LESION ALVEOLAR 2020 Oficial 2 OK PDF

Facultad de Medicina
LESIONES DEL ESPACIO AEREO:

PATRON ALVEOLAR
Asignatura: Diagnóstico por Imágenes
Dra. María Isabel Valdivia López
Semestre Académico 2020-1
Universidad Nacional
Federico Villarreal
CLASIFICACION DE LA ENFERMEDAD
PULMONAR PARENQUIMATOSA
• Las enfermedades que afectan al pulmón pueden clasificarse en
dos categorías principales, en función de sus patologías y en
función del patrón a que dan lugar en un estudio de imagen
torácica.
• Estas son:
A. PATRON ALVEOLAR.
B. PATRON INTERSTICIAL.
Federico Villarreal
LESION ALVEOLAR
 INTRODUCCION:
• Son aquellas lesiones en las que el aire de los
alveolos es reemplazado por exudado o
trasudado.
• Se le conoce también como enfermedad del
espacio aéreo.
Federico Villarreal
¿QUE PUEDE LLENAR LOS ESPACIOS AEREOS,

ADEMAS DE AIRE?
Liquido: en el edema pulmonar.

 Sangre: como sucede en la hemorragia pulmonar.
 Secreciones gástricas: como sucede en la aspiración.
 Exudado inflamatorio: como se da la neumonía.
 Agua: como sucede en los cuadros de ahogamiento.
Federico Villarreal
SIGNOS RADIOLOGICOS DE LA LESION

ALVEOLAR
A) Radiografía de tórax
• Broncograma aéreo (a veces alveolograma
aéreo).
• Nódulos acinares o nódulos peribronquiales de 0.5
a 10 mm.
• Opacidades algodonosas con bordes mal definidos
y borrosos cuando contactan con tejido sano.
• Tendencia a la coalescencia (confluentes se
mezclan entre si)
• Signo del bronquio B6 (afecta al segmento apical
posterior del lóbulo inferior derecho.)
Federico Villarreal
• Distribución lobar o segmentaria (forma localizada):

neumonía
• Distribución en “alas de Mariposa” o “butterfly wings
(forma difusa): edema pulmonar
• Aparición y desaparición rápidas.
• No afecta el volumen pulmonar.
• Signo de la silueta.
Federico Villarreal
SIGNO DE BRONCOGRAMA AÉREO
Solo se produce en un
proceso patológico que
conlleve a un aumento de
densidad del parénquima
pulmonar.
Federico Villarreal
CONSOLIDACION Y SIGNO DEL

BRONCOGRAMA AÉREO
SIGNO DE BRONCOGRAMA AÉREO

Puede observarse en:
 Neumonías (especialmente bacterianas)
 Atelectasias no obstructivas (pérdida de
volumen)
 Aspiración
 Neoplasias
Excluye patología pleural y mediastínica.

LESION ALVEOLAR IZQUIERDA,
Margenes mal definidos y borrosos,
broncograma aéreo.
Federico Villarreal
NODULOS ACINARES O NODULOS

PERIBRONQUIALES 0.5 a 10mm
Federico Villarreal
TENDENCIA A CONFLUIR Y
ORGANIZARSE
: LESION ALVEOLAR DERECHA
A.- Área de consolidación que aparenta ser una masa en el
lóbulo inferior del hemitórax izquierdo.
B.- Una semana después, resolución del cuadro de
consolidación del espacio aéreo.
Condensación de espacio aéreo
A) Nódulos alveolares mal definidos en pulmón derecho.
B) Corte de TC: la condensación más densa en el centro, el
alveolograma y el broncograma aéreo en la periferia .
Condensación basal izquierda retrocardíaca
30
Seminario de Radiología Torácica
Condensación
múltiple
inmunosuprimido 31
CONDENSACION: NEUMONIA
LOBULO MEDIO
Federico Villarreal
SIGNOS TOMOGRAFICOS DE LA LESION

ALVEOLAR
B) Tomografía Computarizada (TC)

• 1.- DENSIDADES EN VIDRIO DESLUSTRADO: Son opacidades focales y
centrolobulillares que afectan a varios lobulillos secundarios. No borran los vasos.
Son difíciles de identificar en la radiografía de tórax.
• 2.- NODULOS ACINARES: Aparecen como opacidades nodulares pequeñas ( de
pocos mm a 1 cm de diámetro), de localización centrolobulillar, y de borde mal
definido.
• 3.- OPACIDADES CONFLUENTES: Aparecen cuando los nódulos acinares
aumentan de número o tamaño o cuando las densidades en vidrio deslustrado se
hacen más densas y confluentes. Borran los márgenes vasculares y si alcanzan
suficiente tamaño pueden observarse broncogramas aéreos.
• 4.- LOCALIZACIÓN: Es central con integridad de las zonas subpleurales.
Tc:
(A) Tórax normal
(B). Opacidad en vidrio

deslustrado de
distribución difusa,
afectan varios
lobulillos secundarios,
no borran los vasos
OPACIDADES CONFLUENTES Nódulos acinares
aumentan de numero o
tamaño.
Borran los márgenes
vasculares y si alcanzan
buen tamaño puede
verse broncograma
aéreo.
Federico Villarreal
LOCALIZACION DE LAS LESIONES

ALVEOLARES
“Signo de la Silueta”
Utilizado para la localización de las
lesiones alveolares.
Cualquier opacidad pulmonar intratorácica

que esté en contacto con el borde
cardíaco, de la aorta o del diafragma lo
borrará (signos de la silueta +).
Una lesión intratorácica que no está en

contigüidad con estas estructuras no
obliterará su borde (signo de la silueta -).
Federico Villarreal
Federico Villarreal
CLASIFICACION DE LAS LESIONES

ALVEOLARES:
A.LESIONES LOCALIZADAS: Lobulares y Segmentarias
B.LESIONES DIFUSAS: (Edema Agudo de Pulmón, Neumonías raras.
C. LESIONES MULTIFOCALES: Densidades mal definidas.

Federico Villarreal
A. LESION ALVEOLAR LOCALIZADA
Esta limitado a lóbulos o segmentos.

CAUSAS MAS FRECUENTES:
Neumonía por Neumococo: es lobular o segmentaria.
Embolia pulmonar: Hemorragia y edema.
Infarto.
Tuberculosis primaria.
Contusión pulmonar.
Tromboembolismo con infarto pulmonar.
Federico Villarreal
LESION ALVEOLAR LOCALIZADA

Casos poco frecuentes:
Neumoconiosis: masa conglomerado
de silicosis, antracosis  Carcinoma de células alveolares
Neumonitis por radiación  Neumonía de Loeffler
Sarcoidosis  Micosis: Histoplasmosis,

coccidioidomicosis
Neumonía redonda
 Lupus eritematoso pulmonar (base
Edema pulmonar localizado pulmonar)
Aspiración  Linfoma. Pseudolinfoma
Parasitosis pulmonar: psneumocystis
carinii, ascariasis
Federico Villarreal
NEUMONIA
Concepto:
• Infección aguda del parénquima pulmonar, afecta alveolos y tejido
intersticial ocasionado por diversos agentes etiológicos.
• Su característica esencial en la consolidación pulmonar.
• Complicaciones: derrame pleural, empiema, abscesos.
Patrones de la Neumonía:
 Neumonía Lobar
 Neumonía Segmentaria
 Neumonía Redonda: En lóbulos inferiores. Frecuente en menores de 8
años de edad.
 Neumonía Cavitaria: Mycobacterium tuberculosis.
Federico Villarreal
NEUMONÍA
Condensación homogénea no
segmentaria con broncograma
aéreo ubicada en el lóbulo
inferior derecho. En caso de
neumonías extensas, la
condensación puede detenerse
en una cisura
Federico Villarreal
Las neumonías pueden producir varios patrones pulmonares

denominados: lobar, segmentario, intersticial, redondo y cavitario.
NEUMONIA LOBAR
En su forma típica: imagen triangular delimitada por las cisuras, el
llamado triangulo de Weil y Mouriquand.
Su prototipo es la neumonía neumocócica causada por
Streptococus pneumoniae.
Afecta todo o la mayor parte de un lóbulo pulmonar.
Cuando no esta delimitada por la cisura, sus márgenes son poco
definidos e irregulares.
Dan el “signo de la silueta” en las zonas que entran en contacto
con el corazón, aorta o diafragma.
Federico Villarreal
• NEUMONIA POR NEUMOCOCO

