IMAGENES SENALADASws-85CONCEPTOS CLAVE - MACROMOLECULAS TIPSDEEXAMEN® CORRELACION CLINICA - EXPLICACION ORIGINAL UNICA CONSEJOS: --FISIOLOGIAEN HISTOLOGIA ~~» MICROSCOPIA ELECTRONICA Histologia Para" Médicos Dr-RR TERCER PARTIAL, MAYO 20203 PARCIAL MAYO 2020 HISTOLOGIA PARA MEDICOS SISTEMA LINFATICO El sistema linfatico se compone de células, tejidos, érganos y macromoléculas que se distribuyen por todo el cuerpo y de manera coordinada y sefializada, tienen ta capacidad de reconocer y discriminar con una alta especificidad lo que es propio de lo extrafio y lo que es dafiino de lo que es inocuo (no hace dafio), esto con la finalidad de inactivar y eliminar.. O bien tolerar aquello que es reconocido. En pocas palabras, son los “Policias” de nuestro’ lek, que estén ahi para defendernos de algin patégeno (virus, bacteria, ene parasito...) ‘Como el KORONAVAAAAIRUS La principal célula que participaen: se wen |FOCITO, aunque también ‘encontraremos otras come los macréfag: terdleges <é iticas, células dendriticas... Este conjunto de células forma ein, al tele tnfoide, el cual varia en cuanto a cantidad de células y distribucién de lasmismas, | Existe un tejido linfoide agi DIFUS6 0 Dieibuido por diversas zonas del cuerpo, especialmente DEBAJO) 10S Jémina propia de la mucosa)... Se llama TEJIDO LINFATICO DiI se ¢aracteriza por... Estar DIFUSO, es decir NO ESTA ENCAPSULADO, NO estd algun) spoiler: Es el TC Laxo de 1 parcial) Literalmente se ve como puntitos, las células estindistribuidas sin ningtin patrén. nm = Eltelido linfoide también se puede argatizay en forma de Bolitas, llamados NODULOS LINFOIDES Una variante tejido linfoide difuso donde las células. seorganizan en forma de NODULO (En forma de bolita) es ef TEJIDO LINFOIDE ASOCIADO A MUCOSAS (MALT) y cuando se encuentra en el tubo digestivo (GUT = TRIPA/INTESTINO) se le llama GALT, cuando se encuentra en los, $asconiiies ef BALT; ena piel SALT etc. El tejido linfoide también puede BS Rcarsih 100; para formar un 6rgano, como por ejemplo el BAZO, GANGLIO (Gary, TING. ¢ ‘més adelante, tranquilo crack...) Y todo esto esta interconectado por vasos ith ‘si. esos que siempre estudias en laotra anatomia, la anatomia macroscépica.3 PARCIAL MAYO 2020 HISTOLOGIA PARA MEDICOS Existen dos tipos de inmunidad.. IDEFENSA INMUNE INNATA (Inespeci Este tipo de inmunidad como su nombre lo dice, nacemos con ella!! Consta de barreras fisicas (como la piel, y demas mucosas/epitelios), barreras quimicas (como el pH del estomago), macromoleculas (como la lizosima en Ia saliva) y celulas (como los macrofagos, neutrofilos, y un tipo especial de linfocito, el LINFOCITO NATURAL KILLER o NK) Este tipo de inmunidad es de inicio RAPIDO, per ;pecifica y de corta duracion, es decir NO TIENE MEMORIA INMUNOLOGICA; Es un animal que reacciona por instinto, solo sabe defender de lo extraiio perono“razdna” y es nuestra primera linea de defensa _ = a ye PE ae ae eee eee Este tipo de inmunidad se genera gracias a la respuesta inmune innata... Almomento en que un patogeno extrafio entra a nuestro cuerpo Nuestra Defensa Inmune INNATA bloquea y elimina la mayor parte de la infeccion, pero al mismo tiempo.. se inicia otro proceso de reconocimiento hacia ese patogeno en particular! \) yEXTRAER un rasgounico, En general este proceso ocurre fe 1-Las CPA (Celulas cao es anges cones macrofagos, celulas dendriticas inician este proceso al fagocitar al caracteristico del patogeno (llamado ANTIGENO)<~ eid 2- Estas celulas (CPA) procesan eliantigavo (respuestalnmune innata) y VAN A PRESENTAR ESTE ANTIGENO a otras celdlas, para generar e iniciar la respuesta inmune adaptativa (Linfocitos B, LinfocitosT) Sa f 3- Una vez que los Linfocitos B YA SABEN comoies este antigeno, se convierten a Celulas plasmaticas y empiezan a generar anticuerpos disefiados especificamente contra ese patogeno, estos anticuerpos viajan ent (INMUNIDAD ADAPTATIVA HUMORAL) ie ps 4- Una vez que los Linfocitos T ya saben como és est antigeno estan listos para atacar directamente ellos a ese patogeno y eliminarlo(INMUNIDAD ADAPTATIVA CELULAR) **ANALOGIA.. Imagina que un Ladron Con Tatuajes En La Cara (ANTIGENO) lega aasaltar a un banco (tu cuerpo). los guardias del ‘banco que siempre han estado ahi intentan repeler el asato (inmuridad innata) pero no pueden; entonces las ‘camaras del banco logran tomar fotos del ladron e identifican algo particular en el, sus tatuajes (antigeno), estas ‘fotos van a sar processdas y replicadse por el FBI (CPA) para sacarles copla y mandarla a todos los bancos, ya que ‘con ellas se puede recenocer al ladron y atraparlo sillegaa robar de nuevo (ANTICUERFOS) Espor esto..que por ejemplo si alguna vez te enfermaste de varicela es muy raro que te enfermes de nuevo, Porque ese dia que el virus de la varicela entro en tu cuerpo se inicio con|a inmunidad adaptativalespecifica, y “horitaen estos momentos por tu sangre circulan anticuerpos anti-varicela, asi funcionan las vacunas!3 PARCIAL MAYO 2020 HISTOLOGIA PARA MEDICOS Tenemosa los Linfocitos (LT, LB, LNK) a las Celulas Presentadoras De Antigenos (Macrofagos, Celulas Dendriticas) y Celulas de sosten que se hablara de ellas en su respectivo apartado (celulas reticulares y epitelioreticulares) Pero antes de empezar a hablar de celulas tenemos que dejar en claro un concepto, una molecula, el famoso MHC (Complejo Mayor Histocompatibilidad) Existen 2 tipos.. MHC-1 y MHC-2 y me gusta oclearen lasiguiente manera: EIMHC-1 es una molecula que TODAS,, TODAS las.celulas nucleadas de nuestro cuerpo lo tienen, esta