Unidad 3- Fase 3- Desarrollo del Marco Metodológico

Presentado por:
Cindy Viviana Méndez Cagua
Patricia Roció Barrantes
Leidy Johana Orozco
Adriana Lizeth Barrera
Leydi Jhoanna Tolosa

Grupo: 151025_5

Presentado a:
Edgar Orlando Cote

Universidad Nacional Abierta y a Distancia

Escuela de Ciencias de la Salud
Seminario de Investigación
Bogotá, D.C.27 de noviembre de 2019
 Costo del Tratamiento para la Enfermedad Renal Crónica en Pacientes con Diálisis
del Hospital de Kennedy en año 2017

Marco Metodológico

Enfoque y tipo de estudio

Estudio de tipo observacional descriptivo de corte transversal, el cual se enfoca en el

análisis de costos del Tratamiento para la Enfermedad Renal Crónica en Pacientes con
Diálisis del Hospital de Kennedy en año 2017, para este caso se tendrán en cuenta:

 Costos directos: se definen como los costos administrativos y operacionales de una

intervención o programa, estos pueden ser fijos o variables.
 Costos indirectos: son los costos que soporta el paciente y su familia y son
relacionados por la intervención

Población y muestra.

La población está constituida por 250 pacientes los cuales se les realizaba diálisis en el
hospital de Kennedy en el año 2017. Se incluyeron todos aquellos pacientes que se
encontraban en terapia de reemplazo renal hemodiálisis, no hubo criterios de
exclusión.

El tamaño de la muestra se calculó por medio del muestreo probalístico. Con un

tamaño de muestra de 152 pacientes.

Fuente de consulta: psyma ompany

Instrumentos y técnicas de recolección.

La técnica que se utilizó para esta investigación información de la base de datos del
hospital, revisión de historias clínicas (para medicación, y exámenes laboratorios),
registros de pagos de los costos generados en el servicio, y registros de la cuenta de
alto costo. Para la recolección de la información se realizó una ficha que contenía los
siguientes ítems: requerimiento de insumos de la primera sesión, en el segundo el
requerimiento de insumos de la segunda sesión de hemodiálisis, en el tercero los
insumos usado por el personal del servicio de hemodiálisis, en el cuarto el consumo de
medicina y de los exámenes de laboratorio, honorarios o pagos realizados al personal
del servicio de hemodiálisis, el sexto costos directos, séptimo, costos indirectos,
octavo, costo por sesión de hemodiálisis, noveno costos de otras terapia de reemplazo
renal, decimo costos de la ERC por estadios.

Procedimiento para la Recolección de la Información.

Para la recolección de la información se presentó la solicitud al director del Hospital

para su evaluación y aceptación, después de tener la aprobación se obtuvieron las
historias clínicas, la base de datos, planillas de pagos, solicitudes de compra, registros
de facturación, registros de agendas de la unidad renal, costos de medicamentos

Con esta información se estimaron los costos directos e indirectos del tratamiento de
diálisis en el Hospital de Kennedy en el año 2017.

Método de Análisis de la Información

Los métodos utilizados se basan en recolección de datos proporcionados por del

hospital, informes de la cuenta de alto costo. Los resultados de los costos generados
por el tratamiento de ERC, fueron almacenados en una base de datos del programa
Excel versión 10, valorando los costos directos e indirectos. Los costos fueron
expresados en pesos Colombianos.

Costo mensual para pacientes con Insuficiencia renal crónica

 Insumo Estadios    
1 2 3 4 5 diálisis trasplante
Cama              
Recursos humanos              
Medicamentos              
Equipo e instrumental              
Estudios de diagnóstico              
Infraestructura              
Material desechable              
Mobiliario              
Servicios generales              

Aspectos éticos: El presente estudio es no experimental, solo descriptivo transversal,

donde se observará la información ya registrada en documentos como historias
clínicas, informes de solicitudes de compras, cuenta de alto costo, etc., en todo
momento se respeta la confidencialidad de la información otorgada en el estudio.
 Adicional a esto, se afirma que no afecta la integridad y que la manipulación de la
información con características personales, esta investigación basadas en recolección
información de documentos confiables que demuestran la veracidad de investigación en
relación con pacientes en tratamiento de diálisis, con esta investigación se busca conocer
los costos directos del tratamiento de diálisis, con el fin de identificar porque es una de
las enfermedades que demanda más recursos financieros para las instituciones en salud.

Los datos obtenidos solo se utilizarán para fines investigativos que permitan identificar los
costos en salud que demanda la enfermedad.

Cronograma de actividades

El cronograma de actividades del estudio es el siguiente:

Actividad Cronograma de Trabajo

  Ene FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCTU NOV DIC
Selección del tema investigativo                        
Búsqueda y revisión de material
bibliográfico                        
Planteamiento del problema                        
Selección de la población de interés                        
Planteamiento de la justificación y objetivos                        
Diseño de marco metodológico                        
Recolección de datos                        
Análisis de resultados                        
Conclusiones                        
Recursos.

