Trujillo,……………... de………...

… 2019

Señor:

Ing. Germán Sagástegui Plasencia

Decano del Consejo Departamental La Libertad del Colegio de Ingenieros del Perú

Presente

Atención: Tesorería CIP-CDLL

Asunto: Solicita restringir entrega de

Certificados de Habilidad CIP N°……………

Yo …………………………………… identificado con DNI N° ………………., registro CIP N° ……….. domiciliado

en…………………………………………………………………………., Miembro del colegio Departamental La Libertad del
Colegio de Ingenieros del Perú en la cual UD. Presenta, me presento a UD. y expongo:

Solicito que, de ser posible restringir la entrega de certificados de habilidad al CIP N °……………
perteneciente a mi persona el cual solo se entregarían Personalmente.

Esperando de su pronta respuesta quedo de Usted.

Atentamente,