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CONTENIDO

REVISTA CIENTIFICA DE LA ESCUELA

Revista Científica de la Escuela


UNIVERSITARIA DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD.
Volumen 1, año 1, No 2. / Julio-Diciembre 2014

Universitaria de las Ciencias de la Salud


EDITORIAL

ODONTOLOGIA EN LA UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS EN EL VALLE DE SULA 3


Odontology in the Sula Valley National Autonomous University of Honduras
Tania Soledad Licona Rivera

TEMA CENTRAL Universidad Nacional Autónoma de Honduras en el Valle de Sula


HISTORIA DE LA SALUD Publicación Semestral, Julio a Diciembre de 2014, Volumen No. 1, Año1, No. 2
HISTORIA DE LA CARRERA DE ODONTOLOGIA EN LA UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE
HONDURAS EN EL VALLE DE SULA …………………………….................................................................. 5 ISSN (Versión Impresa) 2409-9759
History of Dental School at Sula Valley National Autonomous University of Honduras Brindando atención bucal ISSN (En Linea) 2411-6289
Edwin Fernando Cruz Fajardo
como parte de la
ARTICULOS ORIGINALES
salud integral
DEMENCIA EN PACIENTES ADULTOS CON SINDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA, ATEN-
DIDOS EN HOSPITAL MARIO CATARINO RIVAS ………............................................................................. 12
Dementia in adult patients with acquired immunodeficiency syndrome treated at Hospital Mario Catarino Rivas
Arnold Thompson Cerna, Debra D. Carrillo, José A. Pineda, Laura I Coello, Isis D. Oseguera, Mersys E. Lara,
Nancy S. Villalobos, Rosa E. Zelaya

EXPERIENCIA DE LOS HOMBRES DURANTE EL EMBARAZO DE SU ESPOSA Y NACIMIENTO DE SU


HIJO (A) ……………………………………………………................................................................................ 17
Men experience during pregnancy of his wife and the birth of his son (a)
Vilma Mercedes Miranda B, Delmy Aracely Trujillo Serrano

CONOCIMIENTOS DE MEDICINA BASADA EN EVIDENCIA EN PROFESIONALES DE LA MEDICINA ..... 25


Knowledge of medical professional on evidence based medicine
Carlos Amílcar Fuentes Romero, Mario Roberto Rodríguez

CASOS CLINICOS

NEFROPATIA LUPICA. CASO CLINICO Y REVISION BIBLIOGRAFICA …………......................................... 31


Nephropathy lupus. Clinical case and literature review
Isis Judith Fajardo Hernández, Sinia Coralia Andrade Sánchez, Genis José Ramos Escalante, Sherry Gabriela
Melgar Manchame, Tania Soledad Licona Rivera

REVISION BIBLIOGRAFICA

REPRODUCCION HUMANA ASISTIDA Y EL ROL QUE DESEMPEÑA EL EMBRIOLOGO ........................... 38


Assisted human reproduction and the role that the embryologist has
Rosa Elena Zúniga Aguilar

ARTICULO DE OPINION

SEMINARIO-TALLER SOBRE NORMAS DE VANCOUVER Y GESTORES BIBLIOGRAFICOS ................... 45


Vancouver protocol and reference management software seminar and workshop
Carlos Amílcar Fuentes Romero

FE DE ERRATAS …….......………………………………………………………………………............................ 49
INSTRUCCIONES PARA AUTORES
Instructions for Authors……………………………………………………………………......................................... 50
UNAH
GUIA PARA ELABORAR REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ESTILO VANCOUVER UNIVERSIDAD NACIONAL
AUTÓNOMA DE HONDURAS

Guide to elaborate style bibliographic references Vancouver……......................................................................... 54

UNAH Colonia Villas del Sol, San Pedro Sula, Honduras, C. A.


UNIVERSIDAD NACIONAL
AUTÓNOMA DE HONDURAS
Disponible en: www.bvs.hn/RCEUCS/html/RCEUCS.html
MSc.

Dra. Rutilia Calderón Padilla


Vice-Rectora Académica UNAH.
(Coordinadora)

MTE. Carlos Alberto Pineda

(Coordinadora)

Volumen 1, año 1, No. 2 / Julio-Diciembre 2014 E-mail: revista.eucs@unah.edu.hn


Blog: revistacientificaeucsunahvs.wordpress.com
REVISTA CIENTIFICA DE LA ESCUELA UNIVERSITARIA DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD
Volumen 1, año 1, No 2. / Julio-Diciembre 2014

CONTENIDO
EDITORIAL

ODONTOLOGIA EN LA UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS EN EL VALLE DE SULA 3


Odontology in the Sula Valley National Autonomous University of Honduras
Tania Soledad Licona Rivera

TEMA CENTRAL

HISTORIA DE LA SALUD
HISTORIA DE LA CARRERA DE ODONTOLOGIA EN LA UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE
HONDURAS EN EL VALLE DE SULA …………………………….................................................................. 5
History of Dental School at Sula Valley National Autonomous University of Honduras
Edwin Fernando Cruz Fajardo

ARTICULOS ORIGINALES

DEMENCIA EN PACIENTES ADULTOS CON SINDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA, ATEN-


DIDOS EN HOSPITAL MARIO CATARINO RIVAS ………............................................................................. 12
Dementia in adult patients with acquired immunodeficiency syndrome treated at Hospital Mario Catarino Rivas
Arnold Thompson Cerna, Debra D. Carrillo, José A. Pineda, Laura I Coello, Isis D. Oseguera, Mersys E. Lara,
Nancy S. Villalobos, Rosa E. Zelaya

EXPERIENCIA DE LOS HOMBRES DURANTE EL EMBARAZO DE SU ESPOSA Y NACIMIENTO DE SU


HIJO (A) ……………………………………………………................................................................................ 17
Men experience during pregnancy of his wife and the birth of his son (a)
Vilma Mercedes Miranda B, Delmy Aracely Trujillo Serrano

CONOCIMIENTOS DE MEDICINA BASADA EN EVIDENCIA EN PROFESIONALES DE LA MEDICINA ..... 25


Knowledge of medical professional on evidence based medicine
Carlos Amílcar Fuentes Romero, Mario Roberto Rodríguez

CASOS CLINICOS

NEFROPATIA LUPICA. CASO CLINICO Y REVISION BIBLIOGRAFICA …………......................................... 31


Nephropathy lupus. Clinical case and literature review
Isis Judith Fajardo Hernández, Sinia Coralia Andrade Sánchez, Genis José Ramos Escalante, Sherry Gabriela
Melgar Manchame, Tania Soledad Licona Rivera

REVISION BIBLIOGRAFICA

REPRODUCCION HUMANA ASISTIDA Y EL ROL QUE DESEMPEÑA EL EMBRIOLOGO ........................... 38


Assisted human reproduction and the role that the embryologist has
Rosa Elena Zúniga Aguilar

ARTICULO DE OPINION

SEMINARIO-TALLER SOBRE NORMAS DE VANCOUVER Y GESTORES BIBLIOGRAFICOS ................... 45


Vancouver protocol and reference management software seminar and workshop
Carlos Amílcar Fuentes Romero

FE DE ERRATAS …….......………………………………………………………………………............................ 49
INSTRUCCIONES PARA AUTORES
Instructions for Authors……………………………………………………………………......................................... 50
GUIA PARA ELABORAR REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ESTILO VANCOUVER
Guide to elaborate style bibliographic references Vancouver……......................................................................... 54
1
REVISTA CIENTIFICA DE LA ESCUELA
UNIVERSITARIA DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD
Volumen 1, año 1, No 2. / Julio-Diciembre 2014

MISION
Es un instrumento integrador de divulgación de la Escuela Universitaria de
Ciencias de la Salud de la UNAH-VS (EUCS) que promueve el desarrollo
de la investigación, conocimiento científico, análisis y debate de la situación
de salud, cuyo fin es la formación de talento humano, para mejorar las condi-
ciones de vida y de salud de la población con el propósito de contribuir al
desarrollo sostenible de nuestro país.

VISION
Ser una publicación reconocida por la comunidad Científica Nacional e Inter-
nacional por su alta calidad, accesibilidad y permanencia, integrando la activ-
idad docente-asistencial, investigación y vinculación de la EUCS con la
sociedad.

Impresa en: Impresos Rapidos Ariel


Abril 2015

2 Rev. Cient. Esc. Univ. Cienc. Salud, Volumen 1 / Año 1 / No. 2


Editorial

ODONTOLOGÍA EN LA UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA


DE HONDURAS EN EL VALLE DE SULA
Odontology in the Sula Valley National Autonomous University of Honduras

La Revista Científica de la Escuela Universi- para tratar las enfermedades de los dientes
taria de las Ciencias de la Salud (EUCS) se y los tejidos orales, también sobre la extrac-
complace en presentarles su segundo ción dental y el uso de alambres para estabi-
número. Como ya fue expresado en el lizar fracturas maxilares y soportar dientes
primer número, la EUCS de la Universidad ausentes.
Nacional Autónoma de Honduras en el Valle
de Sula (EUCS UNAH-VS), está constituida Antes de la edad media, los tratamientos se
por tres carreras, de las cuales la primera en fundamentaban en realizar extracciones
crearse fue enfermería, dedicándose la dentales, fue en esta época que disminuyó
primera Revista a la historia de su creación. esta práctica tratando de conservar las
La segunda en surgir fue la Carrera de piezas dentales. Guy de Chauliac
Odontología, razón por la cual se le dedica (1300-1368). Escribió la obra “Inventorium
este segundo número.(1) Chirurgicalis Medicinae” documento impor-
tante en que se analiza la anatomía de los
La historia de la odontología se remonta a dientes y su erupción.(2)
por lo menos 5000 años antes de Cristo, se
tienen evidencias que los egipcios por el año En Honduras, antes de la década de los 40
3000 a.C. ya realizaban extracciones denta- las prácticas odontológicas eran realizadas
les y trepanaban la cortical externa de la de forma empírica, fue a principio de 1940
mandíbula para drenar abscesos odontoló- cuando llegaron profesionales de la Odonto-
gicos, trataban inflamaciones bucales y logía graduados en universidades extranje-
reponían las piezas dentales ausentes con ras y fundaron la Asociación Dental Hondure-
diferentes sistemas incluyendo piedras ña, entre ellos, los doctores; Lisandro Gálvez,
preciosas. Los arqueólogos sostienen que la Federico Smith, Adolfo Zavala, Fernando
incidencia de las caries en los egipcios era Marichal, Wilfredo Renaú, Felipe Lardizábal,
baja en el período antiguo y que se fue Carlos Zepeda y Diderico Lazaruz.
incrementando gradualmente a medida que
la dieta se hizo más rica en hidratos de Entre 1940 -1950 se inician las gestiones
carbono. para formar profesionales de la Odontología
en Honduras, iniciando a funcionar la Facul-
Hipócrates (460 a 370 a.C.), fue un médico tad de Odontología adscrita a la Facultad de
de la Antigua Grecia, quien fundo la Escue- Medicina. Siendo el Dr. Lazaruz presidente
la Hipocrática, considerado el primer médico de la Asociación Dental Hondureña, quien
que rechazó las supersticiones, leyendas y solicita apoyo al Doctor Juan Manuel Gálvez
creencias populares. Con Aristóteles, escri- entonces presidente de la República logran-
bieron sobre ungüentos y procedimientos de do la separación y el funcionamiento de esta
esterilización usando un alambre caliente carrera en Ciudad Universitaria el 11 de

Rev. Cient. Esc. Univ. Cienc. Salud, Volumen 1 / Año 1 / No. 2: 3-4 3
noviembre de 1949, según Acuerdo N.º 369 pasa a formar parte de la EUCS/ UNAH-VS,
del Palacio Nacional. desde su creación en el año 2008, según
acuerdo No 348- A- 2008.
La Facultad de Odontología surge como
unidad académica dependiente de la Uni- La creación de la Carrera de Odontología se
versidad Nacional Autónoma de Honduras el traduce en bienestar para la población de la
3 de julio 1952. Siendo, el Doctor Lisandro región noroccidental de nuestro país, con
Gálvez, su Decano y el Doctor Rainel Fúnez los aportes que brindan las clínicas odonto-
el primer estudiante en graduarse. lógicas de la UNAH-VS, y con el trabajo de
sus egresados tanto en clínicas estatales
En San Pedro Sula, en la Universidad como privadas, lo que ha traído mejoría a la
Nacional Autónoma de Honduras en el Valle salud integral de la población. La salud
de Sula UNAH-VS (en ese entonces, Centro bucal es de suma importancia para evitar
Regional del Norte CURN) ante la creciente pérdidas dentales, enfermedades sistémi-
necesidad tanto de la población como de los cas como por ejemplo abscesos endocárdi-
estudiantes universitarios y después de cos, sobretodo en pacientes con patologías
muchos años de esfuerzo, el 24 de febrero asociadas como cardiopatías, asimismo
del año 2000 siendo la Rectora la Dra. Ana mantener la estética bucal y bienestar psico-
Belén Castillo se inicia el proceso de apertu- lógico. También ha sido beneficiosa para los
ra de la Carrera de Odontología, solicitando jóvenes que desean formarse en esta rama
a la junta directiva de la Facultad de Odonto- de la salud y sus padres pues ya no hay que
logía presidida por el Dr. Raúl Antonio viajar hasta otras ciudades o países para
Santos Maldonado en calidad de Decano se poder ser un profesional de la odontología.(3)
pronuncie, emitiendo dictamen con el fin de
aprobar la creación de dicha carrera, creán- Dra. Tania Soledad Licona Rivera
dose bajo el Acuerdo No. 014-2000-CUO del Directora de la Revista
honorable Consejo Universitario. Luego tania.licona@unah.edu.hn
Recibido: 26 de Febrero 2,015 Aprobado 12 de Marzo 2,015

BIBLIOGRAFÍA
1. Tania Soledad Licona Rivera. La Cien- 3. Cruz Fajardo EF. Historia de Odontolo-
cia de la Enfermería. Revista Científica gía en la Universidad Nacional Autóno-
de la Escuela Universitaria de las Cien- ma de Honduras en el Valle de Sula.
cias de la Salud. 2014; 1 (1):3. Revista Científica de la Escuela Univer-
sitaria de las Ciencias de la Salud. De
2. Propdental [internet]. España: Clínicas próxima aparición 2014.
Propdental de Barcelona. [Citado 2015,
10 de marzo] Disponible en: https://
www.propdental.es/blog/odontologia/
historia-de-la-odontologia-en-la-anti-
gua-grecia/.

4 Rev. Cient. Esc. Univ. Cienc. Salud, Volumen 1 / Año 1 / No. 2: 3-4
Historia de la Salud

HISTORIA DE ODONTOLOGIA EN LA UNIVERSIDAD NACIONAL


AUTONOMA DE HONDURAS EN EL VALLE DE SULA
History of Dental School at Sula Valley National Autonomous
University of Honduras
* Edwin Fernando Cruz Fajardo

INTRODUCCIÓN segunda carrera en el área de la salud en


La Odontología, es una de las profesiones formar profesionales con las más altas com-
del area de la salud que complementa el petencias en el fomento y la preservación de
cuidado de la salud Integral del individuo, su la salud bucal a nivel de los usuarios que
práctica ha evolucionado a lo largo de su han acudido a los servicios clínicos y de la
historia, la cual data desde tiempos milena- población de la región noroccidental, a la
rios hasta alcanzar avanzados saberes cual se le ha dado asistencia a través de las
científico-técnicos del nivel superior, estan- innumerables actividades de vinculación,
do actualmente diversificada en Carreras mismas que se realizan hoy bajo un nuevo
Cortas, de Grado, Especialidades, Maes- esquema al ser parte de la Escuela Universi-
trías y Doctorados. taria de Ciencias de la Salud (EUCS/
UNAH-VS).
En Honduras, la odontología hasta la
década de los 40’ del siglo pasado, venía HISTORIA DE LA CARRERA DE
siendo realizada en su mayoría por perso- ODONTOLOGÍA EN LA UNAH
nas que sin estudios en dicha ciencia se
dedicaban a ello como un oficio, es en esa Luego de tener participación en congresos
época que se inicia el proceso para la crea- centroamericanos en donde se trataron
ción de la Facultad de Odontología en asuntos de orden académicos como ser
la Universidad Nacional Autónoma de relaciones inter universitarias, unificación de
Hondu- ras (UNAH), con el fin de formar en planes de estudio, equivalencias, etc. y ante
nuestro país profesionales de la más alta el surgimiento en los años 40’ de la ASOCIA-
calidad. CION DENTAL HONDUREÑA, entidad
organizada por profesionales graduados en
La carrera de odontología en la Universidad su mayoría de la Universidad de El Salvador
Nacional Autónoma de Honduras en el Valle y de Universidades de los Estados Unidos
de Sula (UNAH-VS), se inició en febrero del de América en menor número, se percibe la
año 2000 en lo que fue el Centro Universita- necesidad de formar en Honduras profesio-
rio Regional del Norte (CURN), culminándo- nales en el área de la odontología, inicián-
se así un proceso llevado a cabo por dose así los pasos para la creación de una
muchos actores, convirtiéndose en la escuela para educación dental, siendo los
*Profesor a Tiempo Completo y Exjefe del Departamento de Ciencias recordados pioneros de la odontología como
Odontológicas EUCS / UNAH-VS Dirigir correspondencia a: profesión universitaria, los doctores: Lisan-
supere68@yahoo.com o edwin.cruz@unah.edu.hn
Recibido: 10 de Febrero 2,015 Aprobado 2 de Marzo 2,015 dro Gálvez, Federico Smith, Adolfo Zavala,

Rev. Cient. Esc. Univ. Cienc. Salud, Volumen 1 / Año 1 / No. 2: 5-11 5
Historia de Odontología en la UNAH-VS

