Revista Médica Cirugía General 07.07.

19

Hab. Nombre Eda DH Ant. Pers / EA Diagnóstico Tratamiento Hallazgos/intervención Paraclínicos Plan
d

4A Florangel 39 13 Refiere 3 cesáreas Neumotórax Levofloxacina: Glicemia: Pendiente

González segmentarias sin espontáneo 500mg EV OD 122 resolución
complicaciones, derecho Creatinina: quirúrgica el
NH: histerectomía recidivante 0.62 Na: día jueves
225332 hace 3 años por 139.4 k: 3.91 11/07/19
miomatosis Urea: 26
uterina, refiere
hospitalización 23-06
hace 2 años por Leu: 9400
neumotórax Hg: 15.1 Plt:
espontáneo que 252000
ameritó
colocación de Hiv- vdrl: -
tubo de tórax
Tomografía:
Refiere asma enfermedad
bronquial, última inflamatoria
crisis hace 15años pulmonar
que
compromete
el lóbulo
medio e
inferior con
componente
atelectasico
y leve
reacción
 pleural basal
del mismo
lado

5A Chiquinqui 82 4 MEDICINA Infección De Tracto

rá Arteaga INTERNA urinario
Complicada
NH:
25.81.77

6A Flora 80 6 MEDICINA Crisis Hipertensiva

Gotopo INTERNA tipo emergencia
expresada en ECV
NH:25.81.6
4

16A Ofelia 77 1 Hipotiroidismo de Abdomen agudo Meropenem 1gr EV Cavidad abdominal con 4/7/19 Mantener ATB
Urbina larga data, inflamatorio c/8h 500cc de secreció
Glicemia: 98 Uso de faja
tratada con quirúrgico: serohemática no fétida
NH: levotiroxina Megacolon Tóxico Metronidazol abdominal,
25.81.78 500mg EV c/6h Colon Sigmoides con 5/7/19 triflo
c/c isquemia de
Cardiopatía mixta colon sigmoides cambios de coloración Na: 132.2, k: Nebuloterapia
FI: 7/7/19 isquémica e necróticos verdosos, con 3.69, tp:
hipertensiva Dolicocolon fibrina en su superficie 1.14, tpt: 3.3, Percusiones
tratada con torácicas
Enfermedad Colon transverso Hgb: 12.2,
carvedilol
Diverticular redundante y distendido cb: 6.200, Deambulación
Enfermedad al igual que colon plt: 101.000 asistida
Cardiopatía
diverticular ascendente y ciego con
Diagnosticada en Isquémica e paredes engrosadas 8/7/19
Hipertensiva
2015
Vesícula biliar Hgb: 9.9, cb:
Hipotiroidismo distendida, aumentada 16.000, plt:
de tamaño de 15x8cm 82.000
aprox

Mucosa de colon con

botones necróticos, se
 toma biopsia de serosa
de colon transverso y
ascendente

Se reseca 80cm de colon

sigmoides y descendente

18A Trina 74 2 Diabetes Mellitus Infeccion de piel y Oxacilina 1gr EV Aumento de volumen de Glicemia: Cumplir ATB
Noroño tipo 2 no tratada partes blandas: c/6h 10x10cm con lesión 413
Cura por
Absceso en región central ulcerada con
NH: Fractura de lumbar derecha bordes necróticos arrastre
25.81.93 cadera hace 3
años Diabetes Mellitus 10cc de secreción
FI: 06/7/19 tipo 2 purulenta espesa fétida
Niega descompensada en
intervenciones Hiperglicemia Neocavidad de 8x5cm
quirúrgicas tabicada con fibrina

20A Zulay 67 1 Hipertensión Traumatismo Paciente

Reyes Arterial sistémica anorrectal por actualmente en
cuerpo extraño c/c quirófano
NH: infección de piel y
25.81.97 partes blandas
FI: 7/7/19 absceso
isquiorrectal

Hipertensión
Arterial sistémica

21A Militza 49 4 Diabetes Mellitus Pie diabético grado Cefoperazona/ Se observa gangrena Glicemia: Cumplir atb
González tipo 1 IV según Wagner Sulbactam: 1.5g EV húmeda de 3er y 4to 316
diagnosticada a modificado: c/8h dedo de pie derecho
NH: las 12años Gangrena húmeda
14.29.94 tratada con lantus de 3er y 4to dedo Signos de flogosis que se
extienden a tercio distal
FI: 4/7/19 de pie derecho
Cesárea del dorso del pie
segmentaria hace Diabetes Mellitus
 11 años tipo 1 Osteomielitis de cabeza
de metatarsianos, con
AP digital de salida de secreción
1ero, 2do, 3er purulenta espesa, fétida
dedo de pie
derecho y 2do
dedo de pie
izquierdo

