* Las actividades de mantenimiento periódico y rutinario, con impactos ambientales no significativos y que no fomen parte de un proyecto que cuente

con IV. ASPECTOS AMBIENTALES DE LA INFRAESTRUCTURA IMPLEMENTADA V. IMPLEMENTACIÓN Y REPO RTE DE M EDIDAS PAR A MITIGACIÓN DE LOS IM PACTOS (com pl eta r cua dros según c orresponda) VI. CONSIDERACIONES
II. COMPONENTES DE LA INFRAESTRUCTURA IMPLEMENTADA III. ACTIVIDADES DE LA INFRAESTRUCTURA IMPLEMENTADA
instrumento de Gestión A mbiental, presentan el F ormato de Acciones al que refiere el Decreto Supremo N° 015-2018-MINAM, siempre y cuando no
involucren la ejecución de nuev os trazos. (Ver Item 24.2 del Art. 24 del Dec reto de Urgencia N° 070-2020) El titular deberá listar las actividades y realizar una breve descripción para cada etapa del proyecto (actividades preliminares, construcción, operación y mantenimiento, y cierre).
II.1 COMPONENTES PRINCIPALES (completar cuadros según corresponda) I V.1 ME DIO FÍ SICO (completar cuadros según corresponda) V. 1 RE PO RTE DE ME DIDA S DE MA NEJO AMBIE NT AL • En e l ca so de que el proye cto se sobre ponga a á rea s na tura les prote gida s, deberá conside ra r la s medidas de l ca tá logo de “M EDI DAS
De berá indic ar la na tura leza del impacto y rea liza r una de scripción pa ra ca da de l os impa ctos (comple ta r cua dros se gún corre sponda ) DE MANE JO AMBIE NT AL ADICIO NALES PARA L AS IN TE RVE NCION ES ENM ARCADAS EN LA RECON STRUCCIÓN CON CAMBIO S DE NT RO DE
N aturaleza E l titula r deberá estable cer, impleme nta r y reporta r las m edidas de protecci ón, prev ención, ate nua ción, restauración y/o compensac ión por los impactos soc io ambie ntal es que pudiera n re sultar de la eje cución de la s ANP, Z A-ANP Y /O ACR”, y las dispuestas e n la compa tibil ida d.
Etapa Impactos Si/No (+/ -) Descripción
a ctividade s pre limi na res, construcc ión, ope ra ción y mante nimie nto y cierre de l a obra e n los componentes a mbientale s y social es. El re porte de be rá inc luir los costos y los me di os de ve rificaci ón para la s • Verificar que e l lug ar donde se instale el áre a a ux ilia r no corresponde a un sector de al to va lor pa isa jístico, si pe rte ne ce a a lguna
2.1.1. CLASIFICACIÓN DE LA VÍA (marque con X según corresponda) III.1 ACTIVIDADES PRELIMINARES Altera ción de la cali da d de a ire Si Debido a la emision de gases de las maquinas a cciones (fotografías actas entre otros) de fiscal izac ión correspondie nte s. á re a prote gida o zona vulne rable deberá consi de rar e l a lto ri esgo a mbiental. Si éste es el caso se deberá ev alua r la posibilida d
ANEXO II.1: FORMATO DE ACCIONES (FA) - SECTOR TRANSPORTES Para fine s de l re porte de m edidas e l titul ar deberá compl etar la informa ción c onsidera ndo lo siguie nte : de cambia r la ubic ación o diseña r medidas a mbientale s e fe ctivas y eficie nte s.
Increm ento de ni vel sonoro Si El ruido causado por las maquinas • Actividade s: li sta do de las a ctividade s pre limina re s, de construc ción, ope ra ción, ma nte ni miento y cie rre , que g ene ra n impactos por la imple mentación de la obra . • Adoptar la s medidas ne cesa rias pa ra minimi zar la s emi sione s de g ase s y pa rtícula s, cua ndo el áre a a uxilia r de ubique e n las
POR JERARQUÍA x POR DEMANDA POR OROGRAFÍA De scripc ión: De scripci ón: De tal la do e n la M em ori a D es criptiva y • Impacto: L ista r los impactos que se produci rá n por la imple mentación de la inve rsión, cada a ctivida d podrá ge ne rar uno o má s impac tos, los cua les de be rán e sta indi cados en e l cuadro. proxi midades de un centro poblado, institución e duca tiv a y estable cimie nto de sa lud. Los mate ri ale s tra nsporta dos, de se r
Liberación de Predios
x Espe cifica ci one s T é cnica s Altera ción de cal idad de cue rpos de a gua No • Me di da s de prev ención, control y m itigac ión: Se consig narán la (s) me dida (s) para m itigar l os i mpa ctos soci o a mbientale s producidos por el de sarrollo de la ac tiv idad, la s cual es podrán se r toma da s del “Ca tálogo de nece sario, se rán hum edeci dos a de cuadame nte (sea pi edras o