Es una neumonía lobar o segmentaria.
Condensación homogénea con broncograma en su interior.
Delimitada por la cisura. La cavitación es rara.
Forma triangular: vértice proyectada hacia el hilio pulmonar y la base
hacia la pared torácica.
Federico Villarreal
NEUMONIA LOBAR
Neumonía por Neumococo, consolidación homogénea con broncograma
Federico Villarreal
ESQUEMA TIPICO:
Neumonía por Neumococo
Federico Villarreal
NEUMONIA LOBAR LSD

Neumonía redonda:
niño de 5 años de edad.
TC imagen sólido de
2.5 cm. de diámetro en
el segmento 6 derecho,
adyacente a la pleura,
simulando lesión
pulmonar maligna.
Federico Villarreal
NEUMONIA (SIGNO DE LA SILUETA)
• Si es un Neumonía del lóbulo medio: borra el contorno

cardiaca derecha.
• Si es una Neumonía de la língula: borra el borde cardiaco
izquierdo.
• Si es una Neumonía del lóbulo inferior: borra el diafragma
(ambos situados en el plano posterior).
Federico Villarreal
NEUMONÍA POR KLEBSIELLA

• Produce una condensación lobular con aumento de
volumen y abombamiento de la cisura “signo de la
hinchazón del lóbulo” debido a un infiltrado
inflamatorio con necrosis pulmonar y frecuente
formación de cavidades.
• Desencadena: derrame y empiema pleural.

Federico Villarreal
• Condensación lobar con aumento de volumen,

abombamiento de la cisura horizontal, causada
por Klebsiella pneumoniae.
Federico Villarreal
B. LESIONES ALVEOLARES DIFUSAS

SE CARACTERIZAN POR:
• Afectan la totalidad del espacio aéreo.

• Densidades difusas confluentes con bordes mal
definidos, distribución perihiliar en forma de “alas
de mariposa”(butterfly wings), densidades
acinares mal definidas.
AFECTA TODO EL ESPACIO INFILTRADOS REDONDOS MAL
AEREO DEFINIDOS DIFUSOS Y BILATERAL
Consolidación difusa de todo el Neumonía por Varicela

hemitórax izquierdo y foco de
consolidación en el hemitórax
derecho.
Federico Villarreal
NEUMONIA CON FOCOS MULTIPLES

(Staphylococcus aureus)
Federico Villarreal
EDEMA AGUDO DE PULMON NO

CARDIOGENICO
Incremento del contenido de líquidos a nivel

pulmonar causado por extravasación de fluidos
desde la vasculatura pulmonar al intersticio y a los
alveolos pulmonares.
Imágenes en Alas de mariposa o butterfly wings:

con o sin cardiomegalia.
Federico Villarreal
TIPICO EDEMA AGUDO

PULMONAR
Federico Villarreal
EDEMA PULMONAR NO CARDIOGENICO:

alteración de la permeabilidad capilar.
Manifestaciones Radiológicas:
Afectación del espacio aéreo perihiliar bilateral, con
imágenes que se describen en alas de mariposa.
Asimétrico . No es unilateral
Vasos de los lóbulos superiores de tamaño normal.
Consolidación difusa o predominantemente periférica.
Broncograma aéreo frecuente
Federico Villarreal
EDEMA PULMONAR NO CARDIOGENICO:

alteración de la permeabilidad capilar.
Manifestaciones Radiológicas:
Ausencia de las Líneas de Kerley.
Derrames raramente evidentes en las radiografías
convencionales.
• Pedículo vascular normal: 48 +/-5mm
Tamaño normal del corazón.
No se acompaña de redistribución vascular.
Federico Villarreal
CAUSAS DEL EDEMA AGUDO PULMONAR

NO CARDIOGENICO:
1. SDRA.
6. Sobrecarga de volumen de líquidos
2. Sepsis
7. Diseminación linfática de tumor maligno
3. Uremia
8. Edema Pulmonar por altitud elevada
4. Coagulopatía Intravascular
9. Edema pulmonar Neurogénico
Diseminada
10. Sobredosis de heroína o de otras
5. Inhalación de humo
sustancia toxicas
11. El Síndrome del casi ahogamiento
EDEMA PULMONAR EN ALAS DE
MARIPOSA : BUTTERFLY WINGS
EDEMA AGUDO DE PULMON CARDIOGENICO

