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Nombre: _____________________________________________________________________________
INDICACIONES:
PUNTAJE PUNTAJE
MÁXIMO ACTUAL
ORIENTACIÓN
¿Qué año
Estación (5)
Mes
Fecha
Día de la semana estamos?
¿En qué cuarto
Sitio
Calle (5)
Distrito
País estamos?
REGISTRO
ATENCIÓN O: ___
D: ___
Ahora voy a deletrear una apalabra y deseo que lo deletree al revés. La N: ___ (5)
palabra es: M-U-N-D-O. U: ___
M: ___
RECUPERACIÓN
Preguntar al paciente si puede recordar los tres objetos repetidos hace (3)
un momento.
Puntaje: 1 punto por cada respuesta correcta.
LENGUAJE
COPIA
(1)
TOTAL