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2015

REVOLUCIONAMOS TU MANERA DE APRENDER


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POLITICAS DE PERMANENCIA
DE
CONSULTING
GROUP ECUADOR

1. Puntualidad.
2. Responsabilidad.
3. Respeto.
4. Carácter.
5. Actitud.
6. Aptitud.
7. Prohibidos equipos tecnológicos.
8. Seguridad ante todo.
9. Bio seguridad.

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PROLOGO

Los accidentes ocurridos en lugares indistintos, llámese casa, trabajo, establecimientos educativos, nos
obligan como comunidad a fortalecernos día tras día en conocimientos básicos de Primeros Auxilios y actuar
como primera respuesta ante cualquier incidente que se pudiere suscitar.

Según estudios realizados por CONSULTING GROUP, anualmente mueren o quedan lesionadas cientos de
personas que sufren incidentes es distintas áreas en las que nos desarrollamos como individuos, por la falta
de conocimientos básicos o por desesperación de ayudar a estas personas que se encuentran lesionadas,
tratamos de transportarlas a la brevedad posible, sin darnos cuenta del grave daño que estamos causando
al lesionado por falta de conocimientos en procesos de salvación y transporte.

En la actualidad hay instituciones capacitadas y normadas por el estado, que cumplen a cabalidad en
respuesta de lo antes suscitado, estos organismos de socorro están altamente capacitados y equipados con
materiales prácticos de emergencias, aptos para el traslado hospitalario final; cumpliendo de esta manera
con los parámetros de Supervivencia y aumentando de esta manera notablemente el índice de
supervivencia del herido y disminuyendo la probabilidad de originar otras lesiones perjudiciales para la
recuperación del paciente.

Por estas razones es de vital importancia que nuestros CONSULTORES Y CONSULTORAS, Estén actualizados y
constantemente formados con buenas prácticas médicas internacionales y a la vanguardia de
procedimientos en centros Hospitalarios tanto públicos como privados, ayudando así a la sociedad a
disminuir sus vulnerabilidades y aumentar las capacidades de nuestros CONSULTANTES.

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HISTORIA DE LA ENFERMERÍA.

Se dice que el inicio de la historia de la enfermería en el mundo, coincide con los primeros pasos de la
humanidad misma, pero esto, lejos de ser cierto, es una conclusión errada y muy apresurada, como lo
demuestran los animales, los cuales, en su gran mayoría, no cuidan de sus enfermos y, por el contrario, los
dejan atrás pues estos significan un peso innecesario para la manada, por ende podemos dar como
entendido que desde que el hombre comenzó a pensar con criterio y a formar lazos fuertes de socialización
inicio la enfermería.

Así, entendemos que en cierto punto de nuestra historia, los humanos decidieron hacerse cargo de sus
heridos, enfermos y de los entes más débiles de su grupo. Dicho cambio se produce con la llegada de la
imaginación, la necesidad y formación de las familias y la abundancia de comida. Hablamos, entonces, de
una época que se presentó 10 a 12 milenios atrás, al acercarse el fin de la edad de piedra, los comienzos de
la agricultura y el comienzo de la edad de bronce.

En aquellos tiempos, la medicina y la enfermería se dividía en dos corrientes claramente diferenciadas.

Podemos encontrar aquella de carácter místico, que pretendía curar a los heridos por medio de rituales
místicos y religiosos, hierbas naturales y chamanería, y aquella de carácter empírico, que desarrollaba
métodos para el cuidado en base al experimento y al erro, plantando las bases para la medicina de nuestros
tiempos.

Con el paso del tiempo, aquella medicina de carácter religioso, ligada al chamanismo y a los rituales, perdió
poder pues demostraba efectividad irregular e inferior a la medicina empírica basada en las ciencias, por lo
que fue esta última la que ha imperado, cada vez con mayor fuerza, a lo largo de nuestra historia moderna,
aunque aún hoy podemos encontrar comunidades, que, por vivir en zonas de difícil acceso sumidos en la
pobreza y la ignorancia, creen en estas prácticas y formas sobrenaturales de 'medicina'.

Ya en los últimos siglos, la enfermería jugó su rol más importante al descubrir, a mediados del siglo XVIII,
una de las teorías que serviría de base para la medicina moderna, pues fueron enfermeras las que dieron
pie a la investigación de la teoría micro bacteriana, la cual formaría parte, junto con la invención de la
penicilina y nuevas tecnologías para la medicina, a lo largo del siglo XVIII y XIX, de los cimientos de la
medicina como hoy la conocemos.

Como podemos notar, en la historia de la enfermería, desde tiempos inmemoriales, ha jugado un papel de
suma importancia para la humanidad, y, contrario a lo que algunos puedan pensar, esto no solo tuvo
repercusiones en lo referente a la salud o a la medicina, sino que también afectó, directa o indirectamente,
al desarrollo tecnológico, social y demográfico de la humanidad entera en cualquier lugar del mundo,
aplicando en todo momento técnicas extraídas de un conocimiento global.

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LA ENFERMERÍA.

El arte de ser auxiliar de enfermería, es el cuidar la salud del ser humano. También recibe ese nombre la
profesión que, fundamentado en dicha ciencia, se dedica básicamente al diagnóstico y tratamiento de los
problemas de salud reales o potenciales. El singular enfoque enfermero se centra en el estudio de la
respuesta del individuo o del grupo a un problema de salud real o potencial, y, desde otra perspectiva,
como complemento o suplencia de la necesidad de todo ser humano de cuidarse a sí mismo desde los
puntos de vista biopsicosocial y holístico.

El pensamiento crítico enfermero tiene como base la fundamentación de preguntas y retos ante una
situación compleja y el cómo actuar ante dicha situación.

Es el sistema de la práctica de enfermería, en el sentido de que proporciona el mecanismo por el que el


trabajador de enfermería utiliza sus opiniones, conocimientos y habilidades para diagnosticar y tratar la
respuesta del cliente a los problemas reales o potenciales de la salud.

Es el cuidado de la salud del ser humano. También recibe ese nombre el oficio que, fundamentado en dicha
ciencia, se dedica básicamente al diagnóstico y tratamiento de los problemas de salud reales o potenciales.

El singular enfoque enfermero se centra en el estudio de la respuesta del individuo o del grupo a un
problema de salud real o potencial, y, desde otra perspectiva, como complemento o suplencia de la
necesidad de todo ser humano de cuidarse a sí mismo desde los puntos de vista biopsicosocial y holístico. El
pensamiento crítico enfermero tiene como base la fundamentación de preguntas y retos ante una situación
compleja y el cómo actuar ante dicha situación.

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Definiciones de enfermería

Según el Consejo Internacional de Enfermeras, la enfermería se define del siguiente modo:

La enfermería abarca los cuidados, autónomos y en colaboración, que se prestan a las personas de todas las
edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o sanos, en todos los contextos, e incluye la promoción
de la salud, la prevención de la enfermedad, y los cuidados de los enfermos, discapacitados, y personas
moribundas. Funciones esenciales de la enfermería son la defensa, el fomento de un entorno seguro, la
investigación, la participación en la política de salud y en la gestión de los pacientes y los sistemas de salud,
y la formación.

La Asociación Norteamericana de Enfermeras declara desde 1980 en un documento denominado


«Nursing: A Social Policy Statement» que la enfermería es: «El diagnóstico y tratamiento de las respuestas
humanas ante problemas de salud reales o potenciales».

La anterior definición ha sido ampliada o adaptada como la que propone la Facultad de Enfermería de la
Universidad de Moscú, en Rusia, «ciencia o disciplina que se encarga del estudio de las respuestas reales o
potenciales de la persona, familia o comunidad tanto sana como enferma en los aspectos biológico,
psicológico, social y espiritual».

La primera Teoría de enfermería nace con Florence Nightingale, a partir de allí nacen nuevos modelos cada
uno de los cuales aporta una filosofía de entender la enfermería y el cuidado. Las enfermeras comenzaron a
centrar su atención en la adquisición de conocimientos técnicos que les eran delegados, y con la publicación
del libro «Notas de Enfermería» de Florence Nightingale en 1852 se sentó la base de la enfermería
profesional en 1991.

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PRINCIPIOS BÁSICOS FUNDAMENTALES DE LA ENFERMERÍA.

Los principios fundamentales de la enfermería son la base de la práctica que toda enfermera debe practicar
y fomentar durante su quehacer diario; son herramienta fundamental para desempeñar con calidad el
cuidado.

La enfermera no es solo práctica, también es científica y sobre todo respeta al paciente por el simple y
complejo hecho de ser humano.

1. Principios básicos fundamentales.

· Mantener la individualidad del paciente.


· Mantener sus funciones fisiológicas en equilibrio.
· Protegerlo de causas externas a su enfermedad.
· Ayudar al paciente al retorno a su vida fuera del hospital, eso quiere decir a la instrucción de las
medicaciones y curaciones de la familia que conforma el entorno del paciente.

2. Principios técnicos fundamentales.

· Distal a proximal.
· Derecha a izquierda.
· Arriba abajo.
· Centro a periferia.
· Limpio a sucio.
· Sucio a sucio.
· Cabecera a piecera.

3. Principios científicos fundamentales.

· Físico
· Químico.
· Microbiológico.
· Psicológico.
· Higiénico.
· Ético.
· Estético.
· Anatómico.
· Mecánico.
· Social.
· Económico.

La atención primaria de Salud.

La atención primaria de salud es la asistencia sanitaria esencial accesible a todos los individuos y
familias de la comunidad a través de medios aceptables para ellos, con su plena participación y a
un costo asequible para la comunidad y el país. Es el núcleo del sistema de salud del país y forma
parte integral del desarrollo socioeconómico general de la comunidad.

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Estructuras básicas de salud.

Estructura física

Materiales:

- De oficina
- Docentes
- De clínica
- De exploración o diagnóstico

Centro de salud (≠ Consultorio ≠ Ambulatorio)

Son edificios o locales:

- 1 despacho para 2 médicos (uno en turno de mañana y otro por la tarde)


- 1 despacho para 2 enfermeras (una en turno de mañana y otra por la tarde)
- Recepción / información / administración
- Sala de curas / salas específicas: ECG, vacunas, de extracciones, etc.
- Biblioteca / sala de reuniones
- Archivo de historias clínicas
- Almacén
- Salas especiales: cirugía menor, aulas, trabajadora social, etc.

Zona Básica

- Es el territorio de influencia de un centro de salud.


- Puede abarcar uno o varios barrios, pueblos o ciudades.
- Distancias a menos de 30 minutos del centro de salud.
Área de Salud

Es la agrupación de varias zonas básicas.

- 1 área de salud = 1 gerencia.

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Abarca aproximadamente a 250.000 habitantes, o a una provincia.

Estructura humana

Un Equipo de Atención Primaria (EAP) está compuesto por los profesionales de la salud.

Médicos.

Un médico de familia por cada 1.500-2.000 pacientes,


Un pediatra por cada 1.000 niños menores de 14 años.

Funciones:

- Prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación


- Consulta en el centro de salud o en los domicilios
- Atención a demanda o programada
- Sesiones clínicas
- Participar en las comisiones
- Coordinar el centro de atención primaria.

Enfermería.

Una por cada 2.000 pacientes.

Funciones:

- Planificación de cuidados. Entrenamiento del paciente para autocuidados


- Consulta monotemática programada
- Atención a domicilio
- Curas e inyectables
- Salud buco-dental
- Extracciones
- Técnicas: ECG, Espirómetros, etc.
- Participar en las comisiones.
- Educación sanitaria

LOS EQUIPOS DE ATENCIÓN PRIMARIA:

EL EQUIPO BÁSICO DE ATENCIÓN PRIMARIA

Súper especialización profesional (complementariedad de conocimientos).

Los profesionales de la salud están muy especializados porque hay mucha tecnología. Si aumenta
la oferta, aumenta la demanda.
Ej. si hay muchos alergólogos hay mas pacientes que los visitan.

Concepción holística del ser humano.

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Considerar al hombre como un todo global, desde el punto de vista biológico, psicológico, social y
cultural.

Multicausalidad de la salud y enfermedad, son las múltiples causas que pueden hacer que una
persona esté sana o enferma: medioambiente, genética, nivel económico, etc.

Factores determinantes de salud:

 Entorno.
 Sistema de salud.
 Estilo de vida.
 Genética.
 Medio ambiente.
 Factores de riesgo.
 Educación, cultura.
 Nivel económico.

Definición de Equipo de Atención Primaria

Conjunto de profesionales sanitarios y no sanitarios, que realizan distintas actividades


encaminadas a promover y preservar la salud de la comunidad sobre la que actúan. Dispositivo
sanitario que tienen una zona básica de salud.

Características del Trabajo en Equipo:

 Es un trabajo coordinado y compartido.


 Existe un objetivo común predefinido y conocido.
 Basado en una comunicación eficaz y sincera.
 Necesario el liderazgo eficaz y cambiante (Es necesario un liderazgo eficaz en el equipo,
pero este liderazgo nunca debe ser físico. Debe ser cambiante y dinámico en función de la
tarea. Se debe elegir un líder por tarea.

Ej. responsable de formación, de vacunas - enfermero-, niños sanos - enfermera/ pediatra-,


parada cardiaca -profesional con más experiencia y formación sobre el tema-).

Los roles serán definidos y cambiantes.

 Con la participación activa de todos los miembros (incorporan conocimientos, habilidades y


recursos).
 Se evalúan los resultados con responsabilidad compartida.
 Con un clima de trabajo adecuado.
 Ventajas del Trabajo en Equipo
 El trabajo en equipo no es la suma de cada individuo, es algo más que el trabajo individual.
 Se incrementa la competencia por la suma de aportaciones individuales. (Investigación,
docencia, formación continuada).
 Visión global del problema de salud. (distintas opiniones).
 Se evita la duplicidad de esfuerzos.
 Se optimizan recursos.
 Se unifican conceptos y técnicas
 Se refuerza la relación con la comunidad.