Federico Villarreal
C. LESIONES ALVEOLARES CON

DENSIDADES MULTIFOCALES MAL
DEFINIDAS
SE CARACTERIZAN PORQUE:
• Son lesiones de consolidación del espacio aéreo de
forma parcheada y múltiple.
• No se limitan a un solo lóbulo o segmento.
• No confluyen en “alas de mariposa”.
Federico Villarreal
LESIONES ALVEOLARES CON DENSIDADES

MULTIFOCALES MAL DEFINIDAS
BRONCONEUMONIA
El organismo se deposita en el epitelio bronquial y se extiende hacia los
alveolos adyacentes.
Se extiende de forma centrifuga a través del árbol traqueobronquial.
 Patrón de nódulos acinares o algodonosos , mal definidos y de
distribución difusa .
 Forman densidades de consolidación en forma de “parches” mal
definidos, de 1 a 2 cm de diámetro, que pueden afectar varios lobulillos.
 Afectan principalmente los lóbulos inferiores.
 Ausencia de broncograma aéreo, puede haber atelectasias.
 Hay perdida del volumen pulmonar, porque afecta las vía aérea.
Federico Villarreal
LESIONES ALVEOLARES
DISEMINADAS EN
PARCHE :
Bronconeumonía
Federico Villarreal
BRONCONEUMONÍA
ÁREAS PARCHEADAS DE
CONSOLIDACIÓN EN
LÓBULO SUPERIOR E
INFERIOR IZQUIERDO
Federico Villarreal
BNM TCAR VIDRIO DESLUSTRADO
NÓDULOS
CENTROLOBULILLARES AREAS LOBULARES
DE CONSOLIDACION
BRONCONEUMONÍA
Opacidades heterogéneas en los
campos pulmonares
Federico Villarreal
ABSCESO PULMONAR
Tanto las neumonías alveolares
como las bronconeumonías
pueden evolucionar hacia la
excavación, la que suele adoptar
la forma de una cavidad dentro
de una condensación,
constituyendo un absceso
pulmonar ( cavidad con nivel
hidroaéreo).
Federico Villarreal
ABSCESO PULMONAR
• Las bacterias mas frecuentes son : Anaerobias.
Manifestaciones radiológicas:
 Inicio: opacidades homogéneas, de bordes mal definidos, muchas veces
localizadas en las regiones posterobasales de los pulmones.
El aspecto radiológico puede cambiar en pocos días.
Si drena al bronquio, forma una cavidad con nivel gas-liquido.
Cavidades únicas o múltiples. Tamaño variable. Pueden estar aisladas o
asociarse con áreas de consolidación.
Sus márgenes internos de los abscesos en un 88% de 50 pacientes eran
lisos y en el 12%. pared gruesa e irregular.
Se acompaña con frecuencia de derrame pleural o engrosamiento de la
pleura.
Federico Villarreal
ABSCESO PULMONAR
MEDIO-AXILAR IZQUIERDO
Federico Villarreal
Seminario de Radiología Torácica Seminario de Radiología Torácica
Condensación
basal cavitada
(AP)
Condensación
basal cavitada
28
(Lat.)
29
Federico Villarreal
MICOSIS
INTRODUCCION
• La frecuencia de las micosis causadas por hongos oportunistas

ha aumentado significativamente en las últimas décadas.
• Este aumento está relacionado con el aumento de poblaciones en
riesgo, que incluye individuos, sometidos a una cirugía mayor o
trasplante de órganos, los que padecen de enfermedad
neoplásica o síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y
pacientes que reciben cualquier tipo de terapia inmunosupresora.
• Aunque las manifestaciones radiológicas de la mayoría de las
micosis oportunistas son por lo general inespecíficas, es
necesario que el radiólogo y el medico tratante reconozca las
manifestaciones clínicas y los hallazgos radiológicos asociados,
con el fin de dirigir correctamente la valoración de diagnóstica y
tratamiento.
Federico Villarreal
CANDIDA ALBICANS
• Diseminación directa o hematógena.
• Condensación homogénea, segmentaria y
parcheada del espacio aéreo.
• Patrón difuso de nódulos mal definidos en ambos
pulmones, estos nodulos pueden medir hasta 3cm
• Presencia de adenopatías hiliares.
• Pueden cavitarse.
Federico Villarreal
TC: Condensación en
base derecha de
aspecto inespecífico.
Federico Villarreal
CANDIDIASIS
Federico Villarreal
CANDIDIASIS PULMONAR
Federico Villarreal
Manifestaciones radiológicas de la candidiasis en la

