=, 2A TL 90071062 APELLIDOS ; APsouia waren FICHA REGISTRAL PRENOMMRES: szaKtca CODIGO DE Locat 063102 1. -DNA. 2. -Fecha de Registro: 27) 19 2029 3. -Nombre del Titular: © PAPADULA VARGAS, 9 GIANLUCA Wa -Lugar de Domi io: DEPARTAMENTOVCONTINENTE. EUROPA oe rmovNcrAPAis sae "7 pisrerrorsrapo CAMPANIA iad IN 5. -Direcci6n: 82100 mavct Soe NER: PET RETTORT e Xl 6, -Estado Civil 7. -Grado Instruccion X'8.-Estatura, K9.-Género Gres ipa = 2 eee sore TT een] CLD ICAP acta eecuncmn 2 10. - Doc. Adjuntos ca (7 nesortewn orca Spare rt fe sanmes poate te este 1014) | carmscinacteeesen sapere GL mso we vrwarzscin (9) tie sere _ o 12.- Cambio de, pee O 13/-Fecha de Nacimiento 07 02 1990 ] 14.- Acepta Donar Gj (15. -Lugar de Nacimiento ™ Es _si [) not Interdiccién 3y° EUROPA PROVINCIA AIS ITALIA 7 DISTRITOVESTADO niet an () 16. -Nombres de Padres: po ARADHE toes BRS. ICA AIDA, rw 06526820. O47. a del Be (1 18. -Transferencia Entrega DNI conco.ocs. nesmoEste ticket solo constiuye un cargo del trite realizado, no es un documento de ‘enudad que pueda sus al DN ht ei hah te wie pees eerie cerca Sy eereieeens FORMULA DACTILOSCOPICA « MANO DERECHA E a B ao i o i o José Antoniofprcia Torres Consul Gacerdl det Pert cma y Sell de Registrar Amoi expresamente al RENIEC. a efecto quefreothqu los cos que se emian spect de 2% tramee' ance de a esooes de cone ele Gecraa: ew ewe formula, de put eel puma 4a Ar 3) deg ey #748 Ey de Prete i iinandinsonepceepakin ss bspatiowscotats a 2 Comsat ok avenge ot ch Hep, coe 7 ‘rater de DECLARACION JURADA soncigsdone las scious de Ly ef caso 2 fabcdad.Estimpo mi fem y/o impresiin_datlar_ cn stal_de_conformiad. Firma Titular 0 Declarante Foto Color Frente Impesones Dacre restr on “edema contro ne Mano tients CD | Mano Deets O pase Pear Dane Dawe O aesio O satis Gi sete OD Mesique