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CALLE 5 CARRERA 14 ESQUINA

NIT 900145579-1
CODIGO IPS : 190010754701
SOLICITUD DE FARMACOLOGICOS
Fecha de la Receta: 21/10/2020 15:21:05 miércoles, 21/10/20 03:22:56 PM
Fecha Hora Impresión:
DATOS DE IDENTIFICACION DEL PACIENTE Historia Clínica 1006011758
Nombres y Apellidos: CAMILO ANDRES ORDOÑEZ HOYOS Identificación: CC 1006011758 Fecha Nac.: 11/11/2001 Edad: 18 A Sexo: M
Dirección: VEREDA LA PLAYA Telefono: 3165356075 Estado Civil: INDEFINIDO
Departamento: CAUCA Municipio: POPAYAN
Entidad del Paciente: ASMET SALUD EPS S.A.S. NIT: 900.935.126-7
Tipo Contrato : CAPITACION Grupo Poblacional: NINGUNO
Entidad: ASMET SALUD EPS S.A.S. NIT: 900.935.126-7

MEDICAMENTOS
DX Ppal K297 - GASTRITIS NO ESPECIFICADA Dx. R1 G470 - TRASTORNOS DEL INICIO Y DEL MANTENIMIENTO DEL SUEÑO
[INSOMNIOS]

Dx. R2 - Dx. R3 -

CANTIDAD MEDICAMENTOS / INSUMOS DOSIS VIA DE ADMINISTRACIÓN OBSERVACIONES


10 10 AMITRIPTILINA CLORHIDRATO 25 MG , 1 TAB cada 1 DIA(S) ORAL tomar a las 7 pm
ADMINISTRAR 1 TAB CADA 1 DIA(S) VIA ORAL
DURANTE 10.0 DIAS
15 15 METRONIDAZOL 500MG , ADMINISTRAR 1 TAB 1 TAB cada 8 HORAS ORAL Con desayuno almuerzo comida
CADA 8 HORAS VIA ORAL DURANTE 5.0 DIAS
30 30 ESOMEPRAZOL 40MG, ADMINISTRAR 1 TAB CADA 1 TAB cada 1 DIA(S) ORAL AYUNAS
1 DIA(S) VIA ORAL DURANTE 30.0 DIAS

AYUNAS

PROFESIONAL: NELLY JIMENEZ


REGISTRO : 1944103 CAMILO ANDRES ORDOÑEZ HOYOS
Firma y Documento Usuario

Page 1 of 1 FORMATO DE MEDICAMENTOS HISTORIA CLINICA DIGITAL

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