I. DATOS GENERALES DE LA INTERVENCIÓN Desvío de tránsito me di da s de ma nejo a mbi enta l para las inte rv enciones de tra nsporte s”. tierras, are na , e tc .) y cubi ertos pa ra e vitar su dispersión.
2.1.2.1. CARACTERÍSTICAS DE LA VÍA 2.1.2.2. UBICACIÓN DEL TRAZO DE LA VÍA Activida de s pre limi na res • Me di os de ve ri fica ción: S e debe rá n indi car los me di os de ve ri fica ción de la imple mentación de l a me di da (fotog ra fías, a ctas, etc), los cuale s se rá n pa ra fines de superv isión. • Las á rea s auxil iare s en lo posi bl e no de berán ubica rse a menos de 100 me tros de zonas pobla das. (conside rar e misión de partículas,
Modificaci ón del relie ve No • Partida presupue sta l para a te nde r la medida: El titula r de be rá i ndica r la pa rtida pre supuesta l a la que corre sponde la imple mentación de l a me dida. D e a cuerdo a lo se ña lado en e l e xpediente té cnico. ruido y vibraciones), de ser e l ca so de be rán se r m onitore adas cumpli endo l a norma tiva vige nte ).
Contratación de mano de obra • Pa ra depósitos de mate ri al e xce dente (DME ) se debe conside ra r la morfología de l te rre no, tra ta ndo e n prime ra instancia de
I.1 NOMBRE DE LA INTERVECIÓN I.2 CÓDIGO DE LA RECONSTRUCCIÓN Longitud 73000m
Vértices
Coordena da s U TM D AT UM WGS 84 (Zona )
             Movilización de equipos y maquinaria x Afectaci ón de la c alida d de l suelo NO utilizar de pre sione s o área s desig uale s, donde la conforma ción de ma teria l ex cede nte a de positar podría rec upe ra r las
Ancho de plataforma Este (m) Norte (m) Desbroce y limpieza del terreno x ca ra cterística s del pa isaj e. Pa ra tal es fines, de berá re al izarse el lev antamie nto topográ fico de l luga r identificado, a fin de
4.5 m E rosión de l sue lo NO e labora r el diseño ade cuado. Se ide ntificará n ge ore fe re ncial mente c ada uno de l os vértice s del de pósito el egi do.
"MANT ENIMI ENTO PERIODI CO Y RUT INARI O DE LO S CAMIN OS VECINALES DE LOS T RAMOS DE L DIST RIT O DE
Ancho de calzada 4.2 1 (inicio) Remoción de derrumbes x Otros NO • Los DME deben ubicarse sobre sue los pobres, en lo posi bl e, c on poca o e scasa cobe rtura veg etal , de se r posible sin uso a parente,
e vitando zonas i ne stables o á rea s de a lta importa nci a a mbiental.
LANCONES (TE RCER PAQUE TE): “E MP. PI.570-CP ARAUJO – OJO DE AGUA – LA VENTANA – EMP. 571 – CHAYLO ” Bombeo 0.21% 2x (fin) Alteración de la calidad de aire Si Debido a la emision de gases de las maquinas • Debe rá consi de rar e l ma ne jo de drenaj e para ev ita r su posterior erosión, por lo cua l, si se hace nece sario, se coloca rá n fil tros de
JERGUITAS – LOS ROSO S – CORRALIT OS – FAIQUE Q UEMADO – YAPATO – ALGODONILL O – LA RAM ADIT A – EL Ancho de bermas Increm ento de ni vel sonoro
ALME NDRO " PEN CO T OTORALILLO – CABRE IROS” “HACI ENDA NUEVA – PILARE S – BATAN – COPA CALLEN DO – no hay No desa güe pa ra permitir e l paso del a gua .
BEJUCO ” Terraplén Altera ción de cal idad del re curso hídrico • Pa ra depósitos de mate ri al de residuos a sfa ltos de berá c onsidera r su re util izaci ón, o disposi ción a travé s de una E O-RS. Como
M OD ALI DAD DE a lte rna tiva podrá depositarlo en DM E a condici ona dos con ge ome mbrana termo se lla da .
EJE CUCI ÓN no hay No • Los te rra plene s de los DM E debe n se r esta bl es o esta bi lizados y prote gidos para e vita r procesos de de sliza miento y e rosión.
(M a rque c on X III.2 CONSTRUCCIÓN • Las á rea s destinadas a l depósito de exc edentes de be rán rell enarse con c apas horizontal es que no se e le vará n por encim a de l a cota
I.3 MONTO DE INVERSIÓN DE LA INTERVENCIÓN I.4 según corresponda) Pendiente máxima Modificaci ón del relie ve No del te rre no na tural. Se deberá ase gurar un dre na je adecua do y se impe di rá la erosión de los suelos que se va yan a cumula ndo.
