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CERTIFICADO DE INSTALACIÓN ELÉCTRICA

NIF DE LA EMPRESA INSTALADORA

TITULAR NIF

EMPLAZAMIENTO NÚMERO PISO

con DNI ,
PROVINCIA AYUNTAMIENTO que presto servicio en la empresa arriba
referenciada por su NIF, declaro que realicé
EMPRESA DISTRIBUIDORA
esta instalación y que cumple el vigente
Reglamento Electrotécnico para Baja Tensión y
USO AL QUE SE DESTINA
las demás normas que le son de aplicación.

INSTALACIÓN SUPERFICIE (m2) TIPO DE INSTALACIÓN


Nueva Reforma Cambio de tensión Fecha
Cambio de titular Ampliación Otras modificaciones (Firma del/la instalador/a y sello de la
GRADO DE ELECTRIFICACIÓN empresa instaladora).

DERIVACIÓN INDIVIDUAL
LONGITUD (m) SECCIÓN (mm2)

TENSIÓN (V) POTENCIA MÁXIMA ADMISIBLE (W)

PROTECCIONES
Diligencia de la jefatura territorial
INTERRUPTOR GENERAL INTERRUPTOR DIFERENCIAL RESISTENCIA A LA
AUTOMÁTICO INTENSIDAD (A) SENSIBILIDAD (A) TIERRA

CIRCUITOS
INTERRUPTOR
Nº DESIGNACIÓN SECCIÓN mm2
AUTOMÁTICO (A)

OBSERVACIONES

INSPECCIÓN INICIAL
ORGANISMO DE CONTROL

ACTA Nº

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