Fernando Marichal, Wifredo Ravenau, de existir un porcentaje muy elevado de


Arturo Rendón, Felipe Lardizábal, Carlos estudiantes de la región noroccidental del
Zepeda y Atilio Diderico Lázarus.(1) Odonto- país estudiando la carrera en ciudad univer-
logía inicio adscrita a la facultad de sitaria, ayudando con ello a disminuir el alto
medicina, cirugía y farmacia hasta su sepa- costo económico que implica estudiar fuera
ración según Acuerdo N.º 369 Palacio de sus lugares de origen, además de la
Nacional, Tegucigalpa, D.C. del 11 de necesidad en ayudar a mejorar la salud
noviembre de 1949, la facultad de odontolo- bucal del pueblo hondureño en esta región,
gía surge como unidad académica depen- ya que hay un alto índice de enfermedades
diente de la Universidad de Honduras, por bucales sobre todo en las personas de bajos
acuerdo No. 17 de Palacio Nacional del 3 de recursos que no tienen acceso a los trata-
julio de 1952, curiosamente se inaugura el 1 mientos dentales; por lo cual la Señora Rec-
de julio con el acompañamiento de colegas tora Dra. Ana Belén Castillo decide iniciar el
de Guatemala y El Salvador y su funciona- proceso de apertura de la carrera en el
miento data desde el mes de abril de dicho CURN, solicitando a la junta directiva de la
año.(2) facultad de odontología presidida por el Dr.
Raúl Antonio Santos Maldonado en calidad
HISTORIA DE LA CARRERA DE de decano se pronuncie emitiendo dictamen
ODONTOLOGÍA EN LA UNAH VS con el fin de aprobar la creación de dicha
carrera, naciendo está bajo el Acuerdo No.
En el periodo que fungió el Lic. Carlos Mar- 014-2000-CUO del honorable consejo
tínez como director del entonces CURN universitario en sesión ordinaria el 24 de
(1991-1994) y durante una visita al campus febrero del año 2000.
por parte de una comisión de alto nivel que
la integraba el Dr. Francisco Dubon Paz en La carrera se inició a partir del II periodo
ese entonces decano de la facultad de académico del año 2000, nombrándose
odontología (1987-1993), se dan las prime- como coordinador de carrera al conocido
ras platicas de lo que en aquellos años era profesional de la odontología Dr. Gerardo
un sueño, la apertura de la carrera para Arturo Agüero Guevara, quien inicia activi-
impartirse las primeras asignaturas del plan dades junto a un grupo de 22 estudiantes
de estudios de la época. En 1995 con gran que se matricularon y la sociedad de padres
despliegue publicitario, los estudiantes del de familia, con la finalidad de recaudar
CURN presentaron un ambicioso plan de fondos que culminarían con la construcción
trabajo en el que se manifiesta la necesidad y equipamiento de un edificio en el campus
de crear las carreras de medicina, odontolo- universitario en el año 2003 (Ver Figura No.
gía e ingeniería ambiental.(3) 1) y una sala clínica en el Hospital Leonardo
Martínez Valenzuela en el año 2004, en ese
Después de 51 años de haberse fundado la entonces la mayor área clínica odontológica
facultad en Tegucigalpa, se crea la carrera en un centro asistencial de la secretaria de
de odontología en el CURN, (hoy salud.
UNAH-VS), acción llevada a cabo en vista

6 Rev. Cient. Esc. Univ. Cienc. Salud, Volumen 1 / Año 1 / No. 2: 5-11
Historia de Odontología en la UNAH-VS

Figura N°1: Plantilla docente el día de la tres y un intensivo, en consecuencia el plan


inaguración del edificio de Odontología 2000 se aprobó en base a dos periodos de
18 semanas y un intensivo de 7 semanas.(4)
En la actualidad se encuentra en proceso de
rediseño curricular luego de estar en vigen-
cia durante ya 15 años y sufrir modificacio-
nes por cambios en la duración de los perio-
dos académicos en tres ocasiones, este
rediseño debe realizarse en vista de estar
trabajando en trimestres y no en forma
semestral como lo hacen medicina y enfer-
Imagen facilitada por el estudiante de odontología de la UNAH-VS
Byron Campos.
mería, lo cual dificulta cualquier integración
de las tres carreras.
Cabe mencionar que se empezó con el
actual plan de estudios, el llamado plan Desde su creación la matricula ha experi-
2000, situación que favoreció de alguna mentado un acelerado crecimiento y para el
manera el desarrollo y la implementación de año 2006, la población estudiantil de la
dicho currículo ya que no se tenía experien- carrera de odontología en la UNAH-VS
cia previa con estudiantes que estaban había aumentado a tal magnitud que su cifra
cursando el plan anterior. era alrededor de 1,200 estudiantes, la
infraestructura creada para brindar activida-
El plan 2000 consta de 64 asignaturas, de des académicas era insuficiente para alber-
las cuales 4 son generales pétreas, 4 gene- gar a todos y a todas, situación que condujo
rales electivas, 8 generales sustantivas, 6 a una intervención por parte de la Comisión
de ciencias básicas de la salud y 42 asigna- de Transición (CT) de la UNAH, la más alta
turas profesionalizantes, con un peso de autoridad delegada por el Congreso Nacio-
288 Unidades Valorativas las cuales son nal de la Republica de Honduras en el
cursadas y aprobadas en 10 periodos aca- marco de la reforma universitaria según
démicos. Este plan de estudios se deriva de consta en el TITULO IX ARTICULO 61 de la
la necesidad de reformar el anterior que ley orgánica de la UNAH, la CT-UNAH, por
entro en vigencia en el tercer periodo de lo cual a través de la rectoría presidida por el
1997, que contenía 69 asignaturas y un honorable odontólogo Dr. Raúl Antonio
peso de 224 unidades valorativas, el cual Santos Maldonado, se nombra una comisión
estaba organizado en dos periodos largos de gestión a partir del 01 de agosto de 2006
de 14 semanas y un corto intensivo de 9 según Acuerdo No. 638-2006 de la rectoría.
semanas, esto en atención a disposiciones La cual quedo integrada por:
adoptadas por el honorable consejo univer- - Dra. Elba Rubí Moran Galindo.
sitario contenido en el acuerdo No. - MSc. Melba Esperanza Baltodano Molina.
044-2000-CUE mediante el cual se refor- - Dr. Edwin Fernando Cruz Fajardo.
man los periodos académicos a dos semes- - Dr. José Antonio García Carias.

Rev. Cient. Esc. Univ. Cienc. Salud, Volumen 1 / Año 1 / No. 2: 5-11 7
Historia de Odontología en la UNAH-VS

La comisión fue nombrada para realizar las Nacional Autónoma de Honduras en el Valle
funciones del jefe del departamento de de Sula (UNAH-VS), para dar respuesta
odontología, asi como lo referente a la coor- pertinente a la problemática de salud de la
dinación de carrera y según Acuerdo de zona noroccidental con profesionales forma-
Rectoría No. 066-2007 a los 22 días del mes dos para tal efecto, con la capacidad de
de febrero de 2007 la misma fue reestructu- trabajar en equipo, con una visión distinta a
rada incorporándose como coordinador de la tradicional, con un modelo educativo inno-
la comisión el Dr. Francisco José Herrera vador, desarrollo curricular y enfoque peda-
Alvarado (actual Director de la UNAH-VS). gógico que permita tal efecto.(5)
Estas acciones se llevaron a cabo dentro del
marco de la reforma universitaria y conside- Luego de estar legalmente constituidos
rando la creación de la Escuela Universitaria como departamento al contar con por lo
de Ciencias de la Salud (EUCS) para que la menos cinco docentes nombrados a tiempo
carrera de odontología funcione como parte completo tal y como lo establece el regla-
integral de un sistema de unidades acadé- mento de departamentos y carreras de la
micas afines. Previendo un mayor creci- UNAH en el Articulo No. 13, la asamblea de
miento de la población estudiantil y dando docentes elige al Dr. Edwin Fernando Cruz
respuestas a las necesidades manifiestas, Fajardo como jefe del departamento de
el Dr. Raúl Santos en calidad de rector de la ciencias odontológicas de la UNAH-VS,
UNAH y la Dra. Rutilia Calderón vicerrectora fungiendo en dicho cargo hasta noviembre
académica junto con los miembros de la de 2013, es en este periodo que se inicia la
comisión de gestión de la carrera de odonto- internacionalización de esta unidad acadé-
logía de la UNAH-VS, en el año 2007 ges- mica llegándose a establecer relaciones
tionan una asignación presupuestaria, para formales con distintas universidades, siendo
la ampliación y remodelación del actual la primera acción la firma de convenio con la
edificio de odontología, cuya obra quedaría facultad de odontología de la Universidad de
concluida para finales del tercer periodo San Carlos de Guatemala, en visita del
académico del año 2008. señor decano Dr. Eduardo Gálvez en abril
de 2008, gestión realizada a través de la
En junio del 2007 se gradúan las primeras Dra. Tesla Marina Rodríguez Orellana.
odontólogas de UNAH-VS, siendo ellas las
Doctoras: Magda García, Emily Handal, En agosto de ese mismo año y por gestio-
Lara Figueroa, Nelly Sandoval y Sonia Mal- nes del Dr. Edwin Cruz y de la Lic. Esther
donado. Todas ellas fueron iniciadoras de la Sánchez por OSALDE (ONG de Bilbao,
carrera en el año 2000. España) se han realizado las primeras
jornadas odontológicas de intercambio cien-
El 13 de marzo del 2008 mediante Acuerdo tífico-académico entre estudiantes y profe-
CT-UNAH N° 348-A-2008 La Comisión de sores de odontología de la Universidad
Transición de la UNAH aprueba la creación Nacional Autónoma de Honduras en el Valle
de la Escuela Universitaria de Ciencias de la de Sula (UNAH-VS) y de la facultad de
Salud (EUCS) adscrita a la Universidad odontología de la Universidad del País

8 Rev. Cient. Esc. Univ. Cienc. Salud, Volumen 1 / Año 1 / No. 2: 5-11
Historia de Odontología en la UNAH-VS

Vasco (UPV/EHU), para lo cual y en el con los estudiantes y docentes de la carrera,


marco de las jornadas de intercambio cientí- esta relación llego a su término y no pudo
fico académico, se desplazaron a terreno los continuar debido la situación de inseguridad
profesores José Manuel Aguirre y Eduardo en nuestro país.
Estefanía Cundin por parte de la UPV-EHU
y Edwin Fernando Cruz, Karla Patricia En el año 2009 se establece una relación
Rápalo, Zaida Miranda y Sergio Díaz del con la organización Luke Wolrd Mission a
Valle por parte de la UNAH-VS mismas que través del misionero Dr. Chan H. Jeon (DDS
se llevaron a cabo en el municipio de Santa por Yonsei University, Seul, Korea) y el Dr.
Bárbara, Honduras.(6) Finalizado el evento Edwin Cruz como jefe del departamento de
docentes y estudiantes de la UPV/EHU odontología acuerpando la apertura de
manifestaron haber quedado gratamente Andrew Clinic, en el castaño, El Negrito,
impresionados del nivel académico de nues- Yoro como plaza de servicio social y también
tro estudiantado, lo que se traduce en la para capacitación de odontólogos en las
decisión de firmar una carta de intenciones distintas áreas de la profesión, con lo cual se
como un primer acuerdo para la firma de un inicia especialmente una nueva etapa en la
convenio de cooperación ínter universitaria implantologia en Honduras, ya que hasta
entre la Universidad del País Vasco y la ese entonces los entrenamientos eran en el
UNAH-VS, convenio que fue aprobado en extranjero, ya en el año 2010, llega a nues-
febrero de 2010, esta alianza fortalecería la tro país otro misionero, el Técnico Dental
labor que durante 10 años la organización Sam Youl Hong (T.D. por Daegu Health
OSALDE mantuvo en la región, privilegian- College, Daegu, Korea) a quien el presiden-
do lo referente a programas de atención te en ese entonces de L.W.M el Rev. Nam
primaria en salud y el fortalecimiento del Soo Kim le pide se quede en el país apoyan-
programa de formación y capacitación de do la obra y la creación de la carrera corta
promotores en salud bucodental, así como Técnico en Laboratorio Dental en la EUCS /
la movilidad estudiantil y docente a través de UNAH-VS que ya estaba en planes de
programas de la Unión Europea (UE), esta crearse (Ver Figura No. 2).
Universidad ha sido miembro del consorcio
de Universidades de la UE del Programas De esta relación nace un programa de movi-
de becas Erasmus Mundus, habiendo coor- lidad estudiantil y docente que beneficia a
dinado dicho programa el año de su estable- 13 estudiantes, viajando en julio de 2012 a
cimiento en nuestro país. New York, USA y Daegu, Korea permane-
ciendo por espacio de 30 días para tomar
Se da inicio a un programa de capacitación un entrenamiento en laboratorio de prótesis
profesional con la organización Health dental, recibiendo todo lo que es alojamien-
Volunteer Overseas, acción coordinada por to, alimentación y materiales de trabajo. En
la Dra. Norma Espinal, en cual odontólogos, noviembre de ese mismo año viajan a Seul,
generales y especialistas, de los Estados Daegu y la isla Jeju en misión universitaria
Unidos de América permanecieron durante los Doctores Francisco Herrera y Edwin
una semana impartiendo sus conocimientos Cruz junto a Dr. Chan Jeon, T.D. Sam Hong

Rev. Cient. Esc. Univ. Cienc. Salud, Volumen 1 / Año 1 / No. 2: 5-11 9
Historia de Odontología en la UNAH-VS

y Sang J. Park para la firma de dos conve- El crecimiento de la población estudiantil se


nios de cooperación (Figura No. 3), con mantuvo en términos aceptables hasta el
Yonsei University, Seul, Korea (al igual que primer periodo del 2011 manejándose para
la UNAH es la Primera Universidad creada, tal efecto con cuatro secciones para 100
nace en 1875) y Daegu Health College, cupos de la primera asignatura del plan de
Daegu, Korea, lo que vendría a fortalecer la estudios de la carrera, introducción a la
creación de postgrados y carrera cortas en odontología (IOE-041), alterándose desde el
la UNAH-VS. tercer periodo del 2011 a la fecha con un
aumento muy considerable de estudiantes,
programándose por ello hasta 9 secciones
Figura N°2: Ceremonia de firma de con un cupo de 40 estudiantes, disminuyen-
Memorandum de entendimiento con do a la fecha a 5 secciones con un menor
Daegu Health College.
número en la matrícula, debido a la aproba-
ción de los nuevos requisitos de ingreso a la
carrera para los aspirantes y para los estu-
diantes que solicitan cambio de carrera. Una
característica en esta unidad académica es
que hasta la fecha se ha logrado satisfacer
las necesidades de matrícula, no manejan-
do estudiantes en lista de espera a pesar de
ser por algún tiempo la carrera con mayor
matricula de la UNAH-VS, con una excelen-
Parado segundo de izquierda a derecha Dr. Chan H. Jeon, sentados en te coordinación en el aprovechamiento de
igual posición, T.D. Sam Y. Hong, Dr. Edwin Cruz, Dr. Francisco Herrera y
la Rectora madame Nam, Su Him junto a parte de la planta docente de la los espacios existentes en el campus, así
carrera de técnico en prótesis Dental.
* Imagen facilitada por el señor Sang Jung Park. como de la Secretaria de salud.

En la actualidad fungen como autoridades


Figura N°3: Ceremonia de firma de Convenios de la unidad académica: el Dr. José Emilio
de cooperación. Torres Nuñes en el cargo de jefe del depar-
tamento de ciencias odontológicas y la Dra.
Ericka Jeannette Grisales Ramírez como
coordinadora de la carrera. La planta
docente es de 30 profesores y profesoras a
tiempo completo y 10 por hora. La carrera
de odontología cuenta con los docentes con
mayor pertinencia en sus posgrados, quie-
nes dan su mejor esfuerzo cada periodo
para alcanzar las competencias requeridas
Dr. Francisco Herrera y Dr. Edwin Cruz por UNAH, Dr. Keun-woo Lee
especialmente a nivel de asignaturas clíni-
Decano de la Facultad de Odontologia y Dr. Kyoo Sung Cho Director cas, siendo el Dr. Gustavo Ramos el primer
General del Hospital Dental por Yonsei University.
*Imagen facilitada por el señor Sang Jung Park. profesor titular del departamento.

10 Rev. Cient. Esc. Univ. Cienc. Salud, Volumen 1 / Año 1 / No. 2: 5-11
Historia de Odontología en la UNAH-VS

En la Tabla No. 1, se resume la historia de la


Carrera de Odontología en la UNAH-VS.

Conclusión: Luego de 15 años de arduo


trabajo tras su fundación, la carrera de
odontología ha dado muestras tangibles de
ser una unidad académica en constante
evolución con mejoras en lo referente a la
formación de profesionales de la odontolo-
gía con las más altas competencias aun con
las considerables limitaciones en cuanto a
infraestructura, con un cuerpo docente y un
estudiantado comprometidos a trabajar día
a día con excelencia, satisfaciendo con cali-
dad y calidez las necesidades de atención
de quienes acuden a sus servicios clínicos,
así como las comunidades beneficiadas con Se ha presentado el génesis de la carrera de odontología desde su gestión
y nacimiento en Tegucigalpa MDC, así como en el CURN y una síntesis de
actividades de vinculación, aportando con hechos históricos relevantes de la carrera en la UNAH-VS.
su quehacer a la mejora de la salud bucal de
la región en particular y al país en general a
través de sus egresados diseminados en
todas las regiones.

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Rev. Cient. Esc. Univ. Cienc. Salud, Volumen 1 / Año 1 / No. 2: 5-11 11
Artículos Originales

DEMENCIA EN PACIENTES ADULTOS CON SÍNDROME DE INMUNODEFI-


CIENCIA ADQUIRIDA, ATENDIDOS EN HOSPITAL MARIO CATARINO RIVAS
Dementia in adult patients with acquired immunodeficiency syndrome treated at
Hospital Mario Catarino Rivas
Arnold Thompson Cerna,* Debra D. Carrillo,** José A. Pineda,**
Laura I. Coello,** Isis D. Oseguera,** Mersys E. Lara,**
Nancy S. Villalobos,** Rosa E. Zelaya.**

RESUMEN mayor prevalencia entre 38 y 57 años,


Introducción: La demencia asociada al virus siendo el género femenino el de mayor
de inmunodeficiencia humana (D-VIH) es un riesgo. Conclusión de acuerdo a los resul-
tipo de demencia subcortical debido a infec- tados obtenidos, la EDV es una herramienta
ciones crónicas por VIH; y combina altera- costo-efectiva para determinar la función
ciones cognitivas, motoras y conductuales, cognitiva en los pacientes.
afectando del 20 al 30% de los pacientes
adultos que sufren esta enfermedad. La PALABRAS CLAVE
Escala de Demencia por VIH (EDV) es una Demencia, HIV, Linfocitos T CD4 positivos.
herramienta sensible que se utiliza para
tamizaje de pacientes infectados por VIH y ABSTRACT
con riesgo de desarrollar demencia. Objeti- Introduction: human immunodeficiency
vos. Aplicar la EDV en pacientes con infec- virus-associated dementia (HIV-D) is a type
ción avanzada por VIH que asistían al of subcortical dementia due to chronic HIV
Centro de Atención Integral (CAI) del Hospi- infection and combines cognitive, motor and
tal Mario Catarino Rivas (HMCR) y analizar behavioral disorders, affecting 20 to 30% of
su relación con el conteo de células TCD4 adult patients suffering from this disease.
<200. Metodología. Se trata de un estudio The HIV Dementia Scale (EDV) is a sensiti-
cuantitativo, descriptivo, de corte transver- ve tool to be used for screening of HIV-infec-
sal con un muestreo intencionado. En el ted patients and those at risk of developing
estudio se incluyó pacientes mayores de 18 dementia. Objectives. Apply EDV in
años con VIH confirmado, quienes asisten patients with advanced HIV infection in
al CAI, alfabetos, con conteo reciente de patients attending the Honduran Compre-
linfocitos CD4 menor de 200 células y que hensive Care Center (ISC) and analyze its
consintieron participar en el estudio. Se les relationship with CD4 count <200 cells.
aplicó la EDV como tamizaje para evaluar Methodology. This is a quantitative, des-
su función mental. Resultados. El 81% de criptive, cross-sectional study with purposive
los pacientes entrevistados presentaron sampling. The study included confirmed HIV
riesgo de D-VIH con un rango de edad de patients who attend the Mario Catarino
* Profesor carrera de medicina. Escuela Universitaria de las Ciencias Rivas Hospital HMCR, Center Of Integral
de la Salud EUCS. Neurologo, HMCR
** Estudiantes de VI año de la Carrera de Medicina, UNAH-VS
Attention CAI over 18 alphabets, with recent
Recibido: 18 de Agosto 2,014 Aprobado 20 de Noviembre 2,014 CD4 lymphocyte count less than 200 cells

