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Desarrollo de cabeza y cuello

Embriologia (Universidad Mayor)

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DESARROLLO DE CABEZA Y CUELLO

El desarrollo de la cabeza y cuello comienza desde el

periodo somítico. En la imagen se observa un
embrión en periodo somítico, engrosamientos del
mesodermo paraxial, ya hay una porción cefálica que
va a ser la cabeza. Se observan engrosamientos que
son los arcos faríngeos, los cuales van a ir madurando
y especializándose durante el periodo pre fetal, de tal
manera que cuando termine este periodo la cabeza
ya esté formada y los arcos faríngeos ya estén
diferenciados para dar origen a una serie de órganos.

§ El mesénquima que da forma a la cabeza proviene del mesodermo lateral, paraxial, cresta neural y
placodas ectodérmicas. Además es destacable la formación de los arcos faríngeos.

Es complejo el desarrollo de la cabeza y el cuello

porque la organización segmentaria no solo esta
presente a nivel cervical, torácico, lumbar, sino que
también va a estar regulando todo lo que es cabeza y
cuello. Esta regulación va estar dada por varios
genes, entre ellos los genes Hox.

El gen hox es un regulador del eje antero posterior.

Independiente del tipo de gen Hox, la posición es
constante. A nivel cefálico están los genes hox 1 y 2,
luego 3 y 4, y a nivel caudal 5, 6, etc. Entonces, la
especificación del eje antero posterior esta dada por
los genes hox, este patrón es constante y eso regula
el desarrollo de la cabeza y el cuello. Esto en términos de la migración de la cresta neural para conformar todo
lo que es la cabeza, en particular viscerocráneo. El desarrollo de las vesículas encefálicas y la maduración de
ellas va a estar especificado por segmentos. A su vez van a surgir unos engrosamientos rudimentarios,
primitivos del mesodermo a nivel cefálico que corresponden somitómeros, los cuales especifican el desarrollo
de la cabeza. También vamos a desarrollar arcos faríngeos que van a tener al interior vasos sanguíneos que se
denominan arcos aórticos, cada arco faríngeo tiene su arco aórtico.

Por otra parte esta el endodermo, que es el revestimiento interno

que va a recubrir las bolsas faríngeas y van a dar origen a distintos
órganos. La cabeza y cada arco faríngeo esta organizado
segmentariamente y están interrelacionadas cada una de estas
estructuras, es por esto que muchas de las estructuras nerviosas
inervan grupos musculares asociados a un determinado arco
faríngeo. Cada arco faríngeo tiene su par craneal y a su vez, cada
arco faríngeo va a formar una determinada cantidad de grupos
musculares que van a ser inervados por este par craneal.

§ Un par craneal inerva a cada arco faríngeo.

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DESARROLLO DE CARA
Durante el periodo somítico, a nivel cefálico, hay una
prominencia frontonasal rudimentaria y primitiva, también
hay dos prominencias maxilares y dos prominencias
mandibulares que aun no se han fusionado.
24 días 4 – 5 semanas
Alrededor de la 4-5 semana la membrana bucofaríngea comienza a disgregarse y empieza a aparecer la boca
primitiva o estomodeo. También empiezan a surgir las placodas que son engrosamientos de ectodermo que
dan origen a los órganos de los sentidos.
§ Al final de la cuarta semana se desarrollan las prominencias faciales.

En la imagen se observan las placodas ópticas que por estos

momentos esta a nivel lateral, las placodas nasales que dan
origen a las fosas nasales posteriormente, ambas
prominencias mandibulares se han fusionado para dar origen
a la prominencia mandibular. También hay cierto desarrollo
del segundo y tercer arco faríngeo, el cuarto aun no se
desarrolla, ya que en la especificación céfalo caudal las
estructuras que se desarrollan primero son las cefálicas.
5 semanas 6 semanas

Luego la prominencia frontonasal se subdivide en una frontal y

en dos prominencias nasales, que se subdividen en mediales y
laterales. Las prominencias nasales van a migrar hacia la línea
media, de tal manera que las prominencias nasales mediales se
van a fusionar. Las placodas que forman parte del rostro también
migrarán por lo que los ojos van a tener aspectos más humanos.
7 semanas 10 semanas
Sin embargo, el embrión todavía no tiene aspecto humano y
para que eso ocurra, tiene que ocurrir otro proceso internamente que es el desarrollo del paladar. Esto no solo
permite la división de la cavidad nasal y oral sino que estéticamente expande y alarga la cara lo que permite el
desarrollo del aspecto mucho más humano.

Estos procesos o prominencias van a estar limitadas por surcos, el más importante es el surco nasolagrimal
pero también hay otros surcos, por ejemplo el surco nasolabial (philtrum) que asocia los procesos nasales
mediales con el maxilar. Todos estos surcos se van a ir cerrando con el objetivo de ir conformando de manera
armónica la cara, pero hay ocasiones en que estos surcos persisten y se forman labios o paladares hendidos.

