Guia Estimulacion Prenatal Res N 058 GDP 2006 1 PDF

GUIA DE ESTIMULACION PRENATAL - ESSALUD -1-
_________________________________________________________________________
GUIA DE ESTIMULACION PRENATAL
EsSalud 2006
_________________________________________________________________________
SEGURO SOCIAL DE SALUD
Sr. JOSÉ LUIS CHIRINOS CHIRINOS

Presidente Ejecutivo de EsSalud
Sr. Dr. CARLOS SOTELO BAMBARÉN
Gerente General
Sr. Dr. ALFREDO BARREDO MOYANO

Gerente de División de Prestaciones
Dra. SILVIA BUSTAMANTE SOTO

Gerente Central de Atención Primaria
Dr. JOSÉ ZANABRIA CALDERÓN

Gerente Técnico de Atención Primaria
_________________________________________________________________________
TÍTULO ORIGINAL: GUIA DE ESTIMULACIÓN PRENATAL EsSalud-2006
GERENCIA DE DIVISIÓN DE PRESTACIONES

GERENCIA CENTRAL DE ATENCIÓN PRIMARIA
GERENCIA TECNICA DE ATENCIÓN PRIMARIA
SUB-GERENCIA DE ATENCIONES DE BAJA COMPLEJIDAD
Jr. Domingo Cueto N° 120-8vo piso- Lima 11-Perú
DERECHOS DEL AUTOR
Queda hecho el depósito que previene la Ley

Este documento no puede reproducirse total o parcialmente por ningún método
gráfico, electrónico o mecánico, incluso los sistemas de fotocopiado, registro
magnetofónico o alimentación de datos, sin permiso previo de la Gerencia Central
de Atención Primaria – Gerencia de División de Prestaciones-EsSalud
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RESPONSABLES
OBST. SOCORRO SÁNCHEZ CADILLO –SGABC- GTAP-GCAP-GDP

OBST. EDITH BERROSPI ESPINOZA– RED SABOGAL
OBST. ZARATE HILARIO MARÍA DEL CARMEN – RED ALMENARA
COLABORADORES
Obst. Rita Mucha U. - Red Junín
Obst. Carmela Lajo F. - Red Arequipa
Documento validado por las Redes Asistenciales de EsSalud
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ESTIMULACIÓN PRENATAL
1.- INDICE
1.- INDICE…………..……………………………………………………………….5
2.-PRESENTACION………………………………………………………………..6
3.-OBJETIVOS GENERALES…………………………..………………………..8
4.-METODOLOGIA……………………………………..……………….…………8
FLUJOGRAMA……………………..…………………………………….…9
ESQUEMA DEL DESARROLLO…………………………….…………..10

A.- Protocolo de Estimulación Pre-natal
B.- Número y selección de integrantes
C.- Estructura de las sesiones
D.- Programación de sesiones
E.- Pautas para el desarrollo
F.- Evaluación
TECNICAS DE ESTIMULACION PRENATAL
A.- Técnicas Auditivas………………………………………………14

B.- Técnicas Tactiles……………………..…………………………17
C.- Técnicas Visuales…………………………..…………………..19
D.- Técnicas Motoras…………………………………….…………20
SESIONES DE ESTIMULACIÓN PRENATAL
Primera Fase……………………………….………………………..24
Segunda Fase………………………………………….……………25
Tercera Fase………………………………………………….……..27
5.-ANEXOS
Anexo 1 Cartilla de Estimulación Prenatal y citas…………….…29
Anexo 2.-Desarrollo embrionario y fetal……….……………..…..30
6.-REFERENCIAS…………………………………………………………………..40
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2.- PRESENTACION
“Estimulación Pre-natal es el conjunto de intervenciones organizadas
dirigidas a la madre gestante que se realizan con la participación
activa del padre, la familia y la comunidad con la finalidad de
promover el adecuado desarrollo físico, mental, emocional,
sensorial y social de la persona humana desde la concepción
hasta el nacimiento, íntimamente relacionado con la salud
y bienestar integral de la madre. Las intervenciones de
estimulación prenatal deben contribuir a disminuir las
situaciones de riesgo biológico, psicológico y social
que podrían alterar el proceso de desarrollo
y maduración del nuevo ser.”
DS N° 002-2006 Art.8° Reglamento de la Ley de Promoción de la Estimulación Prenatal y Temprana.
EsSalud como Institución prestadora de servicios de salud y en el marco del

