ANESTESIA Y CIRUGÍA CARDIOVASCULAR Elaborado Instrumentadoras Quirúrgicas

REGISTRO DE PLANEACION Y EVALUACION Actualizado

Revisado
Sistema Integrado de Gestión
Sistema Integrado de Gestión
DE INSTRUMENTACIÓN QUIRURGICA

Nombre: KENNYS DANIELA RODRIGEZ VARGA HC:_10987662217 _ Edad: 25 Fecha Pto:_04/11/2020

EPS: FAMISANAR Fecha de nacimiento 27 FEBRERO 1995 Dirección: CRA 6ª N 37 14 Teléfono 3153184738 Peso:
72Kg. Talla 1.70 m SC 1.70M2 Flujo_42.5 FE 30%
Dosis de Heparina 44.8 cc Balón de contrapulsación Intraórtico_X__
Diagnóstico (Datos de Eco y Cateterismo) CARDIOPATÍA ISQUÉMICA OBSTRUCCIÓN DE ARTERIA CORONARIA
DERECHA DEL 100% ARTERIA CIRCUNFLEJA DE 75%, ARTERIA DESCENDENTE ANTERIOR 100%
Antecedentes
qcos____exodoncia________________________________________________________________________________
GS___________ Pruebas HB __(-)____ Pruebas HIV__(-)____
Procedimiento: _REVASCULARIZACIÓN DE MIOCARDIO________________________________________

Sustitutos valvulares y Vasculares

Válvula Diámetro Diámetro Válvula Válvula Anillo Tubo Injerto Parche
valvular Valvular Biológica mecánica valvulado
por Eco por SC
Aórtica X x x x x x  Safena Izq. 
 Mamaria
Izq.
 Radial
Libre.
Mitral X x x x x x 
Tricúspide X x x x x x 
Pulmonar X x x x x x 

Dispositivos Médicos Especiales utilizados

Hemostáticos Hemostáticos Estabilizador Retractor Pinza Pinza Recargas Otros
líquidos sólidos Coronario Cardiaco de Grapadora
Maze
X X STARFISH SEP X PINZA CLIPS SIERRA
MAMARIO LIGACLIP LT100 RECIPROCANTE
LT100
X CERA ÓSEA X SEP. X PINZA CLIPS CLAMPS DE
FINICHIETTO LIGACLIP LT200 STINSKY
ADULTO LT200

Preparación de la piel
Baño prequirúrgico: SI___X___ NO______ Observación___________________________________________________
Antiséptico utilizado: _________YODOPOVIDONA ESPUMA_____________________
Baño Quirurgico: Lavado total__________ Lavado parcial___X______ Auxiliar de lavado:_MARI CRUZ

Evolución de la Herida
Característica Herida de tórax Herida de miembro Otros accesos Cubrimiento de
inferior y/o quirúrgicos herida
superior
Inicio Final Inicio Final Inicio Final Tórax
si no si no si no si no si no si no
Hiperemia si no X X X X X

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X Miembro inferior
Hipertermia si no X X X X X X
X
Secreciones Serosa X X X X X X Miembro
Hemática X X X X X X Superior
Purulenta X X X X X X
Bordes Limpios X X X X X X Otros accesos
Dehiscentes X X X X X X
Necróticos X X X X X X

Verificación de Guía de Preparación de Instrumentación

VºBº VºBº
Instrumental OK Equipos OK
Carro de Instrumentación OK Drogas y Soluciones OK
Dispositivos médicos OK Otros OK

Elementos de perfusión y/o instrumentación

Canulación V°B° N° Canulación V°B° N° Cánulas de V°B° N° Aspiradores V°B° N°
Arterial Venosa Cardioplejía
Estándar Única X 24 Ant. (raíz) X Yankawer X
EOPA X 18 Selectiva Ant. (Spencer) Pericardio rígido X
Femoral Femoral Retrograda Pericardio maleable X
Axilar Otra Otra Pericardio resortado
Otra Cavidades izquierdas

Controles de calidad de la Esterilización

Instrumental VºBº Paquete de ropa VºBº Central de VºBª Fecha
Indicador Indicador Esterilización
EQ. OK CARDIOVASCULAR OK Chicamocha X
EXTRACÓRPOREAADULTO DESECHABLE
SEP. OK Foscal Internacional
FINOCHIETTOADULTO
Y MAMARIO
SIERRA OK San Luis
RECIPROCANTE
CLAMPS OK Otra

Sierra
Reciprocante V°B° Oscilante V°B°
X

Injerto de safena Injerto de arteria radial Injerto de arteria mamaria

si _X___ no____der.____ izq._X__ si ____ no__X__ der.____ izq.___ si _X___ no____ der.____ izq._X__
Cirujano que extrae la safena Cirujano que extrae la radial Cirujano que extrae la mamaria
DR. OCAMPO DR. OCAMPO
Conteos
Recuento de Compresas Gasas_5__+_5__+___+___+___ Torundas Cánula de Buldogs
Inicial _20___ final_25___ Total__10__ total NA___ arteriotomía total__4_
total ___1__

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Completo Incompleto Completo_____X_____ Completo___ Completo__X Si___X__

___X______ _________ incompleto_________ incompleto__ Incompleto__ No____

Muestras / Líquidos/ Patologías Personal

Patología y cultivo Si ( ) No ( X ) líquidos
Instrumentadora inicial : LIDY HIGUERA Enfermera : MARI CRUZ Hora inicio: 7:00
Instrumentadora final: LIDY HIGUERA Aux. Enfermería : CARMENZA Hora final: 12:00
CX principal DR. OCAMPO Cx ayudante: SANTIAGO PICO Perfusionista: VICTORIA
GOMEZ
Clínica : CLINICA CHICAMOCHA

LA CIRUGIA FUE EXITOSA SIN NIGUN TIPO DE COMPLICACIONES, EL

Observaciones finales:
PACIENTE SALE DE SALACON SEDACION Y SE TRASLADA A LA UCI PARA SU
RECUPERACION, CON SIGNOS VITALES ESTABLES Y CURACIONESREALIZADAS EN LA
SALA DE CIRUGIA CON SUS RESPECTIVOS VENDAJES, RECUENTOS COMPLETOS TANTO
DEMATERIALES COMO DE INSTRUMENTAL

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