Construcción Altera ción de la cali da d de l suel o • La c onstrucci ón no de be i nterferir la s a ctividades productiva s o de a prove cha mie nto de la pobla ción. Se debe evi ta r en lo posi bl e la
OBRA PÚBLICA X Derecho de vía variable Movimiento de tierras (excavaciones, rellenos, terraplenes) x De scripc ión: De scripci ón: De tal la do e n la M em ori a D es criptiva y No Medidas de prevención, control y/o mitigación* interrupci ón temporal de cursos de agua y e l desvi ó de los mismos.
Carpeta de rodadura Espe cifica ci one s T é cnica s Altera ción de l paisa je na tura l • Debe e sta bl ece r un pla n de e xplota ción y de recupera ción. En e l prime ro, se i ndica rá l a form a e n que se tra nsporta rá e l
Material afirmado ma te rial extraí do, las v ías de circula ción y ac cesos, pla yas de maniobras y el se ctor de acopio de ma te rial es. En el seg undo, se
S/. 6,196,802.60 OBRAS POR IMPUESTOS Nivelación, relleno y compactación x
No
Etapa de la inversión Actividades Impactos
Medios de v erifica ción del
cumplimi ento Partida presupuestal que atiende la medida detal lará las m edidas que se aplic arán para recuperar l as condi cione s am bie nta le s orig inale s.
Capa base E rosión de l sue lo • De e ncontrarse espec ies de flora o fauna e n cate gorí a de ame na za, se de be desa rrolla r informaci ón cuantitativa pa ra i mpl eme ntar
OTROS Material afirmado Obras de encauzamiento x No la s medidas adecua da s de ma ne jo.
Código Medida de Manejo Ambiental
I.5 ENTIDAD FORMULADORA (Completar cuadros según corresponda) Capa sub base Material afirmado Colocación de falso-puente, encofrado y desencofrado* Otros No LA ALTERA CION ES M INIMA YA Q UE SE TO MARA LAS MEDID AS PREVENTIVAS NECESA RIAS. D URAN TE • Prohibi r el v ertimie nto de e flue nte s sin autoriza ción a cue rpos de a gua (supe rfic ial y subte rrá ne a) o zona s colindante s.
Altera ción de la cali da d de a ire Activ ida d 1 Impacto 1 TR-… Me di da 1 Oficio, a ctas, fotogra fía s, e tc . • Las prese nte s me dida s no re sulta n ta xativa s, sie ndo que la Autoridad Ambiental Compete nte podrá dispone r medidas a di ciona le s
Subrasante Material afirmado Colocación de estructuras de acero y pre-esforzado* SI TO DO EL SERVICIO y/o complem enta rias en el marco de l as a cciones de supe rv isión ambiental conforme e l Reg lame nto de Prote cción Ambiental pa ra el
Gobiernos Locales Velocidad directriz 20 km/h Increm ento de ni vel sonoro Actividades Pre liminare s Activ ida d 1 Impacto 2 TR-… Me di da 2 Oficio, a ctas, fotogra fía s, e tc . Se ctor T ransportes, aprobado me dia nte el Dec re to S uprem o N° 004-2017-MT C y e l Protocolo de S upe rvisión y F isca lizac ión
SECTOR Vaciado de concreto* SI POR LOS MOTORES DE LAS MAQUINARIS EN EL MOMENTO DE HORA DE TRABAJO Ambiental para el Sec tor Tra nsporte s y Comuni caci one s, a proba do media nte Re soluc ión M iniste rial N° 1056-2016-MT C/01. 02.
Instalaciones al lado de la vía variable Colocación de afirmados bases y subases Fresado de pavimentos x Altera ción de cal idad del re curso hídrico NO NO EXISTE ALTERACION LGUNA Activ ida d 2 Impacto … TR-… Me di da … Oficio, a ctas, fotogra fía s, e tc .
Ope ra ción y Modificaci ón del relie ve … Impacto … TR-… Me di da … Oficio, a ctas, fotogra fía s, e tc .
Municipalidad Provincial de sullana m ante nimie nto SI
PLIEGO Pavimentación de vía POR LA NUEVA CAPA DE AFIRMADO
Construcción
Obras de drenaje (alcantarillas, cunetas, etc.) x Afectaci ón de la c alida d de l suelo SI SE REALIZARA UNA MEJORA A LA MISMA … Impacto … TR-… Me di da … Oficio, a ctas, fotogra fía s, e tc .
NOMBRE DE UNIDAD FORMULADORA UEI DE LA MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SULLANA - SUMA ALZADA Obras complementarias (mampostería, gaviones, defensas ribereñas) x E rosión de l sue lo NO NO APLICA … Impacto … TR-… Me di da … Oficio, a ctas, fotogra fía s, e tc .

