Estado de Choque Cardiogenico

Preguntas del Numero 1

1) De las siguientes ¿cuál considera la fisiopatología fundamental del
shock?
a) Hipotensión arterial. b) Deterioro del nivel neurológico.
c) Hipoperfusión tisular. d) Liberación de sustancias vasoactivas.
2) ¿Es la causa más común de shock cardiogenico cardiogenico?
a) Infarto agudo de Miocardio extenso. b) Hemorragia activa.
d) infecciones. d) Traumatimos.
3) ¿Cómo definimos shock cardiogénico?
a) El shock cardiogénico (SC) es un estado de hipoperfusión tisular severa
resultante de una disfunción cardíaca primaria, la cual puede deberse a
diferentes etiologías.
b) El Shock cardioigenico (SC) es un estado de hiperperfusion tisular severa
resultante de una disfunción cardiaca primaria, la cual se origina por diferentes
causas.
c) El shock septico y cadicogenico (SPC), son estados de hipoperfusión tisular
severa resultante de una disfunción cardiaca primaria, la cual puede deberse a
diferentes etiologías.
d) El shock cardiogenico (SP), es el estado de hipoperfusion tisular leve
resultante de una disfunción cardiaca primaria, la cual puede deberse a
diferentes etiologías.
4) Son criterios hemodinámicos de shock cardiogenico excepto
a) PAS <80-90 mm Hg.
b) Alteración del sensorio.
c) PAM<30 mm Hg respecto de la basal.
d) Índice cardiaco <2,0 ó <2,2 L/min/m2 con soporte PFD >18 mm Hg.
5) Forman parte de las medidas específicas en el tratamiento de sock
cardiogenico, excepto.
a) Medidas específicas Soporte farmacológico.
b) Soporte mecánico.
c) Reperfusión/Revascularización
d) Monitoreo invasivo de la presión arterial
Preguntas del Numero 2

