NORMATIVA LEGAL

DERECHOS Y OBLIGACIONES
DE LOS TRABAJADORES DEL
IESS
DOCUMENTOS DE REFERENCIA

• Comité de Operaciones de Emergencia Nacional (COE), 28 de abril 2020: Recuperado de:

https://www.gestionderiesgos.gob.ec/wp-content/uploads/2020/05/Resoluciones-COE-
Nacional-28-de-abril-2020.pdf

• Lineamientos operativos de respuesta frente a coronavirus COVID-19; Ministerio de Salud

Pública del Ecuador; 28 de febrero 2020: Recuperado de: https://www.salud.gob.ec/wp-
content/uploads/2020/03/lineamiento-operativo-coronavirus-FINAL_02-2020.pdf

• Informe de Situación Covid-19 Ecuador; Comité de Operaciones de Emergencia Nacional

Informe 042; 28 de abril del 2020; Recuperado de: file:///C:/Users/anymm/Desktop/Informe-
de-Situaci%C3%B3n-No042-Casos-Coronavirus-Ecuador-29042020.pdf
• Protocolo SRT para la prevención del covid-19 Recomendaciones y sugerencias, 18 de mayo
de 2020. Recuperado de:
https://www.argentina.gob.ar/sites/default/files/resolucion_srt_ndeg_46-2020.pdf
• Guía de actuación para la prevención y control de covid-19, durante la jornada presencial de
trabajo, Ministerio del Trabajo, 2020
• Del Aislamiento al Distanciamiento Semáforo Mayo; Ministerio de Gobierno; 26 de abril de
2020
• Directrices para la prevención y protección de los trabajadores y servidores públicos frente al
coronavirus (COVID-19) dentro de los espacios laborales; Ministerio de Salud Pública,
Ministerio del Trabajo, Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social; marzo 2020
• Lineamiento interinstitucional para el reporte de aviso de accidente de trabajo por exposición
laboral al sarscov2, para servidores y trabajadores en el sistema nacional de salud; Ministerio
de Salud Pública, Ministerio del Trabajo, Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social; abril 2020

• Limpieza y desinfección de superficies ambientales en el contexto de COVID-19; OMS; mayo

2020.

• Grupos vulnerables en situaciones de riesgos y amenazas en el caso de los desastres

naturales; Carnerero R; 2019

DEFINICIONES Y/O ABREVIATURAS

Accidente de Trabajo: Es todo suceso imprevisto y repentino que sobrevenga por causa,
consecuencia o con ocasión del trabajo originado por la actividad laboral relacionada con el puesto
de trabajo, que ocasione en el afiliado lesión corporal o perturbación funcional, una incapacidad, o la
muerte inmediata o posterior. (IESS, 2017)
COE: Comité de operaciones de emergencia. (Servicio nacional de gestión de riesgos, 2018)
Coronavirus: son una gran familia de virus, conocidos por causar enfermedades, que van desde el
resfrío común hasta enfermedades más graves como el Síndrome respiratorio por coronavirus de
Oriente Medio (MERS-Cov, por sus siglas en inglés) y el Síndrome respiratorio agudo grave (SARS,
por sus siglas en inglés). (OMS, 2020)
COVID 19: Es una enfermedad respiratoria nueva que se identificó por primera vez en Wuhan,
China. Es un nuevo tipo de coronavirus que puede afectar a las personas y se ha detectado por
primera vez en diciembre de 2019. (OMS, 2020)
Factores de riesgo: Son aquellos que entrañan el riesgo de enfermedad profesional u ocupacional,
y que ocasionan efectos a los asegurados, siendo los siguientes: químico, físico, biológico,
ergonómico y psicosocial. (PAHO, 2014)
Grupo vulnerable: Agrupaciones o comunidades de personas que se encuentran en una situación
de riesgo o desventaja teniendo que extremarse en medidas preventivas. (Carnero, 2019)

Plan de Contingencia: Es un conjunto de procedimientos alternativos a la operatividad normal de

cada institución. Su finalidad es la de permitir el funcionamiento de esta, aun cuando alguna de sus
funciones deje de hacerlo por culpa de algún incidente tanto interno como ajeno a la organización.
(Anderson; 2008)

Pandemia: Propagación mundial de una nueva enfermedad, enfermedad epidémica extendida a

muchos países y que afecta a muchos individuos del mismo país a la vez; se puede definir, se
denomina ‘epidemia mundial’. (OMS, 2018)
Semaforización: Es uno de los sistemas que permiten organizar las actividades realizadas en el
área de trabajo. Ofrece beneficios a los profesionales, operadores, trabajadores de una empresa e
industria. El sistema está orientado a mejorar la organización del trabajo, la accesibilidad a ciertas
áreas para brindar seguridad al empleado y empleador. (Ministerio de Gobierno; 2020)
Usuarios Internos: Personal que labora dentro del Hospital de Especialidades José Carrasco
Arteaga.
Usuarios Externos: Personal que ingrese a las instalaciones del Hospital de Especialidades José
Carrasco Arteaga (afiliados, visitantes, proveedores, etc.)

OSHA: hace referencia al acrónimo: “Occupational Safety and Helth Administration” (Administración
de Seguridad y Salud Ocupacional) (OSHA, 1971)

MARCO LEGAL

La Constitución de la República del Ecuador establece:

“Art. 3.- Son deberes primordiales del Estado: 1. Garantizar sin discriminación alguna el efectivo
goce de los derechos establecidos en la Constitución y en los instrumentos internacionales, en
particular la educación, la salud, la alimentación, la seguridad social y el agua para sus habitantes. 2.
Garantizar y defender la soberanía nacional. 3. Fortalecer la unidad nacional en la diversidad. 4.
Garantizar la ética laica como sustento del quehacer público y el ordenamiento jurídico. 5. Planificar
el desarrollo nacional, erradicar la pobreza, promover el desarrollo sustentable y la redistribución
equitativa de los recursos y la riqueza, para acceder al buen vivir. 6. Promover el desarrollo equitativo
y solidario de todo el territorio, mediante el fortalecimiento del proceso de autonomías y
descentralización. 7. Proteger el patrimonio natural y cultural del país. 8. Garantizar a sus habitantes
el derecho a una cultura de paz, a la seguridad integral y a vivir en una sociedad democrática y libre
de corrupción”.