Los recursos para llevar a cabo esta investigación son:

RECURSO DEFINICION

Programas de PyP Desarrollo de actividades de promoción,

educación para la salud, prevención,
diagnóstico, tratamiento y rehabilitación,
orientadas a los individuos en particular,
a grupos específicos y a la población
general
Humano asistencial Equipo médico, enfermería y especialistas
que presta servicios en las instalaciones
de la unidad renal
Humano administrativo Personal administrativo encargado de
trámites administrativos, autorizaciones
de servicios con las EPS y CAC.
Tecnología biomédica Instrumentos y equipos especializados
para los procedimientos de hemodiálisis y
diálisis peritoneales.
Infraestructura Salas destinadas como Unidades renales
en la Unidad Renal ubicada en la USS
Occidente de Kennedy dotada  a través
de la Secretaría Distrital de Salud y la
Subred Integrada de Servicios de Salud
Sur Occidente,
Financiera Proyectos de ley con el ministerio de
salud a quienes el estado aporte dinero
para la implementación de dichos
proyectos de Atención prevención y
promoción de las enfermedades de alto
costo como en este caso la ERC

1. Analizar los costos de los tratamientos de pacientes dializados del año 2017 del
Hospital de Kennedy.
2. Identificar el costo de la enfermedad renal crónica por estadios.
3. Presentar los costos asociados con cada una de las terapias de reemplazo de la
población de estudio

Resultados:
Se revisaron los costos del tratamiento de los pacientes dializados del año 2017 en el
Hospital de Kennedy encontrando lo siguiente. Existen costo fijos como el costo de los
insumos utilizados por el paciente renal con catéter o con fistula, así como los honorarios,
medicamentos, uso de equipo y exámenes de laboratorio; mientras que el costo variable
solo está en los insumos utilizados por el personal y del agua tratada, cuyo costo unitario
dependerá del número de sesiones que se realice, observando que el costo por sesión será
diferente en cada mes.
Para el caso de los costos del tratamiento por estadio incluyen tanto costos directos como
indirectos, el costo promedio total en el estadio 1 ($587.39) y estadio 2 ($584.47) es muy
semejante, y este mismo comportamiento se aprecia en el estadio 3 ($1,328.02) y estadio 4
($1,481.48), se incrementa considerablemente en el estadio 5 ($10,748.51).

Los costos de cada una de las terapias de reemplazo renal al año abarcan: insumos,
funciones de producción, costos de los insumos y costos de los servicios al consumidor de
acuerdo al tabulador de la institución de estudio. Los costos resultantes en dólares fueron:
Costo por evento de diálisis peritoneal: $ 3.71, costo por evento de hemodiálisis: $ 57.95,

costo por trasplante: $ 8,778.32

Discusión y conclusiones:

https://infograph.venngage.com/ps/njM9sbUJOHc/pster-seminario-de-investigacin-unad

Referencias Bibliográficas
Eyzaguirre, D. (2015). Brecha de costos de la Hemodiálisis bajo la aplicación del
tarifario del seguro integral de salud en el Hospital Regional de Loreto, 2015
Recuperado de:
http://www.repositorioacademico.usmp.edu.pe/bitstream/usmp/2094/3/eyzaguirre_dm.pdf
Villarreal, E., Padilla, R., Martínez, L., Galicia, L. (2017). Costo por estadio de la atención
integral del paciente diabético tipo 2 con enfermedad renal crónica. Recuperado de:
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-
73312017000401125
Arredondo, A.; Rangel, R.; De Icaza, E. Costo-efectividad de intervenciones para
insuficiencia renal crónica terminal. Salud Pública Mex, v. 32, n. 6, p. 556-65, 1998.
Recuperado de:
https://www.scielosp.org/article/rsp/1998.v32n3/255-261/es/
Hernández, R. y Mendoza, C.  (2018). Capítulo 6: Formulación de la hipótesis en la ruta
cuantitativa. En Hernández, R. y Mendoza, C.   (pp. 161-185). México D.F.,
México: Editorial Mc Graw Hill. Recuperado de http://www.ebooks7-
24.com.bibliotecavirtual.unad.edu.co/stage.aspx?il=6443&pg=&ed=

Sobarzo A., 2012, Peru, Universidad de Investigacion Ciencia y Tecnologia, Formulación

de Presupuesto y Cronograma en un Proyecto de Investigación. Recuperado de:

http://bvsper.paho.org/videosdigitales/matedu/2012investigacionsalud/20120627CronogramaPre
supuesto_AnaSobarzo.pdf?ua=1