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 Mejores soluciones, más eficaces
 Más motivación y satisfacción profesional

Inconvenientes y dificultades del trabajo en equipo

 Procedencia dispar.
 Desconfianzas y competencias. ( Salario, estatus social, responsabilidades, ideología,
respeto,..)
 Descoordinación.
 Incomunicación, formación de subgrupos.
 Liderazgo ineficaz, que el líder no sea capaz de motivar al equipo.
 Olvido del objetivo.
 Evitar responsabilidades.
 Estancamiento, empobrecimiento del equipo. Esto se da cuando los profesionales no se
reciclan.
 Problemas ideológicos.
 Pérdida de recursos humanos o materiales (Bajas laborales, que no se cubren)
 Respuestas lentas en el equipo por exceso de burocratización

Composición del Equipo de Atención Primaria

Equipo Básico (EBAP) ó Núcleo Básico.-

Médicos de familia
Pediatras
Enfermeras
Matronas
Auxiliares de Enfermería
Trabajador Social
Administrativos
Celadores / conductores.

Núcleo de apoyo.-

Pertenecen al EAP (Equipo de atención primaria) pero no al EBAP, porque no trabajan en el C.S,
sino que trabajan en la cabecera de los distritos.

 Salud Mental
 Odontólogos
 Técnicos de Rayos
 Técnicos de Laboratorio
 Fisioterapeutas
 Farmacéutico
 Veterinario, (Vac. mascotas, apoyo al técnico medioambiental, inspección sanitaria,...)
 Epidemiólogos, etc

Según la ley, puede pertenecer al EAP, cualquier profesional cuyos servicios se consideren
importantes para el desarrollo del equipo, (Ej: ingeniero informático, ingeniero en
telecomunicaciones,...)

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¿Cómo solventar las Dificultades?: Etapas en la formación del equipo.-

Individualismo.

Criterios dispares.

 Experiencias previas.
 Resistencias, proyectos propios.

De identificación.

 Identificación de roles (conocer la tarea).


 Aparición de liderazgos.
 De síntesis u operativa.
 Capacidad de tomar decisiones.
 Capacidad resolutiva.
 Logro del objetivo común.
 Formación Continuada.

Comunicación.

 Trabajar las relaciones interpersonales.

Funciones y actividades del Equipo de Atención Primaria.- (Enfermera).

Funciones:

Promoción, prevención, asistencia, rehabilitación, funcionamiento interno y soporte, evaluación y


control

Actividades:

 Atención a grupos de riesgo, vacunaciones, detección precoz, etc,


 Crónicos, incapacitados, agudas, psíquica, etc,
 Sesiones, formación continua, investigación, organización, docencia.
 Gestión de recursos.

Enfermería dentro del EAP.

 Funciones propias: Cuidar al individuo y la familia, Captación, Derivación, EpS


 Servicios básicos: Seguimiento y control de pacientes crónicos, prevención de
enfermedades transmisibles, atención materno infantil, controles de salud, realización de
técnicas, colaboración en exploración, diagnóstico y tratamiento.

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1. Orientación profesional.

En la época que ha entrado la humanidad en el presente siglo tiene estrecha relación con
la biología del desarrollo humano.

En este marco, al enfermera y el enfermero deben tener a su práctica profesional como un


medio de servicio para la humanidad

1.1 El auxiliar de Enfermería de Consulting Group

El auxiliar de enfermería de Consulting Group debe cumplir con los siguientes


estándares de formación profesional:

A1: Normativa de calidad en enseñanza, trabajo bajo presión, liderazgo, trabajo


en equipo, carácter, actitud y aptitud.
A2: Normativa de calidad en enseñanza, pedagogía, practica, capacitación dual,
psicología educativa.

1.1.1 Cualidades

 Cualidades, que tiene una persona que es emocionalmente inteligente.

 Es optimista y se enfrenta con tranquilidad a problemas, errores y equivocaciones.


 Un fracaso no lo detiene.
 Es capaz de ponerse en el lugar del otro, actúa con empatía.
 Reconoce los efectos de esos sentimientos en sus actos.
 Conoce sus fortalezas y sus limitaciones.
 Tiene una buena autoestima, fruto de una correcta autovaloración de si mismo.
 Conoce su valía, como persona, como profesional, como trabajador, y sus
capacidades.
 Es capaz de controlar sus impulsos. Sabe reconocer sus estados de ánimo.
 abe manejar las emociones que le provocan malestar.
 Conoce y defiende sus valores de honestidad e integridad.
 Asume sus responsabilidades laborales, personales, familiares.

 Sabe comportarse con flexibilidad ante los cambios.


 Puede manejar las nuevas situaciones, nuevas ideas, cambios e innovaciones no
suponen una dosis extra de estrés para una persona con inteligencia emocional.
 Se esfuerza por mejorar en todos los aspectos.
 Busca la excelencia a nivel laboral o deportivo, etc.
 Asume su compromiso con las metas de la empresa o la familia o el equipo.

 Reconoce las oportunidades.


 Tiene iniciativa propia.
 Reconoce los sentimientos de los demás y los respeta.
 Apoya a los demás en su desarrollo personal y laboral.
 Acepta la diversidad cultural y se enriquece con ella.

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 Es persuasivo y consigue lo que quiere sin forzar a los demás.
 Sabe escuchar activamente y comunicarse efectivamente.
 Sabe manejar negociaciones y desacuerdos en equipos de trabajo.
 Tiene capacidades de auto liderazgo.
 Es capaz de transmitir entusiasmo a un grupo.
 Sabe administras situaciones novedosas.
 Refuerza las relaciones interpersonales con familiares, amigos y compañeros de
trabajo.
 Sabe cooperar y colaborar para conseguir metas compartidas.

1.1.2 Aptitudes y actitudes.

1.1.2.1 Aptitud Consulting Group.

La aptitud o "facultad" (del latín aptus = capaz para), en psicología, es cualquier


característica psicológica que permite pronosticar diferencias interindividuales en
situaciones futuras de aprendizaje. Carácter o conjunto de condiciones que hacen a
una persona especialmente idónea para una función determinada.
Mientras que en el lenguaje común la aptitud sólo se refiere a la capacidad de una
persona para realizar adecuadamente una tarea, en psicología, engloba tanto
capacidades cognitivas y procesos como características emocionales y de
personalidad. Hay que destacar también que la aptitud está estrechamente
relacionada con la inteligencia y con las habilidades tanto innatas como adquiridas
fruto de un proceso de aprendizaje.
Dentro de esta, Consulting Group les invita a poner en práctica el verdadero valor de
sentir y estar convencido que con su formación adecuada y profesional estamos
SALVANDO VIDAS.

1.1.2.2 Actitud Consulting Group.

"La actitud es nuestra respuesta emocional y mental a las circunstancias de la vida"

1. PROACTIVA:

Persona altamente motivada para conseguir los objetivos del centro y los suyos
propios.

Capaz de orientar todas sus actividades hacia ello y de contagiar su entusiasmo a


los compañeros/as.

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Cuando se encuentra con algún problema aplica estrategias para su solución.

2. COLABORADORA:

Siempre dispuesto/a a prestar su ayuda para la consecución de los objetivos.


Fuertemente motivado/a y se brinda a ayudar a la primera oportunidad.

Aunque tiene una gran capacidad de trabajo y entusiasmo, prefiere mantenerse en


segundo plano.

1.1.3 Funciones y Actuación de las enfermeras en los diferentes niveles


asistenciales.

Función asistencial

Consiste en ayudar al anciano sano o enfermo a conservar o recuperar la salud para


que pueda llevar a cabo las tareas que le permitan el mayor grado de independencia
posible. Para conseguirlo enfermería abordará de forma sistemática las etapas
siguientes:

 . Estudiar la situación salud-enfermedad del anciano y recopilar información.


 . Analizar e interpretar datos.
 . Emitir un juicio/diagnóstico de enfermería.
 . Planificar los cuidados priorizando según las necesidades.
 . Evaluar los resultados.
 . Vigilar el estado de salud de forma periódica.

Función social

La estadística sanitaria nos indica que nuestra sociedad va envejeciendo y sin


embargo los recursos sociales siguen gestionados por la población activa. La
función social de enfermería hay que entenderla como enlace entre los ancianos y el
resto de la población. Por su proximidad al anciano enfermería puede:

 Informar sobre la realidad social del anciano (deficiencias, abandonos, malos


tratos).
 Identificar los problemas sociales y culturales relacionados con la salud
(económicos, vivienda, transporte, etc).
 Conocer las políticas, asociaciones, iniciativas no gubernamentales que
favorezcan a la población anciana.
 Orientar sobre las ayudas y los recursos sociales.
 Participar en órganos de decisión para crear alternativas que consigan
mayor equidad.

Función gestora-administrativa

Los recursos tanto humanos como físicos son siempre limitados, luego es
importante cuidarlos, aprovecharlos y sacar el mayor rendimiento de ellos.
Enfermería también tiene su función gestora:

 Organizar el trabajo.

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 Velar por la calidad asistencial.
 Garantizar la continuidad en la asistencia al anciano.
 Ayudar a definir protocolos.
 Racionalizar y contener los costes.
 Impulsar reformas.
 Definir normas de calidad.
 Cooperar en los sistemas de evaluación y autoevaluación.

Función docente

El saber, los conocimientos, la práctica y las habilidades, es algo que se debe


transmitir para avanzar y mejorar la calidad asistencial. En este sentido la función
docente de enfermería tiene dos campos de acción:

a) los compañeros noveles que comienzan su andadura en la práctica de su


carrera profesional. A ellos debe motivarlos, estimularlos y facilitarles el
aprendizaje.

b) la población anciana (individual o en grupo) teniendo en cuenta sus valores


culturales, niveles de conocimiento y formación para desde ese conocimiento
promover estilos de vida, desarrollar programas de salud y facilitar cambios de
aptitudes.

Función investigadora-formativa

Asistimos con admiración a los cambios que se van produciendo a nuestro


alrededor y el asombro es mayor si nos fijamos concretamente en la evolución y los
cambios médicos-sanitarios. Enfermería no puede quedarse atrás, los
descubrimientos y novedades que se van produciendo, nos obligan a una puesta a
punto continua y esto requiere conocimientos en:

 Metodología de investigación.
 Bioestadística.
 Epidemiología.
 Lenguas modernas.
 Tecnología de la información.

Hay que ser reflexivo y estar abierto a la innovación, ya que de esta forma se
podrán aportar nuevas ideas y facilitar cambios profesionales que mejoren los
cuidados de enfermería.

ACTUACIÓN DE LAS ENFERMERAS Y ENFERMEROS:

Los distintos ámbitos en los que la población anciana permanecerá de forma


permanente o provisional a lo largo de su senectud son el domicilio familiar, las
residencias de ancianos, los hospitales de día, los hospitales generales y/o
geriátricos, etc. Pero la gran mayoría de los ancianos, en cuanto a necesidades
sanitarias, van a depender de los equipos de atención primaria. El primer contacto
de enfermería con los ancianos será a través de los centros de salud y por tanto las

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actividades que enfermería desarrolla en este nivel asistencial serán de gran
trascendencia.

I.- ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA EN ATENCIÓN PRIMARIA

El abandono y aislamiento de los mayores ha provocado que éstos demanden, en


muchas ocasiones, asistencia sanitaria injustificada en los centros de salud y
también que acudan a los servicios de urgencias hospitalarias de forma
indiscriminada por falta de conocimiento o miedo.
Las actividades de enfermería en Atención Primaria irán encaminadas a satisfacer
las necesidades del anciano para evitar un mal uso de los distintos niveles
asistenciales, conseguir una menor dependencia de los servicios sanitarios y
mejorar la calidad asistencial.

Actividades de enfermería en Atención Primaria

1.- Valoración del estado de salud

El modelo de enfermería de Virginia Henderson (que es el más utilizado en nuestro


país) propone que el ser humano forma un todo bio-psico-social y que
independencia es igual a salud. Al anciano como a todo ser humano le atribuye
catorce necesidades fundamentales

Tabla 1: Modelo de Enfermería de Virginia Henderson

 Necesidad de respirar normalmente


 Necesidad de beber y comer adecuadamente
 Necesidad de eliminar por todas las vías corporales
 Necesidad de moverse y mantener una buena alineación corporal
 Necesidad de dormir y descansar
 Necesidad de usar ropas adecuadas, vestirse y desvestirse
 Necesidad de mantener una temperatura corporal dentro de los límites
normales
 Necesidad de mantener la higiene corporal y la integridad de la piel
 Necesidad de evitar los peligros ambientales
 Necesidad de comunicarse con los demás y expresar su sexualidad y sus
emociones
 Necesidad de vivir con sus propias creencias y valores
 Necesidad de estar ocupado
 Necesidad de participar en actividades recreativas para realizarse
 Necesidad de aprender, descubrir y satisfacer la curiosidad.

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1.1.4 Deberes Y Responsabilidades de las enfermeras y enfermeros.

El auxiliar de enfermería, cuyo lugar en la jerarquía del estamento sanitario es


modesto, desempeña, no obstante, un papel selectivo. Es quien consagra más
tiempo al enfermo y representa el elemento de ligazón más inmediato entre la
persona enferma y el médico.

Está esencialmente al servicio del enfermo, para proporcionarle ciertos cuidados


y asegurar su comodidad.

El trabajo del auxiliar de enfermería se rige por los siguientes principios


generales:

1. Ayudar al paciente a conservar su personalidad: La vida del paciente


experimenta un gran cambio cuando es hospitalizado, por lo que el técnico
auxiliar debe ayudarle a conservar su personalidad.

2. Ayudar al paciente a recuperar la salud: para que el paciente, mantenga su


salud, mejore y no empeore, es imprescindible una dieta adecuada, reposo,
sueño, higiene y ejercicio (si es posible).