12 Rev. Cient. Esc. Univ. Cienc. Salud, Volumen 1 / Año 1 / No. 2: 12-16
Demencia en Pacientes Adultos con VIH

and who consented to participate in the culas proteicas del virus. El receptor de linfo-
study. EDV was applied as screening to cito CD4 es un compuesto proteínico
assess their mental function. Results. 81% presente en la superficie de monocitos,
of the interviewed patients had HIV risk-D macrófagos, células dendríticas, linfocitos T
with an age range most prevalent between y células gliales.(5)
38 and 57 years, female gender being the
highest risk. Conclusion According to the Se han publicado factores de riesgo para el
results, the EDV is a tool to assess cognitive desarrollo de demencia que incluyen niveles
function in patients cost-effective. altos de ARN del VIH en plasma, conteo de
linfocitos CD4 bajo, anemia, género femeni-
KEYWORDS no, uso de drogas inyectables, bajo índice de
Dementia, HIV, CD4-Positive T-Lympho- masa corporal, edad avanzada, niveles bajos
cytes. de hemoglobina y los síntomas constituciona-
les de la infección avanzada por VIH.(6)
INTRODUCCION
La demencia por VIH es un síndrome que El diagnóstico del sindrome de demencia se
se añadió como un indicador de infección realiza por exclusión,(7) con síntomas y
avanzada por VIH en 1987 y fue denomina- signos tempranos que suelen ser difíciles de
da encefalopatía por el VIH.(1) El complejo reconocer, por lo que es necesario tener un
de demencia relacionado a la infección adecuado plan diagnóstico. Se agrupan los
avanzada por VIH es una entidad caracteri- síntomas clínicos en 3 categorías: cogniti-
zada por la triada de compromiso cognitivo, vos, conductuales y motores.(8-12) Los sínto-
síntomas conductuales y motores que gene- mas cognitivos incluyen compromiso de la
ran serias dificultades en la capacidad memoria de corto plazo, pobre concentra-
funcional del paciente.(2) ción, enlentecimiento mental y pérdida de la
flexibilidad y espontaneidad. Cambios de
La D-VIH es causada directamente por el personalidad, apatía, irritabilidad y depre-
VIH en el sistema nervioso central, pero sión caracterizan los cambios conductuales.
además por mecanismos indirectos (rela- Los síntomas motores pueden ser eviden-
ción genética de quimocinas-B como la ciados como torpeza o enlentecimiento del
quimio-atrayente de monocitos) generando motor fino, temblor y debilidad de miembros
manifestaciones típicas de demencia sub- inferiores, en otros estudios también se
cortical.(3) demostró que existe un compromiso de la
memoria, asi mismo hay enlentecimiento
En el análisis patológico se observa la perdi- mental, y dificultad de concentración.(7, 8)
da neuronal, gliosis reactiva y daño en las
vainas de mielina.(4) El objetivo del estudio fue, aplicar la EDV en
pacientes con infección avanzada por VIH
El escenario principal para la vida del VIH lo que asistían al CAI del HMCR y analizar su
constituye el receptor de linfocitos CD4 el relación con el conteo de células TCD4
cual muestra una gran afinidad por las partí- <200.

Rev. Cient. Esc. Univ. Cienc. Salud, Volumen 1 / Año 1 / No. 2: 12-16 13
Demencia en Pacientes Adultos con VIH

MATERIALES Y METODOS el paciente inicia pronunciando las cuatro


Estudio descriptivo de corte transversal con palabras siguientes: perro, sombrero,
un muestreo intencionado, realizado en verde y melocotón donde se le explica al
colaboración con el personal del CAI del paciente, que en el tercer apartado tendrá
HMCR, quienes a través de los historiales que recordar cada una de las palabras.
clínicos nos brindaron el resultado del último
conteo de CD4 de los pacientes que acepta- • Velocidad psicomotora; puntaje máximo
ron participar en el estudio y se les aplicó la de 6, en este apartado se les solicita que
EDV durante el período del 25 al 30 de sep- escriban el alfabeto en letras mayúsculas
tiembre del 2011. Los criterios de inclusión registrando en segundos el tiempo en que
fueron edad mayor de 18 años, con infec- lo realizan y se valora con la siguiente
ción por VIH confirmada mediante dos prue- puntuación: ≤ 21 segundos =6, 21-24
bas serológicas positivas, conteo reciente segundos =5, 24–27 segundos =4, 27–30
de linfocitos CD4 menor de 200, alfabetas segundos =3, 30-33 =2, 33 –36 segundos
que asisten a control en el CAI del Hospital =1, > 36 segundos =0.
Mario Catarino Rivas y que dieron su con-
sentimiento para participar en el estudio. Se • Memoria reciente; puntaje máximo de 4,
excluyeron del estudio todos los pacientes se pide al paciente que recuerde las
VIH negativo, personas menores de 18 cuatro palabras que registro previamente
años, Conteo de celulas TCD4≥ 200, y se otorga un punto a cada palabra
paciente con retraso mental, antecedentes correcta.
psiquiátricos, procesos neuroinfecciosos,
alcoholismo crónico y adicción a las drogas. • Praxis constructiva; puntaje máximo de 2,
se le indica al paciente que copie un cubo
Definición de Caso: Paciente que cumpla los previamente dibujado, donde se registra
criterios de inclusión, un puntaje menor de 6 el tiempo y se da la siguiente puntuación:
en la Escala de Demencia por VIH, lo que < 25 segundos = 2; 25 – 35 segundos = 1;
corresponde a que el paciente presente: a) > 35 segundos = 0.
déficit de memoria, b) bradipsiquia, c) enlen-
tecimiento de la actividad intelectual, d) alte- Análisis Estadístico: Se utilizó el programa
raciones en la personalidad, e) deterioro en computarizado de Excel versión 2009.
la habilidad de usar conocimiento y f) altera-
ciones motoras. Consideraciones Éticas: Todos las pacien-
tes aceptaron su participación en la investi-
Los pacientes en estudio fueron evaluados gación mediante un consentimiento informa-
mediante la aplicación de la EDV la cual ha do, así mismo se obtuvo la aprobación de la
sido clasificada en cuatro estadios de acuer- Dirección del Centro de Atención Integral
do con la gravedad de la afección. El test (CAI) del Hospital Mario Catarino Rivas y la
evalúa los siguientes apartados: Escuela Universitaria de Ciencias de la
Salud de la Universidad Nacional Autónoma
• Registro de Memoria; para su aplicación de Honduras en el Valle de Sula.

14 Rev. Cient. Esc. Univ. Cienc. Salud, Volumen 1 / Año 1 / No. 2: 12-16
Demencia en Pacientes Adultos con VIH

RESULTADOS cognitivo observado en las personas diag-


De 21 pacientes entrevistados, 17 obtuvie- nosticadas con D-VIH mediante el uso de
ron un valor <6 en la escala, lo que repre- diversas pruebas neuropsicológicas entre
senta que tienen un riesgo de demencia por ellas la EDV, está relacionado con diversos
VIH. El riesgo de D-VIH fue mayor en el marcadores inflamatorios indirectos que
grupo de población de edad comprendida contribuyen a los cambios patológicos
entre 38 y 57 años, con mayor predominan- observados en el cerebro de pacientes con
cia en el sexo femenino en el 88%. este síndrome clínico.(3)

DISCUSION Recientemente se ha planteado que gracias


Los datos obtenidos en esta investigación al avance en la terapia antirretroviral, los
revelan que la EDS es una herramienta casos de D-VIH en etapa avanzada han
efectiva para la aplicación en personas con descendido pero esto plantea un reto cada
alteración de memoria, alteraciones de la vez mayor en desarrollar herramientas para
praxia o velocidad psicomotora.(8,13) Con que esta entidad clínica sea reconocida
relación al aumento del riesgo asociado a cada vez más de forma temprana.(14) El
mayor edad, corresponde con otros resulta- mayor reto para el futuro es el desarrollo de
dos encontrados en otros estudios como la marcadores que permitan el diagnóstico
investigación de Valcour, y la cohorte temprano a través de estudios de líquido
Hawaiana de pacientes con VIH-1, la cual cefalorraquídeo o de estudios de neuro ima-
reporta que la demencia por VIH es más gen.(15)
frecuente en individuos seropositivos mayo-
res de 50 años de edad, comparado con En conclusión, de acuerdo a los resultados
seropositivos de 20 años.(6) El estudio reali- obtenidos, la EDV es una herramienta cos-
zado por Hesse y colaboradores en el Hos- to-efectiva para determinar la función cogni-
pital Escuela de Tegucigalpa, Honduras, tiva en los pacientes.
revelo datos que sugieren que el deterioro

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16 Rev. Cient. Esc. Univ. Cienc. Salud, Volumen 1 / Año 1 / No. 2: 12-16
Artículo Original

EXPERIENCIA DE LOS HOMBRES DURANTE EL EMBARAZO DE SU


ESPOSA Y NACIMIENTO DE SU HIJO (A)
Men experience during Pregnancy of his wife and the birth of his child
*Vilma Mercedes Miranda Baquedano **Delmy Aracely Trujillo Serrano

RESUMEN Conclusión: Los resultados destacan que


Antecedentes. Escasas investigaciones se los hombres tienen numerosas experien-
realizan sobre las experiencias del hombre cias, cambios psicológicos, fisiológicos y
durante el embarazo y nacimiento de su hijo, adquisición de nuevos roles, desean ser
y son tan diversas y variadas como en las parte del embarazo por lo cual deben ser
mujeres. Objetivo: Conocer las experiencias educados referente al mismo.
de los hombres durante el embarazo de su
esposa y el nacimiento de su hijo(a). Pacien- PALABRAS CLAVE
tes y Métodos: Estudio cualitativo realiza- Embarazo, hombres, parto, signos y sínto-
do de marzo a mayo del año 2014 en el área mas.
de espera de la sala de Labor y Parto del
Hospital Leonardo Martínez Valenzuela ABSTRACT
(HLMV), mediante entrevistas individuales a History: Few investigations are conducted
20 hombres que esperaban el nacimiento de on the experiences of man pregnancy and
su hijo(a) Resultados: Las experiencias del birth of his child, and are as diverse and
hombre durante el embarazo de su compa- varied as in women. Objective: To know the
ñera son variadas, sin embargo cuando hay experiences of men during his wife's preg-
deseos de ser padre se involucra más en nancy and the birth of his child. Patients
apoyar a su esposa, el hombre apoya más and Methods: Qualitative study conducted
en actividades del hogar y menos al asistir al from march to may 2014 in the waiting area
control prenatal. Al existir unión sentimental, of labor and delivery room Leonardo Marti-
y una relación estable, son más frecuentes nez Valenzuela (HLMV) Hospital’s, through
los signos y síntomas psicológicos o fisiológi- individual interviews with 20 men who awai-
cos; con el pasar de los meses el hombre se ted the birth of his child. Results: The expe-
va absteniendo de las relaciones sexuales. riences of man during the pregnancy of his
Discusión Conocer el sentir y pensar del partner are varied, however, when desire to
hombre referente al embarazo denota la be a father, It becomes more involved in
necesidad de involucrarlo en el proceso, supporting your wife. Man relies more on
hacerle sentir “estamos esperando un hijo” y household activities and less to attend the
no como, “mi mujer está embarazada”. prenatal control. As there is emotional atta-
*Profesora de la Escuela de Ciencias de la Enfermería de la Escuela chment, and a stable relationship, are more
Universitaria de Ciencias de la Salud (EUCS) de la Universidad frequent psychological or physiological signs
Nacional Autónoma de Honduras en el Valle de Sula (UNAH – VS).
Licenciada en Enfermería. Especialista en Salud Materno Perinatal. and symptoms; with the passing months the
Magister en Gestión Educativa.
** Estudiante de la Carrera de Enfermería de la EUCS-UNAHVS.
man stars abstaining from sex. Discussion:
Recibido: 4 de Noviembre 2,014 Aprobado 12 de Marzo 2,015 know the heart and mind of man, concerning

Rev. Cient. Esc. Univ. Cienc. Salud, Volumen 1 / Año 1 / No. 2: 17-24 17
Experiencia de los Hombres durante el Embarazo de su esposa

the pregnancy indicates the need to involve que se interesen en participar activamente
them in the process and not exclude him, de este proceso.
make him feel "are expecting a child" rather
than, "my wife is pregnant." Conclusion: Existen pocas investigaciones que respal-
The results highlight that men have many den sobre los cambios, experiencias o roles
experiences, psychological and physiologi- del hombre en esta etapa de la vida y de
cal changes, and take on new roles, they cómo asume la paternidad. Para el futuro
want to be part of pregnancy and therefore papá las cosas son diferentes a la de la
should be educated regarding the same and futura madre, aunque él acompañe los cam-
do not exclude it. bios que la mujer experimenta, nunca va a
sentir lo que ella siente, por lo que su futuro
KEYWORDS hijo es en realidad un ser al que podrá acer-
pregnancy, men, parturition, Signs and carse y conectarse, pero sólo en parte. El
Symptoms momento del nacimiento será de gran
expectativa para el papá y es realmente el
INTRODUCCION momento cuando lo pueda ver, sentir, tocar,
Se sabe relativamente poco respecto a los mirar y hablarle; por lo que se transformará
cambios psicológicos y emocionales que para él en alguien más real.
ocurren en el futuro padre y cómo se realiza
la transformación a la paternidad, es decir, la En el primer trimestre experimenta reaccio-
“transición a la parentalidad”(1) mucho se ha nes diversas y variadas como en las muje-
hablado acerca de los cambios por los que res; atraviesan por sentimientos confusos
atraviesa una mujer embarazada, pero hay porque su foco intelectual se concentra en la
poca información del proceso por el que paternidad inminente y no en el estado
transitan sus parejas. Según publica la BBC inmediato del embarazo.
(British Broadcasting Corporation) en un
estudio de 282 hombres cuyas parejas En el segundo trimestre cuando perciben los
están embarazadas, estos experimentaron movimientos del feto les causa una sensa-
síntomas del embarazo como: calambres, ción profunda y lo sienten real, comienzan a
náuseas, dolores de espalda e incluso infla- pensar en las implicaciones de la paternidad
mación de estómago, experimentando el y entra en una etapa de estabilidad. Los
fenómeno llamado Síndrome de Couvade.(2) hombres se hacen más consientes del creci-
Tradicionalmente los hombres han sido rele- miento del útero de su mujer, es probable
gados o se han confinado a sí mismos a un que tengan pensamientos y preocupaciones
segundo plano durante el embarazo. En la igual como le ocurre a la madre, sin embar-
actualidad, la tendencia hacia una paterni- go, también se preocupan acerca de si
dad más responsable e igualitaria es cada serán buenos padres para sus hijos y si
vez mayor, hay que recordar que las diver- cumplirán con las expectativas de la madre.
sas maneras de entender la figura paterna
tienen su reflejo en las distintas culturas,(3) El tercer trimestre se describe como un pe-
sin embargo, cada vez es más frecuente riodo de crisis y requiere ajustes tanto para

18 Rev. Cient. Esc. Univ. Cienc. Salud, Volumen 1 / Año 1 / No. 2: 17-24
Experiencia de los Hombres durante el Embarazo de su esposa

la mujer como para el hombre. El trabajo de 1. Opinión del hombre sobre el embarazo.
parto marca la terminación de la etapa de ges- 2. Sensaciones que experimentó al saber
tación y es la transición real al rol de padre lo que sería padre.
que conlleva a profundos efectos en él.(4) 3. Experiencia durante el embarazo.
4. Apoyo a su esposa durante el embarazo.
Los hombres presentan diferentes vivencias 5. Presencia de algún signo o síntoma fisio-
frente al embarazo y la paternidad, las cuales lógico o psicológico durante el embarazo.
varían de acuerdo a la cultura. Una manifes- 6. Sexualidad en el embarazo.
tación natural que puede darse en los hom- 7. Pensamientos y sentimientos a la espera
bres es la presencia de signos y síntomas lo del nacimiento de su hijo (a).
que es conocido como “Síndrome de Couva- 8. Emociones al ver a su hijo (a).
de, considerando la existencia del mismo 9. Rol de padre.
cuando el padre presenta cinco o más signos
o síntomas”.(5) Aun cuando no existe una De estas categorías se identificaron signifi-
teoría que explique con certeza el origen de cados comunes e interconectados según
este síndrome, algunas investigaciones cien- coincidencia de respuestas.
tíficas se han enfocado en los cambios
hormonales que se desarrollan en una mujer RESULTADOS
embarazada y los han comparado con estu- A partir de la entrevista en donde se plantea-
dios realizados en hombres. El objetivo del ron nueve categorías relacionadas con las
estudio fue conocer las experiencias de los experiencias de los hombres durante el
hombres durante el embarazo de su esposa embarazo y nacimiento de su hijo se encon-
y el nacimiento de su hijo (a). traron semejanzas en los resultados.

PACIENTES Y METODOS 1. OPINIÓN DEL HOMBRE SOBRE EL EM-


Estudio cualitativo realizado durante el BARAZO
periodo de marzo a mayo del 2014, en el Ellos concuerdan en que la mujer experimen-
área de espera de la sala de Labor y Parto ta una serie de cambios físicos y psicológi-
del HLMV en la Ciudad de San Pedro Sula, cos. Opinan que el embarazo “es una serie
Cortes, Honduras. El modo de acceso a los de cambios físicos que tiene la mujer y que
participantes fue haciendo visitas durante es la oportunidad de ambos de ser padres, lo
horas por la tarde en un periodo de 7 días; sienten como una etapa bonita y una bendi-
obteniendo una muestra de 20 participantes. ción en la vida de cada uno de ellos”.
Criterios de inclusión: fueron los hombres
que esperaban el nacimiento de su hijo (a) Una de las opiniones:
en el momento que se realizó la visita. Crite- “Es una gran experiencia ver cómo crece la
rios de exclusión: los hombres que no esta- panza y ver los movimientos del bebe, es de
ban esperando un hijo (a). admirar a la mujer y más cuando le tocan los
dolores”.
Los datos se investigaron a través de 9
categorías:

Rev. Cient. Esc. Univ. Cienc. Salud, Volumen 1 / Año 1 / No. 2: 17-24 19
Experiencia de los Hombres durante el Embarazo de su esposa

2. SENSACIONES EXPERIMENTADAS Una de las opiniones


CUANDO SUPO QUE SERÍA PADRE “Soy muy hogareño, lavaba la ropa, pasaba
Experimentaron diferentes sensaciones las pendiente de sus antojos, en todo la compla-
cuales se describen a continuación; de los cía: hacerle comida, masajes, aseo de la casa”.
que sintieron alegría opinaron “que se sentían
feliz porque los llamarían papá, y sentían que 5. PRESENTÓ ALGÚN SÍNTOMA FISIO-
tendrían algo que sería suyo, que tenían que LÓGICO O PSICOLÓGICO DURANTE EL
ser más responsables y dejar los amigos”. EMBARAZO
Todos los hombres experimentaron signos y
Otros experimentaron asombro: “En mi síntomas tanto fisiológicos como psicológi-
mente nunca cruzó que un hijo cambiaría mi cos y estos van desde: subir de peso,
vida y que iba entender a mi padre y ser más hambre, antojos, nauseas, vómitos, sueño y
responsable”. rechazos.

