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1.

Estomatología legal y forense


Año 49 A. C. identificación de Lollia Paulina

En 1775, identificación del Dr. Joseph Warren

En 1897, Bazar de Charite en Paris, hubo un incendio, el doctor Emoedo se encontraba en parís
y encontró este incendio pudiendo ayudar en la identificación en la identificación de cuerpos
en el accidente. Ganándose el título del padre de la odontología forense. El arte dentario en la
medicina legar se llamo sus tesis

En 1964, primer curso de Odontología ForenseCentro de Educación Médica Avanzada

En 1966, G. Gustafson publica Forensic Odontology


Criterios de GUSTAFSON:
• Atricción
• Periodontosis
• Dentina secundaria
• Aposición de cemento
• Reabsorción de la raíz
• Transparencia de la raíz

La odontología Forense en el Perú


• Año de 1929, por resolución suprema se indica la obligatoriedad de confeccionar una
ficha dentaria de identificación para todos los reclusos de Lima, y Callao y que esta
debería adjuntarse a la cartilla criminológica.
• Año 1963, el 15 de Junio, por resolución ministerial Nº 2264 se crea la sección de
odontología forense en la división de identificación criminal y criminalística de la policía
de investigaciones del Perú, reglamentada por resolución directoral Nº 608-IVO del 8 de
junio del mismo año.
• Año 1993, se crea el Área de Odontología Forense como servicio dentro del Instituto de
Medicina legal.
• Año 2010, mediante el reglamento de la ley del trabajo del Cirujano Dentista, ley N°
27878, se crean 11 especiales, entre ellas la Especialidad de Odontología Forense.
• El doctor vasauri trabajo mucho por la odontología forense en el perú, escribió muchos
artículos sobre mordedura humana, odontograma de identificación

El 29 de diciembre del 2001, incendio de Mesa Redonda incendio por unos pirotécnicos,
comisión de la verdad para hacer reconocimiento de estas personas y hacer reconocimiento de
las víctimas del terrorismo. La comisión de la verdad se encargo de ir a los lugares de las
personas desaparecidos donde se hizo toda una investigación.
2003-2006 aprobacion de una norma para que el odontograma sea uno único. Norma 150
de actualización del odontograma 2019.

Año 2010, en el mes de abril, la Universidad Científica del Sur da inicio a la Especialidad de
Odontología Forense en Perú.

ODONTOLOGÍA LEGAL es el estudio de la odontología en relación con el derecho


ODONTOLOGÍA FORENSEes la aplicación de los conocimientos con la finalidad de resolver
problemas que se plantea el derecho
DOMINIO DE LA ODONTOLOGÍA LEGAL
• Descripción de la profesión de Odontólogo y demás profesionales relacionados con la salud
dental.
• Funciones y competencias de estos profesionales.
• Regulación del ejercicio en las distintas formas de dicha profesión.
• Regulación del papel del Odontólogo en la asistencia sanitaria.
• Requisitos para el ejercicio licito de la profesión.
• Organización corporativa y asociativa
• Formación profesional y especialización.
• Documentos odontológicos.
• Prescripción y su ordenamiento.
• Aspectos legales de los materiales odontológicos y de la instrumentación.
• Economía
• Derechos de los enfermos.
• Responsabilidad profesional.
• Códigos deontológicos en Odontología
• Consentimiento de los pacientes.
• Aspectos legales de los trasplantes e implantes.
• Secreto profesional en Odontología.
• Investigación.
• Riesgo profesional del Odontólogo
Intrusismo  medico que quiere hacer algo que no le corresponde a su área

DOMINIO DE LA ODONTOLOGÍA FORENSE


• Identificación:
o De sexo
o De edad
o De raza
o De grupo sanguíneo
o De la profesión.
o De la posición socioeconómica  grado de reabsorción ósea , higiene bucal.
o De origen geográfico.
o De la individualidad personal.
• Reconstrucción de los hechos:
o Mordeduras
o Examen de materiales odontológicos
o Prótesis
o Grandes catástrofes
• Lesiones Odontológicas:
o Determinación de las causas
o Determinación de las concausas
o Determinación del mecanismo lesivo.
o Determinación de las lesiones vitales o posmortales.
o Determinación de las consecuencias lesivas.
• Lesiones odontológicas como accidentes laborales
• Enfermedades profesionales en Odontología
• Valoración del daño corporal en Odontología
• Simulación y disimulación de enfermedades y lesiones odontológicas

PRACTICA
Antiguamente no se usaba guantes ni gorra, solo se lavaban las manos y trabajaban asi.
Competencia de la odontología diagnosticar, tratamientos, prevención

Donde puede laborar un odontólogo:


Ámbito asistencial
Nivel privado consultorio, clínica, policlinico
Nivel estatal hospital del estado (minsacentro de salud, maternos infantiles, postas /
ESSALUD seguro social) sanidades ( FAB, marina, ejercito, la policía)
Investigación, docencia,gerencia en salud publica, auditor, consultor para un laboratorio

Colegiatura, bachiller, titulo profesional a nombre de la nación, habilidad profesional (couta


que se paga de manera semestral) requisitos para poder atender

Susalud como damos la atención a los pacientes y tenemos las condiciones adecuadas