Conformación de DME y eliminación de material excedente x Otros … Impacto … TR-… Me di da … Oficio, a ctas, fotogra fía s, e tc .
Altera ción de la cali da d de a ire Opera ción y … Impacto … TR-… Me di da … Oficio, a ctas, fotogra fía s, e tc .
RESPONSABLE DE UNIDAD FORMULADORA Explotación de canteras x ma nte nimi ento
Increm ento de ni vel sonoro … Impacto … TR-… Me di da … Oficio, a ctas, fotogra fía s, e tc .
* Actividades específicas para la construcción de puentes Altera ción de cal idad del re curso hídrico … Impacto … TR-… Me di da … Oficio, a ctas, fotogra fía s, e tc .
I.6 ENTIDAD EJECUTORA (Completar cuadros según corresponda) Cie rre Modificaci ón del relie ve Cierre … Impacto … TR-… Me di da … Oficio, a ctas, fotogra fía s, e tc .
Afectaci ón de la c alida d de l suelo … Impacto … TR-… Me di da … Oficio, a ctas, fotogra fía s, e tc .
SECTOR GOBIERNOS LOCALES III.3 OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO E rosión de l sue lo * En caso de haber implementado medidas de manejo ambiental adicionales a las establecidas en el Anexo I.1., precisar las actividades, impactos y las referidas medidas sin llenar el código.
Otros