Los que tenían más hijos experimentaron Una de las opiniones


preocupación: “Me sentí emocionado, pero “Subí de peso, me dio hambre, mareos,
hay preocupación cuando ya hay muchos vómitos, nauseas, dolor de muelas, sueño y
hijos”. Los que tenían una relación de muchas ganas de comer coco y zapote,
noviazgo experimentaron miedo: “Algo pollo con tajadas, arroz con leche”.
cardíaco y que el mundo se nos venía
encima porque éramos novios no estaba “Odiaba una compañera de la nada”; y otro:
preparado, luego alegría y agradecimiento a “Mi suegra me caía mal”.
Dios por un hijo”.
6. SEXUALIDAD DURANTE EL EMBA-
3. EXPERIENCIAS DURANTE EL EMBA- RAZO
RAZO DE SU ESPOSA La sexualidad del hombre en el embarazo
Los resultados sobre las experiencias en el según los resultados fue variada: para algu-
embarazo son muy variados para los hom- nos fue mejor porque no había preocupa-
bres y estas van desde: descubrir cosas ción de embarazo, para otros fue normal, en
nuevas, leer, tener paciencia, asimilar cam- otros disminuyó por temor a lastimar al
bios en el cuerpo y separaciones por los bebe y en algunos no hubo conforme crecía
cambios de carácter en la mujer. el abdomen.

4. APOYO A SU ESPOSA DURANTE EL “Mejor porque ya no había preocupación de


EMBARAZO un embarazo siempre hubo sexo nunca tuve
En esta categoría los resultados demues- miedo porque averigüé y me di cuenta que
tran frecuentemente el apoyo en los queha- no era malo”
ceres del hogar. Si embargo, 20% manifes-
taron apoyo en el aspecto emocional y eco- “Optamos otras posiciones por el abdomen,
nómico. Y solo el 10% manifestaron acom- lo hacíamos con mucho cuidado porque hay
pañarla a su control prenatal. preocupación desde los 4 a los 8 meses,

20 Rev. Cient. Esc. Univ. Cienc. Salud, Volumen 1 / Año 1 / No. 2: 17-24
Experiencia de los Hombres durante el Embarazo de su esposa

luego ya no, se me quito ese deseo sexual, “Quiero seguir trabajando y estudiar para
pensé que íbamos a lastimar al bebe”. darle una mejor vida, un buen ejemplo e
inducirla al camino del señor”.
7. PENSAMIENTOS Y SENTIMIENTOS
DURANTE LA ESPERA CUANDO “Darle lo mejor, ya con la llegada de mi hijo
ESPOSA DABA A LUZ A SU HIJO (A) (a) establecí un negocio”.
Son muy variados los pensamientos y senti-
mientos durante la espera del nacimiento de DISCUSION
su hijo (a) tales como alegría, miedo, preo- En la presente década el hombre es más
cupación, nerviosismo y felicidad. El 50% de abierto a involucrarse en el embarazo de su
ellos expresó sentir miedo a la pérdida de esposa, dejando culturas erróneas de
alguno de los dos. machismo, aunque continúan teniendo
menor preparación social que la mujer.
“Sensaciones encontradas de perder alguno
de los dos, miedo, preocupación, tensión”. En este estudio el hombre opino que el
embarazo es algo admirable, ver crecer el
“Feliz y con ansiedad por verla y saber cómo abdomen de su esposa durante nueve
están” meses. Concordando con la literatura, que
refiere que ellos perciben el embarazo como
8. EMOCIONES AL VER A SU HIJO (A) una serie de cambios que experimenta la
POR PRIMERA VEZ mujer.(4) Cuando se dan cuenta del embara-
Entre los hombres entrevistados las emocio- zo y confirman que esperan un hijo(a) los
nes fueron de alegría por conocer a su hijo lleva de inmediato a la etapa de luna de
(a) los abrazaron con ternura y cuidado. miel.(6)

Emociones percibidas por el hombre cuando Los hombres demuestran que el principal
vieron su hijo: apoyo que brindan a sus mujeres durante el
embarazo son los quehaceres del hogar. Es
“Alegre de conocerla (o), abrazarla (o), y asombroso que el hombre se involucre en
sentirla (o) por completo porque antes solo tareas del hogar sin importar la cultura
imaginaba, llore de alegría y dando gracias machista que predomina en estos países
a Dios”. centroamericanos; lo que concuerda con la
literatura que así como las mujeres están
“Fue el mejor regalo y la mejor alegría de mi insertadas a la actividad reproductiva, los
vida, creo que es lo mejor que me ha hombres se ha incorporado en las activida-
pasado”. des domésticas, cuidado de la gestación y
crianza de los hijos, actividades que antes le
9. ROL AHORA QUE ES PADRE eran ajenas.(7) En este estudio pocos hom-
El 100 % de los padres entrevistados ejer- bres expresaron preocupaciones económi-
cen un rol de proveedor con el fin de propor- cas lo que contrasta con otras investigacio-
cionar una mejor calidad de vida a sus hijos. nes en donde la necesidad de solventar los

Rev. Cient. Esc. Univ. Cienc. Salud, Volumen 1 / Año 1 / No. 2: 17-24 21
Experiencia de los Hombres durante el Embarazo de su esposa

gastos que un hijo supone, suele producir establece en las Normas Neonatales de
angustia y en algunos casos culpa de no este país y que lo escribe de la siguiente
estar siendo capaces de disfrutar por com- forma “favorecerá la presencia de un acom-
pleto la noticia frente a su pareja.(8) pañante si la parturienta lo desea”.(10) En
otros países existen beneficios para el
Los signos tanto fisiológicos como psicológi- futuro padre y se hace con el objetivo de
cos que refirieron los hombres entrevistados aumentar el vínculo entre padre e hijos y
en esta investigación van desde: subir de fomentar el rol de la paternidad.(7) Es nece-
peso, hambre, antojos, nauseas, vómitos, sario acercar a los hombres como algo más
sueño y rechazos, coinciden con el Síndro- que la pareja de la mujer, sino también como
me de Couvade. El cual según la literatura individuos con historias distintas.(11)
existe desde la antigüedad, aun no hay una
teoría científica que lo respalde pero, si hay La felicidad y el llanto sentido por los hom-
investigaciones donde se sabe que es real, bres al ver a su hijo (a) en este estudio,
una mayoría de los hombres lo presenta.(2) evidencia un sentir poco permitido al
hombre en nuestra cultura machista: llorar.
Las relaciones sexuales de los hombres en Permitirle al hombre expresar sus emocio-
este estudio se modificaron de acuerdo al nes y relacionarse con su hijo acariciando el
crecimiento del abdomen, optando por otras vientre o hablándole, hace que al momento
posiciones, o abstinencia después del octavo de nacer, él o ella, pueda reconocer su voz y
mes por disminución del deseo sexual y así establecer una conexión. Según la litera-
miedo a lastimar al bebe. El miedo a lastimar tura, es conocido que el hombre no está
al bebe, es la principal causa para que el preparado para innumerables cambios en
hombre evite las relaciones sexuales según sus vidas, por eso en las clases de cuidados
investigaciones realizadas por Von Sydow prenatales, la paternidad debería ser parte
(2009) y Toole, Coghlan, Holmes y Xeutvong- del programa.(12)
sa (2005),(9) de acuerdo a estos dos estudios
tanto el hombre como la mujer evitan las rela- Todos los hombres encuestados en esta
ciones sexuales por miedo. investigación refirieron que su rol es de pro-
veedor, para proporcionar una mejor calidad
En este estudio el hombre también experi- de vida a sus hijos sin pensar en otros cuida-
mento miedo durante la espera de nacimien- dos que pueden ofrecer, lo cual concuerda
to de su bebe, agravado por el hecho de no con la investigación realizada por la CEPAL
poder estar en el parto, relacionándolo a (2005) en hombres centroamericanos, en
perder a su pareja o a su hijo(a). Actualmen- donde el 50.67% expresaron el rol tradicio-
te, el hombre se encuentra excluido por el nal de proveedor y el 39.04% el rol moderno
personal de los servicios salud pública de que abarca otras funciones además de
Honduras, desde el control prenatal hasta el proveedor como ser: prodigan afecto, se
proceso del trabajo de parto, no se le permite involucran en la crianza de los hijos y de
que acompañe a la parturienta aunque desempeñan como formadores. En esta
demuestren interés en hacerlo, algo que se investigación de la CEPAL, a nivel de país,
249
22 Rev. Cient. Esc. Univ. Cienc. Salud, Volumen 1 / Año 1 / No. 2: 17-24
Experiencia de los Hombres durante el Embarazo de su esposa

Honduras presenta el mayor porcentaje de En conclusión, los resultados destacan


hombres asumiendo este rol tradicional con que los hombres tienen un sin fin de expe-
62.42% y Costa Rica el más bajo con riencias y cambios; psicológicos, fisiológicos
39.1%.(13) y adquieren nuevos roles, desean ser parte
del embarazo en todos los sentidos por lo
El rol que desempeñe el hombre durante el cual deben ser educados respecto al mismo.
embarazo es vital para el futuro de la pareja El conocer a fondo el sentir y pensar del
y del propio hijo(a), mientras que la mujer hombre referente al embarazo denota la
como menciona Ramona Mercer “adopta el necesidad de involucrarlo en el proceso,
rol maternal por medio de cuatro fases: la hacerle sentir “estamos esperando un hijo” y
anticipatoria, la informal, la personal y la no como, “mi mujer está embarazada”.
formal”(6), no hay evidencias de cómo el
hombre adopta el rol paterno. Recomendación
A los (las) docentes, la formación de los/las
Promover la paternidad responsable y com- estudiantes de la EUCS-UNAHVS en el
prometida ha aumentado en los últimos conocimiento y aplicación de las Normas de
años; según la investigadora alemana Atención Materno Neonatal, y a la carrera de
Monica Lukesch, el papel del hombre sufrió Derecho a proponer leyes gozar del acom-
una trasformación: él está más presente en pañamiento de su pareja durante el naci-
la vida familiar, se acerca al neonato con miento de su hijo (a) y en casos especiales
más facilidad y manifiesta sin miedo las de complicación materno- neonatal permiso
capacidades de cuidado y protección.(14) personal.

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249
24 Rev. Cient. Esc. Univ. Cienc. Salud, Volumen 1 / Año 1 / No. 2: 17-24
Artículo Original

CONOCIMIENTOS DE MEDICINA BASADA EN


EVIDENCIA EN PROFESIONALES DE LA MEDICINA
Knowledge of medical professionals on evidence - based medicine

*Carlos Amílcar Fuentes Romero, **Mario Roberto Rodríguez

RESUMEN profesores de pregrado en las escuelas de


La medicina basada en evidencia (MBE) formación de recursos médicos.
representa un nuevo modelo de investiga-
ción y en la práctica médica es sinónimo de PALABRAS CLAVE
actualización. Esta práctica permite identifi- Atención médica, investigación, medicina
car la evidencia obteniendo resultados ópti- basada en evidencia.
mos en la atención de pacientes. Objetivo:
Determinar el conocimiento sobre el signifi- ABSTRACT
cado de medicina basada en evidencia y la The evidence-based medicine (EBM) repre-
forma correcta de aplicarla por parte de los sents a new model of research and medical
profesionales de la medicina. Se aplicaron practice is synonymous update. This practi-
entrevistas en el Congreso Médico Nacional ce allows to identify the evidence obtained
realizado en San Pedro Sula en el 2011. excellent results in patient care. To determi-
Metodos: Estudio descriptivo, de corte ne the knowledge about the significance of
transversal sobre los conocimientos de los evidence-based medicine and the correct
profesionales de la medicina en el tema de way to apply by medical professionals. Inter-
MBE previo consentimiento informado para views were administered in the National
la aplicación de la entrevista. Se entrevista- Medical Congress held in San Pedro Sula in
ron un total de 428 médicos aprovechando la 2011. Methods: A descriptive, cross-sectio-
realización del Congreso Médico Nacional nal on the expertise of medical professionals
en la Ciudad de San Pedro Sula en Agosto on the issue of informed consent MBE for
del 2011. Resultados: La gran mayoría de the implementation of the interview. A total of
los entrevistados no conocen el concepto de 428 physicians taking the realization of the
medicina basada en evidencia y no la aplica- National Medical Congress in the city of San
rán a su práctica clínica diaria. Conclusio- Pedro Sula in August 2011. We interviewed
nes: El conocimiento sobre MBE del profe- Results: The majority of respondents did
sional de la medicina, es prácticamente nulo. not know the concept of evidence-based
Se evidencia la necesidad de formar desde medicine and do not apply to your practice
estudiante al profesional de la medicina y a daily clinic. Conclusions: Knowledge about
*Profesor de la Escuela Universitaria de las Ciencias de la Salud de la MBE medical professional, is practically nil.
Universidad Nacional Autónoma de Honduras en el Valle de Sula. The need for training is evident from student
EUCS/UNAH-VS, Médico Salubrista
** Medico general egresado de Universidad Autónoma de Honduras en to professional medical and undergraduate
el Valle de Sula UNAH-VS
Dirigir correspondencia a: cafr_5993@yahoo.com
teachers in schools training of medical
Recibido: 17 de Noviembre 2,014 Aprobado 12 de Marzo 2,015 personnel.

Rev. Cient. Esc. Univ. Cienc. Salud, Volumen 1 / Año 1 / No. 2: 25-30 25
Conocimiento de Medicina basada en evidencia

KEY WORDS entre los médicos que asistieron al Congre-


medical care, research, evidence- based so Medico Nacional, realizado en San Pedro
medicine. Sula en el 2011.

INTRODUCCIÓN El total de entrevistados fue de 428 profesio-


La Medicina Basada en Evidencia (MBE) es nales médicos sin distinción de edad,
un nuevo paradigma en la investigación y la género, procedencia, lugar de trabajo, estu-
práctica médica. Se usa a menudo como dios realizados. Se les aplicó un cuestiona-
sinónimo de actualización. El profesional de rio con preguntas abiertas y algunas con
la medicina al ser interrogado dice conocerla posibilidades de respuesta previo consenti-
y practicarla efectivamente. Sin embargo, la miento informado para la aplicación de esta.
gran mayoría de los profesionales en reali- Los resultados generados dieron respuesta
dad desconocen el significado. Las defini- a los objetivos planteados antes de realizar
ciones de MBE son muchas y algunas un la investigación. Aproximadamente dos
tanto prolijas. Corresponde al uso conscien- tercios de los encuestados correspondió a
te, explicito, racional y juiciosa, de la mejor médicos generales. La gran mayoría entre
evidencia actual en la toma de decisiones el rango de edad de 41 a 50 años. Y más de
sobre el cuidado sanitario de pacientes, la mitad laborando para instituciones públi-
relacionados con la experiencia clínica y los cas. La distribución en cuanto a género fue
valores de la persona.(1) En este punto, la equitativa. Se determinó que el profesional
denominación, racional y juicioso, no signifi- de la medicina no entiende el concepto de
ca que por que esta publicado, ya es una MBE por lo tanto no puede utilizarla.
verdad, debemos valorar esa evidencia,
ponerla en práctica, y es hasta entonces que RESULTADOS
decidiremos aplicarla a la práctica cotidia- Se entrevistaron un total de 428 médicos.
na.(2) Con el presente estudio se pretendió, En cuanto al rango de edad más frecuente
determinar el conocimiento sobre el signifi- en orden decreciente correspondió a: 156
cado de medicina basada en evidencia, así médicos (36%) entre los 41-50 años de
como la forma correcta de aplicarla, por edad, 151 entre los 31-40 años (35%), 69
parte de los profesionales de la medicina. (16%) menores de 30 años, 48 (11%) entre
Se aplicaron las entrevistas en el Congreso 51-60 años y 4 (1%) de 61 o más años; de
Medico Nacional realizado en San Pedro los 299 (70%) eran médicos generales y 129
Sula en el 2011. Los datos se obtuvieron (30%) especialistas. Según el género la
mediante un cuestionario abierto, previa distribución fue equitativa: 213 hombres y
autorización para su aplicación, por el profe- 215 mujeres. Un total de 181 (42.2 %) de los
sional médico. entrevistados laboran para la Secretaria de
Salud.
MATERIALES Y MÉTODOS
El estudio correspondió a uno de tipo des- (Tabla No.1)
criptivo, de corte transversal, sobre el cono-
cimiento de Medicina Basada en Evidencia,

26 Rev. Cient. Esc. Univ. Cienc. Salud, Volumen 1 / Año 1 / No. 2: 25-30
Conocimiento de Medicina basada en evidencia

Tabla N°1: Tabla N°3:


Lugar de trabajo Tópicos de interés consultados por los
Lugar de trabajo Frecuencia Porcentaje
médicos
Tópico Porcentaje
Secretaria de Salud 181 42.2%
Tratamiento 72.6%
I.H.S.S. 63 14.7%
Diagnóstico 12.3%
Privado 170 39.7%
Etiología 10.1%
Otro 14 3.2%
Pronóstico 5%
TOTAL 428 100%
TOTAL 100%
Fuente: Instrumento conocimientos MBE. 2011
Fuente: Instrumento conocimientos MBE. 2011

Al preguntarles sobre el tiempo que dedica- De los entrevistados: 269 (62.8%) utilizaban
ban para la búsqueda de información sobre los libros de texto como fuente de actualiza-
sus pacientes 273 (64%) respondieron que ción sobre sus pacientes, 150 (35%) las
dedicaban una (1) hora al día, 86 (20%) revistas médicas y 7 (1.6%) usaban la red
dedicaban una hora cada dos días, (Tabla para tal fin (sin especificar que fuentes). 318
No. 2) Hasta aquí, sin identificar la fuente (74.2%) del total respondieron tener conoci-
para la búsqueda de la información. Un mientos sobre MBE y 110 (25.8%) no tenían
72.6% respondieron que los aspectos rela- conocimiento al respecto. En cuanto a la
cionados con el tratamiento son los que más comprensión del significado de MBE, 308
les interesan, seguidos en orden de impor- (72%) refirieron no comprenderlo.
tancia por el diagnóstico, etiología y en Ver Tabla No. 4
última instancia por el pronóstico.
Tabla N°4:
(Tabla No.3) Comprensión del significado de medicina
basada en evidencia
Comprensión Frecuencia Porcentaje
Tabla N°2:
significado MBE
Tiempo dedicado a la búsqueda de informa-
ción sobre pacientes SI 120 28%

Tiempo Frecuencia Porcentaje NO 308 72%

1 hora al día 273 64% TOTAL 428 100%

FUENTE: Instrumento conocimientos MBE. 2011


1 hora cada 2 días 86 20%

1 hora a la semana 56 13% Un total de 150 (35%), consideraban a la


30 minutos a la semana 10 2% educación médica continua como excelente
para la actualización médica, 86 (20%) le
No lo hace 3 1%
otorgaron la calificación de muy buena, 60
TOTAL 428 100% (14%) la consideraban anticuada, 56
(12.3%) ineficaz, 47 (11%) regular y 29 (7%)
Fuente: Instrumento conocimientos MBE. 2011
mala.