No mando sus preguntas

Preguntas del Numero 3

Mando sus preguntas pero no en orden,Busquen cual es de

este subtema.
1. ¿Qué otras causas de hipotensión se deben excluir? =Hemorragia,
septicemia, embolia pulmonar y disección aórtica
2. ¿Antes de administrar dobutamina que correcciones se deben hacer en
el paciente? = Asegurar la precarga y volumen intravascular adecuados
3. ¿Qué medicamento es más idóneo en un paciente con disfunción
cardiaca en personas hipotensas? =Dopamina
4. ¿En choques cardiogénico resistente que medicamento es más
idóneo? =los inhibidores de las fosfodiesterasa anrinona y milrinona
5. ¿Con que terapia se benefician los enfermos con insuficiencia cardiaca
por IM agudo? =Apoyo circulatorio farmacológico o mecánico
6. ¿Qué establece el diagnóstico definitivo de choque distributivo? = Falta
de respuesta al manejo hídrico y/o vasopresor
7. ¿En qué pacientes con choque hipovolémico, no se puede observar
una taquicardia? =Pacientes con infarto previo, ICC, o uso de B-Bloqueadores
y Calcio antagonistas
8. ¿En cuanto a traducción hemodinámica, con que parámetros puede
hacerse la diferencia entre choque hipovolémico y cardiogénico?
=Choque hipovolémico (PCP baja <8mmHg, PVC baja<8cmH2O, RSV elevada
o normal >1500dina/min/cm) y choque cardiogénico (PCP >15mmHg, PVC
>15cmH2O y RSV >2500dina/min/cm)
9. ¿Cuáles son los elementos indispensables para vigilancia del paciente
con estado de choque? =Catéter presión venosa central, C. intra-arterial,
Sonda intravesical, tensión arterial no invasiva, ECG 3 derivaciones, detección
del exceso de bases en sangre arterial y/o venosa.
10. ¿Cuál es el manejo estándar en pacientes con CC por un IAM? =Balón
intraaórtico de contrapulsación, BIAC
11. ¿Cuál es la causa de la vasodilatación en el choque séptico? =Existe
una hiperfusión prolongada y disfunción del endotelio/vasculatura
12. ¿Cuál es el criterio de valoración de reanimación? =Eliminación de
lactato
13. ¿Cuáles son los vas opresores más utilizados? =Catecolaminas
(Norepinefrina y Epinefrina)
14. ¿En qué casos se opta por el uso de Dobutamina? =Disfunción cardiaca
por
15. aumento en la presión del llenado y GC bajo o dignos de
hipoperfusión.
16. ¿Cuáles son las principales causas de shock obstructivo? Neumotórax
a tensión, taponamiento pericárdico, Embolia pulmonar, Obstrucción de VCI,
aumento de la presión intratorácica, etc.
17. ¿Cuál es el principal determinante de la hipotensión? Presión
pericárdica
18. ¿Qué datos comunes se presentan en un neumotórax a tensión?
Insuficiencia respiratoria, hipotensión, disminución de los ruidos respiratorios en
hemitórax, hiperresonacia a la percusión, distención venosa yugular, y
desviación de las estructuras afectadas hacia el lado no afectado.
19. ¿Cuáles son los 3 datos que nos ayuda a realizar el diagnóstico de
Neumotórax a tensión? Insuficiencia respiratoria/hipotensión, disminución de
los ruidos pulmonares e hipertimpanismo a la percusión
20. ¿Cuál es la triada de Beck, que se encuentra presente en el
taponamiento cardiaco? Hipotensión, tonos cardiacos amortiguadores y
distención de las venas del cuello
21. ¿Qué es lo que se debe de vigilar hemodinamicamente, en un paciente
con taponamiento cardiaco? Presión venosa central alta, pulso paradójico,
elevación de la presión auricular y ventrículo derecho
22. ¿Cuál es la prueba preferida para el taponamiento cardiaco? Ecografía
23. ¿Cuáles son los múltiples mecanismos que se activan secundario a
una lesión aguda de la Médula Espinal? Alteración vascular de la ME con
pérdida de la autorregulación, vasoespasmo y trombosis, deterioro del
metabolismo energético, y acumulación de radicales libres y neurotransmisores
24. ¿Por qué la hipotensión ocasiona el empeoramiento de la lesión
aguda de la médula espinal? Se debe a la disminución del flujo sanguíneo a
la ME
25. ¿Cuál es el tratamiento más óptimo para la lesión aguda de la ME y
mejorar el estado neurológico final? Vigilar la PA, Oxigenación,
Hemodinámica para mantener la perfusión de ME
26. ¿Cuál es la descripción típica de un paciente con choque
Neurogénico? Disminución de la PA acompañada de una bradicardia,
extremidades calientes, déficit motor y sensorial y Rx que muestra una fractura
de la ME
Preguntas del Numero 4

No mando sus preguntas

Preguntas del Numero 5

¿Por qué se define desde el punto de vista clínico como una falla de la
bomba circulatoria al choque cardiogenico?

Porque conduce a la reducción del flujo anterógrado e hipoxia hística

subsecuente, con un volumen intravascular adecuado.
¿Cuál es la causa principal de choque cardiogenico por epidemiologia?

La causa más común de este trastorno es infarto del miocardio (MI) agudo y
extenso.
¿Los pacientes con choque cardiógeno como complicación de un MI
agudo a las cuantas horas desarrolla signos de este trastorno?

En el transcurso de 24 h tras el inicio del infarto (promedio, 7 h).

¿Cuál es la finalidad del tratamiento inicial de choque cardiogenico?

Conservar la presión arterial y el gasto cardiaco.

¿Cuál es la intervención para salvar la mayor extensión del miocardio?

restablecer el flujo sanguíneo coronario.

¿La mayor estimulación simpática del corazón por impulsos neurales
directos o catecolaminas circulantes que efecto tiene en el organismo?

eleva la frecuencia cardiaca, la contracción del miocardio y el consumo

miocárdico de oxígeno.
¿Cuál es el agente de inicio de la fisiopatología del choque cardiogenico?

insuficiencia de la bomba que causa mayores necesidades de oxígeno del

miocardio que no es posible satisfacer y que conducen a la disfunción cardiaca
progresiva e irreversible, reflejándose como un bajo gasto cardiaco.
¿Para la confirmación del choque de origen cardiaco que se necesita?

