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CRÓNICA
Muchos pacientes
Es frecuente que el dolor despierte al presentan síntomas
paciente de 15 min a 3 horas después sistémicos como:
de una comida rica en grasas anorexia, náusea,
El dolor persiste en cualquier posición vómito, taquicardia,
y el movimiento lo aumenta debido a la fiebre
irritación del peritoneo parietal
EXPLORACIÓN FÍSICA
• El px presenta facies de dolor, además se puede
presentar sudoroso y con palidez
• Ictericia leve en el 10% de los casos, causada por un
calculo en la ámpula de Vater
• Hay signos localizados como resistencia y dolor a la
palpación en cuadrante superior derecho
• Vesícula puede encontrarse palpable 1/3 de los casos
• Signo de Murphy es característico y sirve para
diferenciar de un cólico biliar
•Tx definitivo:
•Temprana (1-2 días del inicio de
Colecistectomía los síntomas)
•Intervalo(2-3 semanas después)
•Laparoscópica (procedimiento de
elección actualmente)
Debate •Abierta
COLECISTITIS CRÓNICA
DIAGNÓSTICO
Es la manifestación
mas frecuente de
litiasis biliar
Es probablemente la
intervención
quirúrgica electiva
mas frecuente
llevada en la
actualidad
ANATOMÍA PATOLÓGICA
Solo se
puede ver
taquicardia
leve debido
al dolor
EXPLORACIÓN FÍSICA Y DIAGNÓSTICO
• Dolor a la palpación en epigastrio e hipocondrio derecho
• Se sospecha por datos clínicos y se confirma con ultrasonido, siendo
este el procedimiento ideal
• Los laboratorios suelen ser normales, pero pueden ser útiles para
diagnóstico diferencial cuando el cuadro es atípico
TRATAMIENTO
Colecistectomía
laparoscópica es el
tratamiento de elección
Mortalidad de 0.5% y
complicaciones de
<10%