Rev. Cient. Esc. Univ. Cienc. Salud, Volumen 1 / Año 1 / No. 2: 25-30 27
Conocimiento de Medicina basada en evidencia

Pero aun así, 360 (84.3%) respondieron que casi total sobre el significado de lo que en
la MBE tiene una calificación de buena a realidad es la medicina basada en eviden-
excelente como medio para la actualización cia, por los profesionales médicos. En un
de los profesionales de la medicina. estudio realizado en un servicio de neumolo-
gía en un Hospital de Managua, en el 2010
Al pedirles que expresaran un concepto se le preguntó al personal médico ¿cuáles
sobre MBE, solo 1 (0.2%) del total de entre- eran los tópicos de interés al buscar infor-
vistados respondió que es el uso juicioso de mación sobre sus pacientes? El 71% de los
la mejor evidencia para aplicarla al cuidado encuestados respondió que requieren infor-
de los pacientes. El resto tiene un concepto mación sobre el tratamiento, un 21% sobre
poco claro o errado. el pronóstico y 8% sobre el diagnóstico.(6)
En nuestro estudio de 428 entrevistados, el
DISCUSIÓN 72.6% respondió su interés de conocer
La Medicina Basada en Evidencia (MBE) es sobre aspectos del tratamiento de los
en la actualidad una tendencia en el trabajo pacientes, seguido de un 12.3% sobre el
de los médicos y es de gran difusión, lo que diagnóstico y, menos frecuentes los aspec-
ha provocado cambios en la práctica clíni- tos relacionados con la etiología y pronósti-
ca. Esto se evidencia con los artículos que co. Esto relacionado con los avances de la
se han escrito sobre el tema. Ahora bien terapéutica médica qué bien sabemos día a
¿Cuáles son las razones para esta difusión día los progresos en ese campo son impor-
del tema? Son muchas. Al tratar de enume- tantes. Antes surgir la era de la informática
rarlas nos encontramos con las siguientes: conseguir la información era dificultoso ya
1) La necesidad diaria de obtener informa- que los artículos seleccionados no estaban
ción fidedigna sobre la enfermedad de nues- en las revistas en las hemerotecas de nues-
tros pacientes (tratamiento, diagnóstico, tros países. Así que, la MBE ha venido a
etiología, pronóstico), se ha manifestado replantear la manera que transformamos la
que un profesional de la medicina necesita información en interrogantes sobre el diag-
obtenerla al menos cinco veces por cada nóstico, tratamiento y pronóstico de los
paciente hospitalizado y dos veces por cada padecimientos de nuestros pacientes opti-
tres pacientes atendidos ambulatoriamen- mizando la información en un mundo tan
te.(3) Algunos han llegado a decir que esta globalizado como en el que vivimos. Antes el
podría afectar hasta ocho decisiones clíni- tiempo dedicado a la búsqueda de informa-
cas por día. 2) Otra razón corresponde, que ción sobre los pacientes era reducido pero
a diario el médico necesita respuestas sobre con la tecnología de la información y del
lo que aqueja a sus pacientes, históricamen- conocimiento (TICS) es diferente. Hoy se
te esta información se encontraba en revis- dice que un profesional de la medicina debe
tas, algunas variable o, en libros de texto leer al menos, veinte artículos por día, para
casi siempre desactualizados.(4) Se mencio- decir que esta actualizado.(4) Pero, no solo
na como causa la gran cantidad de informa- se trata de leerlos, debe valorarlos y más
ción publicada y el poco tiempo para buscar- aún aplicarlos a su práctica cotidiana. Para
la.(4,5) 3) Y por último, el desconocimiento evaluarlos se usara el nivel de evidencia y

28 Rev. Cient. Esc. Univ. Cienc. Salud, Volumen 1 / Año 1 / No. 2: 25-30
Conocimiento de Medicina basada en evidencia

el grado de recomendación prefiriendo de texto y revistas para tal fin en bibliografía


aquellos estudios que estén en nivel de desactualizada y desestimable en su vali-
evidencia I o II y grado de recomendación A dez. Además, no tienen una idea clara del
o B. En especial los estudios clínicos contro- significado de MBE, no pueden acceder a la
lados aleatorizados y los de cohorte.(7-10) misma ya que no saben que fuentes consul-
tar. Y más aun, no tienen idea alguna de lo
Haciendo un análisis observamos que el que es MBE, por increíble que parezca, solo
tiempo dedicado por los profesionales médi- una persona de las entrevistadas (0.6%)
cos a la búsqueda y análisis de información respondió con claridad el concepto. La MBE
sobre sus pacientes es poco por lo que se ha venido a establecer un punto de unión
ha determinado que el médico una vez entre la "mejor evidencia" y la práctica
graduado, pierde el interés en la actualizaci- médica cotidiana ofreciendo a los pacientes
zón. La educación médica continua está una atención de calidad haciendo que los
demostrado que no produce una mejora valores y preferencias de nuestros pacien-
sustancial en el manejo de pacientes.(5) tes sean lo más importante en el accionar
del médico. Esto permite una participación
Hace unos años se realizó un estudio en los más activa de los pacientes en la toma de
Estados Unidos para determinar los factores decisión(5) Recordemos además que, la
que afectan el grado de conocimiento base sola evidencia no es suficiente en la toma de
de médicos especialistas en medicina inter- una decisión, debemos evaluar adecuada-
na. Se aplicó un cuestionario que tenían mente al paciente, establecer un diagnóstico
entre 5 y 15 años de haberse graduado. correcto, establecer el riesgo ⁄ beneficio de
Encontrando una correlación inversa entre una acción, los costos de la acción y sobre
los puntaje obtenidos y los años desde su todo las preferencias del paciente. A este
graduación. Como conclusión se determinó ciclo se le conoce como el ciclo de la
que, un médico por cada año posterior a su MBE.(4,12)
graduación sin actualización pierde un 10%
de los conocimientos adquiridos en su La MBE representa un excelente medio para
formación.(11) la actualización de los profesionales de la
medicina. Debemos aprenderla, y aplicarla a
Aunque más del 80% apenas dedican una nuestra práctica diaria. Profundizar en esta
hora para la búsqueda de información sobre corriente de pensamiento medico, acordes
sus pacientes y más del 90%, utiliza libros con el Siglo XXI.

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30 Rev. Cient. Esc. Univ. Cienc. Salud, Volumen 1 / Año 1 / No. 2: 25-30
Caso Clínico

NEFROPATÍA LÚPICA. CASO CLÍNICO Y REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA


Nephropathy Lupus. Clinical Case and Literature review
Isis Judith Fajardo Hernández,* Sinia Coralia Andrade Sánchez,* Genis José Ramos Escalante,*
Sherry Gabriela Melgar Manchamé,* Tania Soledad Licona Rivera.**

RESUMEN PALABRAS CLAVE


El Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es Lupus Eritematoso Sistémico, Nefritis
una enfermedad de carácter autoinmune Lúpica, Sistema Inmune.
sistémica, de etiología desconocida, sin
embargo se estima que factores genéticos y ABSTRACT
ambientales contribuyen a la aparición de la Lupus Erythematous Systemic (SLE) is a
enfermedad. Su incidencia es mayor en disease of autoimmune character systemic,
mujeres en edad reproductiva. Una de sus of unknown etiology, however it is estimated
complicaciones es la Nefropatía Lúpica, la that genetic factors and environmental contri-
cual puede ser mortal para el paciente, por bute to the onset of the disease. Its incidence
lo que se requiere un diagnóstico oportuno y is higher in women of reproductive age. One
tratamiento eficaz para mejorar su calidad of the complications is the kidney disease
de vida. Un ejemplo de dicha complicación lupus, which can be fatal for the patient, so it
es el caso clínico desarrollado en el requires a timely diagnosis and effective
presente artículo. Paciente femenina de 18 treatment to improve their quality of life. An
años de edad, con LES diagnosticada hace example of this complication is the case
un año, ingresó a la sala de Nefrología del clinically developed in the present article.
Hospital Mario Catarino Rivas (HMCR) con Female patient of 18 year old with SLE diag-
historia de 7 días de evolución de ascitis nosed a year ago, joined the ward Mario
progresiva acompañado de dolor epigástri- Catarino Rivas (HMCR) with 7 days of evolu-
co y disnea progresiva. Laboratorialmente tion of progressive ascites accompanied by
con: C3: 62.4mg/dl, C4: 5.0mg/dl, anticuer- pain history epigastric and progressive
pos antinucleares (ANA): positivo, nitrógeno dyspnea. Laboratorial: C3: 62.4mg/dl, C4:
ureico en sangre (BUN) 91.6 mg/dl, creatini- 5.0mg/dl, antinuclear antibody (ANA) positi-
na 5.5 mg/dl. No se realizó biopsia renal por ve, blood urea nitrogen (BUN) 91.6 mg/dl,
falta de insumos en el hospital. La paciente creatinine 5.5 mg/dl. Not held renal biopsy
fallece a los 7 días de su hospitalización. due to lack of supplies in the hospital. The
Discusión Se puede sospechar nefritis en patient dies within 7 days of your hospitaliza-
paciente que padece lupus, si hay hematu- tion. Discussion may be suspected nephritis
ria u orina de apariencia espumosa, asimis- patient with lupus, if hematuria or urine foamy
mo si sufre de hipertensión arterial o mues- appearance, also if you have high blood
tra signos de edema, características presen- pressure or shows signs of edema, features
tes en la paciente de nuestro caso clínico.
present in the patient in our case report.
*Estudiantes de la carrera de Medicina de cuarto año. Escuela Univer-
sitaria de las Ciencias de la Salud EUCS. Universidad Nacional Autóno-
ma de Honduras en el Valle de Sula. KEY WORDS
** Profesor Titular, EUCS, UNAH-VS, Pediatra
Dirigir correspondencia a isisjudith@hotmail.com
Lupus Erythematous Systemic, Lupus
Recibido: 8 de Agosto 2,014 Aprobado 15 de Octubre 2,014 Nephritis, Immune System.

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Nefropatía Lúpica

INTRODUCCIÓN cabello (parafenilendiamina).(1,9)


El Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es
una enfermedad crónica multisistémica de Un 90% de los casos con LES corresponden
origen autoinmune, en la cual hay presencia a mujeres en edad reproductiva entre 16-55
de anticuerpos citotóxicos e inmunocomple- años(1,2,10), con un porcentaje de 78% al 98%
jos circulantes que producen daño tisular, según las series de estudios realizados en
fallo orgánico y en ocasiones hasta la muer- comparación con los hombres.(1-6,11-13) En un
te.(1-4) En el 2004, en Nueva York durante el estudio realizado en las salas de Medicina
VII Congreso Internacional del Lupus Siste- Interna del Hospital Escuela Universitario en
mico se instituyo el 10 de Mayo como el día Tegucigalpa en el año 2006, se tomó una
exclusivo para esta enfermedad, con el fin muestra de 100 casos con Lupus y demostró
de dar a conocer cómo afecta a alrededor de una mayor frecuencia en mujeres que en
5 millones de personas en el mundo y de la hombres con una relación 8:2.(2)
que se diagnostican cada año más de 100
mil nuevos casos a nivel mundial.(5) En el LES, el riñón sufre daño inflamatorio
que ocasiona la pérdida de su función y
El LES es causado por interacciones entre puede conducir a Insuficiencia renal crónica
ciertos genes de predisposición y factores terminal (IRCT), pero no todas las formas de
ambientales, originando respuestas inmuni- afectación renal evolucionan indefectible-
tarias anormales.(4,6,7) El resultado final de mente a la IRCT.(6) Si bien es cierto que la
estas anormalidades es la producción sos- evolución de la afección renal en el LES
tenida de auto anticuerpos patógenos y la suele ser difícil de predecir, existen factores
formación de complejos inmunitarios que se de tipo demográficos, clínicos, inmunológi-
unen a ciertos tejidos provocando: secues- cos e histopatológicos que tratan de estimar
tro y destrucción de células revestidas de el pronóstico de la nefropatía lúpica,(1) que
IgG, liberación de factores de la quimiotaxis, se estima afecta a más de la mitad de los
fijación y segregación de proteínas que pacientes con LES.(13)
forman el complemento.(1,6,8)
Clasificación de la Nefritis Lúpica según la
Entre los factores ambientales relacionados OMS (1995):(1,8,13)
con LES se mencionan: la exposición a la
luz ultravioleta, sustancias químicas y Clase I: Glomérulos normales: Ningún
fármacos como ser: procainamida, hidra- hallazgo significativo (con todas las técni-
lazina, clorpromacina, isoniazida, propiltio- cas) como también resultado normal por
uracilo, alfa metildopa, fenitoína, feno- histología, pero depósitos por Inmunofluo-
barbital, aminas aromáticas, tricloroetileno, rescencia ó Microscopía electrónica.
sílice y molibdeno(3,4,9). También sustancias
encontradas en las dietas como ser: alfalfa, Clase II: Alteraciones mesangiales puras
psoralenos, fenilalanina y tirosina.(1,6,9) Algu- (mesangiopatía): Ensanchamiento mesan-
nos estudios mencionan como desencade- gial y/o leve hipercelularidad (+) ó hipercelu-
nantes de LES el tabaquismo y tintes para laridad moderada (++).

32 Rev. Cient. Esc. Univ. Cienc. Salud, Volumen 1 / Año 1 / No. 2: 31-37
Nefropatía Lúpica

Clase III: Glomerulonefritis focal y seg- habilidades, para poder diagnosticarlo tem-
mentaria: Lesiones necrotizantes activa, pranamente.
lesiones activas y esclerosantes y lesiones
esclerosantes. CASO CLÍNICO
Se presenta el caso clínico de paciente
Clase IV: Glomerulonefritis difusa (proli- femenina de 18 años de edad, procedente
feración mesangial severa, endocapilar o de Tocoa, Colon, quien fue ingresada en la
mesangiocapilar y/o extensos depósitos sala de nefrología del Hospital Mario Catari-
subendoteliales): Sin lesiones segmenta- no Rivas (HMCR) con historia de 7 días de
rias, pero presenta lesiones necrotizantes evolución de ascitis progresiva, acompaña-
activas, lesiones activas y esclerosantes y da de dolor epigástrico irradiado en forma de
lesiones esclerosantes. cinturón, tipo cólico, intensidad 10/10 en la
escala análoga del dolor, exacerbado con la
Clase V: Glomerulonefritis membranosa ingesta de alimentos y atenuado con aceta-
difusa: Glomerulonefritis membranosa pura, minofén (1g c/8 horas). Acompañado de
asociada con lesiones de clase II, III y IV. disnea progresiva de moderados a peque-
ños esfuerzos, que se atenuaba con el
Clase VI: Glomerulonefritis esclerosante reposo. Concomitantemente presentaba
avanzada. fiebre no cuantificada y tos de 1 día de evo-
lución de expectoración verdosa, ortopnea
Para el diagnostico de nefritis Lúpica primero la cual la obligaba a adquirir una posición en
se realiza un examen físico, el cual mostrará semifowler, utilizando 3 almohadas. Edema
signos de disminución de la función renal con bilateral asimétrico de miembros inferiores
edema.(2,10) La presión arterial puede estar más marcado en la pierna izquierda, sin
elevada, se pueden escuchar sonidos anor- cambio de coloración, frio, de consistencia
males a nivel cardíaco y pulmonar.(10) blanda, sin predominio de horario, acompa-
ñado de mialgias.
Los exámenes que se pueden llevar a cabo
abarcan: Título de ANA, BUN y creatinina, Entre sus antecedentes patológicos de
niveles de complemento (C3, C4), análisis importancia: diagnosticada con LES e hiper-
de orina y proteína en orina. La biopsia renal tensión arterial hace un año en dicho hospi-
no se utiliza para diagnosticar la nefritis tal; estuvo ingresada por un derrame pleural
lúpica, sino para determinar cuál es el trata- izquierdo, por lo cual ameritó toracotomía en
miento adecuado.(3,10,13) el momento del diagnóstico de la enferme-
dad. Además en esa ocasión presentó
El objetivo del presente artículo, es exponer síndrome convulsivo.
un caso de Nefropatía Lúpica, ya que en las
salas de nuestros hospitales se está viendo Laboratorialmente:
una considerable incidencia de dicha com- C3:62.4mg/dl, C4:5.0mg/dl, Anticuerpos
plicación en pacientes con LES obligando al Antinucleares (ANA): positivo; hemograma
médico a enriquecer sus conocimientos y con leucocitosis y neutrofilia; creatinina

Rev. Cient. Esc. Univ. Cienc. Salud, Volumen 1 / Año 1 / No. 2: 31-37 33
Nefropatía Lúpica

creatinina: 5.2mg/dl y potasio: 4.1; ultrasoni- niños. Los factores hormonales pueden
do doppler: esteatosis hepática leve, engro- explicar por qué el Lupus ocurre con mayor
samiento de la pared vesicular, aumento de frecuencia en mujeres que en hombres y que
la ecogenicidad renal a nivel cortical en sea más frecuente a partir de la adolescen-
forma atenuada, sin alteración de la relación cia, cuando aumenta la producción de estró-
cortico medular ni tamaño, esplenomegalia, genos en el organismo. Desde hace mucho
dilatación portal y ascitis. tiempo a los reumatólogos les ha preocupa-
do este hecho, mientras continúan las inves-
El tratamiento farmacológico que recibió: tigaciones no se puede decir que las hormo-
ácido fólico 3mg al día; Prednisona 50mg 2 nas provoquen Lupus, aún se desconoce la
tabletas por día; Omeprazol 20mg cada 12 razón exacta de la mayor frecuencia en
horas; Enalapril 20mg al día; Metocloprami- mujeres a partir de la adolescencia.(14)
da 1 ampolla intravenosa cada 8 horas;
Vancomicina 1g cada 8 horas y bicarbonato. Si bien es cierto que sus orígenes y causas
son desconocidos, sin embargo se cree que
DISCUSIÓN: existen factores que pueden influir en su
El Lupus es una extraña afección autoinmu- desarrollo: ambientales o genéticos,(6,7) pero
nitaria, sistemática y crónica. Por lo general en nuestro caso clínico, nada de lo anterior
la edad de presentación es entre los 17 y 45 parece ser la etiología, porque la paciente
años, con una edad promedio de 30.5 años. no presenta antecedentes familiares de
Desconociéndose una explicación a este padecimiento de esta enfermedad, ni expo-
fenómeno, no obstante se cree que está sición a sustancias nocivas.
relacionado con la disminución de la
respuesta inmunológica que sucede en La enfermedad de Lupus se clasifica en dife-
forma progresiva con la evolución de la rentes tipos: Lupus eritematoso sistémico,
enfermedad.(2) Todo lo anterior coincide con discoide, cutáneo subagudo, neonatal y otro
nuestro caso clínico, ya que la paciente se tipo que puede ser causado por medicamen-
encontraba en el rango de edad reproducti- tos.(6) El tipo de enfermedad de la paciente
va, es del sexo femenino y raza mestiza. de nuestro estudio era Lupus Eritematoso
Otra de las literaturas consultadas nos ase- Sistémico porque presentaba afectación de
vera que el 90% de los pacietes correspon- varios órganos manifestándose con: edema,
den a mujeres en edad reproductiva al hipertensión arterial, derrame pleural,
momento del diagnóstico, aunque son sus- disnea, dolor articular, ascitis, trombosis
ceptibles las personas de cualquier género, venosa profunda, pseudoalopecia y antece-
edad y grupo étnico; en conclusión la preva- dentes de convulsiones. Además presenta-
lencia más alta se encuentra en mujeres que ba la mayor de las complicaciones médicas:
en hombres.(6) Cabe destacar que la mani- diagnóstico de Nefritis lúpica aún sin deter-
festaciones clínicas de lupus en el género minar en el grado en que se encontraba. (7,11)
masculino son mucho más severas que en
mujeres. En la infancia las niñas son afecta- Se puede sospechar que un paciente
das 4,5 veces más frecuentemente que los padece nefritis lúpica o una glomerulopatía

34 Rev. Cient. Esc. Univ. Cienc. Salud, Volumen 1 / Año 1 / No. 2: 31-37
Nefropatía Lúpica

si la orina es sanguinolenta o de apariencia des, y esto se explica porque de acuerdo a


espumosa, asimismo si sufre de hiperten- la literatura aquellos pacientes con proble-
sión arterial o muestra signos de edema en mas graves o que suponen riesgo de vida,
manos y pies,(6, 7) características presentes tales como inflamación en los riñones, com-
en la paciente de nuestro caso clínico, a promiso pulmonar o cardíaco y síntomas
quien se le realizó un análisis de sangre en relacionados con el sistema nervioso cen-
el cual reveló la presencia de ANA positivos, tral, necesitan un tratamiento más "agresi-
C3 y C4 disminuidos, Creatinina aumenta- vo”; recientemente en los países desarrolla-
da, BUN aumentado; todo esto generalmen- dos se ha utilizado mycofenolate para tratar
te se encuentra cuando la persona padece esta enfermedad renal grave derivada del
de esta enfermedad y junto a un examen de lupus.(11,14) También se incluyen altas dosis
orina puede detectar si ha habido daño en el de corticosteroides, como prednisona y
riñón, siendo esta una de las mayores com- medicamentos que suprimen el sistema
plicaciones de L.E.S.(11) inmunológico. Dentro de los inmunosupre-
sores se incluye la azatioprina, ciclofosfami-
También es necesario afirmar que la biopsia da y ciclosporina. Referente a la alimenta-
renal es la norma de oro para corroborar y ción esta debe ser completa en cuanto a los
dar seguimiento al diagnóstico de muchas nutrientes, y hasta la fecha no se ha logrado
enfermedades renales, logrando así un con- vincular ningún tipo de alimento a esta
trol de posibles recaídas, entre ellas tenemos enfermedad.(6, 7, 10, 13)
la nefritis lúpica, porque solamente así se
puede confirmar la gravedad de la enferme- El pronóstico para una persona con esta
dad. Esta complicación se presenta cuando enfermedad depende de la severidad de sus
los auto anticuerpos del Lupus afectan las complicaciones. Según investigaciones, el
estructuras para el filtrado glomerular. Ese desenlace clínico para personas con LES ha
proceso anómalo conduce a inflamación mejorado en años recientes, ya que muchos
renal y podría derivar en la presencia de de los pacientes presentan síntomas leves.
hematuria, proteinuria, o alteración de la Las causas principales de muerte en el
función renal e incluso insuficiencia renal y primer decenio de la enfermedad son activi-
requerir diálisis o un trasplante de riñón.(7, 11) dad de la enfermedad sistémica, insuficiencia
Desafortunadamente la paciente no tuvo la renal e infecciones; después, episodios
oportunidad de realizarse una biopsia renal, tromboembólicos que se tornan en causas
y debido a la falta de insumos en el hospital de mortalidad de frecuencia creciente. (6) La
se hizo difícil la clasificación de la nefritis enfermedad tiende a ser más activa en los
lúpica, sin embargo creemos que su estadio primeros años después del diagnóstico y en
era avanzado porque falleció rápidamente. pacientes menores de 40 años.

Hoy en día se cuenta con tratamiento para la La paciente de nuestro caso clínico falleció
Nefritis Lúpica que consiste en corticosteroi- al año después de ser diagnosticada con
des e inmunosupresores. Nuestra paciente Lupus Eritematoso Sistémico debido a com-
consumía en dosis elevadas corticosteroi- plicaciones con la Nefritis Lúpica y además

Rev. Cient. Esc. Univ. Cienc. Salud, Volumen 1 / Año 1 / No. 2: 31-37 35
Nefropatía Lúpica

ya presentaba trombosis venosa profunda; cas preventivas, siendo un diagnóstico


dos de las principales causas de muerte en tardío en la enfermedad y complicando así
los primero años de la enfermedad. la calidad de vida del paciente ó como el
caso de nuestra paciente siendo el motivo
Conclusión: Según los datos recopilados y de muerte.
el caso presentado se llega a la conclusión
que la nefritis lúpica es una de las complica-
ciones más frecuentes que presentan los AGRADECIMIENTOS
pacientes con lupus sistémico, siendo la Al Dr. Manuel Amílcar Rocha Meza, médico
complicación con índice de mortalidad internista con subespecialidad en nefrolo-
elevada, y en nuestro país lamentablemen- gía, Jefe del servicio de nefrología del
te no se cuenta con el material médico nece- HMCR, por su asesoría y aportes valiosos
sario para su tratamiento e incluso hay brindados para la elaboración de este caso
carencia para realizar las pruebas diagnósti- clínico.

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11. Avilés Izquierdo JA, Cano Martínez N,

Rev. Cient. Esc. Univ. Cienc. Salud, Volumen 1 / Año 1 / No. 2: 31-37 37
Revisión Bibliográfica

REPRODUCCIÓN HUMANA ASISTIDA Y EL ROL


QUE DESEMPEÑA EL EMBRIÓLOGO.
Assisted human reproduction and the role that the embryologist has
*Rosa Elena Zúniga Aguilar

RESUMEN espermáticas para llevar a cabo la insemina-


Se dice que una pareja es infértil (hom- ción artificial, fertilización in vitro y micro
bre-mujer) cuando después de dos años de inyección intracitoplasmática. Pensamos
tener relaciones sexuales normales sin que estos problemas de fertilidad son estric-
métodos anticonceptivos no se logra un tamente de países industrializados porque
embarazo, en ocasiones los problemas los ellos tienen hábitos de vida que pueden
puede presentar la mujer, el hombre o favorecer esta condición, pero cada vez se
ambos. La ciencia ha tratado de dar una presentan más casos de infertilidad en
solución a este tipo de problemas, y esto ha nuestro país Honduras.
sido mediante las técnicas de reproducción
asistida. Estos procesos son el producto del PALABRAS CLAVE
trabajo de muchos científicos que han Fertilización, Inseminación, Reproducción.
venido perfeccionándolas desde el siglo
XVIII hasta la fecha. Después de que la ABSTRACT
pareja determina que por su propia cuenta Infertility is a condition of the reproductive
no puede lograr un embarazo, busca la system defined by the failure to achieve a
ayuda con su ginecólogo con una subespe- clinical pregnancy after two years of regular
cialidad en endocrinología reproductiva y
contraceptive-free intercourse. Infertility may
él/ella hará una evaluación sobre si hay una
be found in the male, female or both. The
condición médica que evite la concepción:
medical field has tried to address these
niveles hormonales relacionados, ovulación
kinds of medical problems, seeking for a
de la mujer y análisis seminal en el varón,
solution, which is to achieve a full term preg-
comportamiento sobre el uso de drogas,
nancy, through assisted reproductive tech-
alcohol, cigarrillo, hábitos alimenticios,
nologies. These techniques are the pro-
edad, estrés y salud emocional para tomar
duct of the work of many scientists who
la determinación de cuál de las técnicas
have been perfecting since the eighteenth
de reproducción asistida utilizará. El
century to date. After the couple determines
embriólogo que puede ser un microbiólogo
o un biólogo con un máster en técnicas de that on their own can not get pregnant, see-
reproducción asistida, tendrá como función king help with your gynecologist with a subs-
el análisis seminal, realizar pruebas de pecialty reproductive endocrinology and this
función espermática, las capacitaciones will make an assessment of whether there is
a medical condition that avoiding concep-
*Profesora de la Escuela Universitaria de las Ciencias de la Salud,
Universidad Nacional Autónoma de Honduras en el Valle de Sula tion, related hormone levels, ovulation in
(EUCS /UNAH-VS ). Doctora en microbiología y química clínica,
Diplomado en técnicas de Reproducción asistida
women and semen analysis in male, beha-
Recibido: 5 de Septiembre 2,014 Aprobado 25 de Enero 2,015 vior on the use of drugs, alcohol, smoking,

38 Rev. Cient. Esc. Univ. Cienc. Salud, Volumen 1 / Año 1 / No. 2: 38-44
Reproducción Humana

eating habits, age, stress and emotional describir el rol que el embriólogo desempe-
health, and later decide to which of the ña para llevarlas a cabo.
assisted reproductive technologists used.
The embryologist is a microbiologist or biolo- HISTORIA
gy with a master's in assisted reproductive En 1790 John Hunter recogió en una jeringa
technologies is entitled to begin the proce- caliente el semen de un comerciante con
dure with the semen analysis ,sperm cell hipospadia (deformación del pene que hace
function testing, sperm cell training to que al momento de la eyaculación el semen
perform artificial insemination (IA), Fertiliza- caiga fuera de la vagina) y lo depositó en la
tion in vitro and intracytoplasmic sperm vagina de su esposa, realizando la primera
injection (ICSI), done in the laboratory. inseminación artificial en un ser humano en
la historia.(1,2) Desde entonces esta rama de
One might think these kinds of problems la medina no ha dejado de crecer. En otra
mainly occurs in highly industrialized coun- parte del mundo se encontraba Lázzaro
tries, because they have specific life habits Spallanzani haciendo investigaciones sobre
that can help this condition, but more cases fecundación natural y artificial, habiendo
like this are occurring in Honduras. tenido éxito en sus experimentos de insemi-
nación artificial realizados en anfibios:
KEYWORDS ovíparos de fecundación externa, el impen-
Fertilization, Insemination, Reproduction. sado suceso en la fecundación artificial
del gusano de seda (ovíparo de fecundación
INTRODUCCION interna) le dio la inspiración necesaria para
Las parejas que experimentan problemas al intentar la fecundación en mamíferos: viví-
momento de querer concebir se han incre- paros fecundados en el seno materno, gato,
mentado a nivel mundial, presentándose oveja, perro; su pensamiento lo hizo cono-
esta condición también en nuestro país Hon- cer en un artículo titulado "Fecondazione
duras. Tal situación ha motivado llevar a artificiale publicado en el Prodromo della
cabo la presente revisión bibliográfica sobre nuova enciclopedia Italiana en 1779", Gra-
“Reproducción Humana Asistida”, y conocer cias a sus experimentos principalmente con
de una manera básica la historia. Los cien- perros demostró la importancia del esper-
tíficos que han trabajado en este campo han matozoide en el proceso de la fecunda-
sido guiados por la curiosidad y el ingenio ción.(3,4)
desde el siglo XVIII y la evolución de las téc-
nicas han sido puestas al servicio del ser Casi un siglo después, en 1866, el ginecó-
humano para lograr la concepción. En las logo estadounidense James Marion Sims
últimas tres décadas han dado pasos (1813-1883) publicó su libro sobre esterili-
agigantados dando opción a ambos sexos dad donde incluyó un capítulo sobre la
de convertirse en padres, anteriormente fecundación artificial, allí describe por prime-
las técnicas de reproducción eran más ra vez la prueba postcoital, con la cual se
que todo orientadas a corregir problemas podía observar la movilidad del espermato-
en la mujer y no en el hombre; además de zoide en el moco del canal cervical y vaginal

Rev. Cient. Esc. Univ. Cienc. Salud, Volumen 1 / Año 1 / No. 2: 38-44 39
Reproducción Humana

además algunas técnicas muy primitivas tarde, Paul Devroey publicó un novedoso
para mejorar la acción del semen como sistema ICSI” (IntraCytoplasmatic Semen
fecundante. En 1878 realizó 55 inseminacio- Inyection) mediante el cual nacieron nuevas
nes a 6 mujeres, todas con anormalidades esperanzas para muchos hombres cuyo
cervicales, una de las cuales se logró emba- daño espermático era muy grande, esta
razar.(5,6) Pocos años después en la Univer- técnica es particularmente útil en los casos
sidad de Cambridge, Walter Heape transfirió en que la infertilidad es causada por la baja
exitosamente embriones de conejo, los producción de esperma, resolviendo así la
resultados fueron publicados en dos artícu- mayoría de los problemas de infertilidad
los en las Actas de la Sociedad Real de Lon- masculina,(11) desde entonces han habido
dres, el primero en1890 y el segundo artícu- enormes y sorprendentes avances, y hay
lo en 1897; cabe mencionar que Heape hizo muchos más científicos involucrados en
otras importantes contribuciones a la bio- este tan importante tema de las ciencias
logía de la reproducción como la epidemio- como lo es la reproducción asistida.
logía de la infertilidad en los animales de
granja, especialmente ovejas y el descubri- Rol del Embriólogo en la realización de
miento de la ovulación no espontánea.(7,8) las técnicas de reproducción asistida

Para el año 1933 Ogino y Knaus demostra- Después de que la pareja determina que por
ron la relación entre el ciclo femenino normal su propia cuenta no puede lograr un emba-
y la ovulación, de donde surgen, aparte de razo, busca la ayuda con su médico ginecó-
los conocimientos del momento exacto de logo con subespecialidad en endocrinología
ovulación, el método calendario de anticon- reproductiva, el cual tendrá como función la
cepción según las fechas del ciclo,(9) pero investigación de la causa por la cual no se
fue hace 36 años cuando la ciencia de la logra la concepción: condición médica exis-
fertilidad asistida dió el paso fundamental tente, edad, stress, hábitos respecto a
que traería los últimos grandes avances. drogas de abuso, hábitos alimenticios, salud
emocional, niveles hormonales, ovulación
En 1978, Patrick Steptoe y Robert G. de la mujer y el estudio seminal del varón,
Edwards, luego de incansables estudios y realizado por un embriólogo en un laborato-
numerosos fracasos dieron a conocer el rio de andrología quien analiza la valoración
nacimiento de la primera niña nacida a macroscópica: volumen, olor, color, pH,
través de la medicina reproductiva por viscosidad, filancia, licuefacción y la valora-
medio de la Fecundación in vitro (FIV). Fue ción microscópica: recuento, motilidad,
Louise Brown, quién hoy, cumplidos ya sus número de células redondas, vitalidad y
36 años, ha sido madre de modo natural. morfología, en esta última se especificara el
Brown fue mundialmente reconocida como porcentaje de espermatozoides con defec-
el primer bebé de probeta de la historia de la tos en sus diferentes partes: cabeza, pieza,
humanidad, convirtiéndose la FIV de cola o la combinación de varias partes.(12)
Edwards y Steptoe, una de las más utiliza-
das en la actualidad.(10) Una década más Además se le practicarán varios Test:

40 Rev. Cient. Esc. Univ. Cienc. Salud, Volumen 1 / Año 1 / No. 2: 38-44
Reproducción Humana

M.A.R. Test: “Mixed Antiglobulin Reaction capacitado es depositado en la cavidad


Test¨ determina la producción de anti- uterina
cuerpos IgA y IgG contra los espermato-
zoides del paciente en estudio. • Fertilización in vitro (FIV): Los Ovocitos
recuperados de la mujer que ha tenido
Test de progresión: determina la velocidad una estimulación ovárica son insemina-
de la progresión espermática. dos con el semen de la pareja o de un
donante en una caja petri en el laborato-
Test de vitalidad o test de Eosina: El test rio, tras la fertilización el embrión es trans-
de vitalidad espermática permite evaluar el ferido a la cavidad uterina
porcentaje de espermatozoides vivos que
contiene una muestra de semen, diferen- • Inyección espermática intracitoplas-
ciando así los espermatozoides inmóviles mática “ICSI” un espermatozoide único
de los muertos. Cuando una célula muere, es inyectado directamente dentro del
se vuelve permeable y puede absorber colo- Ovocito.(12-14)
rantes vitales, lo que nos permite visualizarla
con un determinado color. Después de reali- Selección de espermatozoides para
zar la tinción de vitalidad, los espermatozoi- técnicas de reproducción asistida.
des vivos no habrán absorbido el colorante
mientras que los muertos sí. La visualización El embriólogo es el encargado de llevar a
al microscopio nos permite diferenciar entre cabo las capacitaciones espermáticas para
espermatozoides teñidos y no teñidos. la Inseminación, Fertilización in Vitro y la
Inyección Espermática Intracitoplasmática.
Test de Host: Una de las pruebas que ha La mayor parte de las muestras seminales
sido considerada como de metodología son procesadas mediante la técnica de
simple, es la prueba hipo osmótica, cuyo “Swim-up” que es utilizada para capacitar
fundamento consiste en evaluar la integri- los espermatozoides in vitro,(12) deberá ser
dad funcional de la membrana plasmática realizado sobre una muestra de semen reco-
del espermatozoide, la fecundación no lectada correctamente. La muestra podrá
ocurre si la membrana plasmática del esper- ser obtenida por medio de una relación
matozoide es bioquímicamente inactiva, aun sexual normal usando un recolector plástico
cuando permanezca estructuralmente intac- (que se entrega en el laboratorio de androlo-
ta.(12-14) gía) o bien por masturbación en un frasco
estéril. No debe recogerse con un preserva-
Después de todos estos análisis y tomada la tivo común porque se inmovilizan los esper-
determinación del médico tratante, de la matozoides. Deberá tener una abstinencia
técnica de reproducción asistida que se sexual de 2 a 7 días (de preferencia 3 días)
practicará , puede elegir entre las siguientes previa a la obtención de la muestra. La
según la condición de la pareja: muestra deberá ser llevada al laboratorio
dentro de la hora de su obtención, protegida
• Inseminación Artificial (IA): El semen de altas o bajas temperaturas (no conser-

Rev. Cient. Esc. Univ. Cienc. Salud, Volumen 1 / Año 1 / No. 2: 38-44 41
Reproducción Humana

var en refrigerador). Asegurarse que el mecánicamente con unas gotas de hialuro-


frasco esté bien tapado para no perder nidasa (80 UI/ml) utilizando pipetas pas-
muestra en su transporte.(13,14) teurs y posteriormente lavados con medio
tamponado (FM, MediCult).
Procesado de muestras de semen para
Inseminación Artificial (IA) Se seleccionarán los ovocitos maduros que
tienen las siguientes características: contor-
Las principales ventajas de la técnica de no redondo, ovo plasma granular, corona
capacitación Swim-up es que es fácil de ligeramente radiante, no poseen corpúsculo
realizar, muy barata y la fracción resultante polar ni vesícula germinal. El ovocito
es muy limpia, dejando solo los espermato- maduro que se colocó con los espermato-
zoides más activos y librando la muestra zoides capacitados transitara de ovocito
seminal de restos celulares. inseminado a ovocito fecundado, cuando le
observamos la presencia de pronúcleos que
Swim-up está indicada para muestras de son los signos de la fecundación. Luego
semen de elevada concentración espermáti- ocurren divisiones celulares que permitirán
ca y movilidad. El volumen del sobrenadan- hacer una catalogación morfológica de los
te recuperado después de un Swim-up embriones en división celular de grado 1 a
oscila entre 0.2-0.5 ml, con el cual el ginecó- grado 5, siendo el grado 5 el embrión de
logo realizara la inseminación. Un volumen menor calidad, posteriormente a este hecho
superior a 0.5 ml excedería a la capacidad se efectuará la transferencia embrionaria
de la cavidad uterina adonde se deposita llevada a cabo por el ginecólogo, que con-
el semen capacitado. siste en la colocación de los embriones en la
cavidad uterina con ayuda de una cánula
Procesado de muestras seminales para especial.(15-18)
fecundación in vitro (FIV)
Procesado de muestras seminales para
En general las muestras seminales procesa- Inyección Intracitoplasmática (ICSI)
das para FIV tendrán un recuento y motili-
dad normales y se procesaran mediante la Consiste en la inyección intra citoplasmática
técnica de Swim-up. El volumen final recu- de un espermatozoide humano en el cito-
perado no es tan importante como en las plasma de un ovocito humano con zona
inseminaciones; de este volumen, el embrió- pelúcida y sin células del cumulo alrededor.
logo tomará tan solo una parte (50 micro Así pues cuando preparamos una mues-
litros) para ponerlos en contacto en una tra seminal para ICSI solo debemos tener
placa petri con los ovocitos, los cuales se en cuenta dos condiciones:
obtuvieron de una aspiración folicular en la
mujer después de haber sido sometida a • Que haya espermatozoides móviles tras
una terapia de inducción de ovulación super- procesar la muestra con Swim up.
visada por el ginecólogo tratante. Estos
ovocitos previamente fueron denudados • Que la suspensión espermática final, este
249
42 Rev. Cient. Esc. Univ. Cienc. Salud, Volumen 1 / Año 1 / No. 2: 38-44
Reproducción Humana

limpia (libre de restos celulares espermá- En el campo para la realización de las técni-
ticos) para facilitar la captura del esper- cas de reproducción asistida son competen-
matozoide mediante la pipeta de micro cias del ginecólogo: el estudio integral de la
inyección. Una vez fecundado el Ovocito pareja, la inducción a la ovulación de la
el seguimiento del proceso es como FIV, futura madre, la recuperación de los ovoci-
llevado a cabo por el Ginecólogo. Tam- tos y la transferencia embrionaria. Las com-
bién ICSI se puede realizar con material petencias del embriólogo son las siguientes:
biológico procedente de biopsia de testí- análisis de la capacidad espermática, ca-
culo:(16-19,20) pacitaciones espermáticas, inseminación
de los ovocitos y valoración de la fecunda-
CONCLUSIÓN ción. Ambos juegan papeles muy importan-
La reproducción asistida ha tenido un largo tes para llevar a la pareja en tratamiento al
camino, que sin la tenacidad de sus protago- feliz momento de la concepción.
nistas, científicos entregados a abrir nuevos
senderos, muchas parejas hoy en día no
tendrían la oportunidad de tener su propia
descendencia.

BIBLIOGRAFÍA

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espermatozoide. Buenos Aires: Edicio-
nes Héctor Macchi; 1992.

44 Rev. Cient. Esc. Univ. Cienc. Salud, Volumen 1 / Año 1 / No. 2: 38-44
Artículo de Opinión

SEMINARIO-TALLER SOBRE NORMAS DE VANCOUVER Y


GESTORES BIBLIOGRÁFICOS
Vancouver protocol and reference management software seminar and workshop
*Carlos Amílcar Fuentes Romero

INTRODUCCION Figuras N°1, 2: Seminario Taller sobre Normas


Las normas de Vancouver son un conjunto de de Vancouver y Gestores Bibliográficos
reglas para la presentación de artículos que
se pretenden publicar en revistas médicas.
Fue el resultado de una reunión de los princi-
pales editores, que se celebró en Vancouver,
Canadá, en 1978. La intención de este grupo
fue establecer directrices sobre el formato
que deben poseer los trabajos enviados para
su publicación en revistas médicas. Los ges-
tores bibliográficos son herramientas que
recogen las referencias bibliográficas de las
bases de datos de investigación (catálogos
de bibliotecas, índices, bases de datos de
revistas científicas, etc.), y le permiten orga-
nizar las citas y la bibliografía para sus
proyectos. En este artículo, se presenta el
resumen del contenido desarrollado en el
Seminario-Taller sobre normas de Vancouver
y Gestores bibliográficos desarrollado los
días 6 y 7 de octubre del 2014, en la Universi-
dad Nacional Autónoma de Honduras Valle
de Sula (UNAH-VS).

SEMINARIO TALLER
El pasado mes de octubre se impartió el Miembros de los Concejos Editoriales de la Revista Científica EUCS
y de Acta Pediátrica Hondureña.
Seminario-Taller sobre Normas de Vancou-
ver y Gestores Bibliográficos, dirigido a los
miembros del Concejo Editorial de la Revis- Facilitado por la Dra. Martha Cecilia García,
ta Científica de la Escuela Universitaria de (Figura No. 3) Directora de la Biblioteca
las Ciencias de la Salud (EUCS) y Acta Médica Nacional, con el propósito de que los
Pediátrica del Post-grado de pediatría de la miembros de estos concejos mejoren en la
UNAH-VS. (Figura No.1, 2) revisión de los trabajos que reciben para
*Profesor Escuela Universitaria de Ciencias de la Salud. Universidad
corrección y posterior publicación, así como
Nacional Autónoma de Honduras, EUCS, UNAH-VS. Médico Salubrista actualización con nuevas herramientas
Dirigir correspondencia a: carlos.fuentes@unah.edu.hn,
cafr5993@yahoo.com usadas como apoyo al proceso de inves-
Recibido: 16 de Noviembre 2,014 Aprobado 20 de Febrero 2,015 tigación.

Rev. Cient. Esc. Univ. Cienc. Salud, Volumen 1 / Año 1 / No. 2: 45-48 45
Seminario Vancouver

Figura N°3: Inauguración del Seminario-taller recomendaciones para revisar las mejores
sobre normas de Vancouver y prácticas y estándares éticos en la realiza-
Gestores bibliográficos ción y presentación de informes de investi-
gación y otros materiales publicados en
revistas médicas, y para ayudar a los auto-
res, editores y otros involucrados en la revi-
sión por pares y publicación biomédica.

Las recomendaciones también pueden


proporcionar información útil sobre la
edición médica y proceso de publicación de
los medios de comunicación, los pacientes y
Dra. Cecilia García, Directora de la Biblioteca Médica Nacional
sus familias, y los lectores en general.(1,2)
Dichas directrices fueron publicadas por
primera vez en 1979, con el título de Requi- Los gestores bibliográficos son herramien-
sitos de Uniformidad para la presentación de tas que recogen las referencias bibliográ-
manuscritos enviados a revistas biomédicas ficas de las bases de datos de investiga-
(Uniform Requirements for Manuscripts ción (catálogos de bibliotecas, índices,
Submitted to Biomedical Journals). En estos bases de datos de revistas científicas, etc.),
se incluyeron formatos para referencias y le permiten organizar las citas y la biblio-
bibliográficas dados por la Biblioteca Nacio- grafía para sus proyectos. Además le
nal de Medicina de los Estados Unidos de ayudan en la citación de sus trabajos de
América (National Library of Medicine NLM investigación permitiendo la creación auto-
of the United States). mática de citas, bibliografía y notas al pie de
página.(3)
Este grupo llegó a ser conocido como el
Grupo Vancouver; creció y evolucionó hasta Las razones para utilizar este sistema de
convertirse en el Comité Internacional de gestión de citas incluye: organización, pre-
Editores de Revistas Médicas (International vención de errores de transcripción o tipo-
Committee of Medical Journal Editors gráficos, facilitar la cita y la creación de las
ICMJE). Se reúnen anualmente y se dedi- bibliografías. Existen varios gestores biblio-
can a revisar las directrices y su renovación. gráficos, entre estos: EndNoteWeb, Zotero,
La vigente es la actualización de las mismas Mendeley y Citavi. Tienen la misma finali-
hasta el mes de diciembre del 2014, versión dad: organizar las citas bibliográficas para
publicada en inglés. A la fecha cambiaron su los proyectos encaminados a la publicación
nombre a Recomendaciones para la con- científica.(3)
ducta, reporte, edición y publicación de
manuscritos en Revistas Médicas (Recom- Mencionaremos en especial a Citavi, este es
mendations for the Conduct, Reporting, un programa para el manejo de referencias
Editing and Publication of Scholarly Work in para Microsoft Windows, publicado por la
Medical Journals) ICMJE desarrolló estas Academia Suiza para Software, con sede en

46 Rev. Cient. Esc. Univ. Cienc. Salud, Volumen 1 / Año 1 / No. 2: 45-48
Seminario Vancouver

la ciudad de Wadenswil, en la república suiza. CONCLUSIONES


Desciende de un programa para referencias
llamado LiteRat desarrollado en la Universi- 1. Al explicar estos conceptos, nos damos
dad Heinrich Heine, en 1995. Ha evoluciona- cuenta que el seminario-taller sobre
do desde la versión 1.0 en 1995, hasta la 4.0, normas de Vancouver y gestores biblio-
la usada actualmente, disponible para usarse gráficos, desarrollado fortalecerá la
en idiomas inglés, francés, alemán, italiano, actividad desarrollada por concejos
polaco, portugués y español.(4) editoriales de la Revista Científica de la
EUCS y de Acta Pediátrica, del Postgra-
La presentación de CITAVI para el usuario do de Pediatría de la UNAH-VS en lo
es para el manejo de las referencias, organi- que a revisión de los trabajos enviados
zación y planificación del conocimiento. En para su publicación y la organización de
línea el usuario puede acceder a bases de la información se refiere, además permi-
datos y catálogos. Los archivos de las bases tirá que evolucionemos en esta labor
de datos pueden ser guardados en un acorde con la era tecnológica que
programa de Windows. El gestor CITAVI, al actualmente vivimos, facilitando la ase-
usarse en línea, ayuda a incluir cartas, soría que se le brinde a los autores de
videos, manuales bajados de la red e infor- los trabajos recibidos.
mación ofrecida en foros y/o conferencias.
Las referencias adquiridas con este gestor 2. Las publicaciones nacionales estén
bibliográfico incluyen: las adquiridas en acordes a las normas internacionales
fuentes comunes, archivos locales (PDF), de publicación, lo que posibilita su inser-
bases de datos, importación de referencias ción en bases de datos de prestigio a
de otros programas y formatos (EndNo- nivel regional y mundial.
teWeb,ProCite,etc), de buscadores en inter-
net (Google Chrome, Yahoo, Mozilla, etc), 3. Mejorar el posicionamiento y visibilidad
textos e imágenes de expertos, libros de de los autores nacionales y de la institu-
texto con International Standard Book ción en los rankings internacionales de
Number (ISBN), páginas web transformadas investigación. Este es un avance en la
a documento PDF, trabajos con varios planificación y organización del conoci-
procesadores de palabras, publicaciones en miento, cuyo fin se centra en ofrecer así
todos los estilos comunes de citas, etc.(4) un servicio cada día mejor de alta cali-
dad a nuestros usuarios.
CITAVI es el gestor bibliográfico promovido
en la Universidad Nacional Autónoma de AGRADECIMIENTO
Honduras (UNAH), en vista de un acuerdo A la Dra. Martha Cecilia García, Directo-
suscrito con Swiss Academy Software, ra de la Biblioteca Medica Nacional, por
empresa creadora del CITAVI, en la que impartir el seminario-taller y revisar
establece que la UNAH tiene la responsabili- este artículo de opinión.
dad de promocionar el gestor bibliográfico
en Honduras y Centroamérica.(5)

Rev. Cient. Esc. Univ. Cienc. Salud, Volumen 1 / Año 1 / No. 2: 45-48 47
Seminario Vancouver

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diciembre 15. 2014]. Disponible en: http://www.presencia.unah.edu.hn/aca-
http://www.icmje.org demia/articulo/capacitan-a-casi-2000-
personas-en-uso-de-poderoso-busca-
3. Universidad de Murcia. Biblioteca. Ges- dor-bibliografico-citavi-
tores bibliográficos. [Internet]. 2012.
[Fecha de Acceso 8 diciembre .2014].

48 Rev. Cient. Esc. Univ. Cienc. Salud, Volumen 1 / Año 1 / No. 2: 45-48
Fe de Erratas

FE DE ERRATAS

1. Por un error involuntario en la Tabla de 1. En la Editorial, de la Revista Científica


Contenido de la Revista Científica de la de la Escuela Universitaria de las Cien-
Escuela Universitaria de las Ciencias de cias de la Salud, 2014; 1 (1): 3-4. Se
la Salud. 2014; 1 (1): 1 en el apartado escribió: La Universidad Nacional Autó-
TEMA CENTRAL: Historia de la Salud, noma de Honduras fue creada en 1847.
referente a la Historia de la enfermería En 1958, (un año después de obtener la
en la Universidad Nacional Autónoma autonomía) se crea en la ciudad indus-
de Honduras en el Valle de Sula, no se trial de San Pedro Sula su primer
incluyeron los nombres de las autoras Centro Universitario Regional del Norte
del mismo. Estas fueron incluidas como (CURN).
co-autoras del Caso Clínico Rotura de
Debe leerse así: La Universidad Nacional
la unión musculo tendínosa del bíceps
Autónoma de Honduras fue creada en 1847,
braquial.
en San Pedro Sula, sobre la base de la
Debe leerse así: Facultad de Ciencias Económicas fundada
TEMA CENTRAL en 1955 y las secciones del Centro Universi-
HISTORIA DE LA SALUD tario de Estudios Generales, que comenza-
HISTORIA DE ENFERMERIA EN LA UNI- ron a funcionar en 1966, se crea el Centro
VERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE Universitario Regional del Norte (CURN), en
HONDURAS VALLE DE SULA ................. 5 1975. La autonomía Universitaria fue obteni-
History of nursing at the National Autono- da en el año 1957.
mous University of Honduras Valle de Sula
Martha Julia Amaya de Blair, Emelda Ruth Referencia: Universidad Nacional Autónoma
Suazo Escamilla. de Honduras UNAH-VS. Modelo Teórico de
la UNAH-VS, marzo 2008. P 13.
A su vez, la sección CASOS CLINICOS en
su tercer apartado, debe leerse así:
ROTURA DE LA UNION MUSCULO TENDI-
NOSA DISTAL DEL BICEPS BRAQUIAL
................................................................. 33
Distal brachial bíceps musculo tendinous
ruptura.
Roberto Pineda Leiva, Oscar Benítez,
Dalton Argean Norwood, Annie Isabel Nava-
rro.

Rev. Cient. Esc. Univ. Cienc. Salud, Volumen 1 / Año 1 / No. 2: 49 49


Instrucciones para Autores

INSTRUCCIONES PARA LOS AUTORES


Instructions for Authors

La Revista Científica de la Escuela Universi- superior o inferior derecho.


taria de las Ciencias de la Salud de la Uni- – Pertenecer a una de las siguientes cate-
versidad Nacional Autónoma de Hondu- gorías:
ras-en el Valle de Sula (EUCS, UNAH-VS) – Deberá entregarse solicitud firmada, en el
es una publicación de periodicidad semes- modelo siguiente:
tral, órgano oficial de difusión de trabajos
científicos relacionados con la clínica, prác- Carta de solicitud y consentimiento de
tica e investigación en el área de la salud de publicación de artículo
la EUCS. Apegada a las Recomendaciones
para la Realización, presentación de infor- Lugar y fecha
mes, edición y publicación de trabajos aca- Señores
démicos en revistas médicas, versión 2013, Concejo Editorial Revista Científica EUCS
disponible en: http://ww.ICMJE.org . Elabo- UNAH - Valle de Sula.
Colonia Villas del Sol, San Pedro Sula, Cortés.
rado por el Comité Internacional de Editores
de Revistas Medicas. Serán excluidos los Por la presente solicitamos sea publicado el
manuscritos que no cumplan las Recomen- artículo titulado (nombre del articulo) en la
daciones señaladas. Cualquier aspecto no Revista Científica de la EUCS, enviado por los
autores (nombres en el orden que se publicará).
contemplado en estas normas será decidido Declaramos lo siguiente:
por el Concejo Editorial.
Hemos seguido las instrucciones para los
autores de la revista.
Normas Generales Participamos completamente en la inves-
Los artículos a publicarse deben adaptarse tigación, análisis de datos, preparación del
a las siguientes normas: manuscrito y lectura de la versión final,
aceptando así la responsabilidad del
– Tratar sobre temas biomédicos-sociales. contenido.
– Ser inéditos (no haber sido enviado a El artículo no ha sido publicado total ni
parcialmente, ni está siendo considerado
revisión y no haber sido publicado, total ni
para publicación en otra revista.
parcialmente, en ninguna revista nacional En caso de publicación parcial en otra
e internacional). En caso de haber sido revista, debe hacerlo saber y enviar copia
enviado a revisión a otras revistas y no del artículo.
Hemos dejado constancia que no hay
haber sido publicado deberá sustentarlo conflictos de interés con cualquier orga-
con una nota por escrito del Comité Edito- nización o institución.
rial de dicha revista para así ser sometido Los derechos de autor son cedidos a la
Revista Científica EUCS.
a revisión en esta revista y probable publi- Toda información enviada en la solicitud
cación. de publicación y en el manuscrito es
– Los artículos se presentan: en Word, a verdadera.
doble espacio, letra Arial 12, papel
NOMBRES AUTORES. FIRMA. SELLO
tamaño carta en una sola cara, con már-
genes de 3 cm, las paginas deben estar

50 Rev. Cient. Esc. Univ. Cienc. Salud, Volumen 1 / Año 1 / No. 2: 50-52
Instrucciones para Autores

Artículos originales: cribir claramente la selección y caracte-


Son resultados de investigaciones y constan rística de la muestra con técnicas proce-
de: dimientos, equipos, fármacos y otras
herramientas utilizadas de forma que
1. Título del artículo: en español e inglés. permita a otros investigadores reprodu-
Se tiene que utilizar palabras (significa- cir los experimentos o resultados. Debe
do y sintaxis que describa adecuada- llevar los métodos estadísticos utiliza-
mente el contenido del artículo y no más dos y si hubo consentimiento informado
de 15 palabras y no utilizar abreviatura. a los sujetos que participaron en el estu-
dio. Cuando el articulo haga referencia a
2. Resumen: Debe contener entre 200 y seres humanos este apartado se titulará
250 palabras. Se colocara en la segun- Pacientes y Métodos, se podrá utilizar
da página y debe redactarse en Español referencias bibliográficas pertinentes.
e Inglés de preferencia no utilizar siglas Se debe incluir criterios de inclusión y
o abreviaturas y si se utiliza al principio exclusión. En caso de haber recibido
debe describirse su significado. Estruc- financiamiento, describir la implicación
turado de la siguiente manera: Introduc- del patrocinador.
ción, objetivos, pacientes y/o métodos,
resultados y conclusiones. Y las fuentes 6. Resultados: Deben describirse única-
de financiación si corresponde mente los datos más relevantes y no
repetirlos en el texto si ya se han mos-
3. Palabras Clave: sirven para la indexa- trado mediante tablas y figuras. Redac-
ción en base de datos internacionales y tarse en tiempo pasado y en forma
deben redactarse de 3 a 5. Y se busca- expositiva, no expresar interpretaciones,
ran en: http://www.decs.bvs.br . Deben valoraciones, juicios o afirmaciones.
ser escritas en español e inglés y en Deben de llevar una secuencia lógica
orden alfabético. según orden de relevancia.

4. Introducción: aquí se describe el 7. Discusión: En esta sección se debe


marco conceptual del estudio (por ejem- contrastar y comparar los resultados
plo, la naturaleza del problema y su rele- obtenidos con los de otros estudios rele-
vancia). Deben enunciarse los objetivos vantes a nivel mundial y nacional. Se
específicos o la hipótesis evaluada en el debe destacar los aspectos novedosos y
estudio. Citar solamente las referencias relevantes del estudio y las conclusio-
bibliográficas pertinentes. nes que se derivan de ellos y así como
recomendaciones cuando sea oportuno.
5. Materiales y métodos: Material No se debe repetir con detalle los datos
(pacientes) debe redactarse en tiempo u otra información ya presentados en las
pasado, determinar el tipo de estudio secciones de Introducción o Resultados.
realizado, el tiempo de duración del Explique las limitaciones del estudio, así
estudio, el lugar donde se realizo, des- como, sus implicaciones en futuras

Rev. Cient. Esc. Univ. Cienc. Salud, Volumen 1 / Año 1 / No. 2: 50-52 51
Instrucciones para Autores

investigaciones. Redactarse en pasado. rés nacional. Estarán conformados de la


siguiente manera: Titulo, resumen no
8. De existir conflicto de intereses va antes estructurado en español e Inglés y palabras
de agradecimiento. clave en español e inglés, introducción,
desarrollo del tema, conclusiones y referen-
9. Agradecimiento: Reconocer las aporta- cias bibliográficas 20 a 30 de las cuales el
ciones de individuos o instituciones tales 90% deben ser actualizadas de los últimos 5
como ayuda técnica, apoyo financiero, años.
contribuciones intelectuales que no
amerita autoría y debe haber una cons- Imagen en la práctica clínica:
tancia por escrito de que las personas o Una imagen de interés peculiar con una
instituciones mencionadas están de resolución adecuada que ofrezca un apren-
acuerdo de ser publicados. dizaje significativo al lector. Constara de
Titulo en Español e Inglés, Imagen (con
10. Debe usarse la bibliografía estrictamen- resolución adecuada, que no exceda media
te necesaria consultada por los autores pagina, con señalización de los aspectos a
según orden de aparición en el artículo. destacar), pie de la imagen describiendo lo
De diez a veinte (10-20) referencias señalado con un máximo de (200) palabras
bibliográficas. y dos (2) figuras.

11. Debe incluir un máximo de tres (3) figu- Artículo de Opinión:


ras y cuatro (4) gráficos y/o tablas. Plasma la opinión de expertos en ciencias
de la salud respecto a temas de interés y
Casos Clínicos: estarán conformados de la siguiente
Presentación de uno o varios casos clínicos manera: Titulo en español e inglés, introduc-
que ofrezca una información en particular ción, desarrollo del tema y conclusiones y
los que se deben presentar por escrito de la bibliografía consultada.
siguiente manera: Titulo, resumen no estruc-
turado en español e inglés, palabras clave Articulo especial:
en español e Ingles (introducción, casos Tema de interés general que incluya una
clínicos, discusión, conclusiones y recomen- mezcla artículos y que no reúna los requi-
daciones), introducción del caso(s) clínico sitos de los anteriores el cual se presentara
(s), discusión y bibliografía. Referencias de la siguiente forma: Tema, resumen
bibliográficas de 10 a 20. Debe incluir no no estructurado, palabras claves, introduc-
más de tres (3) figuras y una (1) tabla/grá- ción, desarrollo del tema, discusión y/o con-
fico. clusión y referencias bibliográficas de diez
(10).
Revisión Bibliográfica:
Son artículos que ofrecen información Artículos de Historia de la Salud:
actualizada sobre temas de ciencias de la Desarrollara aspectos históricos de Enfer-
salud y preferiblemente de problemas inte- mería, Odontología y Medicina. Constara en

52 Rev. Cient. Esc. Univ. Cienc. Salud, Volumen 1 / Año 1 / No. 2: 50-52
Guia Referencias

Introducción, desarrollo del tema y conclu- Otros que se consideren pertinentes.


sión. Referencias bibliográficas de diez (10).
Un máximo de cuatro (4) figuras y un (1) Numero de referencias bibliográficas,
grafico / tabla. figuras, tablas / gráficos en los trabajos a
publicar
Cartas al Director:
Plantea información científica de interés con
alguna aclaración aportación o discusión
sobre algunos de los artículos ya publica-
dos. Los autores plantearan sus opiniones
de una manera respetuosa. El consejo
editorial se reserva el derecho de revisar y
editar el contenido y procurara que las
partes involucradas sean informadas y
puedan hacer consideraciones.

Rev. Cient. Esc. Univ. Cienc. Salud, Volumen 1 / Año 1 / No. 2: 53-56 53
Guia Referencias

GUIA PARA ELABORAR REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ESTILO


VANCOUVER
1. Consideraciones Generales: • Mencionar los primeros seis autores
• Liste únicamente las referencias seguidos de “et al”.
bibliográficas utilizadas.
• Las abreviaturas internacionales
• Numere las referencias consecutiva- pueden consultarse en “ List of Jour-
mente según el orden en que se nals Indexed in Index Medicus”, la
mencionan por primera vez en el españolas en el catalogo de revistas
texto. del Instituto Carlos III.

• Identifique las referencias mediante • Autor/es. Titulo del artículo. Abrevia-


número arábigos en superíndice tura*internacional de la revista; año;
entre paréntesis. volumen (numero)**: página inicial-
final del artículo.
• Si utiliza tablas o ilustraciones toma-
das de otra bibliografía, se numeraran • El número es optativo si la revista
siguiendo la secuencia establecida. dispone del número del volumen.

• No usar resúmenes como referen- Ejemplo con seis autores o menos.


cias. Ayes-Valladares F, Alvarado LT. Caracteriza-
ción Clínico Terapéutico de la Fractura
• Las referencias a artículos ya acep- esternal en el Hospital Escuela. Rev Med
tados, pero todavía no publicados, Hondur 2009; 77 (3): 114-117.
deberán citarse con la especificación
“en prensa” o “de próxima aparición” Ejemplo con más de seis autores.
con la autorización por escrito para Argueta E R, Jackson G Y, Espinoza JM,
citar dichos artículos. Rodríguez LA, Argueta NL, Casco YA. et al.
El uso de la oxitocina en la conducción del
• Evite citar una comunicación perso- trabajo de parto, Bloque Materno Infantil,
nal. Hospital Escuela. Rev. Fac. Cienc. Med.
2012; 9 (9): 33-39.
• Se utilizará el estilo de los ejemplos
que a continuación se ofrecen, que b) Autor corporativo
se basan en el estilo que utiliza la • Grupo de Trabajo de la SEPAR. Nor-
NLM en el Índex Medicus. Abrevie mativa sobre el manejo de la Hemop-
los títulos de las revistas según el tisis Amenazante. Arch Bronconeu-
estilo que utiliza el Índex Medicus. mol 1997; 33:31-40.

2. Artículos de Revista: • Instituto Nacional del Cáncer. Institu-


a) Articulo estándar: tos Nacionales de Salud de los Esta-

54 Rev. Cient. Esc. Univ. Cienc. Salud, Volumen 1 / Año 1 / No. 2: 53-56
Guia Referencias

dos Unidos. Complicaciones orales a jarabe de arce (EOJA). [Citado


de la quimioterapia y la radioterapia 2013 Ago 01]; Gac. Méd.Méx. 2007;
a la cabeza y cuello: tratamiento oral 143( 3):197-201. Disponible en:
y dental previo al oncológico. http://www.medigraphic.com/pdfs/-
CANCER. Marzo 2007. 13(3): gaceta/gm-2007/gm073d.pdf.
124-32.
3. Libros y Otras monografías:
c) No se indica el nombre del autor: a) Autores individuales:
• Cáncer in South Africa [editorial]. S Autor/es. Título del libro. Edición.
Afr Med J. 1994;84:15. Lugar de publicación: Editorial; año.
Nota: La primera edición no es nece-
d) Suplemento de un número: sario consignarla. La edición siempre
• Leyha SS. The role of Interferon Alfa se pone en número arábigo y abre-
in the treatment of metastatic mela- viatura: 2ª ed. – 2nd ed. No consig-
noma. Semin Oncol 1997; 24 ( 1 Supl nar la edición cuando se trata de la
4) : 524-531. primera de la obra consultada Si la
abreviatura estuviera compuesta por
e) Número sin Volumen: más de un volumen, debemos citarlo
• Pastor Duran X. Informática Medica a continuación del título del libro
y su implantación hospitalaria. Todo Vol.3.
Hosp 1997; (131): 7-14.
Ej. Jiménez C, Riaño D. Moreno E,
f) Sin número ni volumen: Jabbour N. Avances en trasplante de
• Browell DA, Lennard TW. Inmunolo- órganos abdominales. Madrid: Cua-
gic status of the cáncer patient and decon; 1997.
the effects of blood transfusión on
antitumos responses. Curr Opin Gen b) Editor (es) Copilador (es)
Surg 1993; 325-33. Ej. Gallo Vallejo FJ, León López FJ,
Martínez-Cañavate López- Montes J,
g Paginación en números romanos Tonio Duñantesz J. Editores. Manual
• Fisher GA, Sikic BL. Drug resistance del residente de medicina Familiar
in clinical oncology and hematology. y Comunitaria. 2ª ed. Madrid:
Introduccion. Hematol Oncol Clin SEMFYC; 1997.
North Am 1995 Abri; 9(2): XI-XII.
c) Capitulo de libro
h) Articulo de revista, bajado de Ej. Autor/es del capítulo. Título del
• internet. capítulo. En: Director/recopilador del
Ibarra G I, Fernández L C, Belmont libro. Título del libro. Edición. Lugar
ML, Vela AM. Elevada mortalidad y de publicación: Editorial; año. P.
discapacidad en niños mexicanos pagina inicial- final del capítulo. Buti
con enfermedad de orina con olor Ferret M. Hepatitis vírica aguda. En

Rev. Cient. Esc. Univ. Cienc. Salud, Volumen 1 / Año 1 / No. 2: 53-56 55
Guia Referencias

Rodes Teixidor J, Guardia Masoo J e) Libro de La Biblia


dir. Medicina Interna Barcelona: *Nombre de La Biblia**Versión***Nu-
Masson; 1997. P. 1520- 1535. mer edición****Lugar de edición
*****Nombre editorial******Año
4. Otros Trabajos Publicados *******Cita bíblica
a) Artículo de periódico Dios habla hoy. La Biblia con deu-
Autor del artículo* Título del artículo. terocanónicos. Versión Popular.
Nombre del periódico**año mes día; 2ª.ed. Sociedades Bíblicas
Sección***: página (columna). Unidas. Puebla. 1986. Josué 1:9
Ponce E. Alerta en Copan por el
dengue. La Prensa. 2012. Octubre. f) Página principal de un sitio web.
5. Departamentos. p.28 (1) Cancer-Pain.org [Internet]. New
** Los nombres de periódicos no se York: Association of Cancer Online
facilitan abreviados. Resources, Inc.; c2000-01 [actuali-
zado 2002 May 16; cited 2002 Jul 9].
b) Material audiovisual Descargado de: http://www.can-
Autor/es. Título del video [video]. cer-pain.org/. (N. del T.: En español:
Lugar de edición: Editorial; año. Apli- actualizado 9 Jul 2002]. Disponible
cable a todos los soportes audiovi- en:)
suales. Borrel F. La entrevista clínica.
Escuchar y preguntar. [Video] Barce- Tablas
lona: Mecanografié o imprima cada tabla a doble
espacio y en hoja aparte. No presente las
c) Leyes tablas en forma de fotografía. Numere las
*Título de la ley**Decreto***Boletín tablas consecutivamente en el orden de su
oficial****número del boletín***** primera citación en el texto y asígnele un
fecha de publicación. breve título a cada una de ellas. En cada
Ley Especial sobre VIH SIDA. Decre- columna figurara un breve encabezado. Las
to No. 147-99. La Gaceta. No. explicaciones precisas se pondrán en nota a
29,020.13.Noviembre. 1999. pie de página, no en la cabecera de la tabla.
En estas notas se especificaran las abrevia-
d) Diccionario turas no usuales empleadas en cada tabla.
* Nombre del Diccionario** Numero Como llamadas al pie, utilícense los símbo-
de edición*** Lugar de edición****- los siguientes: *, †, ‡, ¶, **, ††, ‡‡, etc.
Nombre de la editorial*****Año******-
Término******Número de página No trace líneas horizontales ni verticales en
Dorland Diccionario Enciclopédico el interior de las tablas. Asegúrese de que
Ilustrado de Medicina. 28ª. ed. cada tabla este citada en el texto. Si en la
Madrid. McGraw Hill Interamerica- tabla se incluyen datos, publicados o no,
na. 1999. Afasia. p.51. procedentes de otra fuente se deberá contar
con la autorización necesaria para reprodu-

56 Rev. Cient. Esc. Univ. Cienc. Salud, Volumen 1 / Año 1 / No. 2: 53-56
Guia Referencias

cirlos y debe mencionar este hecho en la Las figuras se numeraran consecutivamente


tabla. La inclusión de un número excesivo según su primera mención en el texto. Se
de tablas en el texto, puede dificultar la señalaran con flechas o asteriscos las
lectura del artículo. partes que se desea resaltar, y en la parte
inferior de cada imagen, se escribirá una
ILUSTRACIONES (FIGURAS) breve explicación.
Envíe imágenes legibles, en formato JPG o
GIF, con buena resolución para que puedan Si la figura ya fue publicada, cite la fuente
ser ampliadas. Tamaño media página. original y presente el permiso escrito del
Si se emplean fotografías de personas, titular de los derechos de autor para la
éstas no deberán ser identificables; de lo reproducción del material. Dicha autoriza-
contrario se deberá anexar el permiso por ción es necesaria, independientemente de
escrito para poder utilizarlas debido a la quién sea el autor o editorial; la única excep-
protección del derecho a la intimidad de los ción se da en los documentos de dominio
pacientes. público.

BIBLIOGRAFÍA
International Committee of Medical Journal Editors. Uniform Requirements for Manuscripts
Submitted to Biomedical Journals: Writing and Editing for Biomedical
Publication. (En Línea) Updated Dec. 2013. (Fecha de Acceso mayo. 12, 2014).
Disponible en: http://www.icmje.org

Rev. Cient. Esc. Univ. Cienc. Salud, Volumen 1 / Año 1 / No. 2: 53-56 57
CONTENIDO
REVISTA CIENTIFICA DE LA ESCUELA

Revista Científica de la Escuela


UNIVERSITARIA DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD.
Volumen 1, año 1, No 2. / Julio-Diciembre 2014

Universitaria de las Ciencias de la Salud


EDITORIAL

ODONTOLOGIA EN LA UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS EN EL VALLE DE SULA 3


Odontology in the Sula Valley National Autonomous University of Honduras
Tania Soledad Licona Rivera

TEMA CENTRAL Universidad Nacional Autónoma de Honduras en el Valle de Sula


HISTORIA DE LA SALUD Publicación Semestral, Julio a Diciembre de 2014, Volumen No. 1, Año1, No. 2
HISTORIA DE LA CARRERA DE ODONTOLOGIA EN LA UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE
HONDURAS EN EL VALLE DE SULA …………………………….................................................................. 5 ISSN (Versión Impresa) 2409-9759
History of Dental School at Sula Valley National Autonomous University of Honduras Brindando atención bucal ISSN (En Linea) 2411-6289
Edwin Fernando Cruz Fajardo
como parte de la
ARTICULOS ORIGINALES
salud integral
DEMENCIA EN PACIENTES ADULTOS CON SINDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA, ATEN-
DIDOS EN HOSPITAL MARIO CATARINO RIVAS ………............................................................................. 12
Dementia in adult patients with acquired immunodeficiency syndrome treated at Hospital Mario Catarino Rivas
Arnold Thompson Cerna, Debra D. Carrillo, José A. Pineda, Laura I Coello, Isis D. Oseguera, Mersys E. Lara,
Nancy S. Villalobos, Rosa E. Zelaya

EXPERIENCIA DE LOS HOMBRES DURANTE EL EMBARAZO DE SU ESPOSA Y NACIMIENTO DE SU


HIJO (A) ……………………………………………………................................................................................ 17
Men experience during pregnancy of his wife and the birth of his son (a)
Vilma Mercedes Miranda B, Delmy Aracely Trujillo Serrano

CONOCIMIENTOS DE MEDICINA BASADA EN EVIDENCIA EN PROFESIONALES DE LA MEDICINA ..... 25


Knowledge of medical professional on evidence based medicine
Carlos Amílcar Fuentes Romero, Mario Roberto Rodríguez

CASOS CLINICOS

NEFROPATIA LUPICA. CASO CLINICO Y REVISION BIBLIOGRAFICA …………......................................... 31


Nephropathy lupus. Clinical case and literature review
Isis Judith Fajardo Hernández, Sinia Coralia Andrade Sánchez, Genis José Ramos Escalante, Sherry Gabriela
Melgar Manchame, Tania Soledad Licona Rivera

REVISION BIBLIOGRAFICA

REPRODUCCION HUMANA ASISTIDA Y EL ROL QUE DESEMPEÑA EL EMBRIOLOGO ........................... 38


Assisted human reproduction and the role that the embryologist has
Rosa Elena Zúniga Aguilar

ARTICULO DE OPINION

SEMINARIO-TALLER SOBRE NORMAS DE VANCOUVER Y GESTORES BIBLIOGRAFICOS ................... 45


Vancouver protocol and reference management software seminar and workshop
Carlos Amílcar Fuentes Romero

FE DE ERRATAS …….......………………………………………………………………………............................ 49
INSTRUCCIONES PARA AUTORES
Instructions for Authors……………………………………………………………………......................................... 50
UNAH
GUIA PARA ELABORAR REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ESTILO VANCOUVER UNIVERSIDAD NACIONAL
AUTÓNOMA DE HONDURAS

Guide to elaborate style bibliographic references Vancouver……......................................................................... 54

UNAH Colonia Villas del Sol, San Pedro Sula, Honduras, C. A.


UNIVERSIDAD NACIONAL
AUTÓNOMA DE HONDURAS
Disponible en: www.bvs.hn/RCEUCS/html/RCEUCS.html

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