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Este documento presenta 6 ejemplos de pacientes con sus diagnósticos principales y relacionados. En cada caso, se explica brevemente por qué se considera que uno de los diagnósticos es el principal, basándose en la información complementaria como el servicio al que acude el paciente o el tratamiento recibido.
Este documento presenta 6 ejemplos de pacientes con sus diagnósticos principales y relacionados. En cada caso, se explica brevemente por qué se considera que uno de los diagnósticos es el principal, basándose en la información complementaria como el servicio al que acude el paciente o el tratamiento recibido.
Este documento presenta 6 ejemplos de pacientes con sus diagnósticos principales y relacionados. En cada caso, se explica brevemente por qué se considera que uno de los diagnósticos es el principal, basándose en la información complementaria como el servicio al que acude el paciente o el tratamiento recibido.
2. TEEY JHUNIOR GARCÍA SAAVEDRA 3. MAYELY MALQUICHAGUA RAMIREZ 4. SOFIA MARTINEZ LEANDRO 5. WILFREDO RICARDO MONTES HUAMAN Ejemplo No. 1: Mujer de 49 años: AFECCIÓN PRINCIPAL: - PERSISTENCIA DEL TRONCO ARTERIOSO Q20.0 DIAGNÓSTICO RELACIONADOS: - TAQUICARDIA R00.0 - PERSISTENCIA DEL TRONCO ARTERIOSO Q20.0 Información complementaria: Servicio: Cardiología.
Consideramos que la taquicardia es
una secuela del defecto congénito que se produce cuando, durante el desarrollo fetal, el tronco primitivo no se divide en arteria pulmonar y aorta, teniendo un solo tronco arterial, por lo que la afectación Primaria, principal o Raíz es (Q20.0) Ejemplo No. 2: Mujer de 35 años: AFECCIÓN PRINCIPAL: -CARCINOMA EN UNIÓN CARDIOESOFAGICA C16.0 DIAGNÓSTICO RELACIONADOS : - MELENA K92.1 - CARCINOMA EN UNIÓN CARDIOESOFAGICA C16.0 Información complementaria: Servicio: Oncología
Consideramos Carcinoma en unión cardio esofágica como
la principal, ya que probablemente estemos frente a una ulcera sangrante activa que lleva a presentar un signo de hemorragia digestiva alta como es la melena, y para confirmar esto tenemos que se encuentra en el servicio de oncología Ejemplo No. 3: Mujer de 42 años: AFECCIÓN PRINCIPAL: -DIFTERIA NASOFARINGEA A36.1 DIAGNÓSTICO RELACIONADOS : - DIFTERIA NASOFARINGEA A36.1 - TOS R05.X - GIARDIASIS A07.1 Información complementaria: Tratamiento: Antidiftérico
Llegamos a concluir que la afectación causada por
Difteria Pertusis Nasofaringea es la principal, ya que se esta invirtiendo mas recursos en esta patología, como tenemos el tratamiento Antidifterico que está llevando, dejando como síntomas de esta, la tos y giardiasis como una afección secundaria Ejemplo No. 4: Mujer de 54 años: AFECCIÓN PRINCIPAL: -HIPERTENSIÓN ARTERIAL I10.X DIAGNÓSTICO RELACIONADOS:
- HIPERTENSIÓN ARTERIAL I10.X
- DIABETES MELLITUS INSULINO DEPENDIENTE E10.9
Información complementaria: Servicio: Medicina Familiar, acude para manejo de la hipertensión.
Elegimos a la hipertensión arterial como la afección
principal para este ejemplo, teniendo como información de importancia que esta siendo atendida por medicina familiar para un correcto manejo de la hipertensión. Y la DM como afección secundaria Ejemplo No. 5: Hombre de 55 años: AFECCIÓN PRINCIPAL: -ABSCESO HEPATICO AMEBIANO A06.4 DIAGNÓSTICO RELACIONADOS: - ENFISEMA PULMONAR J43.9 - LUMBALGIA M54.5 - ABSCESO HEPATICO AMEBIANO A06.4 Información complementaria: Servicio Gastroenterología Ejemplo No. 6: Hombre de 12 años: AFECCIÓN PRINCIPAL: -SHIGUELOSIS GRUPO B A03.1. DIAGNÓSTICO RELACIONADOS: - UÑA ENCARNADA J43.9 - SHIGUELOSIS GRUPO B A03.1. - DERMATITIS L30.9 - ESCABIOSIS B86.X Información complementaria: Servicio Pediatría Tratamiento: Antidiarreico