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Código: FM02-

FORMATO GOECOR/CMS
Versión: 02
Fecha de
aprobación: 28/03/2019
FICHA DE VERIFICACIÓN DE
LOCAL DE VOTACIÓN Página: 1 de 7

Datos22/11/2019
1.Fecha: Generales:
Código de Local de Votación: 0264
Departamento
ODPE: HUARI ANCASH
:
Provincia: MARISCAL LUZURIAGA Distrito: CASCA
Distancia a
Centro Tiempo a la
la ODPE 334 Km 11.10
poblado: ODPE (HH:MM):
(Km):

2. Datos del Local de Votación:

Nombre del Local de Votación: I.E. N°84115 ARMANDO VALVERDE CALDAS


Dirección del Local de Votación
AVENIDA SAN ANTONIO S/N
(1/):
Referencia de la Dirección
DETRÁS DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CASCA
del Local de Votación:
Responsable del MIGUEL ALMIRO RODRIGUEZ Teléfonos
921590736
Local: VALVERDE :
Responsable de la Teléfonos
NERI DOMINGUEZ SOTO
APAFA: :
(1/.) Se debe registrar la dirección de la puerta por donde ingresarán los electores el día de la Jornada Electoral.

Nivel de Instrucción
Tipo Marcar con una “X”
(Inicial, Primaria, Secundaria o Superior)
IE Pública X PRIMARIA

IE Privada

Otros: (Especificar)

3. Características del Local de Votación:

Tiene Cantidad Estado de Conservación


Características
No Sí (unidades) Bueno Regular Malo
Cerco Perimétrico X X
Servicios higiénicos X 1 X
Círculos de seguridad en los patios X
Estado de Aulas (2/.)
 Paredes X

 Techos X

 Pisos X

 Puertas X

 Ventanas X

Puertas de Acceso al Local 1 X

Servicios Básicos Horario del Servicio:


 Agua X De: ___00:00___ Hrs. A: ___23:59___ Hrs.
 Energía eléctrica X De: ___00:00___ Hrs. A: ___23:59___ Hrs.
Conexión de Internet X Proveedor:
(2/.) Estado general de las aulas.

4. Ambientes del Local de Votación:


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4.1. Aulas Disponibles para ambientes especiales:

Centros de acopio Punto de Transmisión Módulo Temporal


Armería FFAA
(3/.) (4/.) de Votación
1 1 1 1 1
(3/.) Considerar 01 Centro de Acopio por cada 50 mesas de sufragio, como máximo.
(4/.) Considerarse únicamente para Voto Electrónico, Sistema de Escrutinio Automatizado u otra solución tecnológica
dispuesta por la ONPE.

Ubicación de Ambientes Especiales


Módulo Temporal Punto de
Centros de acopio Armería FFAA
de Votación (5/.) Transmisión (6/.)
Pabellón Piso Pabellón Piso Pabellón Piso Pabellón Piso Pabellón Piso
100 1 100 1 200 1 200 1 100 2

(5/.) Considerar un aula por pabellón, ubicada en el primer piso y cerca de la puerta de ingreso al pabellón.
(6/.) Considerarse únicamente para Voto Electrónico y Sistema de Escrutinio Automatizado, Sistema Automatizado de la
Jornada Electoral u otra solución tecnológica dispuesta por la ONPE.

4.2. Patios Disponibles para mesas de sufragio:

Dimensiones Capacidad aproximada


Patio Referencias de Ubicación
m2 para instalar toldos
1
2
3
4

4.3. Aulas Disponibles para mesas de sufragio:

Piso 1 Piso 2 Piso 3 Piso 4


# # # # # # # # Total Total
Pabellón
Aulas Mesas Aulas Mesas Aulas Mesas Aulas Mesas Aulas Mesas
100 1 2 2 3 3 5
200 1 2 1 2

TOTAL 4 7

4.4. Aulas Disponibles para mesas de sufragio:


(Para locales que tienen más de cuatro pisos y/o más de diez pabellones.)
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Piso Piso Piso Piso


# # # # # # # # Total Total
Pabellón
Aulas Mesas Aulas Mesas Aulas Mesas Aulas Mesas Aulas Mesas

TOTAL

4.5. Características de las Aulas para Ambientes Especiales:


(Considerarse únicamente para Voto Electrónico y Sistema de Escrutinio Automatizado, Sistema Automatizado de la
Jornada Electoral u otra solución tecnológica dispuesta por la ONPE.
Ambiente Especial Luminarias Tomacorriente Interruptores
Cant. Estado Cant. Estado Cant. Estado
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Bueno Regular Malo Bueno Regular Malo Bueno Regular Malo


Centro de Acopio 1 4 4 2 2 2 2
Centro de Acopio 2
Centro de Acopio 3
Centro de Acopio 4
Centro de Acopio 5
Módulo Temporal de Votación 1 2 2 1 1 1 1
Módulo Temporal de Votación 2
Módulo Temporal de Votación 3
Módulo Temporal de Votación 4
Módulo Temporal de Votación 5
Punto de Transmisión 1 4 4 2 2 2 2
Punto de Transmisión 2
Punto de Transmisión 3
Punto de Transmisión 4

Punto de Transmisión 5
Armería 4 4 2 2 2 2
FFAA 2 2 1 1 1 1

4.6. Características de las Aulas para Mesas de Sufragio:


(Considerarse únicamente para Voto Electrónico y Sistema de Escrutinio Automatizado, Sistema Automatizado de la
Jornada Electoral u otra solución tecnológica dispuesta por la ONPE.
Luminarias Tomacorriente Interruptores
N° Cant. Cant.
Aula Estado Estado Estado
Ventanas Puertas Cant. Cant. Cant.
Bueno Regular Malo Bueno Regular Malo Bueno Regular Malo
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

4.7. Características de las Aulas para Mesas de Sufragio:


 (Considerarse únicamente para Voto Electrónico y Sistema de Escrutinio Automatizado, Sistema Automatizado de la
Jornada Electoral u otra solución tecnológica dispuesta por la ONPE.
(Para locales que tienen más de 20 aulas).
Luminarias Tomacorriente Interruptores
Cant. Cant.
N° Aula Estado Estado Estado
Ventanas Puertas Cant. Cant. Cant.
Bueno Regular Malo Bueno Regular Malo Bueno Regular Malo
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Luminarias Tomacorriente Interruptores


Cant. Cant.
N° Aula Estado Estado Estado
Ventanas Puertas Cant. Cant. Cant.
Bueno Regular Malo Bueno Regular Malo Bueno Regular Malo
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OBSERVACIONES: (7/.)

NINGUNO

(7/.) Precisar si se dispone de ambientes como salas, auditorios, oficinas administrativas, etc. que serán utilizados para la
instalación de mesas de sufragio y/o ambientes especiales.

5. Ubicación y Dimensión de las Gigantografías (Croquis y Cartel externo):

5.1. Ubicación de las Gigantografías:

 Relación de Grupos de Votación o Mesas de Sufragio por Orden Alfabético: AL LADO DERECHO
DEL FRONTIS DE LOCAL DE VOTACION
 Croquis de Local de Votación para la Jornada Electoral: AL LADO IZQUIERDO DEL FRONTIS DE
LOCAL DE VOTACION

5.2. Dimensiones de las Gigantografías:

 Relación de Grupos de Votación o Mesas de Sufragio por Orden Alfabético: Alto: ___3.00______ m.
y Ancho: _____2.00_________ m.

 Croquis de Local de Votación para la Jornada Electoral: Alto: __2.00____ m. y Ancho: ___2.00___
m.

6. Información de medios de transporte

Especificar medios de transporte público que circulan por el local de votación:

_____AUTOS_________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

7. Registro fotográfico:

Adjuntar registro fotográfico de:


 Frontis del local de votación
 Aulas para mesas de sufragio (luminarias, tomacorriente, interruptores)
 Centros de Acopio (luminarias, tomacorriente, interruptores)
 Punto de Transmisión (luminarias, tomacorriente, interruptores), para Voto Electrónico y Sistema de
Escrutinio Automatizado.
 Cerco Perimétrico
 Patios, círculo de seguridad
 Pabellones
 Escaleras
 Servicios Higiénicos
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I.E N° 84115 ARMANDO VALVERDE CALDAS
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AV. CASCA

SS.HH
MUJER
AULA
P.T ES ARMERIA
201 SS.HH
VARO
NES
PABELLON 200

AULA
FF. AA.

MUNICIPALIDAD DISTRITAL
101

PABELLON 100
PROLONGACION CASCA

CENTRO
AULA
DE
103
ACOPIO

AULA
102

SALIDA INGRESO

AV. SAN ANTONIO

Leyenda:

SALIDA
Punto de Centro
Transmisión Acopio FFAA Armería
INGRESO

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