Agosto 2014

a Julio 2015
MPSS:

JESÚS ALBERTO
GUTIÉRREZ MALDONADO

[INFORME NUMÉRICO NARRATIVO]

Secretaria de Salud Publica
Subsecretaria de Salud del Estado de Guerrero
Jurisdicción sanitaria 03 Centro
C.S.R.P.D. La Palma, Juan R. Escudero, Gro. 2015
 Secretaria de Salud
Pública Subsecretaria de Salud del Estado de
Guerrero
Jurisdicción sanitaria 03 Centro
C.S.R.P.D. La Palma, Juan R. Escudero, Gro. 2015

INDICE

1. Justificación.......................................................................................................................................................................................... 3

2. Introducción........................................................................................................................................................................................ 4

3. Informe numérico narrativo de actividades realizadas..................................................................................................... 5

Informe numérico narrativo del mes de Agosto, Septiembre y Octubre..............................................................6

Informe numérico narrativo del mes de Noviembre, Diciembre y Enero.........................................................11

Informe numérico narrativo del mes de Febrero, Marzo y Abril.........................................................................26

Informe numérico narrativo del mes de Mayo, Junio y Julio..................................................................................26

Informe numérico narrativo Anual................................................................................................................................... 26

4. Conclusiones..................................................................................................................................................................................... 20

2
 1. – JUSTIFICACION

Dentro los puntos primordiales en la realización del servicio social, tanto para el médico pasante como para las
mismas autoridades de salud, es la elaboración del diagnóstico de salud e informe narrativo-numérico de las actividades
realizadas en determinada comunidad durante el mismo; ya que sólo mediante la evaluación y análisis de las mismas, podemos encontrar
respuestas a las interrogantes de la problemática existente, en materia de salud de la comunidad; para poder así contribuir con
alternativas para la solución de la misma.

El Servicio Social presentado por el pasante de Medicina representa la mejor alternativa de que dispone la sociedad
para ofrecer servicios médicos en estas regiones y contribuir así en el saneamiento y mejoramiento integral de la
comunidad, también es un paso importante en la formación de médicos, el cual se adquiere en forma obligatoria ante el Gobierno y
principalmente ante el pueblo mexicano y es parte del ciclo académico en el plan de estudios de la Universidad Hipócrates.

El Médico Pasante en coordinación con los Servicios de Salud se encargará de brindar servicios médicos de acuerdo a la medida de
sus posibilidades, realizando tareas de prevención, diagnóstico temprano y tratamiento oportuno, de rehabilitación y educación
sobre las enfermedades de mayor relevancia en la comunidad
 2. – INTRODUCCIÓN

La realización del Servicio Social dentro de la formación en la Carrera de Medicina es desde 1936, esta etapa en la cual el
Médico Pasante en Servicio Social realiza actividades de asistencia de primer nivel en beneficio de la población de bajos
recursos, consolidando con esto sus conocimientos, actitudes y destrezas. La formación de personalpara la salud en general, ydel
Médico en particular, ha presentado una serie de cambios encaminados a mejorar la práctica médica en su participación ante
el binomio salud-enfermedad. Entre las principales actividades del Médico Pasante en Servicio Social se encuentran el
desarrollo de Programas de Investigación Comunitaria, permitiéndole a este, un mayor acercamiento a la problemática existente de
Morbi-Mortalidad, Incidencia y Prevalecía de las Patologías más frecuentes en la comunidad, para establecer con esto
estrategias encaminadas al mejoramiento de la Salud Integral. Para llevar a cabo lo antes descrito el Programa Prospera
establece un modelo de atención integral de salud con apoyo organizado de la comunidad para el autocuidado de la salud de
esta y el desempeño profesional del médico pasante.

Durante el periodo que comprendió del 1ro de Agosto del 2014 al 31 de Julio del 2015 se trabajó en el Centro de Salud
Rural de Población Dispersa (CSRPD) La Palma el cual se ubica en el municipio de Juan R. Escudero. carretera estatal Tierra
Colorada- Ayutla Km. 19 Estado de Guerrero, en actividades diversas que en conjunto es el papel que desempeña el médico
pasante del servicio social, que a continuación se citaran las más relevantes, de acuerdo a los programas básicos
establecidos por el Instituto de Salud del Estado de Guerrero.

El siguiente informe muestra un resumen de las actividades desarrolladas en el CSRPD La Palma, divididas en doce meses,
que abarca el periodo de Agosto del 2014 a Julio del 2015
 INFORME NÚMERICO NARRATIVO DE ACTIVIDADES
REALIZADAS EN EL C.S.R.P.D. LA PALMA, JUAN R. ESCUDERO,
GUERRERO
 INFORME DE ACTIVIDADES MENSUALES
AGOSTO

PERIODO DEL: 01 al 31 de Agosto del 2015.

A partir del día 1ro de Agosto inicio mi periodo de pasantía en la comunidad, acudiendo a la Jurisdicción Sanitaria 03
Centro por primera vez, donde se nos presenta el jefe de enseñanza de dicha jurisdicción la Dra. Maricruz Hernández
Benítez. Posteriormente se nos explica que nos encontraremos en un curso de introducción y capacitación sobre el llenado
de la papelería, el manejo de los programas básicos, de las cuotas de recuperación, modos de la realización de los informes
SIS y SUIVE, así como cursos sobre agresión canina por el departamento de Zoonosis, quedando pendiente la capacitación
sobre el manejo de la línea de vida por el departamento de primer nivel. Esto durante 5 días consecutivos en un horario de
8:00 a 20:00hrs.

Posteriormente se nos indica presentarnos en la coordinación correspondiente de cada una de nuestras unidades, la cual
sería Eduardo Neri, Cabecera ubicada en la localidad de Zumpango del rio. Ahí fui recibido por el coordinador el Dr. Elpidio,
y el contador habilitado. Donde se nos indica ir a conocer nuestras unidades a mí y a mis compañeros siendo que el día
siguiente se haría entrega de las unidades.

Inicio actividades el día 11 de agosto con un horario de consulta de 8:00hrs a las 16:00hrs, sin poder continuar el horario de
urgencias por no contar con área de residencia médica.
El día 12 de agosto se nos cita en la coordinación por la estadígrafa para indicarnos el llenado correcto y la papelería del
informe mensual SIS y el informe semanal SUIVE. Sin embargo posteriormente se me indica la existencia de tarjeteros de
planificación familiar, de crónico degenerativos y control nutricional de menores de 5 años, los cuales existían. El problema
con el que me enfrente fue que no contaba con una guía para la realización de los mismos o las tarjetas para los mismos.

Durante este mes se dieron la siguiente cantidad de consultas

LUGAR DE TRABAJO ACTIVIDADES LOGROS FECHA

REALIZADAS
1ra Vez Subsecuente
= Actividades en la unidad 110 consultas ENF. TRANS 12 a 29 de Agosto del
 C.S.R.P.D. Axaxacualco 4 33 2014
CRONICO
4
C. SANO
10
P. FAMILIAR
1
C. PRENATAL
2
C. GENERAL
6 40

= Actividades de campo Se realizó periódico mural

 Localidad Axaxacualco “DÍA MUNDIAL DEL ANCIANO” 28 de Agosto del 2014
TOTAL DE HORAS: 120
 INFORME DE ACTIVIDADES MENSUALES
SEPTIEMBRE

PERIODO DEL: 10 al 25 de Septiembre del 2015.

Durante este mes se realiza cambio de adscripción a la localidad de La Palma por sugerencia de la Dra. Maricruz
Hernández encargada de jefatura de enseñanza en la jurisdicción 03 Centro, Aquí se entrega el primer informe mensual SIS,

Durante este mes se dieron la siguiente cantidad de consultas

LUGAR DE TRABAJO ACTIVIDADES LOGROS FECHA

REALIZADAS
1ra Vez Subsecuente
= Actividades en la unidad 195 consultas ENF. TRANS 10 a 25 de Septiembre
 C.S.R.P.D. La Palma 13 42 del 2014
CRONICO
2
C. SANO
17
P. FAMILIAR
4
C. PRENATAL
1 6
C. GENERAL
13 97

= Actividades de campo “DÍA MUNDIAL DE LA Se realizó periódico mural 21 de Septiembre del

 Localidad La Palma PREVENCIÓN DE ALZHEIMER” 2014
TOTAL DE HORAS: 120
 INFORME DE ACTIVIDADES MENSUALES
OCTUBRE

PERIODO DEL: 26 de Septiembre al 10 de Octubre del 2015.

En este mes se llevó a cabo la Tercera Semana Nacional de Salud la cual fue del 6 al 10 de octubre cuyo lema fue
“Mientras tú los quieres, las vacunas los protegen”, aplicando principalmente: SABIN, Triple viral, y aplicación de
Toxoide Tetánico. Realizándose pláticas sobre la semana nacional de vacunación, así mismo se realizan pláticas, periódicos
murales y capacitaciones enfocadas a los siguientes temas:

 Del 1 al 5 de octubre. Semana de la mujer embarazada

 Del 8 al 12 de octubre. Cáncer cervicouterino
 Del 5 al 19 de octubre. Cáncer mamario

Además inician pláticas para desarrollar una jornada médica de un día en la unidad para la realización de citologías
cervicales y exploración de mamas.

Lamentablemente los objetivos no se alcanzaron por causas de salud, (accidente en el cumplimiento de mi trabajo) por lo
que podre ausentarse de mi unidad de adscripción, con previa autorización del responsable de Servicio Social, comprobado
mediante el justificante médico del Dr. José Francisco de Jesús Macías Hernández, Traumatólogo del Hospital regional
militar de Acapulco. El cual realizo el diagnóstico de ruptura de ligamento lateral de rodilla izquierda más hemartrosis
y ruptura parcial de menisco medial. Otorgan 8 semanas de incapacidad con reposo de extremidad.

Durante este mes se dieron la siguiente cantidad de consultas:

LUGAR DE TRABAJO ACTIVIDADES LOGROS FECHA

REALIZADAS
1ra Vez Subsecuente
= Actividades en la unidad 136 consultas ENF. TRANS 26 a 10 de Octubre del
 C.S.R.P.D. La Palma 6 21 2014
CRONICO
1
C. SANO
23
P. FAMILIAR
2
C. PRENATAL
1 4
C. GENERAL
9 69
= Actividades de campo “TERCER SEMANA NACIONAL 6 a 10 Octubre del
 Localidad La Palma DE VACUNACION” Se realizó periódico mural 2014

TOTAL DE HORAS: 80

PERIODO DEL: 13 al 31 de Octubre del 2015.

Incapacidad laboral: se toman estudios de imagen UGS con transductor lineal y TAC simple de rodilla izquierda.
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Pública Subsecretaria de Salud del Estado de
Guerrero
Jurisdicción sanitaria 03 Centro
C.S.R.P.D. La Palma, Juan R. Escudero, Gro. 2015
INFORME DE ACTIVIDADES MENSUALES
NOVIEMBRE

PERIODO DEL: 01 al 30 de Noviembre del 2015.

Se acude a consulta de seguimiento con médico especialista con valoración clínica con pérdida parcial de la función en la
extensión y flexión de la extremidad afectada con dificultad para la bipedestación se pone como opción la cirugía. Se otorgan
3 semanas más de incapacidad con ejercicios de rehabilitación leves.

DICIEMBRE

PERIODO DEL: 01 al 31 de Diciembre del 2015.

Se regresa de nueva cuenta a laborar, por recomendación médica y personal se sugiere realizarlo en el centro de salud de
tierra colorada por dificultad para transportarme y continuar con la terapia de rehabilitación física, una vez ahí cubría
turnos o guardias que me asignaba el coordinador municipal Dr. Raymundo Huitron Nava.

ENERO

PERIODO DEL: 01 al 19 de Enero del 2015.

Se regresa el 20 de enero a la unidad de adscripción a retomar las actividades diarias en comunid ad; Encargado ya de
Planificación familiar, consulta general, consulta sana, consulta segura y urgencias. Mientras en Dr. José Daniel Reynoso
Vélez Jefe inmediato del centro de salud llevara los programas de crónicos, embarazadas y nutrición.

1
1
 FEBRERO

PERIODO DEL: 20 de Enero al 27 de Febrero del 2015

Se Lleva a cabo la primera semana nacional de salud del 21 al 27 de febrero cuyo lema fue: “Mientras tú los quieres, las
vacunas los protegen”. Además se realizó la candelarización de talleres y consulta sano para los usuarios de Prospera y los
carnets de prospera.

Durante este mes se dieron la siguiente cantidad de consultas:

LUGAR DE TRABAJO ACTIVIDADES LOGROS FECHA

REALIZADAS
1ra Vez Subsecuente
= Actividades en la unidad 197 consultas ENF. TRANS 20 Enero al 27
 C.S.R.P.D. La Palma 34 35 Febrero del 2015
CRONICO
8
C. SANO
27
P. FAMILIAR
4
C. PRENATAL
2 8
C. GENERAL
38 41
= Actividades de campo “SEMANA NACIONAL DE 21 a 27 Febrero del
 Localidad La Palma SALUD” Se realizó periódico mural 2015
TOTAL DE HORAS: 232
 MARZO

PERIODO DEL: 01 al 22 de Marzo del 2015

Se otorga el primer periodo vacacional de 10 días hábiles de la fecha 02 al 13 de Marzo . Además se lleva el día mundial
contra la tuberculosis se elabora un periodo mural, se repartieran trípticos, se tomaran muestras de Baar a tosedores que
acudan al centro de salud, y se hicieran visitas domiciliarías en busca de sospechosos de tuberculosis.

Durante este mes se dieron la siguiente cantidad de consultas:

LUGAR DE TRABAJO ACTIVIDADES LOGROS FECHA

REALIZADAS
1ra Vez Subsecuente
= Actividades en la unidad 94 consultas ENF. TRANS 01 al 22 Marzo del
 C.S.R.P.D. La Palma 4 16 2015
CRONICO

C. SANO
12
P. FAMILIAR
1
C. PRENATAL
3
C. GENERAL
1 57
= Actividades de campo “DÍA MUNDIAL DE LA LUCHA
 Localidad La Palma CONTRA LA TUBERCULOSIS” Se realizó periódico mural 24 Marzo del 2015
TOTAL DE HORAS: 40
 ABRIL

PERIODO DEL: 23 de Marzo al 26 de Abril del 2015

Durante la “SEMANA NACIONAL DE VACUNACION ANTIRRABICA”, la cual se llevara a cabo durante el mes de
Abril, se vacunaran únicamente 339 perros y 71 gatos, ya que solo se nos dieron 300 dosis de vacuna antirrábica; en esa
misma semana se perifoneara para informarles de la campaña e invitarlos a vacunar a sus perros y gatos.

De igual forma inicio con la modificación y reestructuración de los expedientes y la unidad teniendo un horario de 8:00 a
las 20:00hrs aproximadamente sin hora para los alimentos. Teniendo también en cuenta el ordenamiento de la farmacia y la
semaforización de ella. Sin embargo no contamos con una cedula de acreditación para normar las conductas a seguir.

Inicia una contingencia epidemiológica secundaria a un nuevo virus similar al del Dengue a lo cual se bautizó en primera
instancia como Fiebre por Chikungunya. El número de consultas se incrementa en el municipio debido a evitar los riesgos de
la contingencia, tiempo durante el cual se ofrecieron consultas gratuitas a toda la población relacionadas con infección de
vías respiratorias agudas. Aun no se reportan casos de Fiebre por Chikungunya en la Localidad La Palma a diferencia de
otras localidades del municipio.
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Guerrero
Jurisdicción sanitaria 03 Centro
C.S.R.P.D. La Palma, Juan R. Escudero, Gro. 2015

Durante este mes se dieron la siguiente cantidad de consultas:

LUGAR DE TRABAJO ACTIVIDADES LOGROS FECHA

REALIZADAS
1ra Vez Subsecuente
= Actividades en la unidad 210 consultas ENF. TRANS 23 de Marzo al 26
 C.S.R.P.D. La Palma 13 53 de Abril del 2015
CRONICO
1 3
C. SANO
32
P. FAMILIAR
1 5
C. PRENATAL
7
C. GENERAL
19 76
= Actividades de campo “SEMANA NACIONAL DE 24 Marzo del 2015
 Localidad La Palma VACUNACION ANTIRRABICA” Se realizó periódico mural
TOTAL DE HORAS: 140

1
5
 INFORME DE ACTIVIDADES MENSUALES
MAYO

PERIODO DEL: 27 de Abril al 24 de Mayo del 2015

Continua la contingencia epidemiológica, llevando casi más de 60 días sin descanso, con atención medica continua de lunes a
viernes.

Además continuamos en la reestructuración para enfrentar el proceso de acreditación, sin embargo no hemos contado con
una capacitación sobre la misma, yo y mi personal a cargo. Recibimos una segunda visita de la supervisión estatal donde se
indican los errores a corregir con buenos avances con respecto a la visita previa. Con buenos comentarios con respecto al
trabajo realizado abundando errores en el servicio de medicina preventiva.

Se otorgan las siguientes consultas

 LUGAR DE TRABAJO ACTIVIDADES LOGROS FECHA
REALIZADAS
1ra Vez Subsecuente
= Actividades en la unidad 212 consultas ENF. TRANS 27 de Abril al 24 de
 C.S.R.P.D. La Palma 43 56 Mayo del 2015
CRONICO

C. SANO
10
P. FAMILIAR
1
C. PRENATAL
1
C. GENERAL
39 62
= Actividades de campo “SEMANA NACIONAL DE
 Localidad La Palma VACUNACION ANTIRRABICA” Se realizó periódico mural 14 Mayo del 2015
TOTAL DE HORAS: 140
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C.S.R.P.D. La Palma, Juan R. Escudero, Gro. 2015

INFORME DE ACTIVIDADES MENSUALES

JUNIO

PERIODO DEL: 25 de Mayo al 21 de Junio del 2015

La segunda semana nacional de salud del cuyo lema fue: “Planifícate, cuídate, quiérete, vacúnate”. Llevándose a cabo del
13 al 19 de Junio del 2015. Además se realiza el croquis de la localidad con su simbología respectiva y la capacitación de los
pacientes sobre los signos y síntomas de alarma de la fiebre por Chikungunya.

Se lleva a cabo la segunda semana nacional de salud del cuyo lema fue
LUGAR DE TRABAJO ACTIVIDADES LOGROS FECHA
REALIZADAS
1ra Vez Subsecuente
= Actividades en la unidad 135 consultas ENF. TRANS 25 de Mayo al 21
 C.S.R.P.D. La Palma 27 30 de Junio del 2015
CRONICO
2
C. SANO
15
P. FAMILIAR
5
C. PRENATAL
3
C. GENERAL
13 40
= Actividades de campo “SEGUNDA SEMANA NACIONAL 13 a 19 Junio del 2015
 Localidad La Palma DE SALUD” Se realizó periódico mural
TOTAL DE HORAS: 140

1
8
 JULIO

PERIODO DEL: 22 de Junio al 31 de Julio del 2015

Se decide la acreditación de la unidad para el periodo de noviembre-diciembre, por lo cual se me otorga mi segundo periodo
vacacional. Durante mi segundo periodo vacacional realizo los preparativos para la entrega de la unidad y mi liberación

LUGAR DE TRABAJO ACTIVIDADES LOGROS FECHA

REALIZADAS
1ra Vez Subsecuente
= Actividades en la unidad 223 consultas ENF. TRANS 22 de Junio al 31 de
 C.S.R.P.D. La Palma 15 41 Julio del 2015
CRONICO
2
C. SANO
48
P. FAMILIAR
5
C. PRENATAL
5
C. GENERAL
107
= Actividades de campo
 Localidad La Palma
TOTAL DE HORAS: 140
 Secretaria de Salud
Pública Subsecretaria de Salud del Estado de
Guerrero
Jurisdicción sanitaria 03 Centro
C.S.R.P.D. La Palma, Juan R. Escudero, Gro. 2015

4. – CONCLUSIONES

El servicio social que preste como médico pasante en la comunidad de La Palma, durante la promoción de Agosto del
2014 a Julio del 2015, fue una experiencia de la cual nunca me olvidare en varios aspectos. En primera instancia me enseño
el retraso cultural en el aspecto de medicina que existe en nuestro país con respecto a otras regiones como Europa o Estados
Unidos, con algunas normas que rallan en lo obsoleto.

Comentando que hay otras que valen mucho la pena. Sin embargo considero que debemos mirar y tratarnos de acercar
más hacia los países de 1er mundo con respecto a las terapias nuevas y al avance de la medicina, la cual es a una velocidad
importante. Aprendí además cuan generosa puede ser la gente, y agradezco mucho a mi población las muestras de cariño
que han tenido hacia mi persona, y que siempre recordare y espero haber dado todo mi esfuerzo para su atención.

Aprendí además que es mejor la calidad de servicio a la persona misma y no a una institución, porque mi juramento fue
hacia los pacientes y no a una imagen o a una meta institucional Obtuve un nuevo panorama del servicio social y pude echar
mano de los conocimientos obtenidos en mi alma mater, debido al tipo de surtimiento de medicamentos que tuve dentro de
mi ciclo, claro con algunas limitantes, y por otras limitantes normativas, sin embargo me encamino más hacia una mejor
práctica médica. Indudablemente durante este año, viví experiencias, las cuales nunca creo volver a experimentar, y que me
sirvieron para mi crecimiento personal, en el ámbito profesional y humano.

Sin más por el momento me despido no sin antes decir que mi frase preferida “Detrás de una gran luz siempre existirá una
profunda oscuridad,

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