molecula es el rasgo:molécular especifico que tiene tu cuerpo, es como ‘tu CURP, es unico, solo tuyo!!, >> i Es gracias a esto que tu sistema inmune sabe ci feds son tuyas, reconoce ese MHC-t y sabe que es tuyo, por eso'nolle hace d: te Es por eso que cuando se trasplantan organos a veces fib es 100% compatible, porque tu MHC-1 es diferente al de tu primo o hermano y pues el sistema inmune lo reconoce como extrafio. Elsistema inmune dijimos eran los ICIAS, Jo tanto ellos nos proteguen, Por ende... SOLO ELLOS, solo ellos tieneh Ja portar armas, para defendernos... Estas armas a! | aoe Este MHG2 Solo lo van a tener celuilas que participar’en la respuesta inmune (Como Macrofagos, Linfocitos TCD4, Linfocitos B, Celulas Dendriticas) Pero ojo..como son celulas del cuerpo tambien, pues tienen MHC-1, 0 sea tienen ambos MHC. Este MHC-2 Sirve para realizar la famosa“PRESENTACION DE ANTIGENOS” e iar la respuesta inmune adaptativa (ver mas adelante la.explicacion) Sores f) Nera fxch) (Fareeyt En general se hablara de3 Tiposge infocitos Linfocitos T y sus subtipos, Linfocitos B y Linfocitos NK.. cabe sefialar que estos son muy sit entre si en las imagenes histologicas, y solo se pueden diferenciar uno de otro mediante sus moleculas caracteristicas, moleculas que tienerréh su supérficie lamadas CUMULO DIFERENCIACION (CD) Ww Ad “{LINFOCITO NK LINFOCITO NATURAL KILLER, es un asesino natural, forma parte de la primera linea de defensa de nuestro organismo, es parte dela RESPUESTA INMUNE INNATA, sus marcadores moleculares son el CDiéa, el CD56 y CD94. Se especializa en destruir células infectadas con virus y células tumorales, lo hace al detectar un MHC-1 Anémalo en dichas células, destruye con Perforinas y Granzimas, las cuales inducen la apoptosis y3 PARCIAL MAYO 2020 HISTOLOGIA PARA MEDICOS <4LINFOCITO TR Todo Linfocito T posee un CD3+ en su superficie, sin embargo hay subtipos.. y todos ellos maduran en el TIMO, de ahi su nombre... LINFOCITOS T..IMICOS, Aquel que tiene CD3+ y CD4+ sele conoce como LT CD4+ /Helper / Cooperador Aquel que tiene CD3+ y CD8+ se le conoce como LT CD8+ /Citotéxico ‘Ambos participan en la inmunidad adaptativa.. C08 principaimente en la adaptativa celular y el CD en la adaptativa humoral Las CPA Como los macréfagos inician la respuesta ane al fagocitar al virus 0 bacteria y procesar su antigen. Estasclulas GPa presentanet antigen. (Con Granzimas y Perforinas) jqigqU SILO OE Re a Cuando se lo presentan a los LT CD4... (EEN) Estos son mas calculadores, no se ensucian las manos, ellos generan.OTRA ferry MAS.. Van a potenciar la diferenciacién linfoci fa producir anticuerpos!! Estos anticuerpos bl aijantigen 14s de generar MEMORIA! Nel <4LINFOCITO BR ) Los LB Tienen como marcadores caracteristicos al CD19, CD20, CD21 , posee tanto MHC como MHC-2, poseen.un receptor similar al TCR de los linfocitos T... Pero se lamaBCR (BCellReceptor) > n Los linfocitos B se creany madura .MEDULAOSEA y en el MALT (GALT) del intestino... a diferencia de los aes el "th Los Linfocitos B participan en lainmunidad atag ME pecricaens ena HUMORAL. Los LB Son una CPA, mediante su BCR Captan elantfgeno... lo procesan y se lo presentan al LT CD4 mediante el MHC-2, Esto para activarlo.. Cuando s¢ activae LT CD Sintetiza IL (Interleucinas) 2,4,5,10 y 13 para POTENCIAR la diferenciacién de LB > Células Plasmaticas Alocurrir esto... Los linfocitos B se transforman en CELULAS PLASMATICAS! Capaces de producir Anticuerpos(Inmunoglobulinas) dirigidas especificamente contra elantigeno presentado.. Generando 0JO... MEMORIA INMUNOLOGICA! |@Histoblastos Noapaniad VI 0004 WaNa.Na Wud ILNBIPOIS 7130 NOVI V1 WA OLNAL 24S ONIN SOND z=3 PARCIAL MAYO 2020 HISTOLOGIA PARA MEDICOS ‘Antigeno MHC-2 Para et LT co4t ® pis a2 oe . VAntigeno e Yecr mle~ Tek ia is3 PARCIAL MAYO 2020 HISTOLOGIA PARA MEDICOS Derivan de los Linfocitos Son células que producen Ac (Anticuerpos), también llamados inmunoglobulinast Los Ac son proteinas que viajan en la sangre, forman parte dela inmunidad humoral y nos defienden contra patégenos, también nos confieren memoria inmunolégica y los hay de diversos subtipos, algunos importantes para tu examen! <4Iga (Inmunoglobulina A) > i Su principal localizacién es en las secreciones del cuerpo, como LECHE MATERNA, Moco, lagrimas, saliva, ugos gastecos yliquido all, su funcién es impedir que moléculas 0 patégenos penetretilos épitelios de revestimiento. La leche materna en sus primeros dias (CALO’ contiene abundante IgA, es por ‘eso lagran importante de la leche matérna en el neonato, porque lo protege de infecciones respiratorias y gastrointestinales. También debe saber... que es una de-tas emoléculas que secreta el higado hacia el tubo aligestiv, la otra es la bil esto lo aprendetés més adelante) <4ig0 (inmunogiobulinad) > tg \) Funciona como receptor de los Li B, Seencuentfa en su membrana! Le <4igé (inmunoglobulinaE) \Viaja por el suero de la sangre y se une a receptores de BASOFILOS Y MASTOCITOS Para activarlos y desgranularlos (estimulando la liberation de histamina, heparina y leucotrineos), mediando las respuestas de hipersensibilidad, lergia, anatilania, sma. También interfiere en la elimin: ardsitps conta osinofilo IN m <4igM (inmunoglobulina M) iy si Viaja por el suero de la sangre, eT nen). lamés grande, por lo tanto la que mas fija complementoy ta mejor para activar a macréfagos, se encarga de la RESPUESTA INMUNE PRIMARIA, debido a si tarfiafio NO ATRAVIESA PLACENTA. WY 4igc (inmunoglobulinaG) Viaja por el suero de la sangre, es el anticuerpo més