Manual de Procedimientos-2019 (4) (4098)

Manual de Procedimientos Asistenciales de Enfermería en el Seguro Social de Salud - EsSalud
RESOLUCION DE GERENCIA RED ASISTENCIAL

LAMBAYEQUE N° GRALA-JAV-ESSALUD-2019
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
ASISTENCIALES
DE ENFERMERIA DEL SERVICIO DE
CENTRO QUIRÚRGICO Y
RECUPERACION
MPA Nº 03
NOVIEMBRE 2019
Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo

Red Asistencial Lambayeque - ESSALUD
Servicio de Centro Quirúrgico y Recuperación - Hospital Base Almanzor Aguinaga Asenjo 0

SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
DR.
Gerente de Red Asistencial Lambayeque, EsSalud
DR.
Gerente Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo
DR.
Gerente Clínico Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo
DR.
Gerente Quirúrgico HNAAA, Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo
DR.
Jefe del Servicio de Anestesiología y Centro Quirúrgico, HNAAA, EsSalud
Dr.
Jefe de Oficina de Gestión de Calidad y Control Interno, RAL, EsSalud
Grupo elaborador
- Lic. Enf.
- Lic. Enf.
- Lic. Enf.
- Lic. Enf.
-
Revisor Quirúrgico.
- Lic. Enf.
Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo - EsSalud
Revisor Externo
Dr.
Plaza de la Seguridad
Social S/N
Chiclayo
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
ASISTENCIALES EN EL SERVICIO DE CENTRO
QUIRÚRGICO Y RECUPERACIÓN

INDICE
Pág.
I. OBJETIVO 5
II FINALIDAD 5
III. BASE LEGAL 5
IV. ÁMBITO DE APLICACIÓN 7
V. RELACION DE PROCEDIMIENTOS 7
VI. DESCRIPCION DE LOS PROCEDIMIENTOS 10
VII. DIAGRAMA DE FLUJO DEL PROCEDIMIENTO 12
VIII ANEXOS

I. OBJETIVO
Establecer los procedimientos asistenciales que guíen las acciones de enfermería
del Servicio de Centro Quirúrgico y Recuperación para brindar a nuestros pacientes
una atención integral con calidad y eficiencia.
 Establecer y conocer los Métodos, Técnicas y Procedimientos que se realizan en

el Servicio de Centro Quirúrgico y Recuperación.
 Unificar criterios para brindar Cuidados de
Enfermería de Calidad.
 Permitir una Evaluación y Control por Indicadores
de Enfermería.
 Orientar al Personal nuevo en los Procedimientos
de Enfermería que se realizan en la Especialidad Quirúrgica.
II. FINALIDAD
El Manual de Procedimientos de Enfermería del Servicio de Centro Quirúrgico y
Recuperación tiene por finalidad servir de Guía y Orientación a las Profesionales
de Enfermería y Técnicos de Enfermería en el desarrollo y aplicación de los
procedimientos descritos, que permitan brindar un cuidado integral, seguro y de
calidad a nuestra población asegurada y usuaria del servicio de Centro
Quirúrgico y Recuperación.
III. BASE LEGAL

Ley N° 27056, Ley de creación del Seguro social de Salud (ESSALUD), y su
Reglamento, aprobado por el D.S N° 002-99-TR, modificado por el Decreto
Supremo N° 002-2004-TR.
Ley N° 28006, Ley que garantiza la intangibilidad de fondos y reservas de Seguridad
Social y restituye la autonomía administrativa, económica, financiera y presupuestal
de EsSalud.
Ley N° 26790, Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud, y su
Reglamento, aprobado por el D.S Nº 009-97-SA, y normas modificatorias aprobadas
por D.S N° 001-98-SA, y Decreto de Urgencia N° 008-2000.Ampliatorias y
Complementarias.

Ley Nº 26842 Ley General de salud y su Reglamento aprobado con D.S. Nº016-
2002-S.A y modificatorias.
Ley Nº 27056 Ley de Creación del Seguro Social de Saludm- EsSalud, y su
Reglamento aprobado con D.S. Nº002-99 TR, y modificatorias.
Ley Nº 27669 del Trabajo de la Enfermera (o) y su Reglamento aprobado con D.S.
Nº004-2002-S.A.
Decreto Legislativo Nº 559 que aprueba la Ley de Trabajo Médico y su Reglamento
aprobado por D.S. Nº 024-2001-S.A.
Ley Nº 27853 Ley del Trabajo de la Obstetra del Perú y su Reglamento aprobado
con D.S. Nº008-2003-S.A.
Ley Nº 27878 Ley del Trabajo del Cirujano Dentista y su Reglamento aprobado
mediante D.S. Nº016-2005-S.A.
Ley Nº 28173 Ley del Trabajo del Químico Farmacéutico del Perú y su Reglamento
aprobado con D.S. Nº008-2006-S.A.
Ley Nº 28369 Ley del Trabajo del Psicólogo y su Reglamento aprobado con D.S.
Nº007-2007-S.A.
Ley Nº 28456 Ley del Trabajo del Profesional de Salud Tecnólogo Médico y su
Reglamento aprobado con D.S. Nº012-2008-S.A.
Ley Nº 28561 Ley que regula el Trabajo de los Técnicos y Auxiliares Asistenciales de
Salud y su Reglamento aprobado con D.S. Nº004-2012-S.A.
Ley Nº 28847 Ley del Trabajo del Biólogo y su Reglamento aprobado con D.S.
Nº025-2008-S.A.
Ley Nº 30112 Ley del Trabajo del Profesional del Trabajo Social.
Ley Nº 30188 Ley del Trabajo del Profesional del Nutricionista.
Decreto Supremo Nº 031-2014-SA, que aprueba el “Reglamento de Infracciones y
Sanciones de la Superintendencia Nacional de Salud-SUSALUD” y modificatoria.
Resolución Ministerial Nº526-2011/MINSA, Normas para la elaboración de
documentos normativos del Ministerio de Salud”
Resolución de Presidencia Ejecutiva N° 601-PE-ESSALUD-2015, que aprueba la
modificatoria del Art. 193ª de la Resolución de Presidencia Ejecutiva Nº 656-PE-
ESSALUD-2014.

Resolución de Presidencia Ejecutiva N° 767-GG-ESSALUD-2013, que aprobó la

Directiva Nº 013-GG-ESSALUDnueva Estructura Orgánica y el Reglamento de
Organización y Funciones del Seguro Social de Salud-EsSalud.
Resolución de Gerencia General N° 1261-GG-ESSALUD-2013, que aprobó la
directiva Nº 013-GG-EsSalud, “Norma para la formulación, aprobación y
actualización de Directivas en EsSalud”.
Resolución de Gerencia General N° 737-GG—ESSALUD-2014, que aprueba la
Directiva N° 09-PE-ESSALUD-2014, “Lineamientos para la Gestión por procesos del
Seguro Social-ESSALUD.
Resolución de Gerencia General N° 1362-GG-EsSalud-2014, que aprueba el
documento técnico de Gestión “Mapa de Macro Procesos del Seguro Social de
Salud – EsSalud”.
IV. ÁMBITO DE APLICACIÓN
El presente Manual es de aplicación en la IPRESS de Centro Quirúrgico y
Recuperación del Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo de la Red
Asistencial Lambayeque de EsSalud - Chiclayo.
V. RELACIÓN DE PROCEDIMIENTOS:
1. Atención de enfermería en inserción de catéter venoso central

2. Aspiración de secreciones por vía oral
3. Oxigenoterapia por cánula binasal
4. Oxigenoterapia por máscara de reservorio
5. Oxigenoterapia por máscara venturi
6. Aerosolterapia
7. Nebulizaciones
8. Administración medicamentos vía parenteral
9. Administración medicamentos vía intramuscular
10. Administración medicamentos vía oral
11. Cuidados de drenaje toráxico
12. Cuidados en la intubación endotraqueal
13. Lavado vesical manual
14. Toma de gases arteriales
15. Toma de electrocardiograma
16. Manejo de bomba de infusión

17. Recepción del paciente quirúrgico hospitalizado

18. Atención en el pre operatorio inmediato paciente hospitalizado
19. Atención en el post operatorio inmediato paciente hospitalizado
20. Manejo especímenes para estudio anátomo patológico
21. Alta del paciente quirúrgico en la Unidad Recuperación Post Anestésica
(URPA
22. Intervención del equipo quirúrgico en Sala de Operaciones
23. Vestimenta quirúrgica para el equipo quirúrgico estéril
24. Lavado de manos prequirúrgico con agua y jabón antiséptico
25. Lavado de manos clínica
26. Conteo de instrumental quirúrgico usado en la intervención quirúrgica
27. Conteo de gasas
28. Atención del paciente quirúrgico ambulatorio en post operatorio inmediato en
Cirugía de Día
29. Atención pre operatorio inmediato al paciente ambulatorio quirúrgico en
Cirugía de Día
30. Aplicación de la lista de verificación de la seguridad de la cirugía
31. Administración medicamentos a través de bombas elastoméricas (Neuromodulación)
32. Colocación de alita subcutánea

33. Notificación del evento adverso en los pacientes
34. Identificación del riesgo de caídas en paciente adulto/adulto mayor y
pediátrico
35. Prevención y control de úlceras por presión
36. Identificación correcta del paciente
37. Intervención de la Enfermera Perfusionista en la Recuperación de sangre
autóloga del paciente sometido a intervención quirúrgica con o sin circulación
extracorpórea
38. Equipamiento de los carros de anestesia para quirofanos, cirugía cardiaca y
maletines de emergencia
39. Participación de la enfermera en la recepción, equipamiento, control y registro
de material médico para las especialidades quirúrgicas
40. Intervención de la enfermera en el uso y manejo del torniquete durante la
intervención quirúrgicas.

41. Intervención de la enfermera en el uso y manejo electrobisturí durante

intervención quirúrgica.
42. Participación de la enfermera en la capacitación continua al personal de
enfermería en las especialidades quirúrgicas y áreas de apoyo de Centro
Quirúrgico.
VI. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO ASISTENCIAL
Servicio de Centro Quirúrgico Versión: 03

y Recuperación.
HOSPITAL NACIONAL Mes-Año:
ALMANZOR AGUINAGA ATENCIÓN DE ENFERMERÍA Noviembre 2019
EN INSERCIÓN DE CATETER
ASENJO Pág. : 1 de 2
VENOSO CENTRAL
Definición:
Inserción de un catéter dentro de un espacio intravenoso que permite contar con
una vía de acceso para administración de fármacos y soluciones intravenosas,
monitorizar y medir constantes como: PVC, presiones pulmonares, gasto cardíaco,
etc.
Objetivo:
- Permitir la administración de fármacos y soluciones cristaloides y coloides.
- Prevenir infecciones en las zonas de accesos vasculares.
Requisitos:
Médico, Enfermera y Técnico de Enfermería
Set descartable de catéter venoso central
Cloruro de Sodio 9% 1000 CC.
Heparina.
Equipo de protección personal.
Guantes estériles.
Jeringas, agujas, apósito autoadhesivo.
PASO Nº DESCRIPCIÓN DE ACCIONES RESPONSABLE
Identificar y evaluar al paciente con historia
01 Médico
clínica.
Informar al paciente sobre procedimiento a
02 realizar y solicitándole firmar el Consentimiento Médico
Informado.
Médico, Enfermera,
03 Higienizar manos antes del procedimiento.
Técico Enfermería
Colocar al paciente en posición supina con la Enfermera, Técnico
04
cabeza rotada. Enfermería
Proporcionar al médico una mesa auxiliar y
05 Enfermera
equiparla con el material necesario.
Asistir al médico en la limpieza de la zona de
06 inserción con gasas y solución de gluconato de Enfermera
clorhexidina.
Asistir al médico en el procedimiento de

07 Enfermera
inserción del catéter venoso central.
Preparar los frascos con solución salina y
08 Enfermera
heparina
09 Fijar la vía y cubrir la zona de inserción. Enfermera
Retirar todo el material utilizado Técnico
10 Enfermería,
Enfermera
Servicio de Centro Quirúrgico Versión: 03

HOSPITAL NACIONAL y Recuperación.
Mes-Año:
ALMANZOR AGUINAGA
Noviembre 2019
ASENJO CUIDADOS DE ENFERMERIA
EN INSERCIÓN DE CATETER Pág. : 2 de 2
VENOSO CENTRAL
Realizar higiene de manos después Médico, Enfermera,
11
procedimiento Téc.Enfermería
12 Indicar tratamiento Médico
Registrar en notas de enfermería: Procedimiento
13 ejecutado, fecha y hora, constantes vitales, Enfermera
medicación indicada, incidencias, firma y sello.
14 Fin del procedimiento

VI. DIAGRAMA DE FLUJO N° 01
DIAGRAMA DE FLUJO DE CUIDADOS EN INSERCIÓN DE CATETER

VENOSO CENTRAL
Servicio Centro Quirúrgico y Recuperación Fecha:
Noviembre 2019
MÉDICO ENFERMERA TÉCNICO

ENFERMERÍA
Realiza
higiene de
Colabora en colocar
manos al paciente en
Inicio posición adecuada
Prepara al
paciente y
material Colabora en brindarr
al paciente la
posición adecuada
Identifica, explica
consentimiento
informado a
paciente Coloca en posición
adecuada al
paciente Proporciona
los insumos
requeridos
Usa equipo de
Indica
protección
procedimiento en
personal y
Historia Clínica
material estéril
Retira el material
Asiste al Médico
en Cateterizar la
Vena Central
Higiene de manos
Fija el catéter y
cubre con apósito
autoadhesivo
FIN
DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
Versión: 03
Servicio de Centro Quirúrgico y
HOSPITAL NACIONAL Recuperación Mes-Año:
ALMANZOR AGUINAGA Noviembre 2019
ASENJO ASPIRACION DE SECRECIONES
POR VÍA ORAL Pág. : 1 de 2
Definición:
Extracción de secreciones traqueobronquiales a nivel nasal u orofaringeo que
ocasiona una obstrucción en las vías respiratorias y por ende del proceso de
ventilación externa.
Objetivo:
- Mantener permeables y libres de secreciones las vías respiratorias del paciente.
- Prevenir infecciones respiratorias.
Requisitos:
Enfermera y Técnico de Enfermería
Historia clínica
Equipo de aspiración portátil o empotrado
Sonda de aspiración estéril (adulto 12-18, niños 6-12 y lactantes 5-6)
Equipo de protección personal.
Guantes estériles.
Suero fisiológico o agua destilada estéril.

1 Registrar en la historia clínica necesidad de Médico
realizar aspiración de secreciones por vía oral al
paciente.
2 Explicar al paciente sobre procedimiento a realizar, Enfermera
si amerita.
3 Verificar funcionamiento del equipo a utilizar, con Enfermera
presión: adultos 115 - 120 mmhg, niños 95 – 115
mmhg y lactantes 50 – 95 mmhg.
4 Realizar el lavado de manos clínico. Enfermera
5 Usar equipo de protección personal. Enfermera

6 Hacer funcionar el equipo de aspiración e introducir Enfermera

la sonda a nivel orofaringeo y nasal si fuera Técnico de
necesario; previa lubricación con suero fisiológico, Enfermería
girando con suavidad manteniendo lateralizada la
cabeza del paciente.
7 Colocar la sonda en agua para su limpieza y secar Enfermera

con gasa estéril.
Servicio de Centro Quirúrgico y Versión: 03

Recuperación.
ASENJO
ASPIRACION DE SECRECIONES
POR VÍA ORAL Pág. : 2 de 2
RESPONSABL
PASO Nº DESCRIPCIÓN DE ACCIONES
E
8 Observar características de las secreciones: color, Enfermera
olor, consistencia y cantidad.
9 Repetir no mas de tres veces el proceso de Enfermera
aspiración por un período no mayor de diez
segundos por aspiración.
10 Apagar el equipo de aspiración, descartar la sonda Enfermera
y las gasas.
11 Retirar el equipo de protección Enfermera
12 Dejar cómodo al paciente Enfermera
Técnico de
Enfermería
13 Realizar lavado de manos clínico Enfermera
Técnico de
Enfermería
14 Registrar las notas de enfermería: Procedimiento Enfermera
realizado, fecha y hora de realización, constantes
vitales, muestras remitidas, incidencias, su firma y
sello.

DIAGRAMA DE FLUJO N° 02
Descripción actual: ASPIRACION DE SECRECIONES POR VÍA ORAL

Unidad Orgánica: Servicio Centro Quirúrgico Y Recuperación. Noviembre 2019
Procedimiento: ASPIRACION DE SECRECIONES POR VÍA Página: 1 de 1
ORAL
ENFERMERA/MÉDICO ENFERMERA TÉCNICO

ENFERMERÍA
Lavado de
manos Colabora en la
preparación de
Inicio equipo y posición del
paciente
Prepara al
paciente y
material
Colabora en colocar
al paciente en
Identifica y posición adecuada
explica a
paciente
Coloca en posición
adecuada al paciente
Limpia y
ordena
material
utilizado
Se viste con
equipo de
Indica en
protección
Historia Clínica
personal
Informa a
Enfermera
Aspira
secreciones
según
evaluación
Reevalúa
Registra notas
enfermería
FIN
HOSPITAL NACIONAL Procedimiento Versión: 03

ALMANZOR AGUINAGA
ASENJO Mes-Año:
Servicio de Centro OXIGENOTERAPIA POR Noviembre 2019
Quirúrgico y Recuperación. CÁNULA BINASAL Página:
1 de 2
Definición: Consiste en proporcionar a los tejidos con déficit de oxigenación a
nivel alveolar, el oxígeno necesario en el aire inspirado y ofertar una mayor
cantidad de oxígeno a los tejidos con el objetivo de tratar la hipoxemia.
Objetivos:
- Mejorar el aporte de oxígeno
- Prevenir lesiones
Requisitos:
Enfermera y Técnico de Enfermería
Equipo de protección personal
Cánula binasal
Balón de oxígeno de no tener sistema empotrado,
Equipo de aspiración
PASO N° DESCRIPCIÓN DE ACCIONES RESPONSABLE
1 Evaluar al paciente físicamente e Indica Médico
oxigenoterapia en baja concentración
2 Explicar al paciente sobre el procedimiento y tener Enfermera
el equipo listo.
3 Colocar señales de “Prohibido fumar, oxígeno en Técnico de
uso” Enfermería
4 Educar al paciente al respecto de la indicación de Enfermera
no fumar.
5 Verificar la orden médica (cantidad y presión). Enfermera
6 Realizar Lavado clínico de las manos y usar equipo Enfermera, Técnico

de protección personal. de Enfermería
7 Verificar el funcionamiento y cantidad suficiente del Enfermera

oxígeno empotrado o en balón.
8 Llenar el frasco humidificador con agua destilada Técnico de

estéril hasta los dos tercios, conectar el Enfermería
humidificador con el medidor de flujo.

ALMANZOR AGUINAGA
ASENJO Mes-Año:
OXIGENOTERAPIA POR Noviembre 2019
Servicio de Centro CANULA BINASAL Página:
Quirúrgico y Recuperación. 2 de 2
9 Conectar el medidor de flujo con una fuente de Enfermera
oxígeno y verificar el funcionamiento del medidor Técnico de
del flujo y del humidificador. Seleccionar el flujo de Enfermería
oxígeno prescrito.
10 Conectar la tubuladura de la cánula de oxígeno con Enfermera
el humidificador y el medidor de flujo; luego abrir
llave.
11 Insertar la cánula y examinar que estén los orificios Enfermera
hacia arriba .
12 Colocar la conexión detrás de las orejas y debajo Enfermera
del mentón.
13 Comprobar el flujo de oxígeno. Enfermera
14 Recordar al paciente y familiar los riesgos de fumar Enfermera
en la habitación. Técnico de
Enfermería
15 Realizar lavado de manos Enfermera
Técnico de
Enfermería
16 Registrar las notas de enfermería en historia Enfermera
clínica: Procedimiento realizado con fecha y
hora, constantes vitales, incidencias, su firma y
sello.

Descripción actual: OXIGENOTERAPIA POR CANULA BINASAL

Unidad Orgánica: Servicio Centro Quirúrgico Y Recuperación Fecha:
Procedimiento: OXÍGENOTERAPIA POR CÁNULA BINASAL Noviembre 2019
Página:1 de 1
MEDICO ENFERMERA TÉCNICO
ENFERMERÍA
Explica y
prepara al
paciente
Prepara el
Inicio equipo
Verifica
funcionamiento
de equipo e
indicación
medica Limpia y
ordena
material
Evalúa, Identifica utilizado
necesidad
Lavado de
manos
Coloca O2 por
CBN, evalúa
Indica en
Historia
Clínica Informa a
Enfermera
Registra notas
enfermería
FIN


ALMANZOR AGUINAGA
ASENJO Mes-Año:
OXIGENOTERAPIA CON Noviembre 2019
Servicio de Centro MASCARA DE RESERVORIO
Quirúrgico y Página:
Recuperación. 1 de 1
Definición:
Uso terapéutico del oxígeno que realiza la enfermera para la correcta
administración del mismo, a una concentración del 100%, prescrita para mejorar
el aporte de oxígeno.
Objetivos:
- Mejorar el aporte de oxígeno en alta concentración.
- Prevenir lesiones
Requisitos: Enfermera y Técnico de Enfermería
Máscara de reservorio
PASO DESCRIPCIÓN DE ACCIONES RESPONSABLE
N°
1 Evaluar al paciente físicamente. Enfermera
Colocar al paciente en posición semifowler (30°)
2 Solicitar evaluación médica. Enfermera
3 Evaluar, indicar oxigenoterapia en alta Médico
concentración 100%.
4 Realizar lavado de manos clínico, preparar Enfermera
psicológicamente al paciente.
5 Colocar el flujómetro en el punto de oxígeno Técnico de
comprobando funcionamiento adecuado. Enfermería
6 Colocar agua destilada al humidificador hasta las Técnico de
¾ partes del frasco y lo adapta al flujómetro. Enfermería
7 Adaptar zona distal de la extensión de la Enfermera
mascarilla espera el llenado de oxígeno de la
bolsa (15lts).
8 Verificar permeabilidad oro-nasal del paciente y Enfermera

coloca mascarilla adaptándola en la zona facial
con ajuste nasal y facial suave.
9 Evaluar y monitorizar al paciente y Registrar Enfermera
evolución en Historia Clínica.
10 Solicitar reevaluación médica de ser el caso. Enfermera
11 Registrar notas de enfermería Enfermera
Descripción actual: OXIGENOTERAPIA POR MÁSCARA DE RESERVORIO
Procedimiento: OXÍGENOTERAPIA POR MASCARA DE Noviembre 2019
RESERVORIO.
Página: 1 de 1
ENFERMERÍA
Verifica
indicación
médica
Conecta
Inicio flujometro a
fuente O2
Prepara al
paciente
Limpia y ordena
Evalúa al material utilizado
paciente,
verifica
necesidad
Prepara el
equipo
Indica en Lavado de
Historia manos y coloca
EPP
Clínica
Coloca oxígeno por

máscara con
reservorio, evalúa
Registra notas
enfermería

FIN

ALMANZOR AGUINAGA
ASENJO Mes-Año:
OXIGENOTERAPIA POR Noviembre 2019
Servicio de Centro MASCARA VENTURI
Definición:
Uso terapéutico del oxígeno que realiza la enfermera para la correcta
administración del mismo, a una concentración o presión mayor de la de la
atmósfera ambiental, prescrita para mejorar las condiciones de intercambio
ventilatorio y prevenir daño.
Objetivos:
- Mejorar el aporte de oxígeno
- Prevenir lesiones
Requisitos: Enfermera y Técnico de Enfermería
Máscara de venturi
N°
1 Evalúa al paciente físicamente. Enfermera
2 Solicita evaluación médica. Enfermera
3 Evalúa, indica oxigenoterapia por máscara Médico
Venturi (en baja o alta concentración
concentración).
4 Lavado de manos clínico, prepara y educa al Enfermera
paciente.
5 Coloca el flujometro en el punto de oxígeno Técnico de
comprobando funcionamiento adecuado Enfermería
privacidad.
6 Coloca agua destilada al humidificador hasta las Técnico de

¾ partes del frasco y lo adapta al flujometro. Enfermería

7 Adapta zona distal de la cánula al humidificador, Enfermera
verifica funcionamiento.
8 Verifica permeabilidad nasal del paciente y Enfermera
coloca dispositivo Venturi de alto o bajo flujo
según prescripción.
9 Evalúa al paciente y Registra cambios en Enfermera
Historia Clínica.
Descripción actual: OXIGENOTERAPIA POR MÁSCARA VENTURI

Procedimiento: OXÍGENOTERAPIA POR MÁSCARA Noviembre 2019
VENTURI
Página: 1 de 1
ENFERMERÍA
Lavado de
manos
Prepara el
Inicio equipo
Prepara al
paciente
Conecta
flujómetro y
adapta
Evalúa al paciente,
solicita evaluación Selecciona
dispositivo
Venturi Alto o
Bajo Flujo bajo j
Informa a
Enfermera
Coloca
Evalúa al máscara
pac. Venturi al
Prescribe O2 pac.
por Venturi
Observa,
evalúa
Registra notas
enfermería
FIN

ALMANZOR AGUINAGA
ASENJO Mes-Año:
AEROSOLTERAPIA. Noviembre 2019
Servicio de Centro
Quirúrgico y Recuperación. Página:
1 de 2
Definición:
Es la administración del medicamento en forma de aerosol a través de
aereocámara.
Objetivos:
- Disminuir la inflamación de la vía aérea.
- Inhibir el dolor localizado en la vía aérea superior en broncoscopía.
- Disminución del flujo pico espiratorio en pacientes con signos y síntomas
de broncoespasmo e hipersecreción bronquial.
Requisitos:
Aerocámara de 500 ml de volumen y 18 cm de longitud.
Guantes
1 Identificar al paciente y le explica el Médico
procedimiento, luego hace que firme el
consentimiento informado, si está lúcido de lo
contrario por un familiar.
2 Verificar indicación en la Historia clínica del Médico
paciente.
4 Preparar el material necesario y lo trasporta a la Enfermera
habitación del paciente.
5 Informa el procedimiento al paciente y/o familia. Enfermera
6 Colocar al niño apoyando su cabeza sobre el Enfermera
brazo izquierdo en posición semifowler.