3. Proteger al paciente de lesiones o enfermedades ulteriores: el auxiliar de


enfermería debe estar alerta ante todos los posibles riesgos en el ambiente
inmediato del paciente.

4. Ayudar al paciente al retorno a su vida útil fuera del hospital: el equipo de


enfermería infundirá seguridad y le ayudará a reincorporarse de manera
satisfactoria a una vida activa.

1.1.5 Secretos profesionales.

El Futuro Auxiliar de Consulting Group debe enmarcarse dentro del


comportamiento ético, mismo que va a ser desarrollado dentro del proceso de
capacitación efectiva que realiza la Multinacional.

Para con los secretos profesionales nos basamos por los artículos
internacionales de enfermería, los cuales situamos a continuación:

ARTÍCULO 43. El secreto profesional es un derecho del paciente y su violación


tiene implicaciones éticas y jurídicas. La enfermera y enfermero individualmente
o como miembros del equipo de salud tienen una alta responsabilidad en el
resguardo de este derecho, siempre y cuando con su silencio no afecte a la vida
o la salud de la persona.

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ARTÍCULO 44. El secreto profesional comprende no sólo a lo que se conozca
en razón del ejercicio profesional, sino a los secretos de las personas que
conozcan en forma implícita o expresa.

1.1.6 Moral y Ética profesional.

La moral del Enfermero de Consulting Group es el conjunto de normas basadas


en principios éticos que aceptadas libre y conscientemente, regulan la conducta
individual y social del ser humano.

La Moral es el objeto de la ética, y es un saber práctico, a diferencia de la ética


que es un saber teórico.

Dentro de esta destaca la responsabilidad moral que es la capacidad de juzgar


un acto propio o ajeno, relacionándolo con una norma moral.

Seguido a criterio la Responsabilidad Moral, es la condición que se desprende


de la autonomía del ser humano para ejecutar actos. La responsabilidad moral
debe formarse y para ello vamos a trabajar en su formación como enfermeros.

La ética profesional de los enfermeros y las enfermeras en un contexto


profesional, estudia la moralidad de los actos que corresponden a la práctica de
enfermería; es la ética aplicada a los problemas particulares en enfermería,
relacionándolos con las normas morales que regulan el comportamiento
profesional de enfermeras y enfermeros.

El prestigio social de una profesión y específicamente el de enfermería depende


de la oferta de un servicio de enfermería de calidad; para garantizarla aparte del
acervo de conocimientos científicos-técnicos, se dispone del código de ética de
la profesión. El código de ética de la enfermería consiste en una normativa de
procedimientos, comportamientos aceptados por todos los miembros de la
profesión, y cuyo cumplimiento se exige mediante juramento.

1.1.7 Derechos y deberes del paciente:

Los derechos de los pacientes se asumen como una declaración ética,


pertenecen al discurso de los derechos humanos, tanto en lo general, como en
la relación a los grupos específicos (mujeres, niños y anciano); sin embargo hay
que insistir en que siendo importante el discurso, ha resultado indispensable la
creación de entidades de vigilancia y defensa de ellos.

El punto de partida de los derechos del paciente es la ética en la relación


médico – paciente y enfermera/o – paciente, aparentemente esta se reduce a un
comportamiento en particular, sin embargo es la base del proceso de promoción

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de la salud, prevención de riesgos, recuperación, y rehabilitación de la salud.

El Derecho a la Salud está garantizado en la Constitución de la República del


Ecuador y consagra a la salud como un derecho humano fundamental, siendo
garantizado por el estado mediante políticas definidas, teniendo acceso
permanente, oportuno y sin exclusión a programas, acciones y servicios de
promoción y atención integral de salud.
La prestación de los servicios de salud se regirá por los principios de equidad,
universalidad, solidaridad, bioética, entre otros. La Ley Orgánica de Salud dice
en su capítulo III, Derechos y deberes de las personas y del Estado en relación
con la salud; artículo 7, literal j: Toda persona, sin discriminación por motivo
alguno, tiene derecho a ser atendida inmediatamente con servicios
profesionales de emergencia, suministro de medicamentos e insumos
necesarios en los casos de riesgo inminente para la vida, en cualquier
establecimiento de salud público o privado, sin requerir compromiso económico
ni trámite administrativo previos.
En el capítulo II de esta ley establece que son Derechos de los pacientes:

1. Derecho a una atención digna


2. Derecho a no ser discriminado
3. Derecho a la confidencialidad
4. Derecho a la información
5. Derecho a decidir

Fuente: Constitución de la República del Ecuador


Ley Orgánica de Salud del Ecuador
Ley de Derechos y Amparo del paciente.

Adicional a esto es importante revisar la carta internacional que trata los


derechos del paciente realizada por el Gobierno de Chile, en Latinoamérica una
de las constituciones más avanzadas en el trato de los derechos de los
pacientes,

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CAMPOS DE ACCIÓN DE LA ENFERMERÍA.

1. Enfermería
2. Enfermería de familia y comunitaria
3. Enfermería de cuidados médico-quirúrgicos
4. Enfermería del trabajo
5. Enfermería de salud mental
6. Enfermería geriátrica
7. Enfermería obstétrico-ginecológica (matrona)
8. Enfermería pediátrica
9. Enfermería medicoquirugica
10. Enfermería neurologica
11. Enfermería Oncologica
12. Enfermería del cuidado cardiorrespiratorio
13. Enfermería Psiquiatrica
14. Enfermería Gastroenterologica
15. Enfermería Ortopedia
16. Enfermería Urgencias y emergencias
17. Enfermería Materno perinatal
18. Enfermería del cuidado critico
19. Enfermería de salud publica
20. Enfermería de Hematologia
21. Enfermería del cuidado Nefrologico
22. Enfermería Endocrinológica
23. Enfermería de Otorrinolaringología
24. Enfermería de Urologia
25. Enfermería de Cudado critico Neonatal
26. Enfermería de Neumologia
27. Enfermería Paliativa
28. Enfermería del cuidado Inmunologico
29. Enfermería de Psiquiatría de Enlace
30. Enfermería Epidemiologica
31. T.C. Auxiliares de Enfermería
32. Auxiliar especializada internacional.
33. Auxiliar de Geriatría.
34. Auxiliar de Odontología.
35. Auxiliar de Educación Bucodental.
36. Auxiliar de Rehabilitación.
37. Auxiliar de Pediatría.
38. Auxiliar de Unidades Especiales.
39. Auxiliar de Documentación Sanitaria.
40. Auxiliar de Balnearios.
41. Auxiliar de Enfermería en departamentos de asuntos sociales de Ministerios,
42. Comunidades Autónomas y Ayuntamientos.
43. Auxiliar de Enfermería en Departamentos de Quirófano y Esterilización.
44. Auxiliar de Enfermería en Departamentos de Tocología.
45. Auxiliar de Enfermería en Departamentos de Radio-Electrología.
46. Auxiliar de Enfermería en Departamentos de Laboratorio.
47. Auxiliar de Enfermería en Servicios de Admisión.

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48. Auxiliar de Enfermería en Departamento de Consultas Externas.
49. Auxiliar de Enfermería en Servicios de Farmacia.
50. Auxiliar de Enfermería en Instituciones Sanitarias Abiertas (Ambulatorios).
51. Auxiliar de Atención Primaria y Comunitaria.
52. Auxiliar de Ayuda Psicológica al Paciente.
53. Auxiliar de Educación Sanitaria.

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ANATOMÍA BÁSICA
La anatomía es la ciencia de carácter práctico y morfológico orientada especialmente al estudio de la
estructura del cuerpo humano.

DIVISIÓN DEL CUERPO HUMANO

Cabeza: Cara y cráneo

Cuello.

Tronco: tórax, abdomen y pelvis.

Extremidades Superiores: articulación del hombro, brazo, articulación del codo, ante brazo, articulación de
la muñeca, mano y dedos.

Extremidades Inferiores: Articulación de la cadera, muslo, articulación de la rodilla, pierna, articulación del
tobillo, pie y dedos.

CAVIDADES CORPORALES

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Se las denomina cavidades corporales ya que albergan en cada una de ellas órganos.

CRANEAL: Cavidad en donde se alberga el cerebro, cerebelo, protuberancia y bulbo raquídeo.

TORÁCICA: corazón (mediastino), pulmones (cavidad pleural derecha – cavidad pleural izquierda),
grandes vasos sanguíneos y tracto respiratorio.

ABDÓMINO: estómago, intestino delgado, intestino grueso, y glándulas anexas como el hígado, bazo,
páncreas y órganos reproductores.

PELVICA: Pelvis

ESPINAL: Médula espinal.

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CUADRANTES ABDOMINALES

Es una división abdominal la cual se identifica realizando el trazado de una línea vertical desde el esternón
hasta la sínfisis del pubis y una línea horizontal que cruza a través del ombligo.

NOMBRE DE
INICIAL ORGANOS
CUADRANTE
Hígado
Cabeza de Páncreas
CUADRANTE
Glándula Suprarrenal derecha
SUPERIOR CSD
Parte del riñón derecho
DERECHO
Parte del intestino grueso
Parte del intestino delgado
estómago
Bazo
CUADRANTE Cuerpo del Páncreas
SUPERIOR CSI Glándula Suprarrenal izquierda
IZQUIERDO Parte del riñón izquierdo
Parte del instestino grueso
Parte del instestino delgado

Parte inferior del riñón derecho

CUADRANTE Ciego y Apéndice


INFERIOR CID Ovario y trompa de Falopio.
DERECHO Uréter derecho
Parte del intestino grueso
Parte del intestino delgado
Parte inferior del riñón
izquierdo
CUADRANTE Ovario y trompa de Falopio.
INFERIOR CII
Uréter izquierdo
IZQUIERDO
Parte del intestino grueso
Parte del intestino delgado

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Dentro de las normativas actuales tenemos también la necesidad de dividir el área abdominal en 9
cuadrantes para ser más específico.

Cuadrantes Abdominales
El abdomen es una gran región corporal y la cavidad abdominal contiene muchos órganos vitales. En otras
regiones los huesos pueden usarse como referencia, ejemplo contando las costillas o utilizar las partes
salientes (reborde costal). En el abdomen, el ombligo es el único punto de referencia rápido para el APAA.

Para mejorar esta situación, la pared abdominal puede dividirse en cuatro regiones o cuadrantes que son
los siguientes:

Cuadrante Superior Derecho (CSD) - Contiene la mayor parte del hígado, la vesícula biliar, cabeza del
páncreas, parte del intestino grueso y parte del intestino delgado.

Cuadrante Superior Izquierdo (CSI) - Contiene la mayor parte del estómago, el bazo, cuerpo y cola del
páncreas, parte del intestino grueso y parte de intestino delgado.

Cuadrante Inferior Derecho (CID) - Contiene el apéndice, parte del intestino grueso, parte del intestino
delgado.

Cuadrante Inferior Izquierdo (CII) - Contiene parte del intestino grueso y parte del intestino delgado.

NOTA: “Derecho e izquierdo” se refieren a la derecha e izquierda del paciente. Algunos órganos y glándulas
se localizan en más de un cuadrante.

Como puede verse en la descripción anterior, partes del intestino grueso y delgado se encuentran en todos
los cuatro cuadrantes. Parte del estómago puede encontrarse en CSD. El lóbulo izquierdo del hígado se
extiende hasta el cuadrante superior izquierdo. Los órganos pélvicos no se incluyen en estos cuadrantes.

Los riñones son un caso especial. Ellos no son parte de la cavidad abdominal ni pélvica, sino que se localizan
detrás de la membrana que cubre esta cavidad (zona lumbar). Considere a un riñón ubicado en la región
posterior del CSD y el otro posterior al CSI.

Sin embargo, no deje que esta clasificación le haga olvidar que los riñones se encuentran detrás de la
cavidad y que están sujetos a lesiones cuando una persona recibe golpes en la parte media de la espalda.

En caso de dolor en la parte posterior debe tomarse en cuenta a los riñones. Por ello para mejor ubicación
los riñones como referencia se encuentran en la zona lumbar

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Sistemas Corporales

Conocer los sistemas corporales y sus funciones ha demostrado ser un valor fundamental para un APAA.

Lamentablemente, los cursos no tienen el tiempo suficiente para profundizar en detalles fisiológicos y
anatómicos. Los lineamientos de esto serán cubiertos en cada capítulo cuando corresponda analizar
enfermedades, lesiones y cuidados.

Recordar las diferentes funciones corporales puede ser útil cuando se trate de determinar la extensión de
la lesión o la naturaleza de una emergencia médica.

En la siguiente lista se enuncian los sistemas corporales y sus funciones primarias.

- Sistema Respiratorio: La función del sistema respiratorio es llevar oxígeno del aire a la sangre y eliminar el
dióxido de carbono, que es una sustancia de desecho del organismo. Incluye nariz, boca, faringe, laringe,
epiglotis, tráquea, bronquios, pulmones y el diafragma.

- Sistema Circulatorio: La función del sistema cardiovascular es de transportar sangre oxigenada de los
pulmones a las células de organismo y sangre con dióxido de carbono de las células del organismo a los
pulmones. Incluye el corazón, vasos sanguíneos y la sangre.

- Sistema Linfático: Tiene una importancia primordial para el transporte hasta el torrente sanguíneo de
lípidos digeridos procedentes del intestino, para eliminar y destruir sustancias tóxicas y para oponerse a la
difusión de enfermedades a través del cuerpo.

- Sistema Digestivo: Nos permite comer, digerir y absorber los alimentos, además promueve la remoción de
desechos. Incluye boca, esófago, estómago e intestinos delgado y grueso.

- Sistema Urinario: Participa en la remoción de desechos químicos de la sangre y ayuda a mantener el


balance del nivel de agua y electrolitos (sales), del torrente sanguíneo. Incluye riñones, los uréteres, la
vejiga urinaria.