“Art. 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se vincula al ejercicio de
otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la alimentación, la educación, la cultura física, el
trabajo, la seguridad social, los ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir. El Estado
garantizará este derecho mediante políticas económicas, sociales, culturales, educativas y
ambientales; y el acceso permanente, oportuno y sin exclusión a programas, acciones y servicios de
promoción y atención integral de salud, salud sexual y salud reproductiva. La prestación de los
servicios de salud se regirá por los principios de equidad, universalidad, solidaridad, interculturalidad,
calidad, eficiencia, eficacia, precaución y bioética, con enfoque de género y generacional”.

“Art. 66.- Se reconoce y garantiza a las personas: (…)

2. “El derecho a una vida digna, que asegure la salud, alimentación y nutrición, agua potable,
vivienda, saneamiento ambiental, educación, trabajo, empleo, descanso y ocio, cultura física, vestido,
seguridad social y otros servicios sociales necesarios”.

“Art. 261.- El Estado central tendrá competencias exclusivas sobre: (…)

6. Las políticas de educación, salud, seguridad social, vivienda.

“Art. 358.- El sistema nacional de salud tendrá por finalidad el desarrollo, protección y recuperación
de las capacidades y potencialidades para una vida saludable e integral, tanto individual como
colectiva, y reconocerá la diversidad social y cultural. El sistema se guiará por los principios
generales del sistema nacional de inclusión y equidad social, y por los de bioética, suficiencia e
interculturalidad, con enfoque de género y generacional”.

“Art. 359.- El sistema nacional de salud comprenderá las instituciones, programas, políticas,
recursos, acciones y actores en salud; abarcará todas las dimensiones del derecho a la salud;
garantizará la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación en todos los niveles; y propiciará
la participación ciudadana y el control social”.

“Art. 360.- El sistema garantizará, a través de las instituciones que lo conforman, la promoción de la
salud, prevención y atención integral, familiar y comunitaria, con base en la atención primaria de
salud; articulará los diferentes niveles de atención; y promoverá la complementariedad con las
medicinas ancestrales y alternativas. La red pública integral de salud será parte del sistema nacional
de salud y estará conformada por el conjunto articulado de establecimientos estatales, de la
seguridad social y con otros proveedores que pertenecen al Estado, con vínculos jurídicos,
operativos y de complementariedad”.

“Art. 361.- El Estado ejercerá la rectoría del sistema a través de la autoridad sanitaria nacional, será
responsable de formular la política nacional de salud, y normará, regulará y controlará todas las
actividades relacionadas con la salud, así como el funcionamiento de las entidades del sector”.

“Art. 362.- La atención de salud como servicio público se prestará a través de las entidades
estatales, privadas, autónomas, comunitarias y aquellas que ejerzan las medicinas ancestrales
alternativas y complementarias. Los servicios de salud serán seguros, de calidad y calidez, y
garantizarán el consentimiento informado, el acceso a la información y la confidencialidad de la
información de los pacientes. Los servicios públicos estatales de salud serán universales y gratuitos
en todos los niveles de atención y comprenderán los procedimientos de diagnóstico, tratamiento,
medicamentos y rehabilitación necesarios”.

“Art. 363.- El Estado será responsable de:

1. Formular políticas públicas que garanticen la promoción, prevención, curación, rehabilitación y

atención integral en salud y fomentar prácticas saludables en los ámbitos familiar, laboral y
comunitario.

2. Universalizar la atención en salud, mejorar permanentemente la calidad y ampliar la cobertura.

3. Fortalecer los servicios estatales de salud, incorporar el talento humano y proporcionar la

infraestructura física y el equipamiento a las instituciones públicas de salud.

4. Garantizar las prácticas de salud ancestral y alternativa mediante el reconocimiento, respeto y

promoción del uso de sus conocimientos, medicinas e instrumentos.

5. Brindar cuidado especializado a los grupos de atención prioritaria establecidos en la Constitución.

6. Asegurar acciones y servicios de salud sexual y de salud reproductiva, y garantizar la salud

integral y la vida de las mujeres, en especial durante el embarazo, parto y postparto.
7. Garantizar la disponibilidad y acceso a medicamentos de calidad, seguros y eficaces, regular su
comercialización y promover la producción nacional y la utilización de medicamentos genéricos que
respondan a las necesidades epidemiológicas de la población. En el acceso a medicamentos, los
intereses de la salud pública prevalecerán sobre los económicos y comerciales.

8. Promover el desarrollo integral del personal de salud”.

“Art. 365.- Por ningún motivo los establecimientos públicos o privados ni los profesionales de la
salud negarán la atención de emergencia. Dicha negativa se sancionará de acuerdo con la ley”.

Artículo 390.- “los riesgos se gestionarán bajo el principio de descentralización subsidiaria, que
implicará la responsabilidad directa de las instituciones dentro de su ámbito geográfico (…)”.

