Coma y alteraciones del estado de

conciencia: revisió n y enfoque para el

mé dico de urgencias
Rev. Chil. Neurocirugía 44: 89-97, 2018

Resumen

Las alteraciones del estado de conciencia constituyen una de las emergencias neurológicas más
frecuente en los servicios de urgencia. Secundario a causas neurológicas como trauma
craneoencefálico, accidente cerebrovascular, hemorragia intracraneal, infecciones del sistema
nervioso central y tumores encefálicos; y causas sistémicas, como trastornos endocrinos,
metabólicos y tóxicos.

Introducción

La alteración del estado de conciencia es un problema frecuente en la atención en sala de

urgencias, constituyendo una emergencia neurológica o neuroquirúrgica. Con relación a la
conciencia el paciente puede presentar alteración del nivel (estupor, obnubilación, somnolencia,
coma, entre otros) y alteración del contenido como la dificultad para mantener la atención y la
desorientación. Esto es conocido como el síndrome confusional que se ha considerado la primera
etapa que conlleva progresivamente a un coma o alteración conductual.