- Sistema Reproductivo: Son las estructuras y hormonas necesarias para la reproducción sexual.
Algunas veces se clasifican junto con el sistema urinario como sistema genitourinario. En el
hombre incluye los testículos, los conductos genitales, glándulas anexas y el pene; en la mujer
incluye ovarios, trompas de Falopio, útero, vagina y vulva.

- Sistema Endocrino: Produce sustancias químicas llamadas hormonas que ayudan a regular la
mayoría
de las actividades y funciones corporales. Incluye la hipófisis, cápsula suprarrenal, páncreas y
gónadas.

- Sistema Nervioso: Controla el movimiento, interpreta sensaciones, regula las actividades del
cuerpo y genera pensamiento y la memoria. Incluye el cerebro, cerebelo, bulbo raquídeo, médula
espinal y nervios. Está dividido en Sistema Nervioso Central y Periférico.

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- Sistema Esquelético: Los huesos proveen la protección y soporte del cuerpo. Lo conforman 206
huesos entre ellos huesos largos, cortos y planos.

- Sistema Muscular: Cuya función principal es el de la locomoción y se dividen en tres grupos


diferentes:
 músculos voluntarios, músculos involuntarios y
 músculos cardiacos.

- Los sentidos: Estos órganos son parte del sistema nervioso y son cinco: el gusto (nos permite
detectar los sabores de sustancias líquidas o sólidas disueltos), el olfato (detecta los olores), la
visión (permite ver colores e imágenes), la audición (permite escuchar) y el tacto (receptor de
temperatura y sensaciones).

Vamos a probar tus cualidades de investigador, por favor ayúdanos a colocar los nombres de los órganos
que corresponden a cada cuadrante y colorea cada cuadrante.

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DIVISIÓN ANATÓMICA DE LAS EXTREMIDADES.

POSICIONES Y POSTURAS

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DEL CUERPO HUMANO

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www.cgegroup.eeuu/edu/ana

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Como podemos ver en el grafico anterior son las posiciones especificas del cuerpo humano utilizada como
referencia para la descripción anatómica.

Este proceso es de vital importancia para tu futuro conocimiento en atención dentro del área extra
hospitalaria y hospitalaria.

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Cabeza

 Cráneo (contiene y protege al cerebro)


 Cara
 Mandíbula

Cuello

 (art. carotídea, músc. Esternocleidomastoideo)

Tronco

 Tórax - pecho
 Abdomen - se extiende desde el borde inferior de las
 costillas hasta la pelvis.
 Pelvis - protegida por los huesos de la cintura pélvica.

Extremidades Superiores

 Articulación del hombro (escápula, clavícula y


 húmero)
 Brazo
 Articulación del codo
 Antebrazo
 Articulación de la muñeca
 Mano y dedos

Extremidades Inferiores

 Articulación de la cadera (pelvis y fémur)


 Muslo
 Articulación de la rodilla
 Pierna
 Articulación del tobillo
 Pie y dedos

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CAPITULO 1

INTRODUCCIÓN A LOS PRIMEROS AUXILIOS EN ENFERMERÍA

Primeros auxilios es la asistencia que hay que brindar en la escena, a una o varias personas que sufren de
incidentes imprevistos, hasta que estas reciban asistencia calificada por los organismos de socorro o medica
calificada.

La comunidad en la mayoría de casos por querer ayudar, puede agravar la situación del agraviado, causando
lesiones y demorando su recuperación.

LA Organismos Transporte Sistemas


COMUNIDAD de Socorro. Adecuado. Hospitalarios.

Es muy importante que la cadena de supervivencia respete estos eslabones, debido a que aumentamos
notablemente las posibilidades de vida de la olas personas que han sufrido un accidente o evento.

OBJETIVOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS.

Los objetivos de los primeros auxilios son:

1. Conservar la vida.
2. Evitar complicaciones físicas y psicológicas.
3. Ayudar a la recuperación.
4. Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial.

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PRECAUCIONES GENERALES PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS

En todo procedimiento de primeros auxilios usted como auxiliador debe hacer lo siguiente:

 Determine posibles peligros en el lugar del accidente y ubique a la víctima en un lugar seguro.
 Comuníquese continuamente con la víctima, su familia o vecinos.
 Afloje las ropas del accidentado y compruebe si las vías respiratorias están libres de cuerpos
extraños.
 Cuando realice la valoración general de la víctima, evite movimientos innecesarios; NO trate de
vestirlo.
 Si la víctima está consciente, pídale que mueva cada una de sus cuatro extremidades, para
determinar sensibilidad y movimiento.
 Coloque a la víctima en posición lateral, para evitar acumulación de secreciones que obstruyan las
vías respiratorias (vómito y mucosidades).
 Cubra al lesionado para mantenerle la temperatura corporal.
 Proporcione seguridad emocional y física.
 No obligue al lesionado a levantarse o moverse, especialmente si se sospecha fractura, antes es
necesario inmovilizarlo. Este tema será ampliado en el capítulo de lesiones osteoarticulares
 No administre medicamentos, excepto analgésicos, si es necesario.
 No dé líquidos por vía oral a personas con alteraciones de la conciencia. Sobre este punto, se
presentará más información en el capítulo de Enfermedades de Aparición Súbita.
 No dé licor en ningún caso. No haga comentarios sobre el estado de salud del lesionado,
especialmente si éste se encuentra inconsciente.

RECUERDE:

PRIMERO MIRE ------ LUEGO PIENSE ----- DESPUÉS ACTUÉ

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CAPITULO 2

2.1 Principios de Acción de Emergencias “PAE”

A continuación vamos a detallar los pasos y procedimientos sistemáticos que se aplican en una escena de
incidente para mejorar las condiciones de vida de los heridos y determinar riesgos potenciales para los
sistemas de emergencias.

2.1.1 Reconocimiento del Lugar.

Tenemos que preguntarnos lo siguiente:

1. Es segura la escena?
2. Cuantas Victimas Hay?.
3. Existen personas que me puedan ayudar?

Este paso es de especial riesgo y de no usarlo pude comprometer su propia vida.

2.1.2 Reconocimiento primario del paciente.

A cada problema que se presente hay que darle inmediata solución.

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2.1.3 Comunicación a los sistemas de emergencias.

En Ecuador en la actualidad, se está trabajando en un sistema de Emergencia Unificado, de esta manera se


interrelacionan los grupos de socorro y existiría una mejor distribución de los recursos existentes.

CRUZ ROJA BOMBEROS POLICÍA

131 102 101


2756085 2750253 2750101

Datos importantes que se requiere informe en la llamada:

1. Dar su identificación, debido a que el 40% de las llamadas de emergencia son falsas.
2. Dirección exacta y puntos de referencias de los eventos o accidentes.
3. Tipo de Incidente.
4. Cantidad de Víctimas.
5. Asistencia que se le está prestando.
6. Número telefónico desde donde se le está llamando.
7. Mantener la calma.

2.1.4 Reconocimiento secundario.

Cuando se realiza el procedimiento completo anterior y aún no han llegado los sistemas de emergencia,
continúe evaluando y revisando el paciente, recuerden que podrían existir lesiones que podrían estar
desapercibidas y deterioran la vida del paciente.

 Evalué nuevamente al paciente de pies a cabeza.


 Revise los signos vitales (anote los valores).
 Revalué constantemente.
 Al llegar los organismos de socorros en caso de que usted esté en la calle o llegue el personal
especializado dentro del centro de salud en el cual usted trabaja, explique los procedimiento que
realizo.

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RECORDANDO:

Ante un accidente que requiere la atención de primeros auxilios, usted como auxiliador debe recordar las
siguientes normas:

 Serenarnos y saber lo que se va hacer. (Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y
rapidez).
 Despejar el área (sitio o lugar).
 Examinar a la víctima e inspección del lugar.
 Actúe si tiene seguridad de lo que va ha hacer, si duda, es preferible no hacer nada, porque es
probable que el auxilio que preste no sea adecuado y que contribuya a agravar al lesionado. (Si no
sabemos que hacer mejor no hacemos nada.)
 De su actitud depende la vida de los heridos; evite el pánico.
 No se retire del lado de la víctima; si está solo, solicite la ayuda necesaria (elementos, transporte,
etc.)
 Exigimos ayuda.

PRIORIDADES:

PRIMERA TERCERA CUARTA


URGENCIA SEGUNDA URGENCIA URGENCIA URGENCIA
 Gran hemorragia.  Politraumatismos.  Fractura de cráneo.  Fractura cerrada.
 Para cardiaco, paro  Heridas del tórax.  Fractura de columna.  Heridas leves.
respiratorio.  Heridas del  Fractura abierta.  Quemaduras leves.
 Shock. abdomen.  Herida grave.
 Gran quemadura.  Miembro aplastado.
 Hemorragia
interna.

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CAPITULO 3

3.1 Signos vitales:

Los signos vitales son manifestaciones de vida que podemos ver, oír, palpar y cuantificar en un paciente, de
las cuales si tienen variaciones o anomalías de gran importancia para el diagnóstico de ciertas
enfermedades y su modificación se utiliza para evaluar la evolución del paciente.

3.1.1 Respiración:

Es el proceso de intercambio de gases: oxígeno y dióxido de carbono en el sistema pulmonar:

RESPIRACIÓN EN ADULTOS: 12-20 Respiraciones por minuto.


RESPIRACIÓN EN NIÑOS: 20-30 Respiraciones por minuto.
RESPIRACIÓN EN LACTANTES: 30-40 Respiraciones por minuto.

Las razones por las cuales puede variar la respiración, son:

 Actividad Física.
 Patologías.
 Edad.
 Traumas faciales.
 Stress.
 Situación corporal o sobrepeso.

COMO TOMAMOS LA RESPIRACIÓN:

1.- Nos sacamos artes, recogemos el pelo, y sacamos collares etc.


2.- De forma segura acercamos nuestro oído a la nariz y boca del paciente.
3.- Procedemos a oír las respiraciones o a sentir las transpiraciones con nuestra oreja.
4.- Visualizamos si el tórax se expande o se contrae.

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3.1.2 Pulso:

Es la onda producida al paso de la sangre contra la pared de la arteria aorta. Se nota apretando una arteria
superficial con la yema de los dedos.

El pulso es una consecuencia del bombeo de la sangre ejecutada por el corazón y cada latido corresponde a
una compresión o sístole del corazón.

Las cifras normales del pulso son:

ADULTO: 70 a 90 pulsaciones por minuto.


NIÑOS: 100 a 120 pulsaciones por minuto.
ANCIANO: 60 pulsaciones por minuto.
FETO: 120 a 150 pulsaciones por minuto.

El pulso aumenta con el ejercicio y la comida y disminuye con el sueño.

BRADICARDIA es la disminución del ritmo cardiaco.

TAQUICARDIA es el aumento del ritmo cardiaco.

Los sitios o lugares donde podemos localizar o sentir el pulso son las siguientes arterias:

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1. Temporal.- En la cien
2. Carotideo.- En el cuello
3. Humeral.- En el brazo parte interna
4. Radial.- En el antebrazo, en la muñeca
5. Femoral.- En la ingle (muslo)
6. Poplíteo.- Tras la rodilla
7. Pedio.- En el dorso del pie
8. Apical.- En la tetilla izquierda de bebes

Además existen los pulsos facial y cervical estos últimos no son muy utilizados por ser muy débiles, él los
recién nacidos el pulso se lo puede tomar en la tetilla izquierda.

En primeros auxilios en los sitios que se toma con mayor frecuencia es el radial y el carotideo.

RECOMENDACIONES PARA TOMAR EL PULSO

Palpe la arteria con sus dedos índice, medio y anular. No palpe con su dedo pulgar, porque el pulso de este
dedo es más perceptible y confunde el suyo.

 No ejerza presión excesiva, porque no se percibe adecuadamente,


 Controle el pulso en un minuto en un reloj de segundero.
 Registre las cifras para verificar los cambios.

Manera de tomar el pulso carotideo

En primeros auxilios se toma este pulso porque es el de más fácil localización y por ser el que pulsa con más
intensidad.
La arteria carotideo se encuentra en el cuello a lado y lado de la tráquea para localizarlo haga lo siguiente:

 Localice la manzana de adán


 Deslice sus dedos hacia el lado de la tráquea
 Presione ligeramente para sentir el pulso
 Cuente el pulso por minuto.

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Manera de tomar el pulso radial:

Este pulso es de mayor acceso, pero a veces en caso de accidente se hace imperceptible:

Palpe la arteria radial, que esta localizada en la muñeca, inmediatamente arriba en la base del dedo pulgar.
Coloque sus dedos (Índice, medio y anular) haciendo ligera presión sobre la arteria. Cuente el pulso en un
minuto.

Manera de tomar el pulso apical:

Se denomina así el pulso que se toma directamente en la punta del corazón. Este tipo de pulso se toma en
niños pequeños (bebés).

Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierda.

Presione ligeramente para sentir el pulso.

Cuente el pulso en un minuto.

Las causas por las cuales puede reducirse las pulsaciones en un paciente són:

 Cansancio físico.
 Patologías Cardiacas.
 Stress.

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Es la sensación de expansión de una artería al ser presionada por los pulpejos de los dedos:

PULSO EN ADULTOS: 60-100 pulsaciones por minutos.


PULSO EN NIÑOS: 100-120 pulsaciones por minutos.
PULSO EN Lactantes: 120-140 pulsaciones por minutos.

Las causas por las cuales puede reducirse las pulsaciones en un paciente són:

 Cansancio físico.
 Patologías Cardiacas.
 Stress.

3.1.3 Temperatura:

TERMOMETRO:

El termómetro (del griego θερμός (termo) el cuál significa "caliente" y metro, "medir") es
un instrumento de medición de temperatura.
Desde su invención ha evolucionado mucho, principalmente a partir del desarrollo de los termómetros
electrónicos digitales.
Inicialmente se fabricaron aprovechando el fenómeno de la dilatación, por lo que se prefería el uso de
materiales con elevado coeficiente de dilatación, de modo que, al aumentar la temperatura, su
estiramiento era fácilmente visible. El metal base que se utilizaba en este tipo de termómetros ha sido
el mercurio, encerrado en un tubo de vidrio que incorporaba una escala graduada.
El creador del primer termoscopio fue Galileo Galilei; éste podría considerarse el predecesor del
termómetro. Consistía en un tubo de vidrio terminado en una esfera cerrada; el extremo abierto se
sumergía boca abajo dentro de una mezcla de alcohol y agua, mientras la esfera quedaba en la parte
superior. Al calentar el líquido, éste subía por el tubo.
La incorporación, entre 1611 y 1613, de una escala numérica al instrumento de Galileo se atribuye tanto
a Francesco Sagredo1 como a Santorio Santorio,2aunque es aceptada la autoría de éste último en la
aparición del termómetro.
En España se prohibió la fabricación de termómetros de mercurio en julio de 2007, por su efecto
contaminante.
En América latina, los termómetros de mercurio siguen siendo ampliamente utilizados por la población.
No así en hospitales y centros de salud donde por regla general se utilizan termómetros digitales.

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CLASES DE TERMÓMETRO CLÍNICO: son los utilizados para medir la temperatura corporal. Los hay
tradicionales de mercurio y digitales, teniendo estos últimos algunas ventajas adicionales como su fácil
lectura, respuesta rápida, memoria y en algunos modelos alarma vibrante

 Termómetro de mercurio: es un tubo de vidrio sellado que contiene mercurio, cuyo volumen
cambia con la temperatura de manera uniforme. Este cambio de volumen se visualiza en una escala
graduada. El termómetro de mercurio fue inventado por Gabriel Fahrenheit en el año 1714.

 Termómetros digitales: son aquellos que, valiéndose de dispositivos transductores como los
mencionados, utilizan luego circuitos electrónicos para convertir en números las pequeñas
variaciones de tensión obtenidas, mostrando finalmente la temperatura en un visualizador. Una de
sus principales ventajas es que por no utilizar mercurio no contaminan el medio ambiente cuando
son desechados.

 Termómetros digitales para la frente: son aquellos que por su modelo se los tienen una parte
adherente en su componenda, se colocan en la frente del paciente, valiéndose de
dispositivos transductores, muestra finalmente la temperatura en un visualizador. Una de sus
principales ventajas es que son desechables.

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PARTES DEL TERMÓMETRO:

MEDICIONES DE TEMPERATURA.

BUCAL: Es la temperatura tomada por medidores especializados clínicos como puede ser el termómetro, su
rango de medición 36.5°C a 36.8°C.

La forma correcta de tomar esta medición es:

Colocar el termómetro con el bulbo debajo de la lengua, solicitar al paciente que cierre los labios y trate de
sostener o apretar con los mismo el termómetro. Es recomendada para pacientes desde los 5 años en
adelante.

AXILAR: Es la temperatura tomada en el área axilar (axila), esta técnica ofrece escasa fiabilidad, por las
variaciones que puede tener el termómetro dentro de la axila, por sudor, bolsas de aire o agentes
protectores para la transpiración. Su rango de medición es 36.8°C a 37.3°C.

La Forma correcta de tomar mediciones es:

Tomar el termómetro desde su cuerpo y aplicar el termómetro justo en el centro de la axila, calculando el
medio axilar.

RECTAL: Ya no es técnica, o no se usa para uso de todo paciente, solo en uso técnico quirúrgico, su medición
es de 37.3°C a 37.5°C.

El valor medio normal de temperatura es de 36.5° a 37.5°C

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A la temperatura alta se la conoce como fiebre, y a la temperatura baja como hipotermia.

La temperatura se puede alterar por:

 Temperatura ambiental.
 Ejercicio.
 Comida.
 Stress.
 Enfermedades.
 Traumatismos.

Es el grado corporal del cuerpo humano, existen las variaciones por distintas patologías y factores
externos.

36.5 - 37.2° Grados Centígrados


en adultos y niños

3.1.4 Presión Arterial.

3.1.5 Presión Arterial.

Es la resistencia de las arterias al paso de la sangre impulsada por los latidos cardiacos.

Mediciones:

SISTOLICA: 140-100 mmHg


DIASTOLICA: 90-60 mmHg.
PRESION NORMAL: 120/80 mmHg.

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En la presión arterial influyen dos factores: la fuerza que hace el corazón al bombear la sangre y la
resistencia que se opone al avance de la sangre impulsada por el corazón, el mismo que depende del
grosor de los vasos, de la velocidad y viscosidad de la sangre.

Las cifras normales de presión arterial son:

EDAD EN AÑOS. PRESIÓN ARTERIAL.


0 - 10 50 - 80 / 40 - 60 mm Hg
10 - 20 90 - 120 / 60 - 70 mm Hg
20 - 30 120 - 130 / 70 - 80 mm Hg
30 - 50 130 - 140 / 80 - 90 mm Hg
50 - 70 140 - 150 / 90 - 95 mm Hg

Según la OMS. la presión arterial normal es considerada hasta valores inferiores de 165/95 mm de Hg

Método ausculta torio para medir las


Presiones sistólicas y diastólica.

TENSIOMETRO:

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Es el equipo actuado mediante fuerza mecánica para ejercer tensión o compresión. Dependiendo de la
dirección ejercida, este cuenta con celdas de carga que envían una señal eléctrica y un software de
adquisición de datos que convierte esta señal en valores numéricos, los cuales se podrán leer comúnmente
en unidades de fuerza tales como Newton (Nw) o Libras (Lb).

Está conformado por el mango, manguera de presión y el manómetro donde se refleja la presión del
paciente.

REFLEJO PUPILAR

Normalmente las pupilas se contraen al estímulo de la luz. Si ambas pupilas están más grandes de lo normal
(dilatadas), la lesión o enfermedad puede indicar shock, hemorragia severa, agotamiento por calor, o drogas
tales como cocaína o anfetaminas.
Si ambas pupilas están más pequeñas de lo normal (contraídas), la causa puede ser una insolación o el uso
de drogas tales como narcóticos. Si las pupilas no son de igual tamaño, sospeche de una herida en la cabeza
o una parálisis.

MANERA DE TOMAR EL REFLEJO PUPILAR

Si posee una linterna pequeña, alumbre con el haz de luz el ojo y observe como la pupila se contrae.
Si no posee el elemento productor de luz, abra intempestivamente el párpado superior y observe la misma
reacción.
Si no hay contracción de una o de ninguna de las dos pupilas, sospeche daño neurológico grave.

Es la resistencia de las arterias al paso de la sangre impulsada por los latidos cardiacos.

Mediciones:

SISTOLICA: 140-100 mmHg


DIASTOLICA: 90-60 mmHg.
PRESION NORMAL: 120/80 mmHg.

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TOMA DE MEDIDAS, PESO.

TOMA DE MEDIDAS A NIÑOS.

1. Crecimiento y desarrollo temprano

El crecimiento y desarrollo se refiere al incremento del peso, la Estatura y de los órganos


vitales (crecimiento), y a la maduración de sus funciones (desarrollo). El período temprano
se refiere a la gestación y los tres primeros años, época en la cual tiene lugar la formación
del cerebro y de otros órganos vitales como el corazón, riñón, pulmones, hígado y
páncreas.
Las alteraciones producidas en el período temprano tienen consecuencias tanto en la
estatura, la capacidad física e intelectual como en el comportamiento emocional y social.
Las consecuencias en otros órganos vitales están referidas a la mayor probabilidad de
enfermedades crónicas en la edad adulta tales como enfermedades cardíacas, diabetes,
hipertensión y obesidad.

Contrario al concepto erróneo de que los genes eran los únicos responsables del
desarrollo, hoy no sólo sabemos que la nutrición, la salud y la estimulación psico-afectiva
son igualmente, o quizá más, responsables del desarrollo temprano del niño, sino que los
efectos de las alteraciones causadas por ambientes desfavorables son permanentes y
pueden pasar de generación en generación por mecanismos que no involucran cambios en
los genes.

Aunque no se conocen las cifras de los niños que en el Perú tienen retrasos en el
desarrollo, se sabe que más de 30% de los niños menores de 2 años sufren de
desnutrición crónica y 70% de anemia por deficiencia de hierro, valores que se incrementan
significativamente en las áreas rurales y urbano marginales. La desnutrición es un
marcador importante de ambientes inadecuados y de riesgos para el desarrollo; por lo
tanto, es muy probable que al menos esta proporción de niños tenga retrasos en su
desarrollo.

El desgaste nutricional durante la gestación y la lactancia tiene también consecuencias en


la salud y el bienestar de la madre e incrementan el riesgo de muerte durante el parto y el
postparto inmediato. En países en desarrollo, por cada madre que muere quedan 30
madres con problemas de salud permanentes que las incapacita para cuidar de ellas
mismas y de sus niños.

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2. El Monitoreo y Crecimiento temprano:

El estado nutricional medido a través del peso y la estatura es considerado el indicador más
importante porque resume el nivel de crecimiento y desarrollo. Sin embargo, estas
mediciones por sí solas no constituyen el monitoreo ya que sólo indican si el niño presenta
un perfil de crecimiento adecuado o inadecuado para su edad, de acuerdo con perfiles
estándares encontrados en niños de clase socioeconómica alta.

El concepto dinámico de monitoreo del crecimiento y desarrollo involucra aspectos de


prevención y promoción. Estos principios se cumplen si el monitoreo:

· Se inicia lo más tempranamente posible, es decir desde que la madre siente los primeros
síntomas de embarazo.

· Es periódico y secuencial, es decir cada mes para los dos primeros años y articulando los
controles.

· Es completo y se ejecuta con calidad de manera consistente en cada control

· Es ejecutado por personal adecuadamente capacitado, con actitudes y comportamientos


apropiados

· Respeta el contexto socio cultural, es decir tiene en cuenta las necesidades, las
características y las capacidades de la familia.

· Es participativo, es decir permite establecer una relación de respeto y confianza con la


madre para que ella pueda expresar sus problemas, sentimientos y motivaciones.

· Involucra al padre y a la familia en la responsabilidad del cuidado del niño.

EDAD
PESO KG TALLA CM
MESES
0 3,3 50,5
> 900 g/mes > 3,5 cm/mes
3 6 61,1
> 600 g/mes > 2,2 cm/mes
6 7,8 67,8
> 460 g/mes > 1,5 cm/mes
9 9,2 72,3
> 330 g/mes > 1,3 cm/mes
12 10,2 76,1
> 215 g/mes > 1,0 cm/mes
18 11,5 82,4
> 180 g/mes > 0,9 cm/mes
24 12,6 87,6
> 170 g/mes > 0,7 cm/mes
35 14,5 95,8

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La velocidad del crecimiento demanda que la calidad de la evaluación antropométrica sea
más exigente en proporción a la edad del niño. El peso del niño al nacimiento requiere un
nivel de precisión mayor, por ser éste un marcador de las probabilidades de sobrevivencia y
por ser la base sobre la cual se evaluará el progreso.

La calidad de la evaluación está determinada principalmente por:

· La preparación y las actitudes de la persona que ejecuta las mediciones


· La calidad de los equipos
· La toma del dato
· El registro del dato

Reducir el margen de error al mínimo es de gran importancia por tratarse de un


seguimiento individual. Unos pocos gramos o centímetro más o menos pueden cambiar el
diagnóstico y dificulta la interpretación del progreso del niño. El error puede incrementarse
cuando las mediciones en los diferentes controles son ejecutadas por diferentes personas,
cuando el niño tiene diferente cantidad de ropa, o cuando se utilizan diferentes equipos en
cada control o éstos no están debidamente calibrados antes de ser utilizados.

La responsabilidad final de la calidad es del personal de salud. El desarrollo de habilidades


y de actitudes apropiadas debe ser parte de la capacitación y demanda voluntad,
motivación, paciencia y comprensión permanentes.

La capacitación debe ser manejada como un proceso y no como una actividad reducida a
un taller. Es igualmente importante hacer énfasis en el uso adecuado de los resultados,
tanto para informar a los padres como para propósitos de promoción.

MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS

Las medidas antropométricas correctamente tomadas, nos dan a conocer la situación


nutricional en que se encuentra un individuo o una población.

El cuidado en la determinación del peso y la talla nos permite obtener medidas de alta
calidad, que aseguran un diagnóstico correcto. El personal responsable de la toma de estas
medidas debe haber sido capacitado y entrenado.

DETERMINACIÓN DE PESO:

Las balanzas de uso más común para pesar niños son:

· Balanza de palanca o pediátrica.


· Balanza redonda de resorte tipo reloj.
· Balanza o báscula electrónica.
· Báscula de plataforma

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BALANZA PEDIATRICA O DE PALANCA.

Descripción:

Sirve para pesar lactantes (menores de 2 años) y niños mayores que pesan menos de 15
kg
Tiene graduaciones cada 10 ó 20 g

Necesita ser calibrada (ponerla en cero) cada vez que se usa.

Las partes de la balanza (Fig. 3) son:

1) Platillo de metal para colocar al niño.

2) Dos barras de metal, una con escala en kilogramos (kg) y la otra en gramos (g) cada
barra tiene pesas móviles.

3) Tornillo para calibrar la balanza.

4) Cuerpo de la balanza que es de metal pesado y sostiene el platillo.