PLIEGO MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SULLANA Funcionamiento de la vía x De scripc ión: De scripci ón: De tal la do e n la M em ori a D es criptiva y
II.2 ÁRE AS AUXIL IARE S (com pl eta r cuadros se g ún c orre sponda ) Espe cifica ci one s T é cnica s I V.2 ME DIO BIOL ÓGI CO (c om pl etar c ua dros según corresponda ) V. 2 RE PO RTE DE MON IT OREO (Completa r cuadros según corresponda)
Operación de equipos y maquinarias x
Etapa Impactos N aturaleza Descripción
NOMBRE DE UNIDAD EJECUTORA
UEI DE MUNICIPALIDAD DE PALLASCA CABANA - UNIDAD DE EJEUCUCION DE OBRA Mantenimiento del sistema de drenaje x
Si/No (+/ -)

2.2.1. Identificación y características generales de las áreas auxiliares consideradas Mantenimiento de señalización x Pérdida de cobe rtura ve ge tal No Estación Frecuencia de monitoreo Coordenada (WGS 84, zona        ) Frecuencia de Reporte
E ta pas Fac tor Ambienta l (Preci sa r código)
RESPONSABLE DE UNIDAD EJECUTORA Afectaci ón (ahuyentami ento, pé rdida de N orte E ste
Activi da des individuos de fa una ) Ca lidad de a ire

I.7 TIPO DE INTERVENCIÓN (Marque con X según corresponda) Ti tularidad del Situa ción legal del prel iminares Altera ción de hábitats natura les Actividades Pre liminare s N ive l sonoro
Fecha de suscri pción del Fecha de suscripción del a cta de cierre U bica ción Polí tica (I ndicar Perí- metro (m, terreno (Pri vado, predio: estatal , Distancia a
MANTENIMIENTO PERIODICO Y RUTINARIO ,Y OORE Nombre acta de a utorizaci ón Área (m2 ) Lado y acceso (en relación a la vía) centros pobl ados T ipo de v egeta ción/ Afectaci ón de especi es hidrobiológi cas O tros                          
(dd,mm,aa ) (dd,mm,a a) depa rtament o, provincia y distrito) km) munici pa l, priv ado (propieta ri o, (m, km) cobertura v egeta l
comuna l y otros) poseedor) Otros Ca lidad de a ire
Pérdida de cobe rtura ve ge tal N ive l sonoro
Etapa de construcción
Cantera MALAPE-CUNGUSH. 320.58 DERECHO RUTA AN-500 PRIVADO 7+150 GRAMINIA Afectaci ón (ahuyentami ento, pé rdida de Ca lidad de a gua
MALAPE-CUNGUSH. 2,000.00 IZQUIERDA RUTA AN-500 PRIVADO 14+000 GRAMINIA individuos de fa una ) O tros                          
Construcción
I.8 UBICACIÓN DE LA INTERVENCIÓN (Completar cuadros según corresponda) Campamento / Oficinas Afectaci ón de especi es hidrobiológi cas N ive l sonoro
Accesos temporales Altera ción de ec osiste mas frági les E ta pa de operac ión y /o Ca lidad de a gua
funciona mie nto
DEPARTAMENTOS PROVINCIAS DISTRITOS Polvorín Otros O tros                          
Patio de máquinas NO EX ISTE AF ECTACIO N A LG UNA YA Q UE EL SERVICIO DE M ANTENIMIENTO SO LO ES DE LA VIA Ca lidad de a ire
988 129 PRIVADO Pérdida de cobe rtura ve ge tal NO
PIURA SUKKABM CABANA MALAPE-CUNGUSH DEREC HA COSTADO DE LAPR OGRESIVA 12 KM 7+150 GRAMINIA EX ISTEN TE
E ta pa de
Plantas (cha nca dora , concreto, me zcla cierre /abandono o cese N ive l sonoro
O pe ración y Afectaci ón (ahuyentami ento, pé rdida de
asfáltica)
ma nte ni miento individuos de fa una ) NO NO HAY AFECTACION EN LA FAUNA te mpora l Ca lidad de a gua