DERIVADOS DE LAS PROMINENCIAS

Casi todas son

prominencias pares
excepto la
prominencia
frontonasal.

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En imagen: en un comienzo hay placoda nasal que se invagina para dar

origen a las fosas nasales, por lo tanto las prominencias o procesos se van
a consolidar entorno a esta placoda. En una primera instancia hay una
membrana bucofaríngea que se va a empezar a disgregar para formar el
estomodeo o boca primitiva. El resto de los procesos o prominencias
siguen migrando hacia la línea media.
Se ve también como en un comienzo los procesos mandibulares son pares
pero posteriormente forman una sola estructura que es la mandíbula.

DESARROLLO DEL PALADAR

Paralelamente al desarrollo de la cara ocurre el desarrollo del
paladar. En una primera instancia, el paladar se va a
desarrollar como un paladar primario o segmento
intermaxilar. Este segmento intermaxilar proviene de los
procesos nasales mediales principalmente (también hay un
pequeño aporte de los laterales), y los procesos palatinos
provienen de los procesos maxilares. Los procesos palatinos
en un comienzo están de manera vertical pero luego van a ir
adoptando una posición horizontal de tal manera que se van
a fusionar entre ellos (entre los procesos palatinos) y con el
segmento intermaxilar. Hay un vestigio embrionario de la
fusión de los procesos palatinos (laterales) que corresponde
al rafe palatino.

El proceso palatino medio es el paladar primario y posteriormente llegan hacia la línea media los laterales o
secundarios.
El paladar primario también participa en la formación de los dientes incisivos (primeras cuatro piezas dentarias).

En la imagen se ven los procesos palatinos de manera vertical que se van a ir

poniendo de manera horizontal para contactar entre ellos, con el paladar
primario y con el tabique nasal. Esto con el fin de separar la cavidad nasal de la oral.

§ El paladar secundario agranda la cavidad nasal y el tabique nasal divide en

dos fosas nasales.

Este proceso sufre una transición epitelio-mesenquimática. Las células epiteliales

de los procesos palatinos cuando ocurre la fusión comienzan a disgregarse,
transformándose de epitelio a mesénquima. Esto favorece la diferenciación de un
epitelio definitivo de la cavidad oral (epitelio estratificado plano
paraqueratinizado) y un epitelio olfatorio en la cavidad nasal.

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Posteriormente el tejido mesenquimático pasa por un proceso de osificación membranosa (directa), en donde
células mesenquimáticas se transforman en osteoblastos.

Aplicación clínica: Hendidura facial

Hay una serie de complicaciones del desarrollo de la cara producto de la presencia de estos surcos que hay
entre las prominencias. Estas complicaciones conllevan a labios o paladares hendidos.
El labio superior es complejo (en comparación con el labio inferior) y por eso puede tener complicaciones, se
necesita que se fusionen ambos procesos nasales mediales con los procesos maxilares a cada lado.

DESARROLLO DE CUELLO
Es una estructura lisa que no tiene los arcos faríngeos que están en los embriones, lo que significa que los
arcos faríngeos tienen que diferenciarse.

Formación de arcos faríngeos

§ Los arcos faríngeos consisten en mesénquima, recubierto por ectodermo (hendiduras) y endodermo
(bolsas).
§ Migración de células de la cresta neural contribuyen al desarrollo de componentes cartilaginosos y
esqueléticos.
§ El mesodermo da origen a los componentes musculares que interactúan con su par craneal (migración de
axones que inervan estos grupos musculares).
§ Se adiciona la presencia de vasos sanguíneos a través de arcos aórticos. Cada arco farínego tiene asociado
un arco aórtico.
*Esencialmente son 4 arcos faríngeos, en ocasiones hay 6, pero los primeros cuatro son los más
importantes y que contribuyen principalmente al desarrollo de los componentes vasculares y órganos.
§ Los arcos faríngeos humanos en progresión céfalo caudal.

§ Cada arco va a estar revesito por endodermo y ectodermo. Está formado por una arteria, un nervio y un
cartílago envuelto en tejido mesenquimático.

ORGANIZACIÓN DE COMPONENTES CARTILAGINOSOS DE LOS ARCOS FARÍNGEOS

El primer arco faríngeo da origen al cartílago de Meckel y a dos huesecillos

del oído medio: yunque y martillo. Recordar que hay una discordancia entre
la primera hendidura faríngea y la formación de la mandíbula, lo ocurre es
una separación y expansión del primer arco, migra hacia posterosuperior y
llega al oído medio y forma parte de la articulación temporomandibular
(ATM). Esto explica el desarrollo más arriba del oído en relación a la
mandíbula.

§ En los mamíferos, el primer arco da origen al yunque, martillo, hueso

desmoides y endocondrales del maxilar superior e inferior.
§ El segundo arco forma el estribo, proceso estiloideo y las astas menores
del hueso hioides.
§ El tercer arco forma el cuerpo del hueso hioides y también las astas mayores
*PP: ¿cuáles son los arcos faríngeos que formar el hueso hioides? Segundo y tercer arco.
§ El cuarto arco forma el cartílago tiroides.
§ El sexto arco forma el cartílago cricoides.
*No existe mucha información del quinto arco, se dice que se fusiona con el sexto.