7 Verificar vía aérea permeable previo al Enfermera

procedimiento.
8 Mantener el inhalador en posición vertical y Enfermera
acoplarlo a la cámara que se adapta a su vez a
la nariz y boca del niño y aplicar los puff. Repetir
al minuto el segundo puff.
9 Observar efectos colaterales como: taquicardia, Enfermera
temblores y cefalea.
10 Medir saturación antes y después del Enfermera
procedimiento.
ALMANZOR AGUINAGA
ASENJO Mes-Año:
AEROSOLTERAPIA. Noviembre 2019
Servicio de Centro
1 de 2
11 Educar al paciente y familia acerca del Enfermera
procedimiento para fomentar el auto cuidado.
12 Lavar la cara del niño cuando se apliquen Técnico
corticoides. Enfermería
13 Recoger, limpiar, desinfectar, ordenar o Técnico
descartar el material utilizado en el Enfermería
procedimiento.
14 Realizar lavado de manos. Enfermera
15 Registrar el procedimiento realizado en las notas Enfermera
de enfermería con fecha y hora, constantes
vitales, firma y sello

DIAGRAMA DE FLUJO Nº 06
Descripción actual: AEROSOLTERAPIA.
Unidad Orgánica: Servicio de Centro Quirúrgico y Recuperación Fecha:
Procedimiento: AEROSOLTERAPIA Noviembre 2019
Página:1 de 1
ENFERMERÍA
Lavado de
manos Conecta el
nebulizador al
Inicio flujómetro de
oxígeno
Prepara al
paciente en los
brazos de la
cuidadora Limpia y
ordena
material
Identifica, explica
consentimiento utilizado
informado a
paciente Mantiene el
inhalador en
vertical y aplica los
puff / prepara el
nebulizador Controla el
término de la
preparación.
Indica en
Lavado de
Historia Clínica
manos
Informa a
Enfermera
Valora la
oximetría
Registra notas
enfermería
FIN

ALMANZOR AGUINAGA
ASENJO Mes-Año:
NEBULIZACIONES Noviembre 2019
Servicio de Centro
Definición:
La nebulización permite la administración terapéutica en fino de partículas de agua o

medicamento mediante la presión de O2 o aire en forma de vapor.
Objetivo:
- Disminuir la inflamación de la vía aérea: estridor, tos metálica por crup,
disfonía post extubación, diagnóstico de laringotraqueobronquitis o crup.
Requisitos:
 Fuente de Oxígeno
 Conexión de Oxígeno
 Flujometro
 Oxímetro de Pulso
 Set de Nebulización
 Suero Fisiológico
 Jeringade 5,10o20cc
 Medicamento

1 Identificar al paciente y explicar el procedimiento Médico

al paciente de lo contrario a un familiar.
2 Indicar en la Historia clínica del paciente. Médico
3 Tener el material listo y verificar el funcionamiento del Enfermera
equipo de oxígeno.
4 Realizar el lavado de manos Enfermera
5 Tomar SO2 e inicio de flujometría. Enfermera
6 Colocar el nebulizador y administrar el oxígeno a Enfermera
una presión de 5 a 6 lts x’.
7 Colocar al paciente en posición fowler o Enfermera, Téc.
semifowler y verificar permeabilidad vía aérea. de Enfermería
8 Repetir el procedimiento si es necesario con un Enfermera
intervalo de 20 minutos e iniciar la fisioterapia
respiratoria.
9 Evaluar después de terminada la nebulización Enfermera
indicada, esperar 20 minutos para su evaluación
respectiva. Se toma saturación y flujometría final.

ALMANZOR AGUINAGA
ASENJO Mes-Año:
NEBULIZACIONES Noviembre 2019
Servicio de Centro
10 Observar presencia de efectos colaterales: Enfermera
temblor, cefalea, taquicardia.
11 Recoger, limpiar, desinfectar, ordenar o Técnico de
descartar el material utilizado en el Enfermería
procedimiento.
Técnico de
Enfermería
13 Registrar el procedimiento realizado en las notas Enfermera
de enfermería con fecha y hora, constantes
vitales, firma y sello

Descripción actual: NEBULIZACIONES
Unidad Orgánica: Servicio de Centro Quirúrgico y Fecha:
Recuperación. Noviembre 2019
Procedimiento: NEBULIZACIONES Página: 1 de 1
ENFERMERÍA

Lavado de
manos
Conecta el
nebulizador al
Inicio flujómetro de
oxígeno
Prepara al paciente
en posición fowler
o semifowler
Limpia y
ordena
material
Identifica, explica
procedimiento al Mantiene el utilizado
paciente inhalador en vertical
y prepara el
nebulizador con
medicamento
diluido en suero Controla el
fisiológico,
conectando el término de la
flujómetro al preparación.
oxígeno.
Indica en
Historia Clínica
Informa a
Lavado de Enfermera
manos
Valora la
Registra notas
enfermería
FIN

ALMANZOR AGUINAGA
ASENJO Mes-Año:
Noviembre 2019

Servicio de Centro ADMINISTRACIÓN DE Página:

Quirúrgico y MEDICAMENTOS POR VÍA 1 de 2
Recuperación. PARENTERAL.
Definición:
Es la administración de medicamentos por vía intravenosa ya sea en forma directa
(en bolo) o por goteo intravenoso.
Objetivos:
- Administrar fármacos en bolo.
- Administrar fármacos durante un periodo de tiempo limitado.
- Administrar fármacos en un tiempo superior a 4 horas.
Requisitos:
Enfermera, Técnico de Enfermería
Medicamento indicado
Guantes
Jeringas y agujas descartables
Ligadura
Antiséptico y Torundas de algodón
Kardex
Caja material punzocortante
1 Evaluar e indicar tratamiento medicamentoso al Médico

paciente.
2 Verificar indicación médica en la Historia clínica. Enfermera
3 Realizar lavado de manos y calzado de guantes. Enfermera
4 Comprobar los cinco correctos: Enfermera
- Paciente correcto
- Fármaco correcto
- Dosis correcta
- Vía correcta
- Hora correcta
5 Comprobar y verificar la no existencia de alergias. Enfermera
6 Preparar el fármaco según prescripción y/o Enfermera
características del fármaco en el tópico y lo trasporta
a la habitación del paciente.
7 Informar al paciente el procedimiento y el fármaco a Enfermera
administrar.
HOSPITAL NACIONAL Versión: 03

ALMANZOR AGUINAGA Procedimiento
ASENJO Mes-Año:
ADMINISTRACIÓN DE Noviembre 2019
Servicio de Centro MEDICAMENTOS POR VÍA
PARENTERAL. 2 de 2
Recuperación.
8 Valorar los signos vitales, glicemia capilar, nivel de Enfermera

consciencia antes de su administración.
9 Colocar al paciente en posición cómoda que facilite Enfermera
el acceso a la vía o zona de punción. Técnico de
Enfermería
10 Administrar el fármaco durante el periodo de tiempo Enfermera
adecuado
11 Vigilar la aparición de signos de flebitis o Enfermera
extravasación del fármaco. Si aparecen detener la
infusión y canalizar una nueva vía.
12 Recoger, limpiar, desinfectar, ordenar o descartar el Enfermera
material utilizado en el procedimiento. Técnico de
Enfermería
14 Registra el procedimiento realizado en las notas de Enfermera
enfermería con fecha y hora, constantes vitales,
firma y sello.
Descripción actual: ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA PARENTERAL.
Unidad Orgánica: Servicio de Centro Quirúrgico y Recuperación. Fecha:
Procedimiento: ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR Noviembre 2019
VÍA PARENTERAL. Página: 1 de 1
ENFERMERÍA

Lavado de Ayuda a
posicionar al
manos paciente en forma
cómoda.
Inicio
Prepara el
Limpia y
ordena
material
utilizado
Evalúa, explica al
paciente su
tratamiento
Prepara la zona de En caso de

punción, desinfecta.
periodos de
tiempo
Controla el
término de la
Lavado de perfusión.
Indica
prescripción en manos
Historia Clínica
Informa a
Valora los signos Enfermera
vitales, glucemia
capilar, nivel de
consciencia antes y
después de su
administración.
Registra notas
enfermería
FIN
DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTO
Versión: 02
Procedimiento

HOSPITAL NACIONAL ADMINISTRACIÓN DE Mes-Año:

MEDICAMENTOS POR VÍA
ASENJO
INTRAMUSCULAR. Página:
Servicio de Centro 1 de 2
Definición:
Es la introducción terapéutica de un medicamento al tejido muscular.
Objetivo:
- Administrar medicamentos por vía intramuscular para su absorción con fines
terapéuticos.
Requisitos:
Guantes
Kardex
01 Evaluar y prescribir tratamiento al paciente Médico
Preparar el medicamento según la técnica Enfermera
03
correcta
04 Explicar el procedimiento. Enfermera
Elegir el sitio de aplicación del medicamento, Enfermera
05 teniendo en cuenta la cantidad y el estado de la
masa muscular
Comprobar los cinco correctos: Enfermera
- Paciente correcto
- Fármaco correcto
06
- Dosis correcta
- Vía correcta
- Hora correcta
Limpiar la zona de aplicación con torundas Enfermera
de algodón con alcohol yodado y con
07
movimiento rotatorios de adentro hacia fuera
Dejar secar la piel para evitar ardor en la zona. Enfermera

08
Sujetar o estirar el tejido entre el dedo índice y Enfermera
09 el pulgar
Versión: 03
Procedimiento

HOSPITAL NACIONAL ADMINISTRACIÓN DE Mes-Año:

MEDICAMENTOS POR VÍA
ASENJO
INTRAMUSCULAR. Página:
Quirúrgico y
Recuperación.

Inyectar el medicamento con movimiento firme y Enfermera
10
rápido introducir la aguja con un ángulo de 90º
Inmovilizar la jeringa y jalar el embolo para Enfermera
11 comprobar que no se ha roto ningún vaso
sanguíneo
12 Hacer presión en el lugar de la inyección Enfermera
Dejar cómodo al paciente Enfermera
13 Técnico de
Enfermería
14 Ordenar el equipo Téc. Enfermería.
Registra el procedimiento realizado en las notas Enfermera
16 de enfermería con fecha y hora, constantes
vitales, firma y sello.
Descripción actual: ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA

INTRAMUSCULAR.
Unidad Orgánica: Servicio de Centro Quirúrgico y Fecha:
Recuperación. Noviembre 2019
Procedimiento: ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS Página: 1 de 1
POR VÍA INTRAMUSCULAR.
ENFERMERÍA
Lavado de
manos
Ayuda a
posicionar al
Inicio paciente en
forma cómoda.
Prepara el
medicamento
según
prescripción y/o Limpia y
característica ordena
del fármaco. material
utilizado
Evalúa, explica el
procedimiento al
paciente
Prepara la zona
de punción, En caso de
desinfecta el
cuadrante. periodos de
tiempo
Controla el
término de la
Indica Lavado de perfusión.
prescripción en manos.
Historia Clínica
Informa a
Enfermera
Valora los signos
vitales, glucemia
capilar, nivel de
consciencia antes de
su administración.
Registra notas
enfermería
FIN


ALMANZOR AGUINAGA
ASENJO Mes-Año:
Servicio de Centro MEDICAMENTOS POR VÍA ORAL. Página:
Quirúrgico y
Definición:
Es la introducción terapéutica de un medicamento por vía oral (boca)
Objetivos:
- Administrar fármacos por boca con fines diagnósticos, terapéuticos o
preventivos para que sean absorbidos por la mucosa gastrointestinal.
Requisitos:
Guantes
Kardex
1 Indicar el tratamiento en la Historia clínica del Médico
paciente.
Técnico de
Enfermería
3 Informar al paciente del medicamento a administrar. Enfermera
4 Preparar el medicamento Enfermera
5 Comprobar los siete correctos: Enfermera
- Fármaco correcto.
- Dosis correcta.
- Vía correcta.
- Hora correcta.
- Paciente correcto
- Fundamento correcto.
- Registro correcto.
6 Comprobar y verificar la no existencia de alergias. Enfermera
7 Colocar al paciente en una posición que facilite la Técnico
deglución (posición de Fowler). Enfermería
8 Orientar al paciente la correcta administración del Enfermera

medicamento.


ALMANZOR AGUINAGA
ASENJO Mes-Año:
Servicio de Centro MEDICAMENTOS POR VÍA ORAL. Página:
Quirúrgico y
9 Recoger, limpiar, desinfectar, ordenar o descartar el Técnico de
material utilizado en el procedimiento. Enfermería
Técnico de
Enfermería
11 Registrar el procedimiento realizado en las notas de Enfermera
enfermería con fecha, hora, constantes vitales, firma
y sello.

Descripción actual: ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA ORAL
Unidad Orgánica: Servicio de Centro Quirúrgico y Recuperación. Fecha:

Procedimiento: ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS Noviembre 2019
POR VÍA ORAL. Página: 1 de 1
ENFERMERÍA
Lavado de
manos
Ayuda a
posicionar al
Inicio paciente en
posición fowler
Prepara el
medicamento
verificando los
cinco correctos. Limpia y
ordena
material
utilizado
Evalúa, explica
tratamiento al
paciente Indica al paciente la
correcta
administración y se
asegura su ingesta. Informa a
Enfermera
Indica Lavado de
prescripción en manos
Historia Clínica
Registra notas
enfermería
FIN


ALMANZOR AGUINAGA
ASENJO Mes-Año:
CUIDADOS EN DRENAJE Noviembre 2019
Servicio de Centro TORAXICO
1 de 2
Definición:
Técnica que pretende drenar y liberar de manera continua la cavidad pleural de la
presencia de aire o líquido excesivo, restaurando la presión negativa necesaria
para una adecuada expansión pulmonar; o permitir el drenaje de la cavidad
mediastínica que permita el correcto funcionamiento del corazón en los post-
operados de cirugía torácica o cardiaca.
Objetivos:
- Facilitar la remoción de líquido, sangre y/o aire del espacio pleural o el
mediastino, evitando la entrada de aire atmosférico en el espacio pleural
mediante el uso de una trampa de agua.
- Restaurar la presión negativa del espacio pleural.
- Promover la expansión del pulmón colapsado mejorando su ventilación y
perfusión.
Requisitos:
Médico, Enfermera, Técnico de Enfermería
Set de instrumental
Frasco de drenaje
Sonda de drenaje toráxico
Frascos estériles para muestra
Jeringa con aguja y Anestésico local

1 Evaluar y explicar el procedimiento al paciente. Médico
2 Realizar lavado de manos clínico Médico Enfermera
3 Preparar el equipo Enfermera
4 Colocar el nivel de agua al frasco de drenaje Enfermera

(cubriendo la pipeta de drenaje) señalando el
nivel de inicio, sellar la tapa del frasco.
5 Colocar al paciente en posición Semi fowler Enfermera

lateralizado. Técnico de
Enfermería
ALMANZOR AGUINAGA
ASENJO Mes-Año:
CUIDADOS EN DRENAJE Noviembre 2019
Servicio de Centro TORÁXICO
2 de 2
6 Abrir en campo estéril el material e instrumental Enfermera
7 Realizar punción torácica según técnica, aspira Médico
el contenido e inserta un catéter torácico que se
adapta a la conexión de drenaje que va al
frasco.
8 Mantener la conexión permeable mediante el Enfermera
ordeño y evitando acodamientos.
9 Solicitar Radiografía de Tórax de control Médico
10 Tomar radiografía de tórax Tecnólogo médico
11 Registrar fecha, hora del procedimiento, Enfermera
características del drenaje (cantidad, color),
firma y sello.
Descripción actual: CUIDADOS EN DRENAJE TORÁXICO

Unidad Orgánica: Servicio Centro Quirúrgico Y Recuperación. Fecha:
Procedimiento: CUIDADOS EN DRENAJE TORÁXICO Noviembre 2019
Páginas: 1 de 1
MÉDICO ENFERMERA TÉCNICO TECNOLOGO
ENFERMERÍA
Lavado de
manos
Colabora en la Toma
Inicio preparación del radiografía de
equipo control
Prepara al
paciente Limpia y
ordena
material
Evalúa y explica al
paciente utilizado
Prepara el
equipo, asegura Traslada paciente
conexión y
sistema Drenaje
Indica en Lleva solicitud

Historia de Rx de tórax
Clínica
Asiste en
procedimiento
Informa a
Enfermera
Colocar
drenaje Evalúa al
Torácico paciente, informa
cambios y
drenaje
Registra notas
Reevalúa con enfermería
resultados
FIN


ALMANZOR AGUINAGA
ASENJO CUIDADOS EN LA Mes-Año:
INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL Noviembre 2019
Servicio de Centro
Definición:
Procedimiento que se basa en la introducción de un tubo a través la nariz o la
boca del paciente hasta alcanzar la tráquea. Se realiza en situaciones donde
existe compromiso del sistema respiratorio y se requiere de manera artificial
mantener la vía aérea.
Objetivos:
 Proporcionar al usuario vía aérea artificial para alcanzar los niveles de

oxígeno deseados y mantenerla permeable.
 Realizar aspiración endotraqueal.
 Administrar algunos fármacos durante la reanimación cardiopulmonar
(RCP).
Requisitos:
Médico, Enfermera, Técnico de Enfermería.
 Laringoscopio, comprobaremos su funcionamiento, verificando la luz de las palas,

el médico indicará el tamaño que vamos a utilizar.
 Tubo endotraqueal, se elegirá según el tamaño del paciente, se debe inflar el
balón del neumotaponamiento y comprobar que no tenga fuga, rotura o
deformación.
 Guía endotraqueal.
 Pinza de Maguill.
 Jeringa de 10 cc, para inflar el balón.
 Estetoscopio.
 Guantes.
 Equipo de aspiración de secreciones.
 Sondas de aspiración, diferentes tamaños.
 Medicación necesaria (Sedación, relajación y/o analgesia).
 Aspirador de secreciones.
 Neumomanómetro.
 Cánulas de Guedel.
 Ventilador equipado con valores preestablecidos.
 Tubuladura, sensor de flujo, válvula espiratoria, conector, controlador del neumo.
 Fijador del tubo.
 Equipo de ventilación portátil.


ALMANZOR AGUINAGA
ASENJO CUIDADOS EN LA Mes-Año:
Servicio de Centro INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL Noviembre 2019
Quirúrgico y
Recuperación. Página:
2 de 2
N° Paso Descripción de Acciones Responsable
1 Explicar el procedimiento al paciente si estuviera Enfermera
consciente.
2 Realizar lavado de manos clínico. Médico,
Enfermera
3 Colocar al paciente en decúbito supino para Médico
alinear el eje de la boca, faringe, laringe y tráquea,
realizar una hiperextensión cervical salvo
contraindicación.
4 Realizar el lavado de manos y colocar los guantes Médico
estériles, abrir la boca del paciente de forma Enfermera
manual y aspirar secreciones en la boca o faringe,
ventilar y pre oxigenar.
Lavado de manos clínico
5 Entregar al médico el laringoscopio, que lo Médico
introducirá en el paciente, dándole previamente el
tubo endotraqueal elegido.
6 Inflar el balón del neumotaponamiento y ventilar Médico
con ambú.
7 Comprobar la ventilación mediante la auscultación Médico
de ambos pulmones, comenzar con la ventilación Enfermera
mecánica y fijar el tubo.
8 Mantener limpia la cavidad oral, posición del tubo Enfermera
y prevenir lesiones de piel y labios.
9 Vigilar la presión del balón del Enfermera
neumotaponamiento.
10 Retirar, limpiar y ordenar la unidad del paciente. Técnico de
Enfermería
11 Controlar ruidos respiratorios, informar y registrar Enfermera
12 Reevaluar al paciente. Médico
13 Registrar fecha, hora del procedimiento, Enfermera
incidencias, firma y sello.

Descripción actual: CUIDADOS EN LA INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL

Procedimiento: CUIDADOS EN LA INTUBACIÓN Noviembre 2019
ENDOTRAQUEAL Página: 1 de 1
ENFERMERÍA
Lavado de
manos Colabora en la
preparación del
Inicio paciente y
equipo
Prepara al
paciente
Evalúa, explica Limpia y ordena

procedimiento al material utilizado
paciente y unidad paciente
Prepara el
material y
equipos
Cuidado de la
Indica en
piel y labios
Historia Clínica
Informa a
Enfermera
Vigila,
Controla la
respiración,
secreciones y
otros
Registra notas
enfermería
FIN


ALMANZOR AGUINAGA
ASENJO Mes-Año:
LAVADO VESICAL MANUAL Noviembre 2019
Servicio de Centro
1 de 2
Definición:
Introducción de una solución en la vejiga a través de un catéter vesical, ya
colocado, y comprobación de la evacuación de ésta.
Objetivos:
- Extraer coágulos vesicales
- Limpiar la vejiga
- Mantener o permeabilizar el catéter vesical
Requisito:
Médico, Enfermera y Técnico de Enfermería
Jeringa estéril 50 ml, guantes estériles, gasas estériles, solución antiséptica,
suero
Fisiológico, cubeta estéril, un clamp de tubo.

1 Identificar al paciente y le explica el procedimiento Médico
luego hace que firme el consentimiento informado si
está lúcido de lo contrario por un familiar.
4 Preparar el material necesario y lo trasporta a la Enfermera
habitación del paciente.
5 Colocar al paciente en posición decúbito dorsal y Enfermera
asegura su privacidad.
6 Colocar el suero fisiológico en el soporte porta Enfermera
sueros, procurando una altura de 40 a 50 cm por
encima de la vejiga.
7 Purgar la conexión y conecta el sistema de irrigación Enfermera
a la tercera vía de la sonda.
8 Conectar la bolsa colectora de orina a la segunda Técnica de
vía de la sonda. Enfermería
9 Abrir el sistema de irrigación y calibrar el goteo Enfermera
indicado por el médico.
10 Brindar confort al paciente en su cama. Enfermera
11 Verificar la permeabilidad del sistema de irrigación Enfermera
vesical.

ALMANZOR AGUINAGA
ASENJO Mes-Año:
LAVADO VESICAL MANUAL Noviembre 2019
Servicio de Centro
2 de 2
12 Evaluar la necesidad de desobstruir la sonda Médico
mediante un lavado vesical manual, procediendo a
cerrar el sistema de irrigación y preparar el material
a usar.
13 Recoger, limpiar, desinfectar, ordenar o descartar el Técnico de
material utilizado en el procedimiento. Enfermería
15 Realizar balance para control de ingreso y egreso Enfermera
del suero instalado en el sistema de irrigación.
16 Calcular la diuresis real del paciente durante las 24 Enfermera
horas.
17 Controlar diuresis por cada turno. Técnico de
Enfermería
18 Registrar en las notas de enfermería: Procedimiento Enfermera
realizado con fecha y hora, constantes vitales,
balance hidroelectrolítico, incidencias, su firma y
sello.

