Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
8207
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
II
Año 2019
Psicopedagogía
Clínica II
Estimado/as Alumno/as:
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
de que esté en condiciones de modificar operativamente
su entorno y a sí mismo.
En la asignatura Psicopedagogía Clínica I se abordaron y
profundizaron contenidos relacionados al diagnóstico
psicopedagógico. Ahora, en esta asignatura se
abordarán y profundizarán en las cuestiones pertinentes
a este último momento de trabajo clínico, el que se
denomina tratamiento psicopedagógico, focalizándonos
principalmente en el abordaje de niños/as.
Para ello, se considera como propósito fundamental de
la asignatura, que los alumnos puedan apropiarse de un
conjunto de competencias profesionales que habilitan al
psicopedagogo a la práctica terapéutica teniendo en
cuenta que el trabajo clínico presenta particularidades
con relación al trabajo del psicopedagogo en otros
ámbitos.
El reconocimiento de los diferentes enfoques teóricos
clásicos e innovadores que fundamentan las
intervenciones, las actitudes y roles específicos que se
espera desarrollen los psicopedagogos frente a sus
pacientes, los procedimientos alternativos que pueden
desplegar frente a las diferentes situaciones clínicas,
etc., son parte fundamental del acervo de conocimientos
que debe poseer un psicopedagogo dedicado a la
Clínica. Sin este conjunto de saberes teórico y prácticos
es imposible generar un espacio de intervención clínica
serio y fundamentado sobre los sujetos con
problemáticas referidas al aprendizaje.
Asimismo, se pretende contribuir a la formación de un
profesional idóneo en la especialidad clínica, articulando
en el programa aspectos teóricos y experiencias
practicas que permitan la transferencia de saberes a
contextos de trabajos reales.
Luego de esta breve introducción, nos queda solo
desearles ÉXITOS en este nuevo trayecto de aprendizaje
que emprendemos juntos.
Equipo de Cátedra
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
Objetivos
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
Contenidos
Unidad N°1 Introducción a la neuropsicología y las funciones
cognitivas superiores
Neurociencias. Definición. Neurodesarrollo neurotípico.
Neuropsicología. Definición. Objetivos e incumbencias.
Funciones cognitivas superiores. Concepto, clasificación y
clínica en la vida diaria y en situación de aprendizaje.
Atención; memoria; lenguaje; gnosias; praxias y funciones
ejecutivas.
Unidad Nº 3: TDAH
Clínica de TDAH. Objetivos y programas de intervención.
Comorbilidades y casos. TDAH en adolescentes y adultos.
Orientación familiar e institucional
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
Clínica de TEA y discapacidad intelectual
Casos. Objetivos de tratamiento y programas de intervención.
Orientación familiar e institucional
Metodología de enseñanza
Se desarrollarán clases teóricas, análisis de casuística y
experiencias proporcionadas por la práctica del profesor,
trabajos prácticos individuales y grupales. Se presentarán
material concreto de intervención, así como también material
audiovisual.
Actividades de aprendizaje
Exposición individuales y grupales
Grupos de investigación y elaboración
Diseño de recursos de tratamiento
Lectura bibliográfica y debate grupal
Análisis de casos clínicos
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
Foros
Actividades en plataforma
Evaluación y acreditación
Instancia final
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
A continuación, presentaremos un esquema acerca de la
funcionalidad del Manual de Cátedra.
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
El Manual contiene una serie de indicaciones gráficas que pretendemos
te ayuden a identificar con facilidad sus distintos componentes y a
organizar las actividades de estudio:
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
ACTIVIDADES GRUPALES Y COLABORATIVAS
FORO DE DEBATE
ESPACIO DE REFLEXIÓN
UNIDAD N.º 1
INTRODUCCION A LA
NEUROPSICOLOGIA
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
• Origen de la Neuropsicología
• Neurodesarrollo
• Rehabilitación Neuropsicológica
INTRODUCCIÓN A LA NEUROPSICOLOGÍA
a- Origen de la neuropsicología
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
a) La neuropsicología tiene su origen alrededor de los siglos XIX y XX. Es una
especialidad neurocientífica y psicológica. Se la ha reconocido también como
“Neurología de la conducta”. La neuropsicología forma parte de las neurociencias y
toma información de ellas. (Neurología; neurofisiología, neuroanatomía, psicología
evolutiva; psicología de la educación; terapia física y ocupacional; psicología
pediátrica etc.) Su objetivo es el estudio de las funciones del cerebro tales como:
Lenguaje; gnosias y praxias. Busca conocer lo esperable (neurotípico), para luego
comprender lo patológico.
Busca comprender la tríada entre:
CEREBRO
ATENCION
MEDIO
CONDUCTA
AMBIENTE
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
contar con herramientas para asistir a esos niños con riesgo biológico que han
sobrevivido al parto. Esta población prematura cuenta con más riesgo de presentar
déficits. Por otro lado, también ha disminuido la edad de escolarización, por lo que
los niños de rango etario (3-5 años), que presenten algún caso de disfunción, son
identificado más tempranamente y requieren de un abordaje especializado.
Todas estas circunstancias han impulsado una mayor profundización de los
conocimientos, permitiendo mayores posibilidades de detección (evaluación y
diagnóstico), delimitación (nosografía), comprensión de sus dinamismos internos
(curso y fisiopatología), origen (etiología), pronóstico (general y específico),
orientación pedagógica y posibilidades de habilitación (alternativas terapéuticas).
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
Por ejemplo, Gall, propuso un mapa, dónde cada función tenía su lugar en determinada
parte del cerebro, lo cual era detectable por la forma del cráneo. A este mapa, se lo
denominaba Sistema Frenológico.
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
Por otro lado, los aportes del fisiólogo Francés Pierre Flourens en base a sus
investigaciones, permitieron postular que el cerebro es un todo único organizado. Sus
observaciones dieron cuenta que, aun extirpando parte del cerebro de los animales,
estos dejaban de hacer. Sin embargo, con el tiempo, el comportamiento de los animales
se restablecía casi completamente. Este aporte se constituyó como la semilla que dio
origen a la neuroplasticidad.
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
La hipótesis de que las funciones cognitivas complejas tiene su sustrato biológico en la
corteza cerebral se vio confirmada por primera vez gracias a los trabajos de Paul Broca
(1824-1880). Especializado en neurología, llevó a cabo estudios post – mórtem del
cerebro de un paciente que en vida había padecido alteraciones del lenguaje
articulado. Observó que el paciente tenía una alteración en el tercio posterior de la
circulación frontal inferior del hemisferio izquierdo. Estos resultados pudieron
corroborarlo con más casos que presentaban la misma patología. Por ende, Broca pudo
aseverar que el lenguaje articulado se localiza en un área del cerebro exactamente
demarcada.
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
Algo similar sucede con Karl Wernicke (1848-1905), quien logra identificar a partir de su
casuística, que una lesión del tercio posterior de la circunvalación temporal superior del
hemisferio izquierdo, perturbaba la comprensión del habla.
Tanto la postura Locacionista como Antilocacionista tuvieron varios exponentes y
opositores. El investigador ruso Alexander Luria (1902-1977), analizó las limitaciones y
los logros de cada una de las posiciones. Planteó que las concepciones locacionistas
reflejaban una tendencia progresista, que examinaba al cerebro como un
órganodiferenciado y, que en consecuencia creaba las bases de la anatomía
contemporánea del cerebro. Ellos, contribuyeron al descubrimiento de aquellas áreas
que tienen un valor específico para realizar las diferentes formas de la actividad mental,
en las masas aparentemente homogéneas del cerebro.
Los antilocacionistas, hicieron un importante aporte al desarrollo de las modernas
concepciones acerca del funcionamiento del cerebro como un todo único, cuyo tejido
posee una elevada plasticidad. Esto implica que las formas fundamentales de actividad
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
deben ser consideradas resultado de sistemas funcionales complejos. Cada área
participa en sistemas funcionales diversos. Cuando un área cerebral resulta lesionada,
todos los sistemas funcionales en los que participa esa área van a resultar perturbados,
pero la perturbación de la conducta dependiente de cada una de ellas será diferente en
función de la contribución especifica de esa área al sistema funcional, y de la
disponibilidad de sistemas funcionales alternativos capaces de reemplazar al sistema
afectado. Estos sistemas no son estáticos.