La Ley de Seguridad Social, establece respecto a las prestaciones de salud:

“Art. 103.- La afiliación y la aportación obligatoria al Seguro General de Salud Individual y Familiar
otorgan derecho a las siguientes prestaciones de salud: … b. Acciones de medicina preventiva, que
incluyen la consulta e información profesional, los procedimientos auxiliares de diagnóstico, los
medicamentos e intervenciones necesarias, con sujeción a los protocolos "elaborados por el
Ministerio de Salud Pública con asesoría del Consejo Nacional de Salud, CONASA";… d. Asistencia
médica curativa integral y maternidad, que incluye la consulta profesional, los exámenes y
procedimientos de diagnóstico, los actos quirúrgicos, la hospitalización, la entrega de fármacos y las
demás acciones de recuperación y rehabilitación de la salud, con sujeción a los protocolos
"elaborados por el Ministerio de Salud Pública con asesoría del Consejo Nacional de Salud,
CONASA"; (…)”.

La Ley Orgánica de Salud, señala respecto a los derechos de las personas:

“Art. 7.- Toda persona, sin discriminación por motivo alguno, tiene en relación a la salud, los
siguientes derechos:

a) Acceso universal, equitativo, permanente, oportuno y de calidad a todas las acciones y servicios
de salud;

b) Acceso gratuito a los programas y acciones de salud pública, dando atención preferente en los
servicios de salud públicos y privados, a los grupos vulnerables determinados en la Constitución
Política de la República;

Ley de Derechos y Amparo al Paciente:

“Art. 2.- Derecho a una atención digna. - Todo paciente tiene derecho a ser atendido
oportunamente en el servicio de salud de acuerdo a la dignidad que merece todo ser humano y
tratado con respeto, esmero y cortesía”.

Código Orgánico de Organización Territorial

Artículo 140 del determina que: “los gobiernos autónomos descentralizados municipales adoptarán
obligatoriamente normas técnicas para la prevención y gestión de riesgos en sus territorios con el
propósito de proteger las personas, colectividades y la naturaleza, en sus procesos de ordenamiento
territorial”.

Ley de Seguridad Pública y del Estado

Artículo 11, literal d) establece que “la prevención y las medidas para contrarrestar, reducir y mitigar
los riesgos de origen natural y antrópico o para reducir la vulnerabilidad, corresponden a las
entidades públicas y privadas, nacionales, regionales y locales”

Artículo 24 establece que los comités operativos de emergencia “son instancias interinstitucionales
responsables en su territorio de coordinar las acciones tendientes a la reducción de riesgos, y a la
respuesta y recuperación en situaciones de emergencia y desastre. Los Comités de Operaciones de
Emergencia (COE), operarán bajo el principio de descentralización subsidiaria, que implica la
responsabilidad directa de las instituciones dentro de su ámbito geográfico (…)”

Acuerdo Ministerial Nro. 00126-20201 de 11 de marzo de 2020, la Ministra de Salud Pública declaró
el Estado de Emergencia Sanitaria debido al brote del coronavirus (COVID-19).

Acuerdo Interministerial Nro. 0012 de 12 de marzo de 2020, la Ministra de Gobierno y el Ministro de

Relaciones Exteriores y Movilidad Humana, dispusieron la adopción de acciones y medidas
preventivas frente a la pandemia del brote del coronavirus (COVID-19); a fin de garantizar el derecho
a la salud de todos sus habitantes.

Acuerdo Ministerial No. MDT-2020-00763 de 12 de marzo de 2020, el Ministro del Trabajo expidió las
Directrices para la Aplicación de Teletrabajo Emergente durante la Declaratoria de Emergencia
Sanitaria. Resulta necesario adoptar medidas inmediatas para prevenir y proteger la salud de los
trabajadores y servidores públicos, dentro de los espacios laborales, debido a la pandemia del
coronavirus (COVID-19). El diagnóstico oportuno de los casos sospechosos para su tratamiento
correspondiente, permitirá prevenir la posible propagación del coronavirus (COVID-19) en los centros
de trabajo.

Resolución Nro. MDT-2020-023

Art. 1.- Reformar el artículo 1 de la Resolución Nro. MDT-2020-022, de 28 de abril de 2020, por el
siguiente texto: “Determinar que la enfermedad del coronavirus (COVID-19) no constituye un
accidente de trabajo ni una enfermedad profesional, en virtud que la misma fue declarada el 11 de
marzo de 2020, por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como pandemia, a excepción de
aquellos casos en los que se pudiera establecer de forma científica o por métodos adecuados a las
condiciones y a las prácticas nacionales, un vínculo directo entre la exposición a agentes biológicos
que resulte de las actividades laborales contraídas por el trabajador.”

RIESGO DE EXPOSICIÓN LABORALAL SARS-COV-2

Para la determinación de riesgo de exposición a COVID-19 se utilizará la clasificación del nivel de

riesgo establecido por la Administración de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA) de Estados
Unidos, la cual ha dividido las tareas de trabajo en cuatro niveles de exposición al riesgo:

Riesgo muy alto de exposición:

• “Trabajadores y/o servidores del cuidado de la salud (doctores, médicos residentes enfermeras(os),
odontólogos, paramédicos, auxiliares de enfermería y servicios generales, técnicos de laboratorio,
técnicos de imagenología, técnicos de emergencias médicas y personal de limpieza) realizando
procedimientos generadores de aerosoles (Entubación, procedimientos de inducción de tos,
broncoscopias, algunos procedimientos y exámenes dentales o la recopilación invasiva de
especímenes), recolección de desecho sanitarios, en pacientes que se conoce o se sospecha que
portan el COVID-19”.

• “Personal del cuidado de la salud o de laboratorio recopilando o manejando especímenes de

pacientes que se conoce o se sospecha que portan el COVID19 (por ej. Manipulación de cultivos de
muestras de pacientes que se conoce o se sospecha que portan el COVID-19)”.
• “Trabajadores y/o servidores de morgues que realizan autopsias, lo cual conlleva generalmente
procedimientos generadores de aerosol, en los cuerpos de personas que se conoce o se sospecha
que portaban el COVID-19 al momento de su muerte”.

