Cartagena de Indias,

Señores

TRANSITO Y TRANSPORTE

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Yo, XXXXXXX, identificado (a) con C.C. No. XXXXXXX expedida en Sincelejo en mi condición de
propietario del vehículo de placas XXXXXXX, con el fin de que se dé curso a mi solicitud de trámite
de revocatoria a persona indeterminada. Manifiesto que dicho vehículo se encuentra a paz y salvo
por todo concepto.

Igualmente declaro que la información contenida en los documentos que anexo a la solicitud de
trámite es veraz y autentica y me hago responsable ante la autoridad competente de cualquier
irregularidad que los mismos puedan contener. (Art. 3 del Decreto 266 de 2000).

De igual forma autorizo a XXXXXXXXXXX identificado (a) con C.C No. XXXXXX expedida en
Cartagena; para entregar la presente solicitud y retirar el respectivo trámite.

Atentamente,

FIRMA PROPIETARIO HUELLA PROPIETARIO

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C.C. No.

FIRMA AUTORIZADO HUELLA AUTORIZADO

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C.C. No.