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Bobath
Patricia Mendoza luna
Rehabiliotacion Cardiaca y Pulmonar
Fisioterapia en Neurorehabilitacion
• Fue creado por el Doctor Karel
Bobath (neurofisiología) y su
mujer Berta Bobath(maestra) en los
años cincuenta, basándose en los
conocimientos de la neurociencia de
aquellos días.
• Es aplicable en pctes con
daño neurológico
obteniendo resultados a
través de estímulos
sensitivos con el propósito de
lograr el aprendizaje de los
movimientos normales y la
corrección de la postura
DEFINICION
• Es un enfoque orientado a la solución de problemas para la
evaluación y tratamiento de las personas con trastornos de
la función, el movimiento y el control postural, debido a
una lesión del sistema nervioso central, en especial
parálisis cerebral y enfermedades cerebro vascular.
BASES
a) Valorar el comportamiento motor, que siempre se inicia
en el nivel en el que el desarrollo esta bloqueado
b) Lograr la normalización del tono
c) Controlar la inhibición, ya que es parte integrante del
desarrollo
BASES
d) Adoptar posturas que inhiben los reflejos (PIR)
e) Desarrollar la auto inhibición
f) Facilitar los movimientos
g) Su enfoque fundamental es el desarrollo filogenetico y
ontogénico
OBJET IVOS
1. Inhibir los reflejos
anormales
2. Normalizar el tono
3. Obtener coordinación de los
movimientos voluntarios
4. Independizar los
movimientos
5. Lograr destreza manual
PRIMERA
NOCION
• La corteza cerebral
SEGUNDA
desconoce tanto la
existencia como la
ubicación de los músculos;
NOCION solo ordena los
movimientos que estos
deben ejecutar
TERCERA • Una gran parte de nuestros
movimientos voluntarios
NOCION son automáticos y por ello
son ajenos a nuestra
conciencia, sobre todo
postura y equilibrio
CUARTA
NOCION
Tono, postura y movimiento son indisociables.
INHIBICION DE LOS REFLEJOS ANORMALES
SE BASA EN LAS POSTURAS DE INHIBICIÓN DE SE LLEVA AL PACIENTE DE FORMA GRADUAL A DURANTE ESTE PERIODO EL TONO MUSCULAR
LOS REFLEJOS PARA INHIBIR LOS REFLEJOS UNA ADAPTACIÓN Y TOLERANCIA DE ESTAS SE NORMALIZA EN TODO EL CUERPO
TÓNICOS CERVICALES Y LABERINTICOS
DISOCIACION • Es la independización
O funcional parcial realizada
SELECT IVIDAD a partir de un engrama
• Se aplican para obtener la
relajación total con el fin de
proceder a la estructuración
de otros movimientos y
actitudes posturales a partir
del primitivo esquema flexor
o extensor
FACILITACION DEL MOVIMIENTO
2. Rodillo.
3. Pelota.
6. Bipedestador.
7. Mesa de vaivén.
• REACCIONES POSTURALES
REACCIONES DE EQUILIBRIO
PIR
El tratamiento se inicia a nivel
en el que el desarrollo normal
esta bloqueado
1 No se puede imponer movimiento normal sobre tono
muscular anormal, por lo tanto el primer paso terapéutico
es la normalización del tono muscular
• Posición de Brazos ext. Y en rot. Ext. A los Como la anterior pero por
puppy con los lado del cuerpo, cintura tracción y rot. Ext. De los
escapular elevada de la mesa brazos hacia atrás, facilitamos
brazos en ext.
para inhibir el espasmo del la ext. Del tronco y la cabeza.
Por elevación pectoral. Piernas en abd. Y rot. La misma posición pero con
del mentón. 6 Ext. 7 rodillas flexionadas. 8
III POSICION INICIAL DESDE LA POSICION
DE SENTADO SOBRE LOS TALONES
• Indicado en fuerte
espasmo de miembros A partir de la posición anterior
inf. Paciente sentado levantar pelvis por medio de
sobre los talones, los pies estimulo en región glútea, con el
en flex. Plantar, y fin de disminuir la actitud
rotados hacia dentro,
flexora de caderas. Posición 2
espalda y brazos en ext..
Posición 1
III POSICION INICIAL DESDE LA POSICION
DE SENTADO SOBRE LOS TALONES
Sentado sobre talones tronco erguido,
• Como la anterior pero
si no aparece espasticidad flexora de
con flex. De cadera y
piernas (lo que puede evitarse
tronco, hasta que los
flexionando la columna lumbar)
brazos y el mentón se
brazos ext. A los lados del cuerpo y en
apoyen. Posición 3
rotación ext. posicion 4
III POSICION INICIAL DESDE LA POSICION
DE SENTADO SOBRE LOS TALONES
• Sentado sobre los talones, tronco erguido, una pierna ext. Hacia atrás, el paciente se sienta sobre el talón opuesto a la cadera
flexionada, brazos ext. Hacia delante y las manos apoyadas en la mesa.
• Consta de 3 pociones inhibitorias
• Transición a la posición a gatas y
IV POSICION con ello al gateo.
INICIAL DE
• Reacción anfibia por elevación de
INHIBICION DE
cadera y flexión espontanea de
REFLEJOS EN LA
cadera contraria.
POSICION A
GATAS • Cabeza bien alineada
• Brazos en ext.
• Movs. De vaivén en todas direcciones
• Flexión plantar
IV POSICION INICIAL DE • POSICION INICIAL DE INHIBICION DE REFLEJOS EN LA
INHIBICION DE REFLEJOS EN POSICION A GATAS
LA POSICION A GATAS
IV POSICION INICIAL
• Igual que el anterior, se desplaza el paciente hacia
DE INHIBICION DE
adelante y hacia atrás para cargar peso ya sea en
REFLEJOS EN LA
manos o rodillas.
POSICION A GATAS
POSICION INICIAL DE
INHIBICION DE REFLEJOS
EN LA POSICION A GATAS
• Consta de 4 posiciones
inhibitorias
Esta posición se logra presionando
región glútea del paciente, que se
encuentra sentado sobre sus
talones. Las manos del pct. Sobre
hombros del terapeuta. Su peso se
desplaza hacia delante y atrás.
V POSICION INICIAL DE INHIBICION DE REFLEJOS
DESDE LA POSICION DE RODILLAS
• A partir de la posición de
sustentación sobre una
rodilla, se desplaza el
peso sobre la pierna en
abd. Apoyada hacia
delante .
• Si el pct. Se incorpora es
preciso ext. Cadera y
rodilla de la pierna
retrasada. Posición 4
VII POSICION INICIAL DE INHIBICION
DE REFLEJOS DESDE LA POSICION
DE BIPEDESTACION
• Se parte de la posición de
marcha, llevando hacia
arriba en rot. Ext. El brazo
afec. Con el fin de
compensar la flex. Lateral.
• Se practica la enz. De la
marcha.(Pct.Hemipléjicos)
posición 6
GRACIAS