MALAPE CUNGUSH - LAGUNA PUSACOCHA Afectaci ón de especi es hidrobiológi cas NO NO EXISTE AFECTACION EN LAS ESPECIES HIDROBIOLOGICAS O tros                          
LOCALIDADES
2.2.2. Canteras (completar para cada cantera) 2.2.3. Accesos temporales (completar para cada acceso) Otros
Denominación cantera Cantera 1 Denominación acceso Acceso 1 Pérdida de cobe rtura ve ge tal V. 3 RE PO RTE DE ME DIDA S S OCIALE S
Tipo de cantera (roca, tierra, río) ARENA,ARCILLA Y GRAVA Acceso temporal a………… Afectaci ón (ahuyentami ento, pé rdida de E l titula r reportara la s acci one s eje cuta das i ndica ndo e l núme ro de ev entos re ali zados una bre ve de scripción y los me dios de verifica ción utili zados.
Uso del material AFIRMADO, RELLENO Longitud (m) individuos de fa una )
Cie rre
Vol umen Ancho (m) Acciones ejecutadas N° de eventos Descripción Medios de verificación
potencial (m3) 20,000 Afectaci ón de especi es hidrobiológi cas

Coordenadas UTM DATUM WGS 84 (Zona 17 ) Vol umen a e xtrae r 1,259-39 Volumen de corte (m3) Otros (Reuniones informativas, ate nción de quejas, reclamos u otros)
(m3 )
COORDENADAS Altura de bancos VARIABLE Volumen de relle no (m3)
INICIO PROGRESIVA
NORTE ESTE Ángulo de taludes VARIABLE
TRAMO I: EMP. PE-1NN (INICIO 1) 0+00 9074168.51 167807.469 Si stema de CUBNETA DE DRENAJE
dre na je y c ontrol de erosión
Coordenadas UT M DATUM WGS 84 (Zona
COORDENADAS                  )
Coordenadas del v értice de la
FIN PROGRESIVA poli gonal
NORTE ESTE Este (m) Norte (m)
TRAMO I: EMP. PE-1NN (INICIO 1) 16+200 9073968.13 178748.834
Coordenadas UT M DATUM WGS 84 (Zona                  )
Coordenadas del vértice de la poligonal Vértice 1
Este (m) Norte (m) Vértice 2 …
PLANO DE UBICACIÓN (INCLUYE VÉRTICES Y POLÍGONO SEGÚN CORRESPONDA) Vértice 1 Vértice 3
Vértice 2 Vértice 4
Vértice 3 Vértice 5
SE ANEXA PLANO Vértice … Vértice …

I.9 OBJETIVOS DE LA INTERVENCIÓN El objetivo central es la situación que se pretende lograr luego de la intervención con el proyecto.
E ste obj etiv o sie mpre e sta rá asoci ado a la soluci ón de l proble ma ce ntra l; por e ll o, la form a m ás fá cil de de finir e l obje tivo c entral del proy ec to es a tra vé s de la ide ntific aci ón de l a si tua ción de se ada , e s de cir, e l
proble ma soluci ona do.