abundante, se encarga de la RESPUESTA INMUNE SECUNDARIA.. Generando MEMORIA INMUNOLOGICA!! Este subtipo SI ATRAVIESA PLACENTA, por eso da inmunidad pasiva al neonato! Una de sus funciones es OPSONIZAR bacterias para que sean reconocidas por macréfagos (opsonizar es como marcar a las bacteria... para que sean mds apetecibles para los macréfagos, en pocas palabras es como ponerle salsa a los tacos para poder comerlos)3 PARCIAL MAYO 2020 HISTOLOGIA PARA MEDICOS linfoide puede formar organos linfoides...y en algunos se ve rodeado por una capsula; tipicamente los organos linfoides se dividen en dos en (PRIMARIOS/CENTRALES) sien ellos se realiza la inmunocapacitacion, es decir la maduracién de los linfocitos Y (SECUNDARIOS/PERIFERICOS) donde los linfocitos (previamente capacitados en un érgano primario) Proliferan en respuesta a suestimulacién antigénica, es decir donde llevan a cabo su funcion. (Giganos Centrales/PRIMARIOS: TIMO, MEDULA OSEA, MALT (GALT) **Observacién, si en algin curso te dicen que solo son fimo y medula, estan en un error, seneramenteson cursos lejos que nose aaa Rsk7-Fdtoma a1 GALT como gan central. Imaginate que la Facultad eres. Timo ye we, que los Ganglios Linfaticos Es El Hospital (6rgano seaiindatio) y los ae linfocitos. Los estudiantes de medicina avin estén en faFacultad (TIMO) estudiando y siendo educados, siendo inmunocapacitados.. Aprendiendo para en un futuro poder hacer cirugias. Cuando los estudiantes se gradiian pasan al héspital| aor 'y ahies donde realizan'su funcién, ahi es donde operan. ( ( Ne, Antes de empezar a hablar de 10 en particular quiero que aprendas esto ya! Es una orden soldado, hard que aprendas mejor lo que viene. Organo} Division | Caracteristica MistGip gia Para MeBicos3 PARCIAL MAYO 2020 HISTOLOGIA PARA MEDICOS Eltimo es un érgano linfoide primario/central que posee una CAPSULA que lo rodea; histolégicamente el parénquima del timo muestra dos reglones bien | Arne definidos: LA CORTEZA, que se caracteriza por tener una alta densidad de Hace linfocitos T en proceso de maduracién (timocitos) por lo tanto MUY TENIDAY fais LA MEDULA con una menor densidad celular por lo tanto MUY PALIDA. woeocnest Este gradiente de timocitos se debe al proceso de inmunocapacitacién, en el cual la mayoria de las células de la corteza son eliminadas y elresto que si la armo chido migran hacia la medula para después salir y “graduarse” y viajar a los 6rganos secundarios En el timo NO HAY CELULAS RETICULARES NI FIBRAS RETICULARES que formen un armaz6n.. En lugar de eso existen-unas células llamadas CELULAS EPITELIO RETICULARES, Hay 6 subtipos que $e distribu todo el Timo, LAS CE R Son células de micleo y citoplasma grande; se ven palidas (¢omparadas con os linfocitos que ‘se vencomo puros puntitos pequengs morados) a | EEEEGEEIAT! se encuertran entre ta . ‘MucnostuntoctTos.POR 0 MAY ASSET Se encuentran en AY MHC 2, | Mvovosmacromacs erosson por lo que participan en la ED! INde los os Ponto tro COmTEZA Pas B Se encuentran entre la cortezay lat meduta CTSSERIENL se encuentranentamedula |) PEEESTINT Estas cétulas se aglomeran y se , formando los famosos CORPUSCULOS DE HASSALL ubicados en me ! En a corteza los timocitos empiezan'a maditar, y adquieren sus moléculas caracteristicas CD (Cumulo Diferenciacién) Primero. Losllinfocites son doble negative (o sea.n0 tener ni CD4 ni CD8) Después...Los linfocitos son doble positives (0 sea. bos) ' por iiltimo...Son simples positives, es decir pierden'una molécula CD Sise elimina el CDs... ahora ellinfocito sera CD8 citotdxico ‘coneousts unit coovenazon mes fmernaerimirenenmre SESE g DCO Anerley wisoesedt, Claeetet En ta GGRRTEIA tarabicn ocurre a SEMERCIGHIBORHTNIN x dcch os iT cue’ puccia Feconoceral MHC se quedaran vivos, los que no... Morirén!t En la MEDULAVcurre otro proceso, la SELECCION NEGATIVAIN Se ponen a prueba aestos linfocitos y SI RECONOCEN UN ANTIGENO PROPIO DEL CUERPO... Se eliminan! Porque pueden hacernos dafio... Solo quedaran vivos los que NO RECONOCEN ANTIGENOS PROPIOS. |@Histoblastos3 PARCIAL MAYO 2020 HISTOLOGIA PARA MEDICOS PAS i hr, EF @ coer |@Histoblastos3 PARCIAL MAYO 2020 HISTOLOGIA PARA MEDICOS #10 iGANGLIO LINFATICO Los ganglios linfaticos son érganos linfaticos SECUNDARIOS/PERIFERICOS que estan encapsulados, estén a lo largo del trayecto de los vasos linfaticos a modo de “checkpoint” o punto de vigilancia.. FILTRANDO LA LINFA! Lalinfa entraal ganglio mediante unos VASOS LINFATICOS AFERENTES que penetran la capsula...La linfa discurre todo el ganglio hasta que sale por la medula, por los vasos linfaticos eferentes. Histolégicamente, los ganglios linfaticos cuentan con un estroma Células Dendriticas (CPA), Células (= ae Dendriticas Foliculares (NO SON CPA) y CELULAS RETICULARES.. Dispuestos- ‘en una robusta red de fibras de coldgéna de tipo ill que se organiza en tres zonas bien definidas organizado en forma de bolita.. Oe Los nédulos linfoides en su in Linfocitos B y en la periferiadelnédulo) en el manto Linfocitos T; por lo tanto... el centro getminal és (CD19) 20,21 Positivos) y el Manto es CD3 positivos (ademas de CD4 0 CD8). A p entre la caps yl corte superfia xg SENO SUBCAPSULAR, es en este expaco dendellegon les vsoe eno Po enpesra sr filtrada, pasando primero por el sen sub el seno trabecular atravesando todas las capas del gangtio hasta Tegara a A En esta zona hay abundantes LINFOCITOS T, paetiae muy tefiida... sin embargo 0JO.. YANO HAY NODU! Aqui encontraremos a las HEV (Vénulas de endotelio alto), ‘esta zona se le conoce como TIMODEPENDIENTE, ya