Protocolo #1.

1. ¿Cual es la importancia de que el médico realice un enfoque de la ley

50-88, en relación a las intoxicaciones por drogas de abuso?

Esta Ley se denomina como Ley sobre Drogas y Sustancias Controladas

de la República Dominicana. Significa un patrón de conducta por el uso
compulsivo de una sustancia, caracterizado por agobiante afección por el
uso del fármaco, la necesidad de conseguirlo y una gran tendencia a
recaer después de su supresión. Es importante realizar un enfoque sobre
esta ley para entender las diferentes clasificaciones de categoria de las
sustancias controladas ; tener un enfoque de los procesos y las
consecuencias legales por el abuso de estas sustancias en cuando al
manejo de los casos durante la ejercucion de esta profesion ,y evitar el
mal uso, abuso y los errores que se podrian cometer al momento de
utilizar estas sustancias como tratamiento.

2. ¿Que  es  el Cuadro Básico de Medicamentos Esenciales y cuales

informaciones básicas contiene para el manejo de una intoxicación?

El cuadro básico medicamentos esenciales cubre las necesidades de

atención de salud prioritarias de la población, de acuerdo con la
Organización Mundial de la Salud (OMS). Su selección se hace
atendiendo a la prevalencia de las enfermedades y a su seguridad, eficacia
y costo eficacia comparativa. Se pretende que, en el contexto de los
sistemas de salud existentes, los medicamentos esenciales estén
disponibles en todo momento, en cantidades suficientes, en las formas
farmacéuticas apropiadas, con una calidad garantizada, y a un precio
asequible para las personas y para la comunidad. Este cuadro contiene un
listado de antídotos y otras sustancias utilizadas en intoxicaciones, en el
cual indica la dosis, la forma y tipo de envase que utiliza cada una de
estas sustancias.
3. ¿Que es un protocolo de atención a pacientes intoxicados y que se
pretende con su cumplimiento, paso a paso?

Son los pasos establecidos para el personal de la salud con el fin de

brindar atencion oporturna, tratamiento y recuperacion del paciente
intoxicado.
Los pasos son :

A. RESUCITACIÓN Y ESTABILIZACIÓN. Brindar el soporte

básico y avanzado de vida es prioritario porque muchas veces el
paciente viene con las complicaciones de la intoxicación –
convulsiones, hipotensión, etc.– que son manejadas primero, pero
siempre será más importante el manejo de la vía aérea, la asistencia
de la ventilación y el mantenimiento de la circulación, según las
normas establecidas.

B. HISTORIA Y EXAMEN FÍSICO. Hay datos en la historia clínica

que adquieren particular importancia para el diagnósticode una
intoxicación. Interrogatorio directo e indirecto, además de una
meticulosa búsqueda del sitio donde fue encontrado el paciente.
Puede hallarse el sobre de un rodenticida, un frasco vacío de ácido
muriático, el blister de una benzodiazepina, etc. Del examen fisico se
puede rescatar información toxicológica importante.

C. DESCONTAMINACIÓN. Son las medidas utilizadas para

disminuir la absorción del tóxico, y puede ser gastrointestinal,
dérmica u ocular. No hay descontaminación respiratoria, y en casos
de los tóxicos que ingresan por la vía respiratoria se indica separar al
paciente del ambiente contaminado, administrar oxígeno de
preferencia al 100%; y, si los gases son irritantes y provocan
hiperreactividadbronquial será necesario administrar
broncodilatadores.
D. EXÁMENES DE LABORATORIO. Son herramientas que nos
ayudan a evaluar mejor el estado del paciente, y asi da el tratamiento
correcto.

E. MÉTODOS DE ELIMINACIÓN DE UN TÓXICO. Se refiere a

aquellos realizados para eliminar un tóxico una vez absorbido.

F. ANTÍDOTOS. Es el último paso ya que siempre es primero la

resucitación y estabilización del intoxicado y en la mayoría de casos
la descontaminación será el pilar del tratamiento. Consiste en aplicar
el antidoto segun el caso para desintoxicar al paciente y poder
recuperar a su estado normal.