PROTOCOLOS CLÍNICOS DE ESTÉTICA

ÁREA DE ODONTOLOGÍA INTEGRADA

SECUENCIA COLOCACIÓN
POSTE INTRARADICULAR

INTRODUCCIÓN

Los dientes endodonciados con un grado de compromiso dental máximo, deben

reconstruirse mediante la colocación de un poste intrarradicular, según el

PROTOCOLO DE RESTAURACIÓN DEL DIENTE ENDODONCIADO

De los distintos sistemas de postes prefabricados, los de fibra de vidrio, parecen ser los
que mejores características presentan.

OBJETIVOS

Describir paso a paso la secuencia de colocación de un poste intrarradicular, para la

posterior restauración del diente endodonciado.
  

SECUENCIA CLÍNICA:

1. PREPARACIÓN DEL CONDUCTO RADICULAR

- Conocer la longitud de trabajo a la cual se ha instrumentado el conducto radicular en el

procedimiento de tratamiento de conductos.
- Retirar la obturación provisional (Cavit) de la cámara de acceso de la endodoncia.
- Determinar cuál será el conducto que alojará el poste:

Molares inferiores: conducto distal

Molares superiores: conducto palatino
Premolares superiores con 2 conductos: conducto palatino

- Retirar con fresa diamantada de bola montada en turbina, con precaución, el composite
que sella la entrada del conducto radicular donde colocaremos el poste, hasta visualizar
la gutapercha.

-Paso Secuencia fresas Gates Glidden:

Eliminando 4 o 5 mm de gutapercha desde la línea amelocementaria

En caso de conductos curvos, trabajar hasta antes de la curvatura o valorar
cambiar de conducto de colocación del poste.
Pasar las fresas Gates Glidden del nº 2, 3 y 4, por orden, con el contraángulo a
alta revolución (4000rpm), hasta la longitud establecida, con irrigación acuosa.
   
-Paso Secuencia fresas del Kit del Poste a colocar:

A la longitud determinada, a la cual también hemos pasado las Gates Glidden.

Trabajar primero con la fresa piloto del Kit a la longitud establecida.
Trabajar posteriormente, con la fresa correspondiente a cada poste, empezando
por la de menor diámetro, hasta alcanzar el del poste deseado.
  

2. COMPROBACIÓN POSTE

- Antes de cementar el poste, debemos comprobar que éste adapta bien al conducto
preparado y quellega a la longitud deseada.
- Si existe desadaptación, pensar en colocar un poste de mayor diámetro, previa
repreparación delconducto (repetir paso 1 hasta nuevo diámetro)
- Cortar el poste a nivel de la corona clínica, o del muñón a realizar.

3. PREPARACIÓN SUPERFÍCIE POSTE

 
- Limpiar la superficie del poste con alcohol y secar.
- Aplicar silano, si el fabricante del poste lo indica, durante 1 min. y secar con aire.
-  Aplicar una capa uniforme de adhesivo dual y secar con aire. No polimerizar. Este
paso debe hacerse al mismo tiempo que se aplica el adhesivo en la preparación dental,
para evitar la polimerización de éste.

4. PRAPARACIÓN DEL DIENTE

-  Aplicar ácido ortofosfórico al 37%, durante 15 segundos, dentro de la preparación del

conducto radicular mediante un microbrush o una punta de papel(de esta manera nos
aseguramos que el ácido llegue a lo largo de todo el conducto).
-  Lavar con agua a presión abundante y secar con aire.
-  Acabar de secar el conducto con puntas de papel.
-  Aplicar una capa fina y uniforme de adhesivo dual dentro del conducto con un
microbrush o punta de papel y secar. No polimerizar.

5. CEMENTACIÓN DEL POSTE

 
-  Aplicar el cemento resinoso dual sobre la superficie del poste y en el conducto
radicular mediante una punta de papel.
-  Fotopolimerizar durante 40 seg por cada cara.
-  Proceder a la reconstrucción del muñón dental.
  

LISTA DE COMPROBACIÓN

SI / NO

1ª Fase: Preparación conducto radicular

Determinar conducto y longuitud poste 1
Secuencia Gates Glidden 2
Secuencia Fresas Kit poste 3

2ª Fase: Comprobación poste

Comprobar asentamiento poste 4
Cortar poste a la longitud 5

3ª Fase: Preparación superficie poste

Limpiar superficie poste 6
Aplicar silano 7
Aplicar adhesivo. No polimerizar 8

4ª Fase: Preparación química dental

Aplicar ácido ortofosfórico 37% 9
Limpiar y secar con puntas papel 10
Aplicar adhesivo. No polimerizar 11

5ª Fase: Cementación poste

Insertar poste con cemento resinoso en conducto 12
Fotopolimerizar 40 seg por superficie 13
Reconstrucción muñón 14