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
específicos son más sensibles por lo que facilitan los cambios estructurales en la
corteza, respondiendo a la estimulación o intervenciones específicas más
favorablemente. Así como también las etapas esperadas dentro del neurodesarrollo
típico.
c) Neurodesarrollo
Existen principios básicos que rigen el desarrollo neural. En específico, señalamos que
el neurodesarrollo se lleva a cabo epigenéticamente, es decir, cada nivel por el que se
ATENCION
atraviesa se construye sobre el nivel precedente y siempre sigue una misma secuencia
en tiempos precisos.
18 días Luego del cierre del tubo neural (27 días aprox.), se inicia el mecanismo de
PROLIFERACIÓN (o neurogénesis) Consiste en la formación del tejido nervioso
(neuronas indiferenciadas y neuroblastos) se multiplica y proliferan. Este proceso
ocurre entre los 2-4 meses de gestación. Luego se da inicio a la etapa de MIGRACIÓN
NEURONAL, donde las células emigran desde el centro del tubo neural a la periferia a
su zona destino. Ésta instancia, se da en dos instancias diferentes.
Primero entre los 2- 5 meses de gestación, y luego continúa unos años posterior al
nacimiento. Más adelante, estas células atraviesan por una etapa de DIFERENCIACIÓN
CELULAR, la cual se refiere a que las mismas toman la morfología y fisiología
correspondiente a su zona destino. Es decir, se preparan para cumplir un determinado
rol en el sistema nervioso central y no en otro.
Por último, siguiente el proceso de desarrollo neuronal, comienza a operar un proceso
fisiológico de reducción del tejido sobrante, conocido como MUERTE CELULAR
programada.
Estos cuatro mecanismos se acompañan con un desarrollo dendrítico en paralelo con el
proceso de mielinización y aumento de posibilidades sinápticas.
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
18 -20 días Desarrollo del tubo neural
27 días Cierre del tubo neural
2-4 meses Mecanismo de proliferación
2-5 meses Migración celular
6 meses Inicio de la mielinización
8 – 9 meses Continúa mielinización y desarrollo
sináptico
Las alteraciones en cualquiera de estos cuatro mecanismos pueden dar como resultado
anormalidades estructurales en el desarrollo cerebral, que pueden tener repercusiones
posteriores en el desarrollo cognoscitivo.
Los factores determinantes del crecimiento y desarrollo cerebral cursan e influyen en
todas las etapas del neurodesarrollo. En un principio, en la etapa embrionaria y fetal de
la vida las influencias genéticas son de importancia primaria en el desarrollo. Sin
embargo, la complejidad de la organización y conexiones del sistema cerebral excede el
genoma humano. Se generan eventos químicos que trabajan en forma complementaria
al plan genético. Aquí también suman importancia factores genéticos tales como la
salud física y mental de la madre, la alimentación, el consumo de substancia etc.
Por otro lado, también se sabe que el cerebro es actividad-dependiente. Es decir, que
aquellos circuitos nerviosos que son utilizados consistentemente con el tiempo se
fortalecerán, mientras que aquellos que son raramente excitados van siendo dejados de
lado. La eliminación de circuitos nerviosos sin utilizar se llama recorte sináptico.
Continuando con los aportes que realiza la neuropsicología, se podría decir que de
alguna manera el desarrollo cerebral no culmina nunca. El cerebro está reformándose
continuamente para enfrentar las demandas de la vida cotidiana, incluso a lo largo de la
adultez. Sin embargo, hay ciertos aspectos de la estructura y función del cerebro que
van decayendo. Por ejemplo: el número de neuronas.
ATENCION
d) ¿Qué son las funciones cognitivas?
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
Se denomina funciones cognitivas a aquellos procesos mentales que nos permiten
llevar a cabo cualquier tarea. Hacen posible que el sujeto tenga un papel activo en los
procesos de recepción, selección, transformación, almacenamiento, elaboración y
recuperación de la información, lo que le permite desenvolverse en el mundo que le
rodea
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
seleccionar los estímulos pertinentes a una tareas, inhibiendo la respuesta a los otros
estímulos presentes.
Memoria
¿Qué es la memoria?
La memoria es la capacidad de codificar, almacenar y recuperar de manera efectiva
información aprendida o un suceso vivido. Dentro de memoria distinguimos entre:
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
Memoria a corto plazo (memoria operativa/de trabajo)
Lenguaje
¿Qué es el lenguaje?
El lenguaje es una función superior que desarrolla los procesos de simbolización
relativos a la codificación y decodificación. Se construye sobre bases neurobiológicas y
ambientales que favorecen su despliegue. En el desarrollo típico se da, el acceso se da
en forma innata e incidental, es decir que no hay enseñanza puntual y explícita.
El lenguaje requiera de la actuación mancomunada de cuatro planos:
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
Nivel fonológico: Organización de los fonemas. Aquí se analiza los procesos de
selección y organización de los fonemas que componen palabras.
Nivel morfosintáctico: Organización de las palabras en el discurso. Gramática,
concordancia género y número.
Nivel semántico: Contenido del lenguaje. Se ocupa del significado de las palabras.
Nivel pragmático: Uso comunicativo del lenguaje. Se vincula con su uso social en
función del contexto en que esa expresión ocurre (gestos prosodia).
Dentro del lenguaje hay diversos procesos que pueden verse afectados:
• Expresión: capacidad de formular ideas con sentido y de manera gramaticalmente
correcta.
• Comprensión: capacidad de entender el significado de palabras o ideas.
• Vocabulario: conocimiento del léxico.
• Denominación: capacidad de nombrar objetos, personas o hechos.
• Fluidez: capacidad para producir de manera rápida y eficaz contenidos lingüísticos.
• Discriminación: capacidad de reconocer, diferenciar e interpretar contenidos
relacionados con el lenguaje.
• Repetición: capacidad para producir los mismos sonidos que se escuchan.
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
escribir en una nota la lista de la compra. Como ves, el lenguaje es fundamental en
nuestro día a día.
Gnosias
¿Qué son las gnosias?
Las gnosias son la capacidad que tiene el cerebro para reconocer información
previamente aprendida como pueden ser objetos, personas o lugares a través de
nuestros sentidos. En este sentido, hay gnosias para cada uno de los canales sensitivos
y gnosias que combinan diferentes canales.
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
Las gnosias son de vital importancia para el desarrollo de nuestra vida diaria. Gracias a
ellas podemos por ejemplo reconocer a nuestros familiares más cercanos (existe una
patología llamada prosopagnosia debido a la cual el paciente no es capaz de reconocer
las caras) o identificar nuestra canción favorita (hay personas que no pueden reconocer
la música debido a un trastorno conocido como amusia).
Praxias
¿Qué son las praxias?
Denominamos praxias a las habilidades motoras adquiridas. En otras palabras, son los
movimientos organizados que realizamos para llevar a cabo un plan o alcanzar un
objetivo.
Dentro de las praxias diferenciamos entre.
• Praxias ideomotoras: capacidad de realizar un movimiento o gesto simple de
manera intencionada.
• Praxias ideatorias:capacidad para manipular objetos mediante una secuencia de
gestos, lo que implica el conocimiento de la función del objeto, el conocimiento de la
acción y el conocimiento del orden serial de los actos que llevan a esa acción.
• Praxias faciales: capacidad de realizar de manera voluntaria movimientos o gestos
con diversas partes de la cara : labios, ojos, lengua, cejas, carrillos, etc.
• Praxias visoconstructivas: capacidad de planificar y realizar los movimientos
necesarios para organizar una serie de elementos en el espacio para formar un dibujo o
figura final.
¿Para qué sirven las praxias?
Cómo explicamos más arriba, praxia es la habilidad de ejecutar un movimiento. Cuando
caminamos, nos vestimos o hacemos cualquier actividad de tipo motor hacemos uso de
esta habilidad, y a la incapacidad de realizar estas acciones lo denominamos apraxia.
Praxia también implica el conocimiento de las funciones de los objetos que queremos
utilizar, o de los actos que queremos llevar a cabo para utilizar un objeto o realizar una
acción.
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
Así, las praxias son una parte muy importante de nuestro día a día, cualquier acción que
queramos realizar implica esta habilidad. Actividades tan sencillas e importantes como
sonreír o hablar son capacidades que necesitan de estas habilidades para ser llevadas a
cabo y que las personas con apraxia no pueden realizar.
Funciones ejecutivas
¿Qué son las funciones ejecutivas?