2. Norma técnica de salud para la gestión de la historia clínica

GENERALIDADES

 Norma técnica numero 139 – MINSA/DGSP-V.02 2018


 Finalidad : contribuir a mejorar la calidad de atención a los usuarios de los servicios de
salud a travez de un adecuado manejo , conservación y eliminación de las HC.
 Establecer los procedimientos técnicos y administrativos para el manejo, conservación
y eliminación de las historias clínicas, IPRESS.
 Establecer el manejo estandarizado del contenido básico a ser registrado en la historia
clínica, en relación con el conjunto de prestaciones que se oferta y recibe el usuario de
salud
 IPRESS : INTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD: HISPITALES, ETC
 La norma técnica es para todas las área de la medicina
 Su ámbito de aplicacion es en todos los esablecimiento de salud públicos, privados y
mixtos del sector salud
 Archivo común de historias clínicas: es el archivo que integra a las historias clínicas
clasificadas y organizadas según su frecuencia de su uso, denominándose: archivos
activo y pasivo
 Archivo activo de hc: es el repositorio fisico que permite almacenar las historias
clínicas que son requeridas con frecuencia por los pacientes, y que se mantiene allí
hasta por 5 años despues de la ultima atención recibida por el paciente
 Archivo pasivo: es el repositorio físico que permite almacenar las historias clínicas que
no han sido requeridas por más de 5 años por los pacientes desde su ultima atención.
Este archivo también están consideradas las hc parcialmente eliminadas, las que
contiene los formatos no eliminados(por ejemplo: formato de consentimiento
informado)
 Archivo especial : es el archivo asignado para las historias clínicas de casos
medicolegales y de interés científico o histórico, asi mismo se incorporan las hc de
pacientes con cáncer ocupacional.

HISTORIA CLINICA
Es el documento medico legal, en el que se registra los datos de identificación y de los
procesos relacionados con la atención del paciente, en forma ordenada, integrada, secuencial
e inmediata a la atención que el medico u otros profesionales de salud brindan al paciente o
usuario de salud y que son refrendados con la firma manuscrita o digital de los mismos. Las hc
son administradas por la IPRESS

REGISTROS ODONTOLOGICOS
AMBITO MEDICO mejora la calidad de atención de los pacientes
AMBITO ACADEMICO investigación y docencia
AMBITO GERENCIAL optimiza la gestión de los establecimientos de slaud
AMBITO LEGAL protege los intereses legales del paciente, del personal de salud y del
establecimiento de salud

Cuando un paciente denuncia no solo es responsable el medio que lo atendio, sino la


entidad prestadora de salud

IMPORTANTE
Ley del cirujano dentista que nos avala como profesionales, dentro de las funciones esta hacer
una hc adecuada
LA HISTORIA CLINICA documento medico legal que registra los datos respecto a la
identificación y de los procesos relacionados con la atención del paciente, en forma ordenada
integrada, secuencial e inmediata de la atención que el medico u otrotras profesionales
brindan al paciente. Es el principal medio de prueba en la investigación sobre responsabilidad
profesional

HISTORIA CLINICA

El numero de identificación de la historia clínica será el DNI , emitido por el registro nacional
de identificación y estado civil- RENIEC, para el caso de personas de nacionalidad peruana y el
carnet de extranjería que mite el ministerio del interior para el caso de extranjeros residentes,
y el pasaporte o el documento de identidad extrajera para el casp de personas extrajeras en
transito. Para el caso de pacientes sin documento de identidad, las IPRESS asignan un numero
correlativo de historia clínica provisional, en tanto se determine y confirme la identidad del
usuario de salud.

RECOMENDACIÓN

Al terminar la anamnesis, diagnostico , plan de tto y alta deberá estar impreso: todos los datos
que figuran arriba es verdad, de lo que doy fe firmando, luego coloca su firma el paciente en
señal de conformidad

IMPORTANTE  se debe anotar la condición clínico patológica, es decir el estado anterior del
paciente

CONSENTIMIENTO INFORMADO Es la conformidad expresa del paciente o de su


representante legal cuando el paciente está imposibilitado de hacerlo (por ejemplo: menores
de edad, pacientes con discapacidad mental o estado de inconciencia, u otro), con respecto a
una atención médica, quirúrgica o algún otro procedimiento; en forma libre, voluntaria y
consciente, después que el médico o profesional de salud competente que realizará el
procedimiento le ha informado de la naturaleza de la atención, incluyendo los riesgos reales y
potenciales, efectos colaterales y efectos adversos, así como los beneficiosa, lo cual debe ser
registrado y firmado en un documento, por el paciente o su representante legal y el
profesional responsable de la atención.

Norma técnica numero 139- MINSA /2018 DGAIN “norma técnica de salud para la gestión de la
historia clínica, resolución ministerial numero 214.2018/MINSA

d) a n ser objeto de experimentación para la aplicación de medicamentos o ttos sin se


debidamente informada sobre la condición experimental de esto, de los riesgos que corre y sin
que medie previamente su consentimientos escrito o el de la persona llamada legalmente a
darla, si correspondiere, o si estuviere impedida de hacerlo

g) a que se le de en términos compresibles información completa y continuada sobre su


proceso, incluyendo el diagnostico, pronostico y alternativas de tratamiento, asi como sobre
riesgos, contraindicaciones, precauciones y advertencias de los medicamentos que se le
prescriba y administren.

h) a que se le comunique todo lo necesario para que pueda dar su consentimiento informado,
previo a la aplicación de cualquier procedimiento o tratamiento , asi como negarse a este.

3. DOCUMENTACIÓN ODONTOLÓGICA
Odontograma y prescripción odontológica

GENERALIDADES DE LA NORMA TÉCNICA

I. OBJETIVOS:
Estandarizar el gráfico y la nomenclatura básica para el registro de hallazgos clínicos en el
Odontograma, permitiendo a la comunidad de Cirujanos Dentistas manejar la misma
información.
Determinar los criterios para el registro de datos de las características, anomalías y patologías
de las piezas dentarias, así como el registro de procedimientos estomatológicos para el uso y
manejo del odontograma en las diferentes unidades productoras de servicios estomatológicos,
pudiendo ser utilizados en aspectos clínicos, legales, forenses, estadísticos, de investigación y
docencia.

II. AMBITO DE APLICACIÓN:


La presente Norma Técnica de Salud es de aplicación obligatoria en todas las IPRESS publicas,
privadas y mixtas del sector salud.

ODONTOGRAMA
• El odontograma forma parte del formato de registro estomatológico (Ficha Odonto
estomatológica o la que haga sus veces) contenido en la Historia Clínica.
• El registro de los datos consignados en el odontograma es responsabilidad del Cirujano
Dentista, quien firma y sella el formato de registro estomatológico realizado, en la Ficha
Odonto estomatológica o la que haga sus veces.
• El sistema numérico para el odontograma debe ser "El sistema Dígito Dos" o "Binario"
propuesto por la Federación Dental Internacional y aceptada por la Organización Mundial de la
Salud.
• El registro de los datos en el odontograma debe hacerse de manera clara, precisa e
indubitable, evitando registros subjetivos que causen confusión.
• En caso exista la necesidad de exámenes auxiliares (tomas radiográficas) se consigna su
indicación en Especificaciones citando la pieza dentaria. Posteriormente, la descripción de los
hallazgos clínicos se informa en exámenes auxiliares.
• Paralelamente a la existencia del odontograma inicial debe existir el odontograma de
evolución. Todo hallazgo o característica registrada en el odontograma inicial que reciba algún
procedimiento estomatológico culminado es registrado en el odontograma de evolución.
• El odontograma inicial es desarrollado individualmente para cada paciente al llevarse a cabo
el primer examen estomatológico. Todo hallazgo registrado es inalterable, sin enmendaduras,
ni tachaduras.
• En caso que el paciente llegue por primera vez a la UPS estomatológica y el motivo sea una
urgencia, se debe registrar en el odontograma inicial el hallazgo clínico identificado en dicho
momento, para luego complementarse con el examen estomatológico, existiendo un único
registro del odontograma inicial. Se debe citar la fecha en la cual se registró el hallazgo clínico
de la consulta estomatológica en Especificaciones.
• En el odontograma inicial únicamente se registran los hallazgos clínicos observados, más no
los procedimientos estomatológicos a desarrollar según el plan de tratamiento.
• En el odontograma de evolución únicamente se registran los procedimientos
estomatológicos culminados acorde con el plan de tratamiento.
• Para graficar los hallazgos clínicos en el odontograma inicial y de evolución sólo se deben
utilizar los colores rojo y azul. El color azul indica un tratamiento que se encuentra en buen
estado, el color rojo indica un hallazgo en mal estado, temporal o características patológicas.
• En los recuadros ubicados en la parte superior e inferior a las piezas dentarias se registran las
siglas en color azul cuando el tratamiento se encuentre en buen estado o sea una
característica no patológica y en color rojo cuando se encuentre en mal estado, sea temporal o
existan características patológicas.
• En el ítem de Especificaciones se explican, determinan, aclaran con individualidad los
hallazgos clfnicos registrados o graficados en el odontograma.
• En el ítem de. Observaciones se registran y describen los hallazgos clínicos y particularidades
de las especialidades
• En caso una pieza dentaria presente más de un hallazgo o característica clínica, se registra en
los recuadros ubicados en la parte superior e inferior de las piezas dentarias del odontograma.
• Los gráficos N" 01 y N" 02 del odontograma, establecidos en la presente Norma Técnica de
Salud, reemplazan los modelos anteriores, son únicos e impresos en color negro, con las
siguientes dimensiones: la corona tiene como mínimo 0.5 cm cuadrados y la raíz es
proporcional a ésta.
• En el caso requiera alguna modificación por tratamiento estomatológico, el cirujano dentista
debe registrar y describir en la evolución dicha modificación acompañada por su firma y sello.
• Las especialidades odontológicas pueden adicionar otras nomenclaturas relacionadas a su
campo; más no modificar o contradecir las establecidas por la presente Norma Técnica de
Salud.
• El odontograma es aplicado en cada paciente en un tiempo promedio de 10 minutos.

PRESCRIPCIÓN ODONTOLÓGICA

Receta Odontológica

• Nombre, dirección y teléfono del prescriptor.


• Consignar título y número de colegiatura profesional del prescriptor. Estos datos deben
figurar en forma impresa, sellada o en letra legible. También debe consignarse el nombre del
establecimiento de salud cuando se trate de recetas oficiales de dicho lugar.
• Nombre, dirección y teléfono del paciente. En casos de niños y ancianos, es conveniente
consignar la edad del paciente.
• En el caso de recetas de fármacos sometidos a fiscalización sanitaria, además de consignar el
diagnóstico, está legalmente establecido que se consigne el número del Documento Nacional
de Identidad (DNI) del paciente; y en caso de extranjeros, el número de pasaporte o del carné
de extranjería (DS No.023-2001-SA).
• Nombre del o los medicamentos prescritos, consignando obligatoriamente su Denominación
Común Internacional (DCI), y de forma opcional, el nombre de marca, si el prescriptor lo
considera necesario. Primero el nombre genérico y luego el nombre comercial.
• Concentración del principio activo. Se deben usar las abreviaturas internacionalmente
aceptadas: g (gramo), mL (mililitro), mg (miligramo). Trate de evitar los decimales y, si es
necesario, escriba la totalidad de cada palabra para evitar malentendidos. Por ejemplo, escriba
50 microgramos de levotiroxina, y no 0,050 mg o 50 mg.
• En la prescripción de fármacos sometidos a controles especiales es más seguro escribir la
concentración, forma farmacéutica y la cantidad total en palabras.
• Forma farmacéutica y cantidad total: Utilice sólo abreviaturas corrientes que sean conocidas
por el farmacéutico.
• Lugar y fecha de prescripción y de expiración de la receta.
• Firma habitual y sello del prescriptor.
• Información dirigida al farmacéutico que el prescriptor estime conveniente.
• Indicaciones para el paciente y/o acompañante.

4.DEBERES DEL ODONTÓLOGO


RESPONSABILIDAD PROFESIONAL, SECRETO PROFESIONAL, HONORARIOS PROFESIONALES

RESPONSABILIDAD PROFESIONAL DEL ODONTÓLOGO


Obligación que tienen los Odontólogos de reparar o satisfacer las consecuencias de sus actos,
omisiones y errores dentro de ciertos limites, cometidos en el ejercicio de su profesión.
• La responsabilidad es genérica >>>Derecho Odontológico
• Independencia conceptual >>> Proceso penal y civil
• Se transfiere el daño sufrido a quien lo ha causado

RESPONSABILIDAD
1. f. Cualidad de responsable.
2. f. Deuda, obligación de reparar y satisfacer, por sí o por otra persona, a consecuencia de un
delito, de una culpa o de otra causa legal.
3. f. Cargo u obligación moral que resulta para alguien del posible yerro en cosa o asunto
determinado.
4. f. Der. Capacidad existente en todo sujeto activo de derecho para reconocer y aceptar las
consecuencias de un hecho realizado libremente.

El enfoque del tema desde el punto de vista odontológico legal se describe con el siguiente
esquema:
El actor: es un Odontólogo con diploma y titulo habilitado
El acto: es el accionar Odontológico, quirúrgico, etc.
Elemento objetivo: el daño en el cuerpo o en la salud, desde una lesión hasta la muerte.
El elemento subjetivo: la culpa. Por impericia, imprudencia, negligencia, inobservancia de
normas y reglamentos.
La relación de causalidad, entre el acto Odontológico y el daño, que debe ser una línea directa
sin ninguna interferencia

ELEMENTOS ESENCIALES: . 1° Conducta: acción u omisión 2° Daño 3° Relación de causalidad


ELEMENTOS DE LA ANTURALEZA: Culpa : negligencia, imprudencia, impericia
“Es la falta de aquella diligencia o cuidado que los hombres prudentes emplean
ordinariamente en sus actos y negocios propios”
Dolo: “Consiste en la intención positiva de inferir injuria a la persona o propiedad de otro.”
ELEMENTOS CONSTITUTIVOS DE LA RESPONSABILIDAD ODONTOLÓGICA
• El hecho : Acción u Omisión. Voluntaria o Involuntaria. No intencional.
• El daño producido (real y patente) Físico-psíquico -estético - moral - etc.
• Principio de causalidad, relación directa entre el hecho y el daño producido

CIVIL- PENAL- LABORAL- COP- ADMINISTRATIVA- MORAL

CULPA La culpa es un defecto de la conducta debida, de la voluntad o del intelecto, positiva o


negativa (comisión u omisión),para evitar o prever un daño; incumpliéndose obligaciones y
deberes preexistentes que causan un daño a otro y que la ley ordena la reparación.

FORMAS DE CULPA ODONTOLOGICA

 Impericia
 Negligencia
 Imprudencia
 Inobservancia de reglamentos

IMPERICIA Falta total o parcial de pericia, sabiduría, conocimientos técnicos, experiencia y


habilidad en el ejercicio de la Odontológica
De origen, de olvido, de practica…..”no saber”

IMPRUDENCIA Conducta contraria a la que el buen sentido aconseja. Realizar el acto


odontológico, con ligereza, sin las adecuadas precauciones.

“arriesgar demasiado”

NEGLIGENCIA • Es el descuido • Omisión • O falta de aplicación o diligencia, en la ejecución de


un acto odontológico. • … Puede configurar un defecto o una emisión o un hacer menos, dejar
de hacer o hacer lo que no se sabe. • … Es no guardar la precaución necesaria o tener
indiferencia por el acto que se realiza. • Es la forma pasiva de la imprudencia y comprende el
olvido de las precauciones impuestas por la prudencia, cuya observación hubiera prevenido el
daño.

INOBSERVACIA DE LOS REGLAMENTOS Es el incumplimiento de una exigencia u orden verbal o


escrita dispuesta por un superior con la finalidad de prever un daño en el paciente. Menos
precio a la norma. Se suscribe a la esfera administrativa, sino se ocasiona daño al paciente.

Ejemplo del semáforo

 IMPERICIA: No se manejar
 IMPRUDENCIA: Excedo la velocidad
 NEGLIGENCIA: Maneje ebrio
 INOBSERVANCIA: No respeto el semáforo

RESPONSABILIDAD ODONTOLÓGICA

La Responsabilidad Odontológica es la responsabilidad donde ocurre en forma aislada o


concurrente negligencia, impericia, o imprudencia, Inobservancia de Normas y reglamentos.
Esta consecuencia es regularmente conocida como mala praxis

 Aumento de la actividad Odontológica


 Progreso de la Odontología
 Divulgación por los medios de comunicación
 Hedonismo Importante riesgo
 Especialización Odontológica
 Pautas clínicas
 Cambios de la relación Odontólogo Paciente
 Ansias de ganancias fáciles

RESPONSABILIDAD PROFESIONAL DEL ODONTÓLOGO

Graves implicancias en la práctica profesional Síndrome judicial

- Ansiedades paranoides. - Espíritu corporativo - Temores - Burn out - Medicina defensiva -


Seguros de mala praxis - Cambio de especialidad - Abandono de la profesión

Graves implicancias económicas profesionales y personales.

SUJETOS EN CONFLICTO
 Juez
 Perito Odontólogo Forense
 Abogado defensor
 Abogado demandante
 Odontólogo
 Paciente / Familiar

10 mandamientos para evitar la mala praxis odontológica

• El paciente nunca es un objeto… ES SUJETO • No mentir • Ser prudente • Adquirir pericia •


Ser diligente • Dejar constancia: Para la justicia lo que no esta escrito, NO EXISTE. • Reconocer
sus limites • Informar por objetivos • Hacer sentir a los familiares, colaboradores • Cobrar lo
justo

SECRETO PROFESIONAL

ARTÍCULO 74º DEL SECRETO PROFESIONAL

El Cirujano Dentista debe guardar reserva de toda información relativa al acto médico
odontológico. Comete falta contra la ética el Cirujano Dentista que divulga o permite que sus
dependientes, personal auxiliar o técnico, proporcionen por cualquier medio, información
relacionada al acto odontológico en el que participa o del que tiene conocimiento, sin perjuicio
de la responsabilidad civil o penal según el caso. La medida disciplinaria correspondiente a la
infracción a esta norma se sanciona desde amonestación hasta suspensión no mayor de tres
(3) meses.

ARTÍCULO 75º DE LA EXTENSIÓN DEL SECRETO PROFESIONAL

El secreto profesional comprende todo aquello que éste haya podido conocer, oír, ver o
comprender en su ejercicio, así como lo que se le haya podido confiar dentro de su relación
con el paciente, colegas o terceros vinculados a su ejercicio profesional. En el ejercicio
profesional de la odontología en equipo, cada Cirujano Dentista es responsable de la totalidad
del secreto. La medida disciplinaria correspondiente a la infracción a esta norma se sanciona
desde amonestación hasta suspensión no mayor de tres (3) meses.

ARTÍCULO 76º DE LAS EXCEPCIONES AL SECRETO PROFESIONAL

Se exceptúan de la reserva de la información relativa, al acto médico odontológico en los


siguientes casos:

a. Cuando hubiere consentimiento escrito del paciente.

b. Cuando sea requerido por l autoridad judicial competente.

c. Cuando fuera utilizado con fines académicos o de investigación científica, siempre que la
información obtenida de la historia clínica se consigne en forma anónima.
d. Cuando fuere proporcionada a familiares, tutores o responsables del paciente con el
propósito y necesidad de beneficiar al paciente, o cuando de ello dependa la salud del mismo,
siempre que éste no lo prohíba expresamente.

e. Cuando fuere necesaria para mantener la continuidad de la atención médica al paciente.

f. Cuando el Cirujano Dentista cese su actividad profesional, debe notificar a su paciente de


este hecho pudiendo transferir su archivo al colega que lo sustituya.

g. Cuando existe riesgo de daño a terceras personas o a la colectividad; información que debe
ser proporcionada al Ministerio Público o a la autoridad policial.

h. Cuando se verifiquen sobre enfermedades y daños de notificación obligatorias, a la


autoridad de salud.

i. Cuando es proporcionada a la entidad aseguradora o administradora de financiamiento


vinculada con la atención prestada al paciente, siempre que fuera con fines de reembolso,
pago de beneficios, fiscalización o auditoria.

ARTÍCULO 77º DE LA PERPETUIDAD DE LA OBLIGACIÓN DEL SECRETO PROFESIONAL

La obligación del secreto del Cirujano Dentista, debe permanecer inalterable, inclusive hasta
después de finalizada la prestación de los servicios profesionales o aún cuando el paciente
cambie de profesional en su atención. La muerte del paciente no exime al Cirujano Dentista del
deber del secreto. La medida disciplinaria correspondiente a la infracción a esta norma se
sanciona desde amonestación hasta suspensión no mayor de tres (3) meses.

5.LEGISLACIÓN EN EL EJERCICIO PROFESIONAL

EJERCICIO LEGAL – FALTAS – EJERCICIO ILEGAL DE LA PROFESIÓN

EJERCICIO LEGAL DE LA PROFESIÓN

TITULO I DE LA PROFESIÓN DEL CIRUJANO DENTISTA

Articulo 5º- Requisitos para el ejercicio de la profesión. Para el ejercicio profesional es


requisito indispensable el título universitario a nombre de la Nación, así como la colegiación
conforme a lo normado por la Ley Nº 15251, Ley de Creación del Colegio Odontológico del
Perú, y la Ley Nº 26842 Ley General de Salud.

Artículo 7.- Requisitos para el Ejercicio de la Profesión

Para ejercer la profesión de Cirujano Dentista se requiere cumplir con los requisitos:

a) Tener título profesional a nombre de la Nación, otorgado por una universidad del país o por
una universidad extranjera, revalidado conforme a ley.

b) Estar colegiado y habilitado en el Colegio Odontológico del Perú.


c) En el caso de las especialidades se requiere además: c.1. Tener Título de Especialista
expedido por una universidad del país, debidamente reconocida por la entidad estatal
competente. El título de especialista optado en universidad extranjera debe ser revalidado
conforme a ley y registrado en el Colegio Odontológico del Perú c.2. La certificación
correspondiente expedida por el Colegio Odontológico del Perú con resolución del Consejo
Nacional

ARTÍCULO 21º DE LA PARTICIPACIÓN EN EL EJERCICIO ILEGAL DE LA PROFESIÓN

Comete falta grave contra la ética, el Cirujano Dentista que proteja o apoye con su firma o
titulo el ejercicio de aquel que no cuenta con los requisitos para ejercer la profesión. La
medida disciplinaria correspondiente a la infracción de esta norma se sanciona desde multa
hasta suspensión de dos (2) años.

ARTÍCULO 22º DE LA DENUNCIA DEL EJERCICIO ILEGAL DE LA PROFESIÓN

El Cirujano Dentista, que tenga conocimiento del ejercicio ilegal de la profesión tiene la
obligación de denunciar al infractor, u otro que permita el ejercicio ilegal. La medida
disciplinaria correspondiente a la infracción de esta norma se sanciona desde amonestación
hasta multa.

6.PERITO

Es la persona que posee conocimientos especializados y cuyo intervención es requerida para


ilustrar o asesorar jueces. Es la persona versada en una ciencia, arte, oficio u otro análogo,
cuyos servicios son utilizados por el juez para que lo ilustre en el esclarecimiento de un hecho
que requiere de conocimiento especiales, científicos o técnicos.

PERITAJE MEDICO ODONTOLOGO LEGAL

El peritaje medico-odonto legal es el aporte de la ciencia medica al discernimiento de la


justicia, función de suma importancia técnica y de gran trascendencia moral. La pericia exige
que el profesional llene dos requisitos:

▪ Preparación técnica y solvencia moral. Por eso se dice que el perito medico se encuentra
frente a dos situaciones: una de carácter científicos: HALLAR LA VERDAD y otra de carácter
moral: el decir la verdad encontrada

CLASES DE PERITO

SEGÚN LA FUENTE PROPONENTE:

 ▪ Perito oficial
 ▪ Perito de parte

SEGÚN EL CAMPO PERICIAL:

 ▪ Perito general
 ▪ Perito especializado
SEGÚN EL FUERO:

 ▪ Perito penal
 ▪ Perito civil

PERITO OFICIAL: Es toda persona acreditada por una institución gubernamental después de
una valoración técnica sobre la materia.

PERITO DE PARTE: Es toda persona que independientemente de su preparación academica


adquiere la acreditación de instituciones particulares.

MARCO NORMATIVO DE LA PERITACION MEDICA

ART N° 172 CP PENAL:

El fiscal puede disponer de oficio o a petición de los sujetos procesales, la realización de un


peritaje siempre que la explicación y mejor comprensión de un hecho, requiera conocimientos
especializados de naturaleza científica, técnica, artística o de experiencia calificada.

ART N° 262 CP CIVIL:

La pericia procede cuando de la apreciación de los hechos controvertidos requiere de


conocimientos especiales científicos, técnicos, artísticos u otro análogo

REQUISITOS PARA SER PERITO ODONTOLOGO

 Posesiones de condiciones ético- científicas


 Formación especializada teórico-practico en odontología forense u odontólogos
especialistas con conocimientos procesales y periciales.
 Objetividad para la interpretación de pruebas materiales.
 Reflexión y sentido común para reducir cualquier problema aun el mas complicado a
sus términos simples.
 Juicio para jerarquizar los hechos, subordinar lo secundario a lo principal y
correlacionarlo entre si.
 Prudencia en la elaboración de dictámenes y sobre todo en la formulación de las
conclusiones
 Imparcialidad y veracidad derivada de su formación científica que debe traducirse en
el contenido de sus informes
 Confianza en si mismo, buena expresión oral y escrita.

OBLIGACIONES DE LA DESIGNACION DE PERITO

En el Art 174°. 1 Se establece que el perito:

▪ Tiene la obligación de ejercer el cargo, salvo que este incurso en alguna causal de
impedimento. ▪ Prestara juramento o promesa de honor de desempeñar el cargo con verdad y
diligencia, oportunidad en que expresara si le asiste algún impedimento ▪ Sera advertido de
que incurre en responsabilidad penal, si falta a la verdad. ▪ El perito deberá guardar reserva,
bajo responsabilidad, de cuanto conozca con motivo de su actuación (Art. 176.2)
IMPEDIMENTOS DEL PERITO

En el Art 175°. 1, no podrá nombrarse perito:

▪ El cónyuge del imputado, los parientes dentro del 4° de consanguinidad o 2° de afinidad. ▪ El


que tuviera relación de convivencia con el imputado.se extiende esta facultad, en la misma
medida, a los parientes por adopción, y respecto de los cónyuges o convivientes aun cuando
hay cesado el vinculo conyugal o convivencia. ▪ Los vinculados por el secreto profesional sobre
lo conocido por razón del ejercicio de su profesión, salvo los casos en los cuales tengan la
obligación de relatarlo a la autoridad judicial.

▪ Los abogados, ministros de culto religiosos, notarios, médicos y personal sanitario,


periodistas u otros profesionales dispensados por la ley expresa. ▪ Sim embargo, estas
personas, con expresión de ministros de cultos religiosos, no podrán negar su testimonio
cuando sean liberadas por el interesado del deber de guardar secreto.

CONTENIDO DE LA PERICIA

En el Art 178° disponen que el informe pericia contendrá:

1.El nombre, apellido, domicilio y DNI del perito, asi como el numero de su registro profesional
en caso de colegiación obligatoria. 2. La descripción de la situación o estado de hechos, sea
persona o cosa, sobre los que se hizo el peritaje. 3. La exposición detallada de lo que se ha
comprobado en relación al encargo 4. Motivación o fundamentación del examen técnico 5. La
indicación de los criterios científicos o técnicos, médicos y reglas de los que se sirvieron para
hacer el examen. 6. Las conclusiones. 7. La fecha, sello y firma. El informe pericial no puede
contener juicios respecto a la responsabilidad o no responsabilidad penal del imputado en
relación con el hecho delictuoso materia del proceso.

CUALIDADES DEL INFORME PERICIAL

Documento técnico que debe reunir ciertas cualidades, de manera que al ser consultado por
el Magistrado, pueda ser entendido o comprendido y que al someterlo a la correspondiente
valoración, pueda obtener conclusiones pertinentes que influirán en sus decisiones.

 OBJETIVO: Se debe consignar la información de manera imparcial, sin emitir juicios de


valor o comentarios intencionados, debemos recordar que no realizamos una
investigación para darle la razón a una u otra parte, sino a los hechos concretos.
 COMPLETO: Se debe plasmar toda la información necesaria y relevante para la
investigación.
 LEGIBLE: Esta cualidad se refiere al lenguaje que lo hace comprensible, algo que tienen
que ver directamente con la claridad (no puede mostrar ambigüedades), precisión
(evitar tecnicismos) y concisión.(4)
 SENCILLO: Coherente. Debe guardar la congruencia con los fundamentos.

LA PRUEBA PERICIAL

PERITO Es el especialista entendido de la materia que domina una ciencia, una técnica o arte
(Médico, Odontólogo, Ingeniero, Joyero, panadero, etc). Se trata de un especialista que suele
ser consultado para la resolución de conflictos de un hecho que amerita un esclarecimiento a
cargo de un Perito Odontológico, etc.

PERITO CRIMINALISTICO Es el Personal Policial que dominan una ciencia o tecnología.


Provienen de una “formación académica”; universitaria o de las Escuelas de Formación,
Capacitación, Especialización en los Institutos de la PNP, formando Peritos Balístico Forense,
Grafotecnia Forense, Alta Tecnología, Peritajes Contables, etc.

Debe poseer intuición de investigador. • Debe tener preparación adecuada, para determinar
las pautas de búsqueda y asignar tareas a los integrantes del equipo. • Debe ser metódico,
claro minucioso y preciso. • Debe ser experto en el uso de reactivos de última tecnología. •
Debe ser idóneo utilizar el adiestramiento y la experiencia al máximo; así como demostrar
técnica capacidad científica. • Debe poseer mística, moralidad y discreción.

LA PERICIA

NUEVO CÓDIGO PROCESAL PENAL . TITULO III

LA PERICIA Articulo 172° Procedencia

1. La pericia procederá siempre que, para la explicación y mejor comprensión de algún


hecho, se requiera conocimiento especializado de naturaleza científica, técnica,
artística o de experiencia calificada.

La pericia es la habilidad, sabiduría, practica y experiencia de ciencia, arte u oficio de una


determinada materia. La persona que cuenta con pericia se le denomina PERITO.

INFORME PERICIAL

Un Informe o Dictamen Pericial es una exposición de hechos y reflexiones realizados por un


técnico perito, es decir, un profesional experto en una determinada materia.

Por lo tanto, pueden existir informes periciales en distintos ámbitos profesionales.

INFORME PERICIAL ODONTOLOGICO

Es aquel documento que contiene todos los elementos (HC, interconsultas, exámenes
auxiliares, laboratorio, etc) examinados y analizados por el Perito Odontólogo, que le va
permitir formarse una opinión que tendrá que expresar a través de sus conclusiones sobre los
hechos sometidos a su conocimiento.

CONTENIDO DEL INFORME PERICIAL

NUEVO CÓDIGO PROCESAL PENAL

Articulo N° 178. Contenido del informe pericial oficial.

Informe de los peritos oficiales contendrá : a) El nombre, apellido, domicilio y Documento


Nacional de Identidad del perito, así como el número de su registro profesional en caso de
colegiación obligatoria. b) La descripción de la situación o estado de hechos, sea persona o
cosa, sobre los que se hizo el peritaje. c) La exposición detallada de lo que se ha comprobado
en relación al encargo. d) La motivación o fundamentación del examen técnico. e) La
indicación de los criterios científicos o técnicos, médicos y reglas de los que se sirvieron para
hacer el examen. f) Las conclusiones. g) La fecha, sello y firma

Guía Médico Legal de valoración integral de lesiones corporales 2016 – Ministerio Público:

1. Datos generales. 2. Anamnesis o relato de los hechos. 3. Examen clínico Forense. 4.


Método empleado. 5. Conclusiones médico legales. 6. Observaciones. 7. Fecha, sello y
firma.

7. CRIMINALÍSTICA Importancia como ciencia en la Investigación Laboratorio de


Criminalística

DEFINICIÓN: La criminalística es la disciplina autónoma que concurre al auxilio del proceso


judicial utilizando técnicas, procedimientos y métodos brindados por ciencias auxiliares que le
permiten identificar y esclarecer los distintos indicios que conectan al autor con el hecho en sí.

QUE ES CRIMINALISTICA

• Es la disciplina auxiliar del Derecho Penal que se ocupa del descubrimiento y verificación
científica del delito y del delincuente. • Ciencia de la Investigación criminal • Su método es el
Experimental.

IMPORTANCIA: Esclarecimiento de la verdad en la investigación del delito

PRINCIPIOS

Uso, Producción, Intercambio, Correspondencia, Reconstrucci ón de los hechos, Probabilidad,


Certeza

PRINCIPIOS DE CRIMINALISICA
LA CRIMINALISTICA DE CAMPO

Es la disciplina que emplea diferentes métodos y técnicas con wl fin de observar, fijar, proteger
y conservar el lugar de los hechos y reconstrucción del escenario. También se encarga de la
colección y e,balaje de los indicios relacionados con los hechos que se investiga, para
posteriormente realizar un examen minucioso.

1. Llegada a la escena
2. Preservación y conservación del lugar de los hechos
3. Observación del lugar de la intervención
4. Perennización
5. Ocupación de escena
6. Recojo y embalaje de evidencias
7. Traslado de evidencia
8. Cierre de escena

EL CRIMINALISTA EN EL LUGAR DE LOS HECHOS.


En los múltiples hechos delictuosos tales como robos y homicidios el representante del
Ministerio Público (Fiscal) solicita la intervención de peritos en criminalística de campo o
llamado especialista en escena del crimen y la participación del fotógrafo forense.

EL LUGAR DEL HECHO


Es el espacio físico en el que se ha producido un acontecimiento susceptible de una
investigación científica criminal con el propósito de establecer su naturaleza y quiénes
intervinieron.

El LUGAR DEL HECHO se denomina ESCENA DEL CRIMEN cuando la naturaleza, circunstancias y
características del acontecimiento permitan sospechar que fue el lugar donde se cometió el
delito.

CRIMINALISTICA
 Inspección técnica criminalística
 Biología Forense
 Toxicología y Química Forense
 Ingeniería Forense
 Medicina Forense
 Psicología Forense
 Balística Forense
 Fotografía Forense
 Grafotecnia Forense
 Odontología Forense
 Moldeados Forenses
 Identificación papiloscópica

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