I V.3 ME DIO SO CI OE CO NÓM ICO (completa r cuadros según corresponda) …

1.Garantizar la seguridad del tránsito y la vida útil de la carretera, manteniendo el límite económico establecido por el tipo de camino. Etapa Impactos Si/No
N aturaleza
Descripción
…
(+/ -)
2. Elaborar un plan de trabajo que, habiendo identificado los distintos problemas de la vía actual, incluidos los de tipo ambiental, para la defensa y preservación Sobre expectativas laborales Si + Los lugareños se interesaran en un puesto de trabajo …
3.Lograr
del mediolaambiente,
integración presente
socio-económica
las solucionesyadecuadas,
política deexponiéndolas
los pobladores
de del
una campo
forma clara
con ylalineal,
ciudadpara
y,que
porse
ende,
tengaauna
niveltarea
nacional.
fácil a cumplir y, al mismo tiempo, Ge ne raci ón de emple o Si + Puestos de trabajo generando ingresos para la población …
el inspector
4. Facilitarpueda realizar
el acceso de lasu función con
población de lafacilidad.
zona de intervención a los servicios públicos, especialmente los de educación (superior) y salud (atenciones Activi da des Ma le sta r de la pobla ción No
especializadas),
5.Favorecer así como elfamiliar
la economía acceso aalos servicios
través de laprivados que sedel
disminución ofertan ende
costo la capital del distrito.
operación del transporte terrestre tanto de productos como de pasajeros. prel iminares Altera ción de l tránsito Si + Se generara trafico debido al desplazamiento de las maq. V. 4 RE PO RTE DE ME DIDA S DE PÉRDI DAS Y CON TI NGE NCIAS
Afectaci ón del pa tri monio cultura l No
I.10 DURACIÓN DE LA INTERVENCIÓN 475 DC Otros No Acciones ejecutadas N° de eventos Descripción Medios de verificación
Sobre e xpectativ as la boral es Si + Los lugareños se interesaran en un puesto de trabajo (Actividade sde prevención y control de riesgos)
FECHA DE INICIO FECHA PREVISTA DE ENTREGA DE OBRA FECHA PREVISTA DE FINALIZACIÓN Ge ne raci ón de emple o Si + Puestos de trabajo generando ingresos para la población …
"OCTUBRE-2020" "DICIMBRE 2021" Ma le sta r de la pobla ción NO …
2.2.4. DME (completar para cada DME) 2.2.5. Campamento / Oficinas (completar para cada campamento/oficina) Altera ción de l tránsito SI + Se generara trafico debido al desplazamiento de las maq. …
Denominación DME DME 1 Denominación campamento Campamento A Construcción Afectaci ón del pa tri monio cultura l NO …
01 DE OCTUBRE 31 DE DICIEMBRE T ipo de material a Cantidad de personal Dinam izaci ón de la e conomía local Si + La presencia de trabajadores incrementará el movimiento económico …
dispone r
Vol umen Material a emplear Me jora de la c alida d de vida Si +
potencial (m3)
Vol umen a Abastecimiento de agua Otros
dispone r (m3) (Indicar fuente y volumen) V.5 REPORTE DE PLAN DE AFECTACIONES PREDIALES (PAC)

Altura de bancos y talud de reposo Abastecimiento de energía Sobre e xpectativ as la boral es

