COCCIDIES INTESTINALES

protozoaires (comme toxo et plasmodium)

reproduction séxuée ds épith intesti de homme
transmises par ingestion d’oocystes éliminées ds selles au contact eau et alimentation
Entraine diarrhées transitoires (ou persistantes chez immunodéprimé)
4 espèces  dont 1 non pathogène : Sarcocystis et transmis par viande mal cuite
Réservoirs : Homme
Diag : frottis fécal ou exam parasoto des selles

MICROSPORIDIES
protozoaires, spores de petites tailles munies d’un appareil d’inoculation spécial
2 espèces chez l’homme : enterocytozoon bieneusi et encephalitozoon intestinalis
Aspect : stades évolutifs successifs du méronte ds le cytoplasme de l’entérocyte (et des macrophages pr intestinalis)
spores mûrs capables d’infecter d’autres entérocytes et d’être éliminées ds les selles (et urines pr intestinalis)
Signes cli : que chez immunodéprimés sévères (SIDA avec CD4 bas)
diarrhées aqueuses non fébrile, amaigrissement, défois : atteinte biliaire, rénale ou des sinus

Signes cli : que chez immunodéprimés sévères (SIDA avec CD4 bas)

Diagnostic
diarrhées aqueuses non fébrile, amaigrissement,
défois : atteinte biliaire, rénale ou des sinus

TTT :
Biologique Albendazole si encephalitozoon
Fumagiline si enterocytozoon

PNEUMOCYSTIS CANII JIROVECI

« Parasite » (en fait on sait que c’est un champignon) : 2 formes principales ds l’alvéole pulmonaire =

Cycle : très mal connu , HD = nombreuses espèces mais contamination inter-espèces peu probables
contamination mal connue : inhalation ? inter-humaine ? on ne connait pas la forme du parasite ds le milieu ext
commensal très fréquent du poumon : expression patho que chez immunodéprimé

PNEUMOCYSTOSE
rophozoïtes très fr au cours du SIDA -> 60% des sidéens atteints
Localisation pulmonaire dominante : alvéoles comblées
1à2m par un exsudat en « nid d’abeille » où on trouve nbreux
parasites
extracellulaires alvéolaire
modif de la paroi

adhésion aux pneumocytes I Localisation extra-pulmonaires plus rares

par lobopodes et filopodes PNEUMONIAE à PNEUMOCYSTIS JIROVECI (PPC)

Clinique : Signes fonctionnels dominants : toux,
dyspnée -> détresse respi
Fièvre
Possibilité de pneumothorax par rupture de bulles d’emphysèmes
évo mortelle si non traitée
Kystes
Radio : images retardées par rapport aux signes fonctio
infiltrats hilifuges en « ailes de papillon » TTT : corticoïdes (si détresse respi)
sphériques 5 à 8 m
svt emphysèmes au niv des bases
Diag biolo : Gaz du sang : hypoxie
paroi contenant des polyosides
Recherche du parasite : prélèvement (lavage broncho alvéolaire ++ , expectoration, biopsie)
coloration (argent->kystes ou Giemsa -> kystes et trophozoïtes)
avec 1 ou 2 épaississements pariétaux
contenant 8 "corps intrakystiques"