PROCESO BIENESTAR ESTUDIANTIL

SUBPROCESO ATENCIÓN EN SALUD

Código: TBE.43

PROTOCOLO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN EN Versión: 01

EL SERVICIO DE FISIOTERAPIA Página: 1 de 9
Revisó Aprobó Fecha de aprobación
Jefe SSISYDPS / Coordinación de Rector Noviembre 27 de 2018
Calidad Resolución No. 1535

1. OBJETIVO
Estandarizar los procesos de limpieza y desinfección del área de fisioterapia para la realización de los
procedimientos que a diario son programados en este servicio.

2. ALCANCE
Aplica para el área de fisioterapia en la realización de procedimientos propios del servicio.

3. DEFINICIONES Y/O ABREVIATURAS

ASEPSIA: Ausencia de gérmenes patógenos en un objeto o zonas.

BACTERICIDA: Elemento o sustancia química que destruye las bacterias.
DESCONTAMINACIÓN: Es el proceso de remoción de los microorganismos patógenos de los objetos y
equipos haciéndolos seguros para su manipulación.
DESGERMINACIÓN: Proceso que busca disminuir el número de microorganismos en un área a través del
barrido mecánico de ésta.
DESINFECCIÓN: Proceso físico o químico que extermina o destruye los microorganismos patógenos y no
patógenos, pero rara vez elimina esporas. En contraposición al significado de esterilización, desinfección no es
algo absoluto, lo que busca es disminuir la patogenicidad de los microorganismos para evitar que puedan causar
daño alguno. Un elemento esterilizado está forzosamente desinfectado, pero un elemento desinfectado no tiene
por qué ser estéril. Este proceso se lleva a cabo con objetos inanimados mediante el uso de sustancias
desinfectantes cuya composición química ejerce una acción nociva para los microorganismos y a veces para los
tejidos humanos.
ELEMENTO CONTAMINADO: Elemento que ha estado real o potencialmente en contacto con
microorganismos.
LIMPIEZA: Se realiza para remover organismos y suciedad garantizando la efectividad de los procesos de
esterilización y desinfección.
LAVADO RUTINARIO O CONCURRENTE: Se realiza todos los días, antes o al finalizar la jornada o en el
horario que la institución lo establezca, de manera que no afecte la atención de pacientes.
LAVADO TERMINAL: Es un lavado más profundo que el rutinario. Se realiza cuando no hay presencia de
usuarios e incluye todas aquellas áreas a las cuales no se les hace lavado en el día a día en el lavado rutinario. Incluye
las paredes en su totalidad, muebles, techos etc. Cada prestador define, dependiendo del volumen de pacientes
que asisten a su área, cada cuanto va a realizar el lavado terminal. Puede ser cada semana, cada quince días o cada
mes.

4. CONTENIDO DEL PROTOCOLO

 PROCESO BIENESTAR ESTUDIANTIL
SUBPROCESO ATENCIÓN EN SALUD
Código: TBE.43

PROTOCOLO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN EN Versión: 01

EL SERVICIO DE FISIOTERAPIA Página: 2 de 9

4.1 INSUMOS Y EQUIPOS REQUERIDOS

 Equipo de protección personal: bata, careta, tapabocas, guantes de carnaza, guantes plásticos.
 Hipoclorito de Sodio
 Amonio cuaternario de quinta generación
 Cubetas
 Baldes
 Cepillo y esponja
 Agua y electricidad

4.2 MANEJO DE LÍQUIDOS, ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES

Todo material y equipo destinado a la atención de pacientes, requiere de limpieza previa y desinfección con el fin
de prevenir el desarrollo de procesos infecciosos. Es importante usar guantes, mascarilla y gafas para el manejo
de estos líquidos y en caso de salpicadura en ojos y mucosas lavar con abundante agua y notificar de inmediato a
salud ocupacional.

4.2.1 Hipoclorito de Sodio

El cloro, oxidante de acción rápida, es un desinfectante activo contra virus, hongos y microbacterias. Se inactiva
en presencia de materia orgánica, se polimeriza por los rayos del sol. No debe conservarse en envases abiertos
por más de12 horas debido a la evaporación del producto activo. Puede utilizarse como desinfectante de uso
general sobre superficies de mobiliario, pisos y para sumergir materiales no metálicos contaminados.

En la preparación del cloro es necesario tener en cuenta lo siguiente:

 El lugar de preparación de las diluciones debe ser seguro y con buena ventilación.
 La tabla y la fórmula deben estar ubicadas en un sitio visible, cercano al sitio donde se realiza la preparación
de las soluciones para consultarla.
 Los baldes plásticos deben estar en buenas condiciones y debidamente marcados para el envase de las
soluciones. Dichos baldes tendrán una capacidad para 3 litros y será de uso exclusivo para la preparación del
hipoclorito.
 Recipiente medidor para cuantificar el hipoclorito de sodio.
 Una fuente de agua limpia.

Tabla 1. Guía de preparación del Hipoclorito de sodio al 13%

LITOS A CC DE HIPOCLORITO
USO PPM
PREPARAR A ADICIONAR
Desinfección de superficies
3 115cc
contaminadas con líquidos de
5000 2 77cc
precaución universal (LCR, secreciones
1 38cc
vaginales, sangre y sus derivados)
Desinfección general o terminal de 500 3 11.5cc
 PROCESO BIENESTAR ESTUDIANTIL
SUBPROCESO ATENCIÓN EN SALUD
Código: TBE.43

PROTOCOLO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN EN Versión: 01

EL SERVICIO DE FISIOTERAPIA Página: 3 de 9

áreas, paredes, pisos, techos, mobiliario. 2 7.5cc

1 4cc
3 4.5cc
Desinfección diaria de áreas. 200 2 3cc
1 1.5cc
FORMULA DE DILUCIÓN DE HIPOCLORITO DE SODIO:
CC de NaOCl= V (litros a preparar) x PPM (según el caso)
13% (concentración de NaOCl) x 10
Fuente: Equipo de trabajo Salud SSISYDPS.

4.2.2 Amonio cuaternario de quinta generación

Amonio cuaternario de quinta generación, es alkyl dimethyl benzyl ammonium chloride (C12- 16), octyl decyl
dimethyl ammonium chloride, didecyl dimethyl ammonium chloride, dioctyldimethylammonium, se adhiere a las
membranas de los microorganismos provocando una apertura incontrolada de los poros citoplasmáticos,
produciendo pérdida de elementos esenciales como fósforo y potasio, permitiendo el ingreso de las cadenas de
carbono del radical alquilo, causando destrucción del núcleo y la membrana celular, y asegurando la acción biocida
en el microorganismo. El amonio cuaternario de quinta generación posee un extraordinario poder bactericida
frente a las bacterias Gram positivas que extermina incluso los microorganismos Gram negativos con soluciones
considerablemente diluidas de materia activa. El efecto bactericida frente a las bacterias Gram negativas (por
ejemplo, E. coli, Ps. aeruginosa) ha sido comprobado en estudios del producto.

Tabla 2. Guía de uso del Amonio cuaternario de quinta generación

USO TIEMPO
Limpieza de las superficies Según indicaciones de la casa Dejar actuar mínimo de uno a
duras como pisos, mesones, fabricante. tres minutos
paredes y ambientes en
general.
En caso de derrames utilizar Amonio Dejar actuar mínimo 5
Cuaternario concentrado y diluir minutos.
Para inactivar residuos
según indicaciones de casa fabricante.
Utilizar Amonio Cuaternario Dejar actuar por 5 minutos.
Para desinfección de áreas concentrado y diluir según Homogenizar y retirar el
críticas indicaciones de casa fabricante. excedente con toalla
desechable, compresa.
Fuente: Equipo de trabajo Salud SSISYDPS.
 PROCESO BIENESTAR ESTUDIANTIL
SUBPROCESO ATENCIÓN EN SALUD
Código: TBE.43

PROTOCOLO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN EN Versión: 01

EL SERVICIO DE FISIOTERAPIA Página: 4 de 9

4.3 CLASIFICACIÓN DEL MATERIAL

Tabla 3. Clasificación del material

Clasificación de
Significado Método
objetos
Penetran en los tejidos y cavidades
Críticos Siempre estériles
normalmente estériles.
Estériles o mínimamente
Entran en contacto con membranas
Semicríticos sometidos a Desinfección de
mucosas y piel no intacta.
Alto Nivel (DAN).
Limpieza adecuada y secado,
Solamente entran en contacto con en algunas ocasiones
No críticos
piel sana. desinfección de nivel
intermedio o bajo.
Fuente: Equipo de trabajo Salud SSISYDPS.

4.4 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE MATERIAL Y EQUIPOS DE FISIOTERAPIA

La limpieza debe ser realizada en todo material de uso hospitalario, precediendo al proceso de desinfección que
es el proceso físico o químico por medio del cual se logran eliminar los microorganismos de formas vegetativas en
objetos inanimados, sin que se asegure la eliminación de esporas bacterianas.

Según el efecto microbicida de los agentes químicos sobre los microorganismos existen los siguientes niveles de
desinfección:

Desinfección de alto nivel (DAN)

Se realiza con agentes químicos líquidos que eliminan a todos los microorganismos excepto esporas y priones.
p.ej., el orthophthaldehído, el glutaraldehído, el ácido peracético, el dióxido de cloro, el peróxido de hidrógeno
y el formaldehído, entre otros y funcionan exclusivamente por inmersión.

Desinfección de nivel intermedio (DNI)

Se realiza utilizando agentes químicos que eliminan bacterias vegetativas y no elimina esporas bacterianas. Aquí
se incluyen el grupo de los fenoles, el hipoclorito de sodio, la cetrimida y el cloruro de benzalconio.

Desinfección de bajo nivel (DBN)

Se realiza por agentes químicos que eliminan bacterias vegetativas, hongos y algunos virus en un período de
tiempo corto (menos de 10 minutos) p.ej., el grupo de amonios cuaternarios.
Ante la gran proliferación comercial de desinfectantes, presentamos algunos ejemplos y su efectividad en el uso:
 PROCESO BIENESTAR ESTUDIANTIL
SUBPROCESO ATENCIÓN EN SALUD
Código: TBE.43

PROTOCOLO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN EN Versión: 01

EL SERVICIO DE FISIOTERAPIA Página: 5 de 9

Tabla 4. Ejemplos y efectividad de desinfectantes de bajo nivel

COMPUESTO CONCENTRACIÓN NIVEL DE DESINFECCIÓN
Cloro 2:1000 (100 ppm) Intermedio/bajo
Iodo 30-50 ppm Intermedio
Peróxido de hidrógeno 3%-25% Intermedio
Alcoholes 60%-95% Intermedio
Fenoles 0,4%-5% Intermedio/bajo
Amonios Cuaternarios 0,4%-1,6% Bajo
Ácido Peracético 0,001-0,2 Alto
Clorhexidina 0,05% Bajo
Glutaraldehído 2% Esterilizante químico
Fuente: Equipo de trabajo Salud SSISYDPS.

4.4.1 Artículos No críticos:

Los equipos de uso general no críticos como camas, camillas, mesas, carros auxiliares, sillas de ruedas, neumáticos,
colchones, cojines anti escaros, teléfonos y timbres se deben seguir los siguientes pasos:
 Lavar con jabón líquido desinfectante
 Secar meticulosamente
 Aplicar desinfectante en uso y dejar actuar por 5 minutos
 Retirar el producto después de aplicación de soluciones a base de cloro para evitar corrosión

4.4.2 Equipos
Para la limpieza de equipos de fisioterapia, se deben seguir las recomendaciones de la casa fabricante.

 Electroestimulador (intelect mobile stim)

Con la unidad desconectada de la fuente de energía, limpie el sistema con un paño limpio, sin pelusas y
humedecido con agua y jabón suave antibacteriano. Si se necesita una limpieza más estéril, utilice un paño
humedecido con un limpiador antimicrobiano.

Para limpiar los cables conductores desconéctelos de la unidad y límpielos con un paño limpio sin pelusas,
humedecido con jabón suave antibacteriano.

Para limpiar los electrodos de carbono reutilizables, quítelos de los cables conductores y límpielos con alcohol de
isopropilo. Repita este procedimiento también con las esponjas.

 Equipo de combo monocromático electro estimulador y ultrasonido (intelect advanced)

 PROCESO BIENESTAR ESTUDIANTIL
SUBPROCESO ATENCIÓN EN SALUD
Código: TBE.43

PROTOCOLO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN EN Versión: 01

EL SERVICIO DE FISIOTERAPIA Página: 6 de 9

Limpie el módulo de vacío con un paño limpio, sin pelusas humedecido con agua y jabón suave antibacteriano. Si
se necesita una limpieza más estéril, utilice un paño humedecido con un limpiador antimicrobiano.
Para limpiar los cables conductores desconéctelos de la unidad y límpielos con un paño limpio sin pelusas,
humedecido con jabón suave antibacteriano.

Para limpiar los electrodos de carbono reutilizables, quítelos de los cables conductores y límpielos con alcohol de
isopropilo. Repita este procedimiento también con las esponjas.

Nota: el cabezal de sonido se debe limpiar con alcohol entre una sesión de terapia y otra.

 Ultrasonido (intelect mobile ultrasound)

Para limpiar los accesorios, use solo jabón y agua. Se debe usar alcohol para desinfectar la superficie de aluminio,
pero evite la zona de plástico. La caja de intelect mobile de ultrasonido se puede limpiar con un trapo húmedo o
con una solución limpiadora suave. Evite los limpiadores abrasivos. NOTA: el cabezal de sonido se debe limpiar
con alcohol entre una sesión de terapia y otra.

 Tanque de paquetes
No se debe limpiar el tanque de paquetes con cloro ni ningún otro producto con características químicas similares.
No limpiar la unidad con cepillos de fibra metálica o un cepillo de acero de carbono

Se debe realizar limpieza periódicamente (semanal). Quite todos los depósitos de sedimento de las superficies.

 Banda sin fin

- Limpie el polvo de las superficies de la cinta de andar especialmente las barandillas y consola electrónica
con un paño o toalla húmeda. No utilice disolventes.
- Utilice un aspirador para aspirar cuidadosamente alrededor de todos los componentes visibles (cinta,
estructura, etc.). Apoyando la unidad sobre uno de los laterales también se puede aspirar la parte interior.
Aspire también el interior de la caja del motor soltando la tapa que protege el motor (tenga cuidado con
los cables)

4.5 CLASIFICACIÓN DE ÁREAS

Existe una clasificación de las áreas de acuerdo con el nivel de exposición a fluidos y de la probabilidad de
contaminación.

4.5.1 Alto riesgo o críticas:

Son las áreas en las cuáles existe un contacto directo con sangre u otros fluidos corporales. Están incluidas las salas
de cirugía, sala de partos, unidad de cuidados intensivos, unidad de quemados, servicio de urgencias, servicios de
diálisis, banco de sangre, laboratorio clínico, terapia respiratoria, patología, odontología, lavandería, morgue y
depósitos de desechos finales.
 PROCESO BIENESTAR ESTUDIANTIL
SUBPROCESO ATENCIÓN EN SALUD
Código: TBE.43

PROTOCOLO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN EN Versión: 01

EL SERVICIO DE FISIOTERAPIA Página: 7 de 9

4.5.2 Riesgo intermedio o semicríticas: Son áreas donde se realizan actividades en las que, aunque el contacto
con la sangre no es permanente, requieren de medidas de bioseguridad. Se incluyen áreas de hospitalización en
general, consulta externa, esterilización, fisioterapia, áreas de preparación enteral y parenteral, alimentación,
mantenimiento, limpieza y aseo.

4.5.3 Bajo riesgo o no críticas: son áreas que no implican contacto con sangre. Aquí se incluyen las áreas
administrativas, salas de espera, pasillos, farmacia.

