ANESTESIA Y CIRUGÍA CARDIOVASCULAR Elaborado Instrumentadoras Quirúrgicas

REGISTRO DE PLANEACION Y EVALUACION Actualizado Sistema Integrado de Gestión

Revisado Sistema Integrado de Gestión
DE INSTRUMENTACIÓN QUIRURGICA

Nombre: MARIA FERNANDA GALLEGO DAZA HC:79635895 Edad: 21 Fecha Pto: 7 de Diciembre 2020
EPS: SALUDTOTAL Fecha de nacimiento 27 DE NOVIEMBRE 1998 Dirección: Cra 22ª # 15-09
Teléfono 3222328217 Peso: 56 Kg. Talla: 150cm SC 1.58 M2 Flujo 3.95 FE 50%
Dosis de Heparina 3.92 cc Balón de contrapulsación Intraórtico N.A
Diagnóstico (Datos de Eco y Cateterismo) ECO: COMUNICACIÓN INVERTENTRICULAR PERIMEMBRANOSA
DE 7.5 MM DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE 4MM DE DIAMETRO
Antecedentes qcos NO APLICA
GS (O+) Pruebas HB (-) Pruebas HIv(-)
Procedimiento: CIERRE DE COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR + CIERRE DUCTUS ARTERIOSO

Sustitutos valvulares y Vasculares

Válvula Diámetro Diámetro Válvula Válvula Anillo Tubo Injerto Parche
valvular Valvular Biológica mecánica valvulado
por Eco por SC
Aórtica DURACRON
Mitral PTFE
Tricúspide AUTOLOGO
Pulmonar

Dispositivos Médicos Especiales utilizados

Hemostáticos Hemostáticos Estabilizador Retractor Pinza de Pinza Recargas Otros
líquidos sólidos Coronario Cardiaco Maze Grapadora
CERA OSEO
SURGICEL

Preparación de la piel
Baño prequirúrgico: SI____X__ NO______ Observación_________________N.A______________________________
Antiséptico utilizado: CLORHEXIDINA
Baño Quirurgico: Lavado total__________ Lavado parcial X Auxiliar de lavado: SERGIO BUSTOS

Evolución de la Herida
Característica Herida de tórax Herida de miembro Otros accesos Cubrimiento de
inferior y/o quirúrgicos herida
superior
Inicio Final Inicio Final Inicio Final Tórax APOSITO
si no si no si no si no si no si no ADHESIVO
Hiperemia si no
X Miembro inferior
Hipertermi si no
a X
Secreciones Serosa X X Miembro
Hemática X X Superior
Purulenta X X
Bordes Limpios X X Otros accesos
Dehiscentes X X
Necróticos X X

CODIGO RE.23-140 VERSION 4 FECHA 02/02/2015 PAG 1de 2

 ANESTESIA Y CIRUGÍA CARDIOVASCULAR Elaborado Instrumentadoras Quirúrgicas
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Revisado Sistema Integrado de Gestión
DE INSTRUMENTACIÓN QUIRURGICA

Verificación de Guía de Preparación de Instrumentación

VºBº VºBº
Instrumental X Equipos X
Carro de Instrumentación X Drogas y Soluciones X
Dispositivos médicos X Otros X

Elementos de perfusión y/o instrumentación

Canulación V°B° N° Canulación V°B° N° Cánulas de V°B° N° Aspiradores V°B° N°
Arterial Venosa Cardioplejía
Estándar Única Ant. (raíz) X Yankawer X
EOPA X 22 Selectiva X Ant. (Spencer) Pericardio rígido X
Femoral Femoral Retrograda Pericardio maleable X
Axilar Otra Otra Pericardio resortado
Otra Cavidades izquierdas X

Controles de calidad de la Esterilización

Instrumental VºBº Paquete de VºBº Central de Esterilización VºBª Fecha
Indicador ropa Indicador
CANASTA X Chicamocha
EXTRACORPOREA
SEP EXTERNAL X Foscal Internacional 3 NOVIEMBRE 20
PAQUETE DESECHABLE X X San Luis
X Otra

Sierra
Reciprocante V°B° Oscilante V°B°
X

Injerto de safena Injerto de arteria radial Injerto de arteria mamaria

si ____ no__X__der.____ izq.___ si ____ no__X__ der.____ izq.___ si ____ no__X__ der.____ izq.___
Cirujano que extrae la safena Cirujano que extrae la radial Cirujano que extrae la mamaria
---------------------------------------------- --------------------------------------------- ----------------------------------------------
Conteos
Recuento de Compresas Gasas_5__+__5_+_5__+_5__+__5_ Torundas Cánula de Buldogs
Inicial __X__ final___X_ Total__25__ total arteriotomía total___N.A
_N.A____ total _N.A___
Completo Incompleto Completo____X______ Completo___ Completo__ Si_____
_____X____ _________ incompleto_________ incompleto__ Incompleto__ No____

Muestras / Líquidos/ Patologías Personal

Patología y cultivo Si ( ) No ( X) líquidos
Instrumentadora inicial : JESSICA VARGAS Enfermera : NATALIA MURILLO Hora inicio: 7 AM
Instrumentadora final: JESSICA VARGAS Aux. Enfermería : LAURA PINEA Hora final: 12 MD
CX principal LUIS CORREA Cx ayudante: CAMILO PINEL Perfusionista: GABRIELA HULL
Clínica : INSTITUTO DEL CORAZÓN

Observaciones finales: PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES, LISTA DE CHEQUEO OK, RECUENTO OK.

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