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TEMAS APUNTE 2

“Neuroanatomía y Circuitos Sensorio Motores”

UNIDAD I. Organización del sistema nervioso, función neuronal y transmisión sináptica.


Material creado en base a texto Invitación a la Neurociencia. Purves, Dale. 2001 – Neuroanatomía Funcional. Afifi; Bergman. 2005.

RESULTADOS DE APRENDIZAJE ASIGNATURA


RAA 2. Explicar los mecanismos neurofisiológicos que originan y controlan la cognición, conducta, motricidad humana y los procesos
de aprendizaje motor a lo largo del curso de vida.
RAA 5. Identificar la aplicación de las neurociencias en diferentes áreas de la kinesiología.
RESULTADOS DE APRENDIZAJE DE LA CLASE

• Comprender la organización general del SN


• Reconocer las principales estructuras del SN y sus respectivas funciones
• Relacionar las funciones específicas de las distintas áreas corticales- subcorticales -vías nerviosas con los procesos de
control motor.
• Reconocer las principales vías aferentes y eferentes

Introducción:

Con propositos didácticos, el sistema nervioso se divide en forma convencional en tres porciones: sistema nervioso central (SNC),
sistema nervioso periférico y sistema nervioso autónomo. Aunque esta división simplifíca el estudio de un complejo sistema, los tres
componentes actúan en concierto en control total e integración de las actividades motoras, sensitiva y conductual del organismo. Se
ha realizado un admirable esfuerzo por dilucidar la estructura, conectividad y función del sistema nervioso.
Las técnicas de estudio de imágenes encefálicas han evolucionado con el tiempo llegando en la actualidad a tener acceso a técnicas
que pueden evaluar el cerebro con gran resolución temporal y espacial.

Técnicas de estudios de imágenes encefálicas.

En la década de 1970 la tomografía computarizada o TC abrio una nueva era en las imágenes no invasoras al introducir el uso de la
tecnología de procesamiento computarizado para ayudar a sondear el encéfalo viviente. Antes de la TC, la única técnica por imágenes
encefálicas disponible era la radiografía convencional, que tenía escaso contraste de tejidos blandos y comprendía una exposición a la
radiación relativamente alta. Las técnicas actuales de estudio de imágenes encéfalicas son:

• La Tomografía por Emisión de Positrones (PET) y la Tomografía por Emisión de Fotón Único (SPECT).
Permiten visualizar cambios dependientes de la actividad en flujo sanguíneo, metabolismo tisular o
actividad bioquímica. El oxígeno y la glucosa se acumulan en los sitios de mayor actividad metabólica.
• La Resonancia Nuclear Magnética funcional (fMRI) es el mejor enfoque para visualizar la actividad
encefálica basada en el metabolismo local. Utiliza como señal intrínseca la relación oxihemoglobina. Esta
técnica presenta buena resolución espacial y temporal. El estudio no invasivo de la actividad de
diferentes áreas cerebrales permite analizar su funcionamiento sin interferir en su actividad normal.
• Electroencefalografía (EEG) permite saber el momento preciso de un evento determinado (resolución
temporal) en el SNC pero no posee buena resolución espacial.
• Estimulación Magnética Transcraneana (EMT) produce despolarización de neuronas cuya
actividad puede ser registrada en sitios distantes. Posee buena resolución espacial.
• La Estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTR) constituye una realidad terapéutica
en la Rehabilitación post ictus, ya que confiere efectos neuroprotectores incidiendo
favorablemente en la modulación de la neuroplasticidad (NP), ayudando así al cerebro en su
capacidad para readaptar circuitos neuronales y la restauración y adquisición de nuevas
habilidades compensatorias. Los diferentes estudios realizados sobre EMTr han demostrado
la mejoría de los trastornos motores, la afasia, la disartria, la disfagia orofaríngea, la depresión y las dificultades perceptivo-
cognitivas que aparecen en estos pacientes

Historia

• Desde la antigüedad el hombre se ha interesado en el estudio de la mente y su relación con el


cerebro. Durante mucho tiempo se consideró a este último como una “caja negra”. En 1961el
francés Pierre Paul Broca sugirió que la perdida del habla podía atribuirse directamente a una
lesión cerebral específica en la base de la tercera circunvolución frontal del hemisferio izquierdo
conocida hoy como área de Broca. Antiguamente se utilizaban estudios lesionales para ver qué
área de la corteza se encargaba de cada función. Pero estos estudios lesionales presentaban
algunas desventajas que se nombran a continuación:
• El tamaño y la localización de las lesiones varía de paciente a paciente.
• Presumiblemente cada persona presenta características únicas en la organización de su cerebro.
• Es posible que el daño en un área específica del cerebro produzca efectos en otras áreas alejadas.
• Los efectos observados tras la lesión podrían deberse a compensación del sistema nervioso.
• No está claramente establecido cómo se relacionan los déficits provocados por lesiones con la organización cerebral normal.