Técnicas para pesar:

a) Asegúrese que la balanza se encuentre en una superficie lisa, horizontal y plana.

b) Tare la balanza con el pañal del bebé, colocando las pesas móviles en cero y moviendo
el tornillo hasta que se encuentre en posición de equilibrio.

c) Pida a la madre que colabore quitando toda la ropa al niño. Si la madre no desea
desnudarlo o la temperatura es muy baja, tendrá que pesar al niño con ropa ligera (camisita
y calzón o pañal delgado) y registre el dato en las observaciones.

d) Coloque al niño en el centro del platillo, cuidando que no quede parte del cuerpo fuera, ni
esté apoyado en alguna parte. Mientras permanece sentado o echado, la madre o
acompañante deberá
estar cerca para tranquilizarlo.

e) Lea el peso en voz alta y anótelo en el registro.

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BALANZA DE RESORTE TIPO RELOJ.

Descripción:

Está recomendada para pesar niños menores de 5 años; pesa hasta 25 kg, es fácilmente
transportable y muy útil en trabajo de campo.

Tiene graduaciones cada 100 g.

Necesita ajustarse cada vez que se usa, es decir ponerla en “0”

Las partes de la balanza son:

1) Gancho superior para colgar la balanza.

2) Gancho inferior para sostener la calzoneta o cuneta.

3) Cuerpo de la balanza, de plástico duro o de metal liviano, de forma circular, donde está
la escala en kg y cada 100 g. Está protegido por una luna transparente. Tiene una
manecilla que indica el peso y se mueve en el sentido de las agujas del reloj.

4) Un tornillo para graduar las agujas que permiten colocarla en 0 antes de usarla.

5) La cuneta es para niños menores de 6 meses y para aquellos que tengan dificultad para
mantenerse erguidos, la calzoneta para niños mayores.

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Técnica para pesar:

a) Cuelgue la balanza en un lugar seguro y resistente; puede ser una viga o la rama fuerte
de un árbol.

b) Jale con fuerza el gancho inferior de la balanza, hasta obtener el peso máximo para
verificar que no se vaya a caer y para tensar el resorte.

c) Ponga el cuerpo de la balanza a la altura de los ojos del técnico antropometrista

d) Use cuneta o calzoneta dependiendo de la edad y condición física del niño.

e) Coloque los tirantes de la cuneta o calzoneta en el gancho inferior de la balanza.

f) Gradué a “0” (cero) con el tornillo calibrador (tarar con la cuneta o calzoneta)

g) Pida a la madre que le quite la ropa al niño y lo coloque en la cuneta o calzoneta.


Cuando use la calzoneta, los tirantes deben pasar delante de los hombros y detrás de la
cabeza del niño Asegúrese que los pies del niño no toquen el piso.

h) Colóquese exactamente frente a la balanza, esperando que la manecilla se detenga para


leer el peso. Si se detuvo entre dos líneas, anote el peso que está al inmediato inferior. Si el
niño está inquieto y la manecilla continúa moviéndose, espere unos segundos a que se
tranquilice.

i) Lea el peso, anótelo y luego baje al niño de la balanza

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BASCULA ELECTRÓNICA:

Descripción:

Funciona con pilas de litio solares. Su capacidad permite efectuar un millón de ciclos de
pesaje, es decir 400 pesajes al día y dura aproximadamente, 10 años.

Sirve para pesar tanto niños como adultos hasta un peso de 120 kg Tiene semejanza con
una balanza de baño, con pantalla digital, es muy exacta.

Tiene una resolución de 0,1 kg (100 g) y permite al observador leer en forma directa el peso
del niño.

Se desconecta automáticamente cuando no es usada por un tiempo de 2 minutos, esto


contribuye a que las pilas duren más.

Técnica para pesar:

Niños mayores de dos años y adultos:

a) Ubique la balanza en una superficie lisa y nivelada.

b) Encienda la balanza cubriendo con las manos las pilas solares por menos de un
segundo, la balanza no encenderá si las pilas son cubiertas por más tiempo. La pantalla
mostrará primero “188.88” y luego”0.0”. El “0.0” indica que la balanza está lista.

c) Pida a la persona que suba al centro de la balanza y que permanezca quieta y erguida.

d) Asegúrese que las pilas solares no estén cubiertas.

e) Espere unos segundos hasta que los números que aparecen en la pantalla estén fijos y
no cambien. Durante el período de estabilización de los números, evite tocar la balanza.

f) Colóquese frente a la pantalla, véala en su totalidad para leer los


números en forma correcta.

g) Lea el peso en voz alta y regístrelo.

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Para pesar al niño menor de 2 años:

a) Pida a la madre que suba a la balanza y permanezca quieta.

b) Encienda la balanza cubriendo las pilas solares por menos de un segundo. Cuando se
ha autoajustado la balanza mostrará “0.0” y aparecerá un pequeño dibujo de una madre
sosteniendo un bebé.

c) Entregue el bebé a la madre .

d) Espere unos segundos hasta que los números se estabilicen.

e) Colóquese frente a la pantalla, véala en su totalidad para leer los


números en forma correcta.

f) Lea el peso en voz alta y anótelo.

Para pesar bebés muy pequeños (peso < 2 kg) :

a) Pida a la madre que suba a la balanza y permanezca quieta.

b) Encienda la balanza como en el caso anterior.

c) Pida a la madre que baje de la balanza unos segundos; la balanza se autoajustará a un


peso menor de 2 kg mostrando la pantalla:

“- -.- - “

d) Pida a la madre que suba nuevamente a la balanza con su hijo en brazos.

e) Espere unos segundos a que se estabilice la balanza, si hay movimiento sobre la


balanza la pantalla mostrará los números oscilantes “1 y 1”, hasta que la carga no se
mueva y señale el peso.

f) Colóquese al frente y asegúrese de ver la pantalla, para leer el peso del niño en forma
correcta.

g) Lea el peso en voz alta y anótelo.

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BASCULA DE PLATAFORMA

Descripción:

Están diseñados para su uso en consultorios.

Funciona con sistema de pesas: 1 pesa grande ubicada en la varilla graduada cada 10 kg,
y una pesa pequeña ubicada en la varilla graduada cada 0,1, 0,5 y 1 kg hasta 10 kg (Fig. 7)
Sirve para pesar niños mayores de 2 años, adolescentes y adultos hasta 140 kg.

Tiene graduaciones cada 100 g y permite leer en forma directa el peso de niños y adultos.

Técnica para pesar:

a) Ubique la balanza en una superficie lisa, asegurarse que no exista desniveles o algo
extraño bajo la balanza.

b) Coloque ambas pesas en “0” (cero), el extremo común de las varillas debe mantenerse
sin movimiento en la parte central de la abertura.

c) En caso de que el extremo común de las varillas no se mantenga en la parte central de


la abertura de la varilla vertical derecha que lo sostiene, realice los ajustes con el tornillo
calibrador hasta que la varilla horizontal, se mantenga sin movimiento en la parte central de
la abertura.

d) Pida al niño(a) que se quite los zapatos y se quede con la ropa interior, cubierto con una
bata de tela muy liviana.

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e) Ubique al niño(a) en el centro de la plataforma de la balanza con los brazos extendidos a
lo largo del cuerpo.

f) Mueva la pesa hasta que el extremo común de ambas varillas no se mueva.

g) Mueva la pesa pequeña hasta que el extremo común de ambas varillas se ubique en la
parte central de la abertura que lo contiene.

h) Haga la lectura en kg y un decimal que corresponde a 100 g (ejemplo: 57,1 kg)

i) Lea en voz alta y regístrelo en el debido formato con letra clara y legible.

DETERMINACIÓN DE LA LONGITUD Y LA ESTATURA:

INFANTOMETRO:

Descripción:

Es un instrumento que se emplea para medir la longitud de niños menores de dos años y
se mide en posición horizontal.

El infantómetro puede ser fijo cuando su diseño es para uso en el establecimiento de salud,
y es móvil o portátil cuando se necesita transportar a campo.

Técnicas para medir la longitud del niño

a. Antropometrista o auxiliar: Ubique el tallímetro sobre una superficie dura y plana (por
ejemplo, sobre el suelo, piso o mesa estable). Si no encuentra una superficie plana o
nivelada, para poner el tallímetro, nivele el piso para acomodar el tallímetro.

b. Auxiliar: Ponga el cuestionario y el lápiz sobre el suelo, piso o mesa.

Arrodíllese sobre ambas rodillas detrás de la base del tallímetro, si éste se encuentra en el
suelo o piso, o párese detrás de la base del tallímetro si está en la mesa.

Evite que el tallímetro se corra con el movimiento del niño o de la antropometrista.

c. Antropometrista: Arrodíllese (si está en el piso) o párese (si está en la mesa) al lado
derecho del niño para que pueda sostener el tope móvil inferior del tallímetro con su mano
derecha.
Es conveniente contar con dos cojines para que el antropometrista y el auxiliar se arrodillen
en el suelo.

d. Antropometrista o auxiliar: Con la ayuda de la madre, acueste al niño sobre el tallímetro.

e. Auxiliar: Sostenga con sus manos la cabeza del niño por la parte de atrás y lentamente
colóquela sobre el tallímetro.

f. Antropometrista o auxiliar: Si la madre no está haciendo las veces de auxiliar, pídale que
se arrodille al lado opuesto del tallímetro, de frente al antropometrista, para que el niño se
mantenga calmado.

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g. Auxiliar: Coloque sus manos (ahuecadas) sobre los oídos del niño(flecha 4) con sus
dedos pulgares hacia adentro contra sus otros dedos, con sus brazos directamente rectos y
de manera cómoda, coloque la cabeza del niño contra la base del tallímetro para que mire
en sentido recto, hacia arriba. La línea de visión del niño debe ser perpendicular al piso
(flecha 6). La línea imaginaria que sale del orificio del oído hacia la base de la “órbita”
(hueso) del ojo es llamada “Plano de Frankfort” (Fig. 7b). Su cabeza debe estar en línea
recta con la cabeza del niño. Mire hacia los ojos del niño.

h. Antropometrista: Fíjese que el niño esté acostado, de cúbito dorsal horizontalmente


sobre el centro del tallímetro. Ponga su mano izquierda sobre las espinillas (por encima de
los tobillos) o sobre las rodillas del niño, presionando firmemente contra el tallímetro. Luego
con su mano derecha coloque el tope móvil inferior del tallímetro firmemente tocando los
talones del niño.

i. Antropometrista y auxiliar: Revise la posición del niño. Repita cualquier paso que
consideren necesario.

j. Antropometrista: Verifique la posición correcta del niño, lea tres veces la medida
acercando y alejando el tope móvil aproximándolo al 0,1 cm inmediato inferior, dicte el
promedio de las tres medidas en voz alta. Retire el tope móvil inferior del tallímetro, luego
retire su mano izquierda de las espinillas o rodillas del niño y sosténgalo mientras se
escribe la medida.

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Posiciones Correctas:

Posiciones incorrectas.

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CAPITULO 4
4.1 HERIDAS Y HEMORRAGIAS

La salida de sangre fuera de sistema vascular puede ocasionar la muerte de la persona afectada, si no es
remediado el problema a los pocos minutos.

Las Hemorragias se clasifican en:

 Por su velocidad.
 Por su cantidad.
 Por su localización.

Las hemorragias se clasifican de acuerdo el vaso del cual provenga el sangrado:

 Hemorragias arteriales.
 Hemorragias venosas.
 Sangrado capilar.

Signos y Síntomas:

 Debilidad.
 Piel pálida.
 Sudoración fría y pegajosa.
 Frecuencia cardiaca aumentada.
 Respiración acelerada y superficial.
 Estado de conciencia variable.

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TRATAMIENTO:

Si una hemorragia se presenta, independientemente del lugar sea en el lugar donde ocurrió el evento o en
el centro de salud autorizado, lo más importante en ese momento es detener el sangrado, pues este puede
comprometer la vida del paciente.

PROCEDIMIENTOS UNIVERSALES PARA DETENER UNA HEMORRAGIA.

 Presionamos de manera directa la herida o abertura.

 Apósito.

 Apósito tras apósito.


 Vendaje comprensivo.
 Elevación de la extremidad afectada.

SHOCK:

Es la alteración progresiva de los signos vitales, debido a una incapacidad del sistema CARDIO – VASCULAR
para mantener una adecuada circulación en todo el organismo.

SIGNOS Y SINTOMAS:

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A continuación detallamos los síntomas y signos generalizados:

 Piel pálida.
 Sudoración fría y pegajosa.
 Temperatura baja.
 Pulso acelerado.
 Respiración débil y superficial.
 Somnolencia.
 Sed.
 Decaimiento.

Tipos de shock y tratamientos.

TIPO DE SHOCK CAUSAS ENFERMEDADES QUE LO PROVOCAN TRATAMIENTO


Hipovolémico Pérdida de volumen Rotura de la aorta, Administración de fluidos
sanguíneo o hemorragia digestiva, isotónicos y/o sangre.
extravascular. vómitos, diarreas,
diabetes insípida, etc.
Cardiogénico Por afectación primaria Infarto de miocardio, Aumentar el gasto
cardiaca: por fallo insuficiencia mitral cardiaco con fármacos
contráctil, patología aguda, taquiarritmias, como las catecolaminas.
valvular o por etc. Fármacos específicos
alteraciones del ritmo. para infartos y arritmias.
Obstructivo Por obstrucción del flujo Neumotórax a tensión, Eliminar la obstrucción.
sanguíneo. tromboembolismo
pulmonar, estenosis
mitral, etc.
Distributivo Por alteraciones en la Sepsis. Anafilaxis. En el shock séptico hay
circulación periférica y que reponer volumen y
puesta en marcha de usar antibióticos. En el
mecanismos anafiláctico se usan
compensadores. principalmente
corticoides.

TIPS:

Adicional a lo expuesto podemos hacer lo siguiente:

 Levantar los pies de 30 a 40 cm.


 Cubrir el cuerpo pero no calentar.
 Control de signos vitales
 Y transporte.