que depende del TIMO para existir (el timo madura alos linfocitos T) Esta zona hay SENOS MEDULARES, hay muy pocos linfocitos, se ve muy muy palida, aqui es donde desemboca la LINFA YA FILTRADA, saldra por los vasos linfaticos eferentes.3 PARCIAL MAYO 2020 HISTOLOGIA PARA MEDICOS IBAZO} Elbazo es un érgano linfoide secundario, revestido por una capsula de TC Denso que contiene miofibroblastos, es el érgano encargado de SANGRE, detectar ‘antigenos que viajen por la sangre y es el principal si de sintesis de anticuerpos; Otra de sus funciones es: es decir. Eritrocitos viejos que ya cumplieron sus 120 dfas, también eliminando eritrocitos anémalos como los de la drepanocitosis, esferocitosis.. etc. La estructura histolégica del bazo consta de dos pulpas Y al igual que el ganglio linfético contiene abundantes FIBRAS DE COLAGENA TIPO III (Reticulares) formando el armazén del organo. ‘Antesde describiresto quiero @ue apréftlas a etimolgiga de dos palabras LEUCOGITOS viene de leuco (hee {os linfocitos ERITROCITOS viene de eritro (rojo) arg Pe ‘Son los NODULOS LINFOIDES, es ‘decir Iinfocitos of ados en forma de bolita.. Recuerdas que LEUCO = BLANCO, por es0-s¢ llama pulpa blanca, porque est formada de leucocitos (lintotitos) y) Alos nédulos esplénicos con nating (o sant acinéarios) se les conoce como CORPUSCULOS DE. eer Los nédulos linfoides del bazo ti en no tered del ganglio linfatico, amigdala, y el MALT! Los linfocitos periféricos inmediatos ala arteriola reciben el nombre de PALS (Vaina periarteriolar) y son LinfocitosT. \eolies RV INO La pulpa roja esté formada por numerosos cordones is ey! Es la capainferior de la epide! de los queratinocitos se encuentran unidos por HEMIDESMOSOMAS con Ia inembrana Hay UNA UNICA capa de con filamentos intermedios de Queratina (TONOFILAMENTO: actividad mitética en este estrato ya que de aqui se generan las dem: En este estrato ‘encontramos ademis a los MELANOCITOS y CELULAS DE MERKEL (Ver mis adelante) ESTRATOESPINOSO > Esta capa es més gruesa, los queratinocitos estn FIRMEMENTE UNIDOS ENTRE SI por DESMOSOMAS (MACULA ADHERENTE) Por lo que en esta capa abundan las Placoglobinas, Desmoplaquinas, Desmogleina y Desmocolina. La gran cantidad de desmosomas en este estrato le confiere un aspecto peculiar ala células... un aspecto ESPINOSO, como si cada célula tuviese un reborde estriado.3 PARCIAL MAYO 2020 HISTOLOGIA PARA MEDICOS #17 Ademias, en esta capa encontraremos alas CELULAS DE LANGERHANS.. Una célula CPA, el macréfago de la piel. ESTRATO GRANULOSO > Es la ultima capa donde los queratinocitos estan vivos y tienen nucleo, los. cqeratinectos EMPIEZAN A APLANARSE y se vr mas tefidos, debido aque en citoplasma contienen grénulos.. la BARERA EPIDERMICA CONTRA ae cual se scaler una ip) } Solo se encuentra en la PIELGR\ mo WS (blanca) birrefringente entre e reo al granuloso. oe ESTRATO CORNEO> el Es a capa que se encuentra en contacto di ‘to coryel: medio externo. Consiste en varias capas de queratinocites, llamadas células e:¢amosas 0 tos. Estas son células aplanadas, que carecen de niicleo , per 1n su membrana plasmatica rca orto er tohialina enel estrato granuloso. La membrana na idad de filamentosintermedios de queratina que estan dispuestos en el citoplasma del querati me = pias De 5 Aquiestaria Ia Gan Corpusculas de Celula de Langerhans3 PARCIAL MAYO 2020 HISTOLOGIA PARA MEDICOS #18 La dermis es el tejido conectivo que esta debajo del epitelio de la piel, o sea debajo de la epidermis y se divide en dos: (es pequefia yesta inmediatamente debajo de la epidermis, formando paaacapilas) y (es mas grande y es mas profunda, esté en contacto.con la hipodermis) DERMIS PAPILAR > TC LAXO Esta inmediatamente debajo dela epidermis, es un tejido conectivo laxo.. Forma Papilas Dérmicas en las que puede haber corptisculos sensitivos de Meissner! ** Dato importante, aunque no Posee fibras reticulares! DERMIS RETICULAR TC Denso regular Es mas extensa que la papilar...Es un tejido R Su nombre se debe a que estas colgenasttipo 1se ‘entremezclan unas con otras formando una red (ret...icular); Es un error frecuente del estudiante pensar que aqui hay muchas fibras reticulares, se dejan lleva por el nombre, aguaaaaas!t En est zona es donde se encsientrso 8a™aybria de lelaads Gaténeos (vertiilsadelahee) ie f.. Enesta zona existen fibras eldsticas dispuestas de un: ‘ca segun la region del cuerpo, sole ee re me eee -quede una cicatriz y la piel no quede “ © poe cs < : 5 La hipodermis no es mas que GRASA, tejido celular lempre quise ser petricio pero me toc subcutdneo que tiene como funcién el “acolchonar”, ‘0 J ser bob esponja dar soporte, ademas de ayudar a mantener el calor \— corporal, de aqui se origina el musculo piloerector. En algunos y en algunas sirve para atraer yacortejar a un pretendiente :P YTU..3 PARCIAL MAYO 2020 HISTOLOGIA PARA MEDICOS ICELULAS DE LA EPIDERMIS, El queratinocito es la célula mas abundante y junto a ella tenemos a algunas otras en diferentes estratos. EW ere) Se encuentran distribuides por todos los estratos (ANTERIORMENTE DESCRITOS) y su forma, moléculas y caracteristicas especiales van cambiando en cada estrato, pasa de ser una célula | cubica basal a una plana y alargada emta superficie para posteriormente descamarse-—__— —s — ye En esta imagen de la derecha p real estrato espinoso, para rec caneme oe ‘estén muy unidos unos con otros. © Uniones inte: res. DESMOSOMAS, que le confieren ese aspecto de quese aprecian también en la MET / En la MET se coloreo de ROJO, AMARILLO- Y ROSA tres queratinocitos