Año académico: Sexto.

Unidad curricular: Atención Integral al Niño y al Adolescente (AINA)

Tema:
5.1 Síndrome febril.
5.2 Síndrome convulsivo agudo.
5.3 Cuerpo extraño en vías aéreas.
5.4 Deshidratación aguda.
5.5 Insuficiencia cardíaca.
Semana de continuidad de Universidad en Casa: Semana 15.
Semana del P1: 7
La Convulsión aguda febril es típica de la infancia, al respecto conteste:
a) Mencione los criterios para definir que estamos frente a una crisis o ataque
febril.

Las crisis o ataques febriles se definen por los tres criterios siguientes:

1. Crisis en presencia de aument de temperatura.

2. Ataque en paciente que nunca ha presentado una crisis in fiebre.
3. Crisis que no ocurre en presencia de infección del SNC.

Cuando estos tres criterios se cumpln hablamos de crisis o ataque febril.

b) Establezca las diferencias entre la convulsión febril típica o simple y la

convulsión febril atípica, compleja o complicada.
 Convulsion febril típica
Edad 6 meses a 5 años
Duración menos de 15 minutos
Presentación generalizada
Recurrencia solo q episodio por fiebre
Fase proscritica menos de una hora
Aparición menos de 24 horas
Focalización no
Antecedentes no previa atípica
Covulsion febril atípica
Edad menos edad
Duración mas de 15 minutos
Presentación focal-compleja
Recurrencia mas de una por episodio
de fiebre
Fase proscritica menos de una hora
Aparición después de 24 horas
Focalización si
Antecedentes no epilepsia

Mencione los elementos que nos indican que estos ataques febriles pueden
recurrir nuevamente.

1. Presencia de primera crisis antes del año de edad.

2. Duración de más de 20 min.
3. Antecedentes de padre y/o madre con crisis febriles
 2. A su consulta de urgencias es llevado un lactante de 8 meses por presentar
fiebre de 39,50 C, su mamá refiere que en la casa le dio un “ataque”, se puso
rígido, desvió la mirada, se orinó, tenia “espuma en la boca”, que le duró unos 3
minutos y es la primera vez que le pasa. Al respecto responda:
a) Explique las medidas que tomaría de inmediato para el control de la fiebre. De
los medicamentos especifique su presentación, dosis, vías de administración y
frecuencia de su uso.
Antipiréticos paracetamol presentación 120-5 ml dosis de 10 a 15 mg-kg-dosis
via de administración oral cada 4 o 6 horas
Ibuprofeno
Presentación 100-5 ml dosis 3-10 mg-kg-dosis viad de administración oral cada 8
horas

b) ¿Usaría la aspirina como antipirético a esta edad? Justifique.

No la usaría la aspirina esta relacionada con el síndrome de reyes y puede
provocar inflamación del hígado y del cerebro

c) Mencione 5 complicaciones que pueden aparecer en este paciente.

Convulsion
Delirio
Albuminuria
Herpes simple

d) Mencione los elementos a tener en cuenta en la orientación a los padres

sobre el manejo de este bebé en el hogar.

La fiebre vigilar la fiebre con un termómetro

Darle el medicamento según la doisis y el tipo de antipiréticos
Reposo del niño en cama
3. Transicional de 1 años de edad que llevaba 48 horas con diarreas por lo que
acude a su consultorio. Inicialmente estas diarreas se asociaron a fiebre y cuadro
catarral. Se tratan de deposiciones semipastosas con líquido, flemas y grumos en
número de 5 a 7 al día. No vómitos. La madre lo encuentra irritable, sediento, con
diuresis disminuida. Al examen físico se constata tendencia al pliegue cutáneo y
eritema perianal.
a) Establezca el diagnóstico clínico.

Enfermedad diarreica aguda

b) Explique el esquema de hidratación que aplicaría a este paciente.
Administrar SRO a razón de 100 mL/kg en un periodo de 4 h. Se administrará con
cucharita, a libre demanda (3-4 onzas/diarrea líquida). (Ver tabla 13.4). Si el niño
ingiere gran cantidad de SRO y persiste la diarrea líquida, suspenda
temporalmente el suministro de estas sales, ya que en ocasiones en que esto
ocurre, la carga de glucosa de la solución puede causar una diarrea osmótica. Si
el volumen de las deposiciones es superior a la ingesta y el niño continúa
deshidratado, pase a hidratación parenteral. No se olvide de pesar al niño.