CURSO

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
VIA PARENTERAL
 INTRODUCCIÓN
El presente curso de «Administración de Medicamentos por Vía Parenteral (I.M.)» tiene las siguientes características:

 Su importancia radica en que los profesionales Regentes de Farmacia y del Sector Salud que por ley dentro de su perfil profesional
puedan administrar medicamentos por vía parenteral (I.M.); deben contar con los suficientes conocimientos técnico-científicos y la
habilidad y entrenamiento para brindar la atención pertinente, garantizando un servicio de calidad en beneficio de los pacientes.

 La metodología del curso es B-Learning (Teórica – virtual y presencial – práctica).

 La estructura metodológica es la siguiente:

 Unidades
• Temas
• Objetivos
• Desarrollo temático
• Conceptos claves de aprendizaje
• Recordatorio
• Autoevaluación
• Bibliografía
• Lecturas obligatorias
• Lecturas recomendadas
• Evaluación teórica – virtual
• Evaluación práctica - presencial
 Las unidades del curso son:
 Unidad No. 1. Anatomía y fisiología
 Unidad No. 2. Principios de farmacología
 Unidad No. 3. Normas de bioseguridad
 Unidad No. 4. Reglamentación
 Unidad No. 5. Administración medicamentos vía parenteral I.M.
 Objetivos
Describir las características técnico-
científicas que con lleva la administración
de medicamentos por vía parenteral.

Demostrar la técnica correcta de

administración de medicamentos por vía
Intra Muscular, mediante la práctica de
ésta en un maniquí.
 UNIDAD No. 2
Tema: Principios de farmacología

Farmacodinamia
Farmacocinética
 UNIDAD No. 2
Tema: Principios de Farmacología

Objetivo

Identificar las características de la farmacodinamia y farmacocinética

en la «Administración de Medicamentos por Vía Parenteral (Intra
Muscular – I.M.)
 Principios de Farmacología
Fármaco:
Sustancia que se utiliza para prevenir, diagnosticar o tratar una enfermedad, o para modificar
procesos fisiológicos.
Medicamento:
Es aquel fármaco que mediante técnicas farmacéuticas es útil para su uso en medicina.
Un medicamento es uno o más fármacos, integrados en una forma farmacéutica, presentado
para expendio y uso industrial o clínico, y destinado para su utilización en las personas o en
los animales, dotado de propiedades que permitan el mejor efecto farmacológico de sus
componentes con el fin de prevenir, aliviar o mejorar enfermedades, o para modificar estados
fisiológicos.
Acciones farmacológicas:
Conjunto de efectos que aparecen en el organismo al administrar un fármaco. Pueden ser de
dos tipos:
Acciones terapéuticas
Efectos indeseables:
Causa farmacológica:
 Efectos colaterales
 Efectos secundarios
 Efectos por acumulación
 Efectos por toxicidad directa
 Teratogenicidad
 Carcinogénesis
 Farmacodependencia
 Tolerancia
Causa orgánica: http://t1.gstatic.com/images
 Idiosincrasia
 Hipersensibilidad o alergia
 Principios de Farmacología

Farmacodinamia
Es la parte de la farmacología
que estudia los mecanismos de
acción de los fármacos y sus
efectos sobre el organismo.
 Principios de Farmacología
Farmacodinamia
La mayoría de los fármacos realizan su función uniéndose a una molécula orgánica,
llamada receptor. Esta unión se denomina complejo fármaco-receptor y tiene las
siguientes características:
El fármaco se une a su receptor de forma específica.
La unión que establecen es generalmente reversible y la duración es variable
dependiendo de la estabilidad de los enlaces que los unen. Sin embargo, existen
fármacos como el ASS (ácido acetilsalicílito, que hace su efecto uniéndose de
manera irreversible a su receptor.
La unión fármaco-receptor desencadena un conjunto de cambios metabólicos
celulares, que constituyen el efecto farmacológico.

El receptor es una molécula orgánica, casi siempre una proteína, que se subclasifica
en tipos dependiendo de su localización celular.

Las células que tienen receptores se denominan células diana y pueden encontrarse
en múltiples y variados tejidos, lo que explica que los efectos farmacológicos
aparezcan en distintas localizaciones.
El estudio de la farmacodinamia permite conocer la indicación terapéutica de los
fármacos.
 Farmacocinética
Conjunto de procesos biológicos que
experimenta un fármaco desde el
momento de su administración.
Estos son: absorción, distribución,
metabolización y eliminación.
F Permite conocer la dosificación y los intervalos de
A dosificación de los fármacos. Los procesos de absorción
R permiten que el fármaco penetre hasta el torrente
sanguíneo. Desde la sangre, el fármaco se distribuye a los
M tejidos diana, donde tiene lugar el efecto farmacológico.
A
Posteriormente es metabolizado y pasa a la bilis o al
C capilar glomerular, para ser eliminado por vía fecal o renal.
O
C
Los fármacos, deben cruzar las membranas celulares
I constantemente. Esto implica que tienen que ser
N liposolubles (ya que las membranas son mayoritariamente
É de origen lipídico) e hidrosolubles, para ser transportados
a través de los fluidos corporales ( ya que son acuosos).
T
El coeficiente de solubilidad o reparto determina el grado
I de hidro-liposolubilidad de los fármacos y, por lo tanto, la
C mayor o menor facilidad para cruzar las membranas o
A circular por los fluidos.
 DIFERENCIAS FARMACOCINÉTICAS
Fármaco Liposoluble
• Se absorbe con facilidad
por vía oral.
• Se acumula en
compartimentos adiposos,
en general, esto condiciona
que tenga un tiempo de
vida media larga.
• Suele eliminarse vía biliar.
Fármaco Hidrosoluble
• No se absorbe por vía oral.
Debe administrarse por vía
parenteral.
• Tiempo de vida media
corto.
• Se elimina rápidamente por
vía renal.
 1. Absorción
Paso desde el punto donde se
administra hasta la sangre

Intra Venosa
Subcutánea
Rectal
Sublingual
Oral
http://www.google.com.co/search?q=imagenes+distribución+fármacos
 1. Absorción
Paso desde el punto donde se
administra hasta la sangre

Intra Muscular
Intra arterial
Tópica
Inhalatoria
Intradérmica

http://www.google.com.co/search?q=imagenes+distribución+fármacos
Pasos que experimenta el fármaco desde
su administración hasta que llega al 1. ABSORCIÓN
torrente sanguíneo.
Dependiendo de la vía de administración,
de la forma farmacéutica (comprimido,
jarabe, supositorio, gel, inyectable, etc.),
del lugar de administración y de la
liposolubilidad y otras característica del
fármaco, varia el grado y la velocidad de
absorción. No habrá absorción cuando se
administre el fármaco por vía intravenosa
(ya que se administra directamente al
torrente sanguíneo).
El primer paso hepático es el fenómeno http://www.google.com.co/search?q=imagenes+distribución+fármacos

que se produce cuando el fármaco que se

ha absorbido a nivel gastrointestinal pasa
al hígado, donde una parte se metaboliza, SUBLINGUAL
antes de alcanzar la circulación sistémica.
Algunas vías como la sublingual o I.M.,
carecen de primer paso hepático.
 2. Distribución
Proceso que sufre el fármaco para pasar de la sangre a
los tejidos diana.

Los fármacos por la sangre viajan libremente o unidos a

proteínas plasmáticas como albúmina, algunas globulinas
o proteínas específicas.

Fármaco libre + proteína complejo fármaco-proteína

 2. Distribución
La fracción libre de fármaco es la única que puede difundir hacia
los tejidos y dar lugar al efecto farmacológico. Las proteínas
transportadoras son saturables, de forma que cuando se administran
varios fármacos a la vez con diferente afinidad para éstas, los
fármacos más afines se unirán y desplazarán a los menos afines. Las
consecuencias de todo esto son:
Los fármacos unidos a las proteínas circularán por la sangre, sin pasar a
los tejidos, por tanto, aumentará su tiempo de vida media.
Los fármacos libres difundirán hacia los tejidos diana, dando lugar al
efecto farmacológico. El efecto será mayor al deseado, debido a que
mayor cantidad de fármaco habrá contactado con los receptores en menor
cantidad de tiempo.
Este fenómeno es conocido como interacción farmacológica (de tipo
farmacocinético)
 http://www.google.com.co/search?q=imagenes

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA DISTRIBUCIÓN

Factores farmacológicos: son directamente proporcionales a la distribución

AFINIDAD PARA LAS PROTEÍNAS PLASMÁTICAS
COEFICIENTE DE SOLUBILIDAD

Factores orgánicos:
FLUJO SANGUÍNEO DE LOS TEJIDOS.
Los fármacos sólo se distribuyen por los tejidos bien irrigados.
 3. Biotransformación
Objetivo inactivar a los fármacos, una vez éstos han
provocado sus efectos y aumentar la hidrosolubilidad de los
mismos para favorecer la eliminación renal.
Las enzimas que inactivan se encuentran en: la sangre, el
intestino, los pulmones, pero se localizan mayoritariamente en
el hígado.
Tipos de reacciones metabólicas:
Fase I: pueden activar, mantener la actividad o inactivar al
fármaco. Suelen ser de óxido – reducción
Fase II: generalmente producen inactivación del
fármaco. Suelen ser de glucurono – conjugación .
 3. Biotransformación
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA BIOTRANSFORMACIÓN O METABOLIZACIÓN

Factores farmacológicos. Interacción farmacológica: son los cambios

cuantitativos o cualitativos que experimenta un fármaco producidos por
otro fármaco cuando se administran concomitantemente:
Las interacciones pueden ser:
FARMACODINÁMICAS (se producen a nivel del receptor y suelen dar
fenómenos de sinergia o antagonismo)
 Se produce sinergia cuando los efectos del fármaco A van en el
mismo sentido que los del fármaco B
 Se produce antagonismo cuando se unen a los mismos receptores de
la célula diana, pero sin producir ningún efecto; por tanto, los efectos
del fármaco A son contrarios a los del fármaco B.
 3. Biotransformación
Las interacciones pueden ser:
FARMACOCINÉTICAS (cuando afectan los procesos ADME). Las
interacciones por alteraciones del metabolismo son las que tienen
más repercusión clínica:
 Inducción enzimática: algunos fármacos son capaces de estimular la
síntesis de enzimas metabolizadores, de forma que se acelera la
metabolización o inactivación de los fármacos, siendo así su efecto
más fugaz. Muchas veces, la consecuencia clínica es la aparición de
tolerancia (necesidad de aumentar la dosis para conseguir el mismos
efecto), que puede ser aguda (y se denomina taquifilaxia) o crónica.
 Inhibición enzimática: algunos fármacos son capaces de inactivar o
inhibir la síntesis de enzimas metabolizadores, de forma que al no ser
metabolizados o inactivados, se traducirá en un aumento de los
efectos de los mismos. Esto da lugar a un aumento de su vida media,
posiblemente se producirá una sobredosificación.
 4. Eliminación
Es la expulsión de los fármacos o de sus metabolitos del
organismo.

Existen varias vías de eliminación, como la pulmonar, la

excreción láctica, etc., pero las más importantes
cuantitativamente son, por orden:
Vía renal o urinaria: se eliminan los fármacos
hidrosolubles.
Vía biliar o fecal: se eliminan los fármacos
liposolubles.
 4. Eliminación
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ELIMINACIÓN

Coeficiente de solubilidad del fármaco

Patología renal o biliar

http://www.google.com.co/search?q=imagenes
http://www7.uc.cl/sw_educ/enfermeria/viaparenteral/media/contenido/ef_01.gif
 Fármaco: Sustancia que se utiliza para prevenir, diagnosticar o tratar
una enfermedad, o para modificar procesos fisiológicos.
Medicamento: Es aquel fármaco que mediante técnicas
farmacéuticas es útil para su uso en medicina.
CONCEPTOS CLAVES DE
APRENDIZAJE

Farmacodinamia: Es la parte de la farmacología que estudia los

mecanismos de acción de los fármacos y sus efectos sobre el
organismo.
La mayoría de los fármacos realizan su función uniéndose a una
molécula orgánica, llamada receptor. Esta unión se denomina
complejo fármaco-receptor.

Las células que tienen receptores se denominan células diana y

pueden encontrarse en múltiples y variados tejidos, lo que explica que
los efectos farmacológicos aparezcan en distintas localizaciones.
El estudio de la farmacodinamia permite conocer la indicación
terapéutica de los fármacos.
 Farmacocinética: Conjunto de procesos biológicos que experimenta
un fármaco desde el momento de su administración. Estos son:
absorción, distribución, metabolización y eliminación.
Permite conocer la dosificación y los intervalos de dosificación de los
CONCEPTOS CLAVES DE

fármacos.
APRENDIZAJE

Los fármacos, deben cruzar las membranas celulares

constantemente. Esto implica que tienen que ser liposolubles
(ya que las membranas son mayoritariamente de origen
lipídico) e hidrosolubles, para ser transportados a través de
los fluidos corporales ( ya que son acuosos).
El fármaco liposoluble se absorbe con facilidad por vía oral.
El fármaco liposoluble suele eliminarse vía biliar.
El fármaco hidrosoluble debe administrarse por vía parenteral.
El fármaco hidrosoluble se elimina rápidamente por vía renal.
 La absorción es el paso que experimenta el
fármaco desde su administración hasta que llega al
torrente sanguíneo.
CONCEPTOS CLAVES DE
APRENDIZAJE

Dependiendo de la vía de administración, de la

forma farmacéutica del lugar de administración y
de la liposolubilidad; varia el grado y la velocidad
de absorción.
No habrá absorción cuando se administre el fármaco por vía
intravenosa.
El primer paso hepático es el fenómeno que se produce cuando
el fármaco que se ha absorbido a nivel gastrointestinal pasa al
hígado, donde una parte se metaboliza, antes de alcanzar la
circulación sistémica.
 La distribución es el proceso que sufre el fármaco para pasar
de la sangre a los tejidos diana.
La fracción libre de fármaco es la única que puede difundir
CONCEPTOS CLAVES DE

hacia los tejidos y dar lugar al efecto farmacológico.

APRENDIZAJE

Los fármacos unidos a las proteínas circularán por la sangre,

sin pasar a los tejidos, por tanto, aumentará su tiempo de vida
media.
Los fármacos libres difundirán hacia los tejidos diana, dando
lugar al efecto farmacológico.

Los factores farmacológicos que influyen en la distribución

son: la afinidad para con las proteínas plasmáticas y el
coeficiente de solubilidad.
 La biotransformación tiene por Objetivo inactivar a los
fármacos, una vez éstos han provocado sus efectos y aumentar
la hidrosolubilidad de los mismos para favorecer la
CONCEPTOS CLAVES DE

eliminación renal.
APRENDIZAJE

Los tipos de reacciones metabólicas:

Fase I: pueden activar, mantener la actividad o inactivar al fármaco.
Suelen ser de óxido – reducción
Fase II: generalmente producen inactivación del fármaco. Suelen ser
de glucurono – conjugación .
Las interacciones FARMACODINÁMICAS (se producen a nivel del
receptor y suelen dar fenómenos de sinergia o antagonismo)
Las interacciones FARMACOCINÉTICAS (cuando afectan los procesos
ADME). Las interacciones por alteraciones del metabolismo son las
que tienen más repercusión clínica: Inducción enzimática e
Inhibición enzimática.
 La eliminación es la expulsión de los fármacos o
de sus metabolitos del organismo.
CONCEPTOS CLAVES DE
APRENDIZAJE

Existen varias vías de eliminación, como la pulmonar, la excreción

láctica, etc., pero las más importantes cuantitativamente son, por
orden:
Vía renal o urinaria: se eliminan los fármacos hidrosolubles.
Vía biliar o fecal: se eliminan los fármacos liposolubles.

Los factores que influyen en la eliminación son:

Coeficiente de solubilidad del fármaco
Patología renal o biliar
 Usted acaba de hacer lectura de la Unidad
RECORDATORIO No. 2 del curso «Adm. de Medicamentos Vía
Parenteral. I.M.»

Es importante que desarrolle las «Lecturas

Obligatorias», dado que de ellas se hacen preguntas
tanto en la autoevaluación como en la evaluación final
del curso.

A continuación presente la Autoevaluación, de ello

depende el cumplimiento de los objetivos de la
presente unidad.
 BIBLIOGRAFÍA

Mézcua Navarro, S. et al. (2007). Manual de Enfermería. Vol. 1. Madrid. CTO Enfermería.
Mac Graw Hill.

Mosquera, J. y Galdos, P. (2001). Farmacología Clínica para Enfermería, Madrid,

Mac Graw Hill.

Pulido, G. y González, E. (2006). Manual de Administración de Medicamentos por Vía

Parenteral, Colombia, Cruz Roja Colombiana.

Tortora, G. y Anagnostakos, N. (1977). Principios de Anatomía y Fisiología, México,

Harla, S.A.