Organización del sistema nervioso.

El sistema nervioso Central (SNC) comprende el encéfalo (hemisferios cerebrales, diencéfalo, cerebelo y tronco del encéfalo) y la
medula espinal. El sistema nervioso periférico implica las neuronas sensitivas que conectan a los receptores sensitivos sobre la
superficie del cuerpo o más profundos dentro de él con circuitos de procesamiento relevantes en el sistema nervioso central. El
sistema Nervioso autónomo se refiere a la parte del sistema nervioso que participa de manera fundamental en la regulación de
funciones viscerales. El SNC se divide en:

Encéfalo Anterior :
• Hemisferios Cerebrales (frontal, parietal, temporal, occipital)
• Diencéfalo ( Tálamo e hipotálamo)

Tronco Encefálico :
• Mesencéfalo
• Protuberancia
• Bulbo Raquideo

Medula Espinal

Aparte existen otras dos regiones que son la corteza del cíngulo que comprende un
sector en la corteza cerebral que rodea al cuerpo calloso y la corteza insular que
descansa en la profundidad de la fisura lateral y que sólo es visible cuando se separan
sus bordes.
El hipocampo es un área relacionada con la corteza cerebral que se ubica al
interior del lóbulo temporal. Está situado en lo que se conoce como el sistema
límbico y es una estructura esencial para la consolidación de la memoria como
también para la producción y regulación de las emociones. El hipocampo aparece
como una estructura con forma de C en cortes coronales, protruye en el cuerno
inferior del ventrículo lateral. Se encuentra muy relacionado con el giro dentado
adyacente y juntos determinan una estructura en forma de S.

Meninges y sistema ventricular.

El líquido cefalorraquídeo (LCR) es secretado en los plexos coroideos de los ventrículos y circula por el
canal del epéndimo hasta el Cono Medular desde donde emerge por el Agujero de Magendie. Después
la circulación del LCR es externa al SNC, en el espacio subaracnoídeo, desplazándose en dirección
cefálica hasta ser absorbido en los Senos Venosos.

Circulación Cerebral.

El conocimiento de la irrigación del encéfalo y la medula espinal es fundamental para el ejercicio de la medicina sobre todo para la
neurología y la neurocirugía. El daño de los vasos sanguineos principales por un traumatismo o un accidente cerebrovascular conduce
a combinaciones de defectos funcionales que reflejan la muerte celular local y la interrupción de los axones que atraviesan la región
comprometida por el daño vascular. El encéfalo recibe su aporte sanguíneo de cuatro troncos arteriales: dos arterias carótidas internas
y dos arterias vertebrales. Las arterias carótidas internas se originan en la bifurcación de las arterias carótidas comunes en el cuello,
ascienden enfrente de los procesos transversos de las tres vértebras cervicales superiores y entran por la base del cráneo a través del
canal carotídeo. La Arteria Carótida Interna da origen:
• Arteria Comunicante Posterior (conecta la arteria carótida interna con la cerebral
posterior).
• Arteria Cerebral Anterior
• Arteria Cerebral Media (considerada como la extensión intracraneal de la Carótida
Interna).

Las arterias vertebrales se originan en las arterias subclavias. Ambas arterias (derecha e
izquierda) se unen a nivel de la protuberancia donde dan origen a la Arteria Basilar la cual origina:

• Arteria Cerebral Posterior


• Ramas Pontinas
• Arteria cerebelosa anteroinferior y superior

Cerebelo
El Cerebelo está situado en la fosa posterior del cráneo, separado de los lóbulos occipitales por un pliegue dural, la tienda del
cerebelo. Se relaciona principalmente (pero no de manera exclusiva) con la función motora. El cerebelo posee una estructura
localizada en la línea media, el vermis y dos hemisferios situados en la parte lateral. Desde el punto de vista anatómico, dos fisuras
transversas (anterior y posterolateral o prenodular) dividen el cerebelo en tres lóbulos: anterior, posterior y floculonodular.

• Lóbulo flóculo-nodular (arquicerebelo o vestíbulo cerebelo)


- Equilibrio
• Lóbulo anterior (paleo-cerebelo o espinocerebelo)
- Postura
- Tono muscular
- Coordinación miembros inferiores
- MARCHA
• Lóbulo posterior (neocerebelo o cerebro-cerebelo)
- Movimientos coordinados finos
- Planificar y regular en tiempo y cantidad de trabajo los movimientos finos y coordinados (TIMING)
- Tareas motoras complejas
- Funciones perceptuales y cognitivas

Ganglios Basales.