Las funciones ejecutivas son actividades mentales complejas, necesarias para planificar,
organizar, guiar, revisar, regularizar y evaluar el comportamiento necesario para
adaptarse eficazmente al entorno y para alcanzar metas (Bauermeister, 2008).
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
• Toma de decisiones: Proceso de realizar una elección entre varias alternativas en
función de nuestras necesidades, sopesando los resultados y las consecuencias de
todas las opciones.
• Monitoreo: Capacidad de volver sobre los pasos realizados con el fin de revisar las
decisiones y planes ejecutados, para luego ratificarlos o modificarlos para futuras
acciones. Ej: Volver sobre un escrito.
e) Rehabilitación Neuropsicológica
El término rehabilitación en sentido literal significa volver a habilitar o restituir a
alguien o algo, a su antiguo estado. En el ámbito de la salud, la rehabilitación se refiere
al conjunto de actuaciones que dirigen su atención a restituir las funciones cognitivas
afectadas. También se lo puede encontrar bajo la denominación de rehabilitación
cognitiva, ya que se centra preferentemente en el tratamiento de las alteraciones que
afectan a cualquier dominio cognitivo (funciones ejecutivas, atención, memoria etc.)
Por otro lado, en el campo de la clínica se puede hablar de habilitación, dado que el
rendimiento cognitivo que presenta el sujeto no se debe a una injuria, sino a alteración
durante el proceso del neurodesarrollo, por lo que el dominio cognitivo nunca se
activó.
Los máximos exponentes del tema se refieren a la Rehabilitación Neuropsicológica
como:
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
- “Servicio para remediar desordenes de la percepción, memoria y el lenguaje”
(Gianutsos & Gianutsos 1980).
- “proceso terapéutico que busca mejorar o incrementar la capacidad para procesar
y utilizar información que permita el mayor funcionamiento en el día a día” (Sohlberg y
Matter 1989)
- “Cualquier estrategia de intervención o técnica que intenta que los pacientes y sus
familias puedan vivir con, manejar, reducir y aceptar los déficits cognitivos causados por
una lesión cerebral” (Wilson 2000).
ATENCION Neuroplasticidad:
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
Se puede definir a la neuroplasticidad como el conjunto de modificaciones anatómicas
y funcionales que experimentan el sistema nervioso, en respuesta a los procesos de
desarrollo, aprendizaje o lesión, para facilitar la adaptación del sujeto. La
neuroplasticidad es un proceso dinámico y flexible, que se presenta en cualquier
momento del ciclo vital, desde la gestación hasta la vejez.
Si el cerebro no tuviera capacidad para transformarse, no se podrían adquirir nuevos
aprendizajes y sería imposible la recuperación de funciones después de haber sufrido
una lesión, ya sea consolidando circuitos neurales previamente existentes o creando
nuevos circuitos
Principios de la NEUROPLASICIDAD:
- Úsalo o piérdelo:
• Los circuitos neuronales que no se usan por periodos largos de tiempo, se
degradan o se reorganizan a nivel cortical. Es decir que, si no uso la función, la misma
disminuye su actividad paulatinamente.
- Úsalo y adquiérelo:
• Los circuitos neuronales que se utilizan generan cambios cerebrales. Si se entrena
en algo, las áreas se re organizan para adquirir mayor actividad y representación
cortical. Ej.: Aprender Braille.
- Especificidad:
• Reentrenar una función determinada, no significa que ese rendimiento se
generalice a otros dominios.
- Repetición en el tiempo:
• Sostener la rehabilitación/aprendizaje en el tiempo, es necesario para cambiar la
organización a nivel corteza. Ej: Se aprende una estrategia de cálculo, o técnica de
estudio. Si este aprendizaje o entrenamiento no se sostiene por un tiempo prolongado,
no deja huella nivel corteza
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
- Intensidad:
• Mientras más fuerte sea el entrenamiento, mayor va a ser el cambio neuronal.
- Momentos:
- Edad:
• La edad del paciente importa e impacta en los resultados, sin embargo, siempre
vale la pena llevar a cabo una Rehabilitación Neuropsicológica.
-
- Transferencia:
• El entrenamiento de una función, puede facilitar la mejora de otra. Ej: La mejora en
la función atencional repercute positivamente en la función mnésica.
- Interferencias:
• Muchas veces, utilizar la vía de procesamiento más fácil, interfiere en el
entrenamiento de la función en déficit. Ej.: Un sujeto con dificultades en su escritura,
tiende siempre responder en forma oral, y no escrita. En este caso, la oralidad,
ATENCION interfiere en el entrenamiento de la habilidad escritora.
FACTORES DE RECUPERACIÓN
Las posibilidades de que un programa de rehabilitación sea más o menos eficientes está
condicionada por la acción de factores intrínsecos y extrínsecos. Algunos de los cuales,
se vinculan fuertemente con los principios de neuroplasticidad mencionados
previamente.
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
FACTOR RECUPERACIÓN
INTRÍNSECOS Edad El grado de neuroplasticidad es
inversamente proporcional a la
edad. Cuando más joven mejor
pronóstico.
Genero Mejor recuperación en mujeres
por el predominio de uso
simétrico del cerebro
Lateralidad Zurdos
Reserva cognitiva Hace referencia al resto que tiene
cada sujeto. También condiciona
el optimismo
Conciencia del Cuanto más conscientes de sus
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
déficit dificultades mejor pronóstico
(psicoeducación)
Rehabilitación Cuanto más temprana la
intervención, mejor pronóstico.
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
9. Establecer metas y compromisos aceptados y propuestos.
REENTRENAMIENTO/RESTITUCIÓN
Consiste en el reaprendizaje de las funciones afectadas mediante la ejercitación activa.
La repetición de una actividad producirá mejoría en su ejecución ya que cualquier
actividad mejora su eficiencia mediante la práctica. Permite:
Consolidar circuitos preservados
Generar nuevas vías alternativas
Activar circuitos nerviosos previamente existentes.
Por medio de la presente estrategia se puede recuperar y fortalecer las funciones
mentales superiores como la memoria, el razonamiento etc.
COMPENSACIÓN
Consiste en la activación funcional de las áreas cerebrales preservadas para compensar
los déficits en otras que realizaban la misma función (memoria no verbal por la verbal)
AYUDAS EXTERNAS
Consisten en estrategias de tipo paliativo que sustituyen las funciones mentales
deficitarias. Las mismas se diseñan como sistemas alternativos que reemplacen a la
función. Es necesario enseñar al sujeto a utilizar recursos alternativos.
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
Ej. Instrumentos de registros como agendas, avisadores como mensajes de voz etc.
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
ATENCION ETAPAS DE LA PLANIFICACIÓN DE UN PROCESO DE REHABILITACIÖN
NEUROPSICOLÓGICA
1- Evaluación Neuropsicológica
2- Selección de objetivos y metas
3- Selección de estrategias
4- Evaluación de los objetivos y metas
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
Luego de remarcar, la importancia de que el objetivo sea relevante para nuestro
individuo, también hay que agregar que el mismo debe ser alcanzable y medible. Aquí
una vez más, es más importante que sea medible por el contexto que lo envuelve día a
día, más que los puntajes en las pruebas psicométricas.
En cuanto a la selección de estrategias, aquí es donde ser debe decidir si se selecciona
una restituida, compensatoria o combinado.
Por lo cual se debe:
1. Definir el problema (se requiere una definición operacional)
2. Establecer las metas (de corto y largo plazos)
3. Medir con precisión el problema.
4. Evaluación neuropsicológica amplia (línea base)
5. Considerar las motivaciones (conocer a la persona)
6. Planear del tratamiento
7. Empezar el tratamiento
8. Monitorear el progreso
9. Evaluar Cambiar si es necesario
10. Establecer el plan de generalización
Por último, hay que remarcar el protagonismo del entorno (familiar, laboral,
institucional). No podemos separar ni aislar al paciente. Los problemas cognitivos no se
dan aislados de las situaciones emocionales, sociales ni conductuales. Por esta razón,
muchas veces hay más de un individuo participando del proceso de rehabilitación.
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
5. No se puede pasar por alto el elevado costo de la rehabilitación neuropsicológica
para las familias.
