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TALLER

Programa: Medicina Veterinaria.


Asignatura: Anatomopatología quirúrgica.
Tema Principal: Riesgo anestésico y fluidoterapia.
Docente: Harol A. Areiza Garcia.

Laura NatalyTobón Franco CC1039049426

Carolina Duque Giraldo CC1053785828

Para el desarrollo del taller tener en cuenta las siguientes observaciones:

 El taller es entregable en los mismos equipos de las exposiciones.


 El taller debe de entregarse el día 18 de septiembre hasta las 11 pm.
 Previo al desarrollo del taller se debe de hacer la lectura del capitulo VIII y IX de libro de
anestesia y analgesia veterinaria.
 El taller se evaluará con un quis la próxima clase.

Taller.

1. A que se refiere el término estrés quirúrgico.

Todo acto anestésico supone una agresión sobre el equilibrio fisiológico y bioquímico de un ser vivo,
y por lo tanto lleva implícito un riesgo de muerte o disminución (pasajera o permanente) de las
capacidades vitales del paciente sometido a dicha anestesia. Los procedimientos quirúrgicos
generalmente asociados al acto anestésico producen asimismo alteraciones en la fisiología de los
pacientes, habiendo sido definido desde hace tiempo el concepto de estrés quirúrgico.

El estrés quirúrgico se considera como una respuesta inconsciente al daño tisular expresada por
cambios autonómicos, metabólicos y hormonales que siguen a la injuria o al trauma. La respuesta
de estrés consiste en un importante aumento de la activación fisiológica, cognitiva y conductual.

2. En que difiere la morbilidad anestésica con la mortalidad anestésica.

Morbilidad anestésica: Consecuencia inesperada e indeseable de la administración de la anestesia.


Esta morbilidad puede ser menor (alteraciones moderadas en el paciente sin que causen
modificaciones permanentes ni alargamiento de su estancia en el centro sanitario), media
(alteraciones importantes con posible alargamiento de su estancia) y mayor (alteraciones graves en
el paciente con secuelas permanentes).En cambio la Mortalidad anestésica: genera fallecimiento
antes de la recuperación completa de los efectos del fármaco o fármacos administrados para
facilitar un procedimiento, aliviar un dolor u otra condición, o que se presenta como un accidente
cuando todavía el paciente se encuentra bajo los efectos de los fármacos. Esta mortalidad puede
estar ligada a la anestesia o ser independiente de la misma (ligada al procedimiento quirúrgico,
patología previa del paciente, causas desconocidas).

3. Cuál es el objetivo principal de la valoración preanestésica.

Permitir la ejecución del procedimiento quirúrgico requerido con la mínima exacerbación de alguna
enfermedad preexistente, evitar nuevas morbilidades y permitir adecuada y rápida recuperación
del paciente.

4. Explique la clasificación del sistema ASA.

La Sociedad Americana de Anestesiólogos (American Society of Anesthesiology - ASA) desarrolló


una clasificación de estado físico para permitir a los anestesistas comunicarse entre sí y con los
cirujanos.Se usa de forma habitual para clasificar a los pacientes tanto en medicina humana como
en veterinaria.

El sistema ASA fue desarrollado en 1941 englobando seis clases, aunque posteriormente se añadió
Una séptima. La nueva clasificación actualmente vigente fue definida en 1963 con cinco clases, en
la cual los grupos de pacientes se definen de forma general del siguiente modo:

Clase I =Paciente sano.


Clase II=Paciente con enfermedad leve.
Clase III= Paciente con enfermedad grave.
Clase IV=Paciente con enfermedad grave y tiene riesgo de muerte.
Clase V=Paciente que quizás no sobreviva.
Clase VI= Paciente donante de órganos.

5. En que radica la importancia de un consentimiento informado.

El consentimiento informado es un documento imprescindible tanto legal como jurídicamente en


el ejercicio de nuestra profesión, por ello es vital que los profesionales de Enfermería conozcan de
primera mano la importancia que conlleva la firma del mismo ante los efectos adversos que se
pudieran originar en la práctica asistencial.

El consentimiento informado no es simplemente un documento que deba firmar el propietario para


que podamos atender a su animal, es un proceso de información por la cual el veterinario se debe
de asegurar de que el propietario comprende y asimila el procedimiento que se va a realizar, las
alternativas y los riesgos.

6. Mencione que objetivos debe de perseguir la fluidoterapia en pacientes que no presentan


desequilibrios homeostáticos reseñables.
Poder mantener una vía venosa permeable como medida de seguridad en caso de que debamos
actuar rápidamente si se presentan riesgos durante la anestesia.
Para mantener la perfusión renal que es clave en la homeostasis y excreción de muchos
medicamentos anestésicos que se ve comprometida por la doble agresión anestésico-
quirúrgica a que va a ser sometido el paciente.
Cubrir el déficit hídrico que se produce por la restricción preanestésica de agua y alimento; y
por las perdidas quirúrgicas por evaporación y hemorragia.

7. Cuál es la clasificación de las soluciones fluidoterapias según su función.


Cubrir las necesidades hídricas diarias (soluciones de mantenimiento)
Reponer componentes sanguíneos (sangre y hemoderivados)
Apoyar la presión coloidosmótica del plasma
Corregir desequilibrios electrolíticos diluyentes de plasma y otros
Alcalinizar/acidificar el espacio extracelular
Reemplazar liquido extracelular (soluciones de reemplazo).

8. Como se estima la dosis de hidratación.


Se estima a partir de la suma del déficit hídrico y las necesidades diarias de agua que equivalen
a 60ml/ kg/día; si hay perdidas patológicas también se tendrán en cuenta.
El déficit hídrico se calcula a partir del porcentaje de deshidratación del paciente multiplicado
por el peso del paciente dividido 100%
9. Que es la velocidad de administración de líquido.
Es la cantidad de gotas del líquido (solución) que se le va a pasar por minuto al paciente
dependiendo si se usa macro o micro goteo.
Hay una velocidad máxima considerada como segura en pacientes sin alteraciones renales ni
cardiopatías equivale a una volemia en una hora de 90ml/kg/hora en el perro y en el gato
70ml/kg/hora; esto solo se usa en pacientes chocados y el volumen administrado a esta
velocidad puede ser en su totalidad un cristaloide isotónico o la suma de cantidades menores
de otro tipo de soluciones; pero nunca se deben administrar solo coloides o solo soluciones no
isotónicas a este ritmo. En los pacientes no chocados la velocidad para la administración de
fluidos es menor. Si hubiera alteraciones renales o cardiacas la velocidad máxima se reduce a su
cuarta parte de volumen en una hora.

10. Cuáles son las vías de administración de líquidos, y que criterios debo de tener en cuenta para
elegir una a la hora de administrar líquidos.
Las vías de Administración son oral, intravenosa, e intraósea. Los criterios que debo tener en
cuenta a la hora de elegirla son dependiendo de la urgencia del tratamiento por ejemplo una
vía oral se elije cuando el paciente tiene menos de un 7% de deshidratación y no existe vómitos,
ni obstrucciones digestivas, la vía intravenosa se usa siempre que el paciente entre a cirugía y
en pacientes chocado y con hipovolemia; la vía intraósea se usa en pacientes cachorros o cuando
exista colapso vascular.
La vía intraperitoneal se usa solo para administrar soluciones isotónicas.
La vía subcutánea se usa en soluciones isotónicas no irritantes; esta vía puede sustituir la vía
oral cuando hay obstrucciones y vómitos
Otro criterio es el catéter a usar en gatos y perros pequeños se usa el número 22 y 24G; en
perros medianos y grandes se usa catéter número 18,20, 22G
Bibliografía

 Dr.Fco .Laredo, D. I. (2001). Analgesia y anestesia. España: Facultad de Veterinaria de la


universidad de Zaragoza.