con fines didacticos para diferenciar uno de otro aunque los 3 son queratinocitos, solo que uno tiené una clusion de gules de queratohialina. ey | Feeeig Con pit acida Se d's ae a ciprodca (emteres came ee) DESCAMACION dela piel que KCK Deyade al degmesoma LIC Sena a esllevado a cabo por x x ‘esto favorece Ia INHIBICION de por el \ rama, se) cestratos bajos hay un pH poco aci — Mientras estas dos moléculas estén Granelihse Unidas... NO HABRA DESCAMACION ya que \ el desmosoma esta intacto uniendo las células.. ‘Amedida que las células se llenan de queratina y egana la superticie el pH se vuelve MUY ACIDO, ‘esto disocia a ol LEKTI del KLKI! Ahora el KLK est libre y cumple su funcién de degradar a la unién desmosoma, esto hace que la célula queratinocito se descame. PD... NO ODIAMOS ALOS OTAKUS, SOLO ES UN MEME xD3 PARCIAL MAYO 2020 HISTOLOGIA PARA MEDICOS Los melanocitos derivan de la cresta neural y se ubican en el estrato basal dela epidermis y en los foliculos pilosos. Son las células encargadas de la pigmentacién de lapiel y del pelo, los melanocitos sintetizan MELANINA! En el citoplasma de los melanocitos existen grénulos sintetizados por el reticulo ‘endoplasmico rugoso y empaquetadas por el aparato de Golgi que se denominan melanosomas, los cuales contienen tirosina, que es el aminodcido precursor de la melanina, y una enzima llamada TIROSINASA (necesaria para formar melanina) Los melanocitos no se quedan con la melanina,s sfleren alos queratinocitos! MEDIANTE UN MECANISMO ESPECIAL, Es algo as{ como sie inyectaras tinta-a una célulat Los melanosomas ya en el queratin Nicleo, donde ejercen una luz solar, funciona como un PARAG MS an ND SM que las personas de piel obscura tienen menos reseaide cancer de piel que las de piel <== blanca Sin embargo, un crecimiento anémalo de inelanocitos puede generar un subtipo de cancer de llamado MELANOMA, Es impo! a tu e3 ntificar ae La diferencia entre una persona de piel blanca y una personae piel Morena es la cantidad de melaning’ qué s@ sintetiza dentro de sus melanocites, Asi como el numero, ettamaho, la / distribucién y la forma de los melanosomas, y NO } DEL NUMERO DE MELANOCITOS TIENEN. G BS Elmelanocito es una célulacon ||» miltiples prolongaciones (en omar YP rodicado por ae ‘muchos queratinocitos (en verde) En su interior posee grénulos (melanosomas) que pasaraa los ‘queratinocitos mediante secrecién citocrina (ESTOS MELANOSOMAS Y SUS RAMIFICACIONES SON LA CLAVE PARA IDENTIFICARLOS) EU anne Son células presentadoras de antigeno quese encuentran en lapiel y en las mucosas de revestimiento, se encuentran principalmente en el estrato espinoso3 PARCIAL MAYO 2020 HISTOLOGIA PARA MEDICOS #21 Tienen muchas prolongaciones!! (En la imagen MET de arriba no se aprecian, pero en la inmunocitoquimica de la esquina si), su nticleo es grandes e irregular debido a numerosas indentaciones y a diferencia de los queratinocitos no tienen tonofilamentos en su citoplasma. Macromoléculas especificas de las células de Langerhans es la langerina y el CDia) que sirve como marcador molecular para obtener imagenes de inmunocitoquimica como laanterior ya mencionada, en su citoplasma tiene unos corptisculos en forma de bastén caracteristicos llamados CORPUSCULO: DE BIERBECK (En Ro} ee ( jo) ‘Su funci6n es captar antigenos de ta epidermis'para después llevarlos hacia los ganglios linféticos y desencadenar‘una respuesta inifiuhitaria, es como sifuera una célula centinela “chismosa”” = = A a if) Las reacciones inamateris dea plelomot ITIS pueden ser provocadas por estas células. 7 to <_< Celda de Merkel Las células de Merkel son células relativamente as stort nen encuentran en el estrato basal de la epidermis. Son mas abundantes en las yemas de los dedos, en los labios y en la vaina radicular externa del pelo ya que seconsideran mecanorreceptores modificados, ya que su 4 Agence funcién es lade recibir sensaciones nerviosas we / r) Estas células se asocian a terminaciones aferentes mielinicas que se encuentran en la dermis, que cuando estas entran en contacto con la membrana basal y la perforan pierden su mielina, y se expanden formando placas en las bases de las células; esto se denomina corpiisculo o disco de Merkel. Con microscopia electrénica de transmisién se observan granulos de neurosecrecion alrededor de! niicleo, que liberan neurotransmisores al ser estimulados por estimulos téctiles.3 PARCIAL MAYO 2020 HISTOLOGIA PARA MEDICOS NEXOS CUTANEOS| Se encuentran en la dermis, debajo del epitelio (epidermis)... Aunque algunos atraviesan a la epidermis llegando hasta la superficie cutdnea. pee ee eee Los foliculos pilosos son (pueden llegarhasta lahipodermis) que dan origen bulbo piloso y en el centro de este! sry nin diferenciacion y el crecimiento ada folicul melanocitos, que Posteriorsienie transferiran su Benpp alas células matriciales. 1d dele tle ae age ramee Cee oi rrp nemgencmlte james omega + CATAGENA: es un periodo més. Fier Involilonde eta. TELOGENA: es la ditima fase, ena cual el pel po eeiee adherido al folfculo y finalmente se La placa ungueal, conocida ‘como ufia, es una gruesa placa de queratinadura (rica en azufre) localizada nla falange distal, Ia placa ungueal descansa sobre el echo ungueal, pie! que tiene como caracteristica estar formada sélo por dos capas:basal y espinosa. La porcién proximal de la ufia sedenomina raiz ungueal y ‘es rodeada por células encargadas del crecimiento de la ufia (la matriz ungular) | ne ink imme t& Eniste un reborde que cubre la rafz de la ufia, llamado EPONIQUIO (cuticula) ademés de una capa epidérmica engrosada que se localiza por debajo de la porcién distal de la placa ungueal Hamada HIPONIQUIO que asegura el borde libre de a ua, su funcién es proteger ellecho ungueal de agresiones.3 PARCIAL MAYO 2020 HISTOLOGIA PARA MEDICOS #23 EET aes) Se encuentran en la piel delgada como parte de la unidad pilosebacea o por si solas en los labios, los parpados (glindulas de Meibomio), los pezones, los labios menores de la vagina y el prepucio (gléndulas de Tyson), NOOO hay ena piel gruesa (palmas y plantas). Son gléndulas de tipo: + POR MORFOLOGIA: GLANDULA SIMPLE (0 sea nooo compuesta) de tipo ACINAR RAMIFICADA. + POR MECANISMO DE SECRECION: Holocrifias; las células redondas llenas de sebo ccomienzan a degenerarse y sufren apoptosis. a céula muerta con su secreciénees el sebo. * POR TIPO DE SECRECION: Sebaceas {} Su producto de secrecién es el sebo; una'sustancia lipidicartica en colestero}, trigicéridos, ésteres y detritos celulares por lo tanto, es una SECRE HIDROFOBICA! ‘Su funcion es crear un ambiente conpropiedades feriostaticas (vs bacterias) y mantener la textura de la piel hidratada y flexible: La cantidad dias sebiceas y su secrecién dependen de estimuloshormonales. | >) ‘ Son las gléndulas sudoriparas que SUDORS Tal verte estés riendode esto pero es ‘que hay otra que no lo hace (ver mas adelante). La localizacion de estas glandulas es en ieee teeter een eee ENROLLADA Ia cual tiene como MECANISMO de secretién el tipo MEROCRINO, secretando el sudor el cual sirve para REGULAR LA. TEMPERATURA CORPORAL! Histologicamente se le describen dob partes : PORCION SECRETORA: Pélida, con una lire muy estrecha!t PORCION CONDUCTORA: MUY TERIDA;con luz muy estrecha y el epitelio puede ser biestratificado cubico. n Soe a ia) A Estas gléndulas...Aunque se laman “sudoripares” no produten sudor, secreta una sustancia serosa que las bacterias descomponen, proluciende OLOR FUERTE! Y gracias a este dato debes memorizar su ubicacién > Axila, Ano’y Regisn Perianal entre otras. La diferenciamas importante histolégicamente con su prima hermana la écriria es.. Es importante hacer la aclaraci6n que...Aunque se llaie/apocrina, en realidad es MEROCRINA (descubrimiento reciente, que maneja tu libro Ross7* Ed) Literalmente lo tinico correcto enel nombre de esta glindula es. “glandula” LOL. |@Histoblastossaisegoisine @) vee ‘S09103N V8¥d VIDOTOISIH (0202 OAV WIDuvd ¢3 PARCIAL MAYO 2020 HISTOLOGIA PARA MEDICOS SISTEMA DIGESTIVO | Elsistema digestivo es un conjunto de érganos que tienen una funcién comuin: La transferencia de nutrientes del exterior al interior del organismo, con el fin de obtener la energia necesaria en los procesos esenciales que se llevan a cabo diariamente en nuestro organismo. Esto se logra gracias a los procesos de digestién y absorcién que se realizan en el sistema digestivo mediante funciones mecanicas, secretoras y enzimaticas, e incluso la accién bacteriana, para transformar las macromoléculas que ingresan al organismo en elementos de menor tamafio que pueden usarse como energia para el cuerpo hi “Ademas se encargan de la eliminacién de los elementos de desecho mediante la formacin de las heces, el sistema digestivo se Inicia en la ¢avidad oral y terminaen el ano. BOCA O CAVIDAD ORAL:Es la via de entrada de ae teabaos, tiene que tener un epitelio resistentea la abrasion mecanica (EPITELIO PLANO ESTRATIFICADO), Aqui encontramos a los, dientes los cuales ayudan 2 la degradacién mecénica dela.comida y a la lengua con sus papilas para sentir sabor. + FARINGE Y ESGFAGO: Funcionan como-un tubo attavés del cual los alimentos Ingeridos llegan al estémago, al igual.. Por aqui pasa et bolo alimenticio aun no digerido, por nde necesitamos EPITELIO PLANO ESTRATIFICA — ende neces SAM Kane al ESTOMAGO: E¢ el principal componente donde se-réalizan Jos procesos de Digestign (NO ABSORCION).. Aqui se secreta HCL pat enzimas digestivast Elmismo estomago debe protegerse desu mismo é¢ido clorhidrico, por eso su ey EPITELIO CILINDRICO SIMPLE MUCOSECRETOR, done él solito produce su moquite para protegerse a manera de “bloqueador solar” '0j00000> ‘Aquino hay calificormes!t REPIT... er estornago no ay ESTAN EN LA-PARTE API IDE LAPAPILA. > (Ride eee alee eee NE | Solo hay alrededor de 10 a 12 en el organismo, se encuentran en la lengua dorsal, enuna regién en particular, FORMAN LA V LINGUAL que divide la lengua en 2/3 anteriores y 1/3 posterior. Particularmente estas glindulas Cys olka formando una especie de trinchera y surcos donde se sume: LO CLAVE DE ESTAS PAPILAS es que six Tienen un 5 femds sus corptisculos gustativos ‘estén en la parte lateral de la papila, allado del surcott-—— En este surco drenan unas glandulas Salivales serosas. ‘ebner. <) Seats ines gal io: ecm ran ceili nt TODAS LAS PAPILAS SE PARECEN! aaa Por ejemplo... si hacemos un corte ~~ sor feel observar las filiformes, chcuvalaes ungtormes. PEEEERO 3 hecemos rte Ge lengu lateral SOLO, UNA T EXCLUSIVAMENTE HABRA PAPILAS FOLIADAS!! ‘Aligual que las caliciformes...Las foliadas-también tierien surco y también poseen sus corpiisculos gustativos en la regién lateral, y Poseen glinduilas serosas de von ebner con sus ‘surcos... Esto es importante para tu examen porque'siempfe Confundan una conotra! LO CLAVE ton dos cosas + Es reconocer el patrén caracteristico de su submucosa, en forma de TRIDENTE ademas de saber que todas son iguales unas con otras (Con ausencia de otras papilas en el corte) 2- Para diferenciar CIRCUNVALADA vs FOLIADA Alver un corte histolégico, si