Tomografia:
• Patrón nodular bilateral, de 3 – 30 mm diámetro.
• Áreas de atenuación en vidrio esmerilado.
• Imágenes de consolidación.
Federico Villarreal
MICOSIS PULMONAR: HISTOPLASMOSIS

 Hongo: H.capsulatum.
 Su habitad: suelo con elevado contenido en nitrógeno, derivado del
guano de aves o murciélago, nidos de paloma.
La radiografía de tórax es normal en la mayoría de casos.
Hallazgos mas frecuentes:
1.1 Áreas únicas o múltiples mal definidas de consolidaciones del espacio
aéreo en ambos pulmones homogénea no segmentaria, más frecuente en
los lóbulos inferiores, que simula una neumonía bacteriana aguda.
1.2 Agrandamiento de los ganglios linfáticos hiliares y mediastínicos uni o
bilaterales.
1.3 Las consolidaciones cicatrizan y dejan granulomas (histoplasmomas:
nódulo redondo u ovalado, delimitado,, pueden ser de 3 a más cms que se
calcifican en su centro , produciendo un aspecto en Diana.
1-4 Fibrosis.
Federico Villarreal
HISTOPLASMOSIS
CRÓNICA:
AGUDA:
FIBROSIS
EXUDATIVA
CALCIFICACIÓN
LINFADENITIS HILIAR
HISTOPLASMOMA CALCIFICACION
EN DIANA
Federico Villarreal
HISTOPLASMOSIS PULMONAR
Federico Villarreal
MICOSIS PULMONAR: ASPERGILOSIS-

ASPERGILOMA
• Aspergillus fumigatus.
• A. pulmonar: Produce una bronconeumonía:
opacidades focales o nodulares que a veces se
cavitan.
• A. broncopulmonar: se manifiesta como una
bronquitis asmática, formación de bronquiectasias.
• Aspergiloma: los micelios forman una bola en los
espacios preformados (quistes, cavernas, cavidades
limpias, bronquiectasias), que a veces erosionan la
pared de la cavidad y originan una hemoptisis.
Federico Villarreal
HALLAZGOS RADIOLOGICOS ASPERGILOMA

1.1 Opacidades o masa heterogénea redondas con
aspecto de cabeza de cascabel, dentro de las
cavidades preformadas.
1.2 Masa móvil. Radiológicamente opacidades
redondas dentro de las cavidades que se mueven al
cambiar de postura.
1.3 “Signo del halo” o de la “media luna” o del
“menisco”, “signo del aire creciente”, “luna
creciente”, “el signo de la campana”, “signo de
croissant”.
1.4 Compromete lóbulos superiores.
Federico Villarreal
ASPERGILOMA
ASPERGILOSIS
NEUMONIA
EOSINOFILIA
NEUMONIA
NECROTIZANTE
Federico Villarreal
ASPERGILOMA
Federico Villarreal
HALLAZGO TOMOGRAFICO DEL MICETOMA

1. Masa de densidad homogénea intracavitaria, ovoidea o
redonda, que se mueve cuando el paciente cambia de la
posición supina a la prona.
2. Las áreas de atenuación aumentada son relativamente
frecuentes, representando por lo general depósitos de
calcio.
3. La TC permite diagnosticar los aspergilomas no vistos en
una Radiografía de tórax
Federico Villarreal
Federico Villarreal
Federico Villarreal
Federico Villarreal
ASPERGILOSIS
NEUMONIA EOSINOFILICA
OPACIDADES FOCALES
DIFUSAS
ASPERGILOMA
Federico Villarreal
TUBERCULOSIS
PULMONAR
Enfermedad infectocontagiosa, afecta cualquier órgano,

muestra predilección por los pulmones.
Bacteria : Mycobacterium tuberculosis hominis o Bacilo
de Koch, que se localiza en el pulmón.
Factores de riesgo: inmunodeprimidos, malnutrición,
SIDA, malas condiciones de vida, ancianos, diabéticos,
alcohólicos, IRCT, otros…
Federico Villarreal
Formas de Presentación de la Tuberculosis
1.Infección Primaria
2.Neumonía . Neumonía cavitaría
3.Linfadenitis
4.Pleuritis-Derrame pleural
5.Diseminación bronquial
6.Diseminación hematógena (tb miliar)
7.Fistulizaciones
8.Afectación a otros vísceras , órganos.
Federico Villarreal
NEUMONIA TUBERCULOSA
CAVITARIA
TBC: DERRAME PLEURAL BASAL
IZQUIERDO
Federico Villarreal
COMPLICACIONES DE LA TUBERCULOSIS PULMONAR:

Tuberculoma
Mas frecuente en mujeres entre 20-30 años.
Hallazgo radiológico del Tuberculoma o Granuloma:

Son nódulos solitario, o múltiples benignos, redondeada u
ovalada, de limites precisos, opacidad homogénea, de 1 a 4
cm diámetro puede incluir una cavidad o estar calcificados
en capas concéntricas.
Localización frecuente en lóbulos superiores.

Federico Villarreal
GRANULOMA O TUBERCULOMA
BIEN DEFINIDO Y SIN
CALCIFICACION APARENTE
Federico Villarreal
TBC: GRANULOMAS O TUBERCULOMAS

Federico Villarreal
SECUELA DE TBC: TRACTOS

FIBRODENSOS DIFUSOS
DEFORMIDAD PULMONAR
IZQUIERDA TRAS
TORACOPLASTIA
Seminario de Radiología Torácica
TBC: Deformidad
tras toracoplastia
46
CALCIFICACION DE LA PLEURA
VISCERAL: PAQUIPLEURITIS
Federico Villarreal
PRIMOINFECCION TUBERCULOSA:
El complejo primario de Ghon
Signos Radiológicos: presencia de una pequeña zona
radiopaca , + o - redondeada, de aspecto difuminada
a menudo inadvertida que corresponde a la
primoinfección, ubicada debajo de la clavícula
derecha, junto a una calcificación de los ganglios
linfáticos hiliares.
• Generalmente es solitaria, se puede calcificar.
Federico Villarreal
NODULOS DE SIMON
• Son formaciones nodulares apicales bilaterales y

simétricas que aparecen en periodos inmediatos a la
primoinfección y se producen mediante siembras
por vía hematógena a partir del complejo primario.
Federico Villarreal
COMPLEJO DE RANKE
Consiste en la asociación entre la lesión de Ghon y la calcificación de
los ganglios linfáticos hiliares o paratraqueales.
El Complejo de Ranke constituye una evidencia fidedigna de

tuberculosis primaria, pero también puede desarrollarse como
secuela de histoplasmosis o de otras infecciones micóticas
COMPLEJO DE RANKE
Federico Villarreal
PRIMOINFECCION TUBERCULOSA
Signos Radiológicos
ADENOPATÍAS
• Generalmente unilateral.
• Predominan en ganglios intertraqueobronquiales e
interbronquiales.
• Mejor vistas en radiografías tomadas con alto Kv.
• Se presentan como opacidades redondeadas, voluminosas.
• Más densas que las opacidades vasculares.
• Contornos nítidos.
Federico Villarreal
COMPLICACIONES: esta en relación con las
adenopatías.
a) Compresiones ganglionares
-Atelectasia franca: Opacidad homogénea de
topografía Lobar o Segmentaría.
-Enfisema Obstructivo: Que puede representarse
como bulla y simular una caverna.
Federico Villarreal
b) Fistulizaciones bronquiales: frecuente en

menores de 6 años.
- Localizados frecuentemente a la derecha.
- Presenta imágenes radiológicas de una
bronconeumonía tuberculosa.
Federico Villarreal
c)Secuela: enfermedades del hilio:

- Frecuentemente se observa retracción (retracción
en galleta del lóbulo medio).
Federico Villarreal
TUBERCULOSIS MILIAR
• Diseminación hematógena. Son micronódulos

intersticiales (aspecto de semillas de mijo)
• Micronódulares de 1-3 mm, bien definidas.
• Distribución uniforme, ambos campos pulmonares.
• Afecta más : lóbulos inferiores, debido a su mayor
vascularización.
• Excepcionalmente: lesiones cavitarias, derrame
pleural.
Federico Villarreal
TAC: TBC MILIAR

Federico Villarreal
Reinfección de la tuberculosis pulmonar:

- Predilección por los campos pulmonares superiores (segmento apical y
posterior del lóbulo superior derecho.
- No es frecuente la participación ganglionar.
- Frecuente la diseminación broncogena.
- Ocurre en edades mas tardías
- Cura dejando fibrosis.
Hallazgos radiológicos:
- Infiltrado precoz de Assman (patrón exudativo y patrón fibronodular).
- Neumonía Tuberculosa lobar superior.
- Bronconeumonía.
- Tractos fibrosos.
- Derrame pleural que enmascara el infiltrado.
- Cavitación.
- Esclerosis apical.
- Bronquiectasias.
Federico Villarreal
SECUELA: FIBROSIS SECUELAS FIBROTORAX IZQUIERDO

APICOSUBCLAVICULAR
Federico Villarreal
LOBECTOMIA SUPERIOR IZQUIERDA

LESION ALVEOLAR 2020 Oficial 2 OK PDF

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

LESION ALVEOLAR 2020 Oficial 2 OK PDF

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Facultad de Medicina

LESIONES DEL ESPACIO AEREO:

¿QUE PUEDE LLENAR LOS ESPACIOS AEREOS,

Liquido: en el edema pulmonar.

SIGNOS RADIOLOGICOS DE LA LESION

• Distribución lobar o segmentaria (forma localizada):

SIGNO DE BRONCOGRAMA AÉREO

CONSOLIDACION Y SIGNO DEL

SIGNO DE BRONCOGRAMA AÉREO

Excluye patología pleural y mediastínica.

NODULOS ACINARES O NODULOS

SIGNOS TOMOGRAFICOS DE LA LESION

B) Tomografía Computarizada (TC)

(B). Opacidad en vidrio

LOCALIZACION DE LAS LESIONES

Cualquier opacidad pulmonar intratorácica

Una lesión intratorácica que no está en

CLASIFICACION DE LAS LESIONES

A.LESIONES LOCALIZADAS: Lobulares y Segmentarias

B.LESIONES DIFUSAS: (Edema Agudo de Pulmón, Neumonías raras.

C. LESIONES MULTIFOCALES: Densidades mal definidas.

A. LESION ALVEOLAR LOCALIZADA

Esta limitado a lóbulos o segmentos.

LESION ALVEOLAR LOCALIZADA

Neumonitis por radiación  Neumonía de Loeffler

Sarcoidosis  Micosis: Histoplasmosis,

Las neumonías pueden producir varios patrones pulmonares

• NEUMONIA POR NEUMOCOCO

NEUMONIA LOBAR LSD

NEUMONIA (SIGNO DE LA SILUETA)

• Si es un Neumonía del lóbulo medio: borra el contorno

NEUMONÍA POR KLEBSIELLA

• Desencadena: derrame y empiema pleural.

• Condensación lobar con aumento de volumen,

B. LESIONES ALVEOLARES DIFUSAS

• Afectan la totalidad del espacio aéreo.

Consolidación difusa de todo el Neumonía por Varicela

NEUMONIA CON FOCOS MULTIPLES

EDEMA AGUDO DE PULMON NO

Incremento del contenido de líquidos a nivel

Imágenes en Alas de mariposa o butterfly wings:

TIPICO EDEMA AGUDO

EDEMA PULMONAR NO CARDIOGENICO:

EDEMA PULMONAR NO CARDIOGENICO:

CAUSAS DEL EDEMA AGUDO PULMONAR

EDEMA AGUDO DE PULMON CARDIOGENICO

C. LESIONES ALVEOLARES CON

LESIONES ALVEOLARES CON DENSIDADES

BNM TCAR VIDRIO DESLUSTRADO

Seminario de Radiología Torácica Seminario de Radiología Torácica

• La frecuencia de las micosis causadas por hongos oportunistas

Manifestaciones radiológicas de la candidiasis en la

• Áreas de atenuación en vidrio esmerilado.

MICOSIS PULMONAR: HISTOPLASMOSIS

MICOSIS PULMONAR: ASPERGILOSIS-

HALLAZGOS RADIOLOGICOS ASPERGILOMA

HALLAZGO TOMOGRAFICO DEL MICETOMA

Enfermedad infectocontagiosa, afecta cualquier órgano,

Formas de Presentación de la Tuberculosis

COMPLICACIONES DE LA TUBERCULOSIS PULMONAR:

Hallazgo radiológico del Tuberculoma o Granuloma:

Localización frecuente en lóbulos superiores.

TBC: GRANULOMAS O TUBERCULOMAS