DECLARACION CONFIDENCIAL DE PATRIMONIO: Yo, ‘dontfcado con documento 0 estado wi _y (nombre de! cényuge -s fuera el caso) ‘con documento ‘con domiciio en Deudor Directo FiadoriAvalista de De conformidad con lo establecido por el aticulo 179 de la Ley General de! Sistema Financiero y del Sistema de Seguros No. 25702 ‘eclaro(amos) como bienes de mi(nuestre) propiedad los siguientes: 1. BIENES INMUEBLES (Indicar los montos en délares americanos) valor ancace | area | nwooe | escarura | rar | vaton Uaicacion ReweNo | comstivoa | Ueowy | suscicais | “G5” | avrovatuo | COMERCIAL sus TOTAL (A) Industria. comercia_vvienda ocupada par propistario.alquilada, cos (B) la facha y notaria (C) Si el bien esta inscito en Registios PPblics. indicar datos de inscrpcién 2. VEHICULOS (Indicar los montos on délares americanos) anone | pracaoe | vaLorne VALOR COMERCIAL MARCA TO MODELO | pagicacion| ‘RODAJE | ‘COMPRA ESTIMADO | ‘SUB TOTAL 3, VALORES (Acciones, Participaciones, Obras de Arte, Joyas, etc.) (indicar los montos en délares americanos) ‘VALOR COMERCIAL ESTINADO DESCRIPCION /DETALLE VALOR NOMINAL 0 VALOR SEGUN COTIZACION EN BOLSA ‘SUB TOTAL ED vt sne20114. OTROS BIENES (Indicar los montos en délares americanos) DETALLE VALOR DE COMPRA ‘SUB TOTAL 5. BIENES GRAVADOS (Indicar los montos en délares americanos) DETALLE EN RESPALDO DE AFAVORDE Monro ‘SUB TOTAL ‘TOTAL PATRIMONIO DECLARADO RESUMEN PATRIMONIAL INMUEBLES \VEHICULOS VALORES OTROS BIENES: PATRIMONIO TOTAL, EilLos declarantes expresain bajo juramento que deja(amos) plena constancia que los datos que declaro(amos) son verdaderos. Melnos ‘compromete/comprometems a informar al Banco Continental de cualquier variacién en minuestro parimonio en relacién con los bienes materia de esta deciaracion, comprometiendome(nos) a poner a disposicion del Banco, en caso de ser solictados, los documentos que ‘Acrediten Ia autenticidad de ia informacion proporcionada, DECLARANTE ONE. oat vt dnioaott Lima, de ae ‘CONYUGE DEL DECLARANTE NI