distingues alguna papila come (filiforme o fungiforme) en automstico se trata de lengua dorsal o sea NUNCA PODRIA SER FOLIADA Y sial ver un corte histolégico observas que TOOODAS las papilas se parecen... ademas de NO VER otras papilas diferentes... Amigo mio estas en lengua lateral con tus amigas las foliadas. |@Histoblastossaasergoisin@ @) Papila Cc weunealady Cal cciform ae sooiaan vive ViOOTOLSH 0202 OAVW TWiowve ¢3 PARCIAL MAYO 2020 HISTOLOGIA PARA MEDICOS Son érganos duros Incluidos y fijados en los procesos alveolares de los maxilares y de las mandibulas. Est4n compuestos por tres capas de tejido especializado: WESMALTE! Tejido mineralizado acelular que cubre SOLO la corona del diente; NO hay esmalte en la parte del diente incrustada en el hueso alveolar y es la sustancia més dura de todo el organismo,. Est compuesto EN UN 98% por bastoncillos decristales de hidroxlapatita célcicay es producido por los ameloblastos; ademas se encuenttan las ENAMELINAS y ‘TUFTELINAS, los ameloblastos mueren y desaparecen por lo que UN DANO EN EL ESMALTE es permante, NO SE REGENERA (Como por ejemplo las CARIES DENTALES) ‘| DENTINA: Material caliticadosecretado por! lastos primero en forma de PREDENTINA y despues se calcificara para for ‘dentina, la dentina es el segundo tejido mas duro del organismo con 70¥hidroxiapatita. 7; Elcrecimiento ritmico del dienté produce unas lias én esta sustancia, llamadas «lineas de Owen» (SEEMENTO! material similar al hueso, pero es: iat. Cubre la rafz del dientey es secretado por los cementoclt ficie se encuentra junto al ligamento periodontal, el cual est format decolégena que se introducen en la matriz ésea de la pared alveolar, fas lamadas fibras deSharpey. Literalmente UNE AL HUESO con EI Diente, cor‘aytdadel igamento periodontal, + — EN EL CENTRO DEL DIENTE ESTA UNA PULPA...LA CUAL CONTIENE LA INERVACION E IRRIGACION DEL DIENTE (Esto es loque duele cuando tomas algo muy frio o caliente) debido a que aqui se localiza el PLEXO NERVIOSO DE RASCHKOW. No @ rennciar!3 PARCIAL MAYO 2020 HISTOLOGIA PARA MEDICOS #30 IGLANDULAS SALIVALES MAYORE! La saliva es una secrecién mixta producida por las glandulas salivales que permite la deglucién de los alimentos y con ella se Inicia la digestién ya que contiene algunas enzimas como la AMILASA SALIVAL. ‘Asi mismo, la saliva brinda proteccién inmunitaria por la presencia de agentes Antibacterianos como lisozima y lactoferrina y de INMUNOGLOBULINA- A. Existen glandulas salivales menores, ubicadas en la mucosa o submucosa de la cavidad oral (Como Las Glandulas Serosas De Von Ebner de las que hablamos anteriormente) y glandulas salivales mayores de1as que hablaremos ahora.. + Glandulas parétidas (Anatomicamvente lamas grande) + Gldndulas submandibulares (cimartares) Las celulas mucosas se hinchan, se expanden y empujan alas, serosas hacia la per ‘ia, formando las famosas SEMILUNAS SEROSAS DE VON EBNER, es deci tu logras reconoer una semiluna de von ebner estas ante un acino de tipo mixto, sin dudarlot |@Histoblastos3 PARCIAL MAYO 2020 HISTOLOGIA PARA MEDICOS #31 Ahora... recuerda, hay diferentes celulas, que forman a diferentes acinos.. AHORAAAA La combinacion de estos acinos, nos originara a nuestras glandulas salivales!! > Esto es muy importante queno lo confundas. GLANDULA PAROTIDA =Es una glandula wooxserosa,esdecir CIRO LOOK, Acind. we fac Tinto pose Unica y Exclusivamente Seto: ‘Predoning by fee eet aes Segeel SOLO ACINOS SEROSOS!! ‘Ademas_ “Pay a ida’ posee tejido adiposo que -_— habfunimetee confunide porumine mu EXAMEN) No lo haga compa, esta advertido!! ria El acino mucoso se ve palido Dane) (gris)y la grasa se ve totalmente GLANDULA SUBMAXILAR/SUBMANDIBULAR = Es una Glandula Mixta, Es decir.. 0J0 > Posee acinos serosos, posee acinos mucosos y ademas ACINOS MIXTOS!: Peeeeeeceeceroooce ES eT (80 - 90%) aprox GLANDULA SUBLINGUAL = Es sentria got. histologica, es decir posee acinos serosos, mucosos y PEEEEEERO la realidad es que es casi casi casi Nance) (95%) Literal cast toda la glandula es ne. a lo\mucho te encuentras un acino mixto 0 seroso pero super raro (para fines de examen débes saber que es mixta, pero para fines de identificacion es importante que sepas que vas a ver casi puro moco) Soa h La SALIVA PRIMARIA es secret a acinds (porcion secretora) .. EL ACINO SECRETA Na (SODIO) y Cl (CLORO) Hacia Ja luz.. que a continuacion va a viajar por un sistema de omnes haran | > = modi¥icaciones puntuaes @ @= | CONDUCTO INTERCALAR, es el primer conducto que, sale del acine, es el mas pequefio, suluz es pequefiay | su funcion consiste en REABSORBER Cl- (cloro) EXCRETAR hacia la luz HCO3 (Bicarbonato) | CONDUCTO ESTRIADO, es el mas importante, se llama asi debido a sus estraiciones basales, es significativamente mas grande y REABSORBE Na Y EXCRETA K(potasio) y HCO3 (Bicarbonato).. al hacer eso, transforma la saliva de primaria a SECUNDARIA!!. Psrotde Submandibuler Sutingua! info contvoetlales3 PARCIAL MAYO 2020 HISTOLOGIA PARA MEDICOS © ehistobiastos3 PARCIAL MAYO 2020 HISTOLOGIA PARA MEDICOS Semiluna serosa Célula A \') MI | " ‘Aqui observamos DOS MET de acinos mixtes.. Solo que, una fue preparada con unatecnica de rutina (fijacion convencional) yen la otra se utilizo el congelamiento rapido. En.un acino Misto, LAS CELULAS SEROSAS (rojas) Y MUCOSAS (amarilas) ANATOMICAMENTE E HISTOLOGICAMENTE estan en el mismo plano...peeeeero al hacer la tecnica convencional las celulas ‘mucosas sehinchan.. avientan alas serosas ala periferia (esto esun artefacto.. seaerroren latecnca) Este