Descripción actual: LAVADO VESICAL MANUAL

Procedimiento: LAVADO VESICAL MANUAL Noviembre 2019
Página: 1 de 1
ENFERMERÍA
Lavado de
manos
Conecta
irrigación a 2da
Inicio
vía sonda
Prepara al
paciente y
material Limpia y
ddddddddddd ordena
material
Identifica y explica
consentimiento utilizado
informado a
paciente
Conecta y calibra
sistema
irrigación
Controla
diuresis
Indica en
Lavado de
Historia Clínica
manos
Informa a
Enfermera
Realiza balance y
cálculo diuresis
24 horas
Registra notas
enfermería
FIN

HOSPITAL NACIONAL Versión : 03

ASENJO Mes - Año :
Noviembre 2019
Servicio de Centro TOMA DE GASES
Quirúrgico y ARTERIALES Página: 1 de 1
Recuperación.
Definición:
Prueba que permite analizar, de manera simultánea, el estado de
oxigenación, ventilación y ácido- base de un individuo. Es útil para evaluar la
respuesta a las intervenciones terapéuticas, farmacológicas y no
farmacológicas.
Objetivos :
- Determinar la condición respiratoria del paciente (O2 y CO2).
- Evaluar el equilibrio Acido – Básico.
Requisitos:
Cubeta, antiséptico, guantes, gasas, jeringa de gasometría, esparadrapo.
PASOS DESCRIPCIÓN DE ACCIONES RESPONSABLE

N°
1 Identificar al paciente con el Consentimiento Médico
informado para el procedimiento si está
lúcido; de lo contrario se le solicitará al
familiar que firme el CI.
3 Preparar el material necesario y lo traslada Enfermera
a la habitación de la paciente.
4 Realizar la punción, y los siguientes pasos: Enfermera
- Limpieza de zona de punción
- Palpe el pulso del paciente
- Introduzca la aguja en un ángulo de 45°
hasta notar flujo de sangre rojo brillante.
- Frote la jeringa por espacio de 10
segundos para homogenizar la muestra.
5 Llenar la solicitud de gases con los datos Enfermera
siguientes: Medico
- Nombre del paciente
- Temperatura
- FiO2
6 Llevar muestra para el procesamiento Técnico de
Enfermería.
7 Realizar el lavado de manos Enfermera
8 Registrar en las notas de enfermería: Enfermera
Procedimiento realizado con fecha y hora,
constantes vitales, incidencias, su firma y
sello.
Descripción actual: TOMA DE GASES ARTERIALES

Procedimiento: TOMA DE GASES ARTERIALES Noviembre 2019
Páginas: 1 de 1
ENFERMERÍA
Lavado de
manos
Colabora con la
enfermera
Inicio
Prepara al
paciente y
materiales
ciente Limpia y
ordena
material
utilizado una
Identifica y Realiza la toma vez terminado
explica de muestra de el
consentimiento sangre arterial procedimiento.
informado a siguiendo los
paciente o pasos descritos.
familiar.
Lleva la
muestra para su
análisis y trae
Coloca al paciente resultados.
en posición
Indica en adecuada y brinda
Historia Clínica comodidad.
Informa a
Enfermera
Realiza lavado de
manos.
Registra notas
enfermería
FIN


ALMANZOR
AGUINAGA ASENJO Mes-Año:
TOMA DE ELECTROCARDIOGRAMA Noviembre 2019
Servicio de Centro
Quirúrgico y Recuperación Página:
1 de 2
Definición:
Procedimiento no invasivo que permite registrar la actividad eléctrica del corazón.
Objetivos:
- Evaluar ritmo y función cardiaca.
- Valorar la actividad cardiaca.
Requisitos:
Equipo de electrocardiógrafo, gel conductor, papel EKG
1 Identificar al paciente y se le explica el procedimiento. Enfermera
4 Preparar el material necesario y lo ubica a lado de la Enfermera
camilla del paciente.
5 Colocar al paciente en posición decúbito dorsal y asegura Enfermera
su privacidad y procede a retirar cualquier accesorio que
pueda interferir con el examen.
6 Conectar los cables de derivación apropiados a los Enfermera
correspondientes electrodos situados en las
extremidades.
7 Colocar el gel en la parte inferior del tobillo derecho del Enfermera
paciente. Colocar el electrodo de tierra sobre el gel
situado en la zona de espesor mínimo del músculo.
Asimismo seguir el mismo procedimiento con el tobillo
izquierdo.
8 Aplicar gel y colocar los electrodos de la extremidad Enfermera

apropiados en la parte interior de los brazos del paciente.
Pedir al paciente que se relaje y respire tranquilo y que
no hable mientras se realiza el procedimiento ya que
podría distorsionar el registro.
9 Activar el electrocardiograma y proceder con la toma de Enfermera
las derivaciones correspondiente I. II. III AVR-AVL-AVF
V1 V2 V3 V4 V5 V6


ALMANZOR
TOMA DE ELECTROCARDIOGRAMA Noviembre 2019
Servicio de Centro
Quirúrgico y Recuperación Página:
2 de 2
10 Culminar la toma de electrocardiograma escribiendo en el Enfermera
papel del EKG el nombre y edad del paciente, fecha y hora de
realizado el procedimiento. Anotar si el paciente tuvo dolor
torácico durante el procedimiento.
11 Retirar los electrodos, limpiar el gel impregnado en la piel del Técnico de

paciente y luego limpiar los electrodos y colocar el equipo en Enfermería
su ubicación correspondiente.
12 Registrar en las notas de enfermería: Enfermera
Procedimiento realizado con fecha y hora, constantes
vitales, incidencias, su firma y sello.
Descripción actual: TOMA DE ELECTROCARDIOGRAMA

Unidad Orgánica: Servicio de Centro Quirúrgico y Recuperación Fecha:
Procedimiento: TOMA DE ELECTROCARDIOGRAMA Noviembre 2019
Página: 1 de 1
ENFERMERÍA
Lavado de Acerca el
equipo y
manos materiales a la
cama del
Inicio paciente
Prepara y
explica al
paciente del Limpia y
procedimiento ordena
material y
equipo
Conecta los
cables de
derivación.
Indica en
Aplicar el gel y
Historia Clínica
colocar los
electrodos
Activar el
electrocardiógrafo y
proceder a la toma
Registra notas
enfermería
FIN

HOSPITAL NACIONAL Versión:03

ASENJO. Mes-Año:
MANEJO DE BOMBA DE Noviembre 2019
Servicio de Centro INFUSIÓN
Quirúrgico y Página: 1 de 2
Recuperación.
Definición:
Procedimiento que sirve para administrar antibióticos, citostáticos, analgésicos,
inotrópicos en dosificación más exacta.
Objetivo:
- Administrar antibióticos, citostáticos, drogas analgésicas con mayor exactitud
en el goteo.
- Suministrar determinados fármacos que por sus características químicas o
de concentración en la que se emplean, resultan de alto riesgo.
Requisitos:
Bomba de infusión, línea de infusión, fuente de energía, soporte se suero.
1 ANTES DEL USO Enfermera

Controlar el correcto estado, armado y
funcionamiento de cables frascos de suero, set
de infusión
2 Ubicar adecuadamente proporcionando Enfermera
seguridad al paciente
3 Colocar la bomba de infusión en el pie de suero, Enfermera
girando el tornillo Técnico Enfermería
4 Chequear la estabilidad del pie del suero Enfermera
5 Conectar el cable de la fuente de alimentación Enfermera
eléctrica a un toma corriente adecuado con
descarga a tierra
6 Preparar la solución prescrita para administración Enfermera
intravenosa utilizando una técnica aséptica, sin
olvidar rotular la preparación.
7 Abrir la puerta de la bomba de infusión levante la Enfermera
palanca
8 Presionar el interruptor POWER por tres Enfermera
segundos
9 Apagar la bomba si presentara falla. NO utilizar. Enfermera
10 Preparar el Set. Considerando las técnicas de Enfermera
asepsia, llenar la cámara de goteo con solución
(un tercio aproximadamente) y en la parte inferior
conectar a la vía del paciente. Una vez purgado
insertar firmemente la tubuladura a lo largo de la
ranura, presionando contra el fondo.
11 Programar ml/hora, el límite total a perfundir en Enfermera
ml.

HOSPITAL NACIONAL Versión:03

ASENJO. Mes-Año:
MANEJO DE BOMBA DE Noviembre 2019
Servicio de Centro INFUSIÓN
Quirúrgico y Página: 2 de 2
Recuperación.
12 Finalizar la infusión, abrir la puerta y retirar la Enfermera

línea de su interior
13 Lavado de manos Enfermera
14 Registrar la actividad en la historia clínica: Enfermera
señalando dosificación, volumen y tiempo,
15 Desechar todos los dispositivos y accesorios Técnico Enfermería
descartables.
16 Fin del procedimiento.
Descripción actual: MANEJO DE BOMBA INFUSIÓN
Unidad Orgánica: Servicio Centro Quirúrgico y Recuperación Fecha:

Procedimiento: MANEJO DE BOMBA DE INSFUSIÓN Noviembre 2019
Página: 1 de 1
ENFERMERA TÉCNICO
ENFERMERÍA
Correcto armado
de la bomba de
Inicio infusión de
identificación
Limpie la
bomba
Lavado de manos y
Identifica al paciente preparación de la
y verifica solución prescrita.
conformidad de Desconecte la
historia clínica bomba, limpia y
guarda.
Programa la bomba:
volumen, dosis,
tiempo.
Prescripción del
tratamiento
mediante bomba
insfusora.
Observa
reacciones.
Registros de
enfermería
FIN


ASENJO Mes-Año:
RECEPCIÓN DEL PACIENTE Noviembre 2019
Servicio de Centro QUIRÚRGICO
Definición:
Admisión del paciente que va a ser intervenido quirúrgicamente en la Sala de
operaciones.
Objetivos:
- Recibir al paciente en condiciones óptimas con todos los requisitos pre
quirúrgicos.
Requisitos:
Enfermera
Historia clínica conforme, pruebas diagnósticas, camilla, dos sábanas, gorro.
PASO
DESCRIPCIÓN DE ACCIONES RESPONSABLE
N°
Evaluar y recepcionar paciente crítico y que ingresa en
01 cama camilla monitotizado de la unidad de cuidados Médico
intensivos u otro servicio.
Preparar la camilla de recepción de paciente con sábanas Técnico de
02
y gorro de paciente Enfermería
Identificar al paciente y verifica el brazalete de
03 Enfermera
identificación, establecer una comunicación terapéutica.
Verificar Historia Clínica completa y conformidad de
interconsultas solicitadas, Consentimiento Informado
04 llenado y firmado por paciente y médico, formato de Enfermera
anestesia lleno y firmado, autorización de Trasfusión
sanguínea, etc.
05 Realizar la exploración y valoración del paciente. Enfermera
Revisar que no tenga maquillaje, uñas pintadas, cabello
06 húmedo, ninguna prenda de vestir, prótesis dentaria ni Enfermera
ningún artículo adicional consigo.
Cubrir al paciente con sábana retirándole y devolviendo la Enfermera
07 ropa de hospitalización, colocación de gorro protegiéndole
todo el cabello.
Recibir al paciente en la camilla de Centro Quirúrgico Enfermera
08
tomando las medidas para evitar caídas.
Trasladar al paciente al quirófano programado con historia Enfermera
09 clínica, placas radiográficas, medicación, etc. Previa
verificación de contar con lo requerido
Confirmar conformidad de equipamiento, funcionamiento y Enfermera
10
conocimiento del equipo quirúrgico.
INICIy
Evaluar Revisa la
Identifica
Verifica Historia
al de
el retiro
Apoya durante
Prepara la
recepcionar el camilla
trasladode del
O paciente con
Clínica: su
prótesis dental y paciente de la
paciente brazaleteuna
Consentimientoy recepción
crítico
Manual de Procedimientos Asistencialesrealiza
de Enfermería en el SeguroCuidado
sistema cama
Social
con
de
dela Salud - EsSalud
dos
informado,
valoraciónexámenes
céfalo- seguridad del
hospitalización
biométrico
caudal. sábanas
paciente. y
de laboratorio, a la camilla
gorro. de
autorización de SOP.
trasfusión sanguínea,
MOPRI.
Verifica
equipamiento,
funcionamiento
Traslada
paciente a la sala
quirúrgica.
FIN


AMANZOR AGUINAGA Procedimiento
ASENJO Mes-Año:
ATENCIÓN EN Noviembre 2019
Servicio de Centro PREOPERATORIO
Quirúrgico y INMEDIATO Página:
Definición:
Manejo integral del paciente quirúrgico en el período que antecede a la
operación. Tiempo que transcurre desde que se decide practicar el procedimiento
quirúrgico hasta el momento de traslado del paciente al quirófano e inicio de la
intervención.
Objetivos:
- Identificar las condiciones clínicas y físicas del paciente, con que ingresa al
acto quirúrgico.
- Brindar atención integral
Requisitos:
Médico Anestesiólogo, Enfermera, Técnico de Enfermería, equipamiento,
instrumental quirúrgico, soluciones, medicamentos y anestésicos.
PASO
N°
Técnico de
01 Preparar la camilla de recepción del paciente
Enfermería
Identificar al paciente, verificando su brazalete
02 de identificación comparando que corresponda Enfermera quirúrgica
con la historia clínica y sistema biométrico.
Verificar condiciones físicas y emocionales del
03 Enfermera quirúrgica
paciente.
Verificar y Evaluar la historia clínica del
paciente:
- Consentimiento informado de la cirugía.
- Autorización de trasfusión sanguínea
- MOPRI
04 - Consentimiento informado anestesiológico Enfermera quirúrgica
- Riesgo quirúrgico, depósito de sangre
- Resolución de las interconsultas pre
quirúrgicas.
- Exámenes de laboratorio pre quirúrgicos con
un tiempo menor de 3 meses de realizados.
Verificar el cumplimiento de la pre medicación Enfermera Quirúrgica
05
indicada.
06 Valorar al paciente Enfermera Quirúrgica
Establecer una relación terapéutica enfermera-
07 Enfermera Quirúrgica
paciente
Brindar soporte emocional y asistencia a sus
08 Enfermera Quirúrgica
respuestas humanas.
Anestesiólogo
09
Trasladar al paciente a la sala de operaciones Enfermera Quirúrgica
programada.
AMANZOR AGUINAGA Procedimiento
ASENJO Mes-Año:
Servicio de Centro PREOPERATORIO
Quirúrgico y INMEDIATO Página:
Enfermera Quirúrgica
10 Monitorizar del paciente
Médico anestesiólogo
Posicionar al paciente en la mesa de Enfermera Quirúrgica
11
operaciones según especialidad. Médico cirujano
12 Administrar anestesia según cirugía Médico Anestesiólogo
Brindar seguridad al paciente: Colocación de
12 placa de retorno en lugar corporal lejano a la Enfermera Quirúrgica
incisión.
Realizar la pausa quirúrgica con aplicación de Enfermera Quirúrgica
13
la Ficha de Cirugía Segura.
Asistir al equipo quirúrgico para la vestimenta Enfermera Quirúrgica
14
quirúrgica estéril.
Realizar lavado de zona operatoria según
Enfermera Quirúrgica
15 cirugía evitando humedecer los campos que
están con el paciente.
Registrar notas de enfermería: incidencias
16 con fecha, hora, número de quirófano, firma y Enfermera Quirúrgica
sello.

Descripción actual: ATENCIÓN EN PRE OPERATORIO INMEDIATO

Procedimiento: ATENCIÓN EN PRE OPERATORIO Noviembre 2019
INMEDIATO Página: 1 de 1
MÉDICO ENFERMERA
Lavado de
manos
Inicio
Revisa la Historia
Clínica, verificando
Consentimiento
Identifica, explica
consentimiento
Informado, MOPRI,
informado a Exámenes de
paciente laboratorio,
interconsultas.
Verifica Traslada al paciente a

administración la mesa de
premedicación. operaciones, le da
seguridad.
Vigilancia y
Administra verificación
anestesia operatividad y
función equipos e
insumos
Lavado de zona
operatoria.
Registra notas
enfermería
FIN


ASENJO Mes-Año:
Servicio de Centro POSTOPERATORIO
Quirúrgico y Recuperación. INMEDIATO Página:
1 de 2
Definición:
Proceso de recuperación gradual de la conciencia, sensibilidad, respiración y fuerza
muscular del paciente que egresa de un procedimiento quirúrgico y que requiere de
cuidado, atención y vigilancia de los patrones hemodinámicos y psíquicos.
Objetivos:
- Asegurar el transporte adecuado del paciente desde la sala de cirugía.
- Entregar al paciente en la Unidad de Recuperación Post Anestésica (URPA),
consciente, extubado y clinicamente estable.
- Establecer la observación directa y la monitorización permanente del paciente
en la URPA.
- Documentar la evolución post operatoria.
- Establecer criterios de salida.
Requisitos:
Médico Anestesiólogo, Enfermera, Técnico de Enfermería.
Camas de recuperación, equipos, mobiliario clínico, oxígeno y vacío empotrados,
coche de paro, ropa hospitalaria, medicamentos e insumos médicos.
Revisar, limpiar y poner operativo el oxígeno y Técnico de

01
aspiración empotrada. Enfermería
Arreglar la cama de anestesia y ordenar la unidad Técnico de
02
en el control a recibir al paciente post operado. Enfermería
Recepcionar al paciente con el reporte del Médico
03 médico anestesiólogo y la enfermera de Anestesiólogo
quirófano. Enfermera URPA
Evaluar la vía aérea y administra oxígeno según
sea el caso: Paciente despierto, ventilando
espontáneamente administrar oxígeno en
04 Enfermera URPA
máscara. Si está intubado se administra oxígeno
por tubo en “T”. Si aún no ventila solo, se
conectará al ventilador volumétrico.
Instalar el pulsoxímetro para verificar su
05 Enfermera URPA
saturación.
06 Valorar la circulación, conectarlo al monitor para Enfermera URPA
la toma de la presión arterial y la valoración de su

electrocardiografía.
ASENJO Mes-Año:
Servicio de Centro POSTOPERATORIO
Quirúrgico y Recuperación. INMEDIATO Página:
2 de 2
Valorar de la Escala de Recuperación Anestésica Médico
según tipo de anestesia: Anestesiólogo
7 - Anestesia General: Aldrette de 0 - 10 Enfermera URPA
- Anestesia Regional: Bromage de 0 – 3
Anestesia pediátrica: Stewart
Médico
8 Valorar herida operatoria Anestesiólogo
Enfermera URPA
Revisar drenajes y/o conexiones con que sale de Enfermera URPA
9
quirófano
10 Instalar terapia analgésica de Mantenimiento Enfermera URPA
11 Administrar tratamiento médico indicado Enfermera URPA
12 Realizar de Balance hídrico de ser el caso Enfermera URPA
Monitorizar al paciente de forma permanente Enfermera URPA
13 hasta que sea dado de alta por el médico
anestesiólogo
Registrar en las notas de enfermería: Alta con Enfermera URPA
14 fecha y hora, constantes vitales, balance
hidroelectrolítico, incidencias, su firma y sello.
Médico
Anestesiólogo y/o
Enfermera
Trasladar paciente al servicio correspondiente
Instrumentista II
15 previa coordinación: servicio de hospitalización,
Enfermera URPA
UCI, UCIN, emergencia.
y/o
Técnico de
Enfermería

Descripción actual: ATENCIÓN POST OPERATORIO INMEDIATO

Unidad Orgánica: Servicio Centro Quirúrgico y Recuperación. Fecha:
Noviembre 2019
Procedimiento: ATENCIÓN EN POST OPERATORIO INMEDIATO. Página: 1 de 1
MÉDICO ENFERMERA TÉC. ENFERMERÍA
Lavado de
manos
Inicio Elimina y
Valora Vía aérea, cuantifica diuresis,
circulación, sangrado, drenajes.
estado de conciencia y
realiza una exploración
céfalo caudal del mismo.
Recepciona paciente
de manos del
anestesiólogo de
Arregla cama
quirófano. del paciente.
Valora la escala de
recuperación post anestésica
con aplicación de escala
correspondiente por tipo de
anestesia.
Prepara cama de
Indica traslado de paciente
prescripción en a su piso de
Historia Clínica Evalúa los Criterios destino.
de Alta.
Autoriza el Completa y ordena

Alta. la Historia Clínica,
verifica la
autorización del
Alta.
Registra notas
enfermería
Paciente trasladado a otro

Traslado de servicio de hospitalización
paciente según
área
FIN


HOSPITAL NACIONAL PROCEDIMIENTO Versión 03
ALMANZOR AGUINAGA Mes-Año:
ASENJO MANEJO DE ESPECÍMENES Noviembre 2019
Servicio de Centro Quirúrgico PARA ESTUDIO
y Recuperación. ANATOMOPATOLOGICO Página:
1 de 2
Definición:
Proceso mediante el cual envían especímenes como: piezas quirúrgicas; biopsias por
congelación, para su posterior estudio anátomopatológico.
Objetivos:
- Permitir que los especímenes extraídos del paciente lleguen al servicio de
patología, sean estudiados y ayuden a determinar un diagnóstico.
Requisitos:
Médico Cirujano, Enfermera Instrumentista II, Técnico de Enfermería
Solicitud de estudio anátomo patológico, registro de solicitud de estudio del Centro
Quirúrgico, registro y recepción de solicitud de estudio en servicio patología.
1 Elaborar solicitud de estudio de pieza operatoria en Médico Cirujano

el SGSS (Sistema Gestión Servicios de Salud)
2 Recepcionar pieza anatómica dentro del campo Enfermera

operatorio y la entrega a la instrumentista II Instrumentista I
3 Utilizar frascos asépticos con tapa hermética u otro Enfermera

deposito íntegro para evitar derrames de solución Instrumentista II
fijadora de la muestra o doble bolsa de polietileno.
4 Recibir y manejar la pieza anatómica con todas las Enfermera

medidas de bioseguridad (equipo de protección Instrumentista II
personal) y el manipuleo debe ser mínimo.
5 Remitir a patología las muestras sumergidas en Médico Cirujano

suero fisiológico el mismo día de la operación, Enfermera Instrument. II
previa identificación y anotación en el cuaderno
respectivo
6 Enviar stat a laboratorio muestras de: líquidos Médico Cirujano

orgánicos, por congelación después de ser Enfermera Instrument. II
Técnico Enfermería
extirpadas. Gestionar solicitud con nombre de
paciente, cirujano, tipo de muestra, No quirófano
para facilitar la entrega de los resultados.
7 Colocar cálculos vesiculares en recipiente aséptico Médico Cirujano

y cirujano indica su análisis previa rotulación. Enfermera Instrument. II

HOSPITAL NACIONAL PROCEDIMIENTO Versión 03

ASENJO MANEJO DE ESPECÍMENES Noviembre 2019
Servicio de Centro PARA ESTUDIO
Quirúrgico y Recuperación. ANATOMOPATOLOGICO Página:
2 de 2
8 Preparar las piezas patológicas con solución

fijadora (formol neutro) en área para este fin, sellar Enfermera
envoltura, registrar en libro patología del Centro Instrumentista II
Quirúrgico y depositar en contenedor de muestras.
9 Llenar y firmar con sello solicitud estudio Médico cirujano
anátomopatológico.
10 Colocar las extremidades amputadas en bolsa con Médico Cirujano

solución de formol neutro sellada, el cirujano Enfermera
determina si va a anatomía patológica o a su Instrumentista II
descarte.
11 Separar y colocar las muestras en situación legal Enfermera
en cooler para tal fin, previa comunicación a Instrumentista II
jefatura y gestión de entrega al área que Técnico Enfermería
corresponde.
12 Verificar el registro de todas las muestras recibidas Técnico Enfermería
durante las 24 horas en el libro y la solicitud
realizada por el cirujano y las traslada al Servicio
de Anatomía Patológica antes de las 09:00 a.m. y
hace firmar el cargo.
13 Comunicar a Jefatura de Enfermería del servicio: Técnico Enfermería
muestra sin solicitud o solicitud sin muestra, datos
incompletos, letra ilegible, muestra mal conservada,
no concordancia de datos, etc.
14 Trasladar las piezas patológicas en caja Técnico Enfermería
herméticamente cerrada con sus solicitudes de
anátomopatología y libro de registro y control.
15 Comunicar inmediatamente accidentes con riesgo Enfermera
biológico, según las recomendaciones del protocolo Instrumentista II
de accidente de trabajo. Técnico Enfermería

Descripción actual: MANEJO DE ESPECÍMENES PARA ESTUDIO

ANATOMOPATOLOGICO
Noviembre 2019
Procedimiento: MANEJO DE ESPECÍMENES PARA Página: 1 de 1
ESTUDIO ANATOMOPATOLOGICO
Quirófano Área Rígida Serv.
Anatomopatologia
Cirujano/Enfermer Enfermera Tec. Enfermería Tecnólogo
a Instrum.II
Inicio
Durante acto quirúrgico
cirujano indica envío de
pieza operatoria
Registra pieza operatoria
Enfermera Circulante en el cuaderno según
recepciona muestra lo formato con letra legible
identifica y lo rotula anatomopatológica
según formato *Adjuntar solicitud de
estudio firmada por
médico solicitante
Téc. Enf. chequea
pieza operatoria y
solicitud
Conserva
muestra Conforme
formol neutro
SI NO
SI NO Día siguiente
Los Informe
traslada a
Patología a
Líquidos Jefatura
Especímenes
humanos Bp. Por
extirpados congelación
Coloca pieza
operatoria Envío
cooler inmediato Recepciona piezas
patológicas con
solicitud adjunta y firma
conformidad indicando
número de piezas
recepcionadas según
check list en el
cuaderno de control.
Fin


ALMANZOR AGUINAGA
ASENJO PROCESO DE ALTA DE LOS Mes-Año:
PACIENTES DE LA UNIDAD Noviembre 2019
Servicio de Centro DE RECUPERACIÓN POST Página:
Quirúrgico Y Recuperación. ANESTÉSICA (URPA). 1 de 2
Definición: Egreso del paciente para continuar su cuidado en otra área.
Objetivos:
- Establecer los criterios de alta de la URPA
- Permitir la óptima fluidez de pacientes en la URPA; quirófano,
hospitalización y áreas críticas.
Requisitos:
Médico Anestesiólogo, Enfermera, Técnico de Enfermería.
Historia clínica, registros médicos y enfermería, equipos de apoyo respiratorio y
cardiovascular.
1 Evaluar estado de paciente e informar al Enfermera
médico anestesiólogo
2 Registrar los datos de monitoreo y Enfermera
evaluación al paciente en formato de
recuperación.
3 Verificar si paciente tiene criterios de Alta: Medico

- CONCIENCIA: Paciente vigilante o Anestesiólogo
abre los ojos al estímulo verbal o táctil
si es adulto será capaz de responder Enfermera.
ordenes simples.
- VENTILACIÓN Y OXIGENACIÓN:
Paciente ventila espontáneamente sin
dificultad o ha retornado a su
condición basal; >92% ó + 1 - 2% del
valor preoperatorio, teniendo en
cuenta si este paciente no tiene
patologías adyacentes que dificulte
llegar al parámetro ideal y tener una
frecuencia respiratoria adecuada para
la edad y capacidad de mantener la
vía aérea permeable de manera
espontánea.
- TEMPERATURA: La temperatura
central será > 35.5°C o inferior a
38°C.
- PRESIÓN ARTERIAL: El paciente
mantiene los parámetros normales
cercanos a 90/60 mmHg.

ALMANZOR AGUINAGA
ASENJO PROCESO DE ALTA DE LOS Mes-Año:
PACIENTES DE LA UNIDAD Noviembre 2019
Servicio de Centro DE RECUPERACIÓN POST Página:
Quirúrgico Y Recuperación. ANESTÉSICA (URPA). 2 de 2
4 Valoración de la Escala de Recuperación Anestesiólogo
post anestésica según la técnica anestésica: Medico
- ALDRETE MODIFICADO. El puntaje
debe ser mínimo de 8 para pacientes Enfermera.
hospitalizados y superior a 10 y hasta
17 en ambulatorios, salvo que los
pacientes tengan una limitación
previa.
- ESCALA BROMAGE. El puntaje es
de 3 observando objetivamente la
recuperación motora y sensitiva del
bloqueo Neuroaxial (peridural,
raquídeo, caudal), en bloqueos plexo
braquial o lumbar, se debe esperar
que inicie la resolución del bloqueo.
- ESCALA STERWART. El puntaje será
de 6.
5 Firmar el Alta del Paciente de la URPA Anestesiólogo
6 Registrar en Libro de Registro Diario de Enfermera
Pacientes, la fecha, hora, servicio coordinado
para el paciente. En Historia Clínica los
reporte de Balance hidroelectrolítico, puntaje
de escalas, firma y Sello del (a) profesional.
7 Retirar y limpiar las conexiones de los Técnico Enfermería
monitores, oxígeno y otros.
8 Vigilar signos de alarma en: tirajes, cianosis, Médico
saturación oxígeno, hipotensión, Enfermera
hipertensión, taquicardia, bradicardia,
isquemia, etc.
9 Trasladar paciente al servicio de Enfermera
hospitalización con funciones vitales estables Técnico Enfermería
y registradas.
10 Trasladar paciente a servicio crítico: UCI, Medico
UCIN, Emergencia, Neonatología, llevando Anestesiólogo
oxígeno, monitor portátil, ventilador portátil Enfermera
según el caso.