El termino ganglios basales se refiere a un conjunto grande y funcionalmente diverso de los núcleos que se encuentran profundos en
el interior de los hemisferios cerebrales. Se refiere a los núcleos:

• Caudado
Cuerpo Estriado
• Putámen
• Globo Pálido
• Nucleo Subtalámico
• Sustancia Nigra
- Pars Reticulata
- Pars Compacta

Las funciones de los ganglios basales son:


• Regulación de los movimientos voluntarios
• Aprendizaje de habilidades motoras
• Preparar al cuerpo previo a un movimiento particular de las extremidades.

Tronco Encefálico.

El tronco encefálico (también conocido como tallo cerebral) es una región que se localiza en la fosa craneal posterior, está formado
por el Mesencéfalo, el puente o la protuberancia y el bulbo raquídeo (también llamado médula oblongada)

Médula Espinal.
La médula espinal es una estructura cilindrica que en los adultos se extiende desde el foramen magno hasta el nivel de la segunda
vertebra lumbar, donde termina como el cono medular. La médula presenta dos engrosamientos uno cervical y otro lumbosacro que
corresponden a las regiones que inervan las extremidades superiores e inferiores, respectivamente.

Irrigación Médula Espinal.

La Irrigación arterial de la médula espinal involucra tres vasos:


– Arteria espinal anterior
– Dos arterias espinales posteriores

La Arteria Espinal Anterior Nace de la unión de dos ramas de la arteria


vertebral que se unen a nivel de la decusación de las pirámides para
luego descender por la superficie anterior de la médula espinal un poco
dentro de la fisura mediana anterior. Esta arteria Irriga:
– Parte del bulbo raquídeo
– Nervio hipogloso
– Dos tercios anteriores de la sustancia medular.

Las Arterias Espinales Posteriores Nacen directamente de las arterias


vertebrales o indirectamente de las Arterias Cerebelosas Postero-
inferiores para luego descender por la superficie posterolateral de la
médula espinal cercanas a las raíces posteriores. Estas arterias Irrigan:
– Tercio posterior de la sustancia medular.

La comunicación de la Medula espinal con el resto del organismo es por vía aferentes o eferentes. Las
aferencias llegan desde receptores periféricos. Las eferencias son vías que llevan información efectora
desde la médula hacia músculos, glándulas, vasos sanguíneos, etc.

Organización General de la información aferente

En 1952, Rexed investigo la citoarquitectura u organización celular de la médula espinal y encontró que los cúmulos celulares
medulares están ordenados con gran regularidad en diez zonas o laminas. Las laminas I a IV se relacionan con la sensibilidad
exteroceptiva, mientras que la función principal de las láminas V y VI es la sensibilidad propioceptiva, aunque responden a estímulos
cutáneos. La lámina VII actúa como un relevo entre el mesencéfalo y el cerebelo. La lámina VIII modula la actividad motora. La lámina
IX es el área motora más importante de la médula espinal. La lamina X rodea el canal central y contiene neuroglia.
Corteza Cerebral
• Capa granular externa: neuronas estrelladas o granulares y
piramidales. Los axones de estas neuronas se dirigen a capas más
profundas.

• Capa piramidal externa: neuronas piramidales de tamaño mediano. Los


axones se dirigen a capas más profundas y al hemisferio contralateral.

• Capa granular interna: neuronas estrelladas, banda externa de


Billarger.

• Capa piramidal interna: neuronas piramidales de gran tamaño,


Neuronas de Betz (corteza motora primaria).

• Capa multiforme: neuronas fusiformes, de Martinotti, (capa


fundamentalmente eferente).

Vías Motoras
Tracto Corticoespinal
Vinculadas con los movimientos voluntarios aislados y especializados en particular con los de las partes distales de los miembros. Las
células de origen de este tracto se localizan en la corteza cerebral. La corteza motora primaria (área 4 de Brodmann) y la corteza
premotora (área 6) contribuyen con el 80% del tracto. Desde su sitio de origen, los axones del tracto descienden a todo lo largo del
neuroeje (tallo cerebral y medula espinal). La mayoría de las fibras corticoespinales decusan a nivel piramidal para formar el tracto
Corticoespinal lateral. Las fibras que no decusan permanecen en el funículo anterior como el tracto Corticoespinal anterior. Estas a su
vez decusan a nivel segmentario a niveles segmentarios para terminar en las neuronas motoras contralaterales.