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Hendiduras
La primera hendidura faríngea conforma el conducto auditivo externo (CAE), la cual tiene a su alrededor
engrosamiento de tejido que da origen a la oreja. Por lo que hay una serie de eventos que regula la
proliferación celular entorno al CAE.

Del segundo arco surge una evaginación que cubre la segunda, tercera y cuarta hendidura faríngea, que forma
una estructura transitoria que se llama seno cervical. Corresponde a una apertura derivada de la evaginación
del segundo arco faríngeo. Posteriormente se va a ir obliterando, de manera de dejar el cuello totalmente liso.
En ocasiones persiste, generando un quiste cervical que es como un absceso que acumula material mucoide.
Este quiste necesita cirugía.

Bolsas
ü La primera bolsa forma la tuba auditiva.
ü La segunda bolsa forma las tonsilas palatinas.
ü La tercera forma la paratiroides inferior y timo
ü La cuarta forma la paratiroides superior y el cuerpo último branquial.

En el punto límite entre el primer y segundo arco faríngeo hay

un orifico que se conoce como foramen ciego. Este agujero
corresponde a la invaginación de epitelio hacia el tejido
mesenquimático que da origen posteriormente a la tiroides.

La tiroides es una glándula endocrina, de origen endodérmico,

que inicialmente se forma como una exocrina, eso quiere decir
que ocurre una invaginación de epitelio hacia el tejido
conectivo subyacente, en donde se forma un adenómero y un
conducto excretor. Esto comienza a cerrarse y se pierde la
conexión con el epitelio, es decir se pierde el conducto
excretor. El foramen ciego es un vestigio del lugar donde
estaba el conducto excretor. El adenómero por su parte
comienza su viaje hasta llegar a la posición anatómica que le
corresponde, muy cercana a donde están las paratiroides.

DESARROLLO DE LENGUA
La lengua es formada principalmente por el primer arco
faríngeo, se forman prominencias linguales laterales que se van expandiendo y engrosando, además de la
presencia de una estructura más hacia el interior que corresponde al tubérculo impar.
El segundo arco faríngeo también contribuye a la formación de la lengua, sin embargo sufre un proceso de
invasión por parte del tercer arco faríngeo que lo tapa. De manera que el segundo arco faríngeo forma
principalmente la raíz de la lengua, y el tercer arco se encarga de formar la epiglotis (junto con un aporte del
cuarto arco faríngeo).

Es producto de la invasión del tercer arco sobre el segundo que

en (B) no se observa el segundo arco, ya que esta formando la raíz
de la lengua.

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COMPONENTES NERVIOSOS Y SU ASOCIACIÓN CON LOS MÚSCULOS DE LA

CABEZA

Los arcos faríngeos no solo dan origen a elementos vasculares y esqueléticos sino que
también dan origen a grupos musculares, los cuales van a estar inervados por un par
craneal.

§ Un par craneal inerva cada arco faríngeo y el mesodermo paraxial de cada arco da
origen a un grupo muscular funcional.

ü Primer arco es inervado por el quinto par (trigémino)

ü Segundo arco es inervado por séptimo par (facial)
ü Tercer arco es inervado por el noveno par (glosofaríngeo)
ü Cuarto arco es inervado por el décimo par (vago)

IMPORTANTE

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DESARROLLO DE DIENTES

Los dientes se forman a partir de una invaginación de

epitelio. Es una invaginación del epitelio oral que se
internaliza en un tejido mesenquimático y va a rodear un
área de este tejido que se conoce como papila dental. El
epitelio oral al formar esta estructura tipo campana va a
tener dos epitelios, uno externo y uno interno. Mientras
este proceso de formación del diente transitorio ocurre,
surge otra invaginación que da origen al diente
permanente. Por lo tanto, los procesos van ocurriendo
paralelamente, pero uno más rápido (diente transitorio)
que el otro (diente permanente).

El diente transitorio conforma dos poblaciones celulares,

una un poco mas interna que da origen a los
odontoblastos y una más externa que da origen a los ameloblastos. Los odontoblastos forman la dentina y los
ameloblastos forman el esmalte (enamel knot). Tanto los odontoblastos como los ameloblastos comienzan a
producir una matriz con cristales de hidroxiapatita. Los odontoblastos generan una matriz con un 75% de
hidroxiapatita, en comparación con los huesos que es de un 50%. Por otro lado, el esmalte tiene un 95% de
cristales de hidroxiapatita.

Cuando nace el feto, el diente ya esta formado, pero la erupción del diente (transitorio) ocurre alrededor de los
6-8 meses. Mientras esto ocurre, el diente permanente se esta desarrollando.

Finalmente la papila dental, que era en un principio tejido mesenquimático, se va a convertir en la pulpa dental
que es un tejido conectivo laxo, celular, con abundante vasos sanguíneos.

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