Requiere un electrocardiograma y ecocardiografía urgente, agregándole el

cuadro clínico ya existe de sospecha.
¿Además de un electrocardiograma y ecocardiografía urgente que otras
pruebas diagnósticas son útiles?

La radiografía de tórax, gases en sangre arterial, electrólitos, biometría

hemática y enzimas cardiacas.
¿Cuál es el lugar de aplicación de una bomba con globo intraaórtico
(IABP)?

La IABP puede insertarse a la cabecera en la ICU a través de un corte en la

arteria femoral o mediante la técnica percutánea

Preguntas del Numero 6

1- ¿Cuáles son los criterios hemodinámica en el choque cardiogénico?
R= hipotensión sostenida (SBP <90 mmHg durante 30 min), índice cardiaco
reducido (<2.2 L/min/m2) y presión en cuña de la arteria pulmonar alta (>15
mmHg)
2- ¿Cuál es el objetivo del tratamiento del choque cardiogénico?
R= comservar la oxigenación adecuada para el miocardio
3- ¿qué es el choque cardiogénico?
R=falla de la bomba circulatoria que conduce a reducción del flujo anterógrado
e hipoxia hística subsecuente

Preguntas del Numero 7

1.- ¿Se define desde el punto de vista clínico como una falla de la bomba
circulatoria que conduce a reducción del flujo anterógrado e hipoxia
hística subsecuente? R: El choque cardiógeno
2.- ¿Cuáles son los criterios de shock cardiogenico? R: hipotensión
sostenida, índice cardiaco reducido y presión en cuña de la arteria pulmonar
alta
3.- ¿Por qué es importante dar tratamiento temprano? R: para conservar la
presión arterial y el gasto cardiaco
4.- ¿Puede contribuir a disfunción sistólica en sujetos con choque
cardiógeno? R: La isquemia distante de la zona infartada
5.- ¿Puede originar lechos vasculares con disminución de la perfusión y
descarga simpática refleja? R: La disminución del gasto o la contractilidad
cardiacos cuando existe un volumen intravascular adecuado
6.- ¿En que situaciones puede estar indicada la administración de
fármacos inotrópicos? R: Cuando existe disfunción cardiaca grave
7.- ¿estimula a los receptores α y β y aumenta la contractilidad y
frecuencia cardiacas? R: La adrenalina
8.- ¿Cuáles son las prioridades terapéuticas de sujetos que sufrieron un
infarto agudo del miocardio? R: preservar el miocardio existente y conservar
la función cardiaca
9.- ¿Qué beneficios tiene el bombeo con globo intraaórtico? R: aumenta el
gasto cardiaco y mejora el flujo sanguíneo coronario al reducir la poscarga
sistólica y elevar la presión diastólica de perfusión.
10.-¿Cuál es la funcion de la dobutamina? R: Estimula sobre todo a los
receptores cardiacos β1 para incrementar el gasto cardiaco
Preguntas del Numero 8

NO me mando de cardiogenico

Preguntas del Numero 9

1.- Menciona tres causas del choque cardiogénico.
Infarto agudo del miocardio
Arritmia
Miocardiopatía terminal
2.- ¿Qué estudios se requiere hacer para la confirmación del estado de
choque de origen cardiaco?
Un electrocardiograma y ecocardiografía
3.- ¿Cuáles son los efectos que tiene al administrar la epinefrina?
Estimula a los receptores α y β, aumenta la contractilidad y frecuencia
cardiacas, puede tener efectos vasoconstrictores periféricos intensos que
deterioran de modo adicional la función del corazón

Preguntas del Numero 10

Es definido como una falla de la bomba circulatoria que conduce a la
reducción del flujo anterógrado e hipoxia hística subsecuente, con un
volumen intravascular adecuado:
R: Choque cardiogénico
En el choque cardiogénico esta entidad nos puede ocasionar
acumulación de líquido en el lecho microcirculatorio pulmonar y reducir
aún más el aporte de oxígeno al miocardio.
R; Insuficiencia cardiaca aguda
Cuando hablamos de choque cardiogénico, ¿qué otras causas podemos
excluir que causen hipotensión?
R: Hemorragia, septicemia, embolia pulmonar y disección aortica
¿Cuáles son los signos de choque circulatorio?
R: hipotensión, piel fría y marmórea, depresión de estado mental,
taquicardia y disminución de los pulsos.
Cuando se explora al paciente, dentro de la exploración cardiaca, ¿qué
signos podemos encontrar?
R: Arritmias, levantamiento precordial, tonos cardiacos distantes

Preguntas del Numero 11

¿Qué es el choque cardiogénico?
Es una falla de la bomba circulatoria que conduce a reducción del flujo
anterógrado e hipoxia hística subsecuente, con un volumen intravascular
adecuado.
2. ¿Cuáles son los criterios hemodinámicos del choque cardiogénico?
a) Hipotensión sostenida (SBP < 90 mmHg cuando menos durante 30 min).
b) Índice cardiaco reducido (< 2.2 L/min/m2).
c) Presión en cuña de la arteria pulmonar alta (> 15 mmHg).
d) Todas son correctas
3. ¿Cuál es la causa más común de choque cardiogénico?
a) Evento vascular cerebral
b) Traumatismo
c) Infarto de miocardio
d) Endocarditis
4. Los signos de choque cardiogénico comprenden:
a) Taquicardia
b) Piel caliente y marmórea
c) Hipotensión
d) A y C son correctos
5. El paso más importante en el tratamiento de los individuos con choque
cardiógeno por MI agudo es la definición de la anatomía coronaria y
revascularización temprana.
a) Cierto
b) Falso

Preguntas del Numero 12

¿Cuáles son las causas de hipotensión que se deben excluir en la
valoración de posible choque cardiogénico?
R: Hemorragia, septicemia, embolia pulmonar y disección aórtica
¿Qué puede originar la disminución del gasto o la contractilidad
cardiacos cuando existe un volumen intravascular adecuado (precarga)?
R: lechos vasculares con disminución de la perfusión y descarga simpática
refleja
¿En qué pacientes se recomienda la angiografía coronaria transluminal
percutánea?
R: Pacientes con choque cardiogénico, elevación de ST, bloqueo de rama
izquierda y menor de 75 años
Preguntas del Numero 13
1. Los criterios hemodinámicos en el choque cardiógeno incluyen:
hipotensión sostenida, índice cardiaco reducido y presión en cuña de la
arteria pulmonar alta, ¿cierto o falso?
a. Cierto b. Falso
2. Falla de la bomba circulatoria que conduce a reducción de flujo
anterógrado e hipoxia hística subsecuente con volumen intravascular
adecuado, estamos hablando de:
a. Infarto agudo al miocardio b. Fibrilación ventricular c. Asistolia
d. Choque cardiógeno
3. Causa más común de choque cardiógeno:
a. Infarto de miocardio agudo y extenso b. Septicemia c. Hipoxia
d. Estado severo de deshidratación
4. Isquemia del miocardio que causa disfunción miocárdica y resulta en
mayor isquemia, a que se refiere en el choque cardiógeno?
a. Pronostico b. Complicación c. Fisiopatología d. Diagnóstico
5. En el diagnóstico, ¿qué es esencial identificar a la brevedad?
a. Insuficiencia de los miocitos b. Insuficiencia aórtica c. Insuficiencia mitral
d. Insuficiencia de la bomba
6. Son algunos de los signos del choque circulatorio:
a. Hipotensión, taquicardia, depresión del estado mental
b. Bradicardia, anosmia, hemorragia
c. Aumento de pulsos, hiperpotasemia, aneurisma aórtico
d. Piel fría y marmórea, bradicardia, depresión del estado mental.
7. Útiles para la confirmación del choque de origen cardiaco:
a. Enzimas cardiacas – Troponinas
b. Electrocardiograma - ecocardiografía
c. Electrocardiograma – Troponinas
d. Ecocardiografía – Enzimas cardiacas
8. Tratamiento del dolor en el choque cardiógeno mediante:
a. Ácido acetil-salicilico - Paracetamol
b. Sulfato de morfina - Fentanilo intravenoso
c. Ketorolaco - Tramadol
d. Fentanilo - Tramado

Preguntas del Numero 14

El resultado directo de una lesión cardiaca es:
a) Lesión valvular cardiaca contusa.
b) Función cardiaca inadecuada.
c) Contusión profunda del miocardio.
Cuando existe necrosis o isquemia de una cantidad suficiente de la pared
del VI y se presenta falla de bomba disminuye el:
a) Volumen sistólico.
b) Volumen diastólico.
c) Volumen diastólico y sistólico.
La causa más común del choque cardiógeno es:
a) Disfunción del ventrículo izquierdo.
b) Isquemia
c) Infarto agudo del miocardio.
La confirmación del choque de origen cardiaco requiere:
a) Electrocardiograma y ecocardiograma.
b) Electrocardiograma y radiografia de torax.
c) Ecocardiograma y medición de gases en sangre arterial.
Las prioridades terapéuticas en pacientes que sufrieron un infarto agudo
del miocardio son:
a) Asegurar oxigenación.
b) Preservar el miocardio existente y conservar la función cardiaca.
c) Revascularización coronaria,

Preguntas del Numero 15

¿Qué signos comprende un choque circulatorio? R=Hipotensión, piel fría y
marmórea, depresión del estado mental, taquicardia y disminución de los
pulsos.
¿Con qué debemos de tratar el dolor? R= Sulfato de morfina o fentanilo
intravenosos.
¿Con qué se tratan las arritmias de consideración y el bloqueo cardiaco?
R= Con medicamentos antiarrítmicos, marcapasos o cardioversión.

Preguntas del Numero 16

1-¿se define como una falla de la bomba circulatoria que conduce
reducción del flujo anterógrado e hipoxia hística subsecuente, con un
volumen intravascular adecuado?
A) CC B)CO C)CH D)CN
2.-¿porsentaje de la tasa de mortalidad del coque cardiogenico?
A)50 a 80%
3¿ es la causa mas comun de muerte en personas hospitalizadas con MI
agudo?
A) CC B)CO C)CH D)CN
4¿ tras la confirmación de CC requiere de estudios urgentes cómo?
R: ecocardiograma y elelectrocardiograma
5¿Cuáles son las anomalías electrolíticas electroloiticas mas frecuentes
el cual nececitan corregirse?
Hipopotasemia e hipomagnesemia
Preguntas del Numero 17

No mando sus preguntas

Preguntas del Numero 18

No mando sus preguntas

Preguntas del Numero 19

¿Cuáles son las tres variantes clínicas que se puede presentar en el
paciente con choque cardiogenico (CC)?
1) normotenso/congestivo
2) hipotenso/congestivo
3) hipotenso/sin congestión.
¿Causa más común del choque cardiogenico?
Infarto agudo de miocardio
¿Cuáles son los signos de choque circulatorio?
Hipotensión, piel fría y marmórea, depresión del estado mental, taquicardia y
disminución de los pulsos.
Se considera como el manejo estándar en pacientes con choque
cardiogenico, también funciona como coadyuvante para facilitar la
revascularización coronaria:
Balón intraórtico de contra pulsación (BIAC)
Según los lineamientos de la de la American Heart Association se
recomiendan la angiografía coronaria transluminal percutánea en
personas con:
Choque cardiógeno, elevación de ST, bloqueo de rama izquierda y edad
Menor de 75 años
Preguntas del Numero 20

