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Hernandez Chiapa José Fernando

1. ¿Qué trastornos psicológicos presenta el paciente?


Depresión mayor y ansiedad generalizada
2. Fármacos
Buspirona.
 Argumento. Se eligió este fármaco, debido a que no tiene efectos
sedantes ni alterar los ritmos circadianos de sueño, lo que ayudara a
la paciente a modificar de manera correcta sus ritmos de sueño.
 Mecanismos de acción. Acción psicotrópica ansioselectiva, alivia la
ansiedad sin producir sedación, relajación muscular o alteración de
la vigilia. Interviene en el funcionamiento del neurotransmisor
serotonina en el cerebro, particularmente actuando como un agonista
parcial del receptor 5-HT1A presináptico (rafe dorsal) y 5-HT1A
postsinápticos (corteza, hipocampo). Su metabolito activo, la 1-
pirimidinil-piperazina (1-PP) interactúa además con neuronas del
locus cerúleo bloqueando los receptores a2-adrenérgicos, y
generando un aumento de la frecuencia de descarga de las mismas.
Adicionalmente, actúa como un agonista/antagonista mixto en los
receptores dopamina. No hay efectos en el neurotransmisor GABA.
 Efectos diana.  La droga se absorbe rápida y completamente en el
sistema gastrointestinal. El consumo del fármaco junto con las
comidas puede disminuir su absorción y biodisponibilidad, que
normalmente es de un 90%. Presenta una alta unión a las proteínas
plasmáticas en un 86% y una vida media de 1 a 10 horas. El pico
plasmático se obtiene entre los 40 y 90 minutos.
 Efectos secundarios fisiológicos. Mareos, vahídos, nauseas,
sudoración fría.
 Efectos secundarios neurológicos. Somnolencia y nerviosismo.
Agomelatina.
 Argumento. Debido a los síntomas presentados por la paciente, se
recurrió a este fármaco ya que regula los ritmos circadianos
 Mecanismos de acción. Aumenta la liberación de dopamina y
noradrenalina, específicamente en la corteza frontal, y no tiene
influencia en los niveles extracelulares de serotonina. Tiene efectos
positivos sobre el cambio de fase; induce un adelanto de la fase del
sueño, una disminución de la temperatura corporal y liberación de
melatonina.
 Efectos diana. Existe una marcada variabilidad inter e intra individual
de los niveles que se alcanzan en plasma tras su administración que
se puede deber al importante metabolismo de primer paso hepático
el cual además es saturable. Se alcanza la concentración máxima
una a dos horas luego de su administración, tiene una vida media de
una a dos horas. La excreción es esencialmente renal.
Hernandez Chiapa José Fernando

 Efectos secundarios fisiológicos. Náuseas, mareo o disfunción


sexual.
 Efectos secundarios neurológicos. Irritabilidad y agresión