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Promoción y uso adecuado de

medicamentos
VitA-POS ≠ Vitaros

✓ Marcar medicamentos LASA, y usar estrategias para evitar su confusión.


✓ Usar DCI y no nombres comerciales.
✓ Implementar la formulación electrónica.
✓ Prescribir de forma clara, evitar abreviaturas, especificar la dosificación y la forma
farmacéutica, explicando para que se va utilizar y de que forma debe ser administrado y
su presentación.
✓ Corroborar con el médico la prescripción cuando exista cualquier duda sobre la misma.
Animar a los pacientes para que tomen parte activa en su tratamiento.
✓ Antes de dispensar, hacer otra verificación de la información.
✓ Aplicar 5 correctos.
Buenas prácticas
asistenciales
Objetivos de la
prescripción médica

Maximizar
efectividad Minimizar
riesgos

Respetar
opinión de Minimizar
los pacientes costos
Para ti, ¿Cuáles son los
errores más comunes en el
proceso de prescripción?
Requisitos de la
prescripción médica
• Solo podrá hacerse por
personal de salud debidamente
autorizado de acuerdo con su
competencia.

• La prescripción debe ser en


letra clara y legible, con las
indicaciones necesarias para su
administración.
Requisitos de la
prescripción médica
• Se hará en idioma español, en forma escrita ya
sea por copia mecanográfica, medio
electromagnético y/o computarizado.

• No podrá contener enmendaduras o


tachaduras, siglas, claves, signos secretos,
abreviaturas o símbolos químicos, con la
excepción de las abreviaturas aprobadas por el
Comité de Farmacia.
Requisitos de la
prescripción médica
• La prescripción debe permitir la
confrontación entre el medicamento prescrito,
el medicamento dispensado y el administrado
por parte del servicio farmacéutico y
enfermería.

• La prescripción debe permitir la correlación


de los medicamentos prescritos con el
diagnóstico.
Requisitos de la
prescripción médica

• La dosis debe expresarse en


el sistema métrico decimal y
en casos especiales en UI.

• Para preparaciones
magistrales, además, se deben
especificar los componentes
con su respectiva cantidad.
Prácticas incorrectas
en el proceso de la prescripción
Prácticas incorrectas
en el proceso de la prescripción
Prácticas incorrectas
en el proceso de la prescripción
Prácticas incorrectas
en el proceso de la prescripción
Buenas prácticas de
dispensación
Es un acto farmacéutico mediante el cual se
proporciona al paciente el medicamento
prescrito de forma oportuna y en la cantidad
adecuada. Esta es una oportunidad
increíblemente valiosa en la que el profesional
farmacéutico establece contacto con el
paciente a fin de orientarle y educarle en el
uso racional del medicamento.
Las Buenas prácticas de dispensación, aseguran que:

✓ El medicamento correcto es entregado al usuario indicado.


✓ En la dosificación y cantidad adecuada.
✓ Con instrucciones claras.
✓ En un envase que garantice la estabilidad y calidad del medicamento.
Para ti, ¿Cuáles son los pasos
para un adecuado proceso de
dispensación?
RECEPCIÓN DE LA PRESCRIPCIÓN MÉDICA

Debe ser realizada con amabilidad y cortesía, el servicio de


farmacia es el último servicio con el que el paciente tiene
contacto.

El dispensador debe leer y entender la orden médica antes de


entregar, y verificar que cumpla con todos los requisitos.
INTERPRETACIÓN DE LA PRESCRIPCIÓN MÉDICA

El dispensador debe verificar el nombre del medicamento,


concentración, dosis e intervalo de dosificación.

El dispensador debe saber claramente qué producto está


siendo solicitado y correlacionarlo con el diagnóstico.

Debe asegurarse que la prescripción sea legible, si se


evidencia un error en la prescripción o falta alguno de los
requisitos, solicitar al prescriptor la aclaración pertinente.
INTERPRETACIÓN DE LA PRESCRIPCIÓN MÉDICA

No se debe, bajo ningún concepto, adivinar el nombre del


medicamento, ni la concentración, dosis o intervalo de
dosificación.

Una forma de corroborar la orden, es repetir el nombre del


medicamento al usuario o al médico que hizo la solicitud.

No se dispensarán órdenes verbales, a excepción de


aquellos medicamentos de venta libre.
ALISTAMIENTO DE LOS MEDICAMENTOS

Ubicación de los medicamentos: es vital disponer de un adecuado


sistema de localización e identificación de los medicamentos, a fin de
crear un sistema de dispensación eficiente (Formas farmacéuticas,
nombre del laboratorio o por orden alfabético).
REVISIÓN FINAL FRENTE AL PACIENTE

Antes de entregar el medicamento al paciente, se


verificará contra la prescripción si el
medicamento corresponde exactamente al
medicamento prescrito, en cuanto a su
concentración y cantidad, revisando siempre la
fecha de vencimiento.
https://www.youtube.com/watch?v=QXiwZtnQq88
El buen dispensador debe:

✓ Ser amable y atender al usuario o paciente con


calidad y calidez.
✓ Usar la vestimenta adecuada con su respectiva
identificación.
✓ Conocer la ubicación de los medicamentos en la
farmacia y su clasificación en el área de
almacenamiento.
✓ Conocer el listado de medicamentos esenciales,
el listado de medicamentos PBS y no PBS.
El buen dispensador debe:

✓ Conocer las normas establecidas para prescripción y


dispensación de los medicamentos de control especial, al
igual que su manejo y almacenamiento (Resolución 1478
de 2006).
✓ Estar capacitado para interpretar correctamente la
prescripción médica
✓ Detectar interacciones medicamentosas y prever la
posibilidad de efectos adversos.
El buen dispensador debe:

✓ Estar capacitado para realizar un seguimiento del


paciente y garantizar el uso seguro y eficaz de los
fármacos.
✓ Mantener sus conocimientos actualizados en lo
referente a acción farmacológica, indicaciones,
dosificación, contraindicaciones, reacciones
adversas e interacciones.
El buen dispensador debe:

✓ Conocer y aplicar los elementos éticos de la


dispensación de medicamentos.
✓ Debe ser discreto guardando confidencialidad y
evitar dar opiniones personales o indiscretas
sobre la enfermedad del paciente o usuario y la
medicación prescrita.
✓ Debe tener la capacidad de brindar al paciente
información sobre las técnicas de administración
de medicamentos y recomendaciones generales.
Para ti, ¿Qué parámetros se
deben tener en cuenta para
un adecuado proceso de
administración de
medicamentos?
Interacciones medicamento-
medicamento
Interacciones medicamento-
medicamento
Ocurre cuando la actividad de un fármaco es modificada por la
presencia de otro fármaco.
¿Por qué se utilizan varios principios
activos en un solo medicamento
para el tratamiento de algunas
enfermedades?
Ejemplos de mezclas de fármacos
beneficiosas

• Corticoesteroides y beta adrenérgicos inhalados:


beclometasona-salbutamol

• Inhibidores de proteasas: ritonavir/lopinavir


(Ritonavir inhibe el metabolismo del lopinavir,
aumentando unas 100 veces el AUC)

• Diuréticos e IECA: hidroclorotiazida + enalapril


Características de las
interacciones

• Pueden poner en peligro la vida del paciente.

• Inducir el fracaso terapéutico.

• Su efecto dependerá de la frecuencia y


intensidad de la interacción.
Interacciones farmacodinámicas

Son previsibles debido a que


dependen del mecanismo de acción de
los fármacos asociados.

Suelen ser comunes en los fármacos


de un mismo grupo terapéutico, a los
que tienen una estructura química
semejante, o un perfil terapéutico o de
toxicidad similar.
Interacciones farmacocinéticas

La efectividad y seguridad de muchos


medicamentos puede establecerse por los
valores de las concentraciones
plasmáticas.

Existen valores que delimitan la zona en


que el fármaco actúa con cierta eficacia y
seguridad.
Interacciones farmacocinéticas

Un medicamento puede modificar la absorción de un


fármaco de las siguientes formas:

• Modificar el pH gástrico.
Como el Atazanavir con inhibidores de la bomba de
protones (IBP). El aumento del pH gástrico disminuye
la absorción de Atazanavir, disminuyendo su
concentración plasmática y su eficacia.
Interacciones farmacocinéticas

• Formación de quelatos o compuestos no


absorbibles.
Existen compuestos como el hierro que mediante
quelación, inhibe la absorción de fármacos cómo
quinolonas, metildopa, hormonas tiroideas,
tetraciclinas, penicilamina, levodopa, entre otros.
Interacciones farmacocinéticas

• Alteraciones de la motilidad intestinal.


Puede modificar la absorción de los fármacos al alterar el
tránsito intestinal (tiempo de vaciado gástrico y tiempo de
absorción intestinal).

Ejemplo: El estreñimiento es un problema frecuente en el


tratamiento con opiáceos y los anticolinérgicos también
disminuyan la movilidad intestinal.
“Nunca te rindas. Hoy es difícil, mañana será
peor, pero después saldrá el sol”
Jack Ma.