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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE LAS CIENCIAS DE LA DISCAPACIDAD,


ATENCIÓN PREHOSPITALARIA Y DESASTRES
CARRERA DE TERAPIA DEL LENGUAJE

GRUPO #7
TEMA: PRESBIACUSIA
CASO CLÍNICO

INTEGRANTES:

 LEMA ROSA
 MORETA JORGE
 SINGO SARA
 VACA CHRISTIAN
 ROJAS JOSÉ

SEMESTRE: SÉPTIMO

CÁTEDRA: AUDIOLOGÍA BÁSICA

DOCENTE: MSc. VANESA PACHECO

PERIODO ACADÉMICO
2019 -2020
HISTORIA CLÍNICA AUDIOLÓGICA ADULTO

1. ANTECEDENTES PERSONALES

Nombre: Leonardo Iván Pozo Díaz


Edad: 68 años
Fecha de nacimiento: 05 agosto 1951
Sexo: Femenino: Masculino: X
Domicilio: Las Casas
Escolaridad : Bachiller
Actividad Anterior y Obrero de construcción, actualmente jubilado
Actual :
Fecha de Evaluación: 20 octubre del 2019
Referido por: Médico general
Motivo de Consulta: Paciente refiere que a veces escucha bien, pero le cuesta
entender conversaciones, además presenta molestia en el oído
cuando está en ambientes con mucho ruido y en ocasiones
presenta zumbidos en ambos oídos.

2. ANTECENDENTES DE SALUD

¿Tiene antecedentes familiares de ¿Cuál?


Si No X
hipoacusia o sordera?
¿Presenta algún tipo de enfermedad? Si No X ¿Cuál?

¿Cuál?  Azitromicina 
Tratamiento farmacológico Si X No
¿Presenta algún tipo de diagnóstico ¿Cuál?
Si No X
audiológico?
¿Sea realizado algún tipo de examen ¿Cuál?
audiológico? Si No X

3. ANTECEDENTES AUDITIVOS

Presenta alguno de estos signos y síntomas Ambos X OD □ OI □


Si X No
Otalgia □ Sensación oído tapado X Autofonía □ Otorrea □
Aumenta el volumen de la T.V radio para oír mejor Si X No
En ocasiones o siempre tiene la sensación de percibir tinnitus Si X No
Está expuesto a ruidos fuertes constantemente Si X
(antiguo No
trabajo)
Tiene dificultad para oír cuando le hablan en voz baja Si X No
Las personas le dicen que habla más fuerte o más despacio Si X No
Utiliza algún tipo de ayuda auditiva ¿Cuál? Si No X
Cree usted que percibe el sonido igual por ambos oídos Si X No
¿Con qué oído escucha mejor? Ambos □ OD □ OI □
¿Hace cuánto tiempo cree usted que presenta estos problemas de auditivos?
Días □ Semanas□ Meses □ Años X Cantidad 1 año

4. ANTECEDENTES VESTIBULARES

Falta de equilibrio al caminar Si No X


Mareos (movimiento de barquito)
¿Cuándo? Siempre □ A veces □ Al caminar □ Al pararse □ Si No X
Vértigo (sensación de girar)
¿Cuándo? Siempre □ A veces □ Al caminar □ Al pararse □ Si No X
Síntomas Vegetativos Náuseas □ Vómito □ Si No X
Hace cuánto tiempo cree usted que presenta estos problemas
Días □ Semanas□ Meses □ Años □ Cantidad _--____

Relato del paciente en la percepción audiológica

Refiere que tiene dificultades en su audición, de inicio hace 1 año, durante su trabajo estuvo
expuesto a ruidos y actualmente tiene dificultad para escuchar y entender alguna conversación

OBSERVACIONES: (Percepción de la intensidad de la voz del paciente, realiza algún tipo de


compensación por su dificultad auditiva, otros)

Paciente pide durante el interrogatorio que se eleve la voz para oír mejor lo que se le está
diciendo o preguntando, su intensidad de voz es alta, repite algunas preguntas o palabras para
asegurarse de que escuchó bien.
CASO CLÍNICO