ervor.. permite que se aprecien las famosas SEMILUNAS SEROSAS (En Rojo, Lado Der) En cambio cuando se realiza un congelamiento rapido laestructura natural de las celulas se conserva, [Por eso en la imagen de la l2q las celulas no se deforman y se conservan en el mismo plano.3 PARCIAL MAYO 2020 HISTOLOGIA PARA MEDICOS SUSY raw Cel ah fen El tubo digestivo es la continuacién de la cavidad bucal. Comprende desde la porcién proximal del eséfago hasta la porcién distal del conducto anal. Se subdivide en eséfago, estémago, intestino delgado (duodeno, yeyuno e fleon) e intestino grueso (clego, colon, recto, conducto anal y apéndice), Todas estas estructuras presentan una organizacién basica en comin, pero presentan ciertas “PARTICULARIDADES” Modificaciones en ciertas capas que los hacen diferentes a los otros y es precisamente a eso due los vamos a poder distinguir histolégicamente crack! i Prepérate para aprender histologia, ve por tu taza de café y agarrate que lo que leerés a continuacién es oro puro. = —_— + Val ip) El tubo digestivo es.. Un tubo, y€omo todo ul oly tiene un CENTRO, que en este caso llamaremos LUZ, que es por donde viaja la comida, y su pared se divide en 4 capas. Ger’. Sau TODO EL TUBO DIGESTIVO ESTA FORMADO POR 4 CAPAS ESENCIALES. >, <4 Esla capa més interna. la que estémds cerca de la Se subdivide en3 eee =? FEPITELIO , Es el que reviste el organo por dentroyesta INTIMAMENTE cercano a la luz, en contacto con el bolo alimenticio y presenta muchas variantes a lo largo del tubo digestivo, forma parte de la inntiunidad innata (barrera fisica vs bacterias..) y tiene diversas funciones dependiendo su ubicacién; Esofago (Proteccion) Estomago(Proteccion, Sintesis HCL, Ayuda A Digestion), Intestino Delgado (Absorcion De Nutrientes} Colon (Absorcion Liquidos y Ele¢trolitos, Lubrication) Siempre te Id he dicho... todo epitelio debajo de el siempre tiene que tener su lamina propia. IS Es un TC Laxo ena que puede hsber TEJIDO LINFOIDEASOCIADO A MUCOSA (MALT) que en este caso en la TRIPA=GUT... se llama GALT ‘SSAA SA TESCO Forma el limite entre mucosa y submucosa, es muscul ‘un poco dificil de distinguir puesto que es MUY DELGADA. ISUBMUCOSA| Esuna capa de tejido conectivo denso con abundantes vasos sanguineos, linfaticos yOJO > En algunos érganos (SOLAMENTE EN ESOFAGO Y DUODENO) Esta capa puede contener glandulas submucosas, ademas existe de una extensa RED NEURONAL DEL SISTEMA NERVIOSO ENTERICO > PLEXO SUBMUCOSO DE MEISSNER que controla estas glindulas |@Histoblastos3 PARCIAL MAYO 2020 HISTOLOGIA PARA MEDICOS #35 MR aa) Es una capa GRUESA de musculo liso (contrario a la muscular de la mucosalinterna que era delgada). Esta capa se divide en dos subcapas, una CAPA MUSCULAR INTERNA QUE RODEA AL TUBO ‘CIRCULARMENTE (Circular interna) y una CAPA MUSCULAR EXTERNA que acompafia al tubo a lo largo en su trayecto (Longitudinal Externa) EN MEDIO DE ESTAS DOS SUBCAPAS existe una red de neuronas y haces nerviosos llamado PLEXO MIENTERICO DE AUERBACH, Dicho plexo controla las contracciones ritmicas del musculo (LLAMADAS PERISTALSIS) En el encontraremos a las CELULAS INTERSTICIALES DE CAJAL (No Viene En Tu Libro Ni En Tu Temario... solo" ‘extra) ‘Cuando un paciente tiene diarrea su plexo mienterico esta hiperactive, produciendo mucha peristalsis, dolor y defecacién abundante, LALOPERAMIDA... medicamento antidiarreico inhibe a este plexo (No teautomediques crack) % — : ie = {p) Es variable segun la region. Sm Wie Sila regién del tubo digestivo es INTRAPERITONEAL (Se recubre de peritoneo) Esta capa se reconoce como serosa (mesotelio }-epitelio plano'si >gunta de primer parcial) Sila érgano es retro o extraperitoneat sé ilimara adventicia (TCDenso Irregular) yp Muscler Externa Pp" Ay ,) S hed3 PARCIAL MAYO 2020 HISTOLOGIA PARA MEDICOS Conduce el bolo alimenticio desde la faringe hasta el estomago, se encuentra posterior la traquea, se le divide en tres tercios: Elsuperior contiene musculo estriado visceral, el inferior musculo liso y el medio ambos tipos de musculo. muCcOsA> El epitelio del esofago es EPITELIO PLANO ESTRATIFICADO NO QUERATINIZADO. En sulamina propia contiene MALT/GALT (Nodilos Linfoides) ademas de glandulas, esofagicas cardiales (que se laman asiporque se parecen alas del cardas del estomago) que producen moco para lubricar y proteger al epitetio det bolo alimenticio. En cuanto a la muscular dela mucosa a medida que se, se desciende en el esofago se ve mas prominente (en la porcion superior es casi xistente) SS We SUBMUCOSA> yoy ‘Aqui tenemos GLANDUULAAAAAAAAS (En. ducdente Bln hay en la submucosa) Estan las GLANDULAS MUCOSAS ESOFAGICAS PROPIAMENTE DICHAS, si.. asi se llamant! Ademas, recordemos aqui estajel plexo’submucoso de meissner para controlarias. es) MUSCULAR EXTERNA/PROPIA © —) Una capa Cl (Circular Interna) y Otra LE FE (LongituaalExterna) En el tercio superior solo hay musculo, esqueletico (estriado visceral) que participa en ‘elmecanismo dela deglucion y ef eh terclo inferior musculo liso...en el tercio medio ‘encontramos una mezcla de ambos. En medio dela Cly LE estael Pig miay}erico at ADVENTICIA > fy x S El eeofagi/ecratroperltoneile 1 a et fe E EL ESOFAGO CARECE DE PLIEGUES CIRCULARES, SU EPITELIO NO SUFRE INVAGINACIONES NI EVAGINACIONES. / / ) DATO IMPORTANTE A RECORDAR (Que No Te Digan Mentiras) NOOOO ES LO MISMO MUCOSA QUE EPITELIO.. Nunca en la vida digas “La mucosa del esofago es plano estrati...” sharaaap EL EPITELIO FORMA PARTE DE LA MUCOSA. LA MUCOSA SON TRES COSAS (Epitelio, Lamina Propia y Muscular De La Mucosa)