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
LECTURAS BIBLIOGRÁFICAS OBLIGATORIAS
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
UNIDAD N.º 2
TRASTORNOS ESPECIFICOS DEL
APRENDIZAJE
Dislexia TEAp-L
a) Manuales de diagnósticos
DISLEXIA
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
En los últimos cuarenta años ha habido gran energía puesta en develar los alcances y la
causa de las dificultades en la adquisición de la lectura. El grupo poblacional que la
incluye se caracteriza por inteligencia normal, sin presencia de dificultades generales en
los aprendizajes, con oportunidad sociocultural y de enseñanza, así como ausencia de
dificultades físicas (visuales o auditivas) que pudieran ocasionar problemas lectores. Las
dificultades lectoras se manifiestan por un déficit en la lectura de palabras y en la
decodificación fonológica (correspondencia grafema-fonema), y son debidos a
dificultades en el procesador fonológico. Este perfil es comúnmente llamado “Dislexia”
o también “Trastorno de Lectura o Dificultades específicas en la Lectura”. Estos
términos son usados de manera intercambiable, pero definen lo mismo.
Para ahondar dentro de este trastorno específico, es necesario detallar la adquisición
neurotípica de la lectura. El cerebro tiene dos hemisferios (derecho e izquierdo), los
cuales cuentan con procesadores para distintas actividades. Al iniciarse en la lectura, se
activa predominantemente la zona fonológica (ver imagen) del hemisferio izquierdo.
Luego se inicia un proceso por el cual la palabra es guardada visualmente en la zona
visual, por lo que la actividad de la zona fonológica va disminuyendo. Esta vuelve a
tomar protagonismo, frente a palabras nuevas, palabras inventadas o poco frecuentes.
En contraste, las personas con dislexia activan las mismas áreas del cerebro, pero en el
hemisferio derecho y muestran pobre o baja activación del hemisferio izquierdo en la
zona visual o reconocimiento de palabras, lo que repercute en la fluidez de la lectura.
También se observa que la zona fonológica del hemisferio izquierdo, se sobre activa.
En todos los casos, esta activación diferente se vincula con niveles bajos de lectura en
pruebas estandarizadas, es decir, a pesar de mostrar activación, el resultado que se
obtiene es una lectura poco fluida.
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
La dislexia es el trastorno del aprendizaje más frecuente entre la población infantil. Su
prevalencia se estima entre el 5 - 10 %, aunque según algunos estudios los números
puede ser mayores. Los varones se verían afectados con mayor frecuencia que las
mujeres a razón de 2:1 a 5:1. Asimismo, dentro de las dificultades de aprendizaje, los
trastornos en la lectura abarcan un porcentaje importante. Algunos autores hablan de
una incidencia del 60 al 80% de dificultades lectoras dentro de los niños con
dificultades de aprendizaje.
Debe considerarse que un niño con dislexia frecuentemente presenta otros problemas
asociados/comórbidos: trastorno de atención, problemas en otras áreas del aprendizaje
(discalculia), problemas visoespaciales, signos neurológicos blandos, mala motricidad y
trastornos emocionales. Esto hace que, al tomar una muestra de niños disléxicos, se
puedan observar una gran cantidad de déficits neurológicos, perceptivos, de lateralidad
y psicológicos que no necesariamente han de estar relacionados con el problema
disléxico, es decir con la capacidad para decodificar palabras sueltas y para el manejo
fonológico.
Es importante aclarar que la dislexia es genética (de origen neurobiológico) y
hereditaria. No es una enfermedad, por lo que no tiene cura. Se instala como una
condición crónica que puede compensarse en función de que el impacto funcional en
las actividades de la vida diaria sean los mínimos posibles.
La dislexia es un trastorno reconocido como hereditario desde hace media década. El
40 % de los hermanos de niños disléxicos tienen en mayor o menor grado el mismo
trastorno. Entre los padres de niños disléxicos la prevalencia para dicho problema
alcanza entre el 27-49 %. Un niño cuyo padre sea disléxico tiene un riesgo 8 veces
superior al de la población media de padecer este trastorno.
“La dislexia específica del desarrollo es un desorden manifestado por la dificultad para
aprender a leer a pesar de una enseñanza adecuada, inteligencia normal y oportunidad
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
sociocultural. Depende de disfunciones en el ámbito cognitivo las cuales son
frecuentemente de origen constitucional” (World Federation of Neurology, 1968).
En palabras de Stanovich: “un niño disléxico es aquel que tiene un déficit cognitivo que
es específico al acto de lectura, lo que implica que estas dificultades no se extienden a
otras áreas de funcionamiento cognitivo” (Stanovich ,1988). La especificidad del
trastorno no implica que esta dificultad no pueda estar asociada a otras dificultades en
el aprendizaje o a déficits conductuales como el trastorno de atención.
Definición propuesta en 2002 por la Asociación Internacional de la Dislexia (IDA) y
utilizada también por el Nacional Institute of Child Health and Human Development
(NICHD). “Dislexia es un Trastorno de Aprendizaje específico que es de origen
neurológico. Está caracterizado por dificultades en la precisión y/o fluidez en el
reconocimiento de palabras y por falta de habilidad en el deletreo ortográfico y en la
decodificación. Estas dificultades son el resultado de déficit en el componente
fonológico del lenguaje y son generalmente inesperadas en relación con otras
habilidades cognitivas y habiendo recibido instrucciones efectivas del docente.
Consecuencias secundarias pueden incluir problemas en la comprensión lectora, y
reducen la experiencia del niño con la lectura, hecho que puede impedir el incremento
del vocabulario y el desarrollo de las redes semánticas que son el sustento del
conocimiento.”
Evaluación
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
Abordaremos a continuación los siguientes puntos:
· Decodificación, fluidez lectora y comprensión
· Habilidades fonológicas
· Escritura
· Memoria verbal
Batería de Aprendizaje Escolar III, de Richard Woodcock & Ana Muñoz Sandoval: Cuenta
con un listado de letras, palabras, pseudopalabras y evaluación de la comprensión
lectora. Brinda puntajes estandarizados en valor Percentil y Puntaje Estándar, así como
edad y grado equivalente de la habilidad evaluada.
Los baremos fueron realizados en Estados Unidos con población de habla hispana
(latinoamericanos).
LEE Test de Lectura: Cuenta con un listado letras, de palabras y pseudopalabras que
permite evaluar también la fluidez lectora. Así mismo, cuenta con textos de
comprensión lectora. Fue realizada por L. Fonseca y colaborar con baremos argentinos.
PROLEC Test de Lectura: Cuenta con un listado de letras, palabras y pseudopalabras que
permite evaluar también la fluidez lectora. Así mismo, cuenta con textos de
comprensión lectora. Fue realizada por con baremos españoles.
PROLEC – SE – R: El PROLEC-SE-R es una batería de trece pruebas para evaluar y
detectar dificultades lectoras en adolescentes de 12 a 18 años (de 1.º de ESO a 2.º de
Bachillerato). Su aplicación permite obtener información sobre los tres principales
procesos de la lectura a estas edades: procesos léxicos, sintácticos y semánticos.
Incluye dos modalidades de aplicación: la versión screening y la batería completa
JEL: Cuenta con un listado de Palabras en un minuto y un listado de pseudopalabras en
un minuto. Fue realizada por R. Pearson y colab. Con baremos argentinos de 1 a 5
grado.
TECLE Test de Eficacia Lectora: Se trata de frases incompletas, en las cuales el sujeto
debe seleccionar la opción correcta entre cuatro posibles, durante 5 minutos. Es de
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
aplicación colectiva. Fue realizado por A. Cuadro y colaboradores en población
uruguaya.
Habilidades fonológicas
Batería de Aprendizaje Escolar III, de Richard Woodcock & Ana Muñoz Sandoval:
Prueba análisis de sonidos: la misma consiste en omitir, cambiar o agregar un sonido
determinado. Brinda puntajes estandarizados en valor Percentil y Puntaje Estándar, así
como edad y grado equivalente de la habilidad evaluada. Los baremos fueron realizados
en Estados Unidos con población de habla hispana (latinoamericanos).
JEL: Cuenta con una prueba en la que se le pide al niño que oralmente (sin ver la
palabra) omita o sustituya el sonido inicial, medio o final de palabras, así como el
deletreo y composición de palabras.
Presenta una versión de 5 a 7 años y otra de 8 a 12 años.
JEL K: Batería de Conciencia fonológica: Se trata de una prueba de fácil diseño para la
evaluación de niños de 4 a 5 años, en la que se les pide que detecten dibujos que
riman, que cuenten la cantidad de sílabas de los nombres de unos dibujos, que
detecten pares de dibujos que comienzan con el mismo sonido, que cuenten la
cantidad de sonidos de los nombres de unos dibujos y que escriban en letras los
sonidos de algunos dibujos. También evalúa el reconocimiento de los nombres de las
letras, las habilidades fonológicas y los inicios de la lectura y escritura.
TEST LEE: Cuenta con una prueba de segmentación fonémica por el sonido de las letras.
Presenta baremos argentinos.
Escritura
Batería de Aprendizaje Escolar III, de Richard Woodcock & Ana Muñoz Sandoval (1995,
2005, 2007):
Pruebas de redacción, fluidez y ortografía (dictado y corrección de un texto). Brinda
puntajes estandarizados en valor Percentil y Puntaje Estándar, así como edad y grado
equivalente de la habilidad evaluada. Los baremos fueron realizados en Estados Unidos
con población de habla hispana (latinoamericanos).
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
LEE: escritura ortográfica de palabras y escritura fonológica de pseudopalabras (por
dictado). Cuenta con baremos argentinos.
Memoria verbal
RAN (Rapid Automatizad Naming) de Denckla (1974): Tiempo de evocación-nominación
de etiquetas verbales (objetos- colores, letras-números). Permite valorar el predictor de
fluidez lectora.
WISC III o WISC IV: Memoria inmediata (dígitos directo) de trabajo verbal (dígitos
inversos, y letras números).
Batería de Lenguaje Woodcock Sandoval Muñoz: Memoria para frases.
TDR : Test de denominación rápido (Equipo LEAN) : Predictor de habilidades lectoras.
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
· Conciencia fonológica –en niños- (detección del sonido inicial) o habilidades
fonológicas –en personas que ya leen- (deletreo y composición de palabras por el
nombre de la letra).
· Automatización de las destrezas grafema fonema –todas las edades, pero más
significativo en sala de 5 y primeros grados).
· Fluidez lectora
· Comisión de errores específicos en la lectura y escritura (omisión, sustitución, adición
de fonemas, separación/unión incorrecta de palabras)
· Errores de Ortografía arbitraria
· Dificultad en tareas de memoria verbal (Ej: recuerdo de tablas pitagóricas, meses del
año, etc.)
TESTS PARA EVALUAR LAS DIFICULTADES ESPECÍFICAS DE LA
TRATAMIENTO
OBJETIVOS GENERALES:
-Desarrollar las habilidades fonológicas
-Promover la fluidez lectora
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
-Entrenar en el reconocimiento de sonido inicial, final, medial.
-Identificación de rimas.
-Reconocimiento de letras
-Incrementar la automatización en la conversión grafema fonema.
-Conteo de palabras dentro de una oración
-Conteo de sílabas dentro de una palabra
-Conteo de sonidos dentro de una palabra
-Deletreo de palabras a través de los fonemas y grafemas.
-Introducir en el análisis visual de las palabras
-Estrategias lectoras de fluidez y expresión
- Estimular el vocabulario y campo semántico
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
-Introducir y entrenar en estrategias de comprensión lectora
-Trabajar técnicas de estudio
-Entrenar la memoria auditiva verbal
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
A su vez es importante tener en cuenta los siguientes aspectos dentro del marco del
tratamiento:
-Capacitar a padres y a docentes
-Psicoeducación al paciente
El éxito de tratamiento no depende sólo de lo que pase en el consultorio, sino más bien
de todas las personas y diferentes ámbitos dónde nuestro niño participe.
El niño disléxico necesitará de adaptaciones metodológicas y en la modalidad de
evaluación para poder demostrar todo su potencial de razonamiento. Las mismas se
fundamentan en una comprensión de que su dificultad es en la automatización de
procesos básicos mientras que su inteligencia se desarrolla según su edad, lo cual
requiere de darle tiempo y oportunidades para demostrar lo que sabe.
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
· Adaptar la tipología a tamaño 14 o 16 con interlineado espaciado.
· Ajustar los textos al nivel de lectura y simplificar las consignas para ir promoviendo la
lectura autónoma para la resolución de ejercicios.
· Brindar apoyatura visual con dibujos para favorecer una mayor comprensión del texto.
· Disminuir la cantidad de ejercicios y actividades en todas las áreas.
· Incentivar la lectura placentera de textos de un nivel inferior y con muchos dibujos.
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
Plantilla de diseño de tratamiento:
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
Trastornos Específicos de Aprendizaje
ATENCION
Conceptos Generales
a) Dificultades para aprender en algunas áreas.
b) Reiteradas y persistentes.
c) Desnivel entre capacidad y rendimiento.
d) Inicio temprano.
e) No remiten con enseñanza común.
f) Requieren diagnóstico y tratamiento especializados.
g) Pronóstico depende del tipo de ayuda y el momento de inicio del tratamiento
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
DISLEXIA
ATENCION
En los últimos cuarenta años ha habido gran energía puesta en develar los alcances y la
causa de las dificultades en la adquisición de la lectura. El grupo poblacional que la
incluye se caracteriza por inteligencia normal, sin presencia de dificultades generales en
los aprendizajes, con oportunidad sociocultural y de enseñanza, así como ausencia de
dificultades físicas (visuales o auditivas) que pudieran ocasionar problemas lectores. Las
dificultades lectoras se manifiestan por un déficit en la lectura de palabras y en la
decodificación fonológica (correspondencia grafema-fonema), y son debidos a
dificultades en el procesador fonológico. Este perfil es comúnmente llamado “Dislexia”
o también “Trastorno de Lectura o Dificultades específicas en la Lectura”. Estos
términos son usados de manera intercambiable, pero definen lo mismo.
Para ahondar dentro de este trastorno específico, es necesario detallar la adquisición
neurotípica de la lectura. El cerebro tiene dos hemisferios (derecho e izquierdo), los
cuales cuentan con procesadores para distintas actividades. Al iniciarse en la lectura, se
activa predominantemente la zona fonológica (ver imagen) del hemisferio izquierdo.
Luego
se inicia un proceso por el cual la palabra es guardada visualmente en la zona visual,
por lo que la actividad de la zona fonológica va disminuyendo. Esta vuelve a tomar
protagonismo, frente a palabras nuevas, palabras inventadas o poco frecuentes.
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
POST
En contraste, las personas con dislexia activan las mismas áreas del cerebro, pero en el
hemisferio derecho y muestran pobre o baja activación del hemisferio izquierdo en la
zona visual o reconocimiento de palabras, lo que repercute en la fluidez de la lectura.
También se observa que la zona fonológica del hemisferio izquierdo, se sobre activa.
En todos los casos, esta activación diferente se vincula con niveles bajos de lectura en
pruebas estandarizadas, es decir, a pesar de mostrar activación, el resultado que se
obtiene es una lectura poco fluida.
La dislexia es el trastorno del aprendizaje más frecuente entre la población infantil. Su
prevalencia se estima entre el 5 - 10 %, aunque según algunos estudios los números
puede ser mayores. Los varones se verían afectados con mayor frecuencia que las
mujeres a razón de 2:1 a 5:1. Asimismo, dentro de las dificultades de aprendizaje, los
trastornos en la lectura abarcan un porcentaje importante. Algunos autores hablan de
una incidencia del 60 al 80% de dificultades lectoras dentro de los niños con
dificultades de aprendizaje.
Debe considerarse que un niño con dislexia frecuentemente presenta otros problemas
asociados/comórbidos: trastorno de atención, problemas en otras áreas del aprendizaje
(discalculia), problemas visoespaciales, signos neurológicos blandos, mala motricidad y
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
trastornos emocionales. Esto hace que, al tomar una muestra de niños disléxicos, se
puedan observar una gran cantidad de déficits neurológicos, perceptivos, de lateralidad
y psicológicos que no necesariamente han de estar relacionados con el problema
disléxico, es decir con la capacidad para decodificar palabras sueltas y para el manejo
fonológico.
Es importante aclarar que la dislexia es genética y hereditaria. No es una enfermedad,
por lo que no tiene cura. Se instala como una condición crónica que puede
compensarse en función de que el impacto funcional en las actividades de la vida diaria
sean los mínimos posibles.
La dislexia es un trastorno reconocido como hereditario desde hace media década. El
40 % de los hermanos de niños disléxicos tienen en mayor o menor grado el mismo
trastorno. Entre los padres de niños disléxicos la prevalencia para dicho problema
alcanza entre el 27-49 %. Un niño cuyo padre sea disléxico tiene un riesgo 8 veces
superior al de la población media de padecer este trastorno.
