DOTACIÓN Cargo:

Nombre:

REPOSICIÓN

D
M
A
FECHA DE ENTREGA

Traje antifluido

Protector auditivo (tapón)

Gafas de seguridad UV
(oscuras)

Guantes de presicion

Guantes de aseo
N° c.c.

Camisa

Pantalón

Botas de seguridad

Botas de seguridad en PVC

Tapabocas
ENTREGA DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL

Guantes

Alcohol
Glicerinado

Gel
EPP DE BIOSEGURIDAD

Antibacterial
ENTREGA
NOMBRE QUIEN
VERSION: 0
FECHA: 01/12020
CODIGO: FT-EPP-01

RECIBE
FIRMA QUIEN
Certifico que me fue explicado el uso de los elementos de protección personal y me comprometo a usarlos durante la ejecución de mis funciones de acuerdo a las políticas
y normas de la empresa; a mantenerlos limpios y en buen estado.