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VIH-SIDA

¿Cuál es la diferencia entre VIH y SIDA?

VIH/SIDA es frecuentemente escrito e interpretado como una palabra con un sólo


significado. Sin embargo, el VIH y el SIDA son cosas diferentes.

VIH es la sigla del Virus de la Inmunodeficiencia Humana. Una persona se infecta


con el VIH (VIH positivo) cuando el virus entra en su torrente sanguíneo.

El VIH ataca el sistema inmunológico, el cual es la defensa del cuerpo contra las
enfermedades. Si el sistema inmune de una persona es comprometido
severamente por el virus, esta desarrollará el SIDA (Síndrome de
Inmunodeficiencia Adquirida). Esto quiere decir que contraerá infecciones y
enfermedades que su cuerpo normalmente rechazaría.

Ser diagnosticado con el VIH no significa que una persona tiene SIDA o que va a
morir. Los tratamientos retardan el daño al sistema inmunitario para que las
personas con VIH puedan permanecer bien y seguir viviendo una vida sana y
placentera.

¿Cómo se transmite el VIH?

El VIH se encuentra en fluidos corporales como la sangre, el semen, los fluidos


vaginales y la leche materna. La infección solo se produce cuando los fluidos
corporales de una persona infectada entran en el torrente sanguíneo de otra
persona.

El VIH puede ser transmitido por:

 Sexo sin protección ( sexo sin condón)

 Compartir agujas, jeringas y otros equipos para inyectarse drogas

 Usar equipos sin esterilizar para perforar el cuerpo o tatuarse.

 De madre a hijo durante el embarazo, el parto o la lactancia


 Realizar transfusiones de sangre y / o productos derivados de la sangre en
otros países. En Australia, las transfusiones de sangre y productos
derivados de la sangre son seguras.

El VIH no puede ser transmitido por:

 Toser

 Estornudar

 Besar

 Escupir

 Llorar

 Compartir cubiertos y vajillas

 Ropa de cama

 Sanitarios

 Duchas

 Insectos como los mosquitos

¿Cómo puedo evitar contraer el VIH?

 Sexo

El VIH puede ser transmitido a través de cortes invisibles y raspaduras de la


superficie de la vagina, el pene o el ano durante las relaciones sexuales sin
protección (sexo sin condón) con una persona que tiene el VIH.

Para evitar la transmisión del VIH, practique sexo seguro:

Use un condón nuevo y lubricante a base de agua (por ejemplo, KY Jelly o Wet
stuff) cada vez que tenga sexo vaginal o anal. Esto también le protege de la
mayoría de las infecciones de transmisión sexual.

 Drogas inyectables, perforaciones en el cuerpo (aretes) o tatuajes


El VIH puede ser transmitido a través del intercambio de agujas y jeringas, y por
hacerse perforaciones en el cuerpo (aretes) y tatuajes con agujas usadas.

Para evitar la transmisión del VIH al inyectarse drogas:


No comparta agujas, jeringas u otro material para inyectarse.

Para evitar la transmisión del VIH cuando se haga una perforación en el


cuerpo (aretes) y tatuajes:
Vaya a un estudio que tenga licencia (que este registrado) donde las agujas y los
equipos de inyectarse estén debidamente esterilizados o sean desechados
después de su uso. Esto también lo protege de otros virus como el de la hepatitis
B y la hepatitis C.

De la madre al niño

Sin un tratamiento eficaz, el VIH puede ser transmitido de una madre VIH positiva
a su hijo durante el embarazo, el parto o la lactancia. En Australia, como los
tratamientos contra el VIH están fácilmente disponibles y las madres con VIH dan
a luz por cesárea, es muy raro que pasen el virus a sus bebés. Si usted tiene el
VIH, y está embarazada o planea tener un bebé, es importante que hable con su
médico tan pronto como sea posible.

Se recomienda que las madres infectadas por el VIH no amamanten. Hable con su
médico acerca de otras maneras de alimentar a su bebé.

Transfusiones de sangre y productos derivados de la sangre

En Australia, las transfusiones de sangre son seguras. La sangre donada y todos


los productos derivados de la sangre son examinados para el VIH, y las personas
que son VIH positivas no pueden donar sangre. Sin embargo, las transfusiones de
sangre en algunos países del extranjero podrían no ser seguras.

¿Cómo afecta el VIH al sistema inmunológico?

El VIH es un virus. Los virus son microorganismos que pueden entrar en el cuerpo
y causar enfermedades. Hay muchos virus que se propagan de diferentes
maneras y causan diferentes enfermedades. Por ejemplo, la gripe se propaga a
través del aire, el herpes a través del contacto físico y la poliomielitis a través de
beber agua contaminada. Sin embargo, el VIH sólo se transmite cuando los fluidos
corporales de una persona que vive con el VIH entran al torrente sanguíneo de
otra persona.

El sistema inmune es el sistema de defensa natural del cuerpo. Lo protege contra


infecciones y enfermedades. Se compone de muchas células diferentes que
trabajan juntas para encontrar y destruir los virus, las bacterias y otros gérmenes
que causan infecciones y enfermedades. Los glóbulos blancos (también llamados
células T CD4) son células importantes del sistema inmunitario que ayudan a
coordinar su sistema inmunológico.

¿Qué hace el VIH?

El VIH ataca las células del sistema inmunológico En particular, infecta y utiliza las
células CD4 como 'fábricas' para replicarse y las destruye en el proceso. Entre
más células CD4 sean destruidas, el sistema inmunológico se vuelve más débil. A
medida que se debilita, el riesgo de desarrollar infecciones y enfermedades es
mayor. Con el tiempo, y sin tratamiento, el número de células CD4 puede llegar a
ser tan peligrosamente bajo que la persona puede desarrollar SIDA.

La respuesta del cuerpo

Para luchar contra el VIH, su cuerpo producirá anticuerpos. Sin embargo, los
anticuerpos no pueden igualar la cantidad de virus que son reproducidos. Tomarse
el tratamiento ayuda a que su cuerpo combata el virus con eficacia.
El ciclo de vida del VIH

1. EL VIH entra en el torrente sanguíneo.

2. El VIH se fija y entra a la célula CD

3. El VIH libera su información genética dentro de la célula.

4. La información genética del virus se integra a la célula CD4 y entra al


núcleo celular a través de un proceso único.

5. La célula CD4 está ahora infectada para siempre por el virus.

6. El virus comienza a hacer copias de sí mismo en el interior de las células


CD4.

7. La célula CD4 estalla y libera los VIH recién creados en la sangre. Los
nuevos virus infectan más células CD4, crea más copias, y derraman más
VIH en la sangre. El proceso se repite indefinidamente.

Análisis de sangre
Hay dos pruebas de sangre que su médico le ordenara en cada visita para ver cómo
está afectando el VIH su sistema inmunológico:

Análisis de la carga viral

La carga viral se refiere a la cantidad de VIH que hay en la sangre. El VIH se


multiplica constantemente. Al medir la cantidad de VIH en su sangre, su médico le
puede decir qué tan rápido se está multiplicando el virus.

Entre más alta la carga viral, más rápido el VIH se está multiplicando, y mayor es el
riesgo de daño para su sistema Inmunológico.

Recuento de células CD4

El VIH destruye las células CD4 de su sistema inmunológico. Al medir el número de


células CD4 en la sangre, su médico le puede decir cuánto daño le ha hecho el VIH a
su sistema inmunológico.

Estas pruebas le dan a usted y a su médico una imagen de cómo el VIH está
avanzando en su cuerpo y le ayuda a decidir cuándo comenzar el tratamiento.

Si usted está en tratamiento contra el VIH, las pruebas también le ayudan a controlar
cómo está funcionando el tratamiento

Tratamientos

A pesar de que no existe una cura para el VIH, hay tratamientos disponibles que
pueden controlar el virus para que las personas que viven con el VIH puedan disfrutar
de una vida sana y productiva. Estos medicamentos se llaman antirretrovirales (ARV).
No destruyen el VIH, pero disminuyen la multiplicación del virus en su cuerpo y el
daño a su sistema inmunológico.

Es posible que haya oído hablar de personas que tienen una carga viral indetectable.
Esto significa que la cantidad de virus en la sangre es tan baja que la prueba de carga
viral no es capaz de detectarlo. Esto no significa que no hay VIH en su cuerpo. Por lo
tanto, el uso de condones sigue siendo la forma más segura de no transmitir el VIH.
La intención de tomar los medicamentos antirretrovirales es bajar la carga viral a sus
niveles más bajos.

La mejor persona para hablar acerca de los tratamientos es un médico especializado


en VIH. Si su médico no tiene experiencia en el VIH / SIDA, haga una cita con un
médico en una clínica de salud sexual. Los principales hospitales también tienen
especialistas en VIH. Las oficinas de consejería para el SIDA en la mayoría de
estados y territorios podrán también aconsejarlo sobre el tratamiento y servicios.

Cosas que debe saber acerca de los tratamientos:

 Los Tratamientos para el VIH son muy eficaces, pero son de por vida.

 Es necesario tomar el tratamiento exactamente como su médico le dice, y


asegurarse de que no deje de tomar ninguna pastilla.

 Algunas personas tienen efectos secundarios. Si nota cualquiera, es importante


decirle a su médico.

 Las drogas recreativas pueden afectar la manera en que su tratamiento


funciona. Si usted está en tratamiento y está planeando usar drogas
recreativas, hable con su médico o con un funcionario de las oficinas de
consejería para el SIDA.

 Tomar antirretrovirales es una decisión importante que usted necesita discutir


con su médico. Tómese el tiempo para hacer preguntas y asegurarse de que
tiene toda la información que necesita

ANTIRETROVIRALES

Existen cinco clases principales de medicamentos:

 Inhibidores de la transcriptasa reversa (RT, por sus siglas en inglés):


Interfieren con un paso importante del ciclo de vida del VIH e impiden que el virus
multiplique copias de sí mismo
 Inhibidores de la proteasa: Interfieren con una proteína que usa el VIH
para producir partículas virales infecciosas

 Inhibidores de fusión: Bloquean la entrada del virus a las células del


cuerpo

 Inhibidores de integrasa: Bloquean la integrasa, una enzima que necesita


el VIH para multiplicarse

 Combinaciones de varios medicamentos: Contienen dos o más


medicamentos pertenecientes a una o más clases

Estos medicamentos ayudan a las personas con VIH pero no son perfectos. No
curan las infecciones por VIH. Las personas con infecciones por VIH aún tienen el
virus en el cuerpo, de modo que incluso cuando toman medicinas pueden
transmitir el VIH a otras personas a través de las relaciones sexuales sin
protección y de agujas compartidas.

Fecha de
Nombre genérico Marca
Clase de autorización
(Otros nombres y comercia
medicamento por parte de la
siglas) l
FDA
Inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de los nucleósidos (ITIN)
abacavir
17 de diciembre
(sulfato de abacavir, Ziagen
del 1998
ABC)
emtricitabina  2 de julio del
Esta clase de Emtriva
(FTC) 2003
medicamentos
bloquea lamivudina  17 de noviembre
Epivir
la transcriptasa (3TC) del 1995
inversa,
una enzimaque fumarato de
necesita el VIH para disoproxilo de 26 de octubre
Viread
reproducirse. tenofovir del 2001
(tenofovir DF, TDF)
zidovudina 
19 de marzo del
(azidotimidina, AZT, Retrovir
1987
ZDV)
Inhibidores de la transcriptasa inversa no análogos de los nucleósidos
Fecha de
Nombre genérico Marca
Clase de autorización
(Otros nombres y comercia
medicamento por parte de la
siglas) l
FDA
(ITINN)
doravirina 30 de agosto del
Pifeltro
(DOR) 2018
17 de
efavirenz 
Sustiva septiembre del
(EFV)
1998
Esta clase de etravirina  18 de enero del
medicamentos se Intelence
(ETR) 2008
liga y luego altera la
transcriptasa inversa, 21 de junio del
Viramune
una enzima que 1996
necesita el VIH para nevirapina
(nevirapina de Viramune
reproducirse. XR 25 de marzo del
liberación lenta, NVP)
(liberación 2011
lenta)
rilpivirina
20 de mayo del
(clorhidrato de Edurant
2011
rilpivirina, RPV)

Inhibidores de la proteasa (IP)


Esta clase de medicamentos atazanavir  20 de
bloquea la proteasadel VIH, (sulfato de atazanavir, Reyataz junio del
una enzima que necesita el ATV) 2003
VIH para reproducirse.
darunavir 23 de
(etanolato de darunavir, Prezista junio del
DRV) 2006
fosamprenavir Lexiva 20 de
(fosamprenavir cálcico, octubre
FOS-APV, FPV) del 2003
ritonavir 
(RTV) 

* Aunque el ritonavir es
un inhibidor de la
proteasa, por lo general
se usa como potenciador
farmacocinético según lo
recomendado en
las Guías clínicas para el 1 de
uso de agentes Norvir marzo del
antirretrovirales en 1996
adultos y adolescentes
que viven con el VIH y
en las Guías clínicas
para el uso de agentes
antirretrovirales en
pacientes pediátricos
con la infección por el
VIH (disponibles
solamente en inglés).
saquinavir  6 de
(mesilato de saquinavir, Invirase diciembre
SQV) del 1995
22 de
tipranavir
Aptivus junio del
(TPV)
2005
Inhibidores de la fusión
Esta clase de medicamentos
13 de
impide que el VIH penetre en enfuvirtida 
Fuzeon marzo del
los linfocitos (células) (T-20)
2003
CD4 del sistema inmunitario.
Antagonistas de CCR5
Esta clase de medicamentos
bloquea
6 de
los correceptores de CCR5 e maraviroc 
Selzentry agosto
n la superficie de los linfocitos (MVC)
del 2007
(células) CD4 que necesita el
VIH para penetrar en ellos.
Inhibidores de la integrasa
dolutegravir  13 de
(DTG, dolutegravir Tivicay agosto del
sódico) 2013
24 de
elvitegravir
Esta clase de medicamentos Vitekta septiembre
(EVG)
bloquea la integrasa del VIH, del 2014
una enzima que necesita el VIH 12 de
para reproducirse. Isentres
octubre del
raltegravir s
2007
(potasio de raltegravir,
RAL) 26 de
Isentres
mayo del
s HD
2017
Inhibidores posfijación
Esta clase de medicamentos
ibalizumab-uiyk
bloquea los receptores CD4 en 6 de
(Hu5A8, IBA,
la superficie de ciertos Trogarzo marzo del
ibalizumab, TMB-355,
inmunocitos que el VIH necesita 2018
TNX-355)
para entrar a las células.
Potenciadores farmacocinéticos
Esta clase de medicamentos se
usa en el tratamiento del VIH
24 de
para incrementar la eficacia de cobicistat
Tybost septiembre
un medicamento contra el VIH (COBI)
del 2014
incluido en un régimen contra
ese virus.
INDICES DE VIH EN BOLIVIA

Autor: Ligia Portillo, Red Uno Digital

En el país se han registrado 21.000 personas que viven con el virus de


inmunodeficiencia humana (VIH), la cifra se incrementó desde el 2013.

Datos estadísticos revelan que  los casos de VHI/Sida en nuestro país se han
incrementado, actualmente son 21.000 personas son las que viven con el
virus, 20.596 han sido diagnosticadas, hay 15.653 estimados vivos con 
VIH, 7.556 tienen el tratamiento antirretroviral (TAR) y 3.960 personas tienen la
carga viral suprimida.

El Doctor Edgar Valdez, Director del Instituto para el Desarrollo Humano Bolivia,
indicó que los

casos están concentrados entre jóvenes de 15 y 35 años. Asimismo el eje troncal


reporta la

mayoría: 46.7% SantaCruz, 21.1% LaPaz, 18.8% Cochabamba, 3.4% Oruro, 3.3% 
Chuquisaca, 2.7% 

Beni, 2.1% Tarija, 1.5% Potosí y 0.5% Pando.

CASOS DE PACIENTES QUE SE CURARON DE VIH

El "paciente de Berlín"
Un hombre conocido como el "paciente de Berlín" fue la primera persona en
librarse del VIH después de un tratamiento contra el cáncer en 2007. Para tratar
su leucemia, se le administró un tratamiento que implicó matar casi todas sus
células inmunitarias con radioterapia y medicamentos, y luego reemplazarlas
con células de un donante. Ese donante era naturalmente resistente al VIH,
gracias a una mutación rara pero natural en un gen llamado CCR5.
El "paciente de Londres"
Desde entonces, a nadie más se le había eliminado el VIH de su cuerpo de la
misma manera, hasta que se anunció un segundo caso este lunes. Esta persona,
conocida como el "paciente de Londres", recibió médula ósea de un donante con
la mutación CCR5 como tratamiento para el linfoma de Hodgkin, otro cáncer de
células inmunitarias. Se le recomendó que dejara de tomar los medicamentos
antivirales que controlan el virus aproximadamente un año después. Dieciocho
meses más tarde, el virus no ha regresado.

El "Paciente de Dusseldorf"

Este martes, un equipo de investigadores de Países Bajos anunció la existencia


del llamado "paciente de Dusseldorf" en la Conferencia sobre Retrovirus e
Infecciones Oportunistas en la ciudad canadiense de Seattle, según informa New
Scientist.

Este paciente se sometió al mismo tipo de trasplante de médula ósea que los otros
dos pacientes curados del VIH. Ahora, tres meses después de dejar los
medicamentos antivirales, las biopsias del intestino y los ganglios linfáticos del
paciente no muestran el virus, declaró la investigadora Annemarie Wensing del
Centro Médico Universitario de Utrecht.