osazsa §©=—- JOO INFORME DE DEFUNCION 1, porn See sem _2ef f securons_49}4011- registro _____seqgid OM EOC 21” nowaneyarewioos: ARs Antonio Mousiz Nuey nse oxo: 65 sexo. M4 raza = Mes, eC EG om NOMORE DEL PADRE: NOMBRE OE LAMADRE: recnapeapwision $3 og, 08 pe 2085. nora 14:00) Fecha oe oeFuncion:22._ pe: 8 __ oc 208 S*_ nora: 12: 36] senvicove —GERinae ___yeoico sn ouenosnice: z causapetamuerre: i Snoce Niovoumico = ENFeRMEDAD EN servicio: aNemonAdsin OiEsTie nme 2)NM ¢osthica fVaNz000 Muerte constarana por: Oa. Govz, AVISO DADO POR: jorrt weoico womticabo: De Ia ean CERTIFIGADO FIRMADO POR: conoydiagta tayonave por #RECEPCION DE LA MORGUE DEL HOSPITAL S fe ‘ORDEN DE ENTREGADADAPOR: RM ‘CADAVER ENTREGADO POR: FIRMA 050020068 7 CERTIFICO. QUE. G. PRESENTE ES noun Mesias neo bit + OD any, 2015‘PAxessalud Seguridad Social para Tasos 069199 w de Sequo MB ony NP ce Registro _ 14 AED ASISTENCIAL AMER HISTORIA CLINICA Moccis, Hadid Gouloa Melee | nentao aaa pay Feat 6S Raza: BN LAG Natural de ced ov 8. Ev. 0 recs Fecha do ingreso: rao concen: 28/08/16 19.9% Ocupacién OR ste ENS aan DIAGNOSTICO OPERACIONES Curedo Aliviado Autopsia “ake lima el Médico Talents eo 02 By. Coa, 50020848 2054 ANA. SacriuN. PORTA nes HESS 2~ [ss aaieg EPICRISIS Hele eee Fecha de ingroso: JLEBUS Fecha de Aga: .RD[OBS.I2:38. osm ps ace es tH ne ‘lobia ¢ Nombre: Ee c Sexe wee cot 6 ch foes Transfer de: Antecedents de Importancia ; ebb. mall dbs x S ae “pees Signos yfo a lemas iy les} mi perez ato | ipo Mn? op irene pi yd pee ee a pete phe reer oe thr ipl. a Ada |98| Eyplugion oo lcién de Alta, problema: ponies de estudio : RP] ene tb =e oo bce PB Pac fol ie Pilla He) A Bren pollen deri sind folhde D)owlis 12:38 ENF, COMUN: ENF. PROFES. snus ACCID. DE TRAB. ALTA: DESCANSO MEDICO: PROXIMA CITA TRANSFERENCIA: eas isa Wa009195 we SS a hy so, wl gosto loa) Guukt oboe hice ZY ba t ghita ole Lidl ee wipe Ayo a. Qh pn Bop 2 Poo WY AOKe lo oli fe O07? GeKD-- tf ¥50/ Mk, a Aur te luke o pbs oe Yul» pe VO” a oe oo sai a, a eee eB ease Vhs y WH pe ge eas oF CU. AEE Be gan BOE hs o. fh Bg ETE oie OK. ute 02 nov. 2015, ANA SACHUN POR} rao, RSEPla: as Wee ae Zey phods9 £ (000%. x I <32 Quipe Yo f2 tha ew 24) pruhtatys, ¢/9e ov <> Dawe coy (velubd pial a ctolor <67 CFM tre,

Hosp kljetwr 2 2E- 553 A Sige a Sra Be MO mouseBY stent adh in! * HISTORIS CLINICA DE GERIATRIA UNIDAD GERIATRICA DE AGUDOS - SERVICIO DE GERIATRIA HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO ALMENARATRIGOYEN —{g OH0" j ad PaCIENTE: HAURIZ, usTaro, CARL ASTONLO EDAD: 03. wpia ee28 | “conad ERADO: 44.44 040 ALLAG. SEXO. .. HAS. COL AUTO ESTADO CIVIL LUGAR NACIMIENTO: POLICLINICO ae UBaPGAHARRA = GRADO INSTRUCCIG) RESPONSABLE: Bt Bowie Ay ALU TON BIS — TELEFONS 82.959 BOS aa al SEIS tanran Boga AUG DENS. none: Hd, 0 Pmn team VA CLINICA: A @POBLLS.. HORA: 2 BO pi ANAMINESIS re: mean, ForMA inicio: INSECURE. ...cunsor reap SIGNOSISINTOMAS PRINCIPALS RELATO i -, Pada cei on HHT; a lees aa oe Uh pe nebil aa bo. Wl ‘a me paottcone i. a | Bee es | ded oyna t NH fee (Ady novaneime me pobre i wy westableecolo aaa) “APETITO: ? PESOS {2 Mg. on Gmen> ergsciones 1M ijaldia. sueso.” tnakmoentadls 2 ‘ie “AUTOMEDIGAL “AO HABITOS NOCIVOS: TABACO: pros INCUMPLE DIETA: . WMD. ects ph. ‘COMORBILIDAD ACTUAL Footce ccc ()F. AURICULAR (AHA 2a (DIABETES M. Fam ( )ISLIPIDEMIA ()SECUELA Dvc COcirnosis ChwiromorisMo | )HIPERTIROIDISMO( )IRC (POC EPID (INSU ARTE PERIE.- (.) HBP ()LITIASIS URINARIA ()INSUBVENOSA (JENFBRPARKINSON { )ANTICOAGULAC — ( ) DEMENCIA, ()ARTROSIS, | { }SECUIELA DEFRACT ( ) HEPATITIS PREVIA ( )NEOPLASIAS (Te | (OENeAciDO rePT( )OSTEGPOROSIS. | ) PTI (ANEMIA ANTECEDENTES PATOLOGICOS: SARIGE A mene es tobe Ae. SEDIEACION JABITUAL Test de MORISKY- No echerene? Si Metal oH fin Tena oak. a “ANA, SACHUN PORTAL - Al He PAA) Serene 16) 6% | i= ACEO, | eee vo. orerak » t a : Hoebopramidas {0 my of the endl 300 may ab efEXAMEN FISICO: EXAMEN FISICO 1 PARUYO FC. OY yh eR: VOL 1 3G. RC Peso: TALLA 1 "MEG () REG( ) CVC) VEVE) CBN( ) MV() TET( ) SNG ( ) SFOLEY( ) aAReG j. AM6Y | AHEM. CABEZA: Normal ( ) lesion cuero cabelludo ( ) hematomas ( ) epistaxis ( ) gingivorrragia( ) Nermecefalo PIEL: NORMAL ( ) palidez 9¢) ictericia( ) petequias( ) equimosis( ) hematomas (.) UPP( da...;..qorenumelt..dir OPP pnrna. rade If, diymimstiolo ; a, as. edna 0 HIM. [te Linfadenomegalizs: (} Cervical() supraclavicular() Axil) Inguinal (~ ) moo. pupa Limladmomeaali, Ojos :“ Normal @ ) Cararatas (- ) Visionfacepfable Si) NO () midriasis(”) miosis )icteriia ( pupilor Toreaclivas, cweertea....... ‘fade: Norm hpoazaia (ap cermen (”) evo} Mo. Dentadura’ formal (K) incomplete ( ) Ausente( ) prbtesis () gingivitis () glositis ") Ei any yerirra taser ran am pamsieran Peper ay np. palfpa..onaaan clea ; Mamai Notmal FX) ogosis() tase) deformidad (”)”Seeesion(” )atroficas() nb. 9. pallpe. cmaran Pulmones: HV. auclibls. i Re j..no.cripitanlir Corazén: RoR;,.ow, seple ‘Abdomen: normal) globoso( ) distendido (X)dolorose ( } masa palpable ( )_visceromegalia (_) Ascitis (_ ) hipersons 1d) signos de lucha () eventracion () hernia) Dislindide. ime. olilorer.a..la. palpacion. j, one, pt padpa Mgade, inp.88. pada. bao, HAC) Genitourinano: normal(, ) PPL doler( ) PRUdolor( } globe vesical( no gabe vcatens, nae Ae svidunesiag. basen. da ester, werdlt.sceun..tne.hueeen emmttllaExtremidades: normal ( trofieas ( ) hipotrofia (%)-anquitosis ¢ > varices ( ) Timitacion movilidad ( )crepitacion (} dolor al movimiento ( ) cerita, me, deter... Lo. aneritigascory Pulsos periféricos: Neurologic: Nomal (ak) Glasgow CG 1 Sf Y) ftaizasén ( )meringigno¢ & 686: 15 pl; (0. Sipuon. runing ono foralizoveion. 000156 | ‘W950 Dean (isms tne! ) \ SINDROME GERIATRICO | 8 [1 | A Incontinence ornaffeeal won] SE [SL Sindrome decals nj n-s-] NO DQ tnmoviidad No |'st Dprsie No | Bo terior cognitive Be Prema RB Trastomo del such 0 | we Malntiion so | st, ‘Nbandono / maltrato. se | NO Polifams No | 80 Deprivacion sensori st isu PROBLEMAS RELACIONADOS CON MEDICAMENTOS Indieacion no tage Seleseién det mogfes Dosis subterapewies Fracaso en administacion del fmaco: Sobredosis RAM: Interaccion medicementos Uso farmaco sin indicaci: eno insecuads: ee ‘ 4 NO, ‘No: Be CRO 4 ESCALA DE DEFRESION DE YESAVAOE (VERSION REDUCIDA) Es sist con 50 wea? Siene quenu vance vaso naa? 1-@) Scercomumsameno sure? Proereqecans ncaa? (ADAPTADO-UPCHH) SITUACION FAMILIAR. SITUACION ECONOMICA. ‘YIVIENDA: RELACIONES SOCIALES: PUNTAJE: 8 [ESTADO MENTAL (PPEIFFER) No respondio $9. puntos = | ‘Guetta echoy? aia'mes-a80) CRD) T0~ TWpuntos = EXISTE RIESGO SOCIAL Que dia dein semans estoy? = (w ) ots ‘En que lugar extamos? cf) “Cust ext direceién? 2) PeaeeeaeetT 7 ’ 7 FUNCIONALIDAD ‘Quicnesel Presidente sesh? ) i “Quien fuze) Presdenteamerioe? (| INDICE DE KATZ sn Cust eset apelin de ms macre? (7) INDICE DE BARTHEL. site de 33m Sapaninde2 (7) CRUZ ROJA FUNCIONAL ‘VALORACION SOCIOFAMILIAR (GUON} ‘APOYOS DE LA RED SOCIAL: puntos = EXISTE PROBLEMA SOCIAL \CEPTABLE Apa 2. HS BO BoB. ADMERENCIA: T. DE MORISKY: fe olvida alguna vez de tomar elm: “Tama la medicacién a la hora indic sia? [Bialgons vez se sienta mal ,Deja de tor Score de adherencia: suma total de punt Paciente No-adherente: 1 Paciente Adherente=t ‘Cuando se encuentra bien, {Deja de tomar la medicacion® a medieacion? ntos “RRR SRSHIR, ean REET UES Jang1 us + INTEGRALES - ijpatewr ahs 7. Derabndiecsh {Mod Seow DIAGNOSTICOS BioMEDICOS ae Soaizo...pebremenls, cifuumeiado 16 Helostanis.o. Drama... i "es Consunivn por@....... abil, NultiNia wo eorolada, s. Kipoataminmia, huura, 6. Qhnemnia, Hodnada. Kempeiliva,-. Mermpcomica... DIAGNOSTICO FUNCIOWAL ; Arndmnive. Grane, SINDROMES GERIATHICES « Saneonlinemed a, nd; Modeller. oe jponsertad.Jeeual DIAGNOSTICOS MENTAL vo. Ne. at ORdamdior,. DUT. ae visrpai n : DIAGNOSTICO SOCIAL 1 WD... pptsti stage Sestod PLAN DE TRABAJO INTEGRAL : BIOMEDICO Q@ Dainr Halas a. DTameda..cs, Neoplanta, Yaalicen, : Mian AngioYen asin: (2) Gotuacie Use pate cnudnitionol a tie gariont - adyadan., La omevbaaeiinn @ Mopron. sitio cussisiomol. COGNITIVE AFECTIVO OApeyo Farnilian. SOCN Guokuasion, er Austin ede, Sood: oonLaS te u _ INTERCONSULTAS rerehn AL MENARA Va 2 p44 Ite ie ee err Hott 8 Asegurado no), SE EEEEEEeeEEE FECHA Y HO} i womare Hayrts Huilado Coalenservicio Gialnion cama $5. DOCTOR | DIRIGIDO AL SERVICIO DE KEVQ_ESTS NACSP iiniaalinl ogc Dr Pre - MWRAYacle 2:20 wowere ot mevico: Se accabton pent - a dc 1 bbdre Brags tl Xn own le ~ tnahad Rabo lig ° ide pager Cares Ob fobs eg Herbs : 8 Pu Dye ees + iar te Bea Kin de Eosdoces A ae a Evga Spe USNA _ DiAGNOsTICO: bo, Reps ls ote ery ig O02 %. pwex HH ; bee Neier: peated pa RECOMENDACIONES ee ee He tig compro werromusonces o ee mp eAoMSION ery ae Ie ; a TP NOV. 2015 ote ee He crascemd. otaglos] is dw reunion Ya wedieo tow NM gate ea: Iuvarragea, Ate | un paced Cunperable Pr & qua pe myo Embelizacce par Ry (lwwmeouiva, + Radesferapi aWTERCONSOLTRS, proqurodo: 49 1101 Wp apgireo. - CDNB 165% ernbre Hau, \luitado Carles res yulosl ts fi: Ow De-, 7 Ivo Daatunlt, F da GS cine eon Do: _demoeantinmes dipuneindo ulenado ont poe diaper; ax dobelle ah sali od pono Sugpeneian em ef rmamsgo ro Cawed : fRera F Ce ET AAR OIE ROLjTeO he BHD Le BI aye | Pene Q) fePoreg Peer POOF CL & Q fear c& canen y p97 QD Pa: repre @Q primed aren Mean Cline cee LENG he ESAS? a Yura Bt ferfa- /¢ (aloe [220%y- 02 NOV, 2085 ANA sac aad el¢fil 000153 _~ INTERCONSULTAS (DU 4 “A N° de Registro——______. recuay nora 1403/05 = coamn Nowere HAURLX HURTADO servicro GERANVRAR cama $53 __pocror Silane Peale rovowk 3 % Diicioo at servicio pe:_WEOMOLOG LA TRE SIRVASE INFORMAR SOBRE: a? asin cm Bu OH Gare Se eo co Re FECHAY HORA BSS vee SECC PEER NOMBRE DEL MEDICO; Pad Of NT = Hi Miura un? los IC poh le) fyel-)_ Rumer &e. Pp > frp Lew Dus ours Dicihbeawd beuitmut, ee iol DIAGNOSTICO: Ef Reap Pdemslorirs dodesobe He Geter Mere Tey gutter Ang sachun soRrayeh Sar os a RECOMENOACIONES: SA D352Y he peter He Pee eee eee eee Fisalie opubrs prs Cours a Droge: spon eee Be fest 1, FakeOooLa2 foe Ene [DIGITAL IN? de Registro. FECHAY HORA {Sots 2:0 22008 xn ‘omnes aa servicio Ouida. — cana SSB ___ voctor Gilmu tabanittan orisipoatseavico pe: US MA SIRVASE INFORMAR SOBRE: FecHay Hora —__\alomie __\3: 0 ast NOMBRE DEL MEDICO: ims Errucansults \eryondide ty Astor DIAGNOSTICO: = a RECOMENDACIONES: 02 NOv, 2045 AND 3acrUN, PORTAooaiat = (/ mA ay 1S geo Te ; To efor. y Quadro... AP Nelonee C2. poi ott reverado. FCASx' LOTEP, coda.” Cogerxie,.. 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AUSENCTA DE Lest UIA CON ADECUADA RAM ADENDFATIA LIBRE FA Cavprap SOS DE LECCTOMES RET HUE STRA RETROPERT TOM ADENDEATY La Pak *RRCONCLUS 1 0 DEPROG! AGA PERTCASTRE GRACTON GASTRIGA EN AN COW INFILTRAC: GaWOLIOR FERTEASTR LCOS. SCABD LTQUIBO LISKE EN CA E REBTOUC GASTRECO Renisteda por 1B 08/203 Howls ticads por: GDERNA 1876872 (©. AOMISION'Y REGISTRGS MEO 0.2 NO. 2015 ANA SACHIUN, 2 neaOx FON fe GRANT 1 SOND ROP HIPERTE 22 A ECON Sed OD nay. 205 ANA SACHUN PORTE rea, raIdentificaciones. 1 peciente 58 Dpto. (Pac! tbe 7 MAURIZ HURTADC losis Sangre 7.438 ; ! 4 p00, 329 meg 1 7, 787 mig Valores de Oximetria 1 oo 54 git Hele wt % 0, 58% : FoHe 26 % + FOOHD 13% peek 7 oo 43% o * 1 Met 18% ; Valotes de Electrditos oe 36 mot oe 4 Nat 133 meg | 4 ece* 4.03 malt. |; : : tor 408 meg. 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HOO, stig 232 cHOO, (Phe 24 Anon Gang 26 " Ose 288.5 CERTIICO Que Et PRESENTE ES 7 12 nov. 2015 ANA SACHUN PORTALES neat ARETE pore *identificacianes F Bee wne Tipe mossra ee i AES Cpereder “fs Hibs 13 » 1 Atteto 13% “ectes de ElectrOiitos oe 4.0 mmo 1 cNer 124 moi doce 0.87 rmolt er 98 nmol Valores de Metaboltos toca 248 ngiat 1 cae 87 nme. Valores Corteyidos por Temperature PHT 7821 pcoyr) 227 nmtig OAT! 106 mmig Estado de Oxic enacién eye 10.2 vor 4 p50. 22.44 mmbig ¢ 500 neg FO,19%le 13 PO.120)g 148 nmg ‘stado Acido-Base cPaselEctly 4.0 molt, CHOON Pate 21.5 molt CHCO,Pe 185 meno eich Gape 78 enon. mOsme 282.7 mote 009152 cancun LET 02 HOY, SHUN, PORT: ANA SACHUN, #0 ‘nga, RRA 208 is shfelis f ADIOMETER ABI ‘ABLBOO BASIC SOP A INFORME PACIENTE COMPLETO J 195 ‘Wenieadonsas 10 pacientes rere errant Dp ‘ono Frouon. Nombre “ipo mera r FO, Operador imo “Valores de Gases en Sangre pH 7415 200, 41.0 mmHg 20, 883 mmHg Valores de Oximetria 1 othe 65 gl, Hele 25 % 4 20, 945% FO,H 932 % 4 FCOHb 01% Fe 54% 1 Fie 15% Valores de Electrétitos ok 45 megt a cNat 123° meg. 4 ccat 0.90 mmott, cor 103 meq. Valores de Metabolitos 1 cu 108° ged. obec 0.7 mm. Valores Corregicos por Temperatura PHT) 7.415 BCOXT) 44.0 mmHg pO{T) 88.3 mg Estedo te Oxigenacién AC 87 Vo ¥ p50¢ 33.30 mmHg POLAVFON, 420 mmHg PO W/Alp 85% POYA-8)a 126 mmig E-iado Acido-Base Bese(Ble 1.7 nmol. cHCO,(Ple 25.8 mmol, Anion Gape Ot megt mOsme 263.4 mmolkg 000151 coer disisealad, 02 nov, 205 ANA SACHUN PORTALAS ceraey nas, RF isl6 WIS ggars5 578 ‘ABL800 BASIC SOP A INFORME PACIENTE, Identiteaciones* Dpacente Dpto. (Pac) °F Nave om er oepeouto ipo muestra Tpomera * roa Fou) ‘Operador “Aron a Valores de Gases en Sengre pH 7.389 C0, 465. menitg 490, 76.0 mtg Valores de Oximetria 4 ctit 727 gid Hete 239 % 420, er % FO,Ho 318% 4 FOOHD 01 % FAH 12% 1 Pett 14% Valores de Electrdlitos ow 44 met. 4 cha 125 megt 4 oem 0.87 nol J ecr 97 meat, Valores de Metabolitos 1 Glu 482 mgt. tac 08 mma Valores Corregides por Temperatura pa) 7.389 pCO, 445 mmig pos) 76.0 mmHg Estado de Oxigenacion 10.0 10.0 vo% 1 9802 3155 mig POLayFO,Ne 962 mmHg PO, 785% 20{A-8}e 20.8 mig Estado Acido-Base . eBaselBe 1.7 mmoit exo Pre 28.3 mmoit Aion Gap 1.9 met, . mosme 268.4 memothg eueeesete es cromsonrisitisucoedb aia 02 nov, 2015 xn acrun soy pea SERS ayRkcEssalud Beir ee RED ASISTENCIAL ALMENARA L EVALUACION PREOPERATORIA sere oy a Nombre bf SMO 5. ievlade, visun Edad Fecha cnn Be Ve IS. pie Haga Dingnéstico Preaperatorio conn AG SHANA» Plan Quinrgio a : Tiempo enimado ‘Antecedentes de Importancia: Cc Rel = CJ] Respitatoio Diabetes C1 Hematoligico C] Nevrlogieo CI] Bigadoy VB CI Alegis HepatisB Alcoholismo EJ] Drogadiccion Ons, Anestesias previas nu Agentes/Téeniea usada Respuesta a MPA Prublemas perioperstorios Droge Preapertxie: itimos ena ia) Divwsicos Digitaticos [I] Gorticoides(] —Anticeagulames [1] Betablogueadores Otros Eximenes de Laborat niin, 98 22 r 16.2 = AO. ange Rh NK ae ise Cc eS Ri OHA connec Pregurtian snecnsnnnenennn Urea. BBs coe Ceatnina J VOR Hv Hep. 8 Somme EM. Examenes Complementarigs + EKG: ie TBO iene wedend, (Bee, Inteiconsultas: Senile la especialidad, ta fecha de Ja visita, la raz6i de interconsul Rx Tora inn Ottos recomentdaciones efectuadas SERTIEICO.Qve tt PRESENTE ES Scat é O:ADINGONY AESIETROS: 7 OT WON B08 ANA, SACHUN, PORT? Depatamente de Aves» Reanimacn ACHUN, FO ; ase REALE 8 eeeExamen Fisico: F680 ee Fla ASC Estado General Nutriconat: BED ROD MO Obesidat Acceso vensso si NoO Test de Allen: Pos Negl] OjosPupilas fotoreactiasL] Isocovicas] —GentralesCJ_—Ceguera: ODE) ao Via agvea (Paciente seutada en posicion neutral) Apertura Ora: mm, Distanci mewotioidea: em Orofaringe:Paladae Blwdo C] Faxes Cl) Uvula Pires Dentachura Cuello Maxilar inferior: Micrognatia (] — Proguaismo [] Normal] Mactoglosia Tosa nase: Fermeiles sO x0 ’O 0 Examen Cardiorespiratoro: (7 Vaninaseaaae A Porn FR. Auseultacidn:.. 1 Puls perfex Examen Golusnna Dorsofornbar: 7 eae Examen Nenrolgico Deserninaciu ASA: 10 tO mO wO vo’ wO eco Dept Sang si xoO unidwes Medicaibn preanestésic, Aja desde ls snd del Fecha Hora Droge Desis so RUE een Alico Fecha Hora Droga ee Fecha Hora Droge. RU coment nn DS Bt Buc OMY... re Sey ee = eee ie Meteo nets DQ. Lay. ee wa 2 te Ke Departamento de Anestesiologia y Reanimacién 4EVOLUCION MEDICA ¥Y TRATAMIENTO), ooai4s = \4Y | SBI, GR, yet pocouecow NA LLOL —sonere: Ka \ eons] $53 (G08 65 Weorts SG ienae aie “pFeceyton (Meceake ote Crean ear cite davbe we Se DnowerodiNedco |e MF 4 fwcce mpeswinadarrerle 9 460 See sonncamwons [Te donk 3 rvers giblers oo senseoinn LY Chyuyr. [somes corns © [be nee a cams A pingihe. ful Co curk aude, Davwuaniw A LC. 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EVOLUCION MEDICA Y TRATAMIENTO ascouranow YALLOL sousee: Maurin, Nuilagln Canler _ necssreow OE/ 5S ‘ Ber gris eX 1) Fecha y Hora. anion nin Me onosenler n nolaliave ¢ hy on 8 Sia mae Sian Rr Yrc - / Sesersaieness | © oAb wvarnin fsino: AREG:RHEM; AEH | iclesmetccastnaia THR: HY audit en Reh; WOR oaawdnains A ty ROR mo : Pan aagrosico ABD: Slo; oi: did ; tno oielor a, Ta bom | OHA) yeconwecs = | A) Vasiualt honodimamleannsnle ealabl ; i Tuc | dona, fasnala.y lula rtage reenelogceo madnael, q ba rn m1 P ae’, y Firma TG SUE OB) ARag | ARGH (AREN. .anmsion rRESSSTROS| fin Yup: MV usoliblt um evmbeo _ " Camper fruutin on anyj-aay 02 NOY, 2015 opie parc bony ow : Ruiale candlcaco rfsnceo , m0 &eplo.480-80 _dater o- La. pafaasiers um eepole epiyoa, Fred, 2 hipooondato i3 6-0 oto lobed vaieal; Pere tieanit @ feu umadinannien. nant’ stake con faridh, sopeorTamea ; BH rae wags n reno- ns - Q only poe Vern al AommO pk Yabo op pio Siete reali ut quasar te panes julie ino rohan e. le Coadlretoyson ; le © Unalo gia, © ponies Tnforme de e067 hs VAIS Vege Bemodts grasa dassowila ents ve BLE a cqoungy Wade WSs eonqusssssitg * S ousnSeg : teeta anlertanmovrn, Set =e ae Raven feaencre somgass, Qa, wren ven Qe TWH Wes SAQA fordnn ws. 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Leben Lilt, J podiciata Fi rechaytion | : is toch ceo. ne ce ote, Haceriadast | 2) Nombre del Medica bie, aya iA . '2) Oates subjetvos: § RED ASI ENGL EAR 4} Datos Objetvos: 0 ‘S)Aprediacién: A 6) Pian diagrostico yierapeutico PF 7) ieentiicacion e.ostoae?‘RED ASISTENGIAL ALENARA EVOLUCION MEDICA ¥ TRATAMIENTO a REGISTRON" ASEGURADON nowane TSITEOT bé dF “Speman eaeAT via ar RE )Fecey no UD Oleg mo POO map WA 2) Nombre del Medico SRIPIDAL COO Arar 3) Det sunotvenre PRI OE HOP IL Uaspr aA 4) Datos Obetios: © FOE RRO OY TST HORTON TT OR [eg pT Daneeaan A | HO OAM BIS PISO ARTES : pienee amar Sime SV ROE pw LION Bp 6) 0 yorpaace pO Opry ORS Banaras TL Pidenticasn | PaaS BA pan” ORE PIO a Ray SEERPBP IY TEP TR NAT aT PT Cpe Mapa 1 TROP 5 a rR ae USS ON OR CORES BA RTE AY OP satin] SSAA IPR VANT pUNTe RT PH OF FET (5 DOS TAY PET ERT PEL ST Daa aa i SEoH= Hy, 78m 8a TE ay EET EPR, TF Sh 3 ORS ai wi Moe Te oe Sb S04! SREY 7 WS%e Fy OPUS RLS CRIT (e Seinen BG] Civ FEE amy TP TOROS ap CRT TO: Wa aR STR tS |069142 CCERTIEICO Gu EL PRESENTE ES conor Bomglelea 7 NOV, 205 ANA, SACHUN, Pi naa RRA Agee EVOLUCION MEDICA ¥ TRATAMIENTO ascourmvon 4G-41011 _vowene: Hascrts Huide Carlen Hoa as) Q2YoE 1S Vi Fectaytios & 2)Nombre dol Medico ao) Prasis de oe cto is eae ob _Kuadocko pitrasia Ope Atte Kigjnin 2 00D 2) Datos subjetvos: S (ettig _ WhnewupAht? 4) dere Stistras © Paws. Lecwcts ayer pn_oneiley i= re oluslicepae — - gua Lbs appgg 562 sone! veloc croctec leecpur) 3) an elagnostico patel yterapéutico §—P "Tecteste ayn Co Ty tare cory tho bepousln 7) Wdeniiicacién lam chosnemuseuT._ le + tbe &. Sm MAL; per locgse ne inclsic a tire Grurjunan ot B poy, yorulotsn, Finches caaioe tml 2 conuenae etn fee, herrnarnee. 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HOSPITALIZACION ENFERMEDAD COMUN MEDICO 43207 PERIOD INCAPACIDAD Fecha de Inicio : 13/08/2015 Fecha de Fin + 22/08/2015 Total de Dias + 10 Fide-Otorgamiento : 10/09/2015 DIAS ACUMULADOS Consecutivos. : 10 No Consecutwos : 29 PPSS.Tratante —: 06765570 Fecha: 10/09/2015 Hora: 12:11:35 CERTIFICO QUE EL PRESENTE Es ecru 02 NOY, 2015 ANA, SACHIN, PORT: wry, FREES 8y o tts Salud Hosea nAciowsl cULLERVOALMENARARIGOYEN QE. 1.4.5 4 [RED ASISTENCIAL ALMENARA TRATAMIENTO SERVICIO. APELLIDOS Y NOMBRES N° DE SEGURO NPDEHISTORIA | CLINICA lpwcnosrico. IGE [Hours Hurlado tanto | HA uo1 [1o4oia4 | 553 | lFECHA lV HORA INDICACIONES DOSIS | FRECUENCIA] ViADE ADMINISTRAGION i dan @ Ch Na I4foo JO H(2)_« G) Topi 8S SL 60/40 CI Ber: cam, Ypin y1Opm | D cev + hie wwlsh | Booe Oce ni 4 He Zleel4a a P. }OOOCE. CERTFICO Que tt pasate ef pel at Z sme BBY croson2ts65 Cev + BHI CNSR AE Wa Fa RST perme + ANA. sacHUN poRran A sn SSTAsxessalud HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN 002137 rel ED ASISTENGIALALMEWARA TRATAMIENTO SERVICIO ‘APELLIDOS Y NOMBRES N° DE SEGURG weewsTon® Tcawa | ine ac Adah Gd Yann ote ey 553. [biacnostico ECR INDIGACIONES Dosis [FRECUENCIA] pny VAPE cn OP freee j ELPRESENTE, i ‘40, ve eee Rss Bes Y! 1 a cM Tus Ph 2 6 gr Delite cashed bo. Qraccko GSB Sa Sa te ish 2. 1,28 seo cal 445 pc patty foclnpr 4. CasSopornil as A pe iTaline. CA. Adair sncaba, &.. H6T bam + 4pt O; 2.. CFV + BH = Wet ase = Neves. ooo dc Wan 386) ri \ Po | = Vero _8 ae en\i ont é “Ke : ALG: “Wrdpes, UES. ©» 08 LIS. soe LINICA: ee g KAREsSalud ose ~aciona cunsenno amenaraacdA9 139 \? 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AQo 3 5 Peete g a con ey een Keon Odea w Barsqpd sire tei Qi Sia 5 Sore © _Wedal rpeacd — Ou odors: 2 Swsodoino 27 Sle —ol eVGsp — O2 od CERTEIOY QUE EL PRESENTE ES Wdabivrontuene — oy Apusiony AEgISTROS me 22 wv. i yee RSE . ue ele oson2ses ae PPP sRRn Sno vr LPRESCRPTOR HISTORIA CLINICA96138 46 lud Eb ASISTENCIAL ALMENARA, PLAN DE TRABAJO wenico nEsPONsAsLe: nouoncttauta\udTado Coser — secuno HAI O4l servo GwiaTyia. cam S52 — | 2) G 2 |_| e ie osy | | RTI b-v-t | Bp Veo g Roneodit o> rt) e Abs 9 | £00 Pl INDICADORES PARA SU USO: {ir EN LA COLUMNA DE PEDIDO SE ANOTARA EL PLAN DE TRABALO. $e GoLocan UN CIRCULO ALREDEDOR DE LA LETRA *P" CUANDO SE OBTIENG. EL FE: 57 ANOTARA LA FECHA DE CITA DE EXAMEN AUXILIAR, ADM 02 voy. 2015 soma ANA SACHIN PORT ran ART OCB,RED ASISTENCIAL ACMENARA PLAN DE TRABAJO MEDICORESPONSABLE: NOMBRE, SEGURO, SERVICIO CAMA 7 FECHA PEDIDO +} yet L INDICADORES PARA SU USO: 1 EN LA COLUMNA DE PEOIOO SE ANOTARA EL PLAN DE TRABAJO. 2: EN LA COLUMNA DE FEGHAS SE ANOTARAN LA FECHA CUANDO SE SOLICITA EL EXAMEN, 3+ EN EL CASILLERO SE ANOTARA LA LETRA "P™ CUANDO SE SOLICITE EL EoAMEN, 4: COLOCAR UN CIRCULO ALREDEDOR DE LA LETRA” CUANDO SE OBTIENE El AESULTADO DEL EXAMEN, 5- ANOTARA LA FECHA DE CITA DE EXAMEN AUXILIAR, css t2060185 Bake ssalud Chena woe secuno #9 JO) Sepuid Goo po Tao IED ASISTENCIAL ALMENARA MAU Rit Hiuezave Colin «(BE ssh APELLIDO PAT 7BELLIOO AT NOMERE BEGIN chee recna DY : 7 DIAS HOSP. 3 DIAS FOSTOR, pale [7 20 IS Tale mbrade m|rale mi zac ml 7 PESO DEPOSIGIONES ORIN) ‘ceifTiedo ok er brestwreks. eae 02 Nov. 20% ANA SACHUN, DOR nao, EVRA SG OUR.PE ssalud 00213 ‘Seguridd Socal pra Teo ED ASISTENCIAL ALMENARA 444 MONITOREO DE EMERGENCIA 1 AMA: eens EDAD: ES. TELEFONO: 20, F if PA SO he | eee = reoanoine. [95 (43. rewerat [S© [36 eresrin, | Agr] 2 GLASGOW ii fecuuan [4 veraa | @ vornz |b brome [1 ee [ccna ver |& | ¢ EEE Eee = ‘rie WEA) sarunnoon AGT : Asonst, NNTERCONS, “| AX PROCEDIMIENTOSINVASIVOS |.” v.renren. [73.0 S17 V.CENTRAL SNe 8. VESICAL : : com "ANA $ACHON, FOR ornos ‘ESCALA GASCOW . CARDIAGO ‘. VENTILATORIO PTA OCULAR VERBAL. OTR SVE EXTRAS VENTRI ‘E= ESPONTANEA S-ESPONTANEO” — &-ORIENTADD-—«=« B= OBEDECE OfDEN |” Eke EXTRAS AURIC. ts alcork SrALLUMADD 4 CONFUSO 5 Locazaooion | p= BRACICARDIA Ete MASCARA RESERV 2-DOLORR ~~~ SeNOOHERENTER he BETA = =e Te agGaRIa: ~~ — | Eas VENTURI = ~ 1+ AUSENTE 2: NOOMPRE Fes FRLAURC Ete ter ‘ c nniote 2: Descenarao ] Ble sLOOUEO AX, Vie VeNnagcion mcEcAnUCa, 4 RUN Foe PARO CARDIACOTERAPIA FECHA HORA W Ie eke 1 Yon reget | Led 100. NESULZACION [ASPIRAGION ASEOMATINAL (, ESOARAG. POSTURAL INGRESOS , ViAENTERAL ‘GLUCOSADES ‘SALINOS ‘GouDES "TRANSFUSION ‘AGUA ORIDAGION WEDICACION Tor EGRESOS ‘OFA DEFOSIGION RESIOUO GASTRIOO DRENAIE ‘OTROS PERDIOA INSENSISLE ToT ‘BALANGE HIDRIOO POR TURN [BALANCE HIDRIGO 24 HORAS |tie ssatud le \) “Sequided Saal pac Tedoe EVALUACION Y ATENCION DE ENFERMERIA EN EMERGENCIA erect aeneetee vent: Hl eanon Hes\Zrro Corbin ss. 0F ba cama i: oon: ih -1S. More B32 ‘CONGIENCIA: ALERTA 2? CONFUSO____SOPOR, sence —— moencte— “Neans—— ieee coe tttaeeereeeeee tte races Nomen Noamone nee Si ee emer PEL MUCOSAS: MEA eRe k POL enon BRADNER APNEA om TeT A WOE Seeehanchiaies Seonbaies EScacae coun ° seoowe Sense orstenono. Tans — ASICS. Sonos Se ee —petral GOL LA VES Petes eee cod eanCENT Co CTA orn Soin 7 pouaeoma Se Sama OA CEE ce NOMA ARRON ana cron SEN AN ARONENIA——HPOREMIK RATES VOOR Se ewresnenyy FIRMA BSL Fecha; Hora a MEE ‘CONCIENCIA: ‘ALERTA ‘GONFUSO_ SOFA. cows conoucra: INOIFERENTE |AGITADO____VERBOAREICO, ABEGUIBLE, FACIES: ROAMAL INOFERENTE —__ASINETAICO Piet y MUCOSAS; - HUMEOA SEGAL PALIDA__—iGTERIGIA__“CiaNO TIGA RESPIRACION NORMAL —DISNEA._-POLIONEA___BRADIPNEA__.__ABNEA____ VM_TeT () __ VODO SEC. BRONQUIALES ABUNDANTES, ESCASAS COLOR ‘ABOOMEN: DEPRESILE.—— BISTENDIDO_~ TIMPANIGO___ AsciTiGO__~_SOLOROSO ALA PALPAGION SONDAS. NSS (NH, FOLEY (N#) RECTAL ((H)_——__TALLA VESIGAL aes DRENAIES: GaSTRICD TORAKIOO____PARAGENTesIs__oTRos ona NORMAL. ————POLAQUIURA.——GiSuta___—_OLIGURTA_—__ANURIA_— DEPOSICION: NORMAL LOUD ELENA RECTORRAGiA DigesTIvo: DISPAGIA__. ANOREXIA MIPOREXtA___NAUSEAS.__VOMITOS_ HERIOAS: — x. ENFEAMERIA = COMENTARIO: —— FIRMA CEP Fecha Hora CONGIENGIA ALERTA (CONFUS®, soPOR coma Conpucta: INDIFERENTE__-~-AGITADO_____VERSORREIGO__-ASEQUIBLE. FACIES: NORMAL 1NOIFERENTE PIELY MUCOSAS: _HUMEDA SECA___PALIOA ereric CANO TEA, RESPIRACION: NORMAL ___DISNEA.-_POLIPNEA___BRABIPNEA_APNEA eT SEC. BRONQUIALES ABUNDANTES, ESCASAS COLOR ABDOMEN, DEPRESISLE. DISTENOIDO_—WAPANIOO__ ASCITIGO_—__DOLOROSO a LA PALPAGION ‘SONDAS: SG (r, FOLEY (NB, RECTAL (W!)___TALLA VESIGAL DRENATES: Gasrricd ——__TORANICO, PARAGENTESIS____— ORINA’ NORMAL |—-POLAQUIURA ——_ciSuRA____OUIGURIA DEPOSICION: NORMAL LIGUIDA ELENA RECTORRAGIA DIGESTIVO: DISFAGIA___ ANOREXIA POREXIA—NAUBEAS_—_ HERIDAS: DX. ENFERIMERIN COMENTARIO: ©. onan nea coe RFR SEE EB fore FIRMA GER.PRessalud ‘Sepa Sone pee EVALUACION Y ATENCION DE ENFERMERIA EN EMERGENCIA * Nombre: ss. cama: Fecha: Horas CONCIENGIA: ALERTA ‘CONFUSO. SoPOR. coma, ‘CoNDUCTA: INDFERENTE__—.AGITADO______ VERBORAEIOO__-_ ASEQUIBLE. e FACIES: NORMAL INDIRERENTE SIMETRICO. PIEL Y MUGOSAS: HUMEDA_SEGA__PALIDA TCTERICIA, CIANOTICA, RESPIRACION NORMAL—_OISNEA —_POLIPNEA __BRADIPNEA APNEA ____VM__TeT (wi) __ MOOO. SEC. BRONGUIALES ABUNDANTES ESCASAS__ ‘coven eee ABDOMEN: DEPRESIBLE— DISTENDID0_—TMPANICO___ASCITICO____DOLOROSO A LA PALPACION. ‘SONDAS: NSG (Nel FOLEY (Né)__—__ RECTAL (t)___TALLA VESICAL —_—_ eee DAENAIES: GASTRICO TORAXIGO, PARAGENTESIS, ‘oTAOS. ORIN NORMAL POLAQUIURA——_—eigunia___OLIGURIA_—__ an RIA DEPOSICION: NORMAL Lioviba_"_ “Wana cToRRAGiA, = DIGESTIVO: DISFAGIA ANOREXE, FPOREXIA____NAUSEAS. VORITOS. CoLeR HERIDAS: OX, ENFERMERIA COMENTARIO, : FIRMA CEP. Fecha: Hora: CONGIENCIE ALERTA__ CONFUSO____SOPOR_coma aoe a CoNDUCTA: INOIFERENTE. AGITADS. 'VEREORAEICO. ASEGUILE. eee Facies: NORMAL WOIPERENTE — ASWETRICO = PIELY MUCOSAS: HUMEDA SECA PALIDA IGTERICAA, GiANOTICA, RESPIRACION, NORMAL OISNEA —_POLIPNEA _BRADIPNEA APNEA _VM__TET (Wy ___ MOBO SEC. BRONQUIALES ABUNDANTES. ESCASAS, ‘GouOR, ‘ABDOMEN: DEPRESIBLE —— DISTENDID0__TWIPANICO___ ASCITICO___ DOLOROSO A LA FALPACION, ‘SONDAS: NS, FOLEY (Nl) RECTAL (W)_TALLA YESICAL, DRENAIES: GASTRICO “TORAKICO- PARACENTESt ‘OTROS. OFINA: NORMAL POLAQUIURA TCISURIA “OLIGURIA, ANUATA aa DEPOSICION NORMA Tiauiog, ELENA RECTORRAGIA aaa bigestVvo. DISFAGIA ANOREXTA FIPOREXIA_____NAUSEAS____VOMITOS COLOR, HERIDAS: oe COMENTARIO. FIRMA CEP. Fecha Hora: sasEEEHS CONGIENCIA: ‘ALERTA ‘CONFUSO. SPOR, coma, GoNDUCTA: INDIFERENTE. AGITADO, \VERBORREICO ABEGUIBLE, FACIES: NORMAL INDFERENTE __ ASMETAICO PIELY MUCOSAS: HUMEDA__—SECA____PALIOA TerERIGNA CIANOTICA, RESPIRACION: NORMAL GIENEA_——POLIPNEA ~RADIPNEA__APNEA____vit__TET (Ni) MOBO SEC. BRONGUALES ABUNDANTES, ESCASAS ‘COLOR, ABDOMEN: DEPRESIBLE DISTENDIDO___ TIMPANIGO____ ASCITIGO_____ BOLOROSO ALA PALPAGION., SONDAS: NSC FOLEY (N®|__—— RECTAL (NH)____TALLA VESIGAL DRENAIES: GASTRICO TORAKCD, PABACENTESIS, OTROS. ‘ORIN: NORMAL BOTAQUIUAK CURIA, OUGURIA, ANURTA DEPOSICION NORMA UQUIDA, ELENA RECTORRAGI DIGeSTivo: DISFAGIA ANOREXIA HIPOREXI__— NAUSEAS, VOWTOS ‘COLOR. ERIDAS: x. ENFERMERIA COMENTARIO: FiAMA CEP.