(Indicar fuente y tipo de combustible) SI La expectativa laboral ha sido aceptable en toda la ejecución del proyecto
Ge ne raci ón de emple o
SI
+ Se generara empleo en todo el periodo que dure el mantenimiento
Ma le sta r de la pobla ción NO No ha percutado malestar en la población que ha sido beneficiaria directamente
Si stema de conte nción y Manejo de efluentes domésticos Altera ción de l tránsito
e stabilización SI + En el proceso del mantenimiento se se ha realizado alteraciones debido a los desvios que se han proyectado La identificación e implementación del PAC deberá contar con la conformidad del Titular, por lo que el siguiente cuadro solo aplica para fines de seguimiento.
Manejo de residuos domésticos O pe ración y Afectaci ón del pa tri monio cultura l
ma nte ni miento NO
Si stema de Equipamiento Dinam izaci ón de la e conomía local SI + Si se realizará en todo el periodo que dure el mantenimiento Identificación del afectado
dre na je y c ontrol de erosión
Me jora de la c alida d de vida
Coordenadas UT M DATUM WGS 84 (Zona SI Si mejorara la calidad de vida ya que dicho servicio ayudara a que los pobladores puedan llevar sus productos Dirección (localidad, Tipo de afectación Forma de compensación Estado de la compensación Medios de verificación
agricolas y ganaderos a menor tiempo de lo que se encuentra actualmente Nombre del afectado DNI N°
Coordenadas del v értice de la
poli gonal
                 ) + comuni dad, ca se rio)
Compactación
Otros (Escrit ura pública - cheque, acta de
Coordenadas UT M DATUM WGS 84 (Zona                  )
Este (m) Norte (m) NO con formidad,
Vértice 1 Sobre e xpectativ as la boral es etc.)
Coordenadas del vértice de la poligonal SI + Los lugareños se interesaran en un puesto de trabajo … … … (Vivienda, terreno, escue la, etc.) (Trado directo -pago, reubicación, etc. ) (Ava nce de l trámite -bre ve de scripción)
Este (m) Norte (m) Vértice 2 Ge ne raci ón de emple o SI Puestos de trabajo generando ingresos para la población
+
Vértice 1 Vértice 3 Ma le sta r de la pobla ción NO … … … … … … …
Vértice 2 Vértice 4 Altera ción de l tránsito NO
Vértice 3 Vértice 5 Afectaci ón del pa tri monio cultura l NO VI. PRESUPUESTO
Cie rre
Vértice … Vértice … Dinam izaci ón de la e conomía local SI + La presencia de trabajadores incrementará el movimiento económico
Me jora de la c alida d de vida SI + Con los ingresos del trabajo mejora la economia familiar Se deb e in dicar las parti das p resupues tales para l a atenci ón de las medid as de acuerd o a l o apr obado en el exp ediente técni co.
2.2.6. Patio de maquinas (completar para cada patio) 2.2.7. Plantas (completar para cada tipo de planta) Otros NO
Denominación Denominación planta Planta A Partidas presupuestales Monto (S/.)
patio de máquinas Patio de máquinas 1
Abastecimiento de agua (Indicar fuente y volumen) M anejo de re siduos
Cantidad de maquinaria 5 Abastecimiento de energía (Indicar fuente y tipo de combustible) …
Abastecimiento de agua NO Almacenamiento de insumos …
Abastecimiento de energía NO Manejo de residuos …
Manejo de efluentes
Almacenamiento de insumos/ materiales Coordenadas UT M DATUM WGS 84 (Zona
SI Coordenadas del v értice de la VII. RESPONSABLES Y FIRMAS
poli gonal                  )
Manejo de residuos peligrosos NO Este (m) Norte (m)
Almace namie nto de c ombustible y siste ma de Vértice 1 Responsables Firma
contención SI Vértice 2 Rep resentante del titular del proyecto
Manejo de efluentes NO Vértice .. Rep resentante de l a empresa cons tructo ra
Rep resentante de l a sup ervi sió n de obra
Coordenadas UT M DATUM WGS 84 (Zona                  )
Coordenadas del vértice de la poligonal 2.2.8. Polvorín (completar para cada polvorín)
Este (m) Norte (m) Denominación polvorín
Vértice 1
Manejo de residuos peligrosos
Vértice 2
Vértice 3
Manejo de efluentes
Vértice 4
Vértice 5 Coordenadas del v értice de la Coordenadas UT M DATUM WGS 84 (Zona
poli gonal                  )
Vértice 6 Este (m) Norte (m)
Vértice 7 Vértice 1
Vértice 8 Vértice 2
Vértice 9 Vértice ..
Vértice 10
Vértice ..

II.3 INSUMOS (marcar con X y completar cuadros según corresponda)

Fuente de Agua: Superficial X Subterránea Red Pública o cisterna

Nombre de la fuente (río, quebrada) CANALES DE RIEGO

U so a ctua l de la fuente RIEGO

Caudal (m3 /seg ) e stimado a utiliza r 0.02 m3 /se g m3 /seg

Coordenada s UT M DAT UM W GS 84 (Zona                   ) E ste (m) E ste (m)
N orte (m) Norte (m)

II.4 MAQUINARIAS Y EQUIPOS (completar cuadros según corresponda)

Tipo Cantidad
Motoniveladora 145 - 150 hp

Rodi llo l iso v ibraCargador

tori o autop 101-135 hp 10-12t
frontal
Volquetes 10 m3

II.5 EMISIONES ATMOSFÉRICAS Y RUIDO (marcar con X según corresponda)

Emisiones de gases Sí X No

Ruido Sí X No

II.6 EFLUENTES (completar cuadros según corresponda)

Doméstico: Volumen (m3) estimado: Industrial: Volumen (m3) estimado:

Coordena da s UTM DAT UM WGS 84 (Z ona Coordena da s UTM DAT UM WG S 84 (Z ona

N°                   ) N°                   )
Punto de Este (m) Norte (m) Este (m) Norte (m)
desca rg a: Punto de de sc arg a: