Nombre del que Inspecciona

Cargo
Fecha de Inspección
Ubicación del Botiquín

ESTADO
CANTIDAD FECHA DE
DESCRIPCIÓN DEL ELEMENTO DEL BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS* B: Bien
REQUERIDA VENCIMIENTO
M: Mal
(SI APLICA)

Guantes quirúrgicos 4 PARES

4
Tapabocas

1 BOLSA
Copitos de algodón

Curas 1 CAJA

Esparadrapo 1

1 CAJA
Gasas

Yodopavinona 1

12
Bajalenguas

2
Vendas elásticas

algodón 1

micropore 1

1
Tijeras

Termómetro 1

Solucion salina 1

1
Linterna

Condones 2

toalla higienicas 4

1
Alcohol

OBSERVACIONES:

* Nota: Solo se deben tener medicamentos en el botiquín si existe personal entrenado para suministrarlo (médico o enfermera)