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CAPITULO 5

5.1 EMERGENCIAS CARDIACAS Y RESPIRATORIAS.

5.1.1 EMERGENCIA CARDIACA.

Insuficiencia cardiaca, trastorno en el que el corazón no es capaz de mantener un bombeo de sangre


adecuado en relación al retorno venoso y a las necesidades de los tejidos en cada momento. Se produce
como consecuencia de un fallo en la función ventricular del corazón y por la puesta en marcha de
mecanismos neurohormonales compensatorios que en un principio intentan preservar la función
ventricular, pero a la larga son los responsables de dicho deterioro.

Esta enfermedad es la más frecuente dentro del campo de la cardiología, teniendo más preponderancia
conforme aumenta la edad. En realidad se trata de un síndrome en el que se altera la función ventricular
por diversas enfermedades cardiológicas o no cardiológicas. La cardiopatía isquémica y la hipertensión
arterial son las dos enfermedades que con mayor frecuencia acaban desencadenando una insuficiencia
cardiaca.

Se puede clasificar la insuficiencia cardiaca en aguda, cuando los síntomas aparecen de una forma brusca
por un fallo del corazón en el seno, por ejemplo, de un infarto de miocardio y en crónica, cuando el
deterioro de la función ventricular se va desarrollando poco a poco. También es posible clasificar la
insuficiencia cardiaca como derecha o izquierda, según cuál sea el ventrículo que inicialmente se ve
afectado.

Al hacer un estudio clínico de un enfermo con insuficiencia cardiaca hay que valorar en primer lugar si el
fallo de la función ventricular ocurre durante la sístole cardiaca, por alteración de la función contráctil del
músculo cardiaco, o durante la diástole, por una dificultad del ventrículo para llenarse adecuadamente.

La disnea o sensación subjetiva de falta de aire por el paciente es el síntoma principal de esta enfermedad.
Al principio esta dificultad para respirar sólo se observa en relación a grandes esfuerzos, pero en fases
posteriores va desarrollándose con la realización de pequeñas actividades cotidianas o incluso en reposo.
Otros síntomas característicos son la ortopnea, que es una disnea que aparece cuando el paciente se
tumba; la disnea paroxística nocturna, que es una forma de ortopnea que aparece por la noche; y la tos, de
carácter irritativo.

La adecuada valoración de estos enfermos requiere la realización de un análisis de sangre, un


electrocardiograma, una radiografía de tórax y un ecocardiograma como pruebas básicas

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5.1.2 EMERGENCIA RESPIRATORIAS.

Insuficiencia respiratoria, trastorno caracterizado por una incapacidad del sistema cardiorespiratorio para
mantener un intercambio adecuado de oxígeno y dióxido de carbono en los pulmones.

La insuficiencia respiratoria puede ser aguda o crónica. La forma aguda se instaura de una forma brusca y
ocurre en el seno de distintas patologías, como en el transcurso de una neumonía o de un ataque de asma,
en las que se ve alterada la oxigenación de la sangre, o en el transcurso de otras enfermedades en las que lo
que se altera es la ventilación pulmonar, como puede ocurrir en la poliomielitis o en enfermedades del

sistema nervioso central. La forma crónica ocurre fundamentalmente en la enfermedad pulmonar


obstructiva crónica (EPOC), en la que existe una elevación mantenida del dióxido de carbono.

Las manifestaciones clínicas de este trastorno son la cianosis (coloración azulada de la piel) periférica,
debida a la escasa oxigenación de la sangre; la presencia de taquipnea o frecuencia respiratoria acelerada;
el tiraje intercostal y la presencia de disnea o episodios de apnea. Además pueden existir síntomas
nerviosos, cardiovasculares y de tipo digestivo, entre otros.

El diagnóstico definitivo se obtiene mediante la gasometría o medición de la presión arterial de oxígeno. El


tratamiento consiste en suministrar oxígeno al paciente así como en solucionar el trastorno que provoca la
oxigenación deficiente, como el tratamiento con antibióticos de una neumonía.

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Estos trastornos pueden ocasionar la muerte, aquí los primeros kits técnicos:

1. Verifique el estado de inconciencia.


2. Si el paciente no respira de 2 ventilaciones de rescate.
3. Si determina el problema y puede ayudar, de la solución inmediata o espere al especialista de turno
(ver algoritmos PAE Capítulo 2).
4. Si no hay pulso inicie las compresiones cardiacas inmediatamente, inicie el siguiente siclo:

 30 comprensiones torácicas.
 2 insuflaciones.
 5 ciclos.
 2 minutos.
 Compruebe signos vitales

5. Recuerde que usted debe continuar hasta que llegue el paramédico especialista.

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CAPITULO 6

6.1 LESIONES TERMICAS

Son daños producidos en los tejidos por efectos de agentes térmicos, químicos o eléctricos.

Existen tres factores los cuales puntualizamos a continuación:

 Profundidad.
 Extensión.
 Localización.

Las quemaduras se las ha clasificado en:

PRIMER GRADO:

Los síntomas y signos se determinan con un enrojecimiento, calor local en la laceración, herida o lugar
afectado, ejemplo quemaduras de sol.

El tratamiento es remojar la zona, no usar pastas dentales o mantequillas.

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SEGUNDO GRADO:

Presentan ampollas (flictenas), enrojecimiento seguido de un dolor extremo, signos y síntomas de shock.

El tratamiento: No reventar las ampollas, mojar la zona quemada, realizar un vendaje flojo, simple, limpio y
seco.

TERCER GRADO:

En las quemaduras de tercer grado la piel se destruye por completo y resultan también dañados los tejidos
subyacentes (subcutáneo, músculo, e incluso hueso), luego adquiere una coloración roja intensa para
posteriormente adquirir un aspecto blanco o negro como el cuero.

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El tratamiento: No retirar la ropa adherida, No mojar la quemadura, pedir al médico especialista en
quemaduras que evalué al paciente, NO podrá realizar procedimiento alguno hasta que sea evaluado.

La extensión de una quemadura se expresa según el porcentaje de la superficie corporal lesionada. Las
personas que sufren quemaduras presentan peor pronóstico cuanto mayor es su edad, aunque también el
daño es mayor en los niños. Otra circunstancia que empeora el pronóstico de una persona con quemaduras
es la inhalación de humos y gases de combustión.

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CAPITULO 7

7.1 EMERGENCIAS OSTEOMUSCULARES

Es la fractura o perdida de continuidad del tejido óseo, el mismo significado se puede aplicar a cartílagos y
ocasionalmente a algunos tejidos.

TRATAMIENTOS PARA FRACTURA:

 Tratar hemorragia y cubrir la herida.


 Inmovilizar el miembro comprometido, para que permita reducir la lesión y disminuir el dolor.
 Control del Shock.
 Improvise, use cartones, revistas, madera que sea plana y al porte de la extremidad lesionada.
 Traslade al paciente a un centro asistencial o llame al médico especialista.

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CAPITULO 8

8.1. Envenenamiento e Intoxicación.

8.1.1 TIPOS DE ENVENENAMIENTOS:

Veneno:

8.1.1 TIPOS DE ENVENENAMIENTOS:

Veneno:

Es la sustancia que en pequeñas dosis puede poner en grave riesgo la vida de las personas, incluso puede
provocar la muerte.

Veneno animal.

Un niño amazónico mordido por serpiente.

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Es la sustancia que en pequeñas dosis puede poner en grave riesgo la vida de las personas, incluso puede
provocar la muerte.

Tóxico:

Es una gran variedad de sustancias que dependiendo de la misma, puede enfermar a una persona o
provocar la muerte.

Antídoto:

Es una sustancia que impide o contrarresta la acción del veneno.

Envenenamiento:

Es cuando una persona, criminalmente, de forma suicida o profesionalmente, ingiere, auto administra o
entra en contacto con algún tóxico o veneno.

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Antídoto:

Es una sustancia que impide o contrarresta la acción del veneno.

8.1.2 SIGNOS Y SINTOMAS:

 Debilidad.
 Dolor abdominal.
 Nausea.
 Vómito.
 Dificultad respiratoria.
 Cianosis.
 Quemaduras en boca y garganta.
 Alteración de la conciencia.
 Convulsiones.

8.1.3 TRATAMIENTO:

 Identificación del tipo de veneno.


 Tratamiento general:
o De contaminación.
o Tratamiento Asintomático.
o Antídoto específico.
 Carbón activado, 50 g. en 300 cc.
 Maneje las vías respiratorias.
 Limpie secreciones.
 Trate el Shock.
 Trate la dificultad respiratoria.
 Trate las convulsiones.
 NO PERMITA QUE SE DUERMA.

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CAPITULO 9

9.1 MORDEDURAS Y PICADURAS.

9.1.1 MORDEDURA:

Son lesiones producidas por cierto tipo de animales.

COMPLICACIONES:

 Infección.
 Transmisión de enfermedades.
 Inoculación de veneno.

SIGNOS Y SINTOMAS:

 Herida Lacerante.
 Dolor Local.
 Hinchazón.

PRIMEROS AUXILIOS:

 Asepsia y antisepsia.
 Llevar a la víctima a un centro asistencial para la aplicación de la antitoxina antitetánica.
 Observar cambios en el animal, si es conocido.
 Asegurarse con la vacuna antirrábica.

MORDURAS DE SERPIENTES:

Lo único que diferencia de una serpiente venenosa a una no venenosa en su mordedura.

9.1.2 SIGNOS Y SINTOMAS

 Dolor punzante.
 Hinchazón.
 Debilidad.
 Nausea y vómito.
 Convulsiones.
 Fiebre.
 Dificultad respiratoria.
 Alteraciones al hablar y visuales.
 Signos y síntomas de Shock.

9.1.3 TRATAMIENTO

 Tranquilice a la víctima, explique que muchas serpientes no son venenosas.


 Inmovilice la extremidad mordida.
 Coloque un vendaje ajustado por arriba de la lesión.

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 Limpie y cubra la herida.
 Mantenga fría la extremidad mordida con compresas de agua fría o hielo picado.
 Tratamiento para shock.
 Trasladar urgentemente al herido, en caso de estar dentro del centro de salud aplicar el suero
antiofídico.

MOVILIZACIÓN DE UN PACIENTE CONSCIENTE

Se debe aplicar exclusivamente a paciente consciente con lesión en una de sus extremidades
inferiores:

Esguinces, luxaciones, contusiones, heridas leves y quemaduras. El paciente debe ser capaz de ayudar al AE
(auxiliar en emergencia)

1. El AE se ubica a un lado de la cabeza del paciente y luego se arrodilla en posición de movilización y al


mismo lado de la extremidad lesionada.

2. Coloca una mano bajo el cuello del paciente y con la otra sujeta firmemente su brazo.

1. Incorpora al paciente hasta dejarlo sentado y coloca la rodilla que tenía levantada detrás de la
espalda del paciente.

4. Luego, explica al paciente lo que se hará.

5. El AE pasa la extremidad superior más cercana del paciente alrededor de su cuello.

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6. Entrelaza sus manos alrededor de la cintura del paciente.

7. Dobla la rodilla sana del paciente para que le ayude a incorporarse.

8. Al conteo de 3 se incorpora junto al paciente, recordando que debe hacer fuerza de piernas y no de
espalda.

9. Una vez incorporados, le pide al paciente que doble la rodilla de la extremidad afectada y sujeta
firmemente con una de sus manos el antebrazo del paciente cerca de la muñeca y con la otra mano sujeta
su cadera.

10. El AE debe explicar al paciente que caminarán dando un paso a la vez y que se apoye en él como si fuera
una muleta. (Recuerde siempre dar voces de mando).

11. Para bajar, el AE gira de modo que quede hacia un lado del paciente, entrelaza sus manos a la
cintura del mismo y realiza los mismos pasos de incorporación pero en forma inversa.

MOVILIZACIÓN POR DOS RESCATADORES

Se debe aplicar exclusivamente a paciente consciente con lesión en una de sus extremidades inferiores:
esguinces, luxaciones, contusiones, heridas leves y quemaduras. El paciente debe ser capaz de ayudar a los
AUXILIARES.

1. Los AE se ubican uno a cada lado de la cabeza del paciente y luego se arrodillan en posición de
movilización.

2. Colocan una mano bajo el cuello del paciente y con la otra sujetan firmemente el brazo que tienen a su
lado.

3. Incorporan al paciente hasta dejarlo sentado y colocan las rodillas que tenían levantadas detrás del la
espalda del paciente.

4. Explican al paciente lo que se va a hacer.

5. Pasan la extremidad superior del paciente que tienen más cerca de si, alrededor de sus cuellos.

6. Entrelazan sus manos alrededor de la cintura del paciente.

7. Doblan la rodilla sana del paciente para que les ayude a incorporarse.

8. Los AE al conteo de 3 se incorporan junto al paciente, recordando que deben hacer fuerza de piernas y
no de espalda.

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9. Una vez incorporados, piden al paciente que doble la rodilla de la extremidad afectada, que apoye en
el suelo la sana y sujetan firmemente con una de sus manos el antebrazo del paciente cerca de la muñeca y
con la otra mano sujetan la cadera del paciente.

10. Deben explicar al paciente que caminarán paso a paso y que se apoye en ellos como si fuera una
muleta. (Recuerde siempre dar voces de mando).

11. En caso de necesitar movilizarse con más rapidez, los AE pueden tomar del cinturón al paciente,
levantarlo en peso y movilizarse.

12. Para bajar, los AE giran de modo que queden hacia un lado del paciente, entrelazan sus manos a la
cintura del mismo y realizan los mismos pasos de incorporación pero en forma inversa.

MOVILIZACIÓN Y TRANSPORTE A CUESTAS EN LA ESPALDA

Se debe aplicar exclusivamente a paciente consciente con lesión en una de sus extremidades inferiores:
fracturas internas bases, esguinces, luxaciones, contusiones, heridas leves y quemaduras. El paciente debe
ser capaz de ayudar al AE. Pudiera realizarse con paciente inconsciente, siempre y cuando otro rescatador
ayude a colocarlo en fardo o en nuestra espalda.

1. El AE se ubica a un lado de la cabeza del paciente y luego se arrodilla en posición de movilización y al


mismo lado de la extremidad lesionada.

2. Coloca una mano bajo el cuello del paciente y con la otra sujeta firmemente su brazo.

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3. Incorpora al paciente hasta dejarlo sentado y coloca la rodilla que tenía levantada detrás de la espalda
del paciente.

4. Luego, explica al paciente lo que se hará.

5. El AE pasa la extremidad superior más cercana del paciente alrededor de su cuello.

6. Entrelaza sus manos alrededor de la cintura del paciente.

7. Dobla la rodilla sana del paciente para que le ayude a incorporarse.

8. Al conteo de 3 se incorpora junto al paciente, recordando que debe hacer fuerza de piernas y no de
espalda.

9. Una vez incorporados, el AE se coloca delante del paciente, dándole la espalda y hace que el
paciente se recueste sobre su espalda.

10. Se inclina hacia delante y lo toma de ambas rodillas levantándolo en peso y haciéndolo reposar sobre su
cadera y espalda.

11. Una de las manos del AE pasa bajo la rodilla del paciente y toma la mano del lado contrario.

12. Para bajar, el AE gira de modo que quede hacia un lado del paciente, entrelaza sus manos a la cintura
del mismo y realiza los mismos pasos de incorporación pero en forma inversa.

MOVILIZACIÓN Y TRANSPORTE DE MANOS CRUZADAS

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Se puede aplicar a paciente consciente o inconsciente con lesión en una o ambas extremidades inferiores:

Esguinces, luxaciones, contusiones, heridas leves y quemaduras.

Puede utilizarse con personas desmayadas o en situaciones de alto riesgo para una evacuación rápida.

1. Los AE se ubican uno a cada lado de la cabeza del paciente y luego se arrodillan en posición de
movilización
2. Colocan una mano bajo el cuello del paciente y con la otra sujetan firmemente el brazo que tienen a su
lado.
3. Incorporan al paciente hasta dejarlo sentado sobre sus rodillas
4. Presentan las manos que están mas cerca de los pies del paciente en saludo romano
5. Luego las sueltan y entrelazan de la misma forma bajo los muslos del paciente
6. Las otras manos irán entrelazadas detrás de la espalda del paciente
7. Al conteo se incorporan haciendo fuerza de piernas.
8. Caminan hacia el frente saliendo ambos con la misma extremidad.
9. Para bajar al paciente, los AE deben realizan los mismos pasos de incorporación pero en forma inversa.

MOVILIZACIÓN Y LEVANTAMIENTO POR LAS EXTREMIDADES

Utilícelo exclusivamente cuando tenga que evacuar rápido por existir un riesgo inminente. Se realizará entre
dos rescatadores.
1. El primer rescatador se debe arrodillar en posición de movilización a un lado del paciente.
2. Después agarra el cuello y el brazo del paciente para sentarlo.
3. Una vez sentado se coloca detrás del mismo e introduce sus extremidades superiores bajo las axilas del
lesionado y agarra los antebrazos en forma cruzada.
4. El segundo AE se arrodilla a un costado del paciente a la altura de las extremidades inferiores del mismo.
5. El primer auxiliador dará las voces de mando para incorporarse y luego caminar con la víctima.
6. para bajar deberán hacer los mismos pasos de incorporación pero en forma inversa.

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MOVILIZACIÓN POR UN RESCATADOR PACIENTE INCONSCIENTE

Se puede aplicar a paciente consciente o inconsciente siempre y cuando el paciente no pese más que usted
y no tenga lesiones graves y/o con compromiso de columna.

1. El AE se ubica a un lado de la cabeza del paciente y luego se arrodilla en posición de movilización.


2. Coloca una mano bajo el cuello del paciente y con la otra sujeta firmemente su brazo.
3. Incorpora al paciente hasta dejarlo sentado.
4. El AE pasa la extremidad superior más cercana del paciente alrededor de su cuello.
5. Entrelaza sus manos alrededor de la cintura del paciente.
6. Levanta al paciente hasta sentarlo en el muslo que tiene levantado.
7. Luego deberá dejar una extremidad superior en la espalda del paciente y la otra bajo las extremidades
inferiores del mismo.
8. Deberá incorporarse con el lesionado en brazos haciendo fuerza de piernas.
9. Caminará con el paciente al vehículo o a un lugar seguro.
10. Para bajar, realiza los mismos pasos de incorporación pero en forma inversa.

LEVANTAMIENTO DIRECTO DESDE EL SUELO SIN PROBABLES LESIONES EN LA


COLUMNA

El AE deberá arrodillarse a un lado del paciente dejando levantada la rodilla que está en dirección a la
cabeza del mismo y la otra apoyada sobre el suelo, a la altura de la cadera. También deberá mantener su
espalda erguida, y sus glúteos no deberán estar en contacto con sus tobillos.

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Cuando el tipo de transporte a ejecutar sea entre varios AE, la posición de movilización será acorde al lugar
del cuerpo del paciente que le corresponde atender. Por ejemplo: el de la cabeza, levantará la rodilla más
cercana a la misma y el de los pies levantará la rodilla contraria al del primer rescatador, es decir, la más
cercana a los pies del paciente. Estas posiciones previenen una caída de tipo “dominó” en caso de una
fuerza externa sobre los APAA o en el caso de que el peso del paciente sea capaz de crear un desbalance.

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Puede realizarse con pacientes consciente o inconsciente y con lesiones leves o moderadas.

1. Los tres AE se arrodillan en posición de movilización a un mismo lado del paciente.


2. Luego, a la orden del AE que está a la cabeza introducen sus manos bajo el cuerpo de paciente utilizando
las depresiones del cuerpo del mismo.
3. Levantan al paciente y lo colocan sobre los muslos que tienen levantados.
4. Giran al paciente en dirección a su tórax, dejándolo en decúbito lateral.
5. Se incorporan hasta quedar en pie.
6. Se movilizan siempre empezando con el mismo pié.
7. Para bajar al paciente deben realizar los mismos pasos de incorporación, pero en forma inversa.

CAMILLA HUMANA POR CUATRO RESCATADORES

Puede utilizarse con pacientes conscientes o inconscientes, siempre y cuando la distancia por recorrer sea
corta y no haya compromiso de columna.

Recuerde que las extremidades superiores de los AE harán las veces de camilla.
1. Los cuatro AE se arrodillan, dos al lado izquierdo del paciente, y dos a la derecha en posición de
movilización, cuidando de quedar entrelazados, siempre se debe cuidar de que el de más fuerza quede a la
cabeza del paciente.
2. A la orden del AE que esta a la cabeza presentan sus manos dejándolas intercaladas con el APAA
que está enfrente.

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3. Introducen sus manos bajo el cuerpo de paciente utilizando las depresiones del cuerpo del mismo.
4. Levantan al paciente y lo colocan sobre los muslos que tienen levantados.
5. Entrelazan sus manos con el AE que está enfrente en saludo romano y debajo del cuerpo del paciente.
6. Se incorporan y giran para quedar viendo hacia la cabeza del lesionado.
7. Se movilizan siempre empezando con el pié más externo al paciente.

8. Para bajar a la víctima, deben realizar los mismos pasos de incorporación pero en forma inversa, no
olvide las voces de mando.

ENCAMILLADO POR CUATRO RESCATADORES

Esta forma de manejo y traslado se utiliza cuando disponemos de una camilla, que pudiera ser
convencional, militar, plegable u otras pero recuerde que no se aplica con pacientes con los que se sospecha
un daño de columna, ya que no sustituye la férula espinal.

1. Los cuatro AE se arrodillan, tres a un lado del paciente, y el encargado de la camilla al lado opuesto.
2. A la orden del AE que esta a la cabeza los otros dos AE que están al mismo lado, presentan sus manos.
3. Introducen sus manos bajo el cuerpo de paciente utilizando las depresiones del cuerpo del mismo
4. Levantan al paciente y lo colocan sobre los muslos que tienen levantados.
5. El AE responsable de la camilla, deberá colocarla en el piso contiguo a los pies de los rescatadores.
6. Bajan al paciente hasta la camilla.
7. Los AE se distribuyen de tal forma que quedan dos a cada lado de la cabeza del paciente y dos a cada
lado de sus pies.
8. Se arrodillan en posición de traslado, dejando levantada la rodilla más alejada de la camilla.
9. Se movilizan siempre empezando con el pié externo al paciente y llevando la cabeza de este siempre por
delante.
10. Para bajar deberán realizar los mismos pasos de incorporación pero en forma inversa.

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DESCENDIENDO DE LAS ESCALERAS

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CAPITULO 10

10.1 VENDAJES Y TRANSPORTE

VENDAJES SIMPLES DE MANO

VENDAJE COMPLETO DE PIE.

VENDAJE CABESTRILLO.

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INMOVILIZACIÓN DE EXTREMIDADES INFERIORES

INMOVILIZACIÓN DE EXTREMIDAD INFERIOR – LESIÓN DE TOVILLO

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La Mejora de la Efectividad Personal y Organizacional

“5” S

En el año 1950 los japoneses comenzaron a aplicar los principios que usaban en sus hogares al
ámbito de las empresas. Estos principios implicaban: limpiar sus lugares, organizarlos, etiquetar e
identificar todo (materiales, equipos, etc.) y, lo más importante, hacer todo esto en forma
sostenida. Con el tiempo el sistema fue llamado 5 “S”. Con las 5 “S” se logra una mejora en la
motivación, el ambiente de trabajo y en la productividad. El entorno se transforma tornándose
agradable y seguro. Y todo esto en poco tiempo.

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¿Qué significan las 5 “S”?

Consulting Se refieren a las iniciales de 5 palabras japonesas:

Group
Ecuador SEIRI: Organización – Clasificación. Implica revisar todo lo que se
encuentra en el área de trabajo. Mantener sólo aquello que sea
Es una organización de voluntariado que necesario. Lo que se usa esporádicamente puede ser almacenado
cree expresamente en el proceso de en otro lugar y aquello que no se usa, desechado.
mejoramiento continuo con la intensión de
que nuestros estudiantes creen cualidades
laborales y sociales que ayuden al
desarrollo constante de nuestro país por
medio de la correcta capacitación de los SEITON: Orden. Se trata de ordenar e identificar todo lo que se
estudiantes.
encuentra en el área para que sea usado de manera efectiva y
devuelta a su lugar rápidamente. Básicamente implica definir un
lugar para cada cosa y poner cada cosa en su lugar.
Como puedo implementar la normativa de
las 5 “S” dentro de nuestra aula de clases:

SEISO: Limpieza. Se refiere a la limpieza diaria y personal, a NO


 Ayúdanos a controlar los ENSUCIAR su lugar de capacitación o trabajo, etc. a fin de
desechos comunes.
asegurarnos que todo se encuentra en las condiciones apropiadas.
 Ayúdanos a controlar los Se trata de eliminar las fuentes de suciedad.
desechos contaminados.

 Ayúdanos a controlar los


desechos especiales. SEIKETSU: Estandarización. Para asegurarnos que los tres pasos
anteriores continúan de manera efectiva debemos simplificar y
 Ayúdanos a que ningún equipo estandarizar de modo que su cumplimiento sea sencillo y práctico.
utilizado por el consultor y que es Esto implica que nos orientamos al desarrollo del hábito.
beneficio para sus capacitaciones.

SHITSUKE: Disciplina. Debemos seguir aprendiendo, nosotros


 Ayuda a que tus amigos respeten individualmente y todas las personas en el lugar de trabajo a fin de
las normativas de seguridad y acomodar y sostener los cambios. Implica el monitoreo de los
bioseguridad de la empresa.
resultados.
 Reúnete una vez al mes con tus
compañeros y realicen una minga ¿Para qué sirve un sistema así?
de limpieza general en su lugar de
estudio y laboratorios utilizados.
· Para simplificar el trabajo diario
 Si ves algún equipo de CGE en · Para ser más efectivo y disponer de tiempo libre
mal estado por favor da aviso a · Para mejorar la Calidad y la Productividad
las autoridades principales. · Para reducir a cero los accidentes
· Para dinamizar el entorno de trabajo de modo que sea agradable
 Nunca te olvides de llenar la hoja
de calidad y limpieza de las 5 “S”. y organizado.

 Recuerda siempre queremos


enseñarte lo mejor, y este
procesos es parte de nuestra
estructura organizacional, gracias Muchas experiencias nos muestran los beneficios concretos de la
por ayudar. implementación de este sistema. Lo invitamos a intentarlo. Los
resultados justificarán el esfuerzo.

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APRENDAMOS DE NUESTRO QUERIDO CGE

1.- ¿Puedes ayudarnos a colorear nuestro sello de enfermería?

2.- ¿En las siguientes líneas puedes enseñarnos cuál es el significado de cada color?

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Recuerda:

 Al aprobar el primer nivel, tu estarás ya en la capacidad de ser consultante, vamos a dar siempre los
mejor en nuestras capacitaciones.

 Solicita a tu consultor el envió de tu información.

 Los manuales de Inyectologia, Seguridad y Bio seguridad, más el manual del auxiliar básico más la
presentación de terminología médica son ayudas que te acompañarán siempre, esto más la
información que recibas mes a mes te permitirán ser un auxiliar de excelencia, no lo olvides.

 Tu firmaste un compromiso legal con Consulting Group, recuerda siempre las buenas normas de
comportamiento, se siempre el mejor……..

 Respeta y cumple siempre las normativas de seguridad y Bio seguridad de la empresa, es para tu
bien, CUIDATE……

 El call center de la empresa es el 2765-728, si estas fuera de la provincia no te olvides poner el


prefijo 02.

 Nuestra página web es : www.consultingroupecuador.com

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Listo, felicitaciones, tienes todo lo necesario para ser parte de la gran familia de Consulting Group.

Somos los mejores….

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