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Grupo: 151024_23
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Presentación del caso
compañía de médico auxiliar de enfermería y familiar. Familiar refiere “Se encontraban en hora
de almuerzo cuando el paciente presenta dificultad para hablar perdida de la fuerza del cuerpo
Al ingreso al servicio de urgencias de la E.S.E. el paciente presentó: Signos vitales: TA. 180/200
Antecedentes patológicos: Hipertensión, en tratamiento actualmente con losartan 100mg día que
seguimiento de dieta.
Durante la revisión médica se observa deterioro neurológico, afasia mixta, hemiparesia derecha,
pupilas anisocorias.
Plan:
Paraclínicos, Troponinas, PT, PTT, EKG RX Tórax, TC cráneo simple IMR Cerebro simple,
valoración neurología.
Se realizan: Paraclínicos, Troponinas, PT, PTT, EKG, RX Tórax, se encuentra demora en los
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La institución no cuenta con servicio de tomografía, neurología, ni unidad de cuidado intensivo.
Por patología del paciente requiere una atención prioritaria en un nivel superior para manejo
médico y diagnóstico.
de Prestación de Servicios de Salud, esta política tiene como propósito garantizar el acceso,
optimizar el uso de los recursos y mejorar la calidad de los servicios que se prestan a una
población.
Artículo 120. Trámite de Autorización para la Prestación de Servicios de Salud. Cuando se trate
institución prestadora de servicios de salud IPS, ante la entidad promotora de salud, EPS. En
usuario. El Ministerio de Salud y Protección Social adoptará, en un período no superior a seis (6)
meses siguientes a la vigencia del presente decreto ley, el Formato Único de Autorización de
Servicios que deberá ser diligenciado por las IPS y regulará la autorización de otros servicios de
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Esta Ley consiste en la modificación de los formatos únicos “Anexos Técnicos” los cuales son
utilizados por las entidades responsables de los pagos de los servicios de salud y las entidades
Decreto 019 de 2012. Las modificaciones se basan en la información que contiene cada formato
Esta Ley tiene como objeto realizar ajustes al Sistema General de Seguridad Social en Salud,
Artículo 20. Prestación de servicios de salud a la población pobre en lo no cubierto por subsidios
a la demanda.
Las Entidades territoriales contratarán con Empresas Sociales del Estado debidamente
por quien delegue, podrá contratar con otras Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
debidamente habilitadas.
Artículo 4. Nos habla del formato y procedimiento para la solicitud de autorización de servicios
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Este articulo nos refiere que una vez exista en el acuerdo de voluntades como requisito la
autorización, se adoptará el formato definido en el Anexo Técnico número 3 que hace parte
La solicitud de autorización para continuar la atención, una vez superada la atención inicial de
urgencias, se realizará dentro de las cuatro (4) horas siguientes a la terminación de dicha
la autorización vigente, o a más tardar dentro de las doce (12) horas siguientes a su terminación.
Cuando no hay respuesta para las autorizaciones el DECRETO NUMERO 4747 DE 2007 en el
Social, de no obtenerse respuesta por parte de la entidad responsable del pago dentro de los
términos aquí establecidos, se entenderá como autorizado el servicio y no será causal de glosa,
Proceso de Autorizaciones
Se entiende por autorización de servicios toda aquella emisión de órdenes para ciertas
distribuciones relacionadas con la atención de los programas de salud que administra una
institución, y que permiten acceder a una valoración médica, un estudio o cualquier otro servicio
complementario que, de una u otra forma necesite de autorización previa para su ejecución.
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Cuáles requieren la aprobación secundariamente.
Para la realización de este trámite se utiliza diferentes mecanismos los cuales tiene como
objetivo dar la información clara, precisa y oportuna tanto para el solicitante como para la
institución.
El usuario recibe respuesta a su solicitud y realiza el respectivo copago para llevar a cabo
lo solicitado.
especialista con definición de día y hora de la atención. En otro caso la entidad también
El usuario recibe respuesta a su solicitud y realiza el respectivo copago para llevar a cabo
lo solicitado.
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Clases de Autorizaciones
Las autorizaciones son formatos establecidos por la EPS los cuales se ajustan a la normatividad
vigente, el cual valida los derechos administrativos que el usuario tiene con la EPS.
médico con aquellas IPS con las que se tiene establecido Integración Tecnológica. No es válida
el usuario puede acercarse a la IPS referida para programar el procedimiento; no es válida sino
solamente al momento en que la IPS tramita ante EPS la activación de la misma a través de la
página Web o IVR. Este documento tiene una vigencia de 90 días calendario para ser activado.
normatividad y anexos técnicos que se deben generar en una institución de salud, así como los
servicios de salud.
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Inicia desde la definición por parte del médico tratante de la necesidad de servicios de atención
médica adicionales a la atención inicial de urgencia y finaliza con la orden médica de egreso. Se
1. Internación.
2. Procedimiento quirúrgico.
esquema:
Es importante recordar que: Las autorizaciones deben ser solicitadas por la IPS previo a la
prestación del servicio. Una vez la IPS solicite egresos parciales, no se podrán emitir
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Referencias Bibliográficas.
https://www.minsalud.gov.co/Ministerio/Documents/Politica%20Nacional%20de%20Prestaci
%C3%B3n%20de%20Servicios%20de%20Salud.pdf
201323100368403 Autorización para la prestación de los servicios de salud según el artículo 120
del Decreto 019 de 2012 y la Resolución 4331 de 2012. El Ministerio Recuperado de:
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/concepto-juridico-
201511200314111-de-2015.pdf
Ministerio de Salud y Protección Social. (2007). Decreto Número 4747 de 2007. Por medio del
cual se regulan algunos aspectos de las relaciones entre los prestadores de servicios de salud y las
entidades responsables del pago de los servicios de salud de la población a su cargo, y se dictan
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/resolucion-1132-de-
2017.pdf
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Ministerio de Salud y Protección Social. (2012). Decreto Número 4331 de 2012. Por medio de la
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/Resolucion-4331-
de-2012.PDF
(4ª. ed.). (pp 7-32). Bogotá, Editorial: ECOE Ediciones, recuperado de:
https://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2538/lib/unadsp/reader.action?
ppg=9&docID=3193530&tm=1542674537386
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ANEXOS
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