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PROCESO DE ATENCION EN ENFERMERIA

11 PATRONES
Son una configuración de comportamientos, más o menos comunes a todas las personas,
contribuyen a su salud, calidad de vida y al logro de su potencial humano.
1.-Percepcion-manejo de la salud: cómo perciben el propio individuo la salud y el
bienestar.
2.-Nutricion-Metabolismo: determinar las costumbres de consumo de alimentos y líquidos.
3.-Eliminacion: describe la función excretora (Intestinal, urinaria y de la piel).
4.-Actividad-ejercicio: describe las capacidades para la movilidad autónoma y la actividad,
y para la realización de ejercicios.
5.-Sueño-descanso: describe patrones de sueño, descanso y relax a lo largo del día.
6.-Cognitivo-perceptual: Se observa la educación de las funciones visuales, auditivos,
gustativos, táctiles y olfativos.
7.-Autopercepcion-autoconcepto: describe el patrón de autoconcepto y las percepciones de
uno mismo.
TAXONOMIA:
Se define como el “sistema para nombrar y organizar cosas” en grupos que
comparten cualidades similares. Esta estructura proporciona estabilidad,
crecimiento y desarrollo de la estructura de clasificación.
EJES:
Eje 1: Núcleo del diagnóstico: núcleo del diagnóstico es el elemento principal o la parte
fundamental y esencial, la raíz, del concepto de diagnóstico. El núcleo del diagnóstico puede
consistir en uno o más nombres.
Eje 2: Sujeto del diagnóstico: el sujeto del diagnóstico se define como la persona para la
cual se determina un diagnostico enfermo. Son: individuo, cuidados, familia, grupo y
comunidad.
 Individuo: una persona.
 Cuidador: que cuida regularmente a un niño o a una persona enferma, adulto mayor o
discapacitada.
 Familiar: dos o más personas que tienen relaciones continuas o sostenidas.
 Grupo: un número de personas con características compartidas.
 Comunidad: grupo de personas que viven en el mismo lugar bajo el mismo gobierno.
Eje 3: Juicio: es un descriptor o modificador que limita o especifica el significado del núcleo
del diagnóstico.
 Bajo: por debajo de la norma en cantidad, extensión o intensidad, pequeño.
 Complicado: consiste en la múltiple interconexión de partes o elementos, involucra
muchos diferentes y confusos aspectos.
 Comprometido: que es vulnerable, o que funciona menos efectivamente.
 Defensivo: que se usa para o pretende defender o proteger.
Eje4: Lactante:
Ubicación: describe
persona de las
>28partes/regiones deledad.
días y <1 año de cuerpo o sus funciones relacionadas: todas
 Niño: persona de 1 a 9 años
 Adolescente: 10 a 19 años
EJEMPLO DE DIAGNOSTICO
Dominio: 9 Clase: 2 Código: 00146
Diagnóstico: ansiedad
Definición: sensación vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza acompañada de una
respuesta autónoma (el origen de la cual con frecuencia es inespecífico o desconocido para la
persona); sentimiento de aprensión causado por la anticipación de un peligro. Es una señal de
alerta que advierte de un peligro inminente y permite a la persona tomar medida para afrontar
la amenaza. (Eje 1).
Eje 2: individuo.
Eje 3: complicado.
Eje 4: cerebral
Eje 5: adulto.
Eje 6: crónico.
Eje 7: enfocado en el problema.
Características definitorias:
-Desasosiego –Insomnio –Poco contacto visual
Cognitivas:
-Preocupación
NOC:
Nivel de ansiedad: gravedad de la aprensión, lesión o inquietud manifestada surgida de una
fuente no identificable.
Código: 1211
Resultados:
1211-10/impaciencia: 2 (sustancial)
CONCEPTOS
Emesis: vomito
Anasarca: infiltración de serosidad en todos los tejidos celulares del cuerpo; hidropesía
general.
Posos de café: vomito de color café, constituido por jugos gástricos y por sangre digerida,

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