Tracto retículoespinal
Las neuronas de origen de este fascículo se localizan en la formación reticular del puente y bulbo. El tracto retículoespinal pontino se
localiza en el funículo anterior de la medula espinal, mientras que el retículoespinal medular se ubica en el funículo lateral. Ambos
haces descienden con un predominio ipsilateral, pero ambos tienen, además, algunos componentes cruzados. El tracto retículoespinal
pontino facilita las neuronas motoras extensoras, mientras que el tracto retículoespinal medular facilita las neuronas motoras flexoras.
Tracto Tectoespinal
Desde sus neuronas de origen en el colículo superior del mesencéfalo, las fibras de este fascículo se cruzan en la decusación
tegmental dorsal del mesencéfalo y descienden por todo el neuroeje para ocupar una posición en el funículo anterior de la médula
espinal cervical. Las fibras de este tracto terminan en neuronas en las láminas VI, VII y VIII. Las fibras de este tracto están vinculadas
con los movimientos posturales reflejos en respuesta a estímulos visuales.

Tracto Rubroespinal
Las neuronas de origen de este tracto se localizan en los dos tercios posteriores del núcleo rojo en el mesencéfalo. Las fibras que
forman este tracto se cruzan en la decusación tegmental ventral del mesencéfalo y descienden a todo lo largo del neuroeje para
alcanzar el funículo lateral de la medula espinal en estrecha proximidad al tracto Corticoespinal. Termina en las mismas laminas que el
tracto corticoespinal y de manera similar facilitan a las neuronas motoras flexoras.

Tracto Vestíbuloespinal
Tracto Vestíbuloespinal Lateral. Las neuronas de origen de este fascículo yacen en el núcleo vestibular lateral localizado en el puente.
Desde su sitio de origen, las fibras descienden sin cruzarse y ocupan una posición en el funículo lateral de la médula espinal. Las
fibras de este tracto terminan en interneuronas de las láminas VII y VIII, con algunas terminaciones directas en dendritas de neuronas
motoras alfas de las mismas láminas. Los impulsos conducidos en este sistema facilitan las motoneuronas extensoras que mantienen
la postura erecta.
Tracto Vestíbuloespinal Medial. Las neuronas de origen de este fascículo se localizan en el núcleo vestibular medial. Desde sus
neuronas de origen, las fibras se unen al fascículo longitudinal medio ipsilateral y contralateral, descienden en el funículo anterior en
los segmentos cervicales espinales y terminan en neuronas de las láminas VII y VIII. Ejercen un efecto facilitador sobre las neuronas
motoras flexoras. El tracto participa en el control de la posición de la cabeza.

Vías Sensitivas
Tracto Espinotálamico Lateral
Este tracto de fibras ascendentes se localiza medialmente a los tractos espinocerebelosos posterior y anterior y se relaciona con la
transmisión de sensibilidad de dolor y temperatura. Las fibras radiculares que contribuyen a este tracto (fibras C y fibras A-delta)
tienen sus cuerpos celulares en ganglios de la raíz dorsal.
Tracto Espinotálamico Anterior
Este tracto conduce estímulos de tacto ligero. Las fibras de la raíz dorsal que contribuyen a este tracto establecen sinapsis en la
lámina VI a VIII. Los axones de neuronas de estas laminas cruzan por la comisura blanca anterior varios segmentos por arriba y se
reúnen en los funículos lateral y anterior para formar el tracto.

Tracto Espinocerebeloso Posterior.


Este sistema de fibras ascendentes conduce impulsos propioceptivos hacia el cerebelo desde los receptores localizados en músculos,
tendones y articulaciones.
Tracto Espinocerebeloso Anterior.
Este sistema de fibras conduce impulsos casi de manera exclusiva de los órganos tendinosos de Golgi a través de aferencias Ib. Las
fibras de la raíz dorsal destinadas para este tracto hacen sinapsis con neuronas en las láminas V a VII de Rexed.
Tracto Cuneocerebeloso.
Se relaciona con la sensibilidad musculoarticular.
Tracto Espinotectal.
Esta vía proporciona información aferente para los reflejos espinovisuales y provoca movimientos de los ojos y la cabeza hacia la
fuente del estimulo.
Tracto Espinoreticular.
Desempeña un papel importante por su influencia en los niveles de conciencia.
Tracto Espinoolivar.
Este tracto transmite información al cerebelo desde los órganos cutáneos y propioceptivos.

Videos de apoyo:
Tronco Encefálico: https://www.youtube.com/watch?v=_R714Fx7LHY

Áreas de la corteza: https://www.youtube.com/watch?v=5MfO8F-TNRE

Irrigación Cerebral: https://www.youtube.com/watch?v=1aIluSMPJCE

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