Riesgo alto de exposición:

• “Personal de apoyo y atención del cuidado de la salud (Doctores, enfermeras(os) y algún otro
personal de hospital que deba entrar a los cuartos de los pacientes) expuestos a pacientes que se
conoce o se sospecha de COVID-19.

• “Trabajadores y/o servidores de transportes médicos (paramédicos, conductores) que trasladan

pacientes que se conoce o se sospecha de COVID-19 en vehículos cerrados”.

Riesgo medio de exposición:

• “Los trabajos con riesgo medio de exposición incluyen aquellos que requieren un contacto frecuente
y/o cercano (por ej. Menos de 1,8 metros de distancia) con personas que podrían estar infectadas
con el SARS-CoV-2, pero que no son pacientes que se conoce o se sospecha que portan el COVID-
19.” En este grupo se incluye internos rotativos, auxiliares de limpieza, guardias de seguridad.

Riesgo bajo de exposición:

• Los trabajadores y/o servidores en esta categoría incluyen: “Los trabajos con un riesgo de
exposición bajo (de precaución) son aquellos que no requieren contacto con personas que se conoce
o se sospecha que están infectados con el SARS-CoV-2 ni tienen contacto cercano frecuente (por ej.
Menos de 1,8 metros de distancia) con el público en general. Los trabajadores y/o servidores en esta
categoría tienen un contacto ocupacional mínimo con el público y otros compañeros de trabajo”.

Fuente: Administración de Seguridad y Salud Ocupacional OSHA, 2020

CAPACITACIÓN Y DIFUSIÓN PERMANENTE DE LAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN

Se debe coordinar con las diferentes unidades: Epidemiología, y Coordinación general de Enfermería
(enfermera de bioseguridad, delegada de gestión integral de manejo de desechos hospitalarios) con
el objetico de establecer, difundir, y actualizar la información sobre medidas preventivas ante COVID
-19, y de realizar capacitaciones de forma permanente al personal, para tal fin se utilizaran todos los
medios oficiales para la difusión de las medidas adoptadas.

Para usuarios externos ( afiliados , pacientes ,visitantes , proveedores, entre otros) e internos se
darán a conocer las medidas preventivas mediante infografías en áreas visibles y en las puertas de
acceso del hospital.

Se debe informar y capacitar a todo el personal sobre los procedimientos de trabajo adoptados, cada
responsable de área o sector deberá realizar la inducción del personal a su cargo sobre la
implementación de las medidas de prevención.

El personal debe estar informado y capacitado sobre la colocación, uso, estado, conservación, retiro
y descarte de los elementos de protección personal (EPP).

Una epidemia o pandemia genera un riesgo psicosocial elevado debido al número de contagios,
muertes y pérdidas económicas. La evidencia científica muestra que el brote de la enfermedad
COVID-19 conduce a problemas de salud como estrés, ansiedad, síntomas depresivos, insomnio,
negación, ira y miedo. (Ministerio del Trabajo, 2020)

La prevención tiene como objetivo brindar asistencia y contención emocional para los funcionarios
del hospital en donde se incluirá las consecuencias sociales y de salud mental que podría acarrear
los casos de personal con diagnóstico COVID-19 en ambiente laboral, así como las medidas de
control y mitigación del riesgo psicosocial generado por la pandemia.

PROTECCIÓN A GRUPOS PRIORITARIOS Y EN CONDICIONES DE VULNERABILIDAD

Para la protección a los grupos prioritarios y en condiciones de vulnerabilidad el área de seguridad

conjuntamente con áreas como la coordinación de auditoria médica, coordinación jurídica,
coordinación de talento humano y jefatura de trabajo social, se encuentra determinando al personal
que se halla dentro de este grupo, para que la unidad de talento humano se encargue de asignar la
modalidad de teletrabajo.

REINCORPORACIÓN GRADUAL DE ACUERDO A LA SEMAFORIZACION

La reincorporación del personal deberá ser en forma progresiva y gradual, definiendo cada área un
mínimo necesario de personas para retomar las actividades. Para ello se deberán considerar las
recomendaciones emitidas por el Comité de Operaciones de Emergencia COE de acuerdo a la
semaforización existente en cada cantón, y se implementará el plan de contingencia solicitado a cada
área para la organización de las actividades.
Semáforo rojo:

Se mantiene la suspensión de la jornada laboral excepto en sectores esenciales como salud.

Semaforo Amarillo

Instituciones Públicas: La máxima autoridad de cada institución regula la actividad laboral: teletrabajo
como prioridad. Pueden retomar trabajo presencial con un máximo de 50% de su personal a la vez.
Se faculta la organización de turnos para evitar aglomeraciones.

Semáforo verde:

Instituciones Públicas: la máxima autoridad de cada institución regula la actividad laboral: teletrabajo
como prioridad. Pueden retomar trabajo presencial con un máximo de 60% de su personal a la vez.
Se faculta la organización de turnos para evitar aglomeraciones.

Los lineamientos del retorno en su totalidad de toda la fuerza laboral se lo establecerán de acuerdo a
las actualizaciones del COE nacional y cantonal.

DISTANCIA DE SEGURIDAD

Se debe garantizar la distancia de seguridad entre funcionarios, por lo que cada área deberá
coordinar la ubicación del personal evitando ubicaciones frontales, la cual dependerá de los espacios
disponibles y las necesidades operativas de cada área.

Se recomienda evitar la aglomeración de personas en espacios reducidos.