Modelo de Atención Integral en Salud, ha diseñado esta guía de Estimulación
Prenatal cuyo enfoque es de prevención y promoción de la salud del niño por
nacer y el fortalecimiento del vínculo materno-fetal con proyección a la familla y
comunidad.*
El diseño de la presente guía es para su aplicación desde el primer trimestre,
teniendo como base el desarrollo neurofisiológico y la maduración del SNC fetal.
La estimulación prenatal permite a la futura madre disminuir las tensiones y reducir
sus miedos, le enseña a relajarse, a establecer un contacto íntimo y de primer
nivel con el bebé en gestación, lo cual le da seguridad y confianza. La evidencia
demuestra que un alto porcentaje de los bebés que fueron estimulados en el
embarazo son mucho mas alegres, menos llorones, se alimentan mejor, concilian
mejor el sueño, tienen menos miedos, más conectados y seguros de sí mismos,
favoreciendo también su sistema cognitivo. Así también el vínculo madre-bebe-
padre se hace más sólido, teniendo beneficios afectivos y sociales†.
*
- Dra. Patricia Di Pietro, Escuela de Salud Pública de la Universidad Johns Hopkins,
(http://www.klip7.cl/blogsalud/paternidad/archivo/2005_10_01_paternidad_archive.html)
- VERNY, Thomas. El vínculo afectivo con el niño que va a nacer. Urano, Barcelona 1996.
†
Dra. Beatriz Manrique – Estimulación Prenatal. Trabajo de investigación-Venezuela.
http://www.prenatal.net/company.htm
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ANTECEDENTES
1925:Dr. Peiper, (EEUU) realiza la primera experiencia que demostró aprendizaje fetal a
través de la audición.
1966:Dr. Davenport Hooker,(EEUU) realiza el estudio más completo conocido sobre
conducta fetal.
1970:Dr. Purpura (Albert Einstein Medical College N.Y.) describe los circuitos neuronales
desarrollados a las 28ss. Y demuestra que la corteza cerebral permite al niño por nacer
recordar y sentir.
1980:Dr. De Casper y Dr. Filer,(Universidad de Carolina del Norte) describen que la
importancia de estimular intra útero, es el lazo o vínculo afectivo que se crea entre los
padres y el hijo.
1988:Dr. De Casper y Dr.Spencer,(EEUU) demuestran que las embarazadas al leer
historias a sus prenatos dos veces al día en sus últimas seis semanas, los recién nacidos
reconocían las lecturas, mostrando calma e interés frente a ellas.
1989:Dr. Alfred Tomatis,(FRANCIA) comprobó mejores patrones de sueño y tranquilidad
en el niño recién nacido.
1990:Dr. Stirniman,(SUIZA), demuestra que las pautas del sueño del niño quedan fijadas
meses antes en el útero por su madre.
1994:Dr. Anthony De Casper, (Universidad de Carolina del Norte) comprobó la capacidad
de aprendizaje del feto.
1996:Dr. Mazaro Ibuka (JAPÓN) demuestra que cada bebé prestaba más atención al
sonido más familiar.
1996:Dra. Beatriz Manrique (VENEZUELA) demuestra ventajas en el lenguaje y el
desarrollo motor. Madres más activas y participativas en el parto, vínculo más intenso y
mayor estabilidad familiar.
1997:Dr. Dupoux y Col. Refieren que los recién nacidos tienen capacidad de memoria.
1998:Chairat Paunthraphor (TAILANDIA) comprobaron que era mayor el vínculo madre-
niño-padre, mejor puntuación del APGAR, mejor labor de parto y lactancia.
2000 Bárbar Kisilevsky (NORTH CAROLINA) Influencia probada de la voz materna en la
respuesta fetal.
A la fecha las investigaciones se han incrementado incluyendo trabajos experimentales
con sorprendentes resultados a favor de la influencia externa y materna en el feto.
BASE LEGAL
- LEY DE PROMOCION DE LA ESTIMULACION PRENATAL Y TEMPRANA
Ley N° 28124
ARTICULO I° OBJETO DE LA LEY
Establecer el marco normativo e institucional que oriente las acciones del Estado y la
sociedad a fin de potenciar el desarrollo físico, mental, sensorial y social del ser humano y
a lograr el desarrollo humano armónico e integral de la niñez; sin exclusión alguna, a
través de la promoción de la estimulación prenatal y temprana, desde la concepción hasta
los 5 años de edad.
_________________________________________________________________________
ARTICULO 2° ALCANCES DE LA LEY
Beneficia y fortalece la relación familiar: hijo- madre- padre, fomentando y promoviendo la

participación activa de la familia dentro de una política de prevención, desarrollo y
estimulación apropiada del niño.
ARTICULO 3° MARCO CONCEPTUAL
Se entiende por Estimulación Prenatal:

Conjunto de procesos y acciones que potencian y promueven el desarrollo físico, mental,
sensorial y social de la persona humana desde la concepción hasta el nacimiento;
mediante técnicas realizadas a través de la madre con la participación activa del padre, la
familia y la comunidad.
-DS N° 002-2006 REGLAMENTO DE LA LEY DE PROMOCION DE LA

ESTIMULACION PRENATAL Y ESTIMULACION TEMPRANA - feb. 2006.
- ESTRATEGIA NACIONAL, ”PERU VIDA 2012”

Resolución Ministerial 101/2003 – SA/DM.
ARTÍCULO 2°.- Determinar que las Áreas Prioritarias y Temas a desarrollar por
“PERÚ-VIDA 2012” son las siguientes:
MADRE Y NIÑO POR NACER (Primera Área)
-Protección del niño por nacer y estimulación prenatal.
-Cuidado Materno: Control Prenatal y Nutrición Materna.
-Preparación para el parto y participación paterna.
-Parto Institucional.
- LEY 27654, DECLARA EL 25 DE MARZO DE CADA AÑO COMO “DIA DEL

NIÑO POR NACER”
En fecha 23 de enero del 2002.
3.- OBJETIVOS GENERALES

1. Potenciar el desarrollo físico, mental, social y sensorial del ser humano desde la
etapa temprana de formación hasta el nacimiento, a través de técnicas de
estimulación prenatal.
2. Fortalecer la comunicación y el vínculo afectivo madre-bebé-padre.
4.- METODOLOGIA
El método que se utilizará será interactivo, participativo, desarrollando las diferentes
técnicas educativas como:
a.- De exposición
b.- De participación: charla, taller, consejería
El desarrollo del Servicio de Estimulación Prenatal, estará a cargo de la/el
obstetriz/obstetra capacitada(o) en el área.
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ESTIMULACION PRENATAL
INICIO
Gestante Derivación de Gestante que acude

captada la consulta por sus propios
medios
1.-Inscribir
2.-Programar
FASES SESIONES
PRIMERA FASE: Primera sesión
Hasta 17 semanas Segunda sesión
SEGUNDA FASE Tercera sesión
18 a 28 semanas Cuarta sesión
TERCERA FASE Quinta sesión
De 29 sem. Hasta el final de la gestación Sexta sesión
PARTO
-Preparación Post- parto

-Estimulación Temprana
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ESQUEMA DEL DESARROLLO DE LA ESTIMULACION PRENATAL
A.- Protocolo de Estimulación Prenatal
1. Las sesiones de estimulación prenatal, se desarrollarán dentro de las actividades

del Servicio de Preparación para el Parto.
2. Captación, inscripción y registro de datos.
3. Entrega de cartilla de estimulación prenatal (anexo 1).
4. Esquema de sesiones de estimulación prenatal de acuerdo a las semanas de
gestación y horario establecido.
5. Entrega de tareas para su desarrollo fuera del CAS según trimestre.
B.-Número y Selección de integrantes
Las sesiones pueden ser hasta de 10 gestantes, dependiendo de la capacidad física del
ambiente.
Considerar el grado de instrucción, edad, estado civil, edad gestacional, riesgo obstétrico
con el fin de conocer al grupo de madres con el que se va a trabajar.
C.- Estructura de las sesiones
Duración de la sesión: 1 hora.‡

• Conceptos teóricos ( 20')
• Técnicas de relajación e imaginería(10')
• Técnicas de estimulación auditiva, táctil, motora y visual de acuerdo al trimestre (20')
• Preguntas (10').
‡
Los tiempos podrán extenderse si se desarrolla visualización de videos, considerar el tiempo necesario y
proporcional al número de gestantes para registro y evaluación sin exceder la sesión a 2 horas.
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D.-Programación de Sesiones
Fases Sesiones Teoría Taller

*Definición.
PRIMERA FASE *Ventajas de la Uso de la cartilla de
( HASTA 17SEM) Estimulación Prenatal EPN y Aplicación de
clases SESION 1 *Cuidados maternos, técnicas motoras.
semanales/quincenales estilos de vida saludables
-a desarrollarse en
Fecha de módulos
Educativos 1 y 2 de la Uso de la cartilla de
Preparación para el Desarrollo embrionario EPN y Aplicación de
Parto SESION 2 técnicas auditivas (1)
SEGUNDA FASE
(DE LAS 18 SEM Uso de la cartilla de
HASTA LAS 28SEM ) SESION 3 Desarrollo fetal del 2do EPN y Aplicación de
clases trimestre técnicas táctiles
semanales/quincenales
-a desarrollarse en fecha
de módulos
Educativos 3 y 4 de la Uso de la cartilla de
Preparación para el EPN y Aplicación de
Parto
SESION 4 Vínculo afectivo Técnicas visuales y
auditivas (2), de
relajación e imaginería
TERCERA FASE Aplicación de las

(DE LAS 29 SEM Desarrollo fetal del 3er. diferentes técnicas de
HASTA EL FINAL SESION 5 Trimestre EPN
DEL EMBARAZO)
clases
semanales/quincenales
Seguridad y confianza en
-a desarrollarse el proceso del parto. Imaginería del proceso
posterior a sesión de SESION 6 Lactancia materna y su del parto contacto
psicoprofilaxis obstétrica precoz y lactancia
importancia en el
desarrollo del apego y materna
estimulación.
§
§
-Cada sesión desarrollará la técnica de relajación e imaginería previas al desarrollo de cada taller.
- El número de sesiones base podrá ser ampliado de acuerdo al resultado de la evaluación
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E.-Pautas para el desarrollo de la estimulación prenatal
• Adecuado estado de salud y disposición de la madre y familia.

• Lugar apropiado, con la ventilación adecuada.
• Realizarlo después de los alimentos (1 hora después)
• Posición cómoda de la madre (acostada o semisentada).
• Verificar que el feto esté despierto a partir de la segunda fase de entrenamiento
• Realizar las maniobras de Leopold para ubicar la zona de la cabeza y dorso fetal para
aplicar las técnicas correspondientes.
• Se debe considerar como respuesta fetal al estímulo:
¾ Movimiento o quietud (percibido por los padres

y/o profesionales).
¾ Aumento de la frecuencia cardiaca fetal
( percibido por el profesional)
¾ Movimientos respiratorios, reflejo palpebral y de
succión (por ecografía).
• Contar con los instrumentos necesarios para la estimulación según fase de
entrenamiento.
• Reforzar técnicas de relajación y respiración.
• Tipo de música, de acuerdo a preferencias maternas y/o culturales (volumen
moderado)
• Las técnicas de estimulación prenatal deben practicarse en casa dos a tres
veces por semana como mínimo, Se debe indicar a la gestante que inicie la
estimulación pre-natal con sesiones cortas de 15 minutos 2 a 3 veces por
semana y luego se puede hacer diariamente.
• F.-Evaluación
-Respuesta observada y registrada según instrumento Cartilla de EPN** (Anexo 1).
**
Estimulación Prenatal
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TECNICAS DE
ESTIMULACIÓN PRENATAL
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TÉCNICAS DE ESTIMULACIÓN PRENATAL
A.- TÉCNICAS AUDITIVAS

“El oído de los bebés por nacer aparece a los 22 días de gestación, y obtiene su madurez
estructural al quinto mes del embarazo”. (Anson & Donaldson, 1973: Gerber, 1977).
"A la veinteava semana, el mecanismo auditivo es estructuralmente comparable con el de

un adulto" (Eisemberg, 1969).
Desde ese momento, los bebés por nacer comienzan a escuchar los latidos del corazón,
los movimientos intrauterinos, la voz materna el bebé recibe la voz de su madre a 24
decibelios (la emisión es 60 DCB), mientras que otras voces femeninas escucha a 12
decibelios, esto hace que el bebé reconozca bien la voz de su madre, así también
reconoce los sonidos que se encuentran en el medio ambiente, tales como voces, ruidos y
música, la cual se ha comprobado que penetra al vientre materno. Se han podido
observar cambios en los patrones de respiración, movimientos de cabeza, tronco, ojos y
extremidades al escuchar sonidos y voces. Así mismo, se aprecian gestos en sus
expresiones faciales.
El recién nacido, al escuchar la música que escuchó en su etapa fetal, come más, duerme
más, y llora menos. Y ello no porque los bebés hayan tenido un trato especial, sino,
porque se crearon vínculos afectivos poderosos y positivos, a través del amor y la música
al escuchar creaciones del tipo de Cuerdas de Amor, Amnios, La Magia de Mozart, Las
Maravillas de Vivaldi, El Encanto de Beethoven, Lo Glorioso de Bach, La Pasión de
Schubert, La Belleza de Tchaikousky, Flauta o Cuerdas con sonidos de naturaleza.
Según el Dr. Tomatis: "El oído es el centro del cuerpo porque todos los nervios craneales
nos llevan a el y por consiguiente es considerado el órgano del sentido primordial".
Hekmat y Hertel (1993) determinaron que la presencia de música preferida puede lograr
una inmediata reacción favorable, en contraste con la no preferida. Según la musicóloga
Marita Fornaro, los arrullos son parte de las instancias más tempranas del proceso que
llamamos enculturación o endoculturación, es decir, la adquisición de la propia cultura.
Iniciar con las técnicas auditivas desde la primera fase, empleando la voz humana, la
música y los sonidos de instrumentos.
††
A.1.-OBJETIVOS DE LAS TÉCNICAS AUDITIVAS
††
-Van Heteren CF, Boekkooi PF, Jongsma HW, Nijhuis JG - Fetal learnin and memory
The Lancet - Vol. 356, Issue 9236, 30 September 2000, Pages 1169-1170
- Barbara Kisilevsky, PhD, Queens University, Kingston, Ontario. Anthony DeCasper, PhD, University of
North Carolina. Psychological Science, May 2003.EFFECTS OF EXPERIENCE ON FETAL VOICE ECOGNITION
http://psy.ucsd.edu/~kang/my%20publications/kisilevsky%20fetal%20voice/fetal%20voice.pdf
_________________________________________________________________________
¾ Establecer y desarrollar un vínculo afectivo con el
bebé por nacer.
¾ Reducir el nivel de ansiedad
¾ Trasmitir sensaciones placenteras.
A.2.-METODOLOGÍA
¾ Utilizar la voz humana presencial o grabada (madre,
padre, familia).
¾ Utilizar música con adecuación del grupo o de la
región, considerando el ritmo, la frecuencia y la
intensidad de la misma (no más de 90 DB)
¾ Utilizar instrumentos, que emitan sonidos suaves (no
timpánicos), sobre todo los que contengan semillas
naturales, sonajas, tamborcillos, palo de lluvia.
También instrumentos musicales como quenas,
zampoñas, flautas, cajitas musicales, audífonos,
canciones de cuna, rondas infantiles.
¾ En cada sesión deberán utilizarse de 1 a 3
instrumentos, cada periodo de estimulación debe ser
por 3 minutos con un periodo de silencio entre cada
una de ellas.
A.3.- EVALUACIÓN
• Uso del instrumento: Cartilla de estimulación
(anexo 1)
A.4.- MEDIOS DE ESTIMULACIÓN
Voz humana
Canal de comunicación (teléfono del bebé)

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Música
Sonidos
Incorporados
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B.- TÉCNICAS TACTILES
La sensibilidad al tacto se desarrolla a partir de las 8 semanas de gestación. La
estimulación de las terminaciones nerviosas de la piel por el líquido amniótico le enseña al
feto la conciencia de los límites del yo.
El tacto despierta los sentidos y relaja la mente.
La percepción fetal a través del tacto abarca todo su cuerpo de manera que es capaz de
notar la presión o masajes ejercidos sobre el vientre de la madre respondiendo con
movimientos fetales, efecto evidenciado por la misma madre, tercera persona o en la
cardiotocografía, fonografía y sonografía fetal.
B.1.- OBJETIVO
bebé por nacer.
¾ Trasmitir sensaciones placenteras
¾ Despertar los sentidos y relajar la mente.
B.2.- METODOLOGIA
TIPOS DE ESTIMULO: Masajes, caricias y/o
presión suave
MEDIOS DE ESTIMULACION:
¾ Medio táctil (yemas y palma de la mano)
CONSIDERACIONES ESPECIALES:
• Estas técnicas se inician con estímulos de
mediana intensidad y conforme avanza el
embarazo ir disminuyéndolos de acuerdo a la
respuesta del feto y según la edad gestacional.
• Para llevar a cabo las prácticas de estimulación
por el tacto la madre no debe tener factores de
riesgo como amenaza de aborto, infección
urinaria, irritabilidad uterina entre otros, ya que
los estímulos táctiles muy intensos pueden
ocasionar dolor o contracciones a la gestante
para quienes se recomienda utilizar solo
técnicas auditivas y visuales.
APLICACIÓN
• En la primera fase el masaje se realiza en el
vientre descubierto acariciándolo suavemente
con movimientos circulares y con música de
fondo.
• En la segunda y tercera fase: se realiza en el
dorso previamente localizado por las Maniobras
de Leopold.
_________________________________________________________________________
B.3.- EVALUACIÓN
• Uso del instrumento: Cartilla de estimulación
(anexo 1)
B.4.- MEDIOS DE ESTIMULACIÓN
Táctil:
caricias,
palmaditas
Por un profesional
Por su pareja
Por ella misma

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Contacto
activante
*Actividades supervisadas
C.- TÉCNICAS VISUALES

Estímulo por los fotones de luz que llegan al feto a través de la pared abdominal y del
cuerpo uterino estimulando la retina ocular, siguiendo la vía por el nervio óptico hasta la
corteza cerebral.
C1.- OBJETIVO:
bebé por nacer.
¾ Despertar los sentidos
C.2.- METODOLOGÍA
MEDIOS DE ESTIMULACIÓN:
Luz artificial : linterna , luz de la habitación haciendo uso del
interruptor (luz amarilla, verde o roja).
Luz natural : luz del medio ambiente, luz solar.
TIEMPO DE EXPOSICIÓN:
De 30 a 60 segundos.
_________________________________________________________________________
Iniciar la técnica desde la primera fase.
La estimulación se realiza en dos formas:
1.-.Luz natural: Exposición del vientre a la luz solar, tapar al vientre

con una toalla oscura, descubrir luego el vientre por espacio de 3 a
5 minutos.
2.- Luz artificial: Linterna pequeña por espacios cortos de 30 a 60
segundos.
C.3.- EVALUACIÓN Uso del instrumento, Cartilla de estimulación (anexo 1)
C.4.- MEDIOS DE ESTIMULACIÓN
Luz natural
Luz artificial
D.-TÉCNICAS MOTORAS
Son aquellos movimientos, ejercicios de la madre que producen estimulación fetal
poniendo al feto en alerta estimulando su equilibrio.
D1.-OBJETIVO
¾ Fortalecer el vínculo
¾ Desarrollar la orientación espacial del feto
estimulando su equilibrio.
D2.-METODOLOGIA
En la primera fase realizar caminatas al aire libre
preferentemente acompañada por espacios
cortos sobre todo en lugares de mucha
vegetación o paisajes naturales, danzas suaves.
_________________________________________________________________________
En la segunda y tercera fase realizar ejercicios
de pelvis: balanceo y rotación.
D3.-EVALUACION:
Uso del instrumento: Cartilla de estimulación (anexo 1)
D.4.- MEDIOS DE ESTIMULACIÓN
Caminatas
Ejercicios
pélvicos,
esferodinamia
Acuaejercicios
Ejercicios supervisados
_________________________________________________________________________
SESIONES DE
ESTIMULACION
PRENATAL
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SESIONES DE ESTIMULACION PRENATAL
_________________________________________________________________________
PRIMERA FASE
(Hasta las 17ss.)
Primera sesión
OBJETIVOS
¾ Informar a la gestante y su pareja de la importancia de la estimulación

prenatal.
¾ Conocer las técnicas de respiración, relajación e imaginería.
¾ Conocer el proceso de evaluación a través de la cartilla de valoración EPN
¾ Promocionar estilos de vida saludables.
TEORÍA:
• ¿Qué es la estimulación prenatal?
• Importancia de la estimulación prenatal
• Cuidados maternos y estilos de vida saludables.
DESARROLLO DEL TALLER:
*Técnicas de respiración y relajación:

Se inicia con respiración profunda (nariz boca).
Se utiliza música de relajación con los sonidos de la naturaleza.
*Técnicas de imaginería: Está dirigida a la valoración del cuerpo de la mujer

como futura madre (durante la relajación se inicia la imaginería).
*Posturas más adecuadas para la estimulación prenatal.
Técnicas motoras
Caminatas al aire libre preferentemente con un miembro de su entorno familiar por

espacios cortos y alternando respiraciones profundas.
_________________________________________________________________________
Segunda Sesión
OBJETIVO:
¾ Conocer la importancia del desarrollo embrionario del I Trimestre y los periodos

sensibles a la estimulación.
¾ Conocer y aplicar las técnicas auditivas (1).
TEORÍA:
Desarrollo embrionario del I trimestre.

Técnicas auditivas
Técnicas auditivas (1)
En este trimestre se utilizará música suave, la mas agradable para la madre ( sonidos de
la naturaleza, vírgenes del sol, Mozart Baby, baladas, canciones de amor).
SEGUNDA FASE
(Desde las 18 a 28 sem.)
Tercera Sesión
OBJETIVOS:
¾ Conocer la importancia del desarrollo embrionario del II Trimestre.
¾ Conocer y aplicar las técnicas táctiles.
¾ Involucrar a la familia en la aplicación de la estimulación.
TEORÍA:
• Desarrollo fetal en el II trimestre
_________________________________________________________________________
*Técnicas de relajación e imaginería.
Pautas para la imaginería del II trimestre:

1. Formar una imagen mental y clara del tamaño y rostro del bebé.
2. Imaginar que está hablando con el bebé y que este puede oír y sentir sus emociones.
3. Practicar la transferencia de emociones y sentimientos positivos al niño por nacer.
4. Imaginar que la madre, el padre y la familia están en un lugar bello, sentados sobre la
hierba verde y fresca con un río que corre cerca. sienta el calor del sol en su piel, la
brisa que refresca y el murmullo del agua que corre.
5. Para terminar de imaginar hacer retornar al lugar donde se encuentran, describiendo:
el color de las paredes, el aula, las colchonetas, etc.
*Técnicas tactiles:
La Obstetriz/Obstetra identificará el dorso fetal e indicará a los padres el masaje que debe
hacer en esta zona simulando una caricia de arriba hacia abajo manteniendo la mano en
quietud por algunos segundos reposando sobre la espalda del bebé. El masaje debe ir
acompañado de la música o de la voz de la madre. Se deben entibiar previamente las
manos del que va a realizar el masaje.
Otra variedad de estímulo es el masaje circular, como caricias y percusión suave. En
respuesta se evidenciará movimientos simples o complejos del bebé (patadita del bebé).
*Técnicas visuales:
1. Con luz natural: directamente sobre la piel del vientre colocar una paño oscuro
alternando el tapar y destapar y mencionar simultáneamente las palabras oscuro, luz.
2. Con luz artificial: utilizar lámparas de luz blanca o linterna, deslizar suavemente la luz
en la zona donde está ubicada la cabeza.
Cuarta Sesión
OBJETIVO:
¾ Hacer partícipe a la familia para el desarrollo del vínculo afectivo
¾ Conocer y aplicar las técnicas visuales y auditivas (2).
TEORÍA:
El vínculo afectivo
*Aplicación de la técnica de respiración e imaginería.
*Técnica visual
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1. Con luz natural: directamente sobre la piel del vientre colocar una paño oscuro
alternando el tapar y destapar y mencionar simultáneamente las palabras oscuro, luz.
2. Con luz artificial: utilizar lámparas de luz blanca o linterna, deslizar suavemente la luz
en la zona donde está ubicada la cabeza.
*Técnicas Auditivas (2)

(Previa ubicación de la cabeza fetal)
1. Por la voz
Indicar a la gestante que puede cantar, leer cuentos, hablar al bebé con frases cortas
utilizando voz clara, utilizando el teléfono del bebé (embudos).
Es importante la participación del padre y los otros miembros de la familia.
2. Por los sonidos:

Se comienzan a exponer maracas, tamborcillos, sonajeros, palo de lluvia,
Sonidos reales o grabados de la naturaleza: ríos, viento, lluvia, sonidos de las aves y de
otros animales que sean del agrado de la madre.
3.Por la música:
Música con sonidos de la naturaleza.
Música clásica: Cuatro estaciones de Vivaldi, Baby Mozart, Grieg, Strauss.
Grabación de latidos del corazón fetal y música.
Música de relajación con sonidos de la naturaleza.
Música variada según adecuación cultural.
TERCERA FASE
(Desde las 29 sem. hasta el final de la gestación)
_________________________________________________________________________
Quinta Sesión
OBJETIVO:
¾ Conocer el desarrollo fetal del III trimestre
¾ Aplicar las cuatro técnicas de estimulación prenatal.
TEORÍA:
Desarrollo fetal del III trimestre
*Técnica de relajación y respiración

*Imaginería, enfocada al encuentro cada vez más cercano con el niño por nacer
*Desarrollo de las cuatro técnicas de estimulación.
Técnicas auditivas:
Por la voz, por la música y por los sonidos.
Técnicas táctiles:
Se agrega el abrazo al niño por nacer. Se realizan masajes que simulen
contracciones y así preparar al niño por nacer.
Técnicas motoras:
Balanceo de pelvis, ejercicio del gato, de adoración, bailes (valses).
Técnicas visuales:
Desarrollar por un periodo no mayor de 60 segundos.
Sexta Sesión
OBJETIVO:
¾ Preparar el entorno físico y afectivo para la llegada del niño por nacer.
¾ Promover el contacto precoz y lactancia materna exclusiva.
¾ Concientizar a la gestante y su pareja de la importancia de la lactancia materna
para el desarrollo cerebral del niño por nacer.
TEORIA:
Proceso fisiológico del parto con enfoque humanístico.
Contacto precoz
Lactancia materna
*Técnica de relajación y respiración.

*Imaginería del proceso del parto natural y lactancia materna.
*Valoración y fortalecimiento del uso de la cartilla.
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5.-ANEXOS
Anexo 1
ESTIMULACIÓN PRE NATAL
Red Asistencial CAS
Nombre
G P FPP
Sesiones de Estimulación Prenatal
ETAPA DE ETAPA DE
EMBARAZO FECHA FECHA EMBARAZO FECHA FECHA
I TRIMESTRE
7MO.MES
4TO.MES
5TO.MES 8VO. MES
6TO.MES 9NO. MES
Obstetriz/tra
Cartilla de Estimulación Prenatal
Nombre:_________________________ FPP: ________
ESTIMULO AUDITIVO ESTIMULO TACTIL ESTIMULO VISUAL ESTIMULO MOTOR

EDAD MARCHA
GESTACIONAL ,
MASA- CARI- LUZ LUZ BALANCEO CAMINA
VOZ MUSICA SONIDO JES PALMADITAS CIAS NATURAL ARTIFICIAL DE PELVIS DANZA TAS
PRIMER
TRIMESTRE
4TO.MES
5TO.MES
6TO.MES
7MO.MES
8VO. MES
9NO. MES
La gestante colocará con cruces (+, ++, +++), la intensidad de la respuesta al estímulo, de acuerdo a la edad gestacional
* Tarjeta de Sesiones (cara a) y Cartilla de EPN (cara b)

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Anexo 2
DESARROLLO EMBRIONARIO Y FETAL

La concepción comienza el día en que el esperma penetra en el óvulo de la mujer
y lo fertiliza. En un día el óvulo comienza a desarrollarse rápidamente. En unos
pocos días un grupo de entre 13 y 32 células abandonan la trompa de Falopio y
entran en el útero. Este grupo de células ahora se llama blastocisto y ha
aumentado su tamaño a cientos de células. Para el octavo día después de la
concepción el blastocisto ha comenzado a adherirse a la pared del útero, donde
crecerá rápidamente.
El término embrión se refiere a un humano en desarrollo desde el momento de la
implantación hasta la octava semana del embarazo. Después de la octava
semana, el bebé no nacido se denomina "feto". Las edades de los embriones y
los fetos en esta guía se calculan desde el día estimado de la concepción y desde
el primer día de la última menstruación normal. La longitud de los fetos se mide
desde la parte superior de la cabeza hasta las nalgas.
Una mujer embarazada puede notar la primera falta de la menstruación al final de
la segunda semana después de la concepción, o unas cuatro semanas después
del primer día de su última menstruación normal.
DESARROLLO EMBRIONARIO Y FETAL POR SEMANAS
2 SEMANAS
(4 SEMANAS DESPUÉS DEL PRIMER DÍA DE LA
ÚLTIMA MENSTRUACIÓN NORMAL)
• Después de la implantación el blastocisto se llama
"embrión".
• El embrión mide aproximadamente 0.25 mm de

largo en este momento.
• El embrión sigue creciendo.

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4 SEMANAS
• El embrión mide aproximadamente de 4 a 6.4 mm
de largo y ha desarrollado la cabeza y el tronco.
• Las estructuras que serán los brazos y las piernas,

llamadas yemas de las extremidades, comienzan a
mostrarse.
• Se forma un vaso sanguíneo que después se

convertirá en el corazón y el sistema circulatorio. Se
comienza a bombear sangre y esto es visible en un
ultrasonido.
• Aproximadamente al mismo tiempo, se forma un

borde de tejido a lo largo de la longitud del embrión.
Ese tejido después dará lugar al cerebro y a la
médula espinal.
6 SEMANAS
• El embrión mide aproximadamente 13 a 19 mm.
• El corazón ahora tiene cuatro cámaras.
• Se empiezan a formar los dedos de las manos y de

los pies.
• Comienza la actividad refleja con el desarrollo del

cerebro y el sistema nervioso.
• Las células comienzan a formar los ojos, los oídos,

las mandíbulas, los pulmones, el estómago, los
intestinos y el hígado.
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8 SEMANAS
• El feto, hasta ahora llamado embrión, mide
aproximadamente 3 a 3.8 cm de largo (siendo la
cabeza aproximadamente la mitad de esta longitud)
y pesa menos de 14 gr.
• Está presente el inicio de todas las principales

partes del cuerpo, aunque no están ubicadas
completamente en su posición final.
• Se pueden identificar las estructuras que formarán

los ojos, las orejas, los brazos y las piernas.
• Los músculos y el esqueleto se están desarrollando

y el sistema nervioso responde mejor.
10 SEMANAS
• El feto mide aproximadamente 3 cm desde la
cabeza hasta las nalgas, con un peso de alrededor
43 gr.
• Se distinguen los dedos de las manos y los pies, y

tienen uñas.
• Se distinguen los dedos de las manos y los pies, y

tienen uñas.
• Se puede detectar el latido del corazón con un

sistema Doppler o un monitor para corazón.
• Han aparecido todas las características corporales

exteriores principales.
• Los músculos siguen desarrollándose.

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12 SEMANAS
• El feto mide unos 8 cm desde la cabeza hasta las
nalgas y pesa unos 57 gr.
• El feto comienza a tragar, los riñones producen

orina, y la sangre comienza a formarse en la médula
espinal.
• Las articulaciones y los músculos permiten el

movimiento completo del cuerpo.
• Hay párpados y la nariz comienza a desarrollar el

puente.
14 SEMANAS
• El feto mide unos 12 a 12.7 cm desde la cabeza
hasta las nalgas y pesa 113 gr.
• La cabeza está erecta y los brazos y las piernas se

han desarrollado.
• La piel parece transparente.
• Ha comenzado a crecer una capa de cabello en la

cabeza.
• Los movimientos de las extremidades se hacen

más coordinados.
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16 SEMANAS
• El feto mide unos 13 a 14 cm desde la cabeza hasta
las nalgas y pesa unos 170 a 210 gr.
• La piel es rosada y transparente y las orejas son

claramente visibles.
• Se pueden reconocer todas las características

corporales y faciales.
• Ahora el feto puede parpadear, agarrar y mover la

boca.
• Comienzan a crecer el cabello y las uñas.
• El feto ha comenzado a dar patadas aunque es

posible que la mujer no sienta el movimiento.
18 SEMANAS
nalgas y pesa unos 283 a 340 gr.
• Se han formado todos los órganos y estructuras y

comienza un período de simple crecimiento.
• La piel está cubierta de un material grasiento que la

protege.
• Se producen movimientos respiratorios pero los

pulmones no se han desarrollado lo suficiente
como para permitir la supervivencia fuera del útero.
• Para este momento la mujer puede sentir que el

feto se mueve.
• Si se realiza un ultrasonido en este momento, es

posible que los padres averigüen el sexo.
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20 SEMANAS
• El feto mide unas 19 cm desde la cabeza hasta las
nalgas, tiene huellas digitales y tal vez algo de
cabello y vello corporal. Pesa aproximadamente 454
gr.
• El feto puede que se chupe el pulgar y es más

activo.
• Crecimiento del cerebro extremadamente rápido.
• Se puede escuchar el latido del corazón del feto con

un estetoscopio.
• Los riñones están comenzando a funcionar.
• Hay pocas posibilidades de que un bebé pudiera

sobrevivir fuera del cuerpo de la madre.
22 SEMANAS
• El feto mide unos 21 a 21.5 cm desde la cabeza
hasta las nalgas y pesa aproximadamente 567 gr.
• Se endurecen los huesos de los oídos haciendo

posible la conducción de sonido. El feto oye los
sonidos de la madre, como por ejemplo, la
respiración, el latido de corazón y su voz.
• Se comienzan a formar las primeras capas de

grasa.
• Éste es el principio de un aumento sustancial de

peso del feto.
• Se están produciendo cambios en el desarrollo de

los pulmones, de tal modo que algunos bebés
pueden sobrevivir (con servicios de terapia
intensiva).
• Los bebés que sobreviven pueden tener

discapacidades y necesitan terapia intensiva a
largo plazo.
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24 SEMANAS
nalgas y pesa unos 907 gr.
• El feto puede responder al sonido proveniente de

dentro o fuera del útero.
• Mejoran los movimientos reflejos y los movimientos

corporales son más fuertes.
• Los pulmones siguen desarrollándose.
• Ahora el feto se despierta y se duerme.
• La piel se ha vuelto roja y arrugada y está cubierta

de vello fino.
• Aproximadamente 8 de cada 10 bebés que nacen

en este momento pueden sobrevivir (con servicios
de terapia intensiva).
26 SEMANAS
nalgas y pesa unos 1 kg.
• La boca y los labios muestran más sensibilidad.
• Los ojos están parcialmente abiertos y pueden

percibir la luz.
• Los patrones de las ondas del cerebro se parecen

más a las de los bebés nacidos al final del
embarazo.
• Unos 9 de cada 10 bebés que nacen en este

momento sobreviven (con servicios de terapia
intensiva).
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28 SEMANAS
nalgas y pesa casi 1.3 kg.
• El feto tiene pulmones que son capaces de respirar

aire, aunque puede ser necesaria ayuda médica.
• El feto puede abrir y cerrar los ojos, chuparse el

pulgar, llorar y responder al sonido.
• El cerebro (o el sistema nervioso central) controla

ahora la respiración rítmica y la temperatura
corporal.
• Casi todos los bebés que nacen en este momento

sobreviven (con servicios de terapia intensiva).
30 SEMANAS
• El feto mide aproximadamente 28 cm desde la
cabeza hasta las nalgas y pesa más de 1.3 Kg.
• La piel es más gruesa y más rosada.
• Se produce un aumento de las conexiones
entre las células nerviosas del cerebro.
• A partir de este estadio, el desarrollo del feto
se centra en el crecimiento.
• Casi todos los bebés que nacen en este
momento sobreviven (con servicios de terapia
intensiva).
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32 SEMANAS
• El feto mide unas 30 a 30.4 cm desde la cabeza
hasta las nalgas y pesa unos 2 kg.
• Las orejas empiezan a tomar forma.
• Los ojos están abiertos durante períodos de alerta y

cerrados mientras duerme.
• Ahora la piel es rosada y suave.

sobreviven (con servicios de terapia intensiva).
34 SEMANAS
nalgas y pesa aproximadamente 2.5 kg.
• El cabello es sedoso y está pegado a la cabeza.
• Se ha desarrollado la tonificación de los músculos y

el feto puede girar y levantar la cabeza.

sobreviven.
36 SEMANAS
• El feto mide unos 34 cm desde la cabeza hasta
las nalgas y pesa unos 3 kg.
• Normalmente los pulmones están maduros.
• El feto puede agarrar firmemente.
• El feto se gira hacia las fuentes de luz.
• Casi todos los bebés que nacen en este
momento sobreviven.
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38 SEMANAS
• El feto mide unos 36 cm desde la cabeza hasta
las nalgas, puede medir más de 50 cm en total,
y puede pesar entre 3 kg a 4.5 kg.
• En el momento del nacimiento un bebé puede
mostrar más de 70 comportamientos reflejos
que son automáticos y no aprendidos,
necesarios para sobrevivir.
• El bebé ha llegado a término y está listo para
nacer.
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6.-REFERENCIAS
(1) Elizabeth Yalán Leal. “Guía Metodológica de Estimulación Prenatal para
Profesionales de Obstetricia”. Colegio de Obstetrices del Perú -2003
(2) Dra. Beatriz Manrique, Directora del CEDIAC Venezuela – Estimulación Prenatal.
Trabajo de investigación- http://www.prenatal.net/company.htm
(3) V. Feld, “Antecedentes y perspectivas de la neuropsicología actual”, Alcmeon, jul.

1994, vol. III, 209-16.
(4) Prenatal stress influences 8-OH-DPAT modulated startle responding and [3H]-8-
OH-DPAT binding in rats.
Pharmacol Biochem Behav. 200 5 Jul;81(3):601-7.
PMID: 15932768 [PubMed - indexed for MEDLINE]
(5) · EL EFECTO MOZART· Don Campbell-· Editorial: URANO
(6) BOWLBY M., EL VÍNCULO AFECTIVO 1979
(7) Thomas R. Verny. “El futuro bebé”- Edit. Urano Barcelona España-2003
(8) Barbara Kisilevsky, PhD, professor, Queens University, Kingston, Ontario.

Psychological Science, May 2003 EFFECTS OF EXPERIENCE ON FETAL
VOICE RECOGNITION
http://psy.ucsd.edu/~kang/my%20publications/kisilevsky%20fetal%20voice/fetal%20voice.pdf
(09)Van Heteren CF, Boekkooi PF, Jongsma HW, Nijhuis JG, Fetal learning and
memory. The Lancet - Vol. 356, Issue 9236, 30 September 2000, Pages 1169-1170
(10) ANZIEU, D. (1994) El yo-piel. Biblioteca Nueva. Madrid. 1994.
(11) Jimena Vélez-Liliana Rodríguez, Manual de Estimulación en útero dirigido a

gestantes
(11)Pilar Asan, Obstetriz especialista Estimulación Prenatal, Lima-Perú,Investigación:

Reactividad Fetal frente al estimulo auditivo en gestantes que participaron del
programa de Estimulación Prenatal en el Hospital Nacional Docente Madre Niño
San Bartolomé en el periodo noviembre 2003 - mayo 2004
(12) Foetal response to music and voice. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2005
Oct;45(5):414-7. PMID: 16171479 [Pub Med]
_________________________________________________________________________

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GUIA DE ESTIMULACION PRENATAL - ESSALUD -1-

GUIA DE ESTIMULACION PRENATAL

SEGURO SOCIAL DE SALUD

Sr. JOSÉ LUIS CHIRINOS CHIRINOS

Sr. Dr. CARLOS SOTELO BAMBARÉN

Sr. Dr. ALFREDO BARREDO MOYANO

Dra. SILVIA BUSTAMANTE SOTO

Dr. JOSÉ ZANABRIA CALDERÓN

TÍTULO ORIGINAL: GUIA DE ESTIMULACIÓN PRENATAL EsSalud-2006

GERENCIA DE DIVISIÓN DE PRESTACIONES

DERECHOS DEL AUTOR

Queda hecho el depósito que previene la Ley

OBST. SOCORRO SÁNCHEZ CADILLO –SGABC- GTAP-GCAP-GDP

ESQUEMA DEL DESARROLLO…………………………….…………..10

TECNICAS DE ESTIMULACION PRENATAL

A.- Técnicas Auditivas………………………………………………14

SESIONES DE ESTIMULACIÓN PRENATAL

DS N° 002-2006 Art.8° Reglamento de la Ley de Promoción de la Estimulación Prenatal y Temprana.

EsSalud como Institución prestadora de servicios de salud y en el marco del

ARTICULO I° OBJETO DE LA LEY

Beneficia y fortalece la relación familiar: hijo- madre- padre, fomentando y promoviendo la

ARTICULO 3° MARCO CONCEPTUAL

Se entiende por Estimulación Prenatal:

-DS N° 002-2006 REGLAMENTO DE LA LEY DE PROMOCION DE LA

- ESTRATEGIA NACIONAL, ”PERU VIDA 2012”

- LEY 27654, DECLARA EL 25 DE MARZO DE CADA AÑO COMO “DIA DEL

3.- OBJETIVOS GENERALES

Gestante Derivación de Gestante que acude

PRIMERA FASE: Primera sesión

Hasta 17 semanas Segunda sesión

SEGUNDA FASE Tercera sesión

18 a 28 semanas Cuarta sesión

TERCERA FASE Quinta sesión

De 29 sem. Hasta el final de la gestación Sexta sesión

-Preparación Post- parto

A.- Protocolo de Estimulación Prenatal

1. Las sesiones de estimulación prenatal, se desarrollarán dentro de las actividades

B.-Número y Selección de integrantes

C.- Estructura de las sesiones

Duración de la sesión: 1 hora.‡

Fases Sesiones Teoría Taller

TERCERA FASE Aplicación de las

E.-Pautas para el desarrollo de la estimulación prenatal

• Adecuado estado de salud y disposición de la madre y familia.

¾ Movimiento o quietud (percibido por los padres

-Respuesta observada y registrada según instrumento Cartilla de EPN** (Anexo 1).

TÉCNICAS DE ESTIMULACIÓN PRENATAL

A.- TÉCNICAS AUDITIVAS

"A la veinteava semana, el mecanismo auditivo es estructuralmente comparable con el de

A.1.-OBJETIVOS DE LAS TÉCNICAS AUDITIVAS

A.4.- MEDIOS DE ESTIMULACIÓN

Canal de comunicación (teléfono del bebé)

B.4.- MEDIOS DE ESTIMULACIÓN

Por ella misma

C.- TÉCNICAS VISUALES

1.-.Luz natural: Exposición del vientre a la luz solar, tapar al vientre

C.3.- EVALUACIÓN Uso del instrumento, Cartilla de estimulación (anexo 1)

C.4.- MEDIOS DE ESTIMULACIÓN

D.4.- MEDIOS DE ESTIMULACIÓN

¾ Informar a la gestante y su pareja de la importancia de la estimulación

DESARROLLO DEL TALLER:

*Técnicas de respiración y relajación:

Nombre:_________________ FPP: