MUSCULOS

FACIALES

TECNICAS EVALUATIVAS FUNCIONALES

†EVALUACION DE MUSCULOS DE LA
MIMICA

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MUSCULOS DE LA CARA

† ESTAN DIVIDIDOS EN:

† MUSCULOS FACIALES O DE LA
MIMICA.

† MUSCULOS MASTICADORES
( MOVIMIENTO DE LA ATM)

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MUSCULOS CUTANEOS O
DE LA MIMICA
† Ocupan los orificios de la cara
† Una inserción ósea y otra cutánea.
† FUNCION: constrictores o dilatadores
† Exteriorizan las funciones mentales
( expresión o mímica)

† Gravedad no actúa sobre ellos

† Todos inervados por el facial VII.
† Menos elevador del parpado superior III.
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EPIDEMIOLOGIA

† LA AFECCION DE LOS MUSCULOS

FACIALES PUEDE SER DE ORIGEN:

† CENTRAL

† PERIFERICO

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CONSIDERACIONES PARA LA
EVALUACION MUSCULAR
MANUAL
† Se realizan con el paciente sentado o en
posición supina.
† La gravedad no es un factor a tener en cuenta
en el proceso evaluativo de los músculos de la
cara.

† Resistencia solo se aplica en los músculos de

la masticación.

† No se aplica ningún tipo de estabilización,

cuando el cuello es estable.
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EXAMEN DE LOS
MUSCULOS DE LA MIMICA
† Preferentemente a la mañana.

† Ambiente tranquilo y sedante.

† Explicación previa a la evaluación.

† Buena iluminación.

† Espejo
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Consideraciones importantes:

† Una persona con debilidad de los

músculos faciales será díficil usar
movimientos de sustitución o músculos
sinérgicos.

† Es importante observar la simetría de los

movimientos.

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VALORACION MUSCULAR -
GRADOS
† Grado 0: no contracción.

† Grado 1: ligera movilidad de la piel.

† Grado 2: movimiento hasta 5

repeticiones, aparecen arrugas en la
piel.

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VALORACION MUSCULAR

† GRADO 3: movimiento hasta 10 veces,

arrugas más profundas, movimiento es
completo, no simétrico.

† GRADO 4: movimiento puede repetirse

sin fatiga, hay simetría, la piel puede
movilizarse en forma armónica.

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MUSCULOS MOTORES DE
LOS LABIOS- PERIBUCALES
† DILATADORES:
DILATADORES

† ELEVADOR DEL LABIO SUPERIOR Y

DEL ALA DE LA NARIZ
† CANINO
† CIGOMATICO MENOR
† CIGOMATICO MAYOR

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DILATADORES

† BORLA DEL MENTON

† TRIANGULAR DE LOS LABIOS
† CUTANEO DEL CUELLO
† BUCCINADOR
† RISORIO
† CUADRADO DEL MENTON

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CONSTRICTORES

†Orbicular de los labios

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PERINASALES

†PIRAMIDAL DE LA NARIZ

†TRANSVERSO DE LA NARIZ

†ELEVADOR DEL ALA DE LA

NARIZ
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BUCCINADOR

† Comprime las mejillas y las introduce

hacia dentro.
† Acto de soplar
† Controla el paso del bolo alimenticio

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Test del buccinador

† El paciente comprime las mejillas

( bilateralmente)
† Para la resistencia puede utilizarse un
palillo o el dedo índice del examinador
( con guantes)
† Se trata de empujar la mejilla hacia
fuera.
† Ojo con las lesiones cognitivas o del
reflejo de morder.
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RISORIO

† Pedir que estire los labios hacia fuera y

atrás en el plano horizontal.

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CIGOMATICO MAYOR

† Desplazan los ángulos de la boca hacia

arriba y lateralmente como en la sonrisa.

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CIGOMATICO MENOR

† Eleva ligeramente la mejilla. Es el de la

sonrisa social

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CANINO

† Eleva los ángulos de la boca y muestra

los dientes al sonreír.
† Puede expresar una mueca de burla.

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BORLA DEL MENTON-
TRIANGULAR DE LOS LABIOS
† Lleva la comisura hacia abajo y
adelante. ( Triangular)
† Protusión del labio inferior ( Borla ..)

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CUTANEO DEL CUELLO

† Deprime el labio inferior y el ángulo

bucal, tira la piel del cuello desde la
clavícula.
† Se explora pidiendo al paciente que
apriete los dientes con fuerza

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ORBICULAR DE LOS LABIOS

† Cierra los labios, los protruye, los

mantiene tensos adosados a las arcadas
dentarias anteriores.
† Funciones: silbar, besar, aspirar, beber

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ORBICULAR de los LABIOS

† Puede utilizarse resistencia manual con

palillos, se coloca diagonalmente
atravesado sobre ambos labios, se
ejerce fuerza sobre la cavidad oral.
† “ Frunza los labios”…

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ELEVADOR DEL LABIO
SUPERIOR Y DEL ALA DE LA
NARIZ
† Ambos elevan el labio superior, dilata las
ventanas nasales y protruye el labio
superior.

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CUADRADO DEL MENTON

† Desplaza hacia abajo y lateralmente el

labio inferior, resultando una expresión
de melancolía o ironía.

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PIRAMIDAL DE LA NARIZ

† Paciente arruga la nariz como si

expresara asco.
† Es díficil aislar el fruncimiento de la nariz
en forma individual.

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 TRANSVERSO DE LA NARIZ

† Eleva ligeramente las alas de la nariz

aspirando muchas veces consecutivas.

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DILATADOR DEL ALA DE LA
NARIZ
† Pedir que inspire profundamente
dilatando al máximo los orificios de la
nariz.
† De los músculos de la nariz solo el
piramidal se explora clínicamente.
† Los restantes se observan si los
pacientes son capaces de dilatar o
estrechar las ventanas de la nariz.

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FACIES DE PFP

† ¿Cuál es el lado afectado?

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PARALISIS FACIAL VII PAR

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Ejemplos

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VII PAR

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RECORDAR

† OBSERVACION
† HISTORIA CLINICA
† EVALUACION MUSCULAR
† PROGRESOS
† UNICO OPERADOR PARA PFP
† AMBIENTE

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BIBLIOGRAFIA

† Fundamentos de las técnicas de

evaluación músculo esqueléticas- M
Lynn Palmer- Marcia Epler- Editorial
Paidotribo- Año 2002-
† Músculos – Kendall´s 4° edición-
Editorial Marban- Año-2000-
† Pruebas funcionales musculares-
Daniels- Worthingham´s-6° Edición-
Editorial Marban- Año 1999
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¡¡MUCHAS GRACIAS !!

¡¡¡

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