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Preguntas del Numero 21

No mando sus preguntas

Preguntas del Numero 22

¿Falla de la bomba circulatoria que conduce a reducción del flujo anterógrado e
de hipoxia hística subsecuente, con volumen intravascular adecuado?
R:choque cardiogénico
¿Cuál es la causa más común del choque cardiogénico?
R=infarto del miocardio
¿A que puede contribuir la isquemia distante de la zona infartada?
R= disfunción sistólica
¿Qué puede originar la disminución del gasto o la contractibilidad cardíaco
cuando existe volumen intravascular adecuado?
R=lechos vasculares con disminución de la perfusión y descarga simpática refleja.
¿Qué requiere la confirmación del choque cardiogénico?
R=identificar disminución o insuficiencia cardíaca aguda.
¿Qué implica identificar el diagnóstico del choque cardiogénico?
R=disminución o insuficiencia cardíaca aguda
¿Quién estimula a los receptores alfa y beta y aumenta la contractibilidad y
frecuencia cardíaca?
R= La adrenalina
¿Con que se trata el dolor del choque cardiogénico?
R= sulfato de morfina o fentanilo intravenoso
Preguntas del Numero 23

No mando sus preguntas

Preguntas del Numero 24

1. ¿Cuál de las siguientes es el más frecuente de shock?
a) Shock cardiogénico
b) Shock séptico
c) Shock anafiláctico
d) Shock hipovolémico
2. Selecciona la opción sobre la clínica del shock es falso
a) En el shock séptico suele existir aumento del gasto cardiaco
b) La oliguria es un signo de mala perfusión renal
c) En el shock existe siempre hipotensión arterial
d) El shock se asocia a acidosis metabólica
3. Uno de los siguientes fármacos no se utiliza para el tratamiento del
shock cardiogénico. Indique cuál:
a) Verapamilo.
b) Dobutamina.
c) Dopamina.
d) Noradrenalina.
4. Paciente de 47 años de edad que consulta en el Servicio de
Urgencias por una pérdida brusca de conciencia. ¿Cuál entre los
siguientes, tiene un mayor rendimiento diagnóstico?
a) Historia clínica.
b) Electrocardiograma.
c) Electroencefalograma.
d) TC de cráneo.
5. Señale la respuesta correcta respecto al shock:
a) En el shock hipovolémico la presión venosa central y la presión de
enclavamiento pulmonar están elevadas.
b) El tratamiento incial del shock séptico debe ser la dobutamina.
c) El shock se define por hipotensión, gasto cardíaco bajo y resistencias
vasculares altas.
d) El shock cardiogénico es un fallo primario de bomba que produce
disminución del aporte de oxígeno a los tejidos y elevación de las
presiones vasculares pulmonares.
6. Se trata de un paciente de 78 años, ingresado en la unidad
coronaria, en el tercer día de evolución de un infarto agudo de
miocardio inferior que había cursado sin complicaciones. De forma
súbita el paciente pierde la conciencia y presenta severa
hipotensión y falta de pulso, con persistencia de complejos QRS en
el monitor. En la exploración física aparecen cianosis e
ingurgitación yugular. ¿Cuál sería su sospecha diagnóstica?
a) Shock hipovolémico agudo por hemorragia interna (seguramente
gastrointestinal).
b) Reinfarto de miocardio.
c) Ruptura del tabique interventricular.
d) Ruptura de pared libre y taponamiento.
7. ¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de muerte en el
IAM antes de que el paciente llegue al hospital?
a) Shock cardiogénico
b) Fibrilación ventricular
c) Rotura cardiaca
d) Comunicación interventricular
8. ¿Cuál de los siguientes fármacos NO ha demostrado disminuir la
mortalidad en la insuficiencia cardiaca?
a) Espironolactona
b) Metoprolol
c) Enalapril
d) Digoxina
9. En el postinfarto agudo de miocardio una medicación generalmente
indicada, por disminuir la mortalidad, es:
a) Inhibidores de los canales del calcio
b) Betabloqueadores
c) Anticoagulación oral
 d) Antiarrítmicos
Preguntas del Numero 25
Define qué es el choque cardiogénico:
La falla de la bomba circulatoria que conduce a la reducción del flujo
anterógrado e hipoxia hística subsecuente, con un volumen intravascular
adecuado.
Causa más común en el choque cardiogénico:
Es el infarto al miocardio
Pruebas que son necesarias para el manejo del choque cardiogenico:
Electrocardiograma, y ecocardiograma, radiografia de torax, gases en sangre
arterial, electrolitos, biometría hemática, y enzimas cardiacas
Cual es la prioridad terapéutica después de un infarto aguda al miocardio:
Preservación del miocardio existente y conservar la función cradiaca
En que pacientes se recomienda la angiografía coronaria transluminal
percutanea:
Personas con choque cardiogénico, elevación del st, bloqueo de rama
izquierda, y edad menor a 75 años.

Preguntas del Numero 26

1. Este tipo de choque se define desde el punto de vista clínico como
una falla de la bomba circulatoria que conduce a reducción del flujo
anterógrado e hipoxia hística subsecuente:
1. Séptico b) Distributivo c) Cardiogénico d) Traumático

2. ¿Cuál es la causa más común del choque cardiogénico?

R= Infarto agudo de miocardio extenso

3. ¿Cuáles son los dos estudios para confirmar el choque de origen

cardíaco?
R= Electrocardiograma y ecocardiografía
 4. ¿Qué fármaco actúa estimulando los receptores cardíacos B1, para
incrementar el gasto cardíaco y sobre los receptores B2 para causar
vasodilatación de vasos periféricos?
R= Dobutamina

5. ¿Qué medicamento se emplea en lugar de la dobutamina en

pacientes con disfunción cardíaca e hipotensión?
R= Dopamina

Preguntas del Numero 27

¿La causa más común del choque cardiogénico es?
R= infarto del miocardio agudo y extenso.
2. ¿Los signos de choque circulatorio comprenden?
a) Hipotensión
b) Piel fría y marmórea
c) Depresión del estado mental,
d) Taquicardia
e) Disminución de los pulsos.
f) Todas las anteriores.
3. ¿Implica identificar disfunción o insuficiencia cardiaca aguda en un
paciente susceptible?
a) Choque cardiogénico
b) Choque traumático.
c) Choque séptico
d) Choque hipovolémico
4. ¿El dolor en el choque cardiogénico se trata con?
a) sulfato de morfina o fentanilo intravenosos
b) Paracetamol
c) Ibuprofeno
d) Ketorolaco
5. ¿Las prioridades terapéuticas de sujetos que sufrieron un infarto agudo
de miocardio son?
R= preservar el miocardio y conservar la función cardiaca.
Preguntas del Numero 28
1.- Dentro de los criterios hemodinámicos ¿Cuál es el valor del índice
cardiaco reducido?
a) <2.2 L/min/m2 b) <2.5 L/min/m2 c) >3 L/min/m2
2- ¿Cuáles son las otras las causas de hipotensión?
Hemorragia, septicemia, embolia pulmonar, y disección aortica.
3.- Tiempo de evolución que se presenta signos de choque cardiogénico
tras un IAM:
a) 24 h b) 5 hrs. C) 48 h.
4.- ¿Cuáles son los estudios de urgencia que se deben realizar?
a) electrocardiograma y ecografía
b) electrocardiograma y radiografía de tórax
c) Ecografía y enzimas cardiacas
5.- ¿Fármaco indicado cuando existe disfunción cardiaca grave?
a) cronotrópicos b) Lusotropicos c) inotrópicos
6.- ¿Fármaco que estimula a los receptores α y β y aumenta la
contractilidad
y frecuencia cardiaca?
a) Dopamina b) Adrenalina c) Propanolol
7.- ¿Cuál es el medio farmacológico que se puede administrar para
controlar la frecuencia cardíaca?
a) Adrenalina b) Betabloqueadores c) AINE
Preguntas del Numero 29

No mando sus preguntas

Preguntas del Numero 30

1.- ¿Qué situaciones podrían provocar una función cardiaca inadecuada?
R= lesión cardiaca, contusión profunda del miocardio, lesión vascular cardiaca
contusa o daño directo del miocardio
2.- Elementos utilizados para la confirmación de la existencia de shock
cardiogénico
R= Electrocardiografía y ecocardiografía
3.- ¿Qué implica el diagnostico de shock cardiogénico?
R= Disfunción e insuficiencia cardiaca
4.- ¿Qué genera la disminución del gasto cardiaco cuando existe un
volumen intravascular adecuado?
R= Disminución de la perfusión y descarga simpática refleja
5.- ¿A qué puede dar origen la insuficiencia cardiaca?
R= Acumulación de líquido en el lecho microcirculatorio pulmonar y disminución
del aporte de oxígeno al miocardio

Preguntas del Numero 31

¿Qué es el choque cardiogénico? R: una falla de la bomba circulatoria que
conduce a reducción del flujo anterógrado e hipoxia hística subsecuente, con
un volumen intravascular adecuado.
¿Cuáles son sus criterios hemodinámicos?  hipotensión sostenida (SBP 15
mmHg).
¿Cuál es la tasa de mortalidad del choque cardiogénico? R: son de 50 a
80%
¿Cuál es la causa más común de choque cardiogénico? R: infarto del
miocardio (MI) agudo
¿Cuáles son los signos de choque circulatorio? R: hipotensión, piel fría y
marmórea, depresión del estado mental, taquicardia y disminución de los
pulsos
¿con que estudios se puede corroborar un choque de origen
cardiogénico? R: un electrocardiograma y ecocardiografía, radiografía de
tórax, gases en sangre arterial, electrólitos, biometría hemática y enzimas
cardiacas

Preguntas del Numero 32

1. Criterios hemodinámicos del shock cardiogénico:
-Hipotensión sostenida
-Índice cardiaco reducido
-Presión en cuña de la arteria pulmonar alta
2. Causas de hipotensión que se deben excluir en la valoración del shock
cardiogénico
-Hemorragia
-Septicemia
-Embolia pulmonar
-Disección aortica
3. Signos de choque circulatorio:
-Hipotensión
-Piel fría y marmórea
-Depresión del estado mental
-Taquicardia
-Disminución de pulsos
4. Pruebas diagnósticas útiles en el shock cardiogénico:
-Electrocardiograma
-Ecocardiografía
-Radiografía de tórax
-Gasometría
-Electrolitos
-Biometría hemática
-Enzimas cardiacas
5. Fármacos que se utilizan para tratar el dolor en el shock cardiogénico:
-Sulfato de morfina IV o Fentanilo IV
6. Tratamiento preferible de la disfunción cardiaca en personas
hipotensas:
-Dopamina
7. De acuerdo a los lineamientos actuales de la AHA en que personas se
recomienda la angiografía coronaria transluminal percutánea:
-Choque cardiogénico
-Elevación de ST
-Bloqueo de rama izquierda
-Edad menor de 75 años
8. Causa más común de shock cardiogénico:
-Infarto del miocardio agudo y extenso
Preguntas del Numero 33
¿Qué es el choque cardiogénico? R= Es una falla de la bomba circulatoria
que conduce a reducción del flujo anterógrado e hipoxia hística subsecuente,
con un volumen intravascular adecuado.
En los criterios hemodinámicos, ¿qué es una hipotensión sostenida? R=
SBP <90 mmHg cuando menos durante 30 min.
¿Cuál es la causa más común del choque cardiogénico? R= Infarto del
miocardio agudo y extenso.
¿Con qué confirmamos un choque cardiogénico de origen cardiaco?
R= Electrocardiograma y ecocardiografía.

Preguntas del Numero 34

1.- ¿cómo se define el choque cardiogénico?
R= El choque cardiógeno se define desde el punto de vista clínico como una
falla de la bomba circulatoria que conduce a reducción del flujo anterógrado e
hipoxia hística subsecuente, con un volumen intravascular adecuado
2.- ¿cuál es la tasa de mortalidad del choque cardiógeno?
R= de 50 a 80%
3.- ¿cuáles son los signos clínicos de el choque cardiógeno?
R= hipotensión, piel fría y marmórea, depresión del estado mental, taquicardia
y disminución de los pulsos
4.- ¿qué podemos escuchar en la exploración cardiaca?
R= arritmias, levantamiento precordial o tonos cardiacos distantes
5.- ¿en quiénes va a ser más factible la revascularización coronaria con
injerto?
R= es más apropiada en pacientes con afección de múltiples vasos o
enfermedad de la arteria coronaria izquierda