PATOLOGÍA: Presbiacusia
DATOS INFORMATIVOS:
Apellidos: Pozo Díaz Nombres: Leonardo Iván
Fecha de
Edad: 68 años 05 agosto 1951
Nacimiento:
Dirección: Las Casas Cuidad: Quito
Provincia: Pichincha Fecha actual: 20 agosto del 2019
Celular: 0958831634 Teléfono fijo: 023261168
Referencia (Hijo) 0997562049 Evaluador: ---
Obrero de construcción, actualmente jubilado
EVALUACIÓN AUDIOLÓGICA:
ESTUDIO SI NO
OTOSCOPIA X
ATL X
TIMPANOMETRÍA X
REFLEJO ESTAPEDIAL X
EOA dP X
LOGOAUDIOMETRÍA X
ACUMETRÍA X
PEATC X
PEE X
OTOSCOPÍA:
OIDO DERECHO OIDO IZQUIERDO

 Se observa membrana timpánica indemne, posición normal, no se observa


presencia de líquido ni perforación
 Se observa CAE sin presencia de inflamación ni irritación, no se observa tapón de
cerumen
ACUMETRIA
SI NO
Voz Susurrada X
Voz Conversacional X
Voz Fuerte X
Voz Gritada X

ESTUDIOS AUDIOLÓGICOS

IMPEDANCIOMETRÍA:
TIMPANOMETRÍA:
OIDO DERECHO OIDO IZQUIERDO
REFLEJO ESTAPEDIAL:
OIDO DERECHO OIDO IZQUIERDO
IPSILATERAL
IPSILATERAL 1KHz PRESENTE 1KHz PRESENTE
CONTRALATERAL CONTRALATERAL
1KHz PRESENTE 1KHz PRESENTE
EMISIONES OTOACÚSTICAS DE PRODUCTOS DE DISTORSIÓN
OIDO DERECHO OIDO IZQUIERDO
1KHz PASA 1KHz PASA
2KHz PASA 2KHz PASA
3KHz PASA 3KHz PASA
4KHz REFIERE 4KHz REFIERE
6KHz REFIERE 6KHz REFIERE
AUDIOMETRÍA TONAL LIMINAL
OIDO DERECHO OIDO IZQUIERDO
VÍA VÍA
FRECUENCIA AÉREA ÓSEA FRECUENCIA VÍA AÉREA VÍA ÓSEA
250 Hz 35 25 250 Hz 40 25
500 Hz 35 25 500 Hz 40 30
1000 Hz 40 30 1000 Hz 45 30
2000 Hz 50 35 2000 Hz 50 40
4000 Hz 60 50 4000 Hz 60 50

PTA
OÍDO DERECHO OÍDO IZQUIERDO
60 db HL 37,50 dB HL

PEATC
OIDO DERECHO OIDO IZQUIERDO

PEE (vía aérea)


OIDO DERECHO OIDO IZQUIERDO
FRECUENCIA INTENSIDAD FRECUENCIA INTENSIDAD
500 Hz 35 db 500 Hz 30 db
1000 Hz 40 db 1000 Hz 30 db
2000 Hz 50 db 2000 Hz 30 db
4000 Hz 60 db 4000 Hz 50 db
Otros estudios:
Logoaudiometría

Discriminación de Bisílabos
OI: 80% a 60 dB
OD: 84% a 60 dB

IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA:
Hipoacusia Neurosensorial Bilateral Simétrica relacionada con la edad (Presbiacusia)

RECOMENDACIONES:
- Implementar audífonos para mejorar la calidad de vida
- Usar tapones para los oídos en ambientes ruidosos
-  Colocarse frente al interlocutor para apoyarse de la lectura labiofacial
- Hacer una cosa a la vez por ejemplo: ver la TV. o conversar.
- A la familia se recomienda vocalizar bien y tratar de hablar más lento para que el
paciente les entienda mejor.

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