Cada jefe de área y coordinación será el responsable de verificar el cumplimiento del distanciamiento
de seguridad o su vez cualquier funcionario que los mencionados deleguen para tal función,
cualquier incumplimiento deberá ser reportado a la unidad de salud de personal.

En comedores, salas de reunión y el puesto de trabajo se debe respetar una distancia prudencial
mínima de 2 metros (OIT, 2020)

Es recomendable realizar la desinfección de todas las superficies de posible contacto antes y

después del uso (manijas, perillas, botones, etc.) con alcohol al 70%.

En el área del comedor se debe regular el aforo del personal con la finalidad de evitar la
aglomeración de personas en áreas de servicios, siempre manteniendo la distancia de seguridad
establecidas.

Se desaconseja la entrega de alimentos por medio de servicios de entrega y se aconseja la auto

provisión de los mismos (elaborados en casa) los cuales deben ser consumidos en el comedor del
hospital con las medidas de seguridad recomendadas.

Se debe limitar la cantidad de usuarios externos en el interior del Hospital al mínimo indispensable,
teniendo en cuenta los lugares disponibles para salas de espera y se deberá organizar la
permanencia en el interior de cada área considerando las distancias de seguridad indicadas.
Cada coordinación y jefatura definirá el número de personas autorizadas a permanecer en el interior
del espacio físico destinado para su funcionamiento.

Se recomienda adecuar el puesto de trabajo del personal de atención directa al afiliado con barreras
físicas transparentes y mantener la distancia de seguridad recomendada de 2 metros, entre el
público en general y el personal del hospital, cada jefe o responsable de área deberá solicitar la
adecuación.

Se recomienda mantener la distancia de seguridad y realizar la señalización de estas con cintas de

alto tránsito de colores llamativos adheridas al piso.

En los casos donde exista una alta afluencia de personas, la espera se realizará preferentemente en
el exterior del Hospital, en este caso se delimitará la distancia de seguridad recomendada, para
efectos de su real cumplimiento.

LIMPIEZA Y DESINFECCION

El equipo de limpieza y desinfección (por ejemplo, escobas, trapeadores, paños de limpieza) debe
mantenerse en buen estado. El equipo utilizado para áreas de pacientes con COVID-19 debe estar
codificado por colores y separado de otros equipos. Las soluciones de detergente o desinfectante se
contaminan durante la limpieza y progresivamente se hacen menos efectivas si la carga orgánica es
demasiado alta; por lo tanto, el uso continuado de la misma solución puede transferir los
microorganismos a cada superficie posterior a su uso. Por lo tanto, las soluciones de detergente y / o
desinfectante deben desecharse después de cada uso en áreas con pacientes sospechosos
/probables/ confirmados con COVID-19. Productos para limpieza y desinfección: Hipoclorito de sodio
con una concentración de 0.1% (1000 ppm) en el contexto de COVID-19 es una concentración
conservadora que inactivará a la gran mayoría de patógenos que pueden estar presentes en el
entorno de la atención médica. Sin embargo, para sangre y fluidos corporales con grandes derrames
(es decir, más de aproximadamente 10 ml) se recomienda 0.5% (5000 ppm) (OMS, 2020).

En el Anexo 2 se detalla la frecuencia de limpieza recomendada de acuerdo a los lineamientos de la

OMS.

Fumigación o nebulización para COVID (túnel, gabinete o cámara con desinfectantes para personas):
No se recomienda bajo ninguna circunstancia, esto podría ser física y psicológicamente dañino y no
reduciría la capacidad de una persona infectada de propagar el virus a través de gotas o contacto.
Además, rociar a las personas con cloro y otras sustancias químicas tóxicas podría provocar irritación
en los ojos y la piel, bronco-espasmo debido a la inhalación y efectos gastrointestinales como
náuseas y vómitos (OMS, 2020).
NORMAS BASICAS DE BIOSEGURIDAD

Lavado de manos y uso de alcohol gel (agua, jabón, alcohol al 70% o alcohol en gel y toallas de
papel descartables), el personal del hospital debe realizar un lavado de manos en forma frecuente.

Evitar llevarse las manos a los ojos, nariz y boca.

Uso de calzado cerrado, cabello recogido y uñas cortas.

No realizar el saludo convencional (beso, abrazo) y abolir el contacto personal cercano.

Uso apropiado de los equipos de protección personal.

Manejo adecuado de los desechos generados dentro del establecimiento de salud.

Se prohíbe deambular fuera del hospital con ropa de trabajo.

AMBIENTE Y PUESTO DE TRABAJO

Se debe intensificar la limpieza y desinfección de las superficies de alto contacto o tránsito de

personas, como: puertas de ingreso, áreas de recepción, baños, cocinas, consultorios médicos,
ascensores, y lugares clasificados como críticos.

No se recomienda compartir utensilios de oficina, se recomienda restringir el uso compartido del

equipo de trabajo personal, como accesorios personales, teclados, laptops, mouse, entre otros.

No se permite que se ingieran alimentos en los puestos de trabajo.

Cada vez que el teléfono fijo sea utilizado se procederá con la respectiva desinfección, se
recomienda el mismo procedimiento si se comparte el teléfono móvil.

Se recomienda desactivar los secadores de manos por aire que requieren ser pulsados.

Se establece el uso obligatorio de mascarilla, durante toda la jornada de trabajo.

Se debe mantener una ventilación permanente de los ambientes laborales en las áreas del hospital
que por sus características de construcción lo permitan.

En los lugares que se cuente con aire acondicionado la calidad del aire se deberá mantener un
eficiente funcionamiento del sistema de ventilación, el mismo debe adecuarse a los requerimientos
mínimos de renovación (incrementar el porcentaje de aire intercambiado con el exterior lo máximo
que el sistema permita) y asegurar la limpieza periódica de los filtros.

EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP)

Se recomienda el uso de equipo de protección personal de acuerdo al riesgo de exposición como se

indica en la infografía de optimización de los equipos de protección personal en establecimientos de
salud emito por la Dirección del seguro general de salud individual y familiar, que se encuentra en el
anexo 1.
INGRESO DE PERSONAS AL HOSPITAL.

Tanto para pacientes y para el personal que labora se realizarán controles de temperatura corporal
previa al ingreso de toda persona, mediante la toma de temperatura con termómetros infrarrojos, si
se detectan temperaturas iguales o superiores a 37.5°C remitir a la persona al área de triaje
respiratorio. En forma complementaria se procederá a la desinfección de manos utilizando productos
para tal fin (alcohol al 70%, alcohol en gel).

Se solicitará la conformación de equipos para asistir a las personas que aguardan su turno en el
exterior de las instalaciones como así también para colaborar en la higiene y desinfección de manos,
también deberán asesorar a los usuarios externos respecto a las condiciones de ingreso y de las
medidas de seguridad implementadas (mascarilla, distancias de seguridad, higiene y desinfección de
manos y elementos personales).

Toda persona que ingrese en el Hospital deberá usar mascarilla en forma obligatoria.

Durante la permanencia en el hospital se recomienda la higiene de manos en forma frecuente.

En el caso de la población perteneciente a grupos vulnerables se priorizará su ingreso y atención

manteniendo la distancia de seguridad recomendada, y los protocolos de seguridad establecidos.

Se dispondrá de infografía para el público sobre las medidas adoptadas y las condiciones de ingreso
al edificio.

En la medida de lo posible se debe prever un lugar apropiado para la espera en los exteriores de las
instalaciones del hospital en el caso de condiciones climáticas desfavorables.

RECOMENDACIONES PREVENTIVAS PARA REUNIONES GRUPALES

En la medida de lo posible, se deben realizar todas las reuniones de manera virtuales con el uso de
las herramientas tecnológicas oficiales, cualquier acción que permita evitar el contacto directo en
reuniones con personal o con terceros es recomendable.

Cuando, de todas formas, se tenga que realizar una reunión presencial, se recomienda:

• Antes de iniciar la reunión se debe asegurar que la sala tenga el espacio suficiente para
mantener la distancia entre los asistentes y que posea la ventilación adecuada

• Se debe evitar mantener reuniones en espacios que no se tenga la ventilación adecuada y no

se pueda cumplir estrictamente el distanciamiento recomendado entre usuarios.

• Al inicio de la reunión, se debe incluir en los temas a tratar la necesidad de cumplir con las
medidas de protección establecidas en el marco del COVID 19.

• Se debe reforzar siempre las nuevas formas de saludo que evitan el contacto físico.

• Se recomienda la desinfección de manos previa entrada al lugar de reunión además de

disponer de alcohol gel o alcohol líquido, en lugares visibles y de fácil acceso.
 • Es importante reforzar a los asistentes la necesidad de evitar tocarse los ojos, la nariz y/o la
boca con sus manos.

• No se debe compartir utensilios y elementos de escritorio que tenga contacto con sus manos.

PRECAUCIONES EN EL USO DE VEHÍCULOS OFICIALES

Cuando se realiza el traslado del personal en vehículos oficiales, se deberá:

• Desinfectar con alcohol al 70% el vehículo utilizado antes, durante y después de su uso
(tapizados, volante, palanca de cambio, llaves, tableros, interiores, picaportes, manijas de
apertura, trabas, pasamanos y toda superficie de contacto directo).

• No se aconseja la utilización compartida de vehículos.

• En el uso de vehículos transitar con la menor cantidad posible de personas.

• Se deberá llevar un registro e identificación de la realización de la tarea de higiene y

desinfección de vehículos, indicando fecha, hora de ejecución y responsable de la ejecución
de la misma que será el conductor asignado a cada del vehículo, la supervisión de esta
tarea estará a cargo del responsable del transporte de vehículos oficiales.

• Al circular se debe mantener la ventilación permanente y en lo posible, natural.

• En caso de vehículos compartidos llevar registro de las actividades de higiene y desinfección,

indicando horarios y datos del responsable de la tarea ejecutada. Debiendo quedar en el
propio vehículo en lugar visible y de fácil identificación.

LIMPIEZA Y DESINFECCION DE AMBULANCIAS.

Durante la desinfección o descontaminación todas las superficies que se vean sucias a la

vista deben limpiarse y luego descontaminarse, comenzando por el techo del vehículo y
bajando hasta el piso de manera sistemática. Deben limpiarse en profundidad todas las
superficies que pueden haber estado en contacto con el paciente o los materiales que se
contaminaron durante la atención al paciente (paneles de control, suelos, paredes,
superficies de trabajo, camilla, etc). Esto incluye la parte inferior de la camilla y su base. Para
realizar la limpieza, los prestadores deben seguir los procedimientos normales de limpieza y
desinfección para hacer una limpieza preliminar, que puede ser con agua y jabón. A
continuación, se aplica Los compuestos a base de cloro (lejía, hipoclorito de calcio, tabletas
de NADCC) deben ser al 0,1% (1000 ppm), cuando menos, y aplicarse durante 10 minutos
en una superficie limpia. Los compuestos a base de alcohol (alcohol isopropílico, alcohol
etílico) deben tener al menos 60-70% de alcohol en peso o volumen. Asegúrese de que haya
ventilación adecuada, especialmente cuando se usen productos químicos. Al limpiar el
vehículo las puertas deben permanecer abiertas. Siga las indicaciones sobre el tiempo de
contacto que se indique en las etiquetas de los productos usados. Si el equipo de atención al
paciente es reutilizable, debe limpiarse y desinfectarse según las instrucciones del fabricante.
 Descontaminación y desinfección cuando hay derrames: Desinfecte la parte exterior de
cualquier bolsa que contenga equipo médico sin usar, así como la camilla. (OPS, 2020)

DESPLAZAMIENTOS AL LUGAR DE TRABAJO Y RETORNO A SU HOGAR:

En los desplazamientos realizados por medio de transporte público, bus de la empresa u otro
medio de transporte (taxi), se deberá guardar la distancia interpersonal con las otras
personas; además, del uso de mascarilla.

Si se traslada a su lugar de trabajo a pie, en bicicleta, moto o cualquier otro medio es

obligatorio el uso de mascarilla. Guarde la distancia interpersonal cuando vaya caminando
por la calle.

Siempre que pueda, es preferible en esta situación el transporte individual.

CONTROLES ADMINISTRATIVOS

El jefe de cada área es el responsable de informar y capacitar a todo el personal sobre los
procedimientos de trabajo adoptados, además de destinar una persona responsable para la
inducción del personal a su cargo sobre la implementación de las medidas de prevención.

El jefe o coordinador de cada área debe informar a la brevedad posible al área de salud de personal
y epidemiologia sobre el personal que haya sido diagnosticado COVID-19 positivo y el personal que
estuvo en contacto con él.

Todos los funcionarios deberán respetar los procedimientos en forma ordenada y estricta,
manteniendo las recomendaciones de higiene y seguridad correspondientes.

En el caso de ingreso de usuarios externos al Hospital deberán cumplir el mismo procedimiento

establecido para el personal.

Se debe planificar los horarios de visita en el área de hospitalización y regular el número permitido de
visitantes con objetivo de minimizar la aglomeración de personas dentro de las instalaciones.

Cada área, sector o unidad operativa deberá registrar e informar incidentes, desvíos o dificultades en
el cumplimiento de las medidas establecidas, e informarlas a la Unidad de salud de personal.

Todo el personal del hospital se encuentra capacitado en el uso de EPP por lo que se realizaran
inspecciones de control.

El área de epidemiologia reportará a la unidad de salud de personal los funcionarios con diagnóstico
de COVID – 19.

El área de salud de personal realizará el reporte de accidentes laborares por riesgo biológico COVID-
19.
MEDIDAS ORGANIZATIVAS:

Informar al personal de forma fehaciente, actualizada y habitual las recomendaciones sanitarias que
deben seguir de forma individual dicha información será emitida por las Coordinaciones y Jefaturas
del hospital de acuerdo a las ultimas actualizaciones y lineamientos emitidos entorno al COVID-19.

Se deberán considerar los horarios de atención establecidos por el COE Nacional.

Se deberán seguir los lineamientos y disposiciones emitidas por el Ministerio de Trabajo.

Proveer al personal de los productos de higiene necesarios para poder seguir las recomendaciones
individuales, adaptándose a cada actividad concreta. Con carácter general, es necesario mantener
un aprovisionamiento adecuado de jabón líquido, pañuelos desechables y alcohol en gel al 70%,
mismo que debe contar con Registro Sanitario emitido por la Agencia de Regulación y Control
Sanitario, ARCSA.

Mantener un aprovisionamiento suficiente del material de limpieza para poder efectuar las tareas de
limpieza y desinfección, previo el ingreso de los clientes y trabajadores; así como durante el tiempo
de descanso del personal del lugar de trabajo.

Contar con aprovisionamiento suficiente de material de protección, de acuerdo al riesgo al que se

encuentre expuesto el trabajador o funcionario. (MSP, IESS, MT, 2020)

MEDIDAS EXTRALABORALES

Después de salir del lugar del trabajo:

Los funcionarios deberán cuidar las distancias y las medidas de prevención de contagios e higiene
en el hogar.

Se recomienda evitar salir de casa innecesariamente, también el uso medios alternativos como
servicios en línea.

Lavado de manos correcto, usando jabón líquido de manos. Se recomienda el uso individual de
toallas de manos.

Uso de gel desinfectante con base en alcohol al 70% con registro sanitario emitido por la autoridad
competente.

Evitar el saludo con beso o mano.

Evitar tocar superficies del rostro, como ojos, nariz y boca.

Si es necesario escupir, realizarlo en un pañuelo desechable, y depositarlo en un cubo de basura que

cuente con tapa.

Mantener la distancia entre personas a un mínimo de 2 metros, aún en lugares públicos.

Evitar compartir alimentos o bebidas, así como, los recipientes que lo contengan.
Evitar ingerir alimentos crudos o productos animales poco cocidos. Así como, manipular productos
alimenticios sin adecuado lavado con jabón y desinfección de manos, evitar la "contaminación
cruzada" con otros alimentos.

Toser cubriéndose con el pliegue interno del codo o con paños descartables (aún colocada la
mascarilla o respirador). (MSP, IESS, MT, 2020)

Como prevención en espacios laborales tenemos lo siguiente:

N° ACTIVIDAD / RESPONSABLE REGISTRO OBSERVACIONES

TAREA GENERADO
1 Realizar Unidad de salud de Registro de Para llevar a cabo las
capacitaciones en personal, jefe del asistencia capacitaciones se utilizarán todos
materia de área los medios tecnológicos
prevención de EPP disponible de uso oficial
2 Dotar de EPP Unidad de salud de Registro de
(mascarillas n95 y personal firmas de
traje de riesgo entrega
biológico) al recepción
personal
3 Proceder a toma de Coordinación Los usuarios que registren
temperatura a general de control temperaturas iguales o superiores
usuarios internos y de calidad a 37.5°C se procederá a remitir al
externos área de triage respiratorio
4 Dar información Coordinación Asistirán con la información
preventiva y general de control preventiva y colaborarán en la
contribuir con la de calidad higiene y desinfección de manos
desinfección de
manos en las
puertas de acceso
del hospital
5 Colocar la Jefatura de Carteles,
infografía y señal comunicación infografía
ética en materia de social
prevención ante
COVID- 19
6 Designar salas de Coordinación
espera para general de control
usuarios externos de calidad
7 Realizar la higiene Personal de Registro de
y desinfección de limpieza limpieza
puestos de trabajo
8 Realizar la higiene Conductor de cada Registro de
 y desinfección de vehículo limpieza
vehículos oficiales
9 Definir el número Cada jefatura y Cartel de aforo Se debe determinar el aforo
de personas coordinación permitido en máximo de cada oficina, el cual
autorizadas a cada oficina deberá cumplir con el requisito de
permanecer en el distancia interpersonal mínimo 2
interior de oficinas metros de distancia.
10 Dar a conocer el Jefe o Coordinador Registro de
presente manual al de cada área capacitación
inicio de la jornada
laboral y cuando se
reintegre un
funcionario
11 Respetar el Todo el personal
distanciamiento del
social
12 Delimitar espacio Coordinación
de distanciamiento general de control
en el área de de calidad
consulta externa
13 Inspeccionar y Unidad de Salud de Informe de
controlar el uso de personal inspecciones
EPP realizadas
14 Informar sobre Jefe o Coordinador Informe emitido
diagnóstico de de cada área a la unidad e
personal COVID-19 salud de
positivos personal y
epidemiologia
15 Generar un Unidad de Salud de Protocolo de
protocolo de personal riesgo
prevención del psicosocial para
riesgo psicosocial el personal
para el personal en
COVID-19
16 Determinar el Coordinación de Al ingreso del área de
número de Calidad hospitalización se registrará y
visitantes por autorizará el número de visitantes
pacientes, el permitidos para el ingreso por
tiempo y la cada paciente
frecuencia en el
área de
hospitalización
17 Determinar que Comité de análisis Para esta actividad se realizará
personal pertenece de calificación de una reunión semanal para
a grupos vulnerabilidad determinar que personal
vulnerables pertenece a la población en grupo
vulnerable.
18 Realizar el reporte Unidad de salud de Reporte
de accidente personal accidente
laboral por COVID- laboral
19
ANEXO 1 Infografía de Equipos de protección personal
Fuente: Dirección del seguro general de salud individual y familiar, 2020
 ANEXO 2
Limpieza y desinfección de superficies ambientales en el contexto de COVID-19
Limpieza y desinfección de superficies ambientales en el contexto de COVID-19
Área del paciente Frecuencia recomendada
Área de cribado / triage. Al menos tres veces al día
Habitaciones para pacientes Tres veces al día
COVID-19 - ocupadas
Habitaciones para pacientes Inmediata tras el alta,
COVID-19 – desocupadas fallecimiento o transferencia del
(limpieza terminal) paciente Superficies de bajo
contacto (techo y paredes),
superficies de alto contacto,
pisos (en ese orden).
Paciente externo / salas de Después de cada visita del
atención ambulatoria paciente (en particular para
superficies de alto contacto) y
al menos una vez al día
limpieza terminal
Pasillos Al menos dos veces al día
Baños / inodoros para Baño privado de la habitación
pacientes. del paciente: al menos dos
veces al día Baños
compartidos: al menos tres
veces al día
Orientación adicional
Concéntrese en superficies de
alto contacto, por último, los
pisos.
Concéntrese en superficies de
alto contacto, comenzando
superficies horizontales, luego
pasar a la cama de cada
paciente; use tela nueva para
cada cama si es posible; luego
pisos (último)
Residuos y ropa de cama
eliminados no sacudir, cama
completamente limpia y
desinfectada
Una vez al día superficies de
bajo contacto, superficies de
alto contacto, pisos (en ese
orden)
Superficies de alto contacto
que incluyen barandas y
equipos en los pasillos, luego
pisos (último)
Superficies de alto contacto,
incluidas las manijas de las
puertas, interruptores de luz,
mostradores, grifos, luego
lavabos, inodoros y finalmente
piso (en ese orden) Evite
compartir baños entre el
 personal y los pacientes

Oficinas administrativas Por lo menos una vez al día Superficies de alto contacto
escritorios, pisos equipos de
oficina

Fuente: Limpieza y desinfección de superficies ambientales en el contexto de COVID-19/

Organización mundial de la salud mayo 2020.
 ANEXO 3

Lavado de Manos

Fuente: Organización Mundial de la Salud OMS, 2020

 ANEXO 4

Proceso de desecho de guantes

Fuente: Organización Mundial de la Salud OMS, 2020

 ANEXO 5

Distanciamiento en lugares de reuniones comunes

Fuente: Protocolo Superintendencia de Riesgos del Trabajo para la prevención del covid-19
Recomendaciones y sugerencias; 2020
 ANEXO 6

Condiciones para ingreso y permanencia en las Unidades Médicas

Fuente: Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social IESS, 2020

 ANEXO 7

Medidas de prevención ante COVID-19

Fuente: Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social IESS, 2020

 ANEXO 8

Infografía unidades medicas

Fuente: Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social IESS, 2020

 ANEXO 9

Recomendaciones para uso de vehículos oficiales

Fuente: Protocolo Superintendencia de Riesgos del Trabajo para la prevención del covid-19
Recomendaciones y sugerencias; 2020
 ANEXO 10

Registro de limpieza de vehículos oficiales

Registro de limpieza de vehículos

Unidad de salud de Personal

Fecha Hora Responsable

Autor: Unidad de Salud de personal Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga, 2020