4.6. LIMPIEZA DEL ÁREA DE FISIOTERAPIA

4.6.1 Lavado rutinario o concurrente:

 Pisos: Método húmedo: Uso de doble balde, es el método más común y de elección. Realice con el sistema
de dos baldes uno para la solución desinfectante (ver tabla.1) o detergente y el otro con agua limpia para el
enjuague. NO efectué el barrido en seco con escoba, pues se provoca el paso de microorganismos desde el
suelo al aire, donde quedarán suspendidos por varios minutos hasta depositarse nuevamente en las superficies
horizontales del área.
 Superficies: limpie con jabón y solución de hipoclorito (ver tabla.1) las superficies de mobiliario, puertas y
mesones se debe. Recuerde que los desinfectantes son sólo sustancias auxiliares de la buena limpieza física; el
trabajo manual es quizá el ingrediente que más importancia tiene.
 Revise que no haya manchas de suciedad en las paredes, si las hay deben retirarse

4.6.2 Lavado terminal:

Además de la limpieza diaria, realice una limpieza regular cada mes:

 Pisos: Método húmedo: Uso de doble balde, es el método más común y de elección. Realice con el sistema
de dos baldes uno para la solución desinfectante (ver tabla.1) o detergente y el otro con agua limpia para el
enjuague. NO efectué el barrido en seco con escoba, pues se provoca el paso de microorganismos desde el
suelo al aire, donde quedarán suspendidos por varios minutos hasta depositarse nuevamente en las superficies
horizontales del área.
 Superficies: Limpie con jabón y solución de hipoclorito (ver tabla.1) las superficies de mobiliario, puertas y
mesones se debe. En la limpieza terminal lave por fricción mecánica para garantizar la remoción de material
orgánico.
 Paredes: Limpie por fricción mecánica con agua jabonosa y desinfectarse con solución e hipoclorito (ver
tabla.1)
 Cestos de ropa sucia o de residuos: Lave y desinfecte con abundante agua y jabón e hipoclorito de sodio (ver
tabla.1).
 Áreas de almacenamiento: Lave y desinfecte con abundante agua y jabón e hipoclorito de sodio (ver tabla.1).
 Recipientes de reenvasado: Deseche el contenido de los recipientes de reenvasado como aceite y gel y lave y
desinfecte semanalmente.
 PROCESO BIENESTAR ESTUDIANTIL
SUBPROCESO ATENCIÓN EN SALUD
Código: TBE.43

PROTOCOLO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN EN Versión: 01

EL SERVICIO DE FISIOTERAPIA Página: 8 de 9

5. BIBLIOGRAFÍA

CASTRO, C. Bioseguridad para los trabajadores del Hospital Universitario de Santander. 2007

Ficha Técnica Amonio Cuaternario Laboratorio Farmacéutico Holandina, Pharmaceutical Holandina,

www.holandinacolombia.com, info@holandinacolombia.com, Bogotá, Colombia,
http://www.holandinacolombia.com/wp-content/uploads/2017/01/ficha-tecnica-benzaldina.pdf

GONZÁLEZ, T y REY, R. Manual de Principios Básicos de Enfermería. Bucaramanga: Ediciones UIS, 1994.

HERNÁNDEZ, LE; Malagón, GL y Silva JM. Antisepsia en: Infección Intrahospitalaria Prevención y Control.
Medellín: Copioyepes, 1996, p: 185 – 230.

Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y similares en Colombia. Ministerio
de Salud - Ministerio de Medio Ambiente. Resolución 1164 de 2002.

Manual de Desinfección y esterilización hospitalaria. Ministerio de Salud. República del Perú. Resolución 1472 de
2002.

Manual de Bioseguridad en el laboratorio. Tercera edición. Organización Mundial de la Salud. Ginebra. 2005.

Manual de Lineamientos Técnicos Para el Ejercicio Profesional de la Fisioterapia. Asociación Colombiana de

Fisioterapia. Bogotá, D.C. 2008

Protocolos para el manejo del Hipoclorito. Hospital Universitario de Santander. 2007

 PROCESO BIENESTAR ESTUDIANTIL
SUBPROCESO ATENCIÓN EN SALUD
Código: TBE.43

PROTOCOLO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN EN Versión: 01

EL SERVICIO DE FISIOTERAPIA Página: 9 de 9

CONTROL DE CAMBIOS

VERSIÓN FECHA DE APROBACIÓN DESCRIPCIÓN DE CAMBIOS REALIZADOS

01 Noviembre 27 de 2018 Creación del Documento.