acciones para la participación ciudadana

Domingo 25 de octubre de 2020

Año 9 / Número 101
Prohibida su venta por separado

Donantes
Los bancos de sangre se ven afectados
por la disminución de dadores, que
osciló entre el 70% y el 80% durante el
comienzo del aislamiento obligatorio.
Aunque luego repuntó, no se alcanzaron
los números habituales. En el país hay
5.000 transfusiones por año.
2. ACCIONES | DOMINGO 25 DE OCTUBRE DE 2020
EDITORIAL
Dar vida
Por Paz Míguez
Fundación Éforo
Nos encontramos en la puerta.
Nervios de principiante. No era la
primera vez, pero lo parecía. Saca-
mos un número. Luego, un formu-
lario, que completamos cuidadosa-
mente. Sala de espera. Pinchazo en
el dedo, más preguntas de rutina.
Presión y balanza: prueba supera-
da. Con paciencia, nos volvieron a
explicar el procedimiento. Camilla,
gasa, pinchazo, bombeo. ‘Ya está?’,
pregunté. Depositamos un último
papel en una urna. Desayuno de
campeonas. No tan bueno como la
sensación que vino después.
La sangre no se compra ni se fa-
brica. La única forma de conseguir-
la es a través de la donación volun-
taria. Se dice que cada dos minutos
una persona recibe una transfu-
sión de sangre en el país. Lo que
supone una demanda anual más
alta de la sangre que se dispone. En
números, solo el 1,5% de la pobla-
ción se anima a donar y en general,
son donaciones esporádicas, moti-
vadas por la urgencia.
Las medidas de aislamiento con-
trajeron la cantidad de donantes.
Al día de hoy, las cifras mejoraron,
pero no es suficiente. En efecto,
expertos destacan la necesidad de
transformar el esquema actual, ba-
sado en la reposición familiar de la
sangre transfundida a pacientes,
hacia un sistema de salud en el que
la totalidad de los donantes sean
voluntarios y habituales. Así, se
pretende que quienes se acerquen
a donar lo hagan solo por el interés
de ayudar, sin mediar solicitud o
pedido de reposición.
Promover vínculos de solidari-
dad, acercar información desde las
aulas, continuar con campañas de
bien público es clave para alcanzar
la meta: si el 5% de la población se
animara a donar dos veces por año,
se abastecería el sistema.
Donantes. Disminuyó la
concurrencia y se siente
en los bancos de sangre
Durante la primera semana
de aislamiento, la asistencia
cayó entre 70% y 80%. En
julio, la situación repuntó, pero
todavía no alcanzó los números
habituales. En Argentina, se
realizan unas 5.000 transfusiones
diarias. No se suspendieron los
trasplantes de órganos.
El Aislamiento Social, Preventivo y Obli-
gatorio (ASPO) implementado por el Go-
bierno Nacional para frenar el avance del
coronavirus y el posterior Distanciamiento
Social, Preventivo y Obligatorio (DISPO)
modificaron muchos hábitos de la pobla-
ción y trajeron consigo consecuencias pro-
bablemente imprevistas. ¿Cómo impactó
en las donaciones de sangre?
Según la Organización Panamericana de
la Salud (OPS), en Argentina se realizan en
promedio alrededor de 5.000 transfusio-
nes de sangre por día. Se estima que, si en-
tre el 3% y el 5% de los habitantes donara
al menos dos veces al año, se llegaría a cu-
brir esa necesidad de manera voluntaria.
Lo que ocurre es que, en la actualidad, las
personas que tienen el hábito de ir a dar
sangre no llegan siquiera al 2% de la po-
blación. A esta realidad se le sumaron las
complicaciones propias de la pandemia.
La llegada del coronavirus a Argentina
impactó notablemente en la conducta de
los dadores de sangre. Durante la primera
semana de ASPO, la reposición de los com-
ponentes sanguíneos cayó entre 70% y 80%.
“El efecto del aislamiento a partir del mes
de marzo fue terriblemente dañino para
la presencia de los donantes. Por un lado,
por el impedimento, en ese momento, de
movilizarse. Y por otro, porque las colectas
externas -cuando trasladamos el banco de
sangre hacia una empresa, un club, una
iglesia o un colegio- tuvieron que interrum-
pirse”, contó a Acciones Roberto Fernán-
dez, director de la Fundación Hemocentro
Buenos Aires y presidente de la Cámara Ar-
gentina de Medicina Transfusional.
A estos inconvenientes se les agregaron
los riesgos a los que quedó expuesto el per-
sonal de salud: “Afortunadamente, en el
banco de sangre no tuvimos personal con-
tagiado, pero sí aquellos que trabajan en
las distintas clínicas. Eso complicó muchí-
simo el quehacer diario”, agregó el médico.
Si bien en un primer momento las ciru-
gías programadas fueron suspendidas, lo
que significó una disminución de la de-
manda de sangre, son innumerables las
situaciones en las cuales se puede preci-
sar alguno de sus hemocomponentes. Se
calcula que, por lo menos, el 80% de la
población necesitará una transfusión al-
guna vez en su vida. “Se siguen haciendo
trasplantes y los pacientes oncológicos
necesitan del tratamiento continuo con
plaquetas. La sangre es indispensable
porque no se fabrica, ninguno de sus tres
componentes -glóbulos rojos, plaquetas
y plasma- puede generarse en un labora-
torio o comprarse en la farmacia. Por eso,
dependemos exclusivamente de la dona-
ción de manera habitual y voluntaria”,
afirmó Fernández.
A partir de julio, la situación fue me-
jorando, aunque todavía se observa una
clara disminución en relación a años an-
teriores. En ese sentido, el profesional
destacó: “Estamos tratando de abaste-
cer las necesidades, pero siempre corre-
mos de atrás. Tenemos que insistir en la
importancia de la entrega voluntaria en
forma sostenida. Hace un tiempo, em-
pezamos a interactuar mucho a través de
los medios y las redes sociales, haciendo
hincapié en que con turno se puede con-
currir a donar de manera segura, evitando
acumular a la gente en un mismo espacio.
Así, empezamos a recuperar de a poco la
cantidad de dadores”.
En el medio, el Poder Ejecutivo Nacio-
nal debió salvar un error importante: el
decreto presidencial Nº 297/2020, que
dispuso la cuarentena en el país, no inclu-
yó a la donación de sangre entre los moti-
vos para poder transitar.
Claro que con el aumento de casos de
COVID-19 en las distintas provincias, la
falta de donantes se trasladó al interior
del país. Aunque no hay números oficiales
al respecto y las modificaciones se dan de
manera periódica, hay quienes aventuran
que el déficit es de alrededor del 40%. Hay
muchas personas infectadas, por lo que
no pueden donar, y sus contactos estre-
chos tampoco están en condiciones por-
que tienen que permanecer aislados entre
10 y 14 días.
Dentro de dos semanas, el 9 de noviem-
bre, se celebra el Día Nacional del Donan-
te Voluntario y Habitual de Sangre. En esa
misma fecha, pero en 1914, Luis Agote
realizó la primera transfusión de sangre en
el país en el Instituto Modelo del Hospital
Rawson, de la Ciudad de Buenos Aires.
Además de los esfuerzos por recupe-
rar los índices de donaciones habituales,
a la Fundación Hemocentro se le suma
otra labor: es una de las entidades de-
signadas por el Ministerio de Salud de la
Nación para la recolección de plasma de
personas que hayan tenido COVID-19. La
obtención se realiza por aféresis, es de-
cir, se conecta al paciente a una máquina
que separa las células sanguíneas y reco-
ge, aproximadamente, tres unidades de
plasma en cada entrega. “Aumentamos
mucho el trabajo de reclutamiento y de
análisis con el fin de asegurarnos que los
donantes tengan suficiente cantidad de
anticuerpos. Las extracciones que hici-
mos hasta el momento nos permitieron
llegar a casi 1.000 unidades de plasma
recolectado. Estamos haciendo una tarea
inmensa”, explicó Fernández.
Si bien acaba de salir un estudio que
arroja entre sus conclusiones que el tra-
tamiento con plasma no es eficaz en pa-
cientes que están en condiciones graves,
se espera el resultado de otras investiga-
ciones experimentales para determinar si
administrado más tempranamente puede
resultar efectivo.
“La sangre es indispensable
porque no se fabrica. Por eso,
dependemos de la donación
voluntaria”, destacó Roberto
Fernández, de Hemocentro.
Compromiso y participación. Do-
nArg es una iniciativa que surgió en abril,
a partir de un concurso llevado a cabo por
el FIUBA Consulting Club, de la Facultad
de Ingeniería de la UBA. Es una compe-
tencia de innovación que se hace todos
los años, donde participan estudiantes
para resolver distintas temáticas de forma
creativa. Los jóvenes, preocupados por la
disminución en la cantidad de dadores de
sangre, idearon un proyecto solidario que
busca fomentar la donación segura en
lugares acondicionados especialmente,
creando así un ambiente protegido y ami-
gable. Se pusieron en contacto con la Red
de Medicina Transfusional, una organiza-
ción que coordina los bancos de sangre de
más de 20 centros de salud públicos de la
Ciudad de Buenos Aires, para aportar sus
conocimientos y así contribuir a una me-
jora en la situación. “Para los hospitales,
era muy difícil coordinar todo lo que su-
cedía antes del momento de la donación.
No solo la logística de sacar sangre, ana-
lizarla y almacenarla, sino también el ar-
mado de campañas de difusión para que
más gente se acerque, otorgar turnos para
evitar aglomeraciones y enviar los permi-
sos de circulación. Era algo muy trabajoso
y exigía mucho al personal de salud. En-
tonces, decidimos colaborar”, contó Ga-
briela D’Aversa, integrante de DonArg.
A través de una plataforma web, invitan
a los donantes a completar un formulario
de aptitud y elegir día, horario y uno de los
cinco centros habilitados para concurrir.
Además, ocasionalmente realizan colec-
tas en distintos lugares del conurbano bo-
naerense. Hasta el momento, ya entrega-
ron sangre de manera voluntaria más de
7.000 personas. “Estamos llegando a mu-
cha gente joven, que incluso nunca había
ido. Cuando empezamos el proyecto, nos
informaron que el promedio de edad de
los donantes era de 45 años y ahora bajó a
33. Todos estos dadores nuevos se suman
al circuito de las donaciones periódicas y
voluntarias, es un saldo muy positivo”, ex-
presó D’Aversa.
Más de 500 trasplantes. La posibili-
dad de observar el impacto que el corona-
virus tuvo en la actividad de la donación
y trasplantes de órganos en otros países,
principalmente de Europa, permitió que
en Argentina se tomaran medidas de ma-
nera anticipada para adaptar el sistema y
así mantener las intervenciones necesa-
rias en este contexto. Eso permitió evitar
la suspensión de los procesos.
La decisión del Ministerio de Salud de
la Nación a través del Instituto Nacional
Central Único Coordinador de Ablación e
Implante (INCUCAI) fue sostener la ope-
ratividad de los programas de procuración
y trasplante de órganos, tejidos y células

con el objetivo de atender las necesida-
des de quienes esperan. De este modo,
entre el 20 de marzo y el 19 de octubre,
505 pacientes que se encontraban en lista
de espera recibieron un órgano. En total,
se realizaron 293 trasplantes renales, 128
hepáticos, 43 cardíacos, 19 renopancreá-
ticos, 10 pulmonares, 8 hepatorrenales,
2 cardiorrenales, 1 pancréatico y 1 intes-
tinal. En total, en 2020 se llevaron a cabo
910 intervenciones. Además, se llevaron a
cabo 192 trasplantes de córneas.
A través del INCUCAI, los organismos
jurisdiccionales de ablación e implante y
la participación de sociedades científicas
se establecieron los protocolos corres-
pondientes para la selección de potencia-
les donantes, garantizando la protección
adecuada de los equipos que intervienen.
Del mismo modo, se dispusieron las me-
didas necesarias para superar las dificul-
tades de logística operativa relacionadas a
la prevención y contención para sostener
la actividad, permitiendo que los pacien-
tes en lista de espera continúen teniendo
acceso a los trasplantes.
El 14 de octubre, se celebró el Día Mun-
dial de la Donación de Órganos, que tiene
un hito en Argentina. Se trata de la Ley
Justina, que establece que las personas
DOMINGO 25 DE OCTUBRE DE 2020 | 3. ACCIONES
“Estamos llegando a mucha
gente joven, que incluso nunca
había ido a donar, y se suman
al circuito”, indicó Gabriela
D’Aversa, miembro de DonArg.
mayores de edad son donantes, a me-
nos que dejen constancia expresa de lo
contrario. El nombre es en homenaje a
Justina Lo Cane, la nena de 12 años que
falleció a la espera de un trasplante y que
durante ese tiempo militó en favor de la
donación. Sus padres fueros promotores
activos de la sanción de la norma.
En primera persona. Emiliano Con-
falonieri era uno de los 7.102 pacientes
en la lista de espera del INCUCAI. Tiene
27 años y es de Chajarí, Entre Ríos. En
2018, le detectaron una miocardiopatía
dilatada que comenzó a tratar de inme-
diato. Su evolución era favorable hasta
que en julio de este año comenzó a tener
tos. Entonces, consultó con su cardiólogo,
quien le encontró una pequeña neumo-
nía. Como parte del tratamiento, le recetó
una medicación que terminó por agravar
su cuadro: “Al mes, me tuvieron que inter-
nar porque ya no toleraba nada en el es-
tómago, ahí me confirmaron que padecía
una insuficiencia cardíaca. Además, tenía
la vesícula y el hígado inflamados, por lo
que ingresé a la clínica con una hepatitis
medicamentosa”, contó Emiliano. Fue
trasladado al Sanatorio Parque, de Ro-
sario, donde comenzaron a tratarlo. Allí,
tomó contacto con la médica Elisa Cerri y
su equipo: “Llegué en estado crítico y gra-
cias a su dedicación y compromiso pudie-
ron estabilizar todos los órganos que tenía
afectados, pero el daño en el corazón ya
era irreversible”, precisó.
El 23 de septiembre, cuando los casos
de coronavirus comenzaban a aumentar
a gran velocidad en la ciudad, Emilia-
no recibió un corazón. Su recuperación
fue rápida: en solo ocho días le dieron el
alta ambulatoria. “Una vez por semana
me realizan una biopsia para controlar
mi evolución. Por el momento, no tengo
mucho contacto con la gente porque mis
defensas están bajas y debo seguir cui-
dándome”, afirmó.
Requisitos
Para convertirse en donante vo-
luntario se necesita tener entre 18
y 65 años, pesar más de 50 kilos y
gozar de buena salud. Además,
no hace falta concurrir en ayunas,
pero sí es importante evitar la in-
gesta de grasas y lácteos. También,
se debe completar una planilla con
antecedentes personales y pasar
por una entrevista con el personal
de salud que evaluará algunos va-
lores de la sangre. Si todo está bien,
comienza el llenado de la bolsa,
que solo llevará pocos minutos.
Una persona adulta tiene al me-
nos cinco litros de sangre y durante
la práctica se extraen apenas 450
mililitros. Es importante destacar
que se puede donar con un interva-
lo mínimo de dos meses: los hom-
bres no pueden realizar más de
cuatro donaciones al año y las mu-
jeres, tres. Esa misma periodicidad
en las donaciones es la que permite
mejorar la calidad y seguridad de la
sangre, porque el donante habitual
no solo es estudiado de manera
más frecuente, sino que también
está más informado acerca de las
conductas responsables que debe
tener para no afectar al receptor de
los componentes sanguíneos. Con
una simple extracción se pueden
salvar tres o más vidas.
Quienes ingresen a donarg.com.
ar o a hemocentro.org podrán ob-
tener más información respecto del
proceso y los protocolos.
4. ACCIONES | DOMINGO 25 DE OCTUBRE DE 2020
ENTREVISTA A HERNÁN SACHERO renal no andaba bien. Tenía la creatinina
muy alta, el ácido úrico muy alto y el filtra-
do glomerular era muy bajo. Indicaba que
Recibió un riñón y se
algo pasaba. Me internaron en un lugar
especializado y se dieron cuenta de que
un riñón estaba completamente atrofia-
dedicó a la natación
do, no funcionaba. El otro iba en el mismo
camino.
¿Te sorprendió?
Primero, tuve que entender qué me esta-
ba pasando. No solo yo, sino toda mi fami-
lia. Ese momento lo transité acompañado
de familia, amigos y mi pareja. Empeza-
mos a buscar la solución para que la enfer-
A los 30 años, se enteró de que necesitaba un órgano. Luego de medad no avanzara. Pesaba 110 kilos, mi
alimentación era un desastre, tomaba al-
informarse, su hermana Vanina tomó la decisión de convertirse cohol, fumaba, vivía más de noche que de
en donante. Desde ese momento, se convirtió en un referente de día. Comía cualquier cosa. Ese combo me
llevó a necesitar un trasplante de riñón.
los deportistas trasplantados y no para de cosechar medallas. Cuando me dijeron que para solucionar
mi problema de salud iba a necesitar un
trasplante, me quería morir. Cuando uno
no tiene información, esa palabra es sinó-
Nació en Burzaco, al sur del Gran Bue- ¿Cuándo te enteraste de que ha- nimo de que uno se va a morir.
nos Aires, pero desde hace tres años vive en bía algo que no andaba bien? ¿Cómo lograste vencer ese miedo?
Mar del Plata. Tiene 41 años y es periodista Todo el tiempo me sentía como cansa- Mi médico trasplantólogo, Eduardo Ma-
deportivo. Hernán Sachero es un ejemplo do. Por dentro, sabía que si iba a hacer- ggiora, me clarificó el panorama. Hizo una
de cómo la donación de órganos puede me un estudio seguro me encontraban charla familiar, nos explicó cuáles eran las
salvar una vida y convertir a una persona algo. Eso me hacía demorar el chequeo. chances, qué tipo de trasplante existía. No
que no se destacaba por el cuidado de su A los 30 años decidí ir al médico. Eso me sabía que podía haber donante vivo o ca-
salud en campeón de natación. En su caso, cambió la vida. Me hicieron un estudio de davérico. Ahí ya me cambiaba el panora-
fue Vanina, su hermana, quien se sometió sangre y orina y al otro día me llamaron ma. Me enteré de mi situación en noviem-
a una intervención para darle un riñón. Las de laboratorio, me dijeron que buscara los bre de 2008 y la intervención llegó en 2011.
medallas que ganó en distintas competen- resultados y se los mostrara con urgencia ¿La primera opción, en estos ca-
cias son, como dice, también de ella. al médico. Encontraron que mi función sos, siempre es buscar compatibili-
“La información es una de las
herramientas fundamentales
para poder sobrellevar
cualquier tipo de enfermedad”,
indicó Hernán Sachero.
dad con un familiar?
Lo mejor es eso. La charla informativa
se basa en dar todas las informaciones
para seguir mejor. Yo no le pedí el riñón
a mi hermana, fue ella la que al enterar-
se, informarse y acompañarme a la charla
se ofreció a ser donante. Mis viejos y mi
pareja también, pero lo que tuvimos que
hacer fueron estudios de compatibilidad
genética. Con ella se abrió otro panorama:
no tenía que entrar en una lista para ver
cuándo me tocaba.
¿Te acordás del día en que reci-
biste el riñón?
Fui un domingo a internarme. A la no-
che no pude ni dormir de los nervios. Les
pedía a las enfermeras que me dieran algo
para dormir y me decían que no podían. El
lunes a la mañana, la llevaron a Vani. Sali-
mos al mediodía del trasplante. Lo único
que pensaba era en que mi hermana estu-
viera bien porque el acto de amor que tuvo
conmigo es increíble. En algún momento,
dudé de que ella fuera mi donante.
¿Cómo apareció el deporte en tu
vida?
Después del trasplante, el médico me
dijo que lo primero que tenía que hacer era
no quedarme quieto, caminar, moverme.
Después de los primeros seis meses, ya hay
que empezar a hacer actividad física, algún
deporte, porque nos debilitamos bastante
a nivel muscular y óseo. Al principio, es ac-
tividad física de rehabilitación, de bajo im-
pacto, caminar, andar en bici fija y demás.
Yo había hecho waterpolo y quería nadar.
Cuando me dejaron ir a la pileta, decidí
que esa iba a ser mi actividad física.
¿Qué mensaje le das a la gente
que necesita un trasplante?
Primero, la información es una de las
herramientas fundamentales para poder
sobrellevar cualquier tipo de enfermedad.
Hay que tener cuidado con lo que uno en-
cuentra en internet. Lo segundo, es que no
se compare con alguien que recibió o está
esperando un trasplante, cada persona es
un mundo. Además, es importante tratar
de hablar con gente que ya está trasplan-
tada del órgano que a uno le toca esperar
para ver cómo la llevan, cómo es. Y si el
cuerpo lo permite, tratar de hacer activi-
dad física hasta el día anterior a recibir el
órgano, estar activo. El mensaje siempre
es positivo, la gente que fue trasplantada
suele tener una mirada esperanzadora
respecto a lo que viene después.