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ADMISIONES: Realiza
recepción de documentos y
si tiene EPS. (Anexo 1)

Verifica base de datos y se


solicita autorización. (Anexo 3)

Se tramita autorización ante


EPS. (Anexo 4)

Se remite al usuario a la
atención.

Se realiza cobro de cuota


moderadora o copago.

Se realiza la liquidación del


servicio.

Se elabora la factura de los


servicios prestados.

Tener en cuenta la
normatividad y acuerdo de
voluntades.

Se anexan soportes:
(HC, Ayudas DX, Medicamentos,
Formulas) Anexo 5

Se realiza pera auditoria.

La IPS radica factura digital

Envío de factura física o digital a la


ERP.

Inicia proceso de auditoría.


Glosas (Anexo 6) – Devoluciones
(Anexo 8) - Conciliación

Pago de Factura

Fin
3.1.1. Actividades de Reflexión Inicial.
Se consideran acciones del cómo iniciar este aprendizaje, debemos pensar sobre
lo que vamos a aprender.
María Paz ingresa al servicio de urgencias por primera vez en su vida, es usted
progenitor de María Paz. Como ella es menor de edad le piden estar siempre
presente ante cualquier atención médica que se pueda requerir.
María Paz ingresa con una fiebre de 40C, sus ojos irritados y mucha tos. ¿Qué
debe hacer usted para que la atiendan en una institución prestadora de salud IPS?
¿Qué documentos debe aportar para dicha atención? Suponga que los médicos
diagnostican a María Paz y le dan orden de salida. En este caso, ¿Qué debe
hacer para llevarla a casa? ¿En condición de beneficiaria suya cuánto debe
pagar?

 ¿Qué debe hacer usted para que la atiendan en una institución prestadora
de salud IPS?
"RTA: Como madre y profesional identifico que los síntomas que presenta María
Paz, como lo es una fiebre de 40°C amerita una atención inmediata por Urgencias
ya que esto puede ser contraproducente para su salud."

 ¿Qué documentos debe aportar para dicha atención?


"RTA: Únicamente el documento de identidad de la menor, ya que solo con esto el
facturador quien hace la admisión en el servicio de urgencias puede validar a
través de la página del FOSYGA a que EPS pertenece."

 Suponga que los médicos diagnostican a María Paz y le dan orden de


salida. En este caso.
Solicitar la Historia clínica, la orden médica, las recomendaciones del médico y
posterior a eso reclamar el tratamiento médico ordenado.

 ¿Qué debe hacer para llevarla a casa? ¿En condición de beneficiaria suya
cuánto debe pagar?
No debe cancelar nada por tratarse a una atención de urgencias."
Flujograma, proceso de Facturación en servicios de salud

Inicio= Ingreso del


paciente

Servicio que el paciente está


solicitando

Recepción de documentos para su


validación

Verificación= Régimen subsidiado del


paciente

Solicitud= Autorización de servicios a


asignar al paciente

Diligenciamiento ante la IPS y


aprobación de los procedimientos a
aplicar al paciente

Generación de la factura por el


servicio prestado

Solicitud de Orden de salida del


paciente

Final=salida del paciente