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RESONANCIA MAGNETICA

CONSIGNA
 Elegir una publicación que representen estudios realizados
por RMN para la detección o no de patologías
 Elaborar un informe con las siguientes partes:
• Caratula: Titulo, Asignatura, Autor, Año
• Objetivos
• Introducción
• Materiales y Métodos (si corresponde)
• Resultados
• Conclusiones
• Bibliografía
• Llevar a cabo una defensa oral (día a convenir) frente a tus
compañeros y al profesor a cargo de la materia
• Para promocionar es necesario aprobar el Trabajo Final
con 70%
CARATULA
 Titulo: “ Titulo de la publicación”
 Asignatura: “Resonancia Magnética Nuclear”
 Carrera: Lic en Producción de Bioimagenes-UADER
 Autor: “Nombre y apellido del alumno”
 Año: Año de cursado (2019)
OBJETIVOS
 Redactar los objetivos en concordancia con la
publicación elegida.
 Pueden ser los mismos o no que plantean los autores
del paper.
INTRODUCCION
 Contar el tema elegido
 Hacer una breve descripción anatómica
 Agregar conceptos y definiciones que crea necesario
para el desarrollo del tema
MATERIALES Y METODOS
Si es una publicación que hable de un estudio en paciente
poner:
 Cantidad y características de las personas en estudio
 Equipo utilizado
 Secuencias de pulsos utilizados para la obtención de las
imágenes por RMN
 Posicionamiento del paciente
Si la publicación habla sobre una descripción anatómica:
 Equipo utilizado
 Secuencias de pulsos utilizados para la obtención de las
imágenes por RMN
 Posicionamiento del paciente
RESULTADOS
 Imágenes obtenidas en RMN y lo que representan.
 Graficas de resultados
 Cuadros
CONCLUSIONES Y BIBLIOGRAFIA
Las conclusiones deben RESPONDER a los objetivos
planteados
Bibliografía.
Carrera:

Titulo:

Nombre y Apellido: Alumna: xxxxxxx

Asignatura: Resonancia Magnética Nuclear

Año de cursado: 2019


Objetivos
 Investigar sobre la importancia de las Imágenes por
Resonancia Magnética en pacientes con hipoacusia y
síndrome vertiginoso
 Evaluar la importancia de las diferentes secuencias
utilizadas en IRM de oído
Información
acerca del tema
Introducción
 La hipoacusia y el síndrome vertiginoso representan una parte
importante de la clínica registrada en las consultas de
otorrinolaringología (ORL) de cualquier hospital.

 Es en este contexto en el que el radiólogo cobra un importante papel


diagnostico a través de los estudios mediante la obtención de imágenes
por resonancia magnética del oído interno.

 Mediante esta técnica no invasiva que no afecta al paciente ya que no


utiliza radiaciones ionizantes.

 En el presente trabajo se dará a conocer un análisis retrospectivo de 456


estudios realizados consecutivamente de RM y una descripción de la
técnica y de los hallazgos patológicos por imagen.

 Las pruebas fueron llevadas a cabo en un equipo General Electric de 1,5


Teslas, empleando secuencias potenciadas en T1, T2, Difusión (DWI) y
estudio 3D FIESTA de ambos oídos internos.
Anatomía del oído interno
Descripción
Anatómica
Conceptos y
Definiciones

Hipoacusia: pérdida total o parcial de la


capacidad de percepción auditiva

Síndrome Vertiginoso: sensación ilusoria


de que las cosas externas están rotando o
desplazándose alrededor de uno o de que es uno
mismo quien está dando vueltas en el espacio; debido
a una alteración de los órganos y nervios del oído que
regulan el equilibrio o del sistema nervioso
central
Conceptos y
Definiciones

Diagnóstico
 La Resonancia Magnética caracteriza de manera adecuada
las estructuras óseas y nerviosas del sistema auditivo
 Se valoriza la presencia o no de cóclea, nervio
vestibulococlear y conducto auditivo interno, y sirve para
descartar estenosis
 En sospecha de agenesia, neuropatía, aplasia o hipoplasia
vestibulococlear, frecuentemente asociadas en este tipo
de hipoacusias.
 Observar anormalidades del laberinto membranoso y del
nervio vestibular- coclear, como agenesia del VIII par
craneal
Características
de la muestra

Materiales y Métodos
- 456 pacientes sintomáticos
- 211 con clínica de hipoacusia
- 245 con vértigo

Equipo
Protocolo de IRM para Oído interno
 Decúbito supino, cabeza primero. El centraje en la
frente, con una bobina para cráneo.
 Deberá despojarse de todos aquellos elementos
metálicos que posea
 Las secuencias por protocolo serán T1 sin y con medio
de contraste intravenoso, corte axial y coronal; y TSE
T2 axial.

PROTOCOLOS
Secuencias utilizadas: SECUENCIAS

 Secuencia Spin Eco (SE)


 Secuencia espín- eco Turbo, espín eco rápida

 Secuencia FR-FSE: pulso inverso de 90º al final del


tren de ecos, que incrementa la intensidad de la señal
en fluidos
Secuencia Inversión Recuperación
• STIR (Short Time Inversion Recovery) recuperación de la inversión
de tiempo corto
• FLAIR (Fluid Atenuated Inversion Recovery) recuperación de
inversión de fluidos atenuados
• T1 (Inversión Recovery) recuperación de la inversión
Secuencia FLAIR
 detecta pequeños acúmulos de líquidos anulando la
señal del LCR
 secuencia IR con pulso inverso de 180º con un TI largo
 corresponde a la recuperación del pulso reverso de 180º
del líquido cefalorraquídeo, y no deja que se produzca
su magnetización longitudinal.
 A continuación el pulso de 90º, con secuencia SE, no
permite la magnetización transversa del líquido
cefalorraquídeo.
 Se consigue así la suspensión de la señal del líquido
Secuencia Eco Gradiente
 FLASH (Fast Low Angle Shot)

 GRASS (Gradient Recalled Acquisition at Steady State)



 FSPGR (Fast Spoiled Gradient Echo)

 3D FIESTA (fast imaging employing steady-state


acquisition)
Secuencia Difusión:
 Secuencia rápida 20, 30 segundos. Tiene un TR y un TE
largos
 Determina el movimiento de las moléculas de agua en
los tejidos y permite valorar cualitativa y
cuantitativamente el coeficiente de difusión
 90º --- “desfase o D” ---180º --- “refase o R” -> gradiente
PRESENTACIÓN
DE RESULTADOS.
GRAFICAS

RESULTADOS
De los 456 pacientes estudiados se descubrieron hallazgos
patológicos, que supusieron el 17% del total (78 pacientes)
El resto de casos (378 pacientes) fueron normales o no
presentaron alteraciones.
IMÁGENES
DE RMN

Tumoración hiperintensa
Colesteatoma
Secuencias potenciadas en T2 y
DWI. Masa hiperintensa

NEURINOMA O SCHWANNOMA
DEL VIII PAR
T2WI (izquierda) y T1 tras
contraste en los 3 planos del
espacio (derecha)
Investigar sobre la importancia de las Imágenes

Conclusiones por Resonancia Magnética en pacientes con


hipoacusia y síndrome vertiginoso

 El estudio de IRM en la hipoacusia y síndrome vertiginoso constituye uno de los


motivos de consulta radiológica más frecuentes. Si bien los hallazgos
patológicos son poco usuales, la detección de ciertas entidades resulta clave en
el manejo del paciente, para lo cual la Resonancia Magnética continúa siendo
una herramienta imprescindible para el diagnóstico.
 Del total de pacientes sintomáticos estudiados (456) en este ensayo hubo
hallazgos patológicos, que fueron el 17% del total (78 pacientes). Es decir, que
los pacientes llegan a la consulta con síntomas y signos que parecen ser una
determinada patología, en este caso Hipoacusia y vértigo, pero gracias al estudio
de IRM se descubre que es una enfermedad diferente o en algunos casos hasta
más agresiva. Evaluar la importancia de las
diferentes secuencias utilizadas en
IRM de oído

 Las secuencias utilizadas en IRM son la clave para el diagnóstico con precisión
de las patologías del oído interno debido a que nos brinda información de
estructuras tanto óseas y membranosas como nerviosas.
 Tiene una excelente resolución de contraste de los diferentes
tejidos y resolución anatómica, que permite la evaluación de estructuras muy
pequeñas.
 Se pueden obtener imágenes en diferentes planos
BIBLIOGRAFIA

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