11 Realizar limpieza y cambio de ropa de cama. Técnico Enfermería

12 Realizar lavado de manos, previa verificación Medico
de material y equipos usados en traslado. Enfermera
Técnico Enfermería
Descripción actual: ALTA DEL PACIENTE QUIRÚRGICO EN LA URPA.
Procedimiento: ALTA DEL PACIENTE QUIRÚRGICO EN LA Noviembre 2019
UNIDAD DE RECUPERACIÓN POST Página: 1 de 1
ANESTESICA.
MÉDICO ENFERMERA TECNICO
RECUPERACIÓN ENFERMERIA

.Retira y limpia
Valora estado de
Inicio paciente todas las
conexiones del
paciente
Valora la Escala de
recuperación según
Evalúa estado del técnica anestésica.
paciente Apoya en el
traslado del
paciente al
servicio de
Evalúa Criterios de hospitalización
Alta: Conciencia,
ventilación, circulación
y temperatura.
Valora Escala Limpieza y ropa
según tipo de de cama
anestesia. (prepara nueva
Realiza Registros en la cama de
Historia Clínica anestesia)
indicando fecha, hora y
servicio de destino,
valoración, firma y sello
Vigila Informa de
material y
signos de Traslado y entrega de equipos usados
alarma paciente a en traslado
hospitalización, UCI,
UCIN,
NEONATOLOGÍA
según sea el caso
Indica el ALTA
de URPA a
hospitalización
Verifica material
y equipos usados
Traslada paciente
en traslado
de sala paciente
operaciones o
URPA a UCI,
Higiene de
FIN

ASENJO INTERVENCIÓN DEL EQUIPO Noviembre 2019
QUIRÚRGICO EN SALA DE Página:
Servicio de Centro OPERACIONES 1 de 3
Quirúrgico Y Recuperación.
Definición:
Funciones que asumen los profesionales de la salud del equipo quirúrgico y que
contribuyen en la programación del acto médico anestesiológico y quirúrgico; como la
intervención de la Enfermera en la preparación y coordinación de todo el acto quirúrgico
para que se desarrolle con normalidad y de colaboración directa con la cirugía,
manteniendo la asepsia y esterilidad de materiales e instrumentos, así como conservar la
integridad y seguridad del campo quirúrgico, durante el desarrollo de la cirugía al paciente.
Objetivos:
-Diferenciar los miembros que conforman el equipo quirúrgico, su subdivisión a su vez

en miembros del equipo estéril y no estéril, así como las funciones que realizan.
-Conocer cómo se organiza y coordina el trabajo médico y de enfermería de quirófano en
todo el periodo perioperatorio y de explorar la importancia de los cuidados humanizados
en el contexto quirúrgico.
Requisitos:
Enfermera Instrumentista I, Enfermera Instrumentista II.
Equipos biomédicos
Sets de instrumental quirúrgico estéril y accesorios
Insumos médicos
Medicamentos y soluciones

N°
1 Programar paciente para intervención Médico
quirúrgica.
2 Evaluar paciente programado para Médico
procedimiento anestesiológico. Anestesiólogo
3 Recepcionar paciente. Enfermera

Instrumentista II
4 Arreglar camilla de recepción de paciente Téc. Enfermería
5 Trasladar y ubicar al paciente en la mesa de Médico

operaciones, previo equipamiento y revisión Anestesiólogo
de equipos a usar. Enfermera
Instrumentista I y II
6 Posicionar al paciente considerando las Cirujano
medidas de seguridad y protección: campos Enfermera
secos, manta térmica, sujetadores, Instrumentista II
conexiones adecuadas de equipos, etc.

ASENJO INTERVENCIÓN DEL Noviembre 2019
EQUIPO QUIRÚRGICO EN Página:
Servicio de Centro SALA DE OPERACIONES 2 de 3
Quirúrgico Y
Recuperación.

N°
7 Brindar apoyo emocional al paciente Enfermera
durante la administración anestésica. Instrumentista II
8 Realizar lavado de manos prequirúrgico Enfermera
Instrumentista I
Médico
9 Realizar lavado de manos clínico. Médico
anestesiólogo
Enfermera
Instrumentista II
10 Aperturar equipos estériles requeridos por Enfermera
Enfermera instrumentista I. Instrumentista II
11 Aperturar y verificar indicadores de Enfermera
esterilización en paquetes de ropa y sets Instrumentista I
instrumental quirúrgico. Reportar a
Enfermera Instrumentista II.
12 Contribuir en vestimenta estéril de la Enfermera
instrumentista I y demás integrantes del Instrumentista II
equipo quirúrgico.
13 Verificar funcionamiento equipos estériles Enfermera
con batería y contar los instrumentos Instrumentista I
quirúrgicos programados para intervención
quirúrgica. Reportar a Enfermera
Instrumentista II.
14 Realizar higiene de manos clínico por Enfermera

lavado o fricción. Instrumentista II
15 Lavar zona operatoria según protocolo. Enfermera

Instrumentista II
16 Colocar catéter vesical permanente o para Enfermera
evacuación de orina . Instrumentista II
17 Vigilar medidas de bioseguridad y de Enfermera

seguridad del paciente y equipo quirúrgico. Instrumentista II
18 Aplicar la ficha de Cirugía Segura en la Enfermera

pausa quirúrgica (previo a inicio de cirugía). Instrumentista II

ALMANZOR AGUINAGA INTERVENCIÓN DEL Mes-Año:
ASENJO EQUIPO QUIRÚRGICO EN Noviembre 2019
SALA DE OPERACIONES Página:
Quirúrgico Y Recuperación.
19 Proceder con técnica quirúrgica según caso. Médico
20 Vigilar y controlar los ingresos y egresos de Enfermera
fluidos y drenajes para el balance Instrumentista II

hídricoelectrolítico.
21 Vigilar el buen desarrollo de la cirugía, no Enfermera
ausentarse sin motivo y sin comunicar. Instrumentista II
22 Coordinar oportunamente con áreas de Enfermera
apoyo: rayos X, laboratorio, patología, otros. Instrumentista II
23 Instrumentar acto operatorio. Enfermera
Recepcionar y entregar adecuadamente la Instrumentista I
pieza operatoria extirpada.
24 Mantener, conservar, etiquetar y registrar Enfermera
la pieza operatoria recepcionada. Instrumentista II
25 Llevar muestras de líquidos orgánicos o Técnico de
biopsia por congelación inmediatamente. Enfermería
26 Contar en voz alta: torundas, gasa Enfermera
estampilla, gasa mediana, gasa compresa, Instrumentista I y II
instrumentos, agujas, accesorios de
equipos, etc. Reportando al equipo
quirúrgico.
27 Registrar las anotaciones de enfermería, Enfermera
hojas de costo, conteos realizados, ficha Instrumentista II
segura, firmar y sellar.
28 Registrar en etiqueta de control del set de Enfermera

instrumental utlizado: fecha de uso, número Instrumentista I
de instrumentos en inicio y final, firma de la
persona que lo usó. Firmar y sellar los otros
registros.
29 Retirar la ropa quirúrgica utilizada en el Enfermera
paciente y ubicarla en el bastidor existente Instrumentista I y II
para tal fin.
30 Retirar y contar instrumental utilizado con Enfermera
cremalleras abiertas y en agua, luego Instrumentista I
entregar en área tratamiento de material.
31 Trasladar al paciente post operado Anestesiólogo y
inmediato a URPA junto con el médico Enfermera
anestesiólogo. Instrumentista II
32 Realizar lavado de manos clínico. Enfermera
Instrumentista I y II
Descripción actual: INTERVENCIÓN DEL EQUIPO QUIRÚRGICO EN SALA DE
OPERACIONES
Procedimiento: INTERVENCIÓN DEL EQUIPO QUIRÚRGICO Noviembre 2019
EN SALA DE OPERACIONES Página:1 de 1
MÉDICO ENFERMERA ENFERMERA TÉCNICO
INSTRUMENTISTA II INSTRUMENTISTA ENFERMERÍA
I
Higiene manos
.
Inicio clínico Lavado Higiene de manos Lavado de
de zona prequirúrgico manos
operatoria.
Vestimenta estéril
Programación del Revisión y Apertura, verifica Arregla camilla
paciente: Identifica, equipamiento indicador, cuenta recepción
explica Aplica la Hoja de material estéril paciente
consentimiento Cirugía Segura.
informado a paciente
Reporta conformidad
Asistencia a la enfermera Instrumenta acto
operatorio. Lleva muestra
instrumentista I y equipo de líquido
Lavado Recepciona y
quirúrgico en lo requerido orgánico y/o
entrega pieza
prequirúrgico para el desarrollo de la biopsia por
operatoria extirpada
manos Vestimenta cirugía. congelación stat
estéril
Realiza acto
quirúrgico
Recepciona muestra Conteo instrumentos,

operatoria gasas, agujas según Brinda apoyo en
tiempo operatorio. áreas: anestesia,
Reporta tratamiento
instrumental ,
Higiene de manos Registra las notas de termosensible,
Administración de la URPA, traslados
técnica enfermería, hojas de
anestesiológica costo y otros. Firma de material
Registro etiqueta
requerida. y sello
control sets
instrumental usado y
otros. Firma y sello
Registra
actividades e
Culmina acto informa a
Traslado del paciente post
operatorio operado inmediato a la Retira y entrega Enfermera
unidad de recuperación instrumental
anestésica junto con el contado y utilizado
médico anestesiólogo. en área de
tratamiento
FIN

ASENJO Mes-Año:
VESTIMENTA QUIRÚRGICA Noviembre 2019
Servicio de Centro PARA EL EQUIPO
Quirúrgico y QUIRÚRGICO ESTÉRIL Página:
Definición:
Procedimiento que realiza la enfermera quirúrgica en su condición de enfermera
instrumentista “I” cumpliendo técnicas asépticas y de bioseguridad.
Objetivo:
Proporcionar barreras eficaces que eviten la diseminación de microorganismos hacia
el paciente. Al mismo tiempo, tales barreras protegen al personal de los pacientes
infectados.
Requisitos:
Ropa estéril para mobiliario: mesa de mayo, mesa medialuna.
Ropa estéril para paciente: campos, sábanas, poncho.
Ropa estéril para Médicos y Enfermera: mandilones.
Guantes quirúrgicos estériles.

Médicos cirujano
y asistentes
01 Realizar lavado de manos prequirúrgico
Enfermera
Instrumentista I
Médicos cirujano
y asistentes
02 Realizar secado de manos según técnica aséptica
Enfermera
Instrumentista I
Realizar vestimenta de mandilón estéril sin tocar Enfermera
03
parte externa. Instrumentista I
Enfermera
04 Calzar guantes quirúrgicos con método cerrado.
Instrumentista I
Enfermera
05 Vestir mesa de Mayo y Media luna.
Instrumentista I
Vestir con mandilones y guantes quirúrgicos estériles Enfermera
06
a cirujano y asistentes programados. Instrumentista I
Comunicar se proceda con posición, lavado zona
Médico
07 operatoria, cateterismo (si lo indicaran) y colocación
Anestesiólogo
campos estériles al paciente.
Separar con arco de mesa de operaciones la parte Médico
08
estéril de la no estéril. Anestesiólogo
Descripción actual: VESTIMENTA QUIRÚRGICA PARA EL EQUIPO
QUIRÚRGICO ESTÉRIL
Procedimiento: VESTIMENTA QUIRÚRGICA PARA EL Noviembre 2019
EQUIPO QUIRÚRGICO ESTÉRIL Página: 1 de 1
MÉDICO ENFERMERA
CIRUJANO/ASISTENTES INSTRUMENTISTA I
Lavado de manos
Inicio prequirúrgico
Lavado de manos Secado de manos.

prequirúrgico de
cirujano y
asistentes
Colocación del mandil
quirúrgico estéril.
Secado de manos
Calzado de guantes
con la técnica cerrada
Visten con mandilón

y guantes estériles
Viste con ropa y
guantes estériles al
equipo quirúrgico:
cirujano y asistentes.
Recibe indicación de
Anestesiólogo para
proceder con cirugía Viste las mesas mayo
y medialuna
Coloca a paciente la
ropa estéril Entrega ropa esteril para
paciente
FIN
Versión: 03
Procedimiento


ALMANZOR AGUINAGA LAVADO DE LAS MANOS Noviembre 2019
ASENJO PREQUIRÚRGICO CON AGUA Y
JABÓN ANTISÉPTICO Página:
Quirúrgico y
Recuperación.
Definición:
Procedimiento ordenado y establecido para la limpieza de las manos y que puede
ser por fricción con un preparado de base alcohólica o lavado con agua y jabón en la
realización de procedimientos quirúrgicos e invasivos.
Objetivo:
- Reducir o inhibir el crecimiento de microorganismos en las manos.
Requisitos:
(Guía técnica para la higiene de manos en las IPRESS-EsSalud. Resolución Nº74-GCPS-ESSALUD-2017
Jabón antiséptico líquido o espuma de gluconato de clorhexidina al 4%
Limpiauñas
Contenedor para residuos sólidos con bolsa negra
Médicos cirujano y
Estar descritos en programación de intervenciones asistentes
01
quirúrgicas del Centro Quirúrgico. Enfermeras
Instrumentistas I
Mantener las manos y muñecas libre de
Médicos cirujano y
accesorios, uñas cortas, sin brillo ni esmalte, no
asistentes
uñas artificiales, vestimenta según protocolo, gorro,
02 Enfermera
mascarilla, lentes protectores, botas y mantener
Instrumentista I
brazos por encima de la cintura durante la higiene
de manos.
REALIZAR TÉCNICA CUYA DURACIÓN ES 3 A 5
MINUTOS:
Primera fase de la higiene de manos:
Humedecer las manos y antebrazos
Realizar la limpieza de las uñas con un limpiador o
con la uña del dedo índice de mano contraria.
Aplicar una cantidad suficiente de clorhexidina al
4% para cubrier toda la superficie a tratar Médicos cirujano y
Frotar las palmas de las manos entre si asistentes
03 Frotar la palma de la mano derecha contra el dorso Enfermera
de la mano izquierda. Instrumentista I
Frotar las palmas de las manos entre si con los
dedos entrelazados.
Frotar el dorso de los dedos de una mano contra la
palma de la mano opuesta, agarrándose los dedos.
Frotar con un movimiento de rotación el pulgar
izquierdo agarrándolo con la palma de la mano
derecha y viceversa.


ASENJO Mes-Año:
LAVADO DE LAS MANOS Noviembre 2019
Servicio de Centro PREQUIRÚRGICO CON AGUA Y
Quirúrgico y JABÓN ANTISÉPTICO Página:
Continuar frotando las muñecas y antebrazos hasta

cuatro dedos por encima del codo.
Enjuagar las manos y antebrazos desde los dedos
hasta el codo pasándolos a través del agua en una
sola dirección.
Segunda fase de la Higiene de manos:
4% para cubrir todas las superficies a tratar.
Frotar las palmas de las manos entre si.
Frotar la palma de la mano derecha contra el dorso
de la mano izquierda.
dedos entrelazados.
derecha y viceversa. Médicos cirujano y
Continuar frotando las muñecas hasta el tercio asistentes
medio de los antebrazos. Enjuagar las manos y Enfermera
antebrazos desde los dedos pasándolos a través Instrumentista I
del agua en una sola dirección.
Tercera fase de la higiene de manos:
4% para cubrir todas las superficies a tratar.
Frotar las palmas de las manos entre si.
Frotar la palma de la mano izquierda contra el
dorso de la mano derecha.
dedos entrelazados.
Enjuagar las manos desde los dedos hasta el codo
pasándolos a través del agua en una sola
dirección.


ASENJO Mes-Año:
LAVADO DE LAS MANOS Noviembre 2019
Servicio de Centro PREQUIRÚRGICO CON AGUA Y
Quirúrgico y JABÓN ANTISÉPTICO Página:

Médicos cirujano y
Acceder a la sala quirúrgica, manteniendo las asistentes
04 manos y antebrazos por encima de la cintura y Enfermera
alejados de la ropa quirúrgica. Instrumentista I
Médicos cirujano y
asistentes
Secar sin frotar desde los dedos hasta los codos
05 Enfermera
con una toalla estéril.
Instrumentista I

Descrpción actual: LAVADO DE LAS MANOS PREQUIRÚRGICO CON AGUA Y

JABÓN ANTISÉPTICO
Noviembre 2019
Procedimiento: LAVADO DE LAS MANOS Página: 1 de 1
PREQUIRÚRGICO CON AGUA Y JABÓN ANTISÉPTICO
MÉDICOS CIRUJANO/ASISTENTES ENFERMERA INSTRUMENTISTA I
Inicio
Programa de
intervenciones quirúrgicas
del Centro Quirúrgico
Mantiene manos y muñecas sin

accesorios, uñas cortas, sin esmalte,
vestimenta según protocolo, gorro,
mascarilla, lentes protectores, botas y
mantiene brazos por encima de la
cintura durante la higiene de manos
Realiza técnica de lavado de manos

prequirúrgico con una duración de 3
a 5 minutos, usando clorhexidina 4%
(Guía técnica para la higiene de
manos en las IPRESS-EsSalud.
Resolución Nº74-GCPS-ESSALUD-2017)
Accede a sala quirúrgica,

manteniendo manos y antebrazos
por encima de cintura y alejados
de ropa quirúrgica.
Seca sin frotar desde los

dedos hasta los codos con
una toalla estéril.
FIN

Versión: 03
HOSPITAL NACIONAL
Procedimiento
ALMANZOR AGUINAGA
Mes-Año:
ASENJO
LAVADO DE MANOS Noviembre 2019
Servicio de Centro
CLÍNICA
Quirúrgico y
Página:
Recuperación.
1 de 2
Definición:
Procedimiento ordenado y establecido para la limpieza de las manos y que puede
ser por fricción con un preparado de base alcohólica o lavado con agua y jabón en
los cinco momentos indicados según guía técnica.
Objetivo:
- Reducir o inhibir el crecimiento de microorganismos en las manos.
Requisitos:
(Guía técnica para la higiene de manos en las IPRESS-EsSalud. Resolución Nº74-GCPS-ESSALUD-2017
Jabón antiséptico líquido o espuma de gluconato de clorhexidina al 2%
Papel toalla con dispensador
Contenedor para residuos sólidos con bolsa negra
Médico
Anestesiólogo
Estar descritos en programación de intervenciones Enfermera
01
quirúrgicas y en otras áreas del Centro Quirúrgico. Instrumentista II y
personal de otras
áreas del servicio
Mantener las manos y muñecas libre de
Médico
accesorios, uñas cortas, sin brillo ni esmalte, no Anestesiólogo
uñas artificiales, vestimenta según protocolo, gorro,
Enfermera
02
mascarilla, lentes protectores, botas y mantener Instrumentista II y
brazos por encima de la cintura durante la higiene personal de otras
de manos. áreas del servicio
03 REALIZAR TÉCNICA CUYA DURACIÓN ES 40 a Médico
60 SEGUNDOS: Anestesiólogo
Humedecer las manos con agua. Enfermera
Depositar en la palma de la mano una cantidad de Instrumentista II y
jabón suficiente para cubrir las superficies de las personal de otras
manos. áreas del servicio
Frotar las palmas de las manos entre si
Frotar la palma de la mano derecha contra el dorso
de la mano izquierda entrelazando los dedos y
viceversa.
Frotar las palmas de las manos entre si, con los
dedos entrelazados.
Frotar el dorso de los dedos de una mano con la
Frotar con un movimiento de rotación del pulgar

ASENJO Mes-Año:
LAVADO DE MANOS Noviembre 2019
Servicio de Centro CLÍNICA

izquierdo atrapándolo con la palma de la mano
Frotar la punta de los dedos de la mano derecha
contra la palma de la mano izquierda
Enjuagar las manos con agua
Secar las manos con una toalla desechable.
Cerrar el grifo con la toalla utilizada.
Descartar toalla en contenedor con bolsa negra.
Continuar con las actividades correspondientes en

las áreas programadas y respetando los cinco
Médico
momentos para la higiene de manos clínica:
Anestesiólogo
1º. Antes de tocar al paciente
Enfermera
04 2º. Antes de realizar una tarea limpia/aséptica
Instrumentista II y
3º. Después de la exposición de fluídos corporales
personal de otras
4º. Después del contacto con el paciente
áreas
5º. Después del contacto con el entorno del
paciente.

Mantiene manos
Programa y muñecas sin
de intervenciones
accesorios,
quirúrgicas
Inicio
uñas y cortas,
otras sin esmalte,
áreas
Realiza técnica
vestimenta de lavado
según dedel
protocolo, manos
gorro,
Centro Quirúrgico
clínica con lentes
mascarilla, una duración de 40
protectores, a 60y
botas
Manual de Procedimientos Asistenciales de Enfermería
segundos,
mantiene en por
usando
brazos elclorhexidina
Seguro
encimaSocial
de2% la de Salud - EsSalud
(Guía durante
cintura técnica lapara la de
higiene higiene
manosde
manos en las IPRESS-EsSalud.
Resolución Nº74-GCPS-ESSALUD-2017)
Continua con actividades
correspondientes en áreas
programadas y respetando los
cinco momentos para la higiene de
manos clínica
FIN

Versión: 03
HOSPITAL NACIONAL
Procedimiento
ALMANZOR AGUINAGA
Mes-Año:
ASENJO
CONTEO DE INSTRUMENTAL Noviembre 2019
QUIRÚRGICO USADO EN LA
Servicio de Centro
INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA. Página:
1 de 2
Definición:
Método mediante el cual se responde por el instrumental quirúrgico que debe ser usado en
la intervención quirúrgica.
Objetivos:
Asegurar al paciente una adecuada protección, contando antes , durante y después de su uso
en cada intervención.
Controlar las infecciones de una compresa o aguja contaminada.
Verificar la totalidad de instrumentos componentes del set; asegurando que éstos no se
desechen accidentalmente con los campos.
Requisitos:
Sets de instrumental quirúrgico según especialidad.
Catálogo de especialidad
Etiqueta identificación del set
Aperturar los equipos verificando su esterilidad
Enfermera
01 mediante los indicadores externos.
instrumentista II
Verificar y contar el número de piezas quirúrgicas
Enfermera
02 que señalan las etiquetas.
instrumentista II
Anotar en las etiquetas la cantidad de instrumentos
Enfermera
03 con que inician y terminan la cirugía.
instrumentista I
Realizar Lavado de manos prequirúrgico e Enfermera
04
indumentaria estéril instrumentista I
Verificar la esterilidad de los equipos mediante la Enfermera
05
observación de los indicadores internos instrumentista I
Verificar número piezas en caso se divida por Enfermera
06
necesidad. instrumentista I
Verificar el instrumental quirúrgico utilizado en su
Enfermera
07 cantidad en simultáneo con el recuento de gasas,
instrumentista I
evitando riesgos de complicaciones.
Reportar el número de piezas del set en empalme por Enfermera
09
cambio de turno. instrumentista I

Versión: 03
HOSPITAL NACIONAL
Procedimiento
ALMANZOR AGUINAGA
Mes-Año:
ASENJO
CONTEO DE INSTRUMENTAL Noviembre 2019
QUIRÚRGICO USADO EN LA
Servicio de Centro
INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA. Página:
2 de 2
Iniciado el cierre de los diferentes planos anatómicos
Enfermera
10 notifica la conformidad o disconformidad en la
instrumentista I
cantidad de instrumental quirúrgico y las gasas.
Recontar las piezas del set al finalizar la intervenciónEnfermera
11 instrumentista I
quirúrgica y comunica a Enfermera Instrumentista II.
Enfermera
Entregar el instrumental usado en el área de instrumentista I
12
tratamiento para su lavado y preparación. Técnico de
Enfermería
Preparar e identificar el set instrumental de Enfermera
13
especialidad. instrumentista I
Registrar la conformidad de su preparación con datos:
número de piezas, persona que lo prepara, fecha; en la Enfermera
14 instrumentista I
etiqueta de la caja de instrumental y en el cuaderno de Técnico Enfermería
control.
Descripción actual: CONTEO DE INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO USADO EN

LA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA
Unidad Orgánica: Servicio Centro Quirúrgico y Recuperación.
Procedimiento: CONTEO DE INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO Fecha:
USADO EN LA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA Noviembre 2019
Página: 1 de 1
MÉDICO ENFERMERA ENFERMERA TÉCNICO DE
INSTRUMENTISTA INSTRUMENTISTA ENFERMERÍA
II I
Abre los equipos

verificando su Lavado de manos Recepciona set
quirúrgico y instrumental
Inicio esterilidad mediante
Vestimenta con para ser
los indicadores
externos. indumentaria estéril procesado su
limpieza
Verifica el número de Verifica la esterilidad

Interviene en la piezas quirúrgicas que de los equipos
cirugía con señalan las etiquetas y mediante la Traslada
instrumentos las coteja con el conteo observación de los instrumental
de la enfermera indicadores internos
contados instrumentista. para esterilizar
previamente
Cuenta el número
de piezas
Conoce Registra en la tarjeta la quirúrgicas de los
conformidad de lo conformidad o equipos y coteja con
usado antes de disconformidad en la las que indican las
cerrar cavidad cantidad y si falta lo reporta etiquetas.
inmediatamente.
Antes de iniciar el cierre

de los diferentes planos
anatómicos realiza el
Registra en la etiqueta recuento del
el recuento último del instrumental.
instrumental.
Al término de la cirugía
vuelve a contar todo el
instrumental limpio y
sucio informando al
equipo quirúrgico
FIN


ASENJO Noviembre 2019
CONTEO DE GASAS Página:
Definición:
Procedimiento de recuento de gasas utilizadas en el acto quirúrgico que eviten la
retención de cuerpos extraños en las heridas quirúrgicas.
Objetivos:
- Prevenir riesgos de complicaciones por la retención de gasas en en el
paciente
- Mantener un registro del conteo de gasas realizado con identificación del
personal que participa.
Requisitos:
Enfermeras Instrumentistas I-II, Médicos.
Paquetes de gasa mediana, compresas, torundas, esponjas, cotones de diferente
dimensión

1 Asistir a Enfermera instrumentista I según Enfermera
protocolo verificando medidas de asepsia. Instrumentista II
2 Realizar el conteo de paquete de gasa una por Enfermera

una y en voz alta. Instrumentista I y II
3 Retirar del quirófano, el paquete que contiene un Enfermera

número mayor o menor al indicado. El paquete Instrumentista I
entero se devuelve a Enfermera Instrumentista II
4 Verificar que recuento de gasas de mesa y

campo quirúrgicos con las del balde completen Enfermera
el número de gasa entregada. Retirar todo otro Instrumentista I y II
contenido que no sea gasa.
5 Estar atenta a la introducción de compresas, Enfermera

gasas, torundas, mechas y cotones en la Instrumentista I
cavidad operatoria.
6 Realizar recuento cuando el cirujano inicia el Enfermera

cierre de la cavidad y notificar al cirujano y Instrumentista I y II
anestesiólogo en voz alta.


ASENJO Noviembre 2019
CONTEO DE GASAS Página:
7 Devolver paquete de gasa que al recuento se Enfermera
encuentra con gasa de mas o de menos número. Instrumentista I
8 Usar elementos de protección personal como Enfermera
guantes y/o pinzas para el conteo. Instrumentista II
9 Realizar recuento al cerrar el tejido celular Enfermera
subcutáneo o la piel, al cambio por relevo y en voz Instrumentista I y II
alta dar a conocer al cirujano y anestesiólogo.
10 Comunicar al médico Anestesiólogo si conteo no Médico cirujano
concuerda para que consigne en ficha de Enfermera
anestesia; a su vez, reportar en el registro de Instrumentista I yI I
enfermería y en historia clínica del paciente lo
realizado para ubicar la(s) gasa(s) faltante(s).
11 Evitar retirar ninguna bolsa de desechos del Enfermera
quirófano hasta finalizada la cirugía. Instrumentista II
12 Registrar y verificar el número y tipo de gasa que Médicos Cirujano y

requiere el médico para taponamiento por Anestesiólogo
hemorragia en determinada parte del cuerpo del Enfermera
paciente . Instrumentista II
13 Verificar y recontar las gasas en circunstancias de
relevo en el transoperatorio tanto el personal Enfermera
entrante como el saliente, antes de que abandone Instrumentista I y II
el quirófano. Las enfermeras que realizan los
recuentos finales son las responsables de la
conformidad de los recuentos.
14 Ubicar las gasas de los diferntes recuentos, en el Enfermera
depósito que se encuentra al frente de la Instrumentista II
Enfermera Instrumentista I.
DIAGRAMA DEFLUJO N° 27
Informa a
enfermera
Descripción actual: CONTEO DE GASAS

Procedimiento: CONTEO DE GASAS Noviembre 2019
Página: 1 de 1
MÉDICO ENFERMERA INSTRUMENTISTA I-II
CIRUJANO/ANESTESIÓLOGO
Ingreso e
identificación del
paciente a
quirófano
Inicio
Conteo de
gasas antes de
iniciar la
cirugía
Detalla en el
informe operatorio
Entrega y recibe los
paquetes de gasas Retirar del quirófano
y formatos anestesia
los eventos sobre el durante la cirugía y el paquete de gasa
conteo de gasas verifica que estén incompleto
completos
Reporta, verifica y
Conteo de registra número de
gasas al final gasas requeridas para
Deja informe taponamientos por
operatorio y de la cirugía
hemorragia
formatos
anestesia en la
Historia Clínica
Registra notas
enfermería
FIN

Informa a
enfermera
HOSPITAL Procedimiento Versión: 01

NACIONAL Mes-Año:
ALMANZOR ATENCIÓN DEL PACIENTE Noviembre 2019
AGUINAGA ASENJO QUIRÚRGICO AMBULATORIO EN Página:
POST OPERATORIO INMEDIATO
Servicio de Centro CIRUGÍA DE DÍA 1 de 2
Quirúrgico y
Recuperación.
Definición:
Conjunto de acciones del Profesional de Salud para la atención, cuidado y vigilancia de
los patrones hemodinámicos y psíquicos del paciente quirúrgico ambulatorio en el área
de Cirugía de Día mientras dura su estancia (horas) hasta su alta y es trasladado a su
domicilio por su familiar.
Objetivos:
Brindar y proporcionar atención integral al paciente quirúrgico ambulatorio
programado en Cirugía de Día en forma oportuna, segura y de alta calidad
Brindar orientación a la familia.
Requisitos:
Camillas de Recuperación post anestésica, medicamentos, oxígeno y aspiración
empotrados, equipamiento biomédico (monitores), mobiliario clínico.
1 Identificar paciente y explicar procedimiento Médico
realizado, si es adulto de lo contrario a un familiar si
paciente es pediátrico.
2 Indicar tratamiento en Historia Clínica. Médico
3 Recepcionar al paciente y revisar la historia clínica Enfermera URPA

que tenga conforme: análisis de laboratorio, riesgo
quirúrgico y anestesiológico, consentimiento
informado.
4 Interrogar al paciente en relación a antecedentes Enfermera URPA
médicos-quirúrgicos (diabetes, Hipertensión, uso de
anticoagulantes, alergias y cirugías previas).
5 Mantener privacidad del paciente y orientar para su Enfermera URPA

confort.
Técnico
Enfermería
6 Cumplir tratamiento del paciente según indicaciones Enfermera URPA
médicas en historia clínica, monitorear y vigilar
funciones vitales


NACIONAL Mes-Año:
ALMANZOR ATENCIÓN DEL PACIENTE Noviembre 2019
AGUINAGA ASENJO QUIRÚRGICO AMBULATORIO EN Página:
POST OPERATORIO INMEDIATO
Servicio de Centro CIRUGÍA DE DÍA 2 de 2
Quirúrgico y
Recuperación.
7 Realizar lavado de manos clínica para preparación de Enfermera de
medicamentos y soluciones indicados. URPA
8 Coordinar la evaluación médica del paciente, con la Médico
finalidad de brindar el alta. Anestesiólogo
Enfermera URPA
9 Entregar al familiar del paciente operado Enfermera URPA
ambulatoriamente las recetas, indicaciones, orden
para curación y control post-operatorio. Técnico
Enfermería
10 Educar al paciente y familiar sobre el cuidado post- Enfermera URPA
operatorio en casa
11 Realizar las notas de enfermería por la atención Enfermera URPA
brindada, monitoreo, incidencias sello y firma.
12 Coordinar disponibilidad de cama si paciente Enfermera URPA

requiere hospitalización.
RECOMENDACIONES AL FINAL DEL TURNO: Enfermera

retirar los frascos de humedificación de oxígeno,
reponer medicamentos usados del coche de paro y/o Técnico de
URPA, registrar ingreso de pacientes por turno, Enfermería
realizar estadística, solicitar material faltante a
recursos quirúrgicos y anestesia y otras funciones
afines según Manual de Perfil de Puestos..

Descripción actual: ATENCIÓN DEL PACIENTE QUIRÚRGICO
AMBULATORIO EN POST OPERATORIO INMEDIATO CIRUGÍA DE DÍA
Procedimiento: ATENCIÓN DEL PACIENTE QUIRÚRGICO Noviembre 2019
AMBULATORIO EN POST OPERATORIO INMEDIATO Página: 1 de 1
CIRUGÍA DÍA
MÉDICO ENFERMERA TÉCNICO DE
CIRUJANO/ASISTENTES ENFERMERÍA
Lavado de manos
Inicio clínico Ayuda en brindar
confort y privacidad
al paciente
Orienta e informa Verifica

a paciente condiciones de
mediante paciente, HC, Facilita entrega
consentimiento de recetas y cita
análisis,
informado tratamiento
Evalúa e indica Monitoreo y Informa a
Evalúa estado de Informa evolución

paciente quirúrgico que determine su
ambulatorio alta
Orienta a paciente y
Evalúa alta del
Registra notas de
enfermería
FIN


ALMANZOR Mes-Año:
AGUINAGA ASENJO. ATENCIÓN DEL PACIENTE QUIRÚRGICO Noviembre 2019
Servicio de Centro AMBULATORIO EN EL PRE OPERATORIO Pagina: 1 de 2
Quirurgico y INMEDIATO CIRUGÍA DE DÍA
Recuperación
Definición:
Cuidados que se proporcionan al paciente quirúrgico ambulatorio desde el momento que
ingresa al área de Cirugía de Día hasta 45 minutoa antes de ser trasladado al quirófano.
Objetivo:
Disminuir la morbimortalidad del acto anestésico-quirúrgico del paciente en su
funcionalidad normal brindando una atención integral de calidad, oportuna y segura.
Requisitos:
Historia clínica, acreditación, resultados de apoyo diagnóstico vigentes, formato MOPRI,
formato consentimiento anestesia y consentimiento informado.
N° Descripción de Acciones Responsable

1 Programar al paciente según normativa. Médico
2 Recepcionar, Identificar y acreditar al paciente. Enfermera

Instrumentista II
3 Evaluar condición física y emocional de paciente Médico
ambulatorio. Enfermera
Instrumentista II
4 Orientar y/o apoyar al paciente en la vestimenta Enfermera
hospitalaria. Instrumentista II
Técnico de
Enfermería
5 Evaluar y confirmar requisitos considerados para la Médico
cirugía estén conforme. Enfermera
Instrumentista I-II
6 Identificar zona a operar por ejemplo: oftalmología (en Enfermera
cinta adhesiva colocar OD u OI que indica ojo derecho u Instrumentista II
ojo izquierdo, en traumatología ubicar torniquete en
extremidad que corresponde, etc.)


ASENJO. ATENCIÓN EN EL PREOPERATORIO Octubre 2019
Servicio de Centro INMEDIATO DEL PACIENTE QUIRÚRGICO Pagina: 2 de 2
Quirurgico y AMBULATORIO EN CIRUGÍA DE DÍA
Recuperación
7 Revisar exámenes complementarios en las Enfermera

especialidades programadas: biometrias, radiografías, Instrumentista I-II
TAC, etc. según sea el caso.
8 Controlar funciones vitales e instalar vía endovenosa Médico
periférica según indicación médica. Enfermera
Instrumentista II
9 Aplicar tratamiento previo a cirugía: Oftalmología Enfermera
instila gotas de Proparacaina 0,5% gotas, Tropicamida Instrumentista II
1% gotas, Fenilefrina 10% gotas en casos de catarata y
Pilocarpina 2% gotas en casos de glaucoma. U otras
indicaciones según especialidad.
10 Registrar en formatos correspondientes de historia Médico

clínica evoluciones, monitoreo, controles, tratamiento, Enfermera
incidencias, firma y sello. Instrumentista II
11 Trasladar a paciente a quirófano programado. Enfermera

Instrumentista II
Descripción actual: ATENCIÓN EN EL PREOPERATORIO INMEDIATO DEL PACIENTE

QUIRÚRGICO AMBULATORIO EN CIRUGÍA DE DÍA
Procedimiento: ATENCIÓN EN EL PREOPERATORIO INMEDIATO DEL Noviembre 2019
PACIENTE QUIRÚRGICO AMBULATORIO EN CIRUGÍA DE DÍA Página: 1 de 1
MÉDICO ENFERMERA TÉCNICO DE
CIRUJANO/ASISTENTES ENFERMERÍA
Apoya en
Inicio Recepciona, evalúa,
acredita paciente vestimenta
programado hospitalaria de
paciente
Programa paciente
según normativa Orienta y apoya al
paciente en retirar su Entrega
indumentaria por la pertenencias del
hospitalaria paciente
Evaluar, confirmar
requisitos para Identifica zona
cirugía operatoria según
Informa a
especialidad Enfermera
Control funciones
vitales, aplica
tratamiento previo
según indicación
médica
Registro en historia
clínica: evoluciones,
monitoreo, tratamiento,
incidencias, firma, sello
Traslado paciente a
quirófano programado
FIN


ALMANZOR Mes-Año:
AGUINAGA ASENJO. APLICACIÓN DE LA LISTA DE Noviembre 2019
Servicio de Centro VERIFICACIÓN DE LA SEGURIDAD DE LA Pagina: 1 de 3
Quirurgico y CIRUGÍA
Recuperación
Definición:
Herramienta a disposición de los profesionales sanitarios para mejorar la
seguridad en las intervenciones quirúrgicas y reducir los eventos adversos
evitables.
Objetivo:
Estandarizar el proceso de implementación de la lista de la lista de verificación de la
seguridad de la cirugía en los establecimientos de salud.
Requisitos:
Equipo quirúrgico programado, paciente quirúrgico programado, equipo conductor
designado, Historia clínica, formato de la lista de verificación de cirugía segura.
1 Programar al paciente según normativa. Médico
2 Recepcionar, Identificar y acreditar al paciente. Enfermera
Instrumentista II
3 ENTRADA: Enfermera
Confirmar el consentimiento del paciente para cirugía Instrumentista II
y anestesia
4 Confirmar con el paciente la identificación, localización Enfermera
quirúrgica y procedimiento Instrumentista II
5 Confirmar el marcado del sitio quirúrgico, evaluar y Médico
confirmar requisitos considerados para la cirugía estén Enfermera
conforme. Instrumentista I-II
6 Chequear la seguridad anestésica: material vía aérea, Médico
aspiración, drogas, dispositivos, medicación de Enfermera
emergencia, funcionamiento de equipos Instrumentista I-II
7 Verificar funcionamiento de pulsioxímetro Médico
Enfermera
Instrumentista I-II
8 Verificar antescedentes o presencia de alergias Médico
Enfermera
Instrumentista I-II
9 Confirmar verbalmente la valoración objetiva de Médico
dificultad respiratoria en el paciente Enfermera
Instrumentista I-II
10 Prevenir riesgo de pérdida sanguínea en paciente: 500 Médico
ml (adulto) y de 7 ml/kg (niños). Considerar doble Enfermera
acceso venoso Instrumentista I-II


ALMANZOR Mes-Año:
AGUINAGA ASENJO. APLICACIÓN DE LA LISTA DE VERIFICACIÓN Noviembre 2019
Servicio de Centro DE LA SEGURIDAD DE LA CIRUGÍA Pagina: 2 de 3
Quirurgico y
Recuperación
11 PAUSA QUIRÚRGICA: Equipo
Comenzar con identificarse por su nombre e indicar su quirúrgico
papel en la cirugía, cada persona. programado
12 Identificar paciente, procedimiento quirúrgico, localizar Equipo
área quirúrgica y posicionar al paciente en la mesa quirúrgico
quirúrgica. programado
13 Confirmar en voz alta y personalmente de que todos los Equipo
miembros del equipo quirúrgico cumplieron con el quirúrgico
protocolo de asepsia quirúrgica. programado
14 Confirmar en voz alta si se ha administrado profilaxis Equipo
antibiótica en los últimos sesenta minutoa al paciente. quirúrgico
programado
15 Prevenir incidentes críticos en la cirugía mediante Equipo
repaso de preparación o equipamiento especial por quirúrgico
riesgos de pérdida sanguínea, lesiones, inestabilidad programado
hemodinámica, plan de reanimación, el uso de
productos sanguíneos y/o cualquier complicación,
característica o comorbilidad, esterilidad comprobada
de equipos e instrumental quirúrgico.
16 Visualizar las imágenes esenciales o críticas como plan y Médico cirujano
guía en la intervención quirúrgica, su disponibilidad Enfermera
debe ser comunicada. Intrumrntista II
17 Verificar otras medidas críticas de seguridad que estén Equipo
completas y se pueda proceder con la intervención. quirúrgico
programado
18 SALIDA: Equipo
Completar antes de retirar el campo estéril, preparación quirúrgico
final de la herida, revisar eventos intraoperatorios programado
importantes, confirmar etiquetado del espécimen para
patología, recuento de gasas e instrumental. Cada
persona del equipo quirúrgico revisa las partes de su
control de salida.
19 Revisar lo planificado con la intervención, eventos Médico cirujano
intraoperatorios importantes (hallazgos infecciosos,
tumores, posibles lesiones, etc.), el plan postoperatorio
relacionado a las indicaciones del cuidado y tratamiento.


ALMANZOR Mes-Año:
AGUINAGA ASENJO. APLICACIÓN DE LA LISTA DE Noviembre 2019
Servicio de Centro VERIFICACIÓN DE LA SEGURIDAD DE LA Pagina: 3 de 3
Quirurgico y CIRUGÍA
Recuperación
20 Revisar cualquier evento ocurrido durante el Médico
procedimiento anestesiológico como: hipotensión, Anestesiólogo
alteración de frecuencia cardiaca, punción accidental
de la duramadre, dificultades con la vía aérea, los
fluídos o accesos intravenosos.
Añadir cualquier recomendación adicional al plan de
recuperación postoperatoria.
21 Confirmar verbalmente que ha culminado el recuento Enfermera
final de gasas e instrumental, la identificación de las instrumentista I-II
muestras biológicas obtenidas leyendo en voz alta el
nombre del paciente y descripción de la muestra.
Revisar en voz alta con el equipo cualquier suceso con
el equipo intraoperatorio importante e incluir
problemas de seguridad y planes para el manejo de
drenajes, medicación y fluídos que no estén claros.
22 Firmar y sellar la lista de verificación de la seguridad de Equipo quirúrgico
la cirugía; su original debe quedar en la historia clínica programado
del paciente y su copia se guardará en un archivo
accesible para las revisiones a realizarse en los
procesos de garantía de la calidad.
Descripción actual: APLICACIÓN DE LA LISTA DE VERIFICACIÓN DE LA SEGURIDAD DE LA

CIRUGÍA
Noviembre 2019
Procedimiento: APLICACIÓN DE LA LISTA DE VERIFICACIÓN DE Página: 1 de 1
LA SEGURIDAD DE LA CIRUGÍA
MEDICO ENFERMERA MÉDICO/ENFERMERA
JEFES DE SERVICIO
Recepciona,
Inicio identifica y Lista cirugía segura
acredita paciente original debe
quedar en la historia
clínica del paciente
Programa cirugías y su copia se
electivas y de ENTRADA: Aplica lista
emergencia según cirugía segura: confirma guardará en un
normativas consentimiento informado, archivo accesible
sitio quirúrgico, seguridad para revisiones
anestésica,
funcionamiento
pulsioxímetro, alergias,
Comunica valoración respiratoria,
programación de posible pérdida sanguínea.
cirugías a las áreas
correspondientes
PAUSA QUIRÚRGICA: verifica

que cada persona se
identifica e indica su papel,
confirma paciente, sitio
oeratorio, posición, asepsia
quirúrgica, profilaxis
antibiótica, previene
incidentes críticos (riesgos
pérdida sanguínea,
hemodinamia, lesiones,
esterilidad instrumental),
verificar plan de intervención
quirúrgica.
SALIDA: preparación de
herida, revisar eventos
intraoperatorios, confirma
etiquetado del espécimen
para patología, recuento
de gasas e instrumental.
Equipo quirúrgico revisa su
control de salida, manejo
de drenajes, medicación y
fluídos.
Firmar y sellar la lista

de verificación de
cirugía segura
Fin

Informa a
enfermera

ALMANZOR Mes-Año:
AGUINAGA ASENJO ADMINISTRACIÓN DE Noviembre 2019
MEDICAMENTOS A TRAVÉS DE Página:
Servicio de Centro BOMBAS ELASTOMÉRICAS
Quirúrgico y (NEUROMODULACIÓN). 1 de 2
Recuperación.
Definición:
Es la preparación de dispositivo externo para infusión continua del medicamento
indicado en terapia del dolor.
Objetivos:
Aliviar el dolor y control de síntomas, mantener valores plasmáticos estables,
Brindar seguridad en la administración de medicamentos para el dolor.
Requisitos:
Médico, Enfermera.
Catéter multiperforado, Bomba elastomérica, Jeringa y aguja de carga, Suero fisiológico,
Guantes estériles, Apósito transparente. Registros.
1 Identificar al paciente y explicar procedimiento, Médico
luego que firme el consentimiento informado, si está
lúcido de lo contrario por un familiar.
2 Indicar tratamiento en Historia Clínica. Médico
3 Mantener privacidad del paciente y orientar. Enfermera
4 Valorar y evaluar las constantes vitales. Enfermera
5 Colocar al paciente en la posición adecuada Enfermera
considerando sus condiciones de salud.
6 Realizar lavado de manos clínica para preparación de Enfermera
soluciones y llenado del infusor.
7 Usar técnica aséptica y seguir instrucciones del Enfermera
Fármaco, verificar capacidad y modelo en función
del volumen, la velocidad y duración de la infusión
(etiqueta exterior del sistema).
8 Reclamar medicamentos indicados con recetas. Téc. Enfermería
9 Purgar el tubo de conexión, identificar el infusor Enfermera
mediante una etiqueta en la que figure el nombre del
paciente, la fecha de preparación y el contenido de la
dilución y, conecta el infusor al catéter del paciente.
10 Observar y evaluar si zona de punción está Enfermera
enrojecida, dolorosa, con calor, edema o
tumefacción, una herida o un hematoma; para
precisar el cambio del lugar de punción.
11 Mantener la vía limpia, realiza curas, cambio de Enfermera
apósito, fija a la piel el restrictor de flujo y evita el
acodamiento del catéter según protocolo.


ALMANZOR Mes-Año:
AGUINAGA ASENJO ADMINISTRACIÓN DE Noviembre 2019
MEDICAMENTOS A TRAVÉS DE Página:
Servicio de Centro BOMBAS ELASTOMÉRICAS
Quirúrgico y (NEUROMODULACIÓN). 2 de 2
Recuperación.
12 Conocer complicaciones: rotura reservorio, fallas en Enfermera
flujo de solución, pérdida o fuga de líquido,
13 Entregar a la Enfermera el material aséptico, por ella Téc. Enfermería

indicado..
14 Conocer la compatibilidad de fármacos, Enfermera
características de las bombas elastoméricas por
mililitros y número de días y los pacientes candidatos
para el uso de de las mismas.
15 Ordenar material e Informar a la Enfermera. Téc. Enfermería
16 Monitorear constantes vitales Enfermera
17 Registrar en las notas de enfermería: Procedimiento Enfermera
realizado, fecha y hora, constantes vitales, dosis y
hora de medicación indicada, incidencias, su firma y
sello.

Descripción actual: ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS A TRAVÉS DE
BOMBAS ELASTOMÉRICAS (NEUROMODULACIÓN).
Unidad Orgánica: Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Fecha:
Asenjo
Procedimiento: ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS Noviembre 2019
A TRAVÉS DE BOMBAS ELASTOMÉRICAS
(NEUROMODULACIÓN). Página: 1 de 1
MÉDICO ENFERMERA TÉCNICO TÉC.FARMACIA
ENFERMERÍA
Apoya en Entrega
INICI Mantiene
mantener medicamentos
O privacidad privacidad previa receta
Valora Reclama
Identifica, informa constantes medicamentos
y consentimiento
informado a vitales de farmacia
paciente
Posiciona Entrega material

aséptico
Indica en la
Historia al paciente indicado
Clínica
Prepara B.E. Ordena

usando técnica material
aséptica utilizado
Evalúa y
Informa a
mantiene vía
limpia Enfermera
Registra en
notas
enfermería
FIN

ALMANZOR Procedimiento
Noviembre 2019
Servicio de Centro COLOCACIÓN DE ALITA
Quirúrgico y SUBCUTÁNEA Página:
Definición:
Procedimiento local para tratamiento de dolor mediante la colocación subcutánea de un
dispositivo externo para acceso a vía subcutánea.
Objetivo:
- Aliviar del Dolor agudo intratable por vía oral (incapacidad de tolerancia),
mejorar calidad de vida.
- Aliviar del Dolor severo a muy severo
Requisito:
Médico, Enfermera.
Jabón antiséptico clorhexidina, gasa.
Alita en diferentes números, esparadrapo, campo adhesivo, suero fisiológico.
N°
1 Identificar al paciente Enfermera
2 Revisar la Historia Clínica Enfermera
3 Preparar al paciente Enfermera
 Llenar y firmar formulario de consentimiento
informado.
 Posicionar al paciente de acuerdo a condición
salud
4 Realizar lavado de manos clínica Enfermera
5 Preparar medicamentos indicados: Médico Enfermera
 Los indicados según tratamiento: Lidocaína,
solución fisiológica u otros indicados para
purgar la vía e iniciar infusión
6 Controlar funciones vitales Enfermera
7 Realizar: Enfermera
 Limpiar y aseptizar la zona a punzar
 Punzar la zona para instalar la alita
subcutánea/vía endovenosa.
 Purgar la línea
 Retirar la aguja de punción
 Comprobar permeabilidad de la vía
 Fijar y asegurar el catéter.
 Sellar y colocar fecha.

Noviembre 2019
Servicio de Centro COLOCACIÓN DE ALITA
Quirúrgico y SUBCUTÁNEA Página
N°
8 Monitorizar y observar constantes vitales Enfermera
9 Registrar notas de enfermería adecuadamente Enfermera

complementada con todos los datos pertinentes en la
Historia Clínica (nombre, fecha, hora procedimiento
realizado, área donde se aplica, registro secuencial de
constantes vitales, medicación utilizada, etc.), firmar y
sellar.
10 Retirar material utilizado, limpiar y ordenar Tec. Enfermería
11 Fin de procedimiento
Descripción actual: COLOCACIÓN DE ALITA SUBCUTÁNEA

Noviembre 2019
Procedimiento: COLOCACIÓN DE ALITA SUBCUTÁNEA Página: 1 de 1
MEDICO ENFERMERA TECNICO ENFERMERÍA
Identifica al paciente, revisa Reclama las recetas

Inicio la H.C. y Consentimiento
lnformado.
Verificar Historia
clínica e informar Retira el material, limpia
Prepara al paciente y y ordena.
al paciente firmar lavado de manos
el Consentimiento
informado
Prepara el medicamento
y control de Funciones
Vitales. Apoya al paciente a
vestirse a su ALTA
Revisar Historia clínica
Realiza Lavado de
manos
Punción e
instalación de alita
subcutánea
Monitoriza y registra
notas de enfermería.
Fin


Noviembre-2019
Servicio de Centro NOTIFICACIÓN DEL EVENTO
Quirúrgico y ADVERSO Página:
Recuperación. EN LOS PACIENTES 1 de 1
Estrategia que permite la recolección de datos sobre eventos adversos producidos en el
ámbito sanitario, a partir de los cuales se puede mejorar la seguridad de los pacientes.
Objetivo:
- Implementar una cultura de reporte a través de la notificación y registro del evento
adverso, que permita realizar el seguimiento y mejora del indicador.
Requisito:
Camas con barandas, sujetadores, formato evaluación de riesgo en historia clínica,
almacenamiento correcto de medicamentos, brazaletes de identificación, cojines,
colchones antiescaras.
N°
1 Comunicar el incidente y/o evento adverso del Médico, Enfermera,
paciente al inmediato superior Técnico de
Enfermería
2 Solicitar evaluación médica por condición del Médico, Enfermera,
paciente Técnico de
Enfermería
3 Realizar evaluación salud post evento adverso del Médico, Enfermera,
paciente Técnico de
Enfermería
4 Registrar evaluación en historia clínica determinando Médico, Enfermera,
el evento adverso Técnico de
Enfermería
5 Realizar notas o registros, firmar y sellar Médico, Enfermera,
Técnico de
Enfermería
6 Realizar informe y notifica si se trata de evento Médico, Enfermera,
adverso: caída, identificación incorrecta, Técnico de
administración incorrecta de medicamento, Enfermería
formación úlcera por presión en formatos específicos
según directivas de “Notificación de evento adverso
de paciente”
7 Registrar evento adverso en el aplicativo Médico/Enfermera

REGINCIAD jefes de servicio
8 Comunicar al departamento respectivo Médico/Enfermera

jefes de servicio
Descripción actual: NOTIFICACIÓN DEL EVENTO ADVERSO EN LOS

PACIENTES
Noviembre 2019
Procedimiento: NOTIFICACIÓN DEL EVENTO ADVERSO Página: 1 de 1
CAÍDAS DE PACIENTES
MEDICO ENFERMERA TECNICO ENFERMERÍA MÉDICO/ENFERMERA
JEFES DE SERVICIO
Inicio Comunica al Registro en

profesional de
salud REGINCIAD
Comunica evento
adverso a inmediato
superior
Comunica al
departamento
Solicita evaluación respectivo
médica de condición
salud paciente
Realiza evaluación
profesional post
evento adverso
Registra evaluación
profesional en
Historia Clínica
Defenición
profesional del
evento adverso
Informa y notifica
Fin


Noviembre-2019
Servicio de Centro IDENTIFICACIÓN DEL RIESGO DE
Quirúrgico y CAÍDAS EN PACIENTE Página:
Recuperación. ADULTO/ADULTO MAYOR Y 1 de 1
PEDIÁTRICO
Método de identificación del riesgo de presentar caídas basado en la valoración de los
factores intrínsecos y extrínsecos del paciente, definidas en las escalas de valoración de
riesgo de caída de Downton (pacientes adultos/adultos mayores) y Macdems (pacientes
pediátricos).
Objetivo:
- Prevenir la ocurrencia de caídas en pacientes adultos/adultos mayores y
pediátricos según factor de riesgo identificado.
Requisito:
Formato de valoración del riesgo de caídas: Escala Downton (pacientes adultos) y
Macdems (pacientes pediátricos).

N°
1 Recepcionar al paciente Enfermera, Técnico
de Enfermería
2 Realizar la valoración inicial al ingreso, aplicando la Médico, Enfermera,
Escala de evaluación de riesgo de caída J. Downton
(pacientes adultos/adultos mayores) o Macdems
(pacientes pediátricos).
3 Identificación, clasificación y registro del grado de Médico, Enfermera
riesgo de caída del paciente, en formato de valoración
de riesgo.
4 Aplicación de medidas de prevención en función del Enfermera
puntaje obtenido.
5 Reevaluación de clasificación de riesgo de caída del Médico, Enfermera,
paciente siempre que haya cambios en su estado de
salud.
6 Reporte del riesgo de caída en la entrega de turno Médico, Enfermera,
según directivas de “Notificación de evento adverso
de paciente”
7 Registrar evento adverso en el aplicativo Médico/Enfermera

REGINCIAD jefes de servicio
8 Comunicar al departamento respectivo Médico/Enfermera

jefes de servicio
Descripción actual: IDENTIFICACIÓN DEL RIESGO DE CAÍDAS EN PACIENTE

ADULTO/ADULTO MAYOR Y PEDIÁTRICO
Noviembre 2019
Procedimiento: IDENTIFICACIÓN DEL RIESGO DE CAÍDAS EN Página: 1 de 1
PACIENTE ADULTO/ADULTO MAYOR Y
PEDIÁTRICO
MEDICO ENFERMERA
Inicio
Recepciona e
ingresa al paciente
Valoración inicial
aplicando la Escala de
evaluación de riesgo de
caída (J. Downton y
Macdems)
Identificación,
clasificación y registro
del riesgo
Riesgo bajo Riesgo mediano Riesgo alto
Medidas de prevención Medidas de Medidas de prevención

básicas: prevención básicas y adicionales:
Valoración factores de adicionales: Ubicar paciente en área
riesgo y funcionamiento Uso de barandas. de fácil observación.
actividades preventivas. Rondas enfermería
Presencia de familiar
Educación paciente y frecuentes. Medidas de
acompañante.
familia en seguridad. contención.
Reevaluación Reevaluación Reevaluación

cada 72 horas cada 48 horas cada 24 horas
Reporte del profesional

responsable
Fin

Noviembre-2019
Servicio de Centro IDENTIFICACIÓN CORRECTA DE
Quirúrgico y PACIENTE Página:
Procedimiento que consiste en establecer la identidad del paciente registrando los datos
de filiación que permite al equipo de salud tener la certeza de la identificación de la
persona durante el proceso de atención en los servicios ambulatorios y de hospitalización.
Objetivo:
- Estandarizar el proceso de identificación del proceso que otorgue seguridad para
el paciente durante todo el proceso de atención de salud.
-
Requisitos:
Brazalete de identidad con sello inviolable de acuerdo al rango etáreo del paciente, color
blanco (adulto y pediétrico), color rosado (recién nacido mujer), color celeste (recién
nacido varón), plumón indeleble de punta fina negro o azul, formato de notas de
enfermería.

N°
1 Confirmar identidad del paciente con DNI y datos del Personal admisión
sistema de gestión de servicios de salud SGSS o central y/o emergencia
similar
2 Escribir con letra imprenta clara y legible: nombre, Enfermera
apellidos, DNI, fecha y hora nacimiento y/o fecha y
hora de ingreso a observación de emergencia.
3 Colocar el brazalete en el brazo derecho. Si existiera Enfermera
contraindicación se procederá en el siguiente orden:
brazo izquierdo, pierna derecha, pierna izquierda. En
niños menores de 10 años, el sitio de elección será el
tobillo por necesidad de tener las muñecas
disponibles para colocación de la vía venosa.
4 Registrar en Historia Clínica el procedimiento: zona Enfermera
de colocación de brazalete, hora y firma del
responsable de la identificación.
5 Verificar en cada turno que el paciente tenga su Enfermera
brazalete con los datos completos registrando la
información en las notas de enfermería.
6 Proceder a la reinstalación de la pulsera por deterioro, Enfermera
ejecución de procedimiento, datos errados y pérdida:
consignando nombre de responsable de la reposición
y el paso 3.
Descripción actual: IDENTIFICACIÓN CORRECTA DEL PACIENTE

Noviembre 2019
Procedimiento: IDENTIFICACIÓN CORRECTA DEL Página: 1 de 1
PACIENTE
ADMISIÓN Y/O EMERGENCIA MÉDICO ENFERMERA TECNICO ENFERMERÍA
Inicio
ADMISIÓN GENERAL
PEDIÁTRICO ADULTO
¿Adulto/ Registro datos
pediátrico? paciente en SGSS
NO
Registro datos
¿Recién
nacido? pulsera
identificación
SI
Colocación
de pulsera al
Registro datos HOSPITALIZACI
paciente
pulsera en sala ÓN
partos
Uso y
Verificación mantenimiento de
madre-recién pulsera
nacido identificación
Colocación de
pulsera a recién
nacido ALTA
Fin
SI
¿Ingreso
de RN?
NO

Noviembre-2019
Servicio de Centro VALORACIÓN DE RIESGO DE
Quirúrgico y ÚLCERAS Página:
Recuperación POR PRESIÓN (UPP) 1 de 1
Definición: Método de identificación del riesgo de presentar úlceras por presión basada
en la valoración de los factores intrínsecos y extrínsecos del paciente definidas en las
escalas de valoración de riesgo.
Objetivo:
- Valorar el grado de riesgo de desarrollar UPP de una manera efectiva y fiable.
Indicaciones: Al ingreso y cada vez que se observen cambios relevantes: Una
intervención quirúrgica superior a diez horas, aparición de izquemia por cualquier causa,
los períodos de hipotensión, las pérdidas de sensibilidad de cualquier origen, las pérdidas
de mobilidad de cualquier origen, las pruebas diagnósticas invasivas que requieran reposo
de 24 horas, como por ejemplo la arteriografía o el cateterismo cardiaco. En cualquiera de
estos casos se deberá proceder a una nueva valoración.
Requisitos:
Instrumento “Escala de Norton”
Guantes
N°
1 Recepcionar paciente e ingresar al servicio. Enfermera
Técnico de Enfermería
2 Informar al paciente y/o familia de las situaciones de Enfermera
riesgo que pueden desencadenar una UPP y de la
pertinencia de la valoración del riesgo de padecerlas
para prevenir su aparición.
3 Realizar la valoración inicial del ingreso, según la escala Enfermera
de Norton, de acuerdo a los cinco aspectos
considerados.
4 Registrar el resultado de la valoración y firma-sello del Enfermera
responsable de la evaluación, en el instrumento
“Valoración del riesgo de úlcera de presión”.
5 Reevaluación periódica (cada 48 a 72 horas), en caso de Enfermera
no observarse cambios relevantes según evolución de
paciente.
6 Reevaluación diaria en pacientes de alto riesgo o en Enfermera
pacientes ingresados en servicios de cuidados críticos.
7 Aplicar cuidados en función del resultado obtenido, si el Enfermera
riesgo es alto aplicar acciones de prevención.
8 Registrar los cuidados y medidas en preventivas en Enfermera
instrumentos de historia clínica.
Descripción actual: VALORACIÓN DEL RIESGO DE ÚLCERA POR PRESIÓN

(UPP)
Noviembre 2019
Procedimiento: VALORACIÓN DEL RIESGO DE ÚLCERA Página: 1 de 1
POR PRESIÓN (UPP)
Inicio
Recepción e ingreso
del paciente
Asignación de una
unidad
Informar al paciente
y/o familia
pertinencia de la
valoración de riesgo
Enfermera turno aplica

Escala de Norton para
valorar UPP
SI
NO
Paciente con Reevaluación
Clasificar riesgo riesgo UPP periódica
Muy alto riesgo Riesgo mediano

o bajo Presencia
cambios
relevantes
Reevaluación diaria Reevaluación periódica
Aplicación medidas
Fin

ALMANZOR Mes – Año:
AGUINAGA ASENJO Noviembre 2019
INTERVENCION DE LA ENFERMERA Página: 1de 3
Servicio de Centro PERFUSIONISTA EN LA HEMODILUCION
Quirúrgico y Y AUTOTRANSFUSION EN LA PRACTICA
Recuperación MEDICO QUIRURGICA.
Definicion: Procedimiento que permite utilizar la sangre del propio paciente.

Objetivo:
Disminuir el consumo de productos sanguíneos homólogos.
Prevenir complicaciones por transfusión de sangre de donador.
Recuperar la mayor cantidad de sangre autóloga.
Disminuir costos.
Requisitos:
Maquina Recuperadora de Células, Set descartable de Autotransfusión, Cloruro de
Sodio 9% 1000cc, Heparina, Pinzas de Clamp para tubo, Guantes, Jeringas y agujas,
Ficha de Autotransfusión.
N° PASO DESCRIPCIÓN DE ACCIONES RESPONSABL

E
1 Solicitar procedimiento de recuperación de células Médico Cirujano
sanguíneas (autotransfusión) en solicitud de cirugía.
2 Limpiar y trasladar equipo y material de Enfermera

recuperación sanguínea al Quirófano. Perfusionista
3 Conectar el equipo a la corriente eléctrica y lo Enfermera

enciende. Perfusionista
4 Realizar lavado de manos clínica. Enfermera

Perfusionista
5 Realizar el montaje del set descartable al equipo Enfermera
recuperador de células sanguíneas. Perfusionista
6 Preparar Solución de Cloruro heparinizado. Enfermera

Perfusionista
7 Entregar a enfermera instrumentista I, el set estéril Enfermera
con línea de succión al reservorio de la maquina Perfusionista
recuperadora.

AGUINAGA ASENJO Noviembre 2019
INTERVENCION DE LA ENFERMERA Página: 2 de 3
Servicio de Centro PERFUSIONISTA EN LA HEMODILUCION
Quirúrgico y Y AUTOTRANSFUSION EN LA PRACTICA
Recuperación MEDICO QUIRURGICA.
N° PASO DESCRIPCIÓN DE ACCIONES RESPONSABLE
8 Coordinar con Enfermera Instrumentista I, Enfermera
la colección y lavado de gasas utilizadas Perfusionista
durante la Cirugía en solución salina.
9 Verificar que este purgado la línea de Enfermera
succión hacia el paciente. Perfusionista
10 Supervisa el llenado del reservorio con la Enfermera
sangre aspirada del campo quirúrgico. Perfusionista
11 Iniciar el proceso de recuperación de Enfermera
Células. Perfusionista
12 Reiniciar el ciclo una vez terminado cada Enfermera

proceso. Perfusionista
13 Comunicar al médico anestesiólogo la Enfermera

cantidad de volumen recuperado. Perfusionista
14 Entregar al médico anestesiólogo el Enfermera
concentrado eritrocitario para su Perfusionista
transfusión.
15 Transferir al reservorio el volumen residual Enfermera
del circuito extracorpóreo si es Cirugía Perfusionista
cardiaca para el lavado al finalizar la
perfusión.
16 Reúnir el equipo al terminar el Enfermera

procedimiento. Perfusionista
17 Colocar en bolsa de desechos el material Enfermera

descartable. Perfusionista
18 Realizar el lavado de manos clínica Enfermera
Perfusionista
19 Registrar los datos en la ficha de Enfermera
autotransfusión. Perfusionista
Descripción actual: INTERVENCIÓN DE LA ENFERMERA PERFUSIONISTA
EN LA RECUPERACIÓN DE SANGRE AUTÓLOGA DEL PACIENTE
SOMETIDO A INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA CON O SIN CIRCULACIÓN
EXTRACORPÓREA.
Unidad orgánica: Servicio de Centro Quirurgico y Recuperacion Post Fecha:
Anestesica Noviembre 2019
Procedimiento: INTERVENCION DE LA ENFERMERA PERFUSIONISTA EN Página: 1 de 1
LA HEMODILUCION Y AUTOTRANSFUSION EN LA PRACTICA MEDICA
QUIRURGICA.
MEDICO ENFERMERA PERFUSIONISTA
CIRUJANO/ANESTESIÓLOGO
INICI Lavado de manos.

O
Prepara el equipo y material para
autotransfusión en el quirófano.
Solicita
procedimiento de
Autotransfusión en Coordina y supervisa a la Enfermera
solicitud de Cirugía. Instrumentista I en la aspiración de
Inicia el proceso de Recuperación

sanguínea.
Entrega volumen de glóbulos rojos
recuperados para su transfusión al
anestesiólogo.
Retira el material y registra los datos
FIN

AGUINAGA ASENJO EQUIPAMIENTO DE LOS CARROS DE Noviembre 2019
ANESTESIA PARA QUIROFANOS, Página: 1 de 3
Servicio de Centro CIRUGÍA CARDIACA Y MALETINES DE
Quirúrgico y EMERGENCIA
Recuperación
Definición: Es el procedimiento que consiste en abastecer de instrumentos médicos

para intubación endotraqueal, equipo de anestesia regional, medicamentos,
anestésicos e insumos necesarios para la atención anestésica del paciente adulto,
pediátrico y recién nacido; sometido a cirugía electiva y de emergencia en sus
diferentes complejidades.
Objetivo:
Proporcionar los instrumentos médicos simples para intubación endotraqueal, equipo
de anestesia regional, medicamentos, anestésicos e insumos necesarios de forma
oportuna, segura y eficiente para las cirugías electivas y de emergencia.
Requisitos:
Listado de equipamiento de los carros de anestesia (Al final del procedimiento)

01 Elaborar programación cirugías electivas según Médico
turno operatorio de las especialidades quirúrgicas.
02 Equipar carros de anestesia con instrumentos Enfermera

médicos simples (laringoscopio pediátrico o
adulto), medicamentos e insumos por
programación.
03 Coordinar y Verificar funcionamiento de Médico

laringoscopios, resucitadores manuales adulto y Enfermera
pediátrico.
04 Verificar carro de anestesia equipado para las Médico

cirugías programadas. Enfermera
05 Adicionar en cirugías invasivas de neurocirugía, Enfermera

cabeza y cuello, cirugía, ginecología,
otorrinolarigología, urología:

AGUINAGA ASENJO EQUIPAMIENTO DE LOS CARROS DE Noviembre 2019
ANESTESIA PARA QUIROFANOS, Página: 2 de 3
Servicio de Centro CIRUGÍA CARDIACA Y MALETINES DE
Quirúrgico y EMERGENCIA
Recuperación
heparina, agujas, abocath, jeringas, extensiones, Enfermera
llaves triple vía, tubos endotraqueales anillados,
manitol y metilprednisolona.
06 Verificar equipamiento de las máquinas de Médico

anestesia y otros equipos complementarios, previo Enfermera
chequeo por personal biomédico.
07 Colocar las soluciones anestésicas inhalatorias Enfermera

(sevoflurano o Isoflurano) en los vaporizadores Técnica de
Enfermería
08 Coordinar tipo de anestesia en las cirugías de Médico
diferente complejidad para el equipamiento Enfermera
efectivo
09 Verificar conformidad de reposición medicamentos Enfermera

indicados por receta médica, fecha de vigencia,
ubicación de medicamentos de riesgo y
controlados
10 Lavar, desinfectar y preparar para esterilización: Técnico de

tubos orofaringeos, máscaras faciales, hojas de Enfermería
laringoscopio, pinza Maguil, guía metálica y
riñonera.
11 Supervisar la limpieza, desinfección, esterilización Enfermera

y conformidad de autopartes, cables y accesorios Técnico de
de máquina de anestesia, monitores, capnógrafo, Enfermería
laringoscopios, guías, pinzas maguil.
12 Reponer lo utilizado en la cirugía: insumos Médico

anestésicos, material médico. Y verificar Enfermera
operatividad de equipos posterior a la atención.

NACIONAL Mes – Año:
ALMANZOR EQUIPAMIENTO DE LOS CARROS DE Noviembre 2019
AGUINAGA ANESTESIA PARA QUIROFANOS, CIRUGÍA Página: 3 de 3
ASENJO CARDIACA Y MALETINES DE EMERGENCIA
Servicio de Centro
Quirúrgico y
Recuperación
13 Informar defectos encontrados en medicamentos, Médico
insumos y equipos según corresponda. Enfermera
Técnico de
Enfermería
14 Gestionar la mejora de los eventos presentados en Médico
la atención del paciente quirúrgico. Enfermera
A. EQUIPAMIENTO CARROS ANESTESIA PARA QUIROFANO
1.-TAPER DE MEDICAMENTOS:
- ANESTESICOS ENDOVENOSOS
. Propofol 1 % 20 ml (1 amp)
.Ketamina 500mg/10ml (1 amp)
.Relajantes musculares: Vecuronio 4mg (2 fco) y Rocuronio 50mg/5ml (1 fco).
.Sedantes: Midazolam 5 mg (1amp).
.Opioides: Fentanilo0, 5mg/10ml (1 amp).
. Barbitúricos. Tiopental 1 gr (1 fco)
- ANESTESICO LOCALES
. Lidocaína 2 % s.p.20 ml (2 fcos).
- ANESTESICOS REGIONALES
. Bupivacaína isobárica 0.5% 20 ml (1 fco).
. Bupivacaína hiperbárica 0.5 % 4 ml (1 amp).
- ANTIULCEROSOS
.Ranitidina (1 amp).
- ANTIBIÓTICOS
.Cefazolina 1 g (2 fcos).
.Gentamicina 80mg (2 amp).
- DIURETICOS
. Furosemida 20mg (1 amp).
- ANALGESICOS
. Aines: (Metamizol 1g - 4 amp).
. Opioides: (Tramal 100mg – 2 amp).
- ELECTROLITOS
. Bicarbonato de sodio (1 amp).
- ANTIALERGICOS
. Antihistamínicos: Clorfenamina 10mg (1).
. Corticoides: Dexametasona 4mg (2 amp) – Hidrocortisona 250mg (1
fco).
- ANTIHEMETICOS
.Dimenhidrinato 50mg (1 amp).
.Metoclopramida 10mg (1 amp).
- VASOPRESORES
. Etilefrina 10mg (1 amp).
. Epinefrina 1mg (3 amp).
- ANTICOLINERGICOS
. Atropina 1mg (2 amp).
2.- EQUIPAMIENTOS CON INSUMOS

- SET DE JERINGAS
. Jeringa descartable de 20cc, 10cc, 5cc y 3 cc (3 de c/u)
- SET DE AGUJAS Y CATETERES ENDOVENOSOS
. Agujas No 18, 20, 21 y 22 (3 de c/u) y agujas No 23 (2)
. Catéter endovenoso periférico No 14(1), 16(1) ,18 (3), No 20 (2) y 22 (1).
- ELECTRODOS DE DISCO ADULTO (20 UNIDADES).

- EQUIPO DE VENOCLISIS (4 UNIDADES).
- FILTRO RESPIRATORIO ADULTO (1 UNIDAD).
- LINEAS DE EXTENSION ENDOVENOSA (2 UNIDADES)
- LLAVES DE TRES VIAS (2 UNIDADES).
- PAQUETES DE TORUNDAS DE ALGODÓN ESTERIL (6 UNIDADES).
- SOLUCIONES
. Cloruro de sodio 9 0/00 de 1 litro (8 fcos).
. Cloruro de sodio 9 0/00 por 250ml (1 fco).
. Cloruro de sodio 9 0/00 por 100ml (1 fco).
. Poligelina de 500ml (1).

. Alcohol yodado (1 fco).
- LIGADURA ( 1 UNIDAD )
- APOSITO AUTOADHESIVO 6 x 7CM (1 UNIDAD )
- ESPARADRAPO (1 ROLLO).
- GUANTES DE EXAMEN A DEMANDA
3.- EQUIPAMIENTO PARA INTUBACION ENDOTRAQUEAL

- MALETA DE INTUBACION CON:
. Mango de laringoscopio pediátrico y adulto (1 unidad)
. Hojas de laringoscopio No 1, 2,3 y 4 (1 de c/u).
- SET DE TUBOS OROFARINGEOS
. No 3,4 y 5 (1 de c/ u).
- SET DE TUBOS ENDOTRAQUEALES
. No 6; 6,5; 7; 7,5; 8 y 8,5 (1 de c/u).

- GUIA DE INTUBACION (1 UNIDAD)
- SONDA DE ASPIRACIÓN DESCARTABLE No 16 (1 UNIDAD)
- CANULA YANKAWER DESCARTABLE (1 UNIDAD)
- PINZA MAGGIL (1 UNIDAD)
- RIÑOÑERA (1 UNIDAD)
- JERINGA DE 20CC DESCARTABLE PARA GLOBO (1 UNIDAD)
4.- EQUIPAMIENTO PARA ANESTESIA REGIONAL

- ANESTESIA RAQUIDEA
- BANDEJA DE ANESTESIA RAQUIDEA

o Jeringa de vidrio de 3 cc (1 unidad).
o Pochola (1 unidad).
o Torundas de gasa (5 unidades).
o Pinza para antisepsia (1 unidad).
o Campo de papel crepado de 40 X 40 cm (1 unidad).
o Indicador químico de esterilización (1 unidad)
o Bandeja metálica (1 unidad)
- GUANTES ESTERILES (1 PAR)

- AGUJA DE ANESTESIA RAQUIDEA No 25 0 26 (1 UNIDAD)
- ALCOHOL YODADO (1 FCO)
- ANESTESIA PERIDURAL
- BANDEJA DE ANESTESIA PERIDURAL

o Jeringa de vidrio de 20cc, 10cc y 5cc (1 de c/u)
o Pochola (1 unidad).
o Torundas de gasa (5 unidades).
o Pinza para antisepsia (1 unidad).
o Campo de papel crepado de 40 X 40 cm (1 unidad).
o Indicador químico de esterilización (1 unidad)
o Bandeja metálica (1 unidad)
- GUANTES ESTERILES (1 PAR)

- AGUJA DE ANESTESIA PERIDURAL No 17 0 18 (1 UNIDAD)
- ALCOHOL YODADO (1 FCO)
B. EQUIPAMIENTO DEL CARRO PARA CIRUGIA CARDIACA
EQUIPO PARA MANEJO DE VÍA AÉREA

- Laringoscopio con pala curva No 1, 2,3 y 4.
- Tubos endotraqueales No 6; 6.5; 7.0; 7.5; 8.0 y 8.5 (1 de c/u).
- Máscara laríngea No 1; 2; 3 y 4 (1 de c/u).
- Tubo orofaringeo No 3; 4 y 5 (1 de c/u).
- Sonda de aspiración No 12,14 y 16 (1 de c/u).
- Cánula yankawer (1).
- Guía de metal (1).
- Intercambiador de calor (1).
- Pinza Maguil (1).
- Lidocaína spray (1 fco).
EQUIPO DE INFUSION
- Equipo de venoclisis (10).
- Equipo de trasfusión (2).
- Microgotero (1).
- Perfusor (1).
- Catéter intravenoso Nº 14 (3) ,16(3) ,18(6) ,20(6) y 22(6).
- Guantes de examen (30 unidades).
- Jeringas descartables de 20cc (12) ,10cc (12) ,5cc (12) Y 3CC (12).
- Llaves de 3 vías (4).
- Extensión venosa 60 cm (4).
- Agujas descartables No 18 (15), 20(15) ,21(15) ,22(15) ,23(10) y 25(10).
- Ligadura (1).
- Esparadrapo antialérgico (1).
- Apósito autoadhesivo de 6X7cm (3).
- Alcohol yodado (1 fco).
EQUIPO DE OXIGENACION
- Ambú de adulto (1).
- Máscara de oxígeno con sistema Venturi (1 unidad)
- Cánula binasal adulto (1 unidad)
- Conexión de oxígeno con nipple (1 unidad).
OTROS
-Electrodos de disco adulto (15unidades).
-Torundas de algodón estéril (10 paquetes).
-Sonda nasogástrica No 8, 10, 12,14 y 16 (1 de c/u).
- Termómetro esofágico (1 unidad).
MEDICAMENTO DEL CARRO DE CIRUGIA CARDIACA
Medicamentos cardiovasculares:
- Epinefrina 1mg/ml (4amp).
- Dopamina 200mg/5 ml (2amp).
- Dobutamina 250mg/20 ml (2amp).
- Atropina 1mg (4amp).
- Noradrenalina 4mg/4ml (2amp).
- Nitroglicerina 25mg/5ml (2amp).

- Etilefrina 10mg/ml (4amp).
Medicamentos antiarritmico:
- Amiodarona 150mg/3ml (5amp).
- Lidocaína 2% 20ml (2fcos).
Medicamentos betabloqueantes antihipertensivos:
- Verapamilo 5mg/2ml (5amp).
- Nitroprusiato 50mg (1fco).
Medicamentos relajantes:
- Vecuronio 4mg (10fcos)
- Rocuronio 50mg/5ml (2fcos).
Medicamentos anestésicos, analgésicos y sedantes:
- Tiopental 1g (1fco).
- Midazolam 50mg710ml (1fco)
- Propofol 1% 20ml (2amp).
- Morfina 10mg/ml (1amp).
- Fentanilo 0,5mg/10ml (6 amp).
- Ketamina 500mg/10ml (1amp).
- Metamizol1g (4 amp).
- Tramal 100mg (2amp).
- Bupivacaína isobárica 0,5% 20ml (1fco).
Soluciones fisiológicas:
- Cloruro de sodio 9% 1 Lt (6 fcos) ,250cc (4 fcos) y 100cc (4 fcos).
- Dextrosa al 5% 500ml (2 fcos).
- Manitol 20% 500ml (1 fco).
- Poligelina 3,5% 500ml (2 fcos).
Otros:
- Bicarbonato de sodio 8,4% 20ml (9 amp).
- Sulfato de magnesio 20% 10ml (2 amp).
- Cloruro de potasio 20% 10ml (4 amp).
- Gluconato de calcio 10% 10ml (2 amp).
- Dextrosa 33% 20ml (2 amp).

- Aminofilina 250mg/10ml (1 amp).
- Metilprednisolona 500mg (1 fco).
- Hidrocortisona 250mg (1 fco).
- Dexametasona 4mg/2ml (2 amp).
- Furosemida 20mg/2ml (5 amp).
- Heparina 25 000u/5ml (3 fcos).
- Ranitidina 50mg (2 amp).
- Cefazolina 1gr (2 fcos).
C. ANEXO DEL MALETIN DE EMERGENCIA PEDIÁTRICO Y ADULTO
MALETIN DE EMERGENCIA PEDIATRICO
MEDICAMENTOS:
- Bicarbonato de sodio8.4% 20ml ( 1 amp)
- Gluconato de calcio 10% 10ml ( 1 amp )
- Propofol 1% 20ml ( 1 amp )
- Ketamina 50mg/ml 10ml ( 1 fco )
- Vecuronio 4mg7ml ( 1 fco )
- Lidocaína 2% 20 ml ( 1 fco )
- Atropina 1 mg ( 2 amp )
- Epinefrina 1mg/ml ( 2 amp )
- Etilefrina 10mg /ml ( 1 amp )
- Dexametasona 4mg/2ml ( 2 amp )
- Furosemida 20mg/2ml ( 1 amp )
- Clorfenamida 10mg/ml ( 1 amp )
- Hidrocortisona 250mg ( 1 fco )
- Midazolam 5mg/5ml ( 1 amp )
- Fentanilo 0,5mg/10ml ( 1 amp )
EQUIPO DE INTUBACIÓN:
- Mango de laringoscopio pediátrico ( 1 )
- Hoja de laringoscopio recta y curva No 0,1 y 2 ( 1 c/u)
- Tubos orofaríngeos No 3/0, 2/0, 0, 1 y 2 ( 1 c/u )
- Máscaras faciales No 0, 1 y 2 ( 1 c/u )
- Bolsas de oxígeno de 0.5 Lt , 1 Lt , 1.5 Lt y 2 Lt ( 1 c/u )
- Circuito de ventilación abierta ( Khums ) ( 1 )

- Circuito coaxial pediátrico ( 1 )
- Máscara laríngea No 1 y 2 ( 1 c/u )
- Set de tubos endotraqueales del 2 al 6 ( 1 c/u )
- Pinza Maggil pediátrica ( 1 )
- Guía de metal pediátrica ( 1 )
INSUMOS
- Set de sondas de succión No 8,10 y 12 ( 1 c/u )
- Sonda nasogástrica No 8,10 y 12 ( 1 c/u )
- Set de jeringas descartables de 20cc,10cc,5cc y 3cc ( 3 c/u )
- Set de agujas descartables No 18,20,21,22,23 y 25 ( 3 c/u )
- Set de abocat No 20,22 y 24 ( 3 c/u)
- Electrodos pediátricos ( 10 unidades )
- Máscara de oxígeno con reservorio pediátrica ( 1 unidad )
- Cánula binasal pediátrica ( 1 unidad )
MALETIN DE EMERGENCIA ADULTO

MEDICAMENTOS:
- Bicarbonato de sodio8.4% 20ml ( 1 amp)
- Gluconato de calcio 10% 10ml ( 1 amp )
- Propofol 1% 20ml ( 1 amp )
- Ketamina 50mg/ml 10ml ( 1 fco )
- Vecuronio 4mg/ml ( 1 fco )
- Lidocaína 2% 20 ml ( 1 fco )
- Atropina 1 mg ( 2 amp )
- Epinefrina 1mg/ml ( 2 amp )
- Etilefrina 10mg /ml ( 1 amp )
- Dexametasona 4mg/2ml ( 2 amp )
- Furosemida 20mg/2ml ( 1 amp )
- Clorfenamida 10mg/ml ( 1 amp )
- Hidrocortisona 250mg ( 1 fco )
- Midazolam 5mg/5ml ( 1 amp )
- Fentanilo 0,5mg/10ml ( 1 amp )
EQUIPO DE INTUBACIÓN:
- Mango de laringoscopio adulto (1)
- Hojas curvas No 3 y No 4 ( 1 c/u )
- Tubos orofaríngeos No 3,4 y 5 ( 1 c/u)
- Máscaras faciales No 3,4 y 5 ( 1 c/u)
- Máscaras laríngeas No 3,4 y 5 ( 1 c/u )
- Set de tubos endotraqueales del No 6.5 al No 8.5 ( 1 c/u)
- Pinza Maggil ( 1 )
- Guía metálica (1)
INSUMOS:
- Set de sondas de succión No 14,16 y 18 (1 c/u)
- Set de jeringas de 20cc,10cc,5cc y 3cc ( 3 c/u)
- Set de agujas No 18,20,21,22,23 y 25 (3 c/u)
- Set de abocat No. 18 y20 (3 c/u)
- Electrodos de adulto (10 unidades)
- Máscaras de oxígeno con reservorio adulto (1 unidad )
- Cánula binasal adulto (1 unidad )
D. COCHE DE PARO (Directiva N07-GCPS-ESSALUD-2017 “Dotación,

utilización, reposición y control del coche de paro en ESSALUD”)
D.1. Listado de productos farmacéuticos – Adulto
DENOMINACIÓN SEGÚN DCI UM CANT
Adenosina 3 mg / ml x 2 ml AM 4
Amiodarona clorhidrato 50 mg / ml x 3 ml AM 4
Atropina sulfato 1 mg / ml x 1 ml AM 20
Bicarbonato de sodio 8.4 % x 20 ml AM 20
Clorfenamina maleato 10 mg / ml x 1 ml AM 2
Dexametasona (Base o equivalente) 2 mg / ml x 2 ml AM 6
Dextrosa o glucosa en agua 33.3 % x 20 ml AM 10
Diazepan 5 mg / ml x 2 ml AM 4
Dobutamina (como clorhidrato) 12,5 mg/ml x 20 ml P /INF IV AM 4
Dopamina clorhidrato 40 mg / ml x 5 ml P /INF IV AM 4
Epinefrina (como clorhidrato o tartrato) 1 mg / ml x 1 ml AM 20
Fenitoína (sal sódica) 50 mg / ml x 2 ml AM 10
Flumazonil 0.1 mg / ml x 5 ml AM 2
Furosemida 10mg / ml x 2 ml AM 5
Gelatina enlazada a úrea (poligelino) 3,5 % x 500 ml FR 3
Gluconato de calcio 10% (equivalente 8.4 mg/ml Ca) x 10 ml AM 10
Hidroxicortisona succinato 250mg/2ml AM 3

Isosorbida dinitrato 0.1% x 100 ml FR 1
Lidocaína clorhidrato sin epinefrina 2% x 20 ml (sin preservante) AM 2
Lidocaína (clorhidrato) 2% x 30 g Gel/jalea TU 1
Metilprednisolona (sodio succinato, acetato) 500 mg AM 1
Midazolam (como clorhidrato) 1 mg/ml x 5 ml AM 10
Nitroglicerina 5 mg/ml AM 3
Nitroprusiato de sodio 50 mg AM 4
Propofol 1% o 10 mg/ml x 20 ml AM 1
Succinilcolina cloruro (suxametonio) 500 mg AM 1
Sulfato de magnesio 10% - 20% (equivalente a 0.8meq/ml AM 4
mg-1.6meq/ml de mg) x 10 ml
mínimo IV
Verapamilo clorhidrato 2.5 mg/ml x 2 ml AM 2
Listado referencial de dispositivos médicos y accesorios - Adultos

DISPOSITIVOS MÉDICOS-EQUIPOS COMPLEMENTARIOS COCHE
PARO
DESCRIPCIÓN AM CANT
Jeringa descartable 20 cc sin aguja UN 10
Catéter endovenoso periférico Nº 16 x 1 ½” – 2” UN 5
Catéter endovenoso periférico Nº 18 x 1 ½” – 2” UN 5
Catéter endovenoso periférico Nº 20 x 1 ½” UN 5
Equipo de venoclisis UN 4
Llave triple vía descartable UN 5
Aguja hipodérmica descartable 18 x 1 ½” UN 10
Electrodo con gel conductor con botón central adulto UN 15
Apósito autoadhesivo 10cm x 12 cm UN 3
Esparadrapo hipoalergénico (tela) 2” x 10 yardas UN 1
Hoja para laringoscopio curva Nº 0 UN 1
Tubo endotraqueal descartable Nº 6 con globo UN 2
Tubo endotraqueal descartable Nº 6.5 con globo UN 2

Pinza magill adulto UN 1
Intercambiador de calor y humedad higroscópico con filtro adulto UN 2
Tubo de mayo Nº 3 UN 1
Guante quirúrgico estéril Nº 7 ½” (par) UN 6
Sonda de aspiración endotraqueal Nº 14 (descartable) UN 4
Máscara de oxígeno de venturi descartable UN 1
Máscara de oxígeno con reservorio adulto descartable UN 1
Mandil aséptico descartable UN 2
Gasa grande 10 cm x 10 cm UN 4
D.2. LISTADO DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS - PEDIATRÍA
DENOMINACIÓN SEGÚN DCI UM CANT

Epinefrina (como clorhidrato o tartrato) 1 mg / ml x 1 ml AM 10
Atropina sulfato 1 mg / ml x 1 ml AM 10
Adenosina 3 mg / ml x 2 ml AM 4
Amiodarona clorhidrato 50 mg / ml x 3 ml AM 4
Bicarbonato de sodio 8.4 % x 20 ml AM 10
Clorfenamina maleato 10 mg / ml x 1 ml AM 2
Dexametasona (Base o equivalente) 2 mg / ml x 2 ml AM 6
Dextrosa o glucosa en agua 33.3 % x 20 ml AM 6
Dobutamina (como clorhidrato) 12,5 mg/ml x 20 ml P /INF IV AM 4
Dopamina clorhidrato 40 mg / ml x 5 ml P /INF IV AM 4
Fenitoína (sal sódica) 50 mg / ml x 2 ml AM 6
Furosemida 10mg / ml x 2 ml AM 5
Gluconato de calcio 10% (equivalente 8.4 mg/ml Ca) x 10 ml AM 10
Heparina sódica 5000 UI/ml 5000 UI/ml AM 1
Hidroxicortisona succinato 250 mg/2ml AM 2
Lidocaína clorhidrato sin epinefrina 2% x 20 ml (sin preservante) AM 1
Lidocaína (clorhidrato) 2% x 30 g Gel/jalea TU 1
Metilprednisolona (sodio succinato, acetato) 500 mg AM 1
Midazolam (como clorhidrato) 1 mg/ml x 5 ml AM 2
Sulfato de magnesio 10% - 20% (equivalente a 0.8 meq/ml mg-
1.6meq/ml de mg) x 10 ml mínimo IV
AM 4
Vecuronio (bromuro) 4 mg/ml AM 2

Norepinefrina 1 mg / ml x 4 ml AM 2
Verapamilo 2.5 mg/ml x 2 ml AM 2
Listado referencial de dispositivos médicos y accesorios - Pediatría

DISPOSITIVOS MÉDICOS Y ACCESORIOS COCHE PARO - PEDIATRÍA
DESCRIPCIÓN AM CANT
Jeringa descartable para tuberculina 1 cc UN 5
Catéter endovenoso periférico Nº 20 x 1 ½” UN 5
Catéter endovenoso periférico Nº 22 x 1” UN 5
Catéter endovenoso periférico Nº 24 x 3/4” UN 5
Equipo de venoclisis UN 4
Llave triple vía descartable UN 5
Aguja hipodérmica descartable 22 x 1” UN 10
Aguja hipodérmica descartable 23 x 1” UN 10
Electrodo con gel conductor con botón central adulto UN 10
Apósito autoadhesivo 10cm x 12 cm UN 5
Esparadrapo hipoalergénico (tela) 2” x 10 yardas UN 1
Esparadrapo hipoalergénico papel microporoso 2” x 10 yardas UN 1
Hoja para laringoscopio recta Nº 0 UN 1
Hoja para laringoscopio recta Nº 1 UN 1
Tubo endotraqueal descartable Nº 2 sin globo UN 1
Tubo endotraqueal descartable Nº 2.5 sin globo UN 2
Pinza magill pediátrica UN 1
Filtro respiratorio neonatal UN 2
Filtro respiratorio pediátrico UN 2
Guante quirúrgico estéril Nº 7 ½” (par) UN 6

Máscara de oxígeno de venturi descartable UN 2
Máscara de oxígeno con reservorio pediátrico descartable UN 2
Cánula binasal para oxígeno recién nacido (bigote de gato) UM 1
Cánula binasal para oxígeno para pediatría (bigote de gato) UM 1
Mandil aséptico descartable UN 2
Gasa grande 10 cm x 10 cm UN 4
Venda elástica adhesiva 6 cm x 4.5 UN 1
Descripción actual: EQUIPAMIENTO DE LOS CARROS DE ANESTESIA PARA

QUIROFANOS, CIRUGÍA CARDIACA Y MALETINES DE EMERGENCIA
Noviembre 2019
Procedimiento: EQUIPAMIENTO DE LOS CARROS DE ANESTESIA Página: 1 de 1
PARA QUIROFANOS, CIRUGÍA CARDIACA Y
MALETINES DE EMERGENCIA
Higiene de manos Reclama las recetas

Inicio
Elaborar Equipa y verifica

Realiza limpieza,
programación de contenidos de carros
desinfección material
de anestesia
cirugías según usado para su
turno operatorio. esterilización.
Verifica funcionamiento
de laringoscopios y
Informa a las resucitadores
diferentes áreas. Apoya en
reequipamiento e
informa a inmediato
Distribuye carros superior
equipados según cirugía y
tipo de anestesia
Evalúa y verifica
equipamiento carro
Supervisa limpieza y
desinfección componenetes
Verifica
equipamiento
máquina anesstesia Verifica uso y reposición
medicamentos
Seleccciona material para

limpieza, desinfección y
preparación para esterilizar
Monitoriza y registra
notas de enfermería.
Fin

“ALMANZOR AGUINAGA Procedimiento
ASENJO” PARTICIPACIÓN DE LA ENFERMERA Mes-Año:
EN LA RECEPCIÓN, EQUIPAMIENTO, Noviembre 2019
Servicio de Centro DISTRIBUCIÓN, CONTROL Y REGISTRO
DEL MATERIAL MÉDICO PARA LAS Página:
Quirúrgico y
ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS 1 de 2
Recuperación.
Definición:
Procedimiento mediante el cual se recepciona, equipa, distribuye, controla y registra

los insumos de pacientes para las diferentes especialidades quirúrgicas
Objetivo:
Garantizar el suministro programado y oportuno de insumos médicos para las
intervenciones quirúrgicas electivas ABCD y de emergencia
Requisitos:
Recurso humano: Enfermera, Técnico de Enfermería, Digitador.
Depósito para los dispositivos médicos, anaqueles, dispositivos médicos, soluciones,
Equipo de cómputo.
Supervisar la estimación de necesidades del Enfermera Jefe
01
material médico PAC, mensual y semanal
Elaborar el requerimiento anual, mensual y Enfermera Jefe
02 semanal del material médico de acuerdo a lo Enfermera
planificado en el cuadro PAC 2019
Recepcionar física y virtualmente el material
03 médico entregado por almacén verificando cantidad Enfermera
y fecha de vencimiento.
Distribuir el material médico en el área de Recursos
04 Quirúrgicos tomando en cuenta buenas prácticas Enfermera
de almacenamiento
Apoyar en la ubicación física y el cuidado en la
05 Tec. Enfermería
integridad del material médico
Evaluar la programación diaria de cirugías para la
formación de paquetes quirúrgicos y entregar
06 Enfermera
insumos a Enfermera Instrumentista I según
intervención
Apoyar en el control y reequipamiento de insumos
07 para Emergencia informando a la Enfermera Tec. Enfermería
responsable
Apoyar en el control, entrega y equipamiento de
paquetes quirúrgicos informando a la enfermera
08 Tec. Enfermería
responsable
Abastecer de insumos adicionales y/o específicos

09 según necesidad Enfermera
Versión: 3
HOSPITAL NACIONAL
Procedimiento
“ALMANZOR
PARTICIPACIÓN DE LA ENFERMERA Mes-Año:
AGUINAGA ASENJO”
EN LA RECEPCIÓN, EQUIPAMIENTO, Noviembre 2019
DISTRIBUCIÓN, CONTROL Y
Servicio de Centro Página:
REGISTRO DEL MATERIAL MÉDICO
Quirúrgico y 2 de 2
PARA LAS ESPECIALIDADES
Recuperación.
QUIRÚRGICAS
10 Controlar los insumos utilizados en la intervención Enfermera
quirúrgica, registrados por Enfermera
Instrumentista II en formato de costo operatorio y el

reequipamiento respectivo
Ingresar los pedidos y consumos de material
11 médico al Sistema de Gestión de Servicios de Digitador
Salud (SGSS)
Abastecer de material médico a las áreas de
Anestesia, Unidad de Recuperación Post
12 Enfermera
Anestésica, Cirugía de Día y Terapia del Dolor
según programación
Mantener informado a la Enfermera Jefe del
13 Enfermera
Servicio, del stock de insumos y material médico.
Participar en los inventarios físicos de bienes Enfermeras
14
estratégicos institucionales Tec. Enfermería
Coordinar y supervisar los inventarios
15 Enfermera Jefe
institucionales
DESCRIPCIÓN ACTUAL: PARTICIPACIÓN DE LA ENFERMERA EN LA

RECEPCIÓN, EQUIPAMIENTO, CONTROL Y REGISTRO DE MATERIAL MÉDICO
PARA LAS ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS
FECHA:
UNIDAD ORGÁNICA: Servicio de Centro Quirúrgico y Recuperación Noviembre 2019
PROCEDIMIENTO: PARTICIPACIÓN DE LA ENFERMERA EN LA PÁGINA:

RECEPCIÓN, EQUIPAMIENTO, CONTROL Y REGISTRO DEL 1 de 1
MATERIAL MÉDICO PARA LAS ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS
ENFERMERA ENFERMERA TEC. ENFERMERIA DIGITADOR
JEFE
Elaborar el requerimiento mensual y

INICIO semanal de material médico de acuerdo a Ubicar, manejar y custodiar
lo planificado en el cuadro PAC -2019 físicamente la integridad del Ingresar los consumos
material médico de material médico al
SGSS diariamente
Supervisar y Recepcionar física y virtualmente
coordinar la vigencia y cantidad del material médico
estimación entregado por almacén
Apoyar en el control y
reequipamiento de insumos para Informar a
Distribuir material médico en área de emergencia informando a Enfermera
Recursos Quirúrgicos considerando Enfermera responsable responsable sobre
buenas prácticas de almacenamiento ingreso dispositivos
Evaluar programación de cirugías para

formación de paquetes quirúrgicos y
Coordinar y
entregar a Enfermera Instrumentista I Participar en
supervisar los Apoyar en control, entrega
según especialidad inventarios
inventarios local y equipamiento de paquetes
y nacional institucionales
quirúrgicos informando a la
Enfermera responsable
Abastecer de insumos adicionales y/o
específicos según necesidad
Participar en los inventarios

Controlar y reequipar insumos utilizados
físicos de bienes institucionales
en intervención quirúrgica, registrados
por Enfermera Instrumentista II en
formato de Costo Operatorio
Abastecer de material médico en

Anestesia, URPA, Cirugía de Día y
Terapia del Dolor según programación
Informar a Enfermera Jefe del Servicio

del stock de material médico
Participar en los inventarios físicos

de bienes estratégicos institucionales.
FIN

HOSPITAL NACIONAL Procedimiento
ALMANZOR
AGUINAGA ASENJO Versión: 3.
INTERVENCION DE LA ENFERMERA
Mes – Año:
EN EL USO Y MANEJO DEL Noviembre 2019
Servicio de Centro TORNIQUETE DURANTE LA Página:
Quirúrgico y INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA 1 de 2
Recuperación
DEFINICIÓN:
Es un procedimiento no invasivo que permite realizar intervenciones quirúrgicas con
un campo exangüe.
OBJETIVO:
Optimizar la visualización anatómica de las estructuras durante la cirugía. Disminuir
el sangrado durante la cirugía.
REQUISITOS:
Recurso
humano: Médico, Enfermera.
Torniquete
Algodón,
Historia clínica
Reloj.

1 Solicitar torniquete en programación de Médico
la cirugía.
2 Verificar que equipo este completo Médico

(brazaletes, conexiones, manómetro) y Enfermera
la operatividad de la conexión eléctrica
o neumática.
3 Verificar funcionamiento del torniquete Médico

en: Artroplastia de rodilla, artroscopias, Enfermera
reducción abierta de fractura miembro
superior e inferior.
4 Verificar área quirúrgica y colocar el Médico

brazalete en zona a ser operada, Enfermera
protegiendo la piel con algodón y venda
elástica, manteniendo distancia de 10 –
15 cm por encima de la incisión
quirúrgica.
5 Programar el torniquete con tiempo Médico

estimado y la presión indicada en la Enfermera
cirugía a realizar.
HOSPITAL NACIONAL Procedimiento

ALMANZOR Versión: 3
AGUINAGA ASENJO Mes – Año:
INTERVENCIÓN DE LA ENFERMERA Noviembre 2019
EN EL USO Y MANEJO DEL Página:
Servicio de Centro TORNIQUETE DURANTE LA 2 de 2
Quirúrgico y INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA
Recuperación
6 Programar la presión en mmHg: Médico
- Miembro inferior en 100 mmHg Enfermera
por encima de la presión arterial

sistólica.
- Miembro superior 50 mmHg por
encima de la presión arterial
sistólica
7 Informar al cirujano sobre el tiempo de Enfermera
torniquete, como máximo se debe
mantener campo exangüe por 120
minutos.
8 Bajar totalmente el torniquete de ser Enfermera
necesario y luego volver a elevarlo
registrando horario y tiempo.
9 Disminuir a cero la presión del Enfermera
torniquete cuando ha culminado la
cirugía o cuando lo indique el cirujano.
10 Ubicar el brazalete limpio y ordenado Enfermera
en la canastilla del equipo
11 Registrar en las notas de enfermería la Enfermera
zona de aplicación del torniquete, el
tiempo utilizado con hora de inicio y
hora final. Firma y sello de la enfermera.
Descripción actual: INTERVENCIÓN EN USO Y MANEJO DEL TORNIQUETE

Unidad Orgánica: Servicio de Centro Quirúrgico y Recuperación FECHA:
Procedimiento: INTERVENCIÓN DE LA ENFERMERA EN EL Noviembre 2019
USO Y MANEJO DEL TORNIQUETE DURANTE LA PÁGINA:
INTERVENCIÓN QUIRÚRGICAS. 1 de 1
MÉDICO INSTRUMENTISTA II INSTRUMENTISTA I
Equipa el Verifica la
Inicio Quirófano Operatividad del
torniquete
Solicita Proporciona venda

torniquete para la de algodón y Equipa con los
cirugía torniquete al médico insumos necesarios
para la cirugía
Verifica el área
Verifica área Verifica área

quirúrgica y apoya al quirúrgica
médico en la
Programa tiempo colocación y
y presión calibración
Retira campos,
venda de algodón
y brazalete del
Indica disminuir a área
cero de ser necesario Informa al
a al término de la cirujano el tiempo
cirugía de uso
Disminuye a cero de
ser necesario o al
Realiza informe término de la cirugía
operatorio
Ubica el brazalete
limpio y ordenado en su
lugar
Registra en las Notas de

Enfermería
Fin
HOSPITAL NACIONAL Procedimiento Versión : 3

ALMANZOR INTERVENCIÓN DE LA ENFERMERA Mes - Año:
AGUINAGA ASENJO EN EL USO Y MANEJO DEL EQUIPO Noviembre 2019
ELECTROBISTURÍ EN LA Pagina:
Servicio de Centro INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA 1 de 2
Quirúrgico y
Recuperación
Definición:
Secuencia de acciones que; según indicación médica, realiza la Enfermera en el uso y
manejo de la unidad electroquirúrgica y garantice su beneficio en la atención del paciente
quirúrgico.
Objetivo:
Adquirir los conocimientos y habilidades para el uso y manejo de la unidad
electroquirúrgica.
Garantizar la seguridad en la atención al paciente.
Requisitos:
Equipo de Electrobisturí
Cable de conexión al monitor
Placa o electrodo de retorno
Terminal electrobisturí estéril
Terminal punta fina, pequeña estéril (si se precisa)
Terminal largo, prolongador del electrobisturí
1 Indicar uso de electrobisturí con calibración Médico
de intensidad en corte y coagulación, dándole
el botón de encendido.
2 Confirmar calibración automática del equipo Médico

al encenderse y conectando placa de retorno Enfermera
al equipo.
3 Programar en la pantalla del electrobisturí, la Enfermera

intensidad de energía de corte y de
coagulación.
4 Informar al paciente, en el caso de que esté Enfermera

consiente, de la colocación de la placa,
avisando que al contacto con la piel, se
produce sensación de frio en esa zona
5 Colocar la placa en una zona muscular Enfermera

amplia evitando prominencias Oseas, la
proximidad de implantes metálicos y de los
electrodos de monitorización.
6 Preparar la piel de zona seleccionada que va a Enfermera
estar en contacto con la placa. Retirada de
vello si lo hubiese.
HOSPITAL NACIONAL Procedimiento Versión : 3

ALMANZOR INTERVENCIÓN DE LA ENFERMERA Mes - Año:
AGUINAGA ASENJO EN EL USO Y MANEJO DEL EQUIPO Noviembre 2019
ELECTROBISTURÍ EN LA Pagina:
Servicio de Centro INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA 2 de 2
Quirúrgico y
Recuperación
7 Confirmar en el equipo de que la placa está Enfermera
bien colocada y que el uso es seguro. Sobre la
conexión del cable se encenderá un piloto de
color verde en el caso de que así sea de lo
contrario estará en rojo.
8 Apagar y desconectar el equipo al término de Enfermera
la cirugía.
9 Registrar en notas de enfermería, la ubicación Enfermera
de la placa de retorno en el paciente e
10 Comunicar de algún desperfecto para la Enfermera
revisión respectiva. Personal
biomédico
Descripción actual: INTERVENCIÓN EN USO Y MANEJO DEL

ELECTROBISTURÍ
Unidad Orgánica: Servicio de Centro Quirúrgico y Recuperación FECHA:

Procedimiento: INTERVENCIÓN DE LA ENFERMERA EN EL Noviembre 2019
USO Y MANEJO DEL ELECTROBISTURÍ DURANTE LA PÁGINA:
INTERVENCIÓN QUIRÚRGICAS. 1 de 1
MÉDICO ENFERMERA PERSONAL BIOMÉDICO
Ubica equipo electrobisturí
en el Quirófano Revisa la
Inicio Operatividad del
electrobisturí
Solicita electrobisturí Proporciona set
para la cirugía electrobisturí
requerido por Comunica
médico cirujano desperfecto y
reparación
Verifica el área
quirúrgica
Verifica área quirúrgica,
ubica y conecta el
Indica intensidad de electrobisturí en la
corte y coagulación calibración indicada
Ubica placa de retorno e

inicia manejo del equipo
Indica disminuir a
cero de ser necesario
a al término de la
cirugía Apaga y desconecta
el equipo al término
de la cirugía
Realiza informe
operatorio
Informa de algún
desperfecto
Registra en las
Notas de
Enfermería
Fin

Procedimiento
“ALMANZOR Mes-Año:
AGUINAGA ASENJO” PARTICIPACIÓN DE LA ENFERMERA Octubre
EN LA CAPACITACIÓN CONTINUA AL 2019
PERSONAL DE ENFERMERÍA EN LAS
Servicio de Centro
ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS Y
ÁREAS DE APOYO
Definición:
Proceso activo y permanente cuyo fin consiste en adquirir, mantener, renovar,
actualizar e incrementar los conocimientos, las destrezas y las actitudes que
luego permitan al personal de salud enfrentar y resolver o contribuir a la mejora
de la atención en el servicio, a fin de preservar y superar las competencias y
habilidades del personal.
Objetivo:
Lograr nuevos aprendizajes, aplicar conocimientos y habilidades en el desarrollo
de las labores, despertar interés y sensibilizar en la cultura institucional, formar
equipos de trabajo, motivar y garantizar el cuidado seguro al paciente quirúrgico.
Actualizar al personal de enfermería con experiencia y de reciente ingreso con la
especialidad de Centro Quirúrgico.
Requisitos:
Recurso humano: Enfermera Tutora, Enfermera con experiencia con registro de
especialista, Enfermera reciente ingreso con REE, Técnico de Enfermería.
Programación quirúrgica, áreas de sala de operaciones, unidad de recuperación
post anestésica, equipamiento anestesia, equipamiento recursos quirúrgicos,
tratamiento de instrumental, cirugía de día.
PASO
N°
Estimar las necesidades de actualización y/o
Enfermera Jefe
01 capacitación del personal de enfermería con
experiencia y de reciente ingreso
Elaborar el cronograma de capacitación continua
Enfermera Jefe
02 para el personal de enfermería con tiempo de
servicio en coordinación con equipo tutorial.
Evaluar avance competencial del personal de
03 Enfermera jefe
enfermería con tiempo de servicio.
Evaluar el avance competencial del personal de
04 Enfermera jefe
enfermería de reciente ingreso.
Considerar en la programación quirúrgica y de
05 apoyo a las áreas, al personal de acuerdo a Enfermera jefe
competencias adquiridas.
Programar al personal de enfermería de reciente
ingreso con acompañamiento de un personal con
06 Enfermera jefe
experiencia para su capacitación efectiva y de
acuerdo a tiempos establecidos.

“ALMANZOR Procedimiento
AGUINAGA ASENJO” PARTICIPACIÓN DE LA ENFERMERA Mes-Año:
EN LA CAPACITACIÓN CONTINUA AL Noviembre 2019
Servicio de Centro PERSONAL DE ENFERMERÍA EN LAS
Quirúrgico y ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS Y Página:
2 de 3
Recuperación. ÁREAS DE APOYO
PASO
N°
Considerar el cronograma en tiempo para las áreas
de apoyo en Profesionales de enfermería:
Tratamiento instrumental: 2 semanas (12 turnos)
Enfermera Jefe
07 Recursos quirúrgicos: 1 semana (6 turnos)
Equipo tutoría
Anestesia: 1 semana (6 turnos)
Material termosensible: 1 semana (6 turnos)
Recuperación post anestésica: 1 mes (25 turnos)
para el profesional enfermería en Instrumentación I:
Cirugía general: 2 semanas (12 Turnos)
Obstetricia: 1 semana (6 turnos) Enfermera Jefe
08 Ginecología: 2 semanas (12 turnos) Equipo tutoría
Cirugía Pediátrica: 1 semana (6 turnos)
Urología: 2 semanas (12 turnos)
Cabeza y cuello: 1 semana (6 turnos)
Otorrinolaringología: 1 semana (6 turnos)
para el profesional enfermería en Instrumentación
II:
Cirugía general: 1.5 semanas (8 Turnos)
Obstetricia: 1 semana (6 turnos) Enfermera jefe
09
Ginecología: 1.5 semanas (8 turnos) Equipo tutoría
Cirugía Pediátrica: 1 semana (6 turnos)
Urología: 1.5 semanas (8 turnos)
Cabeza y cuello: 1 semana (6 turnos)
Otorrinolaringología: 1 semana (6 turnos)
para el profesional enfermería en especialidades
complejas y que deben dominar los ítems 7, 8 y 9:
Oftalmología: 1.5 meses (36 turnos)
instrumentación I e igual en Instrumentación II.
Enfermera jefe
10 Cirugía laparoscópica: 1 mes (25 Turnos)
Equipo tutoría
instrumentación I e igual en instrumentación II.
Traumatología: Instrumentación I 2.5 meses (60
turnos) e Instrumentación II 2 meses (48 turnos).
Neurocirugía: Instrumentación I 2.5 meses (60
turnos) e instrumentación II 2 meses (48 turnos)

Procedimiento
“ALMANZOR
Mes-Año:
AGUINAGA ASENJO” PARTICIPACIÓN DE LA ENFERMERA Octubre
EN LA CAPACITACIÓN CONTINUA AL
2019
Servicio de Centro PERSONAL DE ENFERMERÍA EN LAS
Quirúrgico y ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS Y
ÁREAS DE APOYO Página:
PASO
N°
Cirugía cardiaca: Instrumentación I 2.5 meses (60
10
turnos) e instrumentación II 2 meses (48 turnos)
Considerar el cronograma en tiempo para las áreas
de apoyo en Técnicos de Enfermería:
Cirugía de día: 1 semana (6 turnos)
Terapia dolor: Media semana (3 turnos)
Tratamiento instrumental: 3 semanas (18 turnos)
Enfermera Jefe
Recursos quirúrgicos: 2 semana (12 turnos)
11 Equipo tutoría
Anestesia: 1 semana (6 turnos)
Material termosensible: 2 semana (12 turnos)
Trasporte de material: 1 semana (6 Turnos)
Traslado piezas para patología: 1 semana (6
turnos)
Recuperación post anestésica: 1 mes (25 turnos)
Enfermera jefe
12 Monitorear y evaluar la práctica programada
Equipo tutoría
Evaluar conocimientos teóricos, prácticos y Enfermera jefe
13
técnicos adquiridos Equipo tutoría
Exponer casos clínicos de pacientes quirúrgicos y/o Enfermera en
11
técnicas quirúrgicas capacitación
Participar en elaborar manual de técnicas Enfermera
12
quirúrgicas para el profesional de enfermería. capacitada
Enfermera
13 Culminar la capacitación según cronograma.
capacitada
Informar y registrar en control del servicio el
14 Enfermera jefe
personal que cumplió la capacitación
Descripción actual: PARTICIPACIÓN DE LA ENFERMERA EN LA CAPACITACIÓN CONTINUA AL

PERSONAL DE ENFERMERÍA EN LAS ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS Y ÁREAS DE APOYO
Noviembre 2019
Procedimiento: PARTICIPACIÓN DE LA ENFERMERA EN LA CAPACITACIÓN Página: 1 de 1
CONTINUA AL PERSONAL DE ENFERMERÍA EN LAS
ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS Y ÁREAS DE APOYO
ENFERMERA JEFE EQUIPO TUTORÍA PERSONAL
ENFERMERÍA
Identifica y monitorea al Compromiso del
Inicio personal en capacitación Personal en capacitación
continua continua
Estimar necesidad de
capacitación continua al Participación y
Evalúa conocimientos Cumplimimiento total del
personal enfermería con y
sin experiencia
teóricos, prácticos y programa
técnicos
Elaborar cronograma Elabora exposiciones

y/o casos clínicos a los Participa en programación
Programar y monitorear
avance competencial del Informa participación
personal según cronograma
Informa
avance
Considerar acompañamiento
competencial
en programa quirúrgico
Informa y registra al
personal capacitado
Fin
BIBLIOGRAFÍA
1. Hall Guston Tratado de Fisiología Médica 9na. Ed. Editorial Interamerican.
2. Jiménez, T. Gutierrez, E. El Proceso de Enfermería. Una metodología para la practica.

Universidad Nac. De Colombia, Facultad de Enfermería 1997
3. Kidd, P. Sturt P. Manual de Urgencias en Enfermería 2da. Edición 1998
4. Urder Lough Stacy, Cuidados Intensivos en Enfermería Ed. Haurcout Brace. 2da ed.
Barcelona
5. Smeltzer, S. Bare B. Tratado de Enfermería Medico Quirúrgica 9na Ed. 2000. Mc Graw-
Hill Interamericana. México
6. Vincent C. Seguridad del Paciente: Orientaciones para evitar Eventos Adversos. Sao Paulo:
Sao Caetano do Sul. Yendis; 2009.
7. EsSalud. Directiva Nº 012 – GG – EsSalud -2014. “Programación de las actividades

asistenciales
de los profesionales y no profesionales del Seguro Social de Salud – EsSalud”
8. Pérez, A. Supervisión de los Servicios de Enfermería en los tres niveles de atención. 1ra Ed.
México: 2007.
9. Ramírez, J. Diagrama Causa Efecto. 2013 [fecha de acceso 16 junio 2018];
disponible en: http://www.monografias.com/trabajos42/diagrama-causa-
efecto/diagrama-
causa-efecto.shtml.
10.EsSalud. Directiva Nº 07-GCPS-ESSALUD-2017. “Directiva de Dotación, Utilización,
Reposición y Control del Coche de Paro en ESSALUD”. Lima 2017.
11.EsSalud. Directiva Nº 7- OCSP-ESSALUD-2013. “Prácticas Seguras y Gestión del Riesgo
para la Administración Correcta de Medicamentos”. Lima 2013.
12. EsSalud. Directiva Nº 8- OCSP-ESSALUD-2013. “Prácticas Seguras y Gestión del Riesgo
para la Prevención de Caídas de Pacientes”. Lima 2013.
13. EsSalud. Directiva Nº 9- OCSP-ESSALUD-2013. “Prácticas Seguras y Gestión del Riesgo
para la Identificación Correcta del Paciente”. Lima 2013.
14. EsSalud. Directiva Nº 10 - OCSP-ESSALUD-2013. “Prácticas Seguras y Gestión del Riesgo

para la Prevención y Reducción de Riesgo de Úlceras por Presión”. Lima 2013.
15. EsSalud. Guía Técnica para la Higiene de Manos en las IPRESS-ESSALUD. Lima 2017.
16. Ministerio de Salud. Resolución Ministerial Nº 1021-2010/MINSA. “Guía Técnica de
Implementación de la Lista de Verificación de la Seguridad de la Cirugía”. Lima 2010.
17. EsSalud. Directiva Nº 19 – GCPS – EsSalud – 2019. “Normas de Bioseguridad del Seguro
Social de Salud – EsSalud”. Lima 2019.
ANEXOS
ANEXO 1
INVENTARIO DE PROCEDIMIENTOS
HOSPITAL NACIONAL ALMANZOR AGUINAGA ASENJO
SERVICIO CENTRO QUIRÚRGICO Y RECUPERACIÓN Noviembre,
2019
Nombre procedimiento Profesional Número Tiempo de Frecuencia
responsable recurso duración del mensual de uso
humano que procedimiento del
interviene procedimiento
1- Atención de enfermería Médico 02 40 minutos Alta
en inserción de catéter
venoso central
2- Aspiración de secreciones Enfermera 02 5 minutos Alta
por vía oral
3- Oxigenoterapia por cánula Enfermera 02 5 minutos Alta

binasal
4- Oxigenoterapia por Enfermera 02 15 minutos Moderada
máscara de reservorio
5- Oxigenoterapia por Enfermera 01 15 minutos Moderada
máscara venturi
6- Aerosolterapia Enfermera 01 10 minutos Moderada
7- Nebulizaciones Enfermera 01 10 minutos Moderada
8- Administración Enfermera 02 20 minutos Alta
medicamentos vía
parenteral
9- Administración Enfermera 01 15 minutos Alta
medicamentos vía
intramuscular
10- Administración Enfermera 01 5 minutos Moderada
medicamentos vía
oral
11- Cuidados de drenaje Enfermera 02 30 minutos Moderado
toráxico
12- Cuidados en la Médico 02 3 minutos Alta
intubación
endotraqueal
13- Lavado vesical Médico 03 30 minutos Moderado
manual
14- Toma de gases Médico 02 10 minutos Alto
arteriales
15- Toma de Enfermera 02 15 minutos Moderado
electrocardiograma
16- Manejo de bomba de Enfermera 01 4 minutos Alto
infusión
17- Recepción del Enfermera 02 10 minutos Alto
paciente quirúrgico
hospitalizado
18- Atención en el pre Médico 02 5 minutos Alto
operatorio inmediato Enfermera
paciente
hospitalizado
19- Atención en el post Médico 03 2 a 4 horas Alto
operatorio inmediato Enfermera
paciente Téc.Enfermería
hospitalizado
20- Manejo especímenes Enfermera 02 45 minutos Alto
Téc. Enfermería
para estudio
anátomo patológico
21- Alta del paciente Médico 03 5 minutos Alto
quirúrgico en la
Unidad
Recuperación Post
Anestésica (URPA)
22- Intervención del Médico 06 1 a más horas Alto
equipo quirúrgico en
Sala de Operaciones
23- Vestimenta Enfermera 01 5 minutos Alto
quirúrgica para el
equipo quirúrgico
estéril
24- Lavado de manos Médico 02 5 minutos Alto
prequirúrgico con Enfermera
agua y jabón
antiséptico
25- Lavado de manos Médico 03 1 minuto Alto
clínica Enfermera
Téc. Enfermería
26- Conteo de Enfermera 01 3 minutos Alto
instrumental
quirúrgico usado en
la intervención
quirúrgica
27- Conteo de gasas Enfermera I-II 02 5 minutos Alto
28. Recepción del Enfermera 02 7 minutos Alto
paciente quirúrgico
ambulatorio en
Cirugía de Día
29- Atención pre Enfermera 02 10 minutos Alto
operatorio inmediato Técnico de
al paciente Enfermería
ambulatorio
quirúrgico en Cirugía
de Día
30- Aplicación de la Enfermera 01 7 minutos Alto
lista de verificación
de la seguridad de la
cirugía
31- Administración de Enfermera 01 8 minutos Alto
medicamentos a
través de bombas
elastoméricas
(neuromodulación)
32- Colocación de alita Enfermera 01 10 minutos Moderado
subcutánea
33- Notificación del Personal de salud 01 10 minutos Alto
evento adverso en
los pacientes
34- Identificación del Personal de salud 02 10 minutos Alto
riesgo de caídas en
paciente
adulto/adulto mayor y
pediátrico
35- Prevención y control Personal de salud 02 8 minutos Alto
de úlceras por
presión
36- Identificación correcta Personal de salud 02 3 minutos Alto
del paciente
37- Intervención de la Enfermera 01 60 minutos a más Moderado
Enfermera Perfusionista
Perfusionista en la
Recuperación de
sangre autóloga del

paciente sometido a
intervención
quirúrgica con o sin
circulación
extracorpórea.
87- Equipamiento de los Enfermera 01 30 minutos Alto
carros de anestesia
para quirofanos,
cirugía cardiaca y
maletines de
emergencia
39- Participación de la Enfermera 01 10 minutos Alto
enfermera en la
recepción,
equipamiento,
control y registro de
material médico
para las
especialidades
quirúrgicas
40- Intervención de la Médico 01 10 minutos Alto
enfermera en el uso
y manejo del
torniquete durante
la intervención
quirúrgicas.
41- Intervención de la Enfermera 01 10 minutos Alto
enfermera en el uso
y manejo
electrobisturí
durante intervención
quirúrgica.
42- Participación de la Enfermera 03 45 minutos a más Moderado
enfermera en la
capacitación
continua al personal
de enfermería en las
especialidades
quirúrgicas y áreas
de apoyo de Centro
Quirúrgico.
ANEXO 2
INDICADORES DE EVALUACIÓN
INDICADOR FÓRMULA MONITOREO ESTÁNDAR
% Pacientes Nº Paciente intervenidos de cirugía programada a las que Mensual 100%
quirúrgicos con se les ha aplicado LCS por 100
aplicación lista
Nº total pacientes intervenidos cirugía programada
cirugía segura
% de Úlceras por Nº tortal de úlceras por presión x 100 Mensual/anual 0.1%
presión
Total de egresos hospitalarios
% de Error en la Nº de eventos adversos por error en la Mensual/anual 0%
administración de administración de medicamentos por 100
medicamentos Total de egresos hospitalarios
Nº de pacientes Nº de pacientes con valoración del riesgo de caída Mensual 80%
con valoración del al ingreso x 100
riesgo de caída al Nº total de egresos en el mes
ingreso
% de caídas Nº total de caídas x 100 Mensual/Anual < 0,1 %
Nº total de egresos hospitalarios
% de Pacientes con Nº de Pacientes con Pulseras de identificación con Mensual/Anual 100%
pulsera de datos correctos según protocolo x 100
identificacióncon
datos correctos Total de pacientes evaluados en el mismo periodo
según protocolo
Tasa de mortalidad Nº de muertes en sala de Operaciones y Anual 1/5000 Pac.
en Centro Recuperación x 5000
Quirúrgico Nº de Pacientes intervenidos

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Manual de Procedimientos Asistenciales de Enfermería en el Seguro Social de Salud - EsSalud

RESOLUCION DE GERENCIA RED ASISTENCIAL

Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo

Servicio de Centro Quirúrgico y Recuperación - Hospital Base Almanzor Aguinaga Asenjo 0

SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

Servicio de Centro Quirúrgico y Recuperación - Hospital Base Almanzor Aguinaga Asenjo 2

Servicio de Centro Quirúrgico y Recuperación - Hospital Base Almanzor Aguinaga Asenjo 3

 Establecer y conocer los Métodos, Técnicas y Procedimientos que se realizan en

III. BASE LEGAL

Servicio de Centro Quirúrgico y Recuperación - Hospital Base Almanzor Aguinaga Asenjo 4

Servicio de Centro Quirúrgico y Recuperación - Hospital Base Almanzor Aguinaga Asenjo 5

Resolución de Presidencia Ejecutiva N° 767-GG-ESSALUD-2013, que aprobó la

1. Atención de enfermería en inserción de catéter venoso central

Servicio de Centro Quirúrgico y Recuperación - Hospital Base Almanzor Aguinaga Asenjo 6

17. Recepción del paciente quirúrgico hospitalizado

32. Colocación de alita subcutánea

Servicio de Centro Quirúrgico y Recuperación - Hospital Base Almanzor Aguinaga Asenjo 7

41. Intervención de la enfermera en el uso y manejo electrobisturí durante

VI. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO ASISTENCIAL

Servicio de Centro Quirúrgico Versión: 03

Asistir al médico en el procedimiento de

Servicio de Centro Quirúrgico Versión: 03

Servicio de Centro Quirúrgico y Recuperación - Hospital Base Almanzor Aguinaga Asenjo 9

VI. DIAGRAMA DE FLUJO N° 01

DIAGRAMA DE FLUJO DE CUIDADOS EN INSERCIÓN DE CATETER

MÉDICO ENFERMERA TÉCNICO

DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO

PASO Nº DESCRIPCIÓN DE ACCIONES RESPONSABLE

5 Usar equipo de protección personal. Enfermera

Servicio de Centro Quirúrgico y Recuperación - Hospital Base Almanzor Aguinaga Asenjo 11

6 Hacer funcionar el equipo de aspiración e introducir Enfermera

7 Colocar la sonda en agua para su limpieza y secar Enfermera

Servicio de Centro Quirúrgico y Versión: 03

Servicio de Centro Quirúrgico y Recuperación - Hospital Base Almanzor Aguinaga Asenjo 12

Descripción actual: ASPIRACION DE SECRECIONES POR VÍA ORAL

ENFERMERA/MÉDICO ENFERMERA TÉCNICO

DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO

HOSPITAL NACIONAL Procedimiento Versión: 03

6 Realizar Lavado clínico de las manos y usar equipo Enfermera, Técnico

7 Verificar el funcionamiento y cantidad suficiente del Enfermera

oxígeno empotrado o en balón.

8 Llenar el frasco humidificador con agua destilada Técnico de

HOSPITAL NACIONAL Procedimiento Versión: 03

Servicio de Centro Quirúrgico y Recuperación - Hospital Base Almanzor Aguinaga Asenjo 15

Descripción actual: OXIGENOTERAPIA POR CANULA BINASAL

Servicio de Centro Quirúrgico y Recuperación - Hospital Base Almanzor Aguinaga Asenjo 16

DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO

8 Verificar permeabilidad oro-nasal del paciente y Enfermera

Coloca oxígeno por

Servicio de Centro Quirúrgico y Recuperación - Hospital Base Almanzor Aguinaga Asenjo 18

DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO

HOSPITAL NACIONAL Procedimiento Versión: 03

Servicio de Centro Quirúrgico y Recuperación - Hospital Base Almanzor Aguinaga Asenjo 19

¾ partes del frasco y lo adapta al flujometro. Enfermería

Descripción actual: OXIGENOTERAPIA POR MÁSCARA VENTURI

DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO

HOSPITAL NACIONAL Procedimiento Versión: 02

Servicio de Centro Quirúrgico y Recuperación - Hospital Base Almanzor Aguinaga Asenjo 21

7 Verificar vía aérea permeable previo al Enfermera

Servicio de Centro Quirúrgico y Recuperación - Hospital Base Almanzor Aguinaga Asenjo 22

DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO

HOSPITAL NACIONAL Procedimiento Versión: 03

La nebulización permite la administración terapéutica en fino de partículas de agua o