22A Cristiana 79 5 Linfoma no TU de colon Trimetropin/Sulfa Cavidad abdominal sin 02-07 PROGRESAR
García Hodking ascendente metoxazol: 1amp secreción dieta a
Glicemia:
diagnosticado en EV C/8H completa
NH: 2012 que ameritó Diabetes Mellitus Tumor de 8cm en colon 118
01.62.94 tipo 2 derecho a 5cm de ciego
quimioterapia 6 Leu: 7200
ciclos con con múltiples ganglios en
FI: 3/7/19 HTA mesenterio de 1cm
seguimiento cada Hg: 8.9
2 meses por dos Hígado bazo de superficie Plt: 156000
años lisa
Urea: 23

Creatinina:
Refiere
0.5
hipertensión
arterial no
tratada

Diabetes Mellitus
de larga data
tratada con
glibenclamida
5mg VO OD

Colecistectomia
laparoscópica
hace 2 años

31A Veronica 35 13 LITIASIS vesicular Abdomen agudo Cefoperazona/Sulb Cavidad abdominal sin 25-06: Pendiente
de Arias hace 3 meses inflamatorio actam: 1.5 g EV secreción hematología
quirúrgico: C/8h completa
NH: 3 cesáreas colecistitis aguda Vesicula biliar con Leu: 16900 control
25.81.12 segmentarias paredes engrosadas
litiasica Hg: 9.9
hace 6 años, 3 0.8cm con múltiples
F.I.: años y 9 meses Síndrome de cálculos negruzcos, bilis
25/07/19 Plt: 471000
Mirizzi tipo 2 fluidas no fétida
Glicemia: 87
Lx de via biliar Bacinete acostado sobre
iatrogénica vía biliar principal con TP: NORMAL
adherencias firmes y TPT:
laxas hacia la misma INCOAGULA
BLE
Conducto cístico muy
corto, el cual no logra 30-06
visualizarse en su
Hg: 7
totalidad, por
continuidad con bolsa de Leu: 6800
Hartmann
Plt: 738000
Lesión incidental de
colédoco Bil T: 12.95
BIL D: 8.90
Desgarro en llegada del BIL. I: 4.05
cístico
GLICEMIA:
Conducto cístico 1cm, 74
arteria cística 0.5cm
BIL T: 14 BIL
D: 2.62 BIL I:
11.38

04-07

Bil t: 2.99 bil.

D: 1.25 bil i:
1.75
 05-07

Leu: 15000

Hg: 11.4

Plt: 653000

23B Pedro 56 5 Niega de Adenocarcinoma Cefoperazona Hemicolectomía radical 4/7/19 Cumplir

Ocando importancia de colon derecho Sulbactam 1.5gr EV derecha + concentrado
estadío IIIB c/8h ileotransversoanastomos CB: 11.000, globular
NH: hgb: 9.5, plt:
is + toma de biopsia
25.81.72 Anemia Moderada 201.000
Cavidad abdominal sin
FI: 3/7/19 Tp: 1.01, tpt:
secreción
4.7
Se observa reacción
Glicemia: 86,
plástica que involucra
tumor, vesícula biliar y urea: 12.8,
creat: 0.67
epiplón mayor

Tumor de 20x15cm que Tgo: 49, tgp:

24, ggt: 70.2
se extiende desde ciego,
colon ascendente hasta Colonoscopi
ángulo hepático del a 15/5/19
colon, de consistencia
pétrea, que obstruye el Ostium
90% de su luz diverticulare
s de
Se observan múltiples mediano y
ganglios pericólicos de gran tamaño
1cm desde
sigmoides
hasta ciego

Se evidencia
gran tumor
 de aspecto
mamelonant
e, con áreas
de necrosis y
ulceración,
infiltrante
que ocupa el
80% de la luz
del ciego

Biopsia
15/5/19

ADC bien
diferenciado
grado
nuclear I/IV
infiltrante

9B Emilio 53 5 Niega de Abdomen agudo Cefoperazona Apendicectomía abierta: 7/7/19 Curas por
Torres importancia inflamatorio Sulbactam 1.5gr EV irrigación
quirúrgico: c/8h Cavidad abdominal sin CB: 10.800,
NH: secreción hgb: 13.3, Cumplir
Apendicitis aguda
25.81.71 en fase gangrenosa Metronidazol plt: 214.000 antibioticoter
500mg EV c/8h Ciego fijo apia
FI: 3/7/19 c/c infección de
sitio quirúrgico: Apéndice cecal
celulitis de pared laterocecal interna
abdominal perforada en tercio
medio con presencia de
fecalito

Base sana

Meso trombosado

6B Mario 65 7 UROLOGÍA Ca de Vejiga

 Radoña

NH:
25.79.89

2B Miguel 56 3 UROLOGÍA Infección del tracto

Sánchez urinario alto:
pielonefritis aguda
NH:
20.82.65