“La dislexia específica del desarrollo es un desorden manifestado por la dificultad para
aprender a leer a pesar de una enseñanza adecuada, inteligencia normal y oportunidad
sociocultural. Depende de disfunciones en el ámbito cognitivo las cuales son
frecuentemente de origen constitucional” (World Federation of Neurology, 1968).
En palabras de Stanovich: “un niño disléxico es aquel que tiene un déficit cognitivo que
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
es específico al acto de lectura, lo que implica que estas dificultades no se extienden a
otras áreas de funcionamiento cognitivo” (Stanovich ,1988). La especificidad del
trastorno no implica que esta dificultad no pueda estar asociada a otras dificultades en
el aprendizaje o a déficits conductuales como el trastorno de atención.
Definición propuesta en 2002 por la Asociación Internacional de la Dislexia (IDA) y
utilizada también por el Nacional Institute of Child Health and Human Development
(NICHD). “Dislexia es un Trastorno de Aprendizaje específico que es de origen
neurológico. Está caracterizado por dificultades en la precisión y/o fluidez en el
reconocimiento de palabras y por falta de habilidad en el deletreo ortográfico y en la
decodificación. Estas dificultades son el resultado de déficit en el componente
fonológico del lenguaje y son generalmente inesperadas en relación con otras
habilidades cognitivas y habiendo recibido instrucciones efectivas del docente.
Consecuencias secundarias pueden incluir problemas en la comprensión lectora, y
reducen la experiencia del niño con la lectura, hecho que puede impedir el incremento
del vocabulario y el desarrollo de las redes semánticas que son el sustento del
conocimiento.”
Evaluación
ATENCION
Batería de Aprendizaje Escolar III, de Richard Woodcock & Ana Muñoz Sandoval:
Cuenta con un
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
listado de letras, palabras, pseudopalabras y evaluación de la comprensión lectora.
Brinda puntajes
estandarizados en valor Percentil y Puntaje Estándar, así como edad y grado equivalente
de la habilidad evaluada.
Los baremos fueron realizados en Estados Unidos con población de habla hispana
(latinoamericanos).
LEE Test de Lectura: Cuenta con un listado letras, de palabras y pseudopalabras que
permite evaluar también la fluidez lectora. Así mismo, cuenta con textos de
comprensión lectora. Fue realizada por L. Fonseca y colaborar con baremos argentinos.
PROLEC Test de Lectura: Cuenta con un listado de letras, palabras y pseudopalabras que
permite evaluar también la fluidez lectora. Así mismo, cuenta con textos de
comprensión lectora. Fue realizada por con baremos españoles.
JEL: Cuenta con un listado de Palabras en un minuto y un listado de pseudopalabras en
un minuto. Fue realizada por R. Pearson y colab. Con baremos argentinos de 1 a 5
grado.
TECLE Test de Eficacia Lectora: Se trata de frases incompletas, en las cuales el sujeto
debe seleccionar la opción correcta entre cuatro posibles, durante 5 minutos. Es de
aplicación colectiva. Fue realizado por A. Cuadro y colaboradores en población
uruguaya.
Habilidades fonológicas
Batería de Aprendizaje Escolar III, de Richard Woodcock & Ana Muñoz Sandoval:
Prueba análisis de sonidos: la misma consiste en omitir, cambiar o agregar un sonido
determinado. Brinda puntajes estandarizados en valor Percentil y Puntaje Estándar, así
como edad y grado equivalente de la habilidad evaluada. Los baremos fueron realizados
en Estados Unidos con población de habla hispana (latinoamericanos).
JEL: Cuenta con una prueba en la que se le pide al niño que oralmente (sin ver la
palabra) omita o sustituya el sonido inicial, medio o final de palabras, así como el
deletreo y composición de palabras.
Presenta una versión de 5 a 7 años y otra de 8 a 12 años.
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
JELK: Batería de Conciencia fonológica: Se trata de una prueba de fácil diseño para la
evaluación de niños de 4 a 5 años, en la que se les pide que detecten dibujos que
riman, que cuenten la cantidad de sílabas de los nombres de unos dibujos, que
detecten pares de dibujos que comienzan con el mismo sonido, que cuenten la
cantidad de sonidos de los nombres de unos dibujos y que escriban en letras los
sonidos de algunos dibujos. También evalúa el reconocimiento de los nombres de las
letras, las habilidades fonológicas y los inicios de la lectura y escritura.
TEST LEE: Cuenta con una prueba de segmentación fonémica por el sonido de las letras.
Presenta baremos argentinos.
Escritura
Batería de Aprendizaje Escolar III, de Richard Woodcock & Ana Muñoz Sandoval (1995,
2005, 2007):
Pruebas de redacción, fluidez y ortografía (dictado y corrección de un texto). Brinda
puntajes estandarizados en valor Percentil y Puntaje Estándar, así como edad y grado
equivalente de la habilidad evaluada. Los baremos fueron realizados en Estados Unidos
con población de habla hispana (latinoamericanos).
LEE: escritura ortográfica de palabras y escritura fonológica de pseudopalabras (por
dictado). Cuenta con baremos argentinos.
Memoria verbal
RAN (Rapid Automatizad Naming) de Denckla (1974): Tiempo de evocación-nominación
de etiquetas verbales (objetos- colores, letras-números). Permite valorar el predictor de
fluidez lectora.
WISC III o WISC IV: Memoria inmediata (dígitos directo) de trabajo verbal (dígitos
inversos, y letras números).
Batería de Lenguaje Woodcock Sandoval Muñoz: Memoria para frases.
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
Conciencia Fonológica (Vellutino, 2004, Snowling & Hulme, 2008)
Rapidez de acceso léxico (Goswami et al., 1999)
Lenguaje (Snowling, Gallagher & Frith, 2003).
Memoria de trabajo, Memoria secuencial, procesamiento auditivo rápido
(Tallal, 2000, Vellutino, 2004)
• Procesamiento visual, Habilidades motrices y visoespaciales (Goldey,2002)
- 80% población con TA, 5 a 17% (Shaywitz, 1998)
- Comorbilidad: con frecuencia disortografía, discalculia, TDAH (APA, 2003)
- 10-25% trastorno psiquiátrico asociado a TA
- Asociado a TEL (Catts, et al., 2002)
ATENCION TRATAMIENTO
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
Asumiendo el modelo fonológico como base y causa de la dislexia, y a su vez habiendo
demostrado con estudios experimentales su validez y relación causal con las
habilidades lectoras, se deduce que la aplicación de métodos fonológicos puede
prevenir, remediar o mejorar el problema de las personas con dislexia.
Para que un programa sea válido y eficiente debe abordar lo siguiente:
· El programa ha de estar orientado hacia el entrenamiento fonológico, aspecto
disfuncional en el que se sustenta la dificultad lectora.
El éxito de tratamiento no depende sólo de lo que pase en el consultorio, sino más bien
de todas las personas y diferentes ámbitos dónde nuestro niño participe.
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
El niño disléxico necesitará de adaptaciones metodológicas y en la modalidad de
evaluación para poder demostrar todo su potencial de razonamiento. Las mismas se
fundamentan en una comprensión de que su dificultad es en la automatización de
procesos básicos mientras que su inteligencia se desarrolla según su edad, lo cual
requiere de darle tiempo y oportunidades para demostrar lo que sabe.
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
· Tomar oral para compensación de exámenes escritos.
· Toma oral de contenidos en materias especiales.
· En situación de evaluación escrita maximizar el tipo de respuesta que implique poca
escritura:
Verdadero-Falso, multiple Choice, unir con flechas, llenar en los blancos con palabras
dadas.
· Evitar la escritura de los ejercicios a realizar brindándole en su lugar fotocopias, a fin
de
promover focalización en la resolución y no dar carga cognitiva en procesos básicos. Así
mismo es importante que los ejercicios tengan espacio para la respuesta, que estén
escritos en tipología clara y con interlineado.
· Dividir las tareas o puntos de las evaluaciones en partes, dado que les suele llevar más
tiempo resolverlos y de esa manera podrán hacerlo a su ritmo y de ser necesario darles
un día más.
· Brindar mayor tiempo en las evaluaciones ya que muestran un procesamiento más
lento
aunque eficiente.
· Evitar la penalización por faltas de ortografía, dado que no automatizarán la normativa
en su escritura espontánea.
· Insertar la computadora y la tecnología como medio de motivación multisensorial
para los aprendizajes.
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
DISCALCULIA
ATENCION
DISCALCULIA
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
una capacidad innata. Si a un bebé recién nacido se le presentan dos elementos
sucesivos hasta habituarlo, recuperan el interés por los estímulos cuando en vez de
presentarle dos se le muestran tres. A esta habilidad universal para representar y
manipular cantidades mentalmente de manera no verbal y que está presente desde el
nacimiento (Dehaene, 1992), se lo llama sentido numérico.
Bases neurobiológicas
Si bien no se duda que este trastorno posee una causa neurobiológica, el primer
estudio de imágenes que puso de manifiesto la implicación del lóbulo parietal en las
matemáticas fue llevado a cabo en Suecia en la década de 1980. Desde entonces,
muchos más estudios de imágenes han respaldado este resultado pionero. Sin
embargo, no se sabe específicamente, qué áreas o circuitos se ven afectados. Por otro
lado, se suma la participación del cortex prefrontal, las cuales cumplirían una función
auxiliar y en gran parte inespecífica para el cálculo, en relación a las exigencias
ejecutivas (planificación, secuenciación, estrategia) y de memoria operativa en general
(sostenimiento provisorio y manipulación de información).
Habilidades numéricas:
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
Los tres sistemas fundamentales para el procesamiento del número y el cálculo son:
1- SISTEMA DE PROCESAMIENTO NUMÉRICO
• El PROCESAMIENTO LÉXICO (o de adjudicación de palabra) involucra la comprensión o
producción de los elementos individuales de un número, como el NÚMERO ARÁBIGO 5
o el NÚMERO VERBAL, es decir, la palabra cinco. Este procesamiento se da tanto en la
producción como en la comprensión del número.
• El PROCESAMIENTO SINTÁCTICO involucra el procesamiento de relaciones entre
elementos a fin de comprender o producir un número como una totalidad. Se pueden
utilizar dos palabras referidas a números en distinto orden y cambiar de esta manera la
cifra. No es lo mismo decir “mil quince” (1.015) que “quince mil” (15.000).
• Los COMPONENTES FONOLÓGICOS son los mecanismos para comprender o producir
números hablados. Por ejemplo, es necesario diferenciar la palabra sesenta y setenta
tanto cuando la escuchamos como cuando la decimos. La diferenciación entre la s y la t
se refiere al nivel fonológico de la lengua.
• Los COMPONENTES ORTOGRÁFICOS son los mecanismos para comprender o producir
números escritos. La escritura de los números sigue reglas ortográficas que habrá que
considerar. Por ejemplo, no está bien escribir “27” de este modo: veinte y siete, sino
veintisiete.
2- SISTEMA DE CÁLCULO Este sistema involucra los hechos aritméticos y los
procedimientos requeridos específicamente para efectuar los cálculos. Esto supone:
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
representaciones son abstractas, esto es, amodales (independiente de la modalidad
sensorial auditiva, visual o táctil) e independientes del código o formato.
Indicadores de riesgo
En los trastornos de aprendizaje de las matemáticas, suelen observarse:
• Dificultades léxicas en la adquisición de la numeración.
• Problemas rítmicos en el conteo (no correspondencia entre la adjudicación de un
número de la secuencia a cada elemento que se desea contar).
• Trastornos visoespaciales en el encolumnamiento de las cifras y los procedimientos
de las operaciones.
• Dificultades atencionales al no percibir el signo aritmético de las operaciones.
• Fallas en la memoria de trabajo cuando realizan las cuentas ya sea porque hacen mal
los cálculos (hechos numéricos) o porque cambian el procedimiento en el medio de la
operación.
• Dificultades para comprender los enunciados de los problemas aritméticos, y razonar
los mismos para elegir la operación adecuada.
Instrumentos de evaluación
BATERÍA DE APTITUDES DIFERENCIALES Y GENERALES. BADYG. Como su nombre lo
indica, es una batería para evaluar diferentes aptitudes. En el ítem conceptos
cuantitativos y numéricos, podremos caracterizar la correcta asimilación de una serie
de conceptos cuantitativos elementales, necesarios para apoyar el desarrollo del Factor
Numérico en niños entre 3 años 9 meses y 6 años 11 meses.
PRO-CÁLCULO Test de 6 años, 7 años y 8 años. El test se selecciona de acuerdo la edad
al momento de la prueba, comprendida entre el día siguiente del cumpleaños y el
último previo al siguiente. Si bien este cálculo es preciso, frente a alguna duda puntual
sobre qué batería administrar, puede tenerse en cuenta también el grado o año escolar
al que concurre el niño (1º, 2º, 3º grado). Ejemplo de los ítems que integran el nivel 8
años: 1) Enumeración. 2) Contar oralmente para atrás. 3) Escritura de números. 4)
Cálculo mental oral. 5) Lectura de números. 6) Posicionar un número en una escala. 7)
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
Comparación oral de dos números. 8) Estimación perceptiva de las cantidades. 9)
Estimación de cantidades en contexto. 10) Resolución de problemas aritméticos. 11)
Comparación de dos números en cifras. 12) Determinación de cantidad. 13) Escribir en
cifras. 14) Escritura correcta del número. 15) Lectura alfabética y escritura en cifras.
Wrat 3 o 4
ENI Subdominio aritmética
JEL MAT K Batería de Evaluación y un Cuadernillo con Explicación de Actividades,
fundamentación teórica y baremos normativos con percentiles en población argentina.
Tratamiento
OBJETIVOS GENERALES :
A- Entrenar en habilidades básicas del dominio del conteo
B- Estimular el dominio del sistemas de numeración
C- Ejercitar el dominio de operatoria
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
¿Qué?
CONTEO:
Actividades conteo en 1, 5, 10 etc. (pelota, fichas etc.). Utilizar apoyos visuales y claves
verbales.
-Estrategias de conteo: Conteo concreto (CC); Conteo con dedos (CD); Sobreconteo
(SC); Cálculos mental (CM).
SISTEMA DE NUMERACIÓN
- Identificación de números
- Reconocimiento de números
- Escritura de números
- Anterior y posterior
- Ordenamiento de números
- Comparación de números
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
OPERATORIA
-Cálculos mentales (Sumas a 10/100 etc; sumas mellizas; operaciones seguidas de 0)
-Resolución de operaciones (Semántica y procedimiento)
-Resolución de problemas (semántica y operatoria)
¿Cómo?
Procedimiento : ( sugeridos )
Actividades de conteo con diferentes intervalos (hacer hincapié en nudos)
Actividades de grafismo/motricidad fina/direccionalidad de los números.
Actividad que trabajen sobre: Esquema corporal, lateralidad, desarrollo de los
patrones motrices, equilibrio, ritmo, sentido espacio-temporal.
Funciones ejecutivas (Batalla Naval – 4 en líneas)
Búsqueda de tesoro con decodificación de mapas (+10 +100-1 etc.…)
Actividades de automatización sumas y restas 10 / 100 / 1000 (cartas dados dominós
tableros)
Batallas de números (dados)
7up (anterior y posterior con cartas)
Comparación de magnitudes con apoyo verbal (¿quién manda?)
Composición y descomposición de números. (billetes, dados, cartas etc.)
¿Con qué?
RECURSOS (sugeridos)
Castillos numéricos, serie numérica
Apoyo verbal (frases funciones, autoinstrucciones)
Tabla pitagórica, truco de manos
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
Estrategias de conteo y cálculo. (Aclaración: Una vez que las estrategias de conteo como
el sobreconteo (SC) se ha incorporado pasan a ubicarse dentro de los recursos, y dejan
de ser objetivos específicos). Ej. El objetivo de trabajo es automatizar la operatoria de
las sumas , y el niño utiliza como recurso el sobreconteo (SC)
Cartas , juegos de recorrido, dados, billetes, domino, lotería
Programa FROSTIG
Apps “The number race”
Material concreto (tapas, fichas etc)
Pelota / Globo
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
11. Auto monitorear con calculadora.
12. Reducir el trabajo de copiado de cuentas y o problemas (entregar fotocopias).
13. Dar al alumno una página de ejercicios por vez.
14. Enseñarle a enumerar los pasos.
15. Utilizar reglas mnemotécnicas.
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
DISGRAFÍA
ATENCION
El proceso de escribir correctamente exige unas capacidades que es preciso abordar. Se requiere
de habilidad para el análisis sónico de la palabra hablada y la configuración de fonemas estables;
habilidad fonológica (asociación correcta de los procesos gráficos y fónicos); capacidad para el
análisis kinestésico de los sonidos; capacidad para la secuenciación y ordenación correcta de los
elementos sónicos y gráficos y estructuración, semántica y gramatical.
La dificultad en cualquiera de estos aspectos conlleva dificultades específicas en la ortografía
que será preciso diagnosticar y abordar de forma adecuada.
La disgrafía es un trastorno funcional, es decir, que no está causado por una lesión cerebral o
sensorial, ni por una deficiencia intelectual, y que afecta a la grafía, es decir a la forma o trazado,
de las letras. Como ya señaló Ajuriaguerra en su “Manual de Psiquiatría Infantil”: “Será
disgráfico todo niño cuya escritura sea defectuosa, si no tiene ningún déficit neurológico o
intelectual que lo justifique”.
Algunas definiciones…
“(…) trastorno que se presenta en niños y niñas con capacidad intelectual normal, con adecuada
estimulación ambiental y sin trastornos neurológicos, sensoriales, motrices o afectivos intensos
(…)” (Portellano, 1989)
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
Etiología:
Se asume la evidencia de déficits neuropsicológicos que impiden una ejecución satisfactoria.
La escritura es una actividad perceptivo-motriz que requiere una adecuada integración de la
madurez neuropsicológica en el niño.
Indicadores de riesgo
Los problemas con la escritura se pueden presentar a dos niveles: en la escritura con palabras o
en la redacción-composición, aludiendo a problemas en los niveles superiores de organización
de ideas para la composición escrita.
• Forma y tamaño de las letras inestables.
• Ilegibilidad de las letras (aún para el niño mismo)
• Espaciamiento entre letras, palabras, renglones irregulares.
• Inclinación y dificultad en los enlaces.
• Fluidez y ritmo escritor. Tiempos extensos de ejecución.
• Direccionalidad de los giros
• Alteraciones tónico-posturales en el niño
• Desciende del renglón
• No suelen gustarle las actividades con papel y lápiz (dibujo, primeras letras, etc.)
• Toma del lápiz muy rígido y se cansan con facilidad.
• Muestra desagrado hacia los dictados y redacciones. Suelen ser muy creativos en sus
historias cuando las narra verbalmente, lo cual no se condice con sus producciones escritas que
suelen ser simples y breves.
• Significativa presencia de faltas de ortografía.
• Fallas en la coherencia y cohesión
• Textos breves según lo esperado para su nivel en curso
• Rechazo hacia las tareas escritas
• Baja fluidez escritora
Instrumentos de evaluación:
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
• El TALE (o TALEC en versión catalana) construido para investigar con rapidez y detalle el
nivel general y las características esenciales del aprendizaje de la lectura y
escritura. Comprende dos partes (Lectura y Escritura) cada una de las cuales está integrada por
varias pruebas (Tea Ediciones).
• PROESC. Evaluación de los procesos de la escritura. Evaluación de los principales
procesos implicados en la escritura y la detección de errores. Edad de aplicación: De 3º de
Educación Primaria a 4º de Educación Secundaria.
• Dictado y copia /escritura espontánea.
• ENI –Subdominio escritura
• Test visoespaciales
Tratamiento
OBJETIVOS GENERAL: Estimular las habilidades básicas para la escritura
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Abarcan las diferentes áreas:
1.- Psicomotricidad global Psicomotricidad fina: La ejercitación psicomotora implica enseñar al
niño cuales son las posiciones adecuadas a) Sentarse bien, apoyando la espalda en el respaldo
de la silla b) No acercar mucho la cabeza a la hoja c) Acercar la silla a la mesa d) Colocar el
respaldo de la silla paralelo a la mesa e) No mover el papel continuamente, porque los
renglones saldrán torcidos f) No poner los dedos muy separados de la punta del lápiz, si no éste
baila y el niño no controla la escritura g) Si se acerca mucho los dedos a la punta del lápiz, no se
ve lo que se escribe y los dedos se fatigan h) Colocar los dedos sobre el lápiz a una distancia
aproximada de 2 a 3 cm de la hoja i) Si el niño escribe con la mano derecha, puede inclinar
ligeramente el papel hacia la izquierda j) Si el niño escribe con la mano izquierda, puede inclinar
el papel ligeramente hacia la derecha
2.- Percepción. - Las dificultades perceptivas (espaciales, temporales, visoperceptivas,
atencionales, etc.) son causantes de muchos errores de escritura (fluidez, inclinación,
orientación, etc.) se deberá trabajar la orientación rítmico temporal, atención, confusión figura-
fondo, reproducción de modelo visuales
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
3.- Visomotricidad.- La coordinación visomotriz es fundamental para lograr una escritura
satisfactoria. El objetivo de la rehabilitación visomotriz es mejorar los procesos óculomotrices
que facilitarán el acto de escritura. Para la recuperación visomotriz se pueden realizar las
siguientes actividades: perforado con punzón, recortado con tijera, rasgado con los dedos,
ensartado, modelado con plastilina y rellenado o coloreado de modelos
4.- Grafomotricidad. - La reeducación grafomotora tiene por finalidad educar y corregir la
ejecución de los movimientos básicos que intervienen en la escritura, los ejercicios de
reeducación consisten en estimular los movimientos básicos de las letras (rectilíneos,
ondulados), así como tener en cuenta conceptos tales como: presión, frenado, fluidez, etc. Los
ejercicios pueden ser: movimientos rectilíneos, movimientos de bucles y ondas, movimientos
curvilíneos de tipo circular, grecas sobre papel pautado, completar simetría en papel pautado y
repasar dibujos punteados
5.- Grafoescritura.- Este punto de la reeducación pretende mejorar la ejecución de cada una de
las gestalten que intervienen en la escritura, es decir de las letras del alfabeto. La ejercitación
consiste en la caligrafía
6.- Entrenamiento en el uso de plantilla organizadores de diferentes tipos de textos (preguntas
de monitoreo, lista de palabras conectoras)
7.- Lista de palabras frecuentes. Corrector de ortografía digital.
Orientaciones escolares
• Desestimar prolijidad
• Acordar tipografía entre alumnos, profesional e institución (preferentemente algún tipo
de imprenta.)
• Marcarle los renglones o espacios donde debe pegar fotocopia o iniciar su producción
• Ampliar espacios de trabajo (ej.: renglones)
• Brindarle más tiempo en las actividades que requieran de escritura.
• Colaborar con la administración de su energía, pidiéndole que primera resuelva o
desarrolle y luego prosiga a copiar las consignas.
• Completar la evaluación oralmente
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
• Ayudarlo en tareas que requieran mucha precisión (ej. geometría). Ofrecerle otros
medios para ser evaluado.
• Desestimar errores ortográficos.
• Brindarle espacios generosos en las fotocopias para plasmar sus respuestas.
• Reducir copia (utilizar fotocopias o sintetizar consignas)
• Ofrecerle situaciones donde el niño sea exitoso
• Permitirle el uso de las tecnologías para realizar algunas de sus tareas
CASO 1
CASO 2
CASO 3
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
-Listas de conectores
-Secuencias de imágenes disparadoras
Al final….
Controlar la escritura:
¿Dejé sangría?
¿Usé distintos adjetivos?
¿Puse puntos y use comas?
¿Usé conectores?
Separé palabras entre sí
Revisé al finalizar de escribir.
Conectores temporales
· Antes
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
· Después
· Luego
· Entonces
· A partir de
· En el comienzo
· Inmediatamente
· Finalmente
· Por último
· Cuando.
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com
ROSSELLI MÓNICA, ESMERALDA MATUTE VILLASEÑOR, ALFREDO ARDILA. Neuropsicología del
desarrollo infantil. Manual Moderno, 2016
• Capítulo 6: Trastorno de la lectura
• Capítulo 7: Trastorno de la expresión escrita
• Capítulo 9: Trastorno del cálculo y de otros aprendizajes
PEARSON RUFINA (2017) DISLEXIA, UNA FORMA DIFERENTE DE LEER; Editorial Paidós; Bs, As.
• Capítulo 2
ALVARADO 951 (SALTA) - TEL. FAX (0387